Kreatinkinase MB

Kreatinkinase MB ist ein intrazelluläres Enzym, das ein spezifischer und empfindlicher Indikator für Myokardschäden ist.

Kreatinphosphokinase MB, KFK-MB, KK-MB, KK-2.

Kreatinkinase MB, CK-MB, Kreatinphosphokinase, CPK-MB.

U / L (Einheit pro Liter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie man sich richtig auf das Studium vorbereitet?

  • Vor dem Test 12 Stunden lang nicht essen.
  • Beseitigen Sie physischen und emotionalen Stress 30 Minuten vor der Studie.
  • Rauchen Sie nicht innerhalb von 30 Minuten vor der Untersuchung.

Allgemeine Informationen zur Studie

Kreatinkinase MB (CK-MB) ist eine Isoform des Enzyms Kreatinkinase, das am Energiestoffwechsel von Zellen beteiligt ist.

Die Kreatinkinase besteht aus zwei Untereinheiten: M (vom englischen Muskel - "Muskel") und B (vom englischen Gehirn - "Gehirn"). Kombinationen dieser Untereinheiten bilden die Kreatinkinase-Isoformen CK-BB, CK-MM und CK-MB. Infolge einer Schädigung der Zellmembran aufgrund von Hypoxie oder anderen Gründen gelangen diese intrazellulären Enzyme in den systemischen Kreislauf und ihre Aktivität nimmt zu. Während die Isoformen CK-MM und CK-BB im Muskel- und Nervengewebe vorherrschen, befindet sich die Kreatinkinase MB fast ausschließlich im Herzmuskel. Im Blut eines gesunden Menschen ist es in sehr geringen Mengen vorhanden. Daher ist eine Erhöhung der Aktivität der Kreatinkinase MB ein hochspezifischer und empfindlicher Indikator für Myokardschäden..

Eine Schädigung des Myokards kann durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden, wie z. B. Trauma, Dehydration, Infektion, Hitze- und Kälteeinwirkung sowie Chemikalien. Die Hauptursache ist jedoch die koronare Atherosklerose und die koronare Herzkrankheit (KHK)..

Ischämische Herzkrankheiten haben verschiedene Formen. Der Kreatinkinase-MB-Test wird am häufigsten bei akutem Myokardinfarkt (MI) angewendet. Im Blut einer Person mit akutem Myokardinfarkt kann die Aktivität der Kreatinkinase MB innerhalb von 4 bis 8 Stunden nach Auftreten der Krankheitssymptome erhöht werden, der Peak tritt nach 24 bis 48 Stunden auf und der Indikator kehrt normalerweise am 3. Tag zur Normalität zurück. Dies ermöglicht die Verwendung von Kreatinkinase MB, um nicht nur den primären MI, sondern auch den wiederkehrenden Infarkt zu diagnostizieren (zum Vergleich: Troponin I und Lactatdehydrogenase LDH sind bis etwa zum 7. Tag normalisiert). Es sollte beachtet werden, dass die Änderungsrate der Aktivität der Kreatinkinase MB von vielen Gründen abhängt: der vorherigen Myokardpathologie und dem Ausmaß des aufgetretenen Infarkts, dem Vorhandensein oder Fehlen einer Herzinsuffizienz usw. Daher sollten für die genaueste Diagnose wiederholte Messungen der Aktivität der Kreatinkinase MB in Intervallen von 8 bis 12 Stunden während der ersten durchgeführt werden 2 Tage nach Auftreten der Krankheitssymptome. Die Aktivität der Kreatinkinase MB kann auch bei einem Herzinfarkt in den ersten 4 bis 8 Stunden normal bleiben..

Es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen der Aktivität der Kreatinkinase MB und dem Ausmaß des Myokardinfarkts. Daher kann dieser Indikator bei der Erstellung einer Prognose verwendet werden.

Eine ischämische Myokardverletzung, die nicht zu einem Infarkt führt (z. B. stabile Angina pectoris), erhöht normalerweise nicht die MB-Aktivität der Kreatinkinase.

Während Menschen im reifen Alter und älter normalerweise an einer koronaren Herzkrankheit leiden, überwiegt bei jungen Menschen die Myokarditis. Es wird am häufigsten durch das kardiotrope Virus Coxsackievirus verursacht (obwohl normalerweise die Ursache nicht bestimmt werden kann). Ein Patient mit Myokarditis leidet unter undeutlichen Brustschmerzen, erhöhter Müdigkeit und Herzinsuffizienz. Die Art dieser Symptome ändert sich im Laufe des Tages und bei körperlicher Anstrengung. Sie sind jedoch selten sehr ausgeprägt, weshalb die Krankheit häufig nicht erkannt wird. Eine Entzündung des Myokards im Laufe der Zeit führt zu irreversiblen Veränderungen: erweiterte Kardiomyopathie und Herzinsuffizienz. Bei weitgehender Beteiligung des Myokards an der Myokarditis steigt die Kreatinkinase MB an. Im Gegensatz zum akuten Myokardinfarkt ist bei Myokarditis die Aktivität der Kreatinkinase MB durch einen anhaltenden und anhaltenden Anstieg von gekennzeichnet.

Ein seltenes, aber besonders gefährliches Reye-Syndrom, das häufiger bei Kindern im jüngeren Vorschulalter auftritt, tritt auch bei einer Schädigung des Herzmuskels auf. Die Entwicklung dieser Krankheit wird durch die Verwendung von Aspirin und einer Virusinfektion erleichtert, meistens ist es Herpes zoster (Windpocken bei Kindern) oder die Grippe. Bei diesem Syndrom ist die Leberfunktion signifikant beeinträchtigt, es kommt zu Hirnödemen und akuter Enzephalopathie..

Andere Myokarderkrankungen wie Herzinsuffizienz, Kardiomyopathien, Rhythmusstörungen führen in den meisten Fällen nicht zu einer signifikanten Erhöhung der Aktivität der Kreatinkinase MB.

Einige Substanzen haben eine direkte toxische Wirkung auf das Myokard: Alkoholkonsum trägt zu einer 160-fachen Steigerung der Aktivität der Kreatinkinase MB bei, akute und chronische Kohlenmonoxidvergiftung CO - 1000-fach.

Im Muskelgewebe wird eine unbedeutende Aktivität (weniger als 1%) der Kreatinkinase MB beobachtet. Daher kann bei extrem hoher körperlicher Anstrengung (z. B. Marathonlauf) oder bei einem ausgedehnten Trauma der Skelettmuskulatur die Aktivität der Kreatinkinase MB leicht ansteigen, ohne das Myokard zu schädigen..

Wofür die Forschung verwendet wird?

  • Zur Diagnose eines akuten Myokardinfarkts in den ersten Stunden nach Auftreten der Symptome.
  • Zur Differentialdiagnose von mit Schmerzen im präkordialen Bereich auftretenden Erkrankungen.
  • Beurteilung des Ausmaßes der Myokardschädigung und Prognose der Krankheit, auch bei Exposition gegenüber großen Dosen Ethanol, bei akuter und chronischer Kohlenmonoxidvergiftung.
  • Zur Diagnose eines wiederkehrenden Herzinfarkts.
  • Beurteilung des Risikos für die Entwicklung eines Myokardinfarkts und anderer Koronarerkrankungen bei Patienten in der Rehabilitationsphase nach umfangreichen abdominalen und anderen chirurgischen Eingriffen.
  • Zur Beurteilung von Komplikationen mit Cerivastatin, Fluvastatin und Pravastatin.

Wann ist die Studie geplant??

  • Mit Symptomen des akuten Koronarsyndroms: starke Brustschmerzen von mehr als 30 Minuten Dauer, die nicht durch Nitroglycerin beseitigt werden, Schwäche, Schwitzen, Atemnot bei minimaler körperlicher Anstrengung.
  • Mit Symptomen eines akuten Koronarsyndroms ohne charakteristische Veränderungen im Elektrokardiogramm.
  • Mit Symptomen einer akuten (und chronischen) Myokarditis: undeutliche Brustschmerzen, erhöhte Müdigkeit, ein Gefühl von Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens.
  • Bei der Überwachung der Myokardfunktion in der frühen Postinfarktperiode.
  • Bei der Beurteilung des Ausmaßes der Myokardschädigung und bei der Erstellung einer Prognose der Krankheit, auch bei Exposition gegenüber großer und längerer Exposition gegenüber kleinen Dosen Ethanol und Kohlenmonoxid.

Was die Ergebnisse bedeuten?

Referenzwerte: 0 - 25 U / l.

Die Gründe für die erhöhte Aktivität der Kreatinkinase MB:

  • akuter Myokardinfarkt,
  • akute und chronische Myokarditis,
  • stumpfe Brustverletzung,
  • erhebliche körperliche Aktivität,
  • Verletzung mit Muskelschaden,
  • Rhabdomyolyse,
  • Duchenne-Muskeldystrophie,
  • systemische Bindegewebserkrankungen (Dermatomyositis, systemischer Lupus erythematodes),
  • Reye-Syndrom,
  • Hypothyreose,
  • Nierenversagen,
  • Kohlenmonoxidvergiftung,
  • Herzinsuffizienz, Kardiomyopathie,
  • Doxycyclin-Anwendung.

Eine Abnahme der Aktivität der Kreatinkinase MB ist diagnostisch nicht signifikant.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

  • Frühere Myokardpathologie, Herzinsuffizienz.
  • Einnahme von Medikamenten zur Senkung der glomerulären Filtrationsrate: Furosemid, Gentamicin, Levodopa, Methylprednisolon.
  • Ein falsch negatives Ergebnis kann erzielt werden, wenn der Test in den ersten 4 bis 8 Stunden nach Auftreten der Symptome durchgeführt wird..

Wer weist die Studie zu?

Kardiologe, Anästhesist-Wiederbelebungskünstler, Therapeut, Allgemeinarzt, Kinderarzt, Chirurg.

Literatur

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  • Levy M., Heels-Ansdell D., Hiralal R., Bhandari M., Guyatt G., Villar J. C., McQueen M., McFalls E., Filipovic M., Schünemann H., Sear J., Foex P., Lim W., Landesberg G., Godet G., Poldermans D., Bursi F, Kertai MD,
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Der Wert der Erhöhung der CF-Kreatinkinase bei verschiedenen extrakardialen Pathologien

Eine Erhöhung der Aktivität der Kreatinkinase-MB-Fraktion (CK-MB) ist traditionell ein diagnostischer Marker für einen akuten Myokardinfarkt, wird jedoch auch bei anderen Erkrankungen ohne Koronararterienerkrankung registriert. Bei einigen Patienten liegen die CC-MB-Werte vor

Traditionell ist die Erhöhung der Aktivität der Kreatinkinase-MB-Fraktion (CK-MB) ein diagnostischer Marker für einen akuten Myokardinfarkt, wird aber auch bei anderen Krankheiten registriert, wenn keine Läsionen der Koronararterien vorliegen. Bei einigen Patienten überschreiten die Werte von CK-MB die Gesamtkreatinkinaseindizes (CK), was mit der Bildung von Makrokomplexen zusammenhängt. Der diagnostische und prognostizierende Wert des CK-MB-Anstiegs mit möglicher Makrokomplexbildung bei Patienten mit extrakardialer Pathologie wurde bewertet.

Kreatinkinase (Kreatinphosphokinase, CK) ist ein Enzym, das hauptsächlich in den Zellen des Myokards, der Skelettmuskulatur, des Gehirns und in minimalen Mengen in der Schilddrüse und der Lunge vorkommt. Die Zellschädigung geht mit der Freisetzung verschiedener intrazellulärer Komponenten in den Blutkreislauf einher, die der Labordiagnostik einer großen Anzahl pathologischer Prozesse zugrunde liegen. CC katalysiert reversibel die Phosphorylierung von Kreatinin mit Hilfe von Adenosintriphosphat (ATP), was zur Bildung einer energiereichen Verbindung - Kreatinphosphat - führt. CC ist ein heterogenes Enzym, dessen Molekül aus zwei Untereinheiten besteht - B und M. Kombinationen dieser Untereinheiten bilden drei verschiedene Isoenzyme: MM - im Skelettmuskel enthalten, BB - im Gehirn und MV - Hybrid - im Herzmuskel. Normalerweise beträgt der Gehalt an CK-Isozymen im Blutserum: CK-MM - 94–96%, CK-MB - 4–6%, CK-BB fehlt oder liegt in Spuren vor [1-3].

Eine erhöhte CC-MB-Aktivität ist traditionell ein diagnostischer Marker für einen akuten Myokardinfarkt, der häufig für die frühe Differentialdiagnose verwendet wird. Ein Anstieg von mehr als 6% des gesamten CC wird innerhalb von 2-4 Stunden nach dem Einsetzen eines akuten Schmerzanfalls festgestellt, das Maximum wird nach 12-24 Stunden erreicht, die Rückkehr zum Normalzustand erfolgt recht schnell - am 3. Tag. Mit der Erweiterung der Infarktzone erfolgt die Normalisierung später, 4-6 Tage, in seltenen Fällen später, was die Diagnose eines längeren oder wiederkehrenden Verlaufs ermöglicht. Das Ausmaß der Zunahme der Aktivität von CK und CK-MB korreliert mit der Größe der betroffenen Myokardzone. Eine Zunahme der CC-Aktivität wird häufig bei akuter Myokarditis beobachtet, aber die Zunahme des Indikators ist nicht so groß und die Dauer der Erhaltung einer erhöhten Anzahl ist viel länger als bei einem Herzinfarkt [2]..

Eine hohe Aktivität des Gesamt-CC findet sich häufig bei traumatischen Verletzungen und Erkrankungen der Skelettmuskulatur (z. B. mit fortschreitender Muskeldystrophie, Myopathie, Dermatomyositis, Tetanus) sowie bei Erkrankungen des Gehirns (Schizophrenie, manisch-depressive Psychose, Epilepsie, Kopfverletzungen) nach chirurgischen Eingriffen Operationen, für jede Art von Schock, Hypothyreose. Der CC kann durch die Einnahme großer Dosen von Kortikosteroiden, Psychopharmaka oder Betäubungsmitteln, Alkohol, nach Anfällen, Injektionen, schwerer körperlicher Anstrengung und während der Schwangerschaft ansteigen. Eine Erhöhung des Indikators ist aufgrund von Proben-Chyle oder Hämolyse möglich. Die Thyreotoxikose ist dagegen durch eine Abnahme des CC-Spiegels gekennzeichnet [1].

Ein Anstieg dieses Enzyms wird bei verschiedenen Pathologien beobachtet: akute Infektionskrankheiten, onkologische Prozesse, Trauma, sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern verschiedener Altersgruppen [4]. Die meisten Fragen werden durch Situationen verursacht, in denen der Patient gemäß den Ergebnissen der Laboruntersuchung CC-MV-Werte aufweist, die den Gesamt-CC überschreiten. Die Forscher verbinden dieses Phänomen mit der Möglichkeit, dass Isozyme in unterschiedlichen Formen vorliegen und verschiedene Makrokomplexe bilden. Typ 1-Makrokomplexe umfassen CK-MB- oder CK-BB-Moleküle, die mit Immunglobulin-IgG oder (seltener) IgA assoziiert sind. Typ-2-Makrokomplexe sind oligomere Formen von mitochondrialem CK-MB [3, 5, 6]. Diese ungewöhnlichen Verbindungen verursachen einen Anstieg der CK-MB-Werte, die unter Verwendung der in den meisten klinischen Laboratorien verwendeten Immunhemmungsmethode bestimmt werden. Verschiedene QC-Varianten können elektrophoretisch deutlich als separate Zonen gesehen werden. Die Bildung von Makrokomplexen sollte in Fällen vermutet werden, in denen der CC-MV-Indikator mehr als 0,5 des gesamten CC beträgt oder diesen überschreitet..

Solche Situationen erfordern eine Analyse der Ursachen, da der Nachweis von CC-Oligomeren in der Regel bei Patienten mit schwerer Pathologie aufgezeichnet wird. Im Gegensatz zum Myokardinfarkt zeigt die dynamische Beobachtung der CC- und MV-Fraktionswerte ihre unbedeutenden Veränderungen im Zeitverlauf, was für einen Herzinfarkt absolut nicht charakteristisch ist [7]..

Ein Anstieg des CK-MB-Index kann auf das Vorhandensein der BB-Fraktion im Blut zurückzuführen sein, bis zu einem Überschuss des Niveaus der MB-Fraktion gegenüber dem gesamten CK. Die Annahme kann nach Untersuchung des Blutserums durch Elektrophorese bestätigt werden. Der Grund dafür ist die Besonderheit der Bestimmungsmethode nach der Immunhemmungsmethode. Es basiert auf einer Immunhemmung, gefolgt von einer enzymatischen Bestimmung von CK. Das Reagenz enthält Antikörper, die spezifisch an die M-Untereinheit binden und deren enzymatische Aktivität hemmen. Die Aktivität der B-Untereinheit wird bestimmt. Es wird angenommen, dass die Menge an CC-BB im zirkulierenden Blut vernachlässigbar ist. Die mit dieser Methode ermittelte Aktivität, multipliziert mit zwei, ist der CC-MB-Indikator.

Laut Literatur ist das Vorhandensein von Typ-1-Makrokomplexen im Blutserum bei Erwachsenen hauptsächlich mit kardiovaskulärer Pathologie und Myositis im Zusammenhang mit Autoimmun- und onkologischen Prozessen sowie mit unerwünschten Ereignissen bei der Einnahme einer Reihe von Arzneimitteln verbunden [5, 6]. Typ-1-Makrokomplexe wurden im Blutserum von Patienten mit Diabetes mellitus, Sepsis, bei Kindern mit Colitis ulcerosa und schwerer Atemwegsinfektion gefunden [6, 8]..

Typ-2-Makrokomplexe werden bei Leberzirrhose (bei 14% der Patienten), kleinzelligem Lungenkrebs, Magen-Darm-Tumoren, Hepatokarzinom (bei 16% der Patienten), Brustkrebs (bei 5%), Prostatatumoren mit Metastasen in Leber und Knochen nachgewiesen [ 6, 9, 10]. Ihre Anwesenheit ist mit einer hohen Mortalität der Patienten verbunden [6].

Gleichzeitig zeigten Kinder günstige Ergebnisse von Krankheiten, die mit dem Auftreten von Typ-2-Makrokomplexen einhergingen. Sie wurden bei Neugeborenen mit der Diagnose "Kardiomyopathie", "Defekte der interventrikulären und interatrialen Septa", "perinatale Asphyxie" gefunden [8, 11]..

Ein Anstieg von CK-IV, begleitet von hohen CK-MV-Werten, wird nicht nur bei pathologischen Prozessen im Gehirn beobachtet, sondern auch bei Patienten mit soliden Tumoren, kleinzelligem Lungenkrebs, Adenokarzinomen der Lunge und des Dickdarms [12]..

Eine Erhöhung des Gesamt-CC und des CC-MV erfordert daher eine Beurteilung gemäß dem Krankheitsbild und den Merkmalen des Patienten..

Ziel dieser Arbeit war es, die Häufigkeit, diagnostische und prognostische Bedeutung eines Anstiegs der CK-MV mit der wahrscheinlichen Bildung von Makrokomplexen bei Patienten mit extrakardialer Pathologie zu bewerten.

Materialien und Forschungsmethoden

Die Studie umfasste 6299 Patienten mit verschiedenen nicht-koronaren Pathologien. 4099 Erwachsene wurden auf der Intensivstation der GKB im behandelt. S. S. Yudina, Moskau DZ von Januar 2016 bis Juli 2017, ihr Durchschnittsalter betrug 59,8 ± 13,1 Jahre. Von April 2010 bis Juli 2017 wurden 2200 Kinder im Alter von 1 Monat bis 18 Jahren (durchschnittlich 2,9 ± 1,9) in den Abteilungen für grundlegende Infektionskrankheiten der Bundeshaushaltsinstitution des Zentralforschungsinstituts für Epidemiologie von Rospotrebnadzor ins Krankenhaus eingeliefert. Die Bestimmung der CC-MB-Aktivität erfolgte nach der Methode der Immunhemmung von CC-MB polyklonale Schaf-Antikörper. Die Gesamt-CK-Werte wurden durch den Enzymimmunoassay unter Verwendung eines optimierten Ultraviolett-Tests erhalten. Die Diagnose wurde auf der Grundlage des Krankheitsbildes gestellt, wobei die Ergebnisse zusätzlicher Untersuchungen gemäß den bestehenden Standards des Patientenmanagements durchgeführt wurden. Die ätiologische Diagnose wurde nach der Polymerasekettenreaktionsmethode durchgeführt. Eine akute Koronarpathologie wurde in allen Fällen ausgeschlossen.

Nach Erhalt der Ergebnisse der Laboruntersuchung wurde das Verhältnis von CC-MV / CC bewertet..

Die statistische Verarbeitung aller erhaltenen Daten wurde auf einem Personal Computer unter Verwendung von Statistica, Version 6.1 (StatSoft Inc., USA) durchgeführt. Das arithmetische Mittel (M), die Standardabweichung (σ) und der Standardfehler des Mittelwerts (m) wurden berechnet. Unterschiede zwischen den berechneten Indizes in den Gruppen wurden durch den Z-Test und den χ-Quadrat-Test bewertet, statistisch signifikant wurde berücksichtigt, wenn die Wahrscheinlichkeit> 95% war (p

T. A. Ruzhentsova *, Doktor der medizinischen Wissenschaften
E. I. Mileikova **
A. V. Mozhenkova ***
Yu. V. Novozhenova ***
O. M. Kobyzeva ***
V. A. Dubravitsky #
L. L. Grebets ##
N. A. Meshkova ###

* FBUN TsNIIE Rospotrebnadzor, Moskau
** Moskauer Zweig der "Medizinischen Universität" REAVIZ ", Moskau
*** GBUZ GKB im. S. S. Yudina DZM, Moskau
# GBUZ MGNPTs Tuberkulose-Kontrolle DZM, Moskau
## GBUZ GP Nr. 52 DZM, Moskau
### FGAOU VO Erste MGMU im. I.M.Sechenov, Gesundheitsministerium der Russischen Föderation, Moskau

Ruzhentsova T. A., Mileikova E. I., Mozhenkova A. V., Novozhenova Yu V., Kobyzeva O. M., Dubravitsky V. A., L. L. Der Wert der Erhöhung der MB-Kreatinkinase bei verschiedenen extrakardialen Pathologien. Grebets, N.A. Meshkova
Zur Zitierung: behandelnder Arzt Nr. 10/2018; Seitenzahlen in der Ausgabe: 80-83
Tags: Herz, Koronararterien, Diagnostik, Marker

Erhöhte Kreatinkinase in einer Blutuntersuchung

7 Minuten Autor: Lyubov Dobretsova 1004

  • Kreatinphosphokinase (CPK) im Körper
  • Analyse auf den Gehalt an Kreatinkinase
  • Referenzwerte des CPK-Enzyms
  • Erhöhte Konzentration der Substanz
  • Methoden zur Niveaustabilisierung
  • Ergebnis
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Ein biochemischer Bluttest kann Anomalien in der Arbeit der inneren Organe erkennen und Krankheiten in einem frühen Stadium der Entwicklung diagnostizieren. Während der Studie wird die Menge an Proteinen, Enzymen, Lipiden, Glucose und der Zustand des Stickstoffmetabolismus bestimmt.

Eines der Bioelemente der Analyse ist die Kreatinkinase (ansonsten Kreatinphosphokinase), anhand derer das Energiepotential des gesamten Muskelapparats des Körpers einschließlich des Myokards (Herzmuskels) und des Nervengewebes des Gehirns bewertet wird. Wenn die Kreatinkinase im Blut erhöht ist, deutet dies auf die Zerstörung der Zellstruktur des Muskelgewebes hin.

Kreatinphosphokinase (CPK) im Körper

Kreatinphosphokinase ist ein Enzym, das die biochemische Umwandlung von Kreatin und Adenosintriphosphat in Kreatinphosphat beschleunigt. Während dieser Transformation werden Energieimpulse verstärkt, wodurch eine vollständige Muskelkontraktion sichergestellt wird..

CPK enthält zwei Molekülbestandteile (B und M), die in unterschiedlichen Kombinationen drei Isoenzyme bilden, von denen jedes in einer bestimmten Struktur des Körpers lokalisiert ist und für seine neuromuskuläre Funktionalität verantwortlich ist. CPK-Isozyme:

  • MM - Isoenzym von Skelettmuskelzellen (Myozyten);
  • VM - Isozym von Myokardmuskelfasern und Skelettmuskeln;
  • BB - Isoenzym des Nervengewebes des Gehirns.

CPK-BB kommt im Blut nur bei vaskulären oder zerebralen Pathologien vor. In einem gesunden Körperzustand kann das Isoenzym die Barriere zwischen Kreislauf und Zentralnervensystem (Blut-Hirn-Schranke) nicht überwinden. CPK VM ist ein Indikator für Herzmuskelkontraktionen und der wichtigste diagnostische Indikator für einen Myokardinfarkt. CPK MM macht 98% der gesamten Kreatinkinase aus.

Analyse auf den Gehalt an Kreatinkinase

Ein Bluttest für CPK kann separat oder im Rahmen einer biochemischen Untersuchung einer biologischen Flüssigkeit (Blut) verschrieben werden, um alle Indikatoren zu bewerten. Bei akuten Schmerzen im Bereich des Herzens und hinter dem Brustbein, die unter dem Schulterblatt, im Unterarm und in der Schulter auf der linken Seite ausstrahlen, wird eine Notfallmikroskopie des Blutes auf den Kreatinphosphokinase-Spiegel durchgeführt.

Wenn vor dem Hintergrund schmerzhafter Symptome ein starker Anstieg der CPK beobachtet wird, ist die Integrität des Myokards beeinträchtigt. In 100% der Fälle wird ein Infarkt oder Vorinfarkt diagnostiziert. Bei der primären Diagnose und Behandlung der folgenden Krankheiten wird der CPK im biochemischen Bluttest mehr Aufmerksamkeit geschenkt:

  • Myositis - Entzündung der Muskelfasern des Skeletts mit verschiedenen Lokalisationen (Hals, Brust, Rücken usw.);
  • Myopathie (chronische neuromuskuläre Pathologie);
  • entzündliche Herzkrankheit (Perikarditis, Myokarditis, Endokarditis usw.);
  • Ischämische Herzkrankheit (koronare Herzkrankheit);
  • Hypothyreose - unzureichende Synthese von Schilddrüsenhormonen.

Die biochemische Analyse wird in einer medizinischen Einrichtung übergeben. Die mikroskopische Blutentnahme erfolgt aus einer Vene. Vor dem Eingriff müssen folgende Bedingungen beachtet werden:

  • Fastenmodus (mindestens 8 Stunden);
  • Eliminierung von schwerem Essen und Alkohol aus der Diät (2-3 Tage);
  • Ablehnung des Sporttrainings (sonstige körperliche Überlastung) am Vorabend.

Wenn möglich, muss die Einnahme von Medikamenten am Tag vor der Blutuntersuchung ausgeschlossen werden. Wenn Sie die Regeln nicht einhalten, erhalten Sie keine zuverlässigen Ergebnisse. Das Labormaß der Kreatinkinase beträgt U / L (Einheit pro Liter).

Referenzwerte des CPK-Enzyms

Der Gehalt an Kreatinphosphokinase im Blut hängt von mehreren Faktoren ab:

  • Alterskategorie des Faches. Aufgrund des intensiven Wachstums der Muskelmasse und der allgemeinen Entwicklung sind die normativen CPK-Werte von Kindern höher als bei Erwachsenen.
  • Muskelmasse (nicht zu verwechseln mit dem Gesamtgewicht des Patienten).
  • Das Vorhandensein chronischer Pathologien oder vorübergehender Schäden an der Muskelstruktur.
  • Geschlecht. Bei Männern sind die Indikatoren höher. Dieser Unterschied ist auf das schwächere physische Potenzial des weiblichen Körpers gegenüber der Natur zurückzuführen. Die Einstufung der Ergebnisse nach Geschlecht beginnt im Alter von 6 Jahren.

Bei Frauen und Männern im gebärfähigen Alter beträgt der gesunde Prozentsatz an Isoenzymen: BB: BM: MM = 0: 6: 94. Wenn die Menge an BM-Isoenzym ≥ 6% der gesamten Kreatinkinase beträgt, muss der Patient eingehend untersucht werden. Ein niedriger CPK-Wert bei älteren Menschen ist keine Verletzung, da die Muskelaktivität mit dem Alter abnimmt (häufig Muskelmasse). Eine hohe Kreatinkinase sollte alarmierend sein.

Kleinkinder bis 5 Tage alt5 Tage bis ein halbes JahrVon sechs Monaten bis zu einem JahrBis zu 3 JahreBis zu 6 Jahre
652 u / l295 Einheiten / l203 Einheiten / l228 u / l149 u / l
JungsMädchen
247 Einheiten / l154 Einheiten / l

In der Pubertät (von 12 bis 17 Jahren) gibt es bei Jungen einen Anstieg der Kreatinkinase-Indikatoren auf 270 U / l, bei Mädchen einen Rückgang auf 123 U / l. Die KFD-Rate für erwachsene Männer beträgt 190 Einheiten / l, für Frauen 167 Einheiten / l. Eine verringerte Konzentration des Enzyms wird bei Frauen während der Perinatalperiode aufgezeichnet und kann auch auf eine Fehlfunktion der Schilddrüse hinweisen oder eine Folge eines hypodynamischen Lebensstils sein.

Ein erhöhter Gehalt an CPK ist ein klinisches Zeichen für die Zerstörung der Membranen neuromuskulärer Zellen eines bestimmten Organs. Die Entschlüsselung der Ergebnisse und die Diagnose bei Abweichungen liegt in der Verantwortung des Arztes, der den Patienten zur Blutbiochemie geschickt hat.

Erhöhte Konzentration der Substanz

Warum steigen die Indikatoren? Aufgrund mechanischer Schäden oder unter dem Einfluss pathologischer Faktoren wird die Integrität von Myozyten, die Kreatinkinase-Isozyme enthalten, gestört und sie gelangen unkontrolliert ins Blut. Erstens ist ein erhöhter CPK-Spiegel mit der Entwicklung einer ischämischen Nekrose eines Teils des Herzmuskels verbunden (Myokardinfarkt)..

Bei der Diagnose eines akuten Zustands wird ein 6–20-facher Anstieg der Referenzwerte der Kreatinkinase verzeichnet. Darüber hinaus sind die Parameter des Enzyms im Blut umso höher, je größer der Fokus der Nekrose ist. Sie erreichen die maximale Konzentration innerhalb eines Tages nach dem Einsetzen des Kreislaufversagens der Myokardschicht des Herzens.

Faktoren, die den Anstieg der CPK beeinflussen, können grob in zwei Kategorien unterteilt werden:

  • pathologisch, verbunden mit der Entwicklung verschiedener Krankheiten;
  • nicht pathologisch, aufgrund äußerer Einflüsse oder physiologischen Zustands des Körpers.

Neben dem Myokardinfarkt umfasst die erste Kategorie:

  • Herzkrankheiten: ischämische Herzkrankheit, Herzdekompensation, stabile Perikarditis, Myokarditis, Endokarditis, rheumatische Herzkrankheit;
  • Störungen in der Arbeit des Zentralnervensystems (Zentralnervensystem), Psychopathologie, Hirnschäden, einschließlich Epilepsie, Meningitis. Enzephalopathie;
  • endokrinologische Erkrankungen: Hypothyreose, Diabetes mellitus usw.;
  • chronischer Kaliummangel im Körper (Hypokaliämie);
  • entzündliche Erkrankungen der Muskelfasern: Myositis, Myopathie und Rhabdomyolyse als Folge;
  • genetische Pathologien des Muskelapparates: Pompe-Krankheit, Duchenne-Muskeldystrophie;
  • Wirbelsäulenkompressionssyndrom durch Bandscheibenvorfall, Schwellung, Verlagerung der Wirbel;
  • maligne Neubildungen des Urogenitalsystems.

Nicht pathologische Gründe für einen Anstieg der Kreatinkinase:

  • Muskelverletzungen: Dehnung, Bruch der Muskelfasern, Muskelriss, tiefe Verbrennungen;
  • medizinische Manipulationen: intramuskuläre Injektionen, chirurgische Eingriffe mit Dissektion der Muskelschicht;
  • Hirnschädigung: Gehirnerschütterung, Kompression, Quetschung, axonale Schädigung, intrakranielle Blutung als Folge eines Schlags;
  • Alkoholvergiftung (bei einmaliger Einnahme einer großen Dosis wird der CPK-Indikator erhöht, bei chronischem Alkoholismus gehen die Werte nicht über die Norm hinaus);
  • übermäßige körperliche Aktivität und sportliche Belastungen, die die Fähigkeiten des Körpers übersteigen;
  • falsche Medikamenteneinnahme: Immunsuppressiva (Azathioprin, Betamethason, Triamcinolon, Methylprednisolon, Prednisolon), Fibrate (Clofibrat, Gemfibrozil, Fenofibrat), Ascorbinsäurepräparate.

Methoden zur Niveaustabilisierung

Ein Anstieg der Kreatinkinase wird nicht als eigenständige Krankheit diagnostiziert. Änderungen der Indikatoren sind eine Folge von pathologischen Verletzungen der Integrität der Muskelfasern des Myokards, der Skelettmuskulatur und des Nervengewebes des Gehirns. Zunächst muss die Ursache ermittelt werden, die die Abweichung der Werte von der Norm beeinflusst hat..

Eine Vorgeschichte von Krankheiten, vor deren Hintergrund der CPK-Spiegel steigt, sollte gemäß dem akzeptierten Therapieschema behandelt werden, das durch eine Diät-Therapie ergänzt werden sollte.
Einige chronische Krankheiten (Diabetes, Autoimmunerkrankungen und genetische Pathologien) können nicht vollständig geheilt werden. In diesem Fall der Arzt, der sich mit der Grunderkrankung befasst. sollte die Behandlungstaktik unter Berücksichtigung der Ergebnisse eines biochemischen Bluttests anpassen.

Unabhängig von der Ursache kann eine hohe Kreatinkinase durch Befolgen dieser Richtlinien reduziert werden:

  • Vermeiden Sie psycho-emotionale Überlastung. Not (ständiger neuropsychologischer Stress) ist eine der Ursachen für Erkrankungen des Herzens und des Zentralnervensystems.
  • Beobachten Sie die Arbeitsweise und ruhen Sie sich aus. Um die Energieressourcen wiederherzustellen, benötigt der Körper einen Schlaf von mindestens 7-8 Stunden.
  • Planen Sie Sport und andere körperliche Aktivitäten rational. Die Belastung der Muskulatur (einschließlich des Myokards) sollte moderat sein, aber immer regelmäßig.
  • Überprüfen Sie Ihre tägliche Ernährung. Es ist notwendig, schädliche Produkte aus dem Menü zu entfernen und durch nützliche zu ersetzen.
Aus der Diät streichenGeben Sie in das Menü
fettes FleischHülsenfruchtgerichte
Fleisch- und Fischkonservenfrisches Gemüse und Kräuter
geräuchertes FleischMeeresfrüchte
Saucen auf Mayonnaise-BasisObst und Beeren
SüßwarenKnoblauch
Shortbread und Blätterteiggetrocknete Früchte (getrocknete Aprikosen, Pflaumen)
WürsteNüsse

Natürliche Diuretika auf der Basis von Heilpflanzen: Kamille, Salbei, Brennnessel, Preiselbeerblätter tragen dazu bei, den Kreatinkinase-Spiegel zu senken..

Ergebnis

Kreatinphosphokinase ist ein Enzym, das den Zustand des Myokards, der Skelettmuskulatur und des Gewebes des Nervensystems widerspiegelt. Ein erhöhter Gehalt an CPK im Blut weist auf eine Schädigung der Muskel- und Nervenfasern hin, die Myozyten (Muskelzellen) innervieren. Ein kritisch erhöhter Enzymspiegel ist ein Marker für die Diagnose eines Myokardinfarkts.

Nur die Laborbiochemie kann die Konzentration der Kreatinkinase bestimmen. Um die erhöhten Enzymindizes auf die Referenzwerte zu bringen, wird empfohlen, das Essverhalten zu ändern, die körperliche Aktivität richtig zu planen und ausreichend Schlaf zu bekommen..

Kreatinkinase im Blut. Ursachen für das erhöhte Niveau, Symptome und Behandlung

Um eine genaue Diagnose zu stellen, kann der Therapeut dem Patienten eine biochemische Blutuntersuchung verschreiben, deren Zweck darin besteht, die Menge an Kreatinkinase im Plasma zu bestimmen..

Der wichtigste Indikator ermöglicht es, die Entwicklung einiger Krankheiten zu bestimmen, von denen eine der gefährlichsten die Schädigung des Herzmuskels (Myokard) ist. Es gibt viele Gründe für eine erhöhte Kreatinkinase im Blut (Hypoglykämie, Alkoholismus). Die Hauptsache ist, sie korrekt zu etablieren.

Was ist Kreatinkinase und ihre Funktionen im Körper

Ein spezielles Enzym, das in den Mitochondrien und im Zytoplasma aller wichtigen Organe des menschlichen Körpers vorhanden ist, heißt Kreatinkinase. Sein maximaler Gehalt wird im Gewebe der Muskeln des Herzens und des Skeletts und am allerwenigsten im Gehirn beobachtet..

Während der Bildung der Kreatinkinase (kurz CK) wird die Freisetzung von Energie beobachtet, die für eine ordnungsgemäße Muskelkontraktion erforderlich ist.

Das Molekül dieses Enzyms besteht aus zwei Teilen: M - Muskel und B - Gehirn. Diese Partikel (Untereinheiten) können zu drei Isomeren kombiniert werden, wodurch die Lokalisierung genau bestimmt werden kann:

  • Muskeln des Skeletts sowie des Herzens - MM;
  • Herzmuskeln - MV;
  • Gehirn - BB.

Die größte enzymatische Aktivität von CPK manifestiert sich in den Muskeln des Skeletts und danach in absteigender Reihenfolge: im Herzen, in den Muskeln des Genitalorgans während der Schwangerschaft, in den Muskeln des Genitalorgans, einer Frau, die kein Baby trägt, glatte Muskeln.

Wie und unter welchen Bedingungen wird Kreatinkinase produziert?

Die Kreatinkinase im Blut wird (aus verschiedenen Gründen) erhöht, wenn die Zellen in den inneren Organen und Muskeln beschädigt werden. Häufiger wächst der Indikator aufgrund der Entwicklung einer Krankheit, die eine Verletzung der Integrität des Muskelgewebes hervorruft.

Die Menge des Enzyms im Blut ist der wichtigste Indikator, anhand dessen Sie den Myokardinfarkt bestimmen können. Wenn es zu Fehlfunktionen im Blutfluss der Koronararterie kommt, steigt und fällt der Indikator nach einigen Stunden für einige Tage.

Es kommt häufig vor, dass eine Person ins Krankenhaus geht und über Symptome klagt, die auf einen Herzinfarkt hinweisen. Nach einem Elektrokardiogramm wird die Krankheit jedoch nicht erkannt. Sie können schnell eine genaue Diagnose stellen, wenn Sie den CPK-Indikator schnell festlegen.

Der Kardiologe kann auch zusätzliche Tests wie Myoglobin- und Troponin-Proteine ​​empfehlen, um genauere Informationen über den Zustand des Patienten zu erhalten..

Patienten, die einen Herzinfarkt hatten, haben ein ziemlich hohes Risiko für einen zweiten Herzinfarkt. Daher können Sie mit diesem Indikator den Krankheitsverlauf überwachen..

Die Tabelle des Index der Kreatinkinase ist normal

Um die Norm des Enzyms im Blut zu bestimmen, wird der höchste der in U / L ausgedrückten Indikatoren berücksichtigt und bei einer Temperatur von 370 Grad bestimmt.

Die folgende Tabelle zeigt die Rate für Kinder, Jugendliche, Männer und Frauen:

AlterKreatinkinase-Rate, U / L.
Kinder die ersten 2-5 Tage nach der Geburt652
Kleinkinder 0 bis 6 Monate.295
Kleinkinder ab 6 Monaten Bis zu 1 Jahr203
Kleinkinder 1-3 Jahre alt228
Kinder im Vorschulalter 3-6 Jahre alt149
Männliche Schüler 6-12 Jahre alt (männlich)247
Schulkinder 6-12 Jahre (weiblich)154
Jugendliche zwischen 12 und 17 Jahren (männlich)270
Jugendliche zwischen 12 und 17 Jahren (weiblich)123
Männer über 17270
Frauen über 17167

Symptome eines Kreatinkinase-Index über dem Normalwert

Verschiedene Faktoren können diesen Indikator erhöhen:

  • nicht pathologisch (Einfluss externer Faktoren);
  • pathologisch (Entwicklung der Krankheit);

Es ist ziemlich schwierig, die Symptomatik des Kreatinkinase-Spiegels zu bestimmen, der höher als die Standardwerte ist. Wenn der Grund in Herzproblemen liegt, kann es zu Atemnot, Schmerzen in der Brust und Tachykardie kommen. Bei Funktionsstörungen des Nervensystems werden Reizbarkeit, Schlaflosigkeit und schnelle Stimmungsschwankungen beobachtet.

Nur nach den Ergebnissen der Umfrage ist es möglich, den hohen CPK-Grad genau zu bestimmen.

Gründe für einen Anstieg der Kreatinkinase

Die Kreatinkinase im Blut ist erhöht (Ursachen sind Myokardinfarkt), was nicht immer auf eine schwere Erkrankung hinweist. In vielen Fällen kann dies vorübergehend sein, es verschwindet natürlich ohne den Gebrauch von Drogen.

Die Hauptgründe, warum der Enzymspiegel die Norm überschreiten kann, sind folgende:

  1. Viel alkoholische Getränke trinken. Bei starker Vergiftung hält der überschätzte Indikator einige Tage an. Wie Statistiken zeigen, geht der Enzymspiegel bei chronischen Alkoholikern selten über den normalen Bereich hinaus..
  2. Bei der Verschreibung von intramuskulären Injektionen. Der Körper reagiert auf die Injektion des Arzneimittels in den Muskel und die Rate steigt stark an.
  3. Verschobene Bauchoperation oder andere Auswirkungen auf das Muskelgewebe. Der Körper nimmt eine solche Intervention als Trauma und den von ihm empfangenen Schock wahr, begleitet von einem starken Anstieg der CPK. Der Indikator kann mehrere Tage auf einem hohen Niveau bleiben.
  4. Schwere Hypoglykämie. Diese Krankheit wirkt sich nachteilig auf den Zustand der Muskeln des gesamten Körpers aus. Daher ist es sehr wichtig, eine Analyse durchzuführen..

Ein Anstieg der Kreatinkinase im Blut kann auf eine Hypoglykämie zurückzuführen sein.

  • Die Kreatinkinase im Blut ist erhöht (Ursachen sind Hypothyreose) - dies kann als Ergebnis von Tests festgestellt werden, die zur Erkennung von Fehlfunktionen des endokrinen Systems beitragen.
  • Die Entwicklung von Krankheiten, die das Gehirn und das Nervensystem betreffen. Dies können sein: psychische Störungen, Epilepsie, Infektionen.
  • Die Kreatinkinase im Blut ist erhöht (die Gründe für diesen Zustand können mit einer Unterernährung des Herzmuskels verbunden sein) - dies führt zur Entwicklung verschiedener Herzerkrankungen. Ein ähnlicher Zustand kann auch auf das Vorhandensein von Krankheiten wie Tetanus oder bösartiger Bildung zurückzuführen sein..
  • Während der Schwangerschaft bei Frauen sowie bei Menschen mit starken Muskeln. Wenn eine Person einen Mangel an Muskelgewebe hat, Magersucht, dann nimmt der Spiegel des Enzyms im Gegenteil ab.
  • Wenn die Norm einer Person überschritten wird, ist dies ein schwerwiegender Grund, sich von einem Arzt beraten zu lassen und sich einer Untersuchung zu unterziehen

    Indikationen zur Untersuchung des Kreatinkinase-Index

    Ein Kardiologe, Allgemeinarzt, Neuropathologe, Kinderarzt, Endokrinologe, Onkologe und andere Ärzte können eine Untersuchung empfehlen, um den Enzymspiegel zu bestimmen..

    Der Arzt gibt eine Überweisung heraus, wenn Symptome von Krankheiten vorliegen:

    • Herzinfarkt;
    • ischämisch;
    • Hyperthyreose;
    • Duchenne-Myopathie in der Gattung, wenn eine Frau schwanger werden will;
    • Myositis;
    • Myodystrophie.

    Besondere Aufmerksamkeit sollte dem CPK-Spiegel im Blut bei kleinen Kindern des ersten Lebensjahres gewidmet werden.

    Wie wird die Kreatinkinase bestimmt?

    Um diese Analyse durchzuführen, müssen Sie Blut aus einer Vene spenden, während dies äußerst wichtig ist:

    • 12 Stunden vor der Blutentnahme nicht essen;
    • Seien Sie nicht nervös, schließen Sie Überlastungen jeglicher Art 30 Minuten vor dem Zaun aus.
    • Rauchen Sie 30 Minuten vor dem Test nicht.

    Direkte und indirekte Methoden können verwendet werden, um eine Studie auf CPK-Ebene durchzuführen. Im ersten Fall wird Kreatinin bestimmt, im zweiten - Kreatinphosphat. Zur Verdeutlichung bestimmt der Spezialist das Substrat vor und nach der Reaktion mit Phosphokinase.

    Darüber hinaus weist die Analyse der Aktivität der Kreatinkinase einige Merkmale auf:

    1. Bei der direkten Methode wird der Gehalt an Kreatinphosphat nach der Hydrolyse bestimmt, und der Gehalt an organischem Phosphor, der nach der Reaktion gebildet wird, wird durch den Gehalt an organischem Phosphor bestimmt.
    2. Die indirekte Methode berücksichtigt den Kreatininspiegel, der durch kolorimetrische Messungen bestimmt wird. Diacetyl und alpha-Nafrol dienen als Reagenzien.

    Die Hydrolyse und die kolorimetrische Methode helfen bei der genauen Bestimmung der Menge an Kreatinphosphokinase und ihrer Isozyme.

    Herstellung und Analyse des Kreatinkinase-Index

    Die Ursachen für eine erhöhte CPK im Blut können unterschiedlich sein, aber die Analyse wird jeweils auf die gleiche Weise durchgeführt. Sie können in das Labor eines jeden Krankenhauses gehen. Bestimmen Sie den Enzymspiegel während eines routinemäßigen biochemischen Bluttests.

    Es dauert nur einen Tag, um Ergebnisse zu erzielen. Zur Durchführung der Analyse wird Blut aus einer Vene entnommen. Die Überweisung kann von einem Kardiologen, Therapeuten, Onkologen und einem anderen Spezialisten erfolgen..

    Die Vorbereitung der Analyse erfolgt wie bei jeder anderen Studie:

    • Die Blutentnahme erfolgt auf nüchternen Magen. Zuvor wird nicht empfohlen, 12 Stunden lang zu essen.
    • drei vor der Lieferung ist es besser, sich auf den Gebrauch von alkoholischen Getränken und Medikamenten zu beschränken, nicht rauchen.

    Da der Gehalt an Kreatinkinase direkt von körperlicher Aktivität abhängt, wird nicht empfohlen, sich körperlich zu betätigen und Sport zu treiben. Entschlüsselung der Ergebnisse der Analyse des Kreatinkinase-Indikators Die Entschlüsselung einer Analyse sollte nur von einem Arzt durchgeführt werden.

    Indikatoren über der Norm können Folgendes anzeigen:

    • Muskelspannung;
    • Schädigung des Skelett- oder Herzmuskelgewebes;
    • Entzündung des Gehirngewebes.

    Der Arzt untersucht die Ergebnisse, falls erforderlich, kann er empfehlen, zusätzliche Untersuchungen durchzuführen, um den Gehalt an Kreatinphosphokinase-Fraktionen zu bestimmen. Bei Verdacht auf einen Herzinfarkt ist es auch wichtig, die Änderungsrate des Enzymgehalts und die Art der Änderungen zu kennen.

    Mit modernen Forschungsmethoden können Sie den CPK-Wert mit 100% iger Genauigkeit ermitteln.

    Bei welchem ​​Kreatinkinase-Spiegel muss ein Arzt aufgesucht werden

    Bei einem Erwachsenen sollten die durchschnittlichen Enzymspiegel im Bereich von 20 bis 200 U / l liegen. Gleichzeitig liegt die Norm für Frauen bei 167 U / l und für eine starke Hälfte der Menschheit bei 190 U / l. Die Indikatoren können geringfügig höher sein als die Norm im Jugendalter..

    Jeder, selbst der unbedeutendste Überschuss der Norm, erfordert einen dringenden Arztbesuch, da nur er genau herausfinden kann, was die Ursache der Spannungsspitzen ist, und geeignete Behandlungsmethoden wählen kann.

    Wie man die Kreatinkinase normalisiert

    Die Behandlung wird für jeden Patienten individuell ausgewählt, je nachdem, was der Grund für den Anstieg der Kreatinkinase ist.

    Wenn eine Person eine Grunderkrankung hat, muss sie zunächst behandelt werden. Es ist auch wichtig, den Lebensstil zu überdenken, insbesondere im Hinblick auf die Ernährung, er sollte ausgewogen sein. Eine Person sollte einen ruhigen Lebensstil führen, mit dem Rauchen aufhören und Alkohol trinken.

    Es wird empfohlen, Sport zu treiben, nur ohne Anstrengung sollten Aktivitäten Freude bereiten. Mehr an der frischen Luft zu sein, was dazu beiträgt, das Nervensystem wieder normal zu machen. Achten Sie darauf, Lebensmittel in die Ernährung aufzunehmen, die sich positiv auf Herz und Muskeln auswirken. Dazu gehören: Meeresfrüchte, Knoblauch, Hafer, Hülsenfrüchte, Nüsse.

    Es ist auch unbedingt erforderlich, Gingko Biloba-Extrakt einzunehmen, um die Gefäßfunktionen zu normalisieren..

    Achten Sie darauf, Ihre Zucker- und Salzaufnahme zu minimieren. Zucker kann die Arbeit der Bauchspeicheldrüse stören und infolgedessen zu Fehlfunktionen der Stoffwechselprozesse führen. Dies führt zur Entwicklung von Diabetes mellitus, der zu Fettleibigkeit führt. Die Gefäße werden sich aufgrund der Bildung von atherosklerotischen Plaques verengen, ein ähnlicher Zustand führt zu Störungen der Herzfunktionen.

    Ein Überschuss an Salz im Körper kann einen Anstieg des Blutdrucks hervorrufen, was zu verschiedenen Gefäßerkrankungen und Störungen in der Arbeit des Herzens führt, die Entwicklung seiner komplexesten Pathologien.

    Hilft sehr, die Rate des indischen Ginsengs zu senken, was den Cholesterinspiegel im Blut senkt und die Schilddrüsenfunktion normalisiert. Es wird hauptsächlich in Pulverform verkauft und vor dem Schlafengehen eingenommen, gelöst in 1 TL. bedeutet in 250 ml warmer Milch.

    Durch Erhöhen des Urinflusses wird der Enzymspiegel gesenkt. Die Apothekenkamille ist dabei wirksam, da sie nicht nur mehr Urin entfernen, sondern auch Entzündungen lindern und Mikroben abtöten kann.

    Der Apothekenkiosk verkauft Kamille in Teebeuteln. Sie können sie 3-5 Tage lang mehrmals am Tag wie normalen Tee trinken. Diuretika haben auch solche Abkochungen von Medikamenten wie Eichenrinde, Hagebutten, Brennnessel, haben ausgezeichnete harntreibende Eigenschaften.

    Es ist auch wichtig, für eine angemessene Ruhe zu sorgen. Wie Sie wissen, verlangsamen sich im Schlaf eines Menschen alle Lebensprozesse in seinem Körper, und dementsprechend wird der Enzymspiegel reduziert. Aus diesem Grund empfehlen Experten, mehr zu schlafen, damit sich der Körper vollständig ausruhen kann..

    Mögliche Komplikationen

    Tatsächlich können die Gründe für den hohen Enzymgehalt unterschiedlich sein. Sie müssen sich jedoch daran erinnern, dass die Kreatinkinase selbst im Blut, deren Spiegel erhöht ist, nicht als Toxin angesehen wird und den Körper nicht ernsthaft schädigen kann..

    Die Bedrohung wird durch Krankheiten verursacht, die seinen Sprung provozieren. Darunter: Onkologie, Herzinfarkt, Entzündung des Muskelgewebes, Vergiftung, Hypothyreose und andere. Daher ist es so wichtig, die Ursache, die den Anstieg der Rate verursacht hat, schnell zu finden und zu beseitigen, um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern..

    Oft wissen die Menschen nicht einmal, dass sie für den Anstieg des Kreatinkinase-Spiegels im Blut verantwortlich sind. Wenn die CPK erhöht wird und der Grund nicht identifiziert wird, müssen Sie zunächst Ihren Lebensstil und Ihre Ernährung überarbeiten. Wenn sich nichts geändert hat, müssen Sie sich dringend an einen Spezialisten wenden.

    Artikelgestaltung: Mila Fridan

    Kreatinkinase (CPK): die Rate im Blut, die Gründe für die Zunahme, Abnahme und zusätzliche Untersuchungen

    Körperenzyme sind spezifische katalytische Substanzen. Ihre Hauptaufgabe ist es, andere biochemische Prozesse zu beschleunigen..

    CPK im Blut ist ein Enzym namens Kreatinkinase, einer der wichtigsten Katalysatoren, der die Synthese von ATP (Adenosintriphosphat) beschleunigt, der Struktur, die ausnahmslos an allen Energieprozessen beteiligt ist. Ohne sie ist die vitale Aktivität des Körpers grundsätzlich nicht möglich..

    Diese Verbindung einer Gruppe von Enzymen ist an sich trotz ihres gebräuchlichen Namens heterogen. Es gibt verschiedene Modifikationen (Isozyme). Sie unterscheiden sich in der terminalen chemischen Struktur des Moleküls.

    Im Allgemeinen sind sie jedoch nach demselben Schema angeordnet:

    • KFK MM. Diese Art von Kreatinkinase befindet sich in den Skelettmuskeln. In freier Form im Blutserum macht es mehr als 95% der Gesamtmasse der Substanz aus. Unter allen Isoenzymen.
    • KFK MV. Hybride Sorte. Die Substanz ist in den Zellen des Myokards lokalisiert. In geringerem Maße im Blutserum. Der Indikator ändert sich bei Herzerkrankungen, insbesondere nach einem Herzinfarkt und bei chronischen ischämischen Prozessen. Das heißt, diese Phänomene, die mit einem unzureichenden Energiestoffwechsel verbunden sind.
    • KFK VV. Spezifischer Typ. Es ist im Gehirngewebe lokalisiert. Es wird nicht im Blut gefunden, da die Verbindung die Blut-Hirn-Schranke nicht passieren kann.

    Alle Isozyme sind einander ähnlich und erfüllen ähnliche Funktionen, jedoch in unterschiedlichen Geweben des Körpers.

    Während der Analyse werden alle Fraktionen untersucht, mit Ausnahme derjenigen, die sich im Gehirn ansammelt. Aus dem bereits genannten Grund.

    Die Rolle des Enzyms im Körper

    Die Verbindungsfunktionen sind ungefähr gleich. Genauer:

    • ATP-Synthese. Kreatinphosphokinase wirkt als Beschleuniger bei der Herstellung dieser Substanz.
    • Gleiches gilt für die Synthese einer energiereichen Verbindung, Kreatinphosphat. CPK spielen in beiden Fällen eine wichtige Rolle.

    Wie alle anderen Enzyme wirkt die Kreatinphosphokinase eng und zielgerichtet. Ihre Funktionen sind minimal, wenn auch sehr wichtig.

    Es gibt auch einen weniger offensichtlichen Punkt. Durch die Konzentration von CPK-Isoenzymen können Ärzte die Pathologien verschiedener Organe und Systeme beurteilen. Daher lohnt es sich, über Kreatinphosphokinase als Indikator für Erkrankungen des Gehirns, des Herzens und des Bewegungsapparates zu sprechen. Dies ist ein informativer Indikator..

    Wenn eine Analyse vorgeschrieben ist

    Es gibt einige Gründe für die Forschung:

    Muskelschmerzen

    Muskelbeschwerden sind ein klares und häufiges Zeichen für Myositis. Lokaler Entzündungsprozess.

    Vor dem Hintergrund dieses Phänomens steigt die CPA-Konzentration an. Je intensiver der Muskelschaden ist, desto höher sind die Enzymwerte.

    Es ist praktisch, Brüche zu untersuchen, wenn Sie die Dynamik des Staates beurteilen müssen. Zum Beispiel vor und nach der Behandlung.

    Alkoholvergiftung

    In diesem Fall wird eine Diagnose durchgeführt, um die Sicherheit des Energiestoffwechsels zu untersuchen. Ethanol, Alkohol, wirkt als eine Art Inhibitor und verlangsamt die ATP-Synthese. Paradoxerweise wächst CPK gleichzeitig.

    Infolgedessen nimmt die Muskelkraft ab, die Stoffwechselrate im Gehirn nimmt ab. Wenn dieses Phänomen ein kritisches Ausmaß erreicht (z. B. nach starkem Alkoholkonsum bei einer tödlichen Dosis), sind irreversible Veränderungen wahrscheinlich.

    Die Untersuchung der Menge an Kreatinphosphokinase soll den Grad der Beeinträchtigung beurteilen. Und dann verfolgen Sie den Wiederherstellungsprozess.

    Tachykardie, alle Anomalien des Herzens

    Adenosintriphosphat (ATP) und damit indirekt Kreatinphosphokinase spielt eine Schlüsselrolle bei der Arbeit des Muskelorgans.

    Denn ohne eine ausreichende Menge dieser Substanzen wäre die Kontraktionsfähigkeit grundsätzlich unmöglich. Abweichungen machen sich sofort bemerkbar.

    In den frühen Stadien versucht der Körper, die Verletzung aufgrund der angesammelten Kraftreserve zu kompensieren. Eigene Ressourcen. Die Anzahl der Kontraktionen pro Minute nimmt zu. Sobald das innere Potential erschöpft ist, hört das Herz mit ausreichender Kraft auf zu schlagen..

    Wenn die Konzentration von CPK weiter zunimmt und die Funktion des Myokards ebenfalls gering ist, kann das Organ aufhören zu arbeiten..

    Ärzte haben die Fähigkeit, Pathologie auf den Ansätzen zu erfassen. Obwohl sich Tachykardie aus anderen Gründen entwickelt.

    Rheumatische Herzerkrankungen

    Dies ist eine Entzündung autoimmunen Ursprungs. Eine solche Störung birgt naturgemäß eine Gefahr für biochemische Prozesse im Allgemeinen. Infolge einer falschen Reaktion der körpereigenen Abwehrkräfte steigt die CPK-Konzentration an.

    Wenn die Muskelschicht zerstört wird, beginnen Isozyme in den Blutkreislauf einzudringen und bieten nicht mehr die interne Ressource und den Sicherheitsspielraum des Myokards. Wie es endet, ist bereits klar. Möglicher Herzstillstand und Tod des Patienten.

    Verdacht auf Schlaganfall und kürzlich aufgetretene akute Defizite des zerebralen Blutflusses

    Verletzungen der Integrität des Gehirngewebes. Im ersten Fall bestätigt die Studie indirekt die Schädigung der Nervenstrukturen. Im zweiten Schritt können Sie den Schweregrad der Störung bestimmen.

    Anzeichen eines Vor-Schlaganfall-Zustands werden hier ausführlich beschrieben, und ein Schlaganfall - hier.

    Entzündungsprozesse

    Jede Ätiologie. Meist ansteckend. Die Toxine, die Bakterien produzieren, sowie diejenigen, die bei der Zerstörung der körpereigenen Zellen verbleiben, hemmen und verlangsamen die Produktion von CPK. Anhand der Analyseergebnisse kann der Schweregrad der Entzündung beurteilt werden..

    Hohe Belastung des Myokards

    Hierfür kann es viele Möglichkeiten geben. Zum Beispiel Sporttraining oder körperliche, anstrengende Arbeit. Patientenkategorien mit ähnlichem Stress sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt.

    In dieser Situation wird als vorbeugende Maßnahme eine Blutuntersuchung auf CPK verschrieben. Forschung sollte regelmäßig durchgeführt werden. Mindestens 2 mal im Jahr. So oft wie nötig.

    Alle Abweichungen sind eindeutige Alarmgründe. Der Energieaustausch muss aufrechterhalten werden. Hier kommen Kardioprotektoren und andere Medikamente zur Rettung. Das ist eine andere Frage.

    Die Liste der Indikationen ist bei weitem nicht vollständig. Für Tumorprozesse wird eine Blutuntersuchung auf Kreatinphosphokinase verschrieben, um die Ätiologie psychischer Störungen zu bestätigen. Ob im Einzelfall eine Analyse erforderlich ist, entscheidet ein Fachmann.

    Standardtabellen

    Die Konzentration der Kreatinkinase hängt vom Geschlecht und Alter des Patienten ab. In geringerem Maße Rasse, Herkunft.

    Unter Frauen

    Alter Jahre)CPK-Level (U / L)
    15-20123
    21-50bis zu 150
    Über 50Nicht mehr als 160

    Die Berechnungen sind ungefähr. In der Tat ist es notwendig, unter anderem die individuellen Eigenschaften des Körpers, die Körperkonstitution, die Größe, das Gewicht, die allgemeine Gesundheit und andere zu berücksichtigen.

    Nur ein Spezialist kann damit umgehen. Wenn er alle notwendigen Punkte klärt. Dies ist bei einem persönlichen Termin möglich.

    Bei Männern

    Bei Männern ist die CPK-Rate im Bluttest zunächst doppelt so hoch wie bei Frauen und liegt zwischen 270 und 300 U / Liter.

    Warum so? Der Grund ist, dass das Gesamtvolumen der Muskeln größer ist und die Stärke der Kontraktionen der Muskeln höher ist. Dies ist auf hormonelle Eigenschaften und Körperkonstitution zurückzuführen. Weil der Energieaustausch schneller ist.

    Alter Jahre)CPK-Rate in Einheiten pro Liter Blut
    15-20270
    21-50Nicht höher als 300
    Nach 50Weniger als 280

    Genauer gesagt kann es aus den gleichen Gründen nicht gesagt werden..

    In Kindern

    Die Normen der CPK im Blut von Kindern sind unterschiedlich, aber es gibt immer noch keine ernsthaften Unterschiede in Bezug auf das Geschlecht. Bei der Geburt sind die Indikatoren am höchsten und fallen im Laufe der Zeit 2-3 Mal.

    Detaillierte Daten sind in der Tabelle dargestellt:

    JahreEnzymkonzentration (maximal)
    Erste Woche650
    Bis zu 6 Monaten295
    Bis zu 1 Jahr200
    1-3 Jahre230
    4-6 Jahre alt150
    6-12 Jahre (in der Jugend, in der frühen Pubertät werden Unterschiede im Geschlecht deutlicher, die Durchschnittswerte werden angegeben)160 (w), 250 (m)
    13-15 Jahre alt125 (w), 270 (m)

    Die Niveaus sind ungefähr. Es ist besser, die Entschlüsselung einem Spezialisten zu überlassen. Die Frage ist komplex. Es gibt keine universellen Metriken.

    Gründe für den Anstieg

    Eine Zunahme der CPK-Konzentration ist häufiger als eine Abnahme. Grundsätzlich beginnt diese Abweichung mit degenerativen Prozessen..

    • Myokarditis. Entzündliche Läsion des Herzmuskels. Es ist ansteckend und seltener nichtseptisch. Die Kreatinkinase im Blut ist aufgrund der Gewebezerstörung erhöht. Das Enzym geht von gebundener in freie Form über und befindet sich in großen Mengen im Blut.

    Normalerweise beträgt der CPK-MV-Spiegel etwa 2% der Gesamtmenge an Kreatinphosphokinase. Die Konzentration der Substanz und der Grad der Abweichung von der Norm werden verwendet, um die Schwere der Krankheit zu beurteilen..

    • Gleiches gilt für einen Herzinfarkt. Dies ist ein medizinischer Notfall, bei dem sich die Muskelschicht aufgrund mangelnder Ernährung und Zellatmung schnell verschlechtert. Unmittelbar nach der Entwicklung des pathologischen Prozesses steigt die CPK stark an.

    Ferner nimmt der Pegel allmählich ab. Es dauert mehr als einen Tag und manchmal sogar mehrere Wochen. Ärzte können helfen, den Energiestoffwechsel zu korrigieren. Wenn Sie systematisch Protektoren und andere Medikamente verwenden, erfolgt die Genesung schneller..

    • Autoimmunmuskelschaden. Sehr selten. In diesem Zustand werden die Muskeln des Körpers durch ihr eigenes Abwehrsystem zerstört. Der Grad der Störung ist unterschiedlich. In den mildesten Fällen ist dies ein lokalisierter Prozess. In komplexeren Fällen wird es verallgemeinert. Wenn viele Muskeln beteiligt sind.

    CPK MM gelangt in den Blutkreislauf, die Konzentration steigt an, es macht sich sofort bemerkbar. Darüber hinaus macht diese Modifikation die überwiegende Mehrheit der Gesamtmasse der Verbindung im Kanal aus.

    • Der Grund, warum die Kreatinkinase im Blut erhöht ist, kann ein Schlaganfall sein, eine akute Verletzung des Gehirnkreislaufs. Das Wesen des Phänomens ist ungefähr das gleiche wie bei einem Herzinfarkt. Nur die Lokalisierung unterscheidet sich. Bereiche des Gehirns sterben ab.

    CPK BB, ein spezifisches Isozym in Nervenfasern, steigt nicht an. Stört die Blut-Hirn-Schranke.

    Aufgrund von Verstößen gegen die zentrale Regulierung von Energieaustauschprozessen ändert sich jedoch die Anzahl anderer Modifikationen der CPK. Dies ist eher eine indirekte Konsequenz, aber deutlich sichtbar. Nach einigen Wochen ist alles wieder normal.

    • Viel Alkohol trinken. Ein Anstieg der Kreatinphosphokinase bedeutet, dass eine Vergiftung aufgetreten ist. Je stärker die Vergiftung ist, desto stärker leidet der Energiestoffwechsel.

    Die Studie wird zweimal durchgeführt. Das erste Mal - vor Beginn der Behandlung (Entgiftungsmaßnahmen). Der zweite - danach. Um zu untersuchen, inwieweit die ATP-Synthese wiederhergestellt wurde.

    Sie können das Niveau und dann die Dynamik bewerten. Dies ist wichtig, wenn beispielsweise ein Patient eine kritisch gefährliche Vergiftung erhalten hat und kaum wieder normal werden konnte. Die Frage liegt im Ermessen der Fachärzte.

    • Gebrauch bestimmter Drogen. Die CPK kann sich auch erhöhen, wenn bestimmte Medikamente eingenommen werden - dies ist eine Nebenwirkung. Normalerweise stellt es keine ernsthafte Gefahr dar, aber Ausnahmen von der Regel sind möglich. Der gleiche Effekt wird bei Psychopharmaka gefunden. Antidepressiva, Antipsychotika. In geringerem Maße in Beruhigungsmitteln.
    • Ein weiterer Grund für den Anstieg der Kreatinkinase im Blut ist eine kürzlich durchgeführte Operation. Je schwerer die Intervention, desto schwieriger die Erholung, desto schwerwiegender die Störungen im Energiestoffwechsel. Das Hauptzeichen dafür ist das Wachstum der Kreatinphosphokinase..

    Die CPK kann aufgrund der Zerstörung von Muskeln, Nervengewebe und Myokardstrukturen höher als normal sein. In jedem Fall wächst ein bestimmter Anteil des Enzyms. Außer vielleicht dem Gehirn, da die Substanz die Blut-Hirn-Schranke nicht überschreiten kann.

    Um festzustellen, um was es sich handelt, müssen Sie eine vollständige Diagnose durchführen. Dies sollte von einer Gruppe von Spezialisten durchgeführt werden: einem Neurologen, einem Kardiologen und anderen..

    Das Wachstum von CPK hilft dem Körper überhaupt nicht und trägt nicht zur Gesundheit bei. Obwohl es auf den ersten Blick so scheint.

    Tatsache ist, dass eine Erhöhung der Konzentration den Energiestoffwechsel an sich nicht verbessert. Am häufigsten werden Enzymfraktionen während der Gewebezerstörung freigesetzt. Nervös, muskulös.

    Sie fungieren als eine Art Depot, Lagereinrichtungen. Während der Zerstörung tritt eine aktive Freisetzung auf. Die Substanzen bleiben jedoch inaktiv. Sie haben nichts zu beschleunigen. Das Substrat ist nicht mehr.

    Darüber hinaus kann die Grunderkrankung selbst ein Faktor für einen unzureichenden Energieaustausch sein. Eine paradoxe Situation entsteht: Die CPK im Blut ist erhöht und der Prozess ist extrem langsam.

    Gründe für den Rückgang

    Diese Verletzung ist weniger häufig. Es ist jedoch auch kein gutes Zeichen für Patienten..

    • Leber erkrankung. Zirrhose. Zerstörung von Organgewebe. Repräsentiert Nekrose, schnellen Zelltod. In der chronischen Form nimmt die CPK nach dem Fortschreiten der Grunderkrankung allmählich ab. Bei der akuten Hepatonekrose gibt es einen schnellen Sprung. Daher werden die Indikatoren der Kreatinphosphokinase als Indikator für das Wohlbefinden der größten Drüse verwendet..
    • Giftiger Leberschaden. Sie finden sich beispielsweise beim aktiven Alkoholkonsum. Seltener werden Darreichungsformen diagnostiziert. Diejenigen, die sich nach langer Behandlung mit bestimmten Medikamenten entwickeln: Steroide, entzündungshemmend und mit einer Überdosis Acetylsalicylsäure.
    • Schwangerschaft. Während der Schwangerschaft fördert der Körper den Energiestoffwechsel. Es wird mehr Kreatinphosphokinase produziert. Es soll den Energieaustausch im Körper der Mutter selbst anregen und gleichzeitig den Fötus versorgen.

    Dies ist zwar nicht immer der Fall. In den späteren Stadien (im zweiten oder dritten Trimester) sind die Bedürfnisse des Kindes und der Mutter selbst so groß, dass die Menge an CPK abnimmt. Das ist normal. Es zeigt die intensive Entwicklung des Fötus. Der Stoff wird schnell entsorgt und durch einen neuen ersetzt.

    • Unterernährung. Der Ernährungsfaktor spielt in diesem Fall eine der Hauptrollen. Zusammen mit der Schwangerschaft ist dies der häufigste Grund für eine Abnahme der CPK. Bei falscher Ernährung verlangsamt sich die Synthese der Kreatinphosphokinase erheblich, wenn der Körper nicht genügend Protein und essentielle Aminosäuren erhält.

    In den gefährlichsten Fällen beginnt der Körper, seine eigenen Muskeln zu nutzen, um CPK und andere Substanzen zu erhalten, die für den Energiestoffwechsel notwendig sind. Es endet nicht gut.

    Längerer Hunger kann zum Tod führen. Der Energieaustausch wird langsam wiederhergestellt, auch wenn der Prozess noch nicht in eine kritische Phase eingetreten ist. Die Wiederherstellung kann bis zu mehreren Monaten dauern.

    Zusätzliche Aktivitäten

    Eine Analyse auf CPK allein reicht selten aus, um eine Diagnose zu stellen. Forschung wird verwendet, um eine Tatsache festzustellen: etwas stimmt nicht. Was genau - auf andere Weise herausfinden.

    • Interview und Anamnese sammeln. Sie müssen verstehen, welche Beschwerden es gibt. Hypothesen und Überlegungen zu Krankheitsoptionen. Dies ist der erste Schritt.
    • Ultraschall des Verdauungstraktes. Die Leber wird hauptsächlich untersucht. Sie ist eine der Haupttäterinnen des Problems..
    • EKG und Echokardiographie. Um den Zustand des Herzens zu beurteilen. Abweichungen wie ischämische Herzerkrankungen, insbesondere die übertragenen Herzinfarkte, wirken sich sicherlich auf die CPK-Indikatoren aus.
    • Elektroenzephalographie des Gehirns.
    • Untersuchung von Gefäßen zerebraler Strukturen, Wirbelarterien.
    • Blutchemie. Insbesondere ALT- und AST-Indikatoren. Auch Leberfunktionstests genannt..
    • Elektromyographie. Notwendigerweise. Beurteilung der Muskelkontraktilität. Bei unzureichender Konzentration von CPK und ATP nimmt sie normalerweise ab.
    • MRT oder CT nach Bedarf. Grundsätzlich, wenn der Arzt den strukturellen Zustand eines bestimmten Systems oder eines bestimmten Organs nicht vollständig versteht.
      Grundsätzlich ist das genug. Nach Ermessen von Spezialisten kann die Liste erweitert werden.

    CPK oder Kreatinphosphokinase ist ein Katalysator, ein Enzym, das die Produktion von ATP beschleunigt. Substanzen, die es dem Körper ermöglichen, zu existieren und sich an Aktivitäten zu beteiligen.

    Alle Abweichungen müssen unbedingt sorgfältig geprüft werden. Suchen Sie nach der Ursache des Verstoßes und behandeln Sie ihn gegebenenfalls.