Algorithmus 37 "Nasenbluten"

Blutungen aus der Nase sind eine häufige Erkrankung, die den Verlauf vieler Krankheiten erschwert. Es kann aufgrund von Trauma, Bluthochdruck, Blutgerinnungsstörungen, bei anderen Krankheiten sowie bei schwerer körperlicher Anstrengung auftreten..

Blutungen bei Kindern sind keine Seltenheit. Da die Nase des Babys relativ klein und die Nasengänge schmal sind, kann die empfindliche Nasenschleimhaut sehr leicht verletzt werden. In den meisten Fällen ist dies auf eine Schädigung des Gefäßplexus im Nasenseptum zurückzuführen (90% der Fälle)..

Die Diagnose basiert auf dem Vorhandensein von Nasenbluten. Wenn der Kopf zurückgeworfen wird, fließt Blut die Rückwand des Oropharynx oder seiner Seitenflächen hinunter und hustet Blutgerinnsel und frisches Blut aus. Erbrechen von Blut mit Blutgerinnseln ist möglich. Unterscheiden Sie Blutungen von den vorderen (85% der Fälle) und hinteren Teilen der Nasenhöhle.

Das Blutungsvolumen ist von gering bis massiv, mit Anzeichen von akutem Blutverlust. Epistaxis ist keine eigenständige nosologische Form, sondern ein Symptom für allgemeine und lokale Erkrankungen.

Die Hauptursachen für allgemeine Nasenbluten sind:

  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (Hypertonie und arterielle Hypertonie), Erkrankungen der Nieren, der Leber, Atherosklerose;
  • Koagulopathie, hämorrhagische Diathese, Störungen der Blutplättchen-Gefäß-Homöostase, systemische Blutkrankheiten;
  • infektiöse und virale Vaskulitis;
  • Hyperthermie infolge eines Hitzschlags;
  • endokrine und neurovegetative Vasopathien;
  • starke Luftdruckschwankungen;
  • intensive körperliche Aktivität.

Lokale Ursachen für Nasenbluten:

  • alle Arten von Verletzungen der Nase und der intranasalen Strukturen (einschließlich iatrogener);
  • pathologische Prozesse, die zu dystrophischen Veränderungen in der Schleimhaut der Nasenhöhle führen (atrophische Rhinitis, Deformation des Nasenseptums);
  • Neoplasien der Nasenhöhle (Hämangiome, Angiofibrome, maligne Neoplasien).

Die Differentialdiagnose wird mit Blutungen aus Krampfadern der Speiseröhre, Lungen- und Magen-Darm-Blutungen, mit Blut vermischter Liquorrhoe durchgeführt.

Merkmale der Ersten Hilfe bei Nasenbluten

Die Erste Hilfe für Nasenbluten ist sehr wichtig, da sie die Entwicklung von Komplikationen und sogar den Tod verhindert. Wenn die Nasenbluten schwach sind, ist es durchaus möglich, alles selbst zu tun, aber wenn die Ausgießung reichlich ist, können Sie nicht ohne einen Krankenwagen auskommen. Es gibt einen speziellen Algorithmus für Aktionen, die im Falle eines Verstoßes ausgeführt werden müssen. Lassen Sie uns überlegen, warum dieses Problem auftreten kann und wie Sie es beheben können..

Der Inhalt des Artikels

Was zu Verstößen führt

Epistaxis wird Epistaxis genannt. Es kann systematisch oder plötzlich sein. Verschiedene Faktoren können eine solche Verletzung verursachen, die normalerweise in zwei Haupttypen unterteilt werden: lokal und systemisch.

Lokale gehören:

  • Verletzungen, bei denen die Integrität des Weich- und Knochengewebes der Nase beeinträchtigt ist.
  • Entzündung der Nasenschleimhaut und der Nasennebenhöhlen (Rhinitis, Sinusitis).
  • Akute Infektionen der Atemwege.
  • Vorhandensein von onkogenen und gutartigen Tumoren in der Nasenhöhle.
  • Unsachgemäße Verwendung des Sauerstoffkatheters.
  • Chirurgische Eingriffe in die Nasenhöhle und die Nasennebenhöhlen.
  • Systematischer Gebrauch von Medikamenten, die durch die Nase eingeatmet werden.
  • Missbrauch von Vasokonstriktor-Sprays und Tropfen.
  • Allergie jeglicher Ätiologie.
  • Hoher Blutdruck (Hypertonie).
  • Verwendung von Vasodilatatoren.
  • Alkoholmissbrauch.
  • Entzündungsprozesse in der Leber.
  • Sonnenstich oder Hitzschlag.
  • Stress, Überanstrengung, übermäßige körperliche Aktivität, Müdigkeit.
  • Hormonelle Störungen.
  • Schwere Infektionskrankheiten.

Eine Notfallversorgung für Nasenbluten, die durch lokale Faktoren verursacht wird, kann von Personen in der Nähe des Patienten bereitgestellt werden.

Im Falle eines Verstoßes, der durch systemische Ursachen hervorgerufen wird, sollten Sie einen Arzt konsultieren und sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen. Die Behandlung solcher Krankheiten wird langwierig sein.

Erste Hilfe

Bei Nasenbluten sollten Sie sofort Maßnahmen ergreifen, um das Problem zu beheben. Es gibt einen debuggten Algorithmus von Maßnahmen, die ergriffen werden müssen, um den Zustand des Patienten zu lindern. Hilfe bei Nasenbluten ist wie folgt:

  1. Auswahl der richtigen Körperhaltung. In keinem Fall sollte der Patient eine horizontale Position einnehmen, da dies zu einem Blutfluss in den Pharynx und blutigem Erbrechen führt. Es ist am besten, ihn auf einem Stuhl zu sitzen. Wenn dies nicht möglich ist, legen Sie ihn auf hohe Kissen, so dass sein Kopf höher als der Körper ist.
  2. Auswahl der Position des Kopfes. Im Gegensatz zum vorherrschenden Stereotyp können Sie bei Nasenbluten den Kopf nicht zurückwerfen. Dies kann zu einem falschen Anschein führen, als würde die Epistaxis gestoppt. Tatsächlich fließt das Blut weiter, aber es fließt nur den Hals hinunter. Um die Situation vollständig zu kontrollieren und blutiges Erbrechen zu verhindern, müssen Sie Ihren Kopf leicht nach vorne und zur Seite neigen. Der Patient wird also nicht ertrinken.
  3. Wir kneifen die Nasenlöcher. Erste Hilfe bei Nasenbluten sollte schnell erfolgen. Wenn der Patient in einer bequemen und sicheren Position fixiert ist, müssen Sie herausfinden, welches Nasenloch blutet. Dies wird visuell bestimmt, aber es kommt vor, dass Inhalte in einen benachbarten Durchgang hinein und aus diesem heraus fließen. Bitten Sie den Patienten, Blut aus dem Mund zu spucken, drücken Sie das betroffene Nasenloch vorsichtig mit Ihren Fingern auf den Nasenrücken und halten Sie es 10 Minuten lang gedrückt.
  4. Kälteeinwirkung. Bei der Notfallbehandlung von Nasenbluten werden kalte Kompressen angewendet. Wickeln Sie ein paar Eiswürfel in Zellophan oder ein Taschentuch und legen Sie sie auf den Nasenrücken. Sie können auch ein kaltes Heizkissen oder ein in kaltem Wasser getränktes Taschentuch verwenden. Wenn Sie eine Kompresse auf Ihren Hinterkopf legen, wird die Durchblutung Ihres Kopfes verringert und die Gefäße in Ihrer Nase verengt. Wenn möglich, geben Sie dem Patienten ein warmes Fußbad. Diese Technik hilft dabei, den Blutfluss vom Oberkörper zum Unterkörper zu organisieren.
  5. Vasokonstriktor-Tampons. Wenn die Kälte und das Drücken der Nasenlöcher nicht funktionierten, kann eine Tamponade mit Vasokonstriktormitteln durchgeführt werden. Wenn die Nase in einem kleinen Rinnsal blutet, kann diese Methode hilfreich sein. Machen Sie eine Turunda aus Gaze, Watte ist höchst unerwünscht, da es schwierig sein wird, sie später aus der Nase zu entfernen. Einen Tupfer in vasokonstriktiven Nasentropfen einweichen und in das betroffene Nasenloch einführen, so dass die Kante 2 cm herausragt. Nach 15 Minuten die Schwänze der Turunda in dasselbe Produkt einweichen, um sie zu erweichen und Schäden an den gebildeten Krusten zu vermeiden.

Anstelle von Vasokonstriktor-Medikamenten können Sie Wasserstoffperoxid (3%) einnehmen. Es muss auch mit Gaze angefeuchtet und in die Nasengänge eingeführt werden. Nach 15 Minuten sollte das Blut in den beschädigten Gefäßen vollständig koagulieren. Wenn der Tampon trocken ist, ihn mit Peroxid einweichen und vorsichtig entfernen.

Wenn Nasenbluten auftreten, umfasst die Erste Hilfe den freien Zugang zu frischer Luft im Zimmer des Patienten. Da Nasenbluten mit Schwindel einhergehen kann, ist es wichtig, dass der Patient nicht das Bewusstsein verliert. Dazu müssen Sie die Fenster öffnen, der Raum muss kühl sein.

Dieser Algorithmus hilft, das Problem vollständig zu beseitigen. Wenn die angebotenen Maßnahmen jedoch nach 20 Minuten kein positives Ergebnis liefern, ist ärztliche Hilfe erforderlich. Der Patient kann nach Möglichkeit selbstständig ins Krankenhaus eingeliefert werden. Wenn sich sein Zustand verschlechterte, rufen Sie einen Krankenwagen..

Medizinische Hilfe bei Nasenbluten

Bei schweren Nasenbluten ist eine medizinische Notfallversorgung erforderlich. Am häufigsten tritt es im mittleren oder hinteren Teil der Nase auf, dort befinden sich große Gefäße. Nach dem Krankenhausaufenthalt des Patienten werden folgende Maßnahmen durchgeführt:

  • Hintere oder vordere Tamponade. Mullturundas werden mit speziellen Medikamenten angefeuchtet, mit der vorderen Tamponade durch die Nasenlöcher und mit dem Rücken durch die Choanae eingeführt. Der Eingriff dauert bis zu 2 Tage. Zu diesem Zeitpunkt können blutstillende Medikamente gleichzeitig intramuskulär und intravenös injiziert werden.
  • Gefäßgerinnung. Bei schweren Schäden an großen Gefäßen ist deren chirurgische Wiederherstellung angezeigt. Die Operation wird mit modernen Geräten durchgeführt, daher werden dem Patienten keine Schnitte im Gesicht gemacht, das Verfahren ist traumatisch und liefert hervorragende Ergebnisse.
  • Komplizierter chirurgischer Eingriff. Es wird durchgeführt, wenn die Blutung durch schwere Kopfverletzungen verursacht wird. Während der Operation wird die Form der Nase wiederhergestellt, Knochenfragmente werden aus den Nasennebenhöhlen und dem Schädel entfernt, beschädigte Gefäße und Arterien werden versiegelt.

Abschließend

Erste Hilfe wird bei Nasenbluten ganz einfach geleistet. Die Hauptsache ist, alle Anweisungen klar zu befolgen und nicht in Panik zu geraten. Es ist jedoch nicht immer möglich, dem Patienten unabhängig zu helfen. Wenn die Epistaxis sehr stark ist oder nicht innerhalb von 20 Minuten aufhört, sollte ein Notruf getätigt werden. Im Krankenhaus werden Ärzte drastische Maßnahmen ergreifen, um die Ursachen der Störung zu beseitigen und den Zustand des Patienten zu lindern.

Erleichterung für Nasenbluten-Algorithmus

1. Beruhigen Sie das Kind, setzen Sie sich mit dem Kopfende nach unten (Verhinderung von Aspiration, Blutschlucken).

2. Knöpfen Sie enge Kleidung auf und bitten Sie das Kind, gleichmäßig und tief zu atmen.

3. Für frische Luft sorgen.

4. Drücken Sie den Nasenflügel gegen das Nasenseptum der entsprechenden Seite

5. Wenden Sie eine kalte Kompresse 30 Minuten lang auf den Nasenrücken und den Hinterkopf an, um einen Reflex-Vasospasmus zu erhalten..

6. Fußwärmer auftragen oder heiße Fußbäder arrangieren.

7. Ein Gewebe in 3% iger Wasserstoffperoxidlösung oder 0,1% iger Adrenalinlösung oder 1% Vicasol oder 5% iger Aminocapronsäure einweichen und in den entsprechenden Nasengang injizieren.

8. Wenn die Blutung nicht aufhört, nehmen Sie eine 25-30 cm lange Turunda, legen Sie sie in eine 3% ige Wasserstoffperoxidlösung oder 5% ige Aminocapronsäure und injizieren Sie sie in den entsprechenden Nasengang, den Tampon. Turunda 12-24 Stunden ruhen lassen.

9. Geben oder injizieren Sie intramuskulär Vikasol (Calciumchlorid, Aminocapronsäure, Dicinon, Vitamin "C").

10. Wenn die oben genannten Maßnahmen nicht wirksam sind, müssen Sie dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden

Algorithmus zur Notfallversorgung von Nasenbluten

1. Beruhigen Sie das Kind, setzen Sie sich mit gesenktem Kopf hin (Verhinderung von Aspiration, Blutschlucken).

2. Knöpfen Sie enge Kleidung auf und bitten Sie das Kind, gleichmäßig und tief durch den Mund zu atmen.

3. Drücken Sie den Nasenflügel gegen das Nasenseptum der entsprechenden Seite.

4. Lassen Sie das Kind den Inhalt aus dem Mund ausspucken.

5. Wenden Sie eine kalte Kompresse 30 Minuten lang auf den Nasenrücken und den Hinterkopf an, um einen Reflex-Vasospasmus zu erhalten..

6. Führen Sie sterile Mullturundas in den Nasengang der entsprechenden Seite ein

eingeweicht in 3% iger Wasserstoffperoxidlösung oder 0,1% iger Adrenalinlösung oder 1% igem Vicasol oder 5% iger Aminocapronsäure oder einen hämostatischen Schwamm mit Pflanzenöl, Vitamin A, E einführen..

7. Lassen Sie die Mullturundas mindestens 12-24 Stunden lang stehen

Kochsalzlösung in weniger als 2 Stunden).

8. Krankenhausaufenthalt, wenn die oben genannten Maßnahmen nicht wirksam sind.

Algorithmus zur Behandlung eines Kindes mit Durchfall ohne Symptome einer Dehydration nach

Plan A.

1. Beurteilen Sie den Zustand des Kindes und identifizieren Sie die Symptome einer Dehydration.

2. Erklären Sie der Mutter Ihre Behandlungstaktik.

3. Erklären Sie der Mutter die Notwendigkeit, dem Baby ORS-Lösungen zum Trinken zu geben.

4. 1 Packung OPC in 1 Liter gekochtem und gekühltem Wasser verdünnen

5. Gießen Sie das altersgerechte Flüssigkeitsvolumen aus der vorbereiteten Lösung

6. Erklären Sie der Mutter, dass sie nach jeder Flüssigkeit so viel Flüssigkeit geben soll, wie sie trinkt

--bis zu 2 Jahre alt - 50-100 ml;

--2 Jahre und älter - 100-200 ml;

-Geben Sie dem Kind oft zu trinken, in kleinen Schlucken aus einer Tasse;

-Warten Sie beim Erbrechen 10 Minuten und trinken Sie dann weiter, aber langsam.

-Geben Sie die Lösung weiter, bis der Durchfall vollständig aufhört.

-öfter stillen;

-Wenn das Kind gemischt und künstlich gefüttert wird, geben Sie

zusätzlich flüssiges Essen (Suppe, Reiswasser) oder dickes Wasser.

9. Bitten Sie die Mutter, die Menge an Flüssigkeiten, die sie getrunken und gegessen hat, auf ein Stück Papier zu schreiben.

und das Volumen von ausgeschiedenem Urin, Stuhl, Erbrochenem.

10 Bringen Sie der Mutter bei, die ORS-Lösung vorzubereiten.

11. Geben Sie der Mutter ausreichend ORS-Pakete für den Heimgebrauch.

12. Erklären Sie der Mutter, wann es notwendig ist, Kontakt mit der Mutter aufzunehmen

Algorithmus zur Behandlung eines Kindes mit Durchfall mit Symptomen einer mäßigen Dehydration gemäß Plan B in einer Ambulanz für 4 Stunden

1. Bewerten Sie die Schwere des Zustands des Kindes und identifizieren Sie die Symptome einer Dehydration.

2. Erklären Sie der Mutter die Behandlungstaktik und die Notwendigkeit, sie und das Kind im ERP zu finden

Ambulanzen innerhalb von 4 Stunden.

3. Bestimmen Sie die Menge an ORS, die dem Kind in den ersten 4 Stunden von gegeben werden soll

4. Empfehlen Sie, die Flüssigkeitsmenge zu erhöhen, wenn das Kind gerne trinkt und mehr verlangt.

5. Zeigen Sie der Mutter, wie man ORS gibt:

-Geben Sie dem Kind oft zu trinken, in kleinen Schlucken aus einer Tasse;

-Warten Sie beim Erbrechen 10 Minuten und trinken Sie dann weiter, aber langsam.

-weiter stillen, auf Wunsch des Kindes füttern;

6. Beurteilen Sie den Zustand des Kindes nach 4 Stunden Aufenthalt in der Ambulanz und bestimmen Sie den Grad

7.Wählen Sie den geeigneten Behandlungsplan.

8. Zeigen Sie, wie Sie ORS vorbereiten, und erklären Sie, wie viel Sie Ihrem Kind zu Hause geben können

9. Geben Sie ein Paket, um den 4-stündigen Kurs abzuschließen, und geben Sie zusätzliche Taschen

Planen Sie einen ORS, wenn die Mutter nicht in der Gesundheitseinrichtung bleiben kann

vor dem Ende der Behandlung.

10. Erklären Sie der Mutter, wenn es nicht erforderlich ist, Kontakt mit der Mutter aufzunehmen

Algorithmus zur Behandlung eines Kindes mit Durchfall mit Symptomen einer starken Dehydration gemäß Plan B in einer Ambulanz für 6 Stunden

1. Bewerten Sie die Schwere des Zustands des Kindes und identifizieren Sie die Symptome einer Dehydration.

2. Wählen Sie den geeigneten Behandlungsplan und erläutern Sie das Management des Kindes.

3. Beginnen Sie sofort mit der Injektion von IV Ringer-Laktatlösung oder Natriumchloridlösung

mit einer Geschwindigkeit von 100 ml / kg (30 ml / kg in einem Strom für 30 min-1 Stunde und 70 ml / kg in einem Tropfen für 4-5 Stunden).

4. Geben Sie ORS, wenn das Kind trinken kann, während die Infusion vorhanden ist.

5. Bewerten Sie den Zustand des Kindes alle 15-30 Minuten.

6.Starten Sie die Rehydratisierung mit ORS-Lösung durch ein Röhrchen mit einer Geschwindigkeit von 120 ml / kg für 6 Stunden, wenn keine Bedingungen für IV-Flüssigkeiten vorliegen.

7. Bewerten Sie den Zustand alle 1-2 Stunden.

8. Geben Sie Flüssigkeit langsamer, wenn Erbrechen oder Blähungen auftreten..

9.Senden Sie zur IV-Therapie, wenn sich der Zustand nach 3 Stunden nicht bessert.

10.Bewertung des Zustands nach 6 Stunden, Beurteilung des Dehydratisierungsgrades.

11.Wählen Sie den geeigneten Behandlungsplan.

Hinweis: Die Bereitstellung von Notfallversorgung hängt von der Qualifikation des Arztes ab

Mitarbeiter und aus den Fähigkeiten (materiell, finanziell) der Medizin

Institutionen Unter Berücksichtigung dieser Faktoren suchen Sie nach einer Möglichkeit, dringend zu liefern

ein Kind in einer nahe gelegenen medizinischen Einrichtung.

Notfallbehandlung bei Nasenbluten

Epistaxis kann als Folge von Trauma, Bluthochdruck, Blutungsstörungen und anderen Krankheiten auftreten und auch bei schwerer körperlicher Anstrengung auftreten. Hilfe bei Nasenbluten sollte sofort bereitgestellt werden. In diesem Artikel wird beschrieben, was zu tun ist.

Nasenbluten sind keine eigenständige Krankheit. Dies ist ein Symptom für einige Krankheiten nicht nur der Nasenhöhle, sondern des gesamten Körpers. Die häufigste Ursache ist ein Trauma, starke Blutungen können sogar einen kleinen Schlag hervorrufen. Das Stechen der Nase, wenn die Nasenschleimhaut einem dauerhaften Trauma ausgesetzt ist, kann ebenfalls zu Blutungen führen. Krankheiten wie chronische Rhinitis, bösartige und gutartige Nasentumoren prädisponieren für Nasenbluten..

Mögliche Ursachen und Symptome von Nasenbluten

  • Anstieg der Körpertemperatur aufgrund akuter Infektionskrankheiten, mit Sonnen- oder Hitzschlag, Überhitzung.
  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.
  • Koagulopathie, Erkrankungen des Blutsystems, Avitaminose, Hypovitaminose.
  • Plötzliche Änderungen des Luftdrucks.
  • Hormonelle Ungleichgewichte (z. B. während der Schwangerschaft).
  • Körperliche Überlastung.
  • Ein starker Abfall des atmosphärischen Drucks.


Symptome von Nasenbluten:

  • Rotes Blut fließt aus den Nasenöffnungen
  • Blut fließt durch den Rachen.
  • Blut tritt in einem Strom oder tropfenweise aus der Nase aus.
  • Blutiges Erbrechen kann auftreten, wenn Blut verschluckt wird und in den Magen gelangt
  • Bei längerer Nichtunterbrechung von Blutungen tritt Ohnmacht oder Ohnmacht auf, die Haut wird blass, es tritt kalter Schweiß auf, die Herzfrequenz steigt, der Blutdruck sinkt.

Wenn Sie Nasenbluten haben, sollte daher so schnell wie möglich eine Notfallversorgung durchgeführt werden..

Blutung - das Abfließen von Blut aus einem Blutgefäß unter Verletzung der Integrität oder Durchlässigkeit seiner Wand.

Notfallversorgung bei Nasenbluten: Algorithmus

Bei der Notfallversorgung müssen Sie zunächst den Patienten beruhigen. Dies ist sehr wichtig, da mit der Erregung die Herzfrequenz steigt und das Nasenbluten entsprechend zunimmt..
Erste Hilfe bei Nasenbluten - der Algorithmus ist wie folgt.

1. Setzen Sie den Patienten in eine bequeme Position, so dass sein Kopf höher als der Körper ist. Neigen Sie Ihren Kopf leicht nach vorne, um zu verhindern, dass Blut in den Mund und den Nasopharynx gelangt.

2. Erklären Sie dem Patienten, dass es unmöglich ist, sich während der Blutung die Nase zu putzen, da dies die Blutung nur verstärken kann. Außerdem können Sie Ihren Kopf nicht zurückwerfen. In dieser Position fließt Blut über den Rachen.

3. Drücken Sie den Nasenflügel gegen das Septum. Zuvor können mit 0,1% Naphthyzin, 3% iger Wasserstoffperoxidlösung oder trocken angefeuchtete Wattestäbchen in die Nasengänge eingeführt werden. Lassen Sie den Patienten durch den Mund atmen.

4. 20 Minuten lang kalt auf den Nasenrücken und den Hinterkopf auftragen.

Dies ist der Algorithmus zur Notfallversorgung von Nasenbluten. Manchmal müssen Sie einen Arzt aufsuchen, Sie brauchen einen Arzt, wenn:

  • Das Blut hört nicht auf und fließt auch nach 15-20 Minuten Erster Hilfe stark. Rufen Sie einen Krankenwagen.
  • Der Patient leidet an Diabetes mellitus, Blutgerinnungsstörungen und hohem Blutdruck.
  • Der Patient nimmt regelmäßig Aspirin, Ibuprofen und Heparin ein.
  • Es kommt zu blutigem Erbrechen, wenn Blut in den Hals gelangt.
  • Haben Sie einen benommenen oder schwachen Zustand.
  • Nasenbluten treten häufig auf.
  • Blutung nach schwerer Kopfverletzung oder Sturz.

Bei langfristig anhaltenden Nasenbluten wird im Krankenhaus eine Kauterisation der Nasenschleimhaut durchgeführt. Nach einer Weile bildet sich an der Stelle der Verätzung eine Narbe..

Erste Hilfe bei Nasenbluten

Nasenbluten sind jedem bekannt. Kinder unter 10 Jahren und Erwachsene über 50 sind besonders anfällig für sie. Häufiger bei Männern. In der Statistik wurde das Vorhandensein von Blutungen bei 60% der Gesamtbevölkerung erfasst. In den meisten Fällen wird es von selbst eliminiert und nur 20% benötigen die Hilfe eines Arztes.

Abhängig vom Ort der Blutung wird die am häufigsten auftretende vordere Blutung und die hintere unterschieden. Mit dem Frontzahn fließt Blut aus der Nase. Mit dem Rücken fließt es den Rücken des Nasopharynx hinunter. Es ist weniger häufig, aber viel gefährlicher als die vordere Art der Blutung..

Ursachen von Nasenbluten bei Kindern und Erwachsenen

Lokal

Sie sind häufiger als andere. Zustände, die zu lokalen Blutungen führen:

  • Trauma, gebrochene Nase bei einem Unfall, Sport treiben, spielen.
  • Zustand nach der Operation - Nasenkorrektur.
  • Beschädigung durch Fremdkörper - Finger, Stricknadel, Stift.
  • Anatomische Deformität der Nasenhöhle.
  • Schädigung der Schleimhaut durch Drogenkonsum durch Einatmen durch die Nase.
  • Das Vorhandensein von Tumoren in der Nasenhöhle oder in den Nasennebenhöhlen: Polypen, Karzinom.
  • Eine saisonale Abnahme der Luftfeuchtigkeit bei kaltem Wetter, die zu trockener Nasenschleimhaut führt.
  • Verwendung von Sauerstoffkathetern.

Sie verursachen lokale Blutungen aus der Nase und eine Reihe von Erkrankungen der Nase und der Nasennebenhöhlen - Sinusitis, verschiedene Rhinitis. Die Schleimhaut wird durch die Verwendung von Nasentropfen und Sprays dünner, was zu häufigen Schäden an ungeschützten Blutgefäßen führt.

Systemisch

Sie sind seltener, erfordern jedoch mehr Aufmerksamkeit und ärztliche Überwachung. Bedingungen, bei denen systemische Blutungen festgestellt werden:

  • Arterielle Hypertonie (Hypertonie und jede symptomatische Hypertonie).
  • Allergien, Mangel an Vitamin K und C, Veränderungen des Hormonspiegels.
  • Erhöhter Hirndruck, Sonnenstich.
  • Gefäßerkrankungen, einschließlich altersbedingter Atherosklerose.
  • Angiofibrom des Nasopharynx oder der Schädelbasis.
  • Hypothyreose: Damit nimmt die Produktion von Blutplättchen aufgrund einer Verlangsamung aller Arten von Stoffwechsel und einer Abnahme der Funktionen des hämatopoetischen Systems ab.
  • Nebenwirkungen bestimmter Medikamente, Langzeitbehandlung mit Antikoagulanzien.
  • Alkoholmissbrauch - verursacht nasale Vasodilatation.
  • Schädelfraktur - weiße Partikel der Liquor cerebrospinalis im Blut.

Auch Blut aus der Nase fließt systematisch mit Krankheiten:

  • Niere, die zu symptomatischer Hypertonie führt (Pyelo- und Glomerulonephritis, Nierensteine).
  • Blut, das Störungen im Gerinnungssystem verursacht: verschiedene Leukämien, Anämie, Hämophilie, hämorrhagische Vaskulitis, Kapillarotoxikose, von Willebrand- und Werlhof-Erkrankungen.
  • Leber, was zu einer Störung des Gerinnungsprozesses führt: Hepatitis, Zirrhose. Bei ihnen werden Veränderungen in den Leberzellen selbst festgestellt, die zu einer Störung der Leber insgesamt führen.

Sie provozieren Nasenbluten und Infektionskrankheiten, die zu einer Vergiftung des Körpers führen: ARVI, Influenza, Sepsis, Diphtherie. Toxine bewirken, dass sich Blutgefäße erweitern und ihre Wände verdünnen. Zusätzlich gibt es eine Abnahme der Blutgerinnung und eine Zunahme der Permeabilität von Blutelementen..

Die Abgabe von Blut durch die Nase wird bei einer Reihe anderer pathologischer Zustände festgestellt. Es kann sich um ein Lungenödem handeln: Manchmal wird Blut durch die Nase ausgeschieden. Ein charakteristisches Merkmal von Lungenblut ist eine scharlachrote Farbe und das Vorhandensein von Schaum.

Bei Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt können auch Nasenbluten fließen. Sie ist dunkel und zusammengerollt.

Nasenbluten

Schwach

Es ist gekennzeichnet durch einen unbedeutenden Blutverlust - einige Tropfen und Ströme. Das Volumen des freigesetzten Blutes - einige Milliliter.

Hält eine kurze Zeit an, hört oft von alleine auf. Manchmal reicht es aus, nur die Flügel der Nase zu drücken, um es zu stoppen..

Mäßig

Der Blutverlust beträgt bis zu 300 ml. Der Allgemeinzustand wird nicht gestört.

Stark

Blut aus der Nase fließt reichlich, der Verlust erreicht 500 ml. Die Haut ist blass, es gibt allgemeine Schwäche, einen Blutdruckabfall, einen kompensatorischen Anstieg der Herzfrequenz und Schwindel. Stellt ein ernstes Gesundheitsrisiko dar.

Nach schweren Nasenbluten kommt es zu einer signifikanten Abnahme des Hämoglobins im Blut und zu einem Abfall des Hämatokrits auf 30-35 U..

Erste Hilfe bei Nasenbluten bei Kindern oder Erwachsenen

Setzen Sie sich den Patienten. Werfen Sie Ihren Kopf nicht zurück, wie dies normalerweise der Fall ist. Bei starken Blutungen fließt Blut über die Rückwand des Nasopharynx in die Speiseröhre oder in die Atemwege, was entweder zu Erbrechen oder Atemversagen führt.

Der Kopf sollte leicht nach vorne geneigt sein. Stellen Sie sicher, dass Sie einen Behälter zum Sammeln von Blut ersetzen. Dies hilft bei starken Blutungen bei der Bestimmung des Blutverlusts.

Beruhigen Sie das Opfer, damit seine emotionale Erregung nicht zunimmt und der Druck stärker steigt - dies wird die Blutung verschlimmern.

Kalt auf die Nase auftragen - Eis, kaltes Handtuch: Kälte verengt die Blutgefäße und reduziert oder stoppt Blutungen. Alle 15-20 Minuten wird die Kälte entfernt und einige Minuten ruhen gelassen.

Drücken Sie die Flügel der Nase fest. Wenn mild, reicht dies aus, um Blutungen zu stoppen..

Versuchen Sie vorsichtig, die Nase von Blutgerinnseln zu befreien und alle verfügbaren Tropfen von der Erkältung zu tropfen - Galazolin, Sanorin, Tizin. Sie verengen die Gefäße der Nasenschleimhaut und reduzieren Blutungen.

Führen Sie eine Tamponade mit einem in Wasserstoffperoxid getauchten Wattestäbchen durch. Entfernen Sie den Tampon vorsichtig, um die Blutgefäße und die daraus resultierende Kruste nicht zu beschädigen..

Legen Sie Ihre Füße in ein Becken mit warmem Wasser und Ihre Hände in kaltes Wasser. Dies beschleunigt die Blutstillung.

Bei anhaltenden Blutungen oder erheblichem Blutverlust, Infektionskrankheiten und einer Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens dringend einen Arzt konsultieren.

Vorbeugung von Nasenbluten

Es ist optimal, Situationen zu vermeiden, die nach Möglichkeit Nasenbluten verursachen können. Stärkt die Gefäßwand mit Vitamin C oder Ascorutin.

Es sollte darauf geachtet werden, den Blutdruck zu normalisieren. Eine kompetente und rechtzeitige Therapie bestehender Krankheiten, die Ablehnung starker körperlicher Anstrengung und regelmäßige medizinische Untersuchungen sind erforderlich.

Ein gesunder Lebensstil hilft auch: Alkoholentzug und Rauchen, Hüttenkäse, Leber, Putenfleisch.

Epistaxis - Ursachen und Behandlung. Nasenbluten bei Erwachsenen und Kindern.

Notfallbehandlung bei Nasenbluten

Bei der Notfallversorgung müssen Sie zunächst den Patienten beruhigen, was sehr wichtig ist, da bei Erregung ein schneller Herzschlag auftritt und dies wiederum das Nasenbluten erhöht. Der Patient sollte sitzen oder eine halb sitzende Position einnehmen, wobei sein Kopf leicht nach vorne geneigt ist.

Es wird nicht empfohlen, den Kopf zurück zu werfen! Dies erschwert den Blutfluss durch die Venen im Nacken, wodurch die Nasenbluten zunehmen können. Darüber hinaus vermittelt diese Position des Kopfes den falschen Eindruck einer verminderten Blutung. Tatsächlich fließt Blut normalerweise in den Pharynx und gelangt dann in die unteren Atemwege. Wenn es verschluckt wird, kann es zu blutigem Erbrechen kommen..

Bei der Notfallversorgung muss der Patient den Kragen aufknöpfen, enge Kleidungsstücke lösen, frische Luft einströmen lassen (z. B. ein Fenster öffnen), tief durchatmen, durch die Nase einatmen und durch den Mund ausatmen. Das Atmen durch die Nase hilft, die Blutgerinnung zu erhöhen und Blutungen zu stoppen. Legen Sie auf den Nasenrücken und den Nasenbereich einen Eisbeutel oder ein in kaltes Wasser getränktes Tuch und ein Heizkissen auf die Beine.

Um den Niesreflex zu lindern, gibt es die folgende Technik: Drücken Sie in die Ecke zwischen Oberlippe und Nase. In diesem Fall wird der Niesreflex durch ein stärkeres Schmerzempfinden im Druckbereich beseitigt.

Es ist besser, keine Tropfen in der Nase zu vergraben, da diese zum Auftreten von Übelkeit und Schluckbewegungen, die in diesem Fall eindeutig unerwünscht sind, sowie zur Bildung von Blutgerinnseln beitragen können. Darüber hinaus ist das Einträufeln von Tropfen in die Nase insofern gefährlich, als der Inhalt der Nasenhöhle zusammen mit der medizinischen Flüssigkeit in die Hörschläuche eindringt und zum Auftreten einer Mittelohrentzündung beitragen kann..

Wenn das Nasenbluten anhält, können Sie den Nasenflügel mit dem Finger gegen das Nasenseptum drücken und gleichzeitig einen Eisbeutel auf die Nase auftragen..

Wenn diese Maßnahmen nicht helfen, sollte ein mit einer 3% igen Wasserstoffperoxidlösung angefeuchteter Ball aus steriler Baumwolle oder Gaze in den vorderen Teil der Nasenhöhle eingeführt und 10 bis 15 Minuten lang aufbewahrt werden.

Wenn diese Maßnahmen nicht ausreichen, muss ein Krankenwagen gerufen werden, um den Patienten ins Krankenhaus zu bringen.

Behandlung von Nasenbluten

Bei langfristig anhaltenden Nasenbluten in einem Krankenhaus wird eine Kauterisation der Nasenschleimhaut durchgeführt. Hierzu wird eine Vielzahl von Kauterisierungsmitteln verwendet: Chrom, Trichloressigsäure, Milchsäure, Silbernitratlösung, Alaun, Tannin, Zinksalze; greifen Sie auch auf Galvanocaustics oder chirurgische Diathermie zurück. Alle diese Mittel unterscheiden sich in Grad und Tiefe der Kauterisation. Anschließend bildet sich an der Stelle der Kauterisation eine Narbe.

In jüngster Zeit wurden Ultraschallzerfall, Lasertherapie und Kryotherapie mit flüssigem Stickstoff erfolgreich bei Nasenbluten eingesetzt. Die Kälteexposition kann mit einem oder zwei Zyklen durchgeführt werden.

In schweren Fällen werden allgemeine Maßnahmen ergriffen. Ihr Zweck ist es, die Blutgerinnung und Verengung peripherer Gefäße zu erhöhen. Mittel, die auf das Antikoagulationssystem des Blutes einwirken, haben eine große Bedeutung. Es wird empfohlen, eine 10% ige Lösung aus Calciumchlorid, Vitamin K (jeweils 0,015 g Vicasol), Rutin und Kortikosteroiden zu verwenden.

Eine Sauerstofftherapie kann verwendet werden, um Nasenbluten zu stoppen. Wenn Sie dem Patienten Sauerstoff aus einem Sauerstoffkissen mit ruhiger und gleichmäßiger Atmung geben, hört die Blutung ziemlich schnell auf. Anscheinend verhindert oder beseitigt ein solches Ereignis eine Blutstagnation und wirkt beruhigend..

Dem Patienten ist es verboten zu sprechen, sich zu bewegen oder zu lesen.

Wenn die Epistaxis durch die aufgeführten Maßnahmen nicht gestoppt werden kann, sollte auf die Ligation der führenden Blutgefäße entlang ihrer Länge zurückgegriffen werden. Wenn nach dem Verbinden eines Blutgefäßes auf der einen Seite die Blutung nicht aufhört, muss auf der anderen Seite verbunden werden. In einigen Fällen kann nur eine solche Unterstützung den Tod verhindern. Diese Aktivitäten werden in spezialisierten otorhinolaryngologischen oder allgemeinchirurgischen Abteilungen von Krankenhäusern durchgeführt.

Wenn Nasenbluten signifikant sind, sollten Sie vorübergehend auf das Essen verzichten. Es ist nicht notwendig, warme Speisen zu geben und insbesondere heiße Getränke wie starken Tee oder Kakao zu konsumieren, da diese den Blutdruck erhöhen und das Lumen der Blutgefäße erweitern können. Empfohlene proteinreiche Lebensmittel (unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit): Hüttenkäse, leicht gebratene Leber, konzentrierte Hühnerbrühe sowie frisches Gemüse, Obst, Säfte, Vitamine.

Mit rechtzeitiger Hilfe sind Nasenbluten nicht mit Gefahren behaftet. Manchmal, beispielsweise bei hohem Blutdruck, kann es den Blutdruck senken, indem es eine Gehirnblutung verhindert. Wenn Blutungen bedrohlich werden, müssen sie sofort gestoppt werden.

Wiederkehrende Nasenbluten lassen den Verdacht auf eine allgemeine Erkrankung aufkommen - Nierenerkrankung, Werlhof-Erkrankung, Leukämie, Leberzirrhose, Hämophilie - und erfordern eine umfassende Untersuchung.

Muss ich einen Krankenwagen rufen?

Wenn ein Nasenbluten begonnen hat, wird der Krankenwagen normalerweise nicht gerufen. Es gibt jedoch Ausnahmen. Sie beziehen sich auf Folgendes:

  1. Schädeltrauma.
  2. Nasenverletzungen.
  3. Blutungen aus der Nase sind ziemlich stark: etwa 300 ml oder mehr.
  4. Akute Formen der Krankheit viraler Natur, bei denen normalerweise Nasenbluten auftreten. Dies ist im Allgemeinen bei Kindern sehr häufig..
  5. Verschlimmerung verschiedener chronischer Krankheiten. Dies gilt insbesondere für Pathologien der Nieren und der Leber sowie anderer Organe.
  6. Wenn Nasenbluten nicht aufhören, wenn alle möglichen Maßnahmen ergriffen wurden, um die Blutung zu stoppen, insbesondere bei Kindern.
  7. Wenn sich der Zustand des Opfers stark verschlechtert, treten Blässe, Übelkeit, Schwäche, Erbrechen, Kopfschmerzen und Schwindel auf. Besonders wenn dieser Zustand bei Kindern auftritt..

Bei häufigen Nasenbluten sind eine Reihe von Tests erforderlich. Der Komplex umfasst Folgendes:

  1. Bluttest auf Blutplättchen und Hämosiderin.
  2. Koagulogramm.
  3. Biochemischer Bluttest.
  4. Analyse des Urins.
  5. Elektroenzephalogramm.
  6. Echokardiographie.
  7. Elektrokardiogramm.
  8. Ultraschall.
  9. Röntgenaufnahme des Nasopharynxbereichs.

Für die Konsultation im Krankenhaus müssen Sie Ärzte wie einen HNO-Arzt, einen Kardiologen, einen Augenarzt und einen Neurologen konsultieren. Ein Chirurg wird auch benötigt, wenn der Patient eine Gehirnerschütterung oder eine andere Verletzung hat. Sie müssen auch einen Hämatologen konsultieren.
Damit in Zukunft keine Erste Hilfe mehr für Nasenbluten benötigt wird, müssen vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden. Sie hängen direkt davon ab, was ein solches Problem verursacht. Prävention ist wie folgt:

  1. Stärken Sie die Wände der Blutgefäße. Ascorbinsäure hilft dabei. Es ist unbedingt erforderlich, spezielle Workouts für die Schiffe durchzuführen. Dies sind zum Beispiel Duschen, Kontrastdusche, Sauna und andere Aktionen und Verfahren.
  2. Halten Sie jederzeit einen normalen Blutdruck aufrecht, insbesondere für ältere Menschen und Kinder.
  3. Sorgen Sie für ausreichende Feuchtigkeit in den Schleimhäuten der Nasenhöhle. Dazu ist nicht nur eine ärztliche Untersuchung erforderlich, sondern es müssen auch spezielle feuchtigkeitsspendende Salben für die Nase und Öle verwendet werden. Es ist unbedingt erforderlich, in dem Raum, in dem sich die Person befindet, ein optimales Feuchtigkeitsniveau aufrechtzuerhalten. Aufhören zu rauchen.
  4. Bei häufigen Nasenbluten hilft auch die Blutgerinnung. Dazu müssen Sie Lebensmittel essen, die große Mengen an Kalzium und Vitamin K enthalten. Bei Kindern spielt die Ernährung eine besonders wichtige Rolle. Darüber hinaus stimulieren Lebensmittel, die viel Protein enthalten, auch die Erhöhung der Blutgerinnung. Aber Lebensmittel, die das Blut verdünnen, sollten nicht oft konsumiert werden. Dies gilt für Zitrusfrüchte, Kirschen, Zwiebeln, Leinsamenöl, grünen Tee, Himbeeren, Tomaten und mehr..
  5. Es ist unbedingt erforderlich, sich mit der Behandlung verschiedener chronischer Erkrankungen der Nieren, der Leber und anderer zu befassen.
  6. Nehmen Sie regelmäßig an therapeutischen Übungen teil, aber gleichzeitig darf Überarbeitung nicht erlaubt sein.
  7. Eine Überhitzung des Körpers ist nicht zulässig.

All dies hilft, die folgenden Anfälle von Nasenbluten zu verhindern..

Die Gründe für die Entwicklung von Nasenbluten

Ordnen Sie lokale und allgemeine Ursachen für Nasenbluten zu.

Lokale Ursachen sind:

  • Nasentrauma (Fraktur, Prellung).
  • Tumoren in der Nasenhöhle (Polypen, Tumoren).
  • Dystrophische Veränderungen (Krümmung des Septums, chronisches Stadium der atrophischen Rhinitis).
  • Verbrennungen der Nasenhöhle verschiedener Ätiologien.
  • Trockene Nasenmembranen.
  • HNO-Pathologie (Adenoide im Kindesalter, Sinusitis).
  • Ein starker Anstieg (Hypertonie) oder Blutdruckabfall (Hypotonie).
  • Überhitzung des Körpers, Sonnenstich.
  • Erkrankungen des kardiovaskulären, hämatopoetischen Systems.
  • Pathologie der Nieren, Leber.
  • Hormonelle Anpassung (Schwangerschaft, Beginn der Menstruation bei Mädchen).
  • Übungsstress.
  • Anämie.
  • Fremdkörper gelangen in die Nase (besonders in der Kindheit).

Trotz der Tatsache, dass die Pathologie normalerweise von selbst verschwindet (mit Hilfe bestimmter Manipulationen), sollte auf jeden Fall Erste Hilfe bei Nasenbluten geleistet werden. Es ist ratsam, dies so bald wie möglich zu tun, damit der Blutverlust nicht zu einer Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens führt..

Verhütung

Um das Risiko von Nasenbluten zu verringern, müssen die folgenden Maßnahmen befolgt werden.

  1. Die meisten Nasenbluten sind auf das Austrocknen der Schleimhaut zurückzuführen. Dies kann durch ein trockenes Klima, kalte Winter und Trockenheit im Raum während der Heizperiode erleichtert werden. Luftbefeuchter sollten verwendet werden, um Blutungen zu Hause zu vermeiden, insbesondere im Schlafzimmer. Wenn kein Luftbefeuchter vorhanden ist, können Sie mit Wasser angefeuchtete Laken in der Wohnung aufhängen, die Batterien aufhängen und den Raum häufiger lüften. Sie können die Nasengänge auch mit Vaseline schmieren..
  2. Bei Erkältungen und verstopfter Nase wird empfohlen, Kochsalzlösungen oder Sprays zum Spülen und Spülen der Nase zu verwenden.
  3. Vermeiden Sie körperliche Stöße auf die Nase. Zum Beispiel Verletzung oder Schock.
  4. Dem Kind muss erklärt werden, dass das Pflücken der Nase nicht nur nicht hygienisch ist. Es kann auch Nasenbluten auslösen. Vergessen Sie nicht, die Nägel Ihres Babys kurz zu schneiden, damit es die Nasenschleimhaut nicht zerkratzen kann.
  5. Es ist nicht akzeptabel, Fremdkörper (Bälle, Stifte, Ohrstöpsel und andere Gegenstände) in die Nasenlöcher einzuführen.
  6. Sie sollten sich an einen Spezialisten wenden, um die zugrunde liegenden Krankheiten zu untersuchen und zu verschreiben, die zum Auftreten von Blutungen beitragen können.
  7. Um einen Rückfall zu vermeiden, wird nicht empfohlen, nach dem Stoppen von Nasenbluten Gewichte zu heben, zu belasten und die Nase zu putzen.
  8. Begrenzen Sie die Verwendung von Aspirin.
  9. Überwachen Sie den Blutdruck mit einem Blutdruckmessgerät, wenn zuvor Fälle von erhöhtem Blutdruck aufgetreten sind.

Nasenbluten: Typen

In der medizinischen Praxis werden Nasenbluten nach Lokalisationsort, Intensität und Dauer unterschieden. In 90% der Fälle tritt die Pathologie in der Kisselbach-Zone (vorderer Abschnitt des Nasenseptums mit Plexus choroideus) auf. Zu diesem Zeitpunkt befinden sich die Gefäße nahe an der Oberfläche. Diese Blutung ist nicht stark und stellt keine Lebensgefahr dar..

Bei der posterioren Lokalisation werden große Gefäße beschädigt, eine erhebliche Menge Blut wird freigesetzt. Erste Hilfe bei Nasenbluten sollte in diesem Fall sofort erfolgen und von Spezialisten durchgeführt werden. Starke Blutungen sind fast unmöglich alleine zu stoppen..

Nach der Intensität und dem Volumen des verlorenen Blutes werden sie unterschieden:

  • Kleinere Nasenbluten - vergehen ohne ausgeprägte Symptome einer Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten. Bis zu mehreren Millilitern Blut verloren, was keine Lebensgefahr darstellt.
  • Durchschnittliche (mäßige) Nasenbluten - der Patient kann sich unwohl fühlen, das Auftreten von Geräuschen in den Ohren, Blässe der Haut erscheint. 15% Blut verloren (nicht mehr als 300 ml).
  • Schwere (intensive) Nasenbluten - In diesem Fall sollte dem Patienten sofort Erste Hilfe geleistet werden. Der Blutverlust kann bis zu 1 Liter betragen. Es ist mit hämorrhagischem Schock, Bewusstlosigkeit und einem starken Blutdruckabfall behaftet..

Sorten von Blutverlust

Epistaxis hat eine eigene Klassifikation, anhand derer der Grad des Blutverlusts beurteilt wird.

    Unbedeutend. Wenn die Schleimhaut beschädigt ist, verliert der Patient mehrere Milliliter Blut, was ein harmloser Gesundheitszustand ist. Wenn ein Kind zu bluten beginnt, kann es Angst oder Wutanfall verursachen..

Ein paar Milliliter Blut zu verlieren ist harmlos.

  • Mäßig. Aus der Nasenschleimhaut fließen 100 bis 200 ml Blut. Durch Blutungen erfährt eine Person Schwäche, ihr Kopf dreht sich und dunkle Fliegen erscheinen vor seinen Augen. Die Herzfrequenz ist leicht geschlagen, was sich in einem schnellen Puls äußert. Die Haut wird leicht blass.
  • Fest. An einem Punkt verliert der Patient bis zu 300 ml Blutmasse. Die Symptome werden ausgeprägt, der Zustand der Person verschlechtert sich erheblich. Tinnitus, Durst und Atemnot werden beobachtet. Wenn Sie bei solchen Nasenbluten keine Erste Hilfe leisten, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit eines Bewusstseinsverlusts..
  • Reichlich. Die Epistkase ist durch einen einzelnen Blutverlust von mehr als 500 ml gekennzeichnet. Dieser Zustand stellt eine ernsthafte Bedrohung für den gesamten Körper dar. Ein starker Druckabfall verursacht einen hämorrhagischen Schock. Das Bewusstsein des Patienten ist in kürzester Zeit gestört, er wird gehemmt. Bei einer solchen Verletzung ist es wichtig, Nasenbluten zu stoppen, um einen Sauerstoffmangel in Organen und Geweben zu verhindern..
  • Diagnose

    Bei der Suche nach qualifizierter medizinischer Hilfe führt ein Spezialist eine Erstuntersuchung durch und befragt den Patienten. Manchmal wird eine Differentialdiagnose gestellt, um Nasenbluten von Lungen- oder Magenblutungen zu unterscheiden.

    Um die Art der Pathologie zu bestimmen, verschreibt der Arzt eine Rhinoskopie (Nasenendoskopie). Das Verfahren ermöglicht es, die Blutungsquelle zu untersuchen, Material zur Analyse zu entnehmen und mikrochirurgische Eingriffe durchzuführen. Bei Verdacht auf eine Fraktur sind Röntgenaufnahmen erforderlich.

    Warum gibt es bei Kindern Nasenbluten??

    Die häufigste Ursache für Nasenbluten bei Kindern ist eine Schädigung der Nasenhöhle. Meistens geschieht dies, wenn ein Finger in die Nase gepflückt wird, aber es kann auch auftreten, nachdem ein Fremdkörper (kleine Teile von Spielzeug, Knöpfe) eingedrungen ist. Erste Hilfe bei Nasenbluten sollte dem Kind rechtzeitig zur Verfügung gestellt werden.

    In der Jugend ist der Körper erhöhtem Stress (pädagogisch, physisch, psycho-emotional) und hormonellen Veränderungen ausgesetzt, die auch zur Entwicklung einer Pathologie führen können.

    Ursachen des Auftretens

    Fachleute unterteilen die Ursachen für das Auftreten von Blut aus den Nasenhöhlen bedingt in allgemeine und lokale.

    Häufige Ursachen für Nasenbluten sind die folgenden im Körper auftretenden pathologischen Zustände:

    • Schädigung des Gefäßsystems - atherosklerotischer Prozess, verschiedene Arten von Herzerkrankungen, abnorme Entwicklung von Blutgefäßen;
    • Erkrankungen des Harnsystems;
    • Leberschaden;
    • Veränderungen des Hormonspiegels;
    • Blutkrankheiten;
    • infektiöse Prozesse;
    • Änderung der Konstanz der inneren Umgebung (Homöostase);
    • Exposition gegenüber hohen Umgebungstemperaturen;
    • Autoimmunerkrankungen wie Lupus erythematodes
    • die Entwicklung von Blutungen infolge einer starken Änderung des Luftdrucks, beispielsweise beim Tauchen oder Bergsteigen.

    Die lokalen Ursachen für Nasenblutungen bei Erwachsenen sind die pathologischen Auswirkungen externer Faktoren oder anatomischer Anomalien im Nasenbereich:

    • Verletzungen dieses Gesichtsteils unterschiedlicher Intensität, Eindringen von Fremdkörpern in die Nasenhöhle, chirurgische Behandlung, einige medizinische Eingriffe;
    • das Auftreten von Neoplasmen in den Nasengängen;
    • Überlauf von Blutgefäßen mit der Entwicklung chronischer und akuter Formen von Krankheiten wie Rhinitis und Sinusitis;
    • pathologische Veränderungen in der Struktur der Nasenschleimhaut bei Vorhandensein einer Krümmung des Nasenseptums mit der Entwicklung einer atrophischen Rhinitis.

    Bei Nasenbluten bei einem Kind oder Erwachsenen müssen die Ursachen individuell berücksichtigt werden. In jedem Fall ist bei Nasenbluten Erste Hilfe erforderlich..

    Erste Hilfe bei Nasenbluten: ein Algorithmus für Aktionen

    Bei der Unterstützung eines Patienten mit Nasenbluten müssen die folgenden Regeln beachtet werden:

    • Der Patient sollte beruhigt sein. Emotionale Übererregung und Erregung erhöhen den Herzschlag, was wiederum den Blutverlust erhöht. Dazu reicht es aus, gleichmäßig und tief zu atmen..
    • Geben Sie die richtige Position an. Es ist ratsam, den Patienten zu setzen und den Kopf leicht nach vorne zu neigen. Es ist strengstens verboten, den Kopf zurück zu werfen! In dieser Position gelangt Blut in den Magen, was zu Erbrechen führen kann. Indem Sie Ihren Kopf nach vorne neigen, können Sie den Blutverlust verfolgen.
    • Drücken Sie mit den Fingern auf die Nasenflügel. Dies wird dazu beitragen, die Gefäße zu schließen..
    • Kalt auf den Nasenrücken auftragen (Eis, in kaltem Wasser getränktes Tuch).
    • In die Nasengänge Vasokonstriktor-Tropfen ("Naphtizin", "Farmazolin") einfließen lassen.
    • Führen Sie Wattestäbchen in die Nase ein. Dies erfolgt bei Verdacht auf eine hintere Blutung oder wenn die oben genannten Maßnahmen nicht funktionieren. Für den besten Effekt werden Tampons mit einer Lösung von Wasserstoffperoxid angefeuchtet.

    Eine spezielle Erste Hilfe bei Nasenbluten ist erforderlich, wenn Sie sie nicht innerhalb von 20 Minuten selbst stoppen können. In diesem Fall muss der Patient (ohne Fehler) einen Krankenwagen rufen.

    Über das Helfen von Kindern

    Das Auftreten von Nasenblut bei Kindern tritt häufig auf. Dies wird objektiv durch dünnere und schwächere Schleimhäute erklärt, die beim Sturz, beim unachtsamen Auftreffen auf den Nasenrücken und in anderen Situationen beschädigt werden können..

    Nachdem Sie die Ursache herausgefunden haben, die nicht mit der Krankheit zusammenhängt, sollten Sie kompetent Hilfe leisten, indem Sie aus der oben diskutierten Liste erschwingliche und sichere Maßnahmen auswählen..

    Das Kind wird in einer zugänglichen Sprache befragt, beruhigt und erklärt, dass es schnell und schmerzlos mit der notwendigen Hilfe versorgt wird. Dann sitzt er mit geneigtem Kopf in der richtigen Position. Sie sollten das Baby bitten, ruhig durch den Mund zu atmen..

    Als Notfallverfahren ist es akzeptabel, mit Vasokonstriktortropfen angefeuchtete Gazeflagellen einzusetzen. Ersetzen Sie sie zu Hause durch eine Salzlösung (ein halber Teelöffel für ein Glas kühles kochendes Wasser).

    Heimmethoden können nur mit leichten Blutungen praktiziert werden. Ein häufiger oder häufig wiederkehrender Ablauf erfordert einen obligatorischen Besuch in einer medizinischen Einrichtung.

    Das Aussehen ist üblich. Dies wird objektiv durch dünnere und schwächere Schleimhäute erklärt, die beim Sturz, beim unachtsamen Auftreffen auf den Nasenrücken und in anderen Situationen beschädigt werden können..

    Vorsichtsmaßnahmen

    Ein Patient mit Nasenbluten sollte nicht niedergelegt werden. Diese Position erhöht nur die Freisetzung von Blut, das in die Lunge oder die Speiseröhre gelangen kann. Es ist auch verboten, sich die Nase zu putzen, um die Nasengänge von Blutgerinnseln zu befreien. Dies führt zum Bruch des Blutgerinnsels und zu erneuten Blutungen..

    Erste Hilfe bei Nasenbluten bei Kindern unterscheidet sich nicht von der bei Erwachsenen, aber Eltern müssen die Handlungen des Kindes koordinieren. Wenn die Ursache der Pathologie das Eindringen eines Fremdkörpers ist, ist es verboten, ihn selbst herauszuholen. Eine solche Manipulation kann die Schleimhaut weiter schädigen und Blutungen verstärken..

    Wenn ein Tampon verwendet wurde, um Blutungen zu stoppen, muss er mit Wasserstoffperoxid angefeuchtet werden, bevor er aus dem Nasenloch entfernt wird. Das Herausziehen eines trockenen Tupfers kann das gebildete Blutgerinnsel beschädigen und das Blut fließt wieder.

    Bei häufigen Rückfällen von Nasenbluten sollte ein Arzt aufgesucht werden. Die Indikationen sind auch Erbrechen mit Blutverunreinigungen beim Patienten, Bluthochdruck, Vorhandensein von Pathologien, die die Bildung und Koagulation von Blut beeinflussen, Nasentrauma, großer Blutverlust.

    Symptome

    Nasenbluten stoppen

    In einigen Fällen können Nasenbluten plötzlich vor dem Hintergrund vollständiger Gesundheit auftreten, manchmal sogar im Traum, in anderen Fällen bemerken Patienten wachsende Symptome: Kopfschmerzen, Tinnitus, Müdigkeit, Schwindel, Schwäche. Blut mit Nasenbluten ist klar und leuchtend rot. Wenn der Blutung eine Kopfverletzung vorausging und das Blut aus der Nasenhöhle eine gelbliche Farbe aufweist, muss dringend ein Arzt konsultiert werden, da dies auf einen Bruch der Schädelbasis hinweisen kann. Manchmal kann die Blutung spontan aufhören, aber manchmal kann sie lange anhalten und einen Pulsabfall verursachen, der in Ohnmacht fällt.

    Einige Blutungen können unbemerkt bleiben, wenn Blut durch den Rachen fließt. Solche Blutungen sind hauptsächlich typisch für Kinder oder bettlägerige Patienten. Zunehmendes Blanchieren, schwacher, schneller Puls und blutiges Erbrechen deuten auf Blutungen hin..

    Die Diagnose ist nicht besonders schwierig. Es ist schwieriger, die Blutungsquelle zu identifizieren. In Fällen, in denen eine Blutungsstelle in der Nasenhöhle nicht erkannt werden kann, muss herausgefunden werden, ob es sich um eine Nasenblutung handelt oder ob es sich um tiefere Läsionen anderer Organe oder Systeme handelt.

    Die Behandlung von Nasenbluten bei Erwachsenen und Kindern besteht in verschiedenen Methoden zur Beendigung bestehender Blutungen sowie in der rechtzeitigen Behandlung chronischer Krankheiten, die diese Phänomene verursachen.

    Wie behandelt man?

    In schweren Fällen ist eine spezialisierte Erste Hilfe angezeigt. Bei Nasenbluten, die länger als 20 Minuten dauern, ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Die medizinische Therapie wird vom Arzt je nach Art der Pathologie ausgewählt. Hämostatische Arzneimittel können intramuskulär (intravenös) oder oral verabreicht werden.

    • "Ditsynon" (Natriumethhamsylat) - in Form von Tabletten eingenommen oder injiziert. Erzeugt eine schnelle hämostatische Wirkung und verursacht keine erhöhte Gerinnbarkeit, was eine längere Anwendung ermöglicht (wie von einem Arzt verschrieben)..
    • Calciumchlorid - verschrieben, um die Wirkung von Blutstillungsmitteln zu verbessern. Hilft bei der Verbesserung der Gefäßkontraktilität.
    • Aminocopronsäure - reduziert die Gefäßpermeabilität und blockiert den Blutverdünnungsprozess. Es wird intravenös verabreicht, weist jedoch einige Kontraindikationen auf.
    • "Vikasol" - ein Analogon von Vitamin K, wird bei Blutgerinnungsproblemen verschrieben.

    Sie können das Problem mit traditionellen Medizinrezepten bearbeiten. Pflanzen wie Hirtengeldbeutel, Brennnessel und Schafgarbe haben hämostatische Eigenschaften.

    Chirurgische Methoden

    In seltenen Fällen, in denen Erste Hilfe bei Nasenbluten und medikamentöse Therapie keine positiven Ergebnisse bringen, ist eine Operation angezeigt. Die einfachste chirurgische Methode, um die Entladung von Blut aus der Nasenhöhle zu stoppen, besteht darin, die Schleimhautoberfläche (Koagulation) mit einem Laser, Elektrizität, Ultraschall, flüssigem Stickstoff oder speziellen Substanzen (Silbernitrat in Lösung, Trichloressigsäure) zu kauterisieren..

    Abhängig von der Schwere der Nasenbluten und der Häufigkeit von Rückfällen, der Verabreichung von "Lidocain" oder "Novocain" unter der Schleimhaut der Nase kann die Ligation von Blutgefäßen vorgeschrieben werden.

    Was du wissen musst

    Blutungen verschiedener Lokalisationen sind häufig der Grund für die Suche nach medizinischer Nothilfe. Es gibt verschiedene Gründe für Blutungen. Vom banalen Trauma bis zu ernsteren Gesundheitsproblemen. Es ist bei weitem nicht immer möglich, die Ursache von Blutungen festzustellen, wenn nicht im Voraus bekannt ist, welche chronische Krankheit diesen Zustand verursacht hat. Dann beschränken sie sich darauf, die Lokalisation und den Schweregrad von Blutungen zu klären, lokale vormedizinische Maßnahmen zu ergreifen, um Blutungen zu stoppen und die Folgen von Blutverlust zu bekämpfen.

    Jeder von uns hat mindestens einmal in seinem Leben Nasenbluten bekommen, entweder von uns selbst oder von jemandem in der Nähe. Die Situation ist einfach, aber die gesundheitlichen Folgen können sehr schwerwiegend und sogar gefährlich sein. Lassen Sie uns gemeinsam herausfinden, was Nasenbluten sind, was ihre Ursachen und möglichen Folgen sind, und auch die Regeln für die Notfallversorgung von Nasenbluten betrachten.

    Unter den spontanen Blutungen der oberen Atemwege stehen Nasenbluten an erster Stelle. Die Nasenmembran ist reich an Blutgefäßen, die die Häufigkeit von Nasenbluten bei verschiedenen Personengruppen bestimmen.

    Allerdings weisen nicht alle Blutungen von der Außenseite der Nase auf Nasenbluten hin. Letztere können häufig aus den tieferen Atemwegen sowie aus der Speiseröhre oder dem Magen bluten.

    Nasenbluten

    Nasenbluten, die schnell aufhören und mit einem Verlust an kleinem Blutvolumen einhergehen, sind harmlos. Länger andauernde und massive Blutungen sind lebensbedrohlich. Meistens treten Blutungen aus einer Nasenhälfte auf, die spontan aufhören können. Am häufigsten treten Blutungen auf, wenn die Gefäße des anterior-inferioren Teils des Nasenseptums beschädigt sind.

    Die Gründe

    Nasenbluten sind häufiger mit Kopfverletzungen, chirurgischen Eingriffen sowie Krankheiten verbunden, die mit Blutgerinnungsstörungen einhergehen. Darüber hinaus können sie durch Arteriosklerose, Bluthochdruck, Leber- und Nierenerkrankungen sowie Anämie verursacht werden. Manchmal treten Nasenbluten bei Infektionskrankheiten und Herzfehlern auf. Wenn Sie mit trockener Luft drinnen bleiben, werden Nasenbluten gefördert.

    Symptome

    Manchmal treten Nasenbluten unerwartet auf. Kleinere Nasenbluten können durch Nasenblasen erkannt werden. Wenn ein relativ großes Gefäß beschädigt ist, fließt in einem Rinnsal Blut aus den Nasengängen. Bei starker Schädigung der Schleimhaut oder großer Gefäße fließt Blut in großen Mengen aus der Nase.

    Wenn sich der Patient oder die verletzte Person in einer horizontalen Position befindet, wird der Kopf in eine aufrechte Position zurückgeworfen, Blut kann über den Rücken des Pharynx in die Speiseröhre fließen und das Ausmaß des Blutverlusts bleibt unbekannt.

    Bei starkem und anhaltendem Nasenbluten treten Symptome eines allgemeinen Blutverlustes auf. Dazu gehören Blässe der Haut und der Schleimhäute, Schwindel, verminderter Blutdruck und erhöhte Herzfrequenz. Eine große Menge Blut, die in den Magen fließt, kann zu Erbrechen führen, und ein Sturz in die unteren Atemwege kann zu Husten und Ersticken führen..

    Notfallversorgung

    Bei Nasenbluten sollten Sie Ihren Kopf nicht zurückwerfen, sich die Nase putzen und ein trockenes Wattestäbchen in die Nasengänge einführen. Wenn Sie sich die Nase putzen, wird das Anhalten der Blutung verhindert und es kommt zu neuen Blutungen. Beim Entfernen des Tampons aus der Nase nach Beendigung der Blutung wird die Schleimhaut erneut beschädigt.

    Kinder reagieren oft erschrocken auf Nasenbluten. Daher müssen sie zunächst beruhigt werden. Es wird empfohlen, den Kopf leicht nach vorne zu neigen und einen Behälter für das fließende Blut aufzustellen. Um leichte Blutungen zu stoppen, können Sie den Nasenflügel einige Minuten lang mit dem Finger auf das Nasenseptum drücken (5-10). Zu diesem Zeitpunkt sollten Sie ruhig durch den Mund atmen und sich nicht anstrengen. Legen Sie ein mit kaltem Wasser oder einem Eisbeutel angefeuchtetes Handtuch auf den Nasenrücken oder den Hinterkopf (siehe Kapitel 18). Dies führt zu einer Reflexverengung der Blutgefäße und hilft, Blutungen zu stoppen. Danach wird empfohlen, die Nasenschleimhaut mit Vaseline und Babycreme zu erweichen. Wenn sich in der Nase Krusten bilden, entfernen Sie diese nicht sofort. Es ist besser, Vaseline oder Wasserstoffperoxidlösung in die Nase zu tropfen, um sie zu erweichen (siehe Kapitel 18). Nach dem Stoppen der Blutung ist es zunächst unerwünscht, den Kopf oder den Rumpf nach unten zu neigen.

    In Abwesenheit der Wirkung dieser Maßnahmen oder anfänglich starker Blutungen sollte ein mit einer 3% igen Lösung von Wasserstoffperoxid oder Vaseline angefeuchteter Mulltupfer in den blutenden Nasengang eingeführt werden. Kann verwendet werden, um die Nasenhöhle mit einem hämostatischen Schwamm oder Fibrinfilm zu verschließen.

    Was ist die erste Hilfe?

    Am häufigsten ist der Ort der Blutungslokalisation das vordere Drittel des Nasenseptums. Erste Hilfe bei Nasenbluten ist in diesem Fall recht einfach und das Blut stoppt schnell..

    Gefährliche Blutungen aus dem Nasenrücken, wo große Gefäße passieren. Sie können unsichtbar sein, da Blut durch den Pharynx in den Magen fließt und nur der Beginn des Erbrechens das erste Anzeichen ist.

    Normalerweise kommt Blut aus einem Nasenloch. Meistens ist es mit hohem Blutdruck, einem Trauma der Nase, schwachen Schleimhautgefäßen und einem scharfen Nasenblasen verbunden.


    Bei Nasenbluten sollte der Nasenrücken kalt behandelt werden.

    Die Nothilfe besteht aus folgenden Maßnahmen:

    1. Den Patienten hinsetzen und seinen Kopf nach unten und leicht nach vorne neigen, aber nicht zurückwerfen, wie es viele tun, damit kein Blut in den Magen gelangt. In diesem Fall geht die Kontrolle über das Volumen des abfließenden Blutes verloren, es kann zu Erbrechen kommen..
    2. Drücken Sie Ihre Nase zehn Minuten lang mit den Fingern leicht unter den Nasenrücken und atmen Sie durch den Mund. In diesem Fall können Sie keine Schluckbewegungen ausführen, sich die Nase putzen oder sprechen. All dies kann die Bildung von Blutgerinnseln verhindern..
    3. Sie können den Nasenrücken kalt stellen: Eis in Zellophan und einen Lappen, Tiefkühlkost aus dem Kühlschrank, Metallgegenstände.
    4. Führen Sie Tampons aus Verband oder Gaze in die Nasenlöcher ein. Befeuchten Sie den Tupfer vor dem Gebrauch mit Wasserstoffperoxid (3%), um Blutungen zu stoppen.

    Wonach schauen. Wenn das Blut blass und gelblich ist, muss dringend ins Krankenhaus. Dies kann ein Zeichen für einen Bruch der Schädelbasis sein, wenn das Gesicht und der Kopf verletzt sind..

    Wenn das Blut nicht innerhalb einer halben Stunde stoppt, müssen Sie sich dringend an eine Traumatologie oder einen HNO-Arzt wenden, nachdem Erste Hilfe geleistet wurde. Länger andauernde Blutungen können zu einem Schock führen. In diesem Fall ist eine komplexe Tamponierung erforderlich, die nur von einem Arzt durchgeführt wird..

    Wenn die Nase infolge von Überhitzung oder längerer Sonneneinstrahlung blutet, sollte der Patient in den Schatten gestellt und in einer komfortablen Umgebung mit einem Ventilator oder einer Klimaanlage ausgestattet werden.

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    Wenn eine Person an chronischer Hypertonie leidet, kann infolge eines starken Druckanstiegs Blut aus der Nase fließen. Zusätzlich zu Maßnahmen zur Blutstillung muss dem Patienten ein Mittel zur Reduzierung des Drucks gegeben werden, den er normalerweise ausübt. Es sollte gesagt werden, dass Nasenbluten bei Bluthochdruck den Blutdruck senken können..

    Wenn die Ursache ein Fremdkörper ist, der im Nasengang eingeschlossen ist, sollten Sie nicht versuchen, ihn selbst zu bekommen. Eine Verlagerung des Körpers kann in die Atemwege gelangen und Erstickungsgefahr verursachen.

    Methoden zum Stoppen von Blut können in lokale und allgemeine unterteilt werden. Im ersten Fall wirkt sich dies direkt auf den Nasenbereich aus: Kälte anwenden, die Flügel mit den Fingern gegen das Septum drücken, in einigen Fällen Tamponade - chirurgischer Eingriff. Manchmal sind Maßnahmen zur allgemeinen Auswirkung auf den Körper erforderlich. Zum Beispiel sind bei schlechter Blutgerinnung Medikamente, die diese erhöhen, notwendig, zum Beispiel Calciumchlorid (10%) durch den Mund oder intravenös, Vitamin K, Rutin und andere. In schweren Fällen kann eine Bluttransfusion erforderlich sein.