Erhöhtes Gesamtbilirubin: Was bedeutet es bei Erwachsenen??

Die biochemische Zusammensetzung des Blutes ist relativ konstant. Es enthält Hormone, Enzyme und andere Substanzen mit biologischer Aktivität.

Die Zusammensetzung des Blutes schwankt unter dem Einfluss physiologischer oder pathologischer Phänomene. Manchmal steigt also die Konzentration von Bilirubin darin an..

  1. Bilirubin ist...
  2. Gesunde Menschen halten
  3. Warum nimmt Bilirubin zu?
  4. Verletzung des Ausflusses von Galle
  5. Beschleunigte Erythrozytolyse
  6. Pathologien des Bilirubin-Stoffwechsels

Bilirubin ist...

Dies ist der Name des im Hämoglobin enthaltenen Pigments. Sein Eindringen in das Blut ist auf die Auflösung von Erythrozyten zurückzuführen (Erythrozytolyse gefolgt von Hämolyse). Bilirubin hat eine toxische Wirkung, was bedeutet, dass es unschädlich gemacht werden muss.

Die Leber, in der sich Blut ablagert, führt die Entgiftungsfunktion aus. Albumin ist für die Abgabe des Pigments an den Ort der Akkumulation verantwortlich. Es ist ein spezielles Protein, das Pigmente transportiert. Bilirubin wird durch Blut abgegeben, daher ist seine Anwesenheit in einer bestimmten Menge die Norm.

Erythrozytolyse tritt in den hämatopoetischen Organen (rotes Knochenmark und Milz) und in der Leber auf. Das Volumen der zerstörten Zellen überschreitet 1% der Gesamtmenge nicht.

Gesunde Menschen halten

Es gibt verschiedene Klassen von Bilirubin:

  • Allgemein (wie viel der gesamten Substanz im Blutkreislauf);
  • Direkt (konjugiert, verknüpft);
  • Indirekt (nicht konjugiert, frei).

Das gesamte Volumen einer im Blut vorhandenen Substanz wird als Gesamtvolumen bezeichnet. Seine Normalwerte liegen im Bereich von 0,5 bis 20,5 umol / l. Die genaue Menge hängt von den individuellen Merkmalen des Patienten, dem Geschlecht und dem Alter ab.

Direktes Bilirubin wird gebunden, weil es mit Glucuronsäure einen Komplex bildet. Es reduziert seine toxischen Eigenschaften und ermöglicht es ihm, den Körper mit dem Fluss der Galle zu verlassen. Das gebundene Bilirubin ist wasserlöslich. Seine Inhaltsstandards liegen zwischen 0 und 5,1 μmol / l.

Indirektes Bilirubin ist eine hydrophobe toxische Substanz. Es gehört zu lipophilen Verbindungen. Indirekte Bilirubinwerte liegen innerhalb von 16,2 μmol / l.

Die Erhöhung des Pigmentgehalts wird als "Hyperbilirubinämie" bezeichnet. Symptome dieser Erkrankung treten auf, wenn die Gesamtbilirubinmenge mehr als 34 μmol / l beträgt. Wenn der Pigmentgehalt im Blut die Norm um das 10-fache oder mehr überschreitet, benötigt der Patient dringend ärztliche Hilfe..

Warum nimmt Bilirubin zu?

Bei Hyperbilirubinämie kommt es zu einer ausgeprägten Gelbfärbung von Haut, Schleimhäuten und Sklera.

Dieser Zustand manifestiert sich in einer ganzen Gruppe von Krankheiten..

Erbpathologien:Lucy-Driscola-Syndrom, Rotor-Krankheit, S. Dabin-Johnson, B. Gilbert, S. Crigler-Najjar, hämolytische Anämie, SLE (systemischer Lupus erythematodes), rheumatische Arthritis und lymphatische Leukämie, begleitet von hämolytischer Anämie, Autoimmunhepatitis;
Infektionskrankheiten:Hepatitis A, B, C, Typhus, Sepsis, Malaria;
Lebererkrankungen:Gallenzirrhose, Tumor;
Rausch:Vergiftung mit Giften, Pilzen, toxischer und medizinischer Hepatitis, Vergiftung mit Arsen, Blei, Kupfersulfat, Einnahme bestimmter Arzneimittel (Chloramphenicol, Insulin, Penicilline, Cephalosporine).

Der Anstieg des Bilirubinspiegels erfolgt auf drei Arten:

  1. Schwierigkeit (bis zur Beendigung) des Abflusses von Galle;
  2. Pathologisch schneller Abbau roter Blutkörperchen;
  3. Beeinträchtigte Synthese, Metabolismus oder Evakuierung von Bilirubin.

Jede Ursache führt zu ihren eigenen Symptomen und Folgen.

Verletzung des Ausflusses von Galle

Gleichzeitig steigt der Indikator für direktes Bilirubin an, da es Zeit hat, in der Leber neutralisiert zu werden, aber den Körper nicht verlässt. Dadurch wird die Haut des Patienten hellgelb, es gibt einen charakteristischen Juckreiz. Es gibt Probleme mit der Verdauung, es gibt einen unangenehmen Geschmack im Mund.

Der Patient macht sich regelmäßig Sorgen um Schmerzen, die sich rechts unterhalb der Rippen befinden. Manchmal wird es scharf, Koliken treten auf. Der Kotton ändert sich zu einem helleren und der Urin zu einem dunklen.

Beschleunigte Erythrozytolyse

Dieser Mechanismus der Hyperbilirubinämie ist charakteristisch für hämolytischen Ikterus. Dies erhöht die Menge an freiem Anteil.

Dieser Zustand hat einen charakteristischen zitronenartigen Hautton, Schleimhäute und Sklera. Der Patient klagt über leichtes Fieber, Kopfschmerzen und Gelenkschmerzen. Urin und Kot verfärben sich dunkler.

Pathologien des Bilirubin-Stoffwechsels

Erbkrankheiten führen zu diesem Zustand. In diesem Fall reichert sich toxisches nicht konjugiertes Bilirubin an. Krankheiten sind oft asymptomatisch bis zum Auftreten von Gelbsucht. Sie werden nicht behandelt, aber die Patienten ernähren sich alkoholfrei und sind nur begrenzt körperlich aktiv..

Bei erblichen Lebererkrankungen oder einer Tendenz zu diesen ist es erforderlich, den Gehalt aller Bilirubin-Fraktionen im Blut regelmäßig zu überwachen und eine Analyse des Inhalts durchzuführen. Auf diese Weise können Sie die Pathologie rechtzeitig erkennen und ihre Behandlung durchführen..

Erhöhte Bilirubinspiegel im Blut

10 Minuten Autor: Lyubov Dobretsova 1271

  • Was ist Bilirubin??
  • Normalwerte
  • Warum wächst Bilirubin im Blut??
  • So normalisieren Sie den Indikator?
  • Alternative Medizin
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Eine biochemische Blutuntersuchung gilt zu Recht als eine der informativsten und umfangreichsten Diagnosemethoden und wird daher in fast allen Fällen der Patientenuntersuchung verschrieben..

Im Verlauf seiner Implementierung scheint es möglich zu sein, die funktionellen Fähigkeiten der inneren Organe - Leber, Gallenblase, Bauchspeicheldrüse, Nieren usw. - zu untersuchen. Neben gebildeten Elementen enthält Blut Enzyme, Pigmente, Proteine, Lipide, Kohlenhydrate, Vitamine, stickstoffhaltige Verbindungen und anorganische Substanzen.

Wenn ein Spezialist den qualitativen und quantitativen Gehalt der Bestandteile der Hauptflüssigkeit des menschlichen Körpers kennt, kann er leicht annehmen, welches Organ beeinträchtigt ist. Was bedeutet beispielsweise erhöhtes Bilirubin im Blut und was ist der Grund für diese Abweichung??

Was ist Bilirubin??

Bilirubin ist eine im menschlichen Körper synthetisierte Verbindung. Es ist ein Gallenfarbstoff und auch einer seiner Hauptbestandteile. Bilirubin hat eine leuchtend gelb-orange Farbe und nimmt nach Biliverdin, einem grünen Pigment, den nächsten Schritt in der Stoffwechselkette ein.

Das heißt, Bilirubin wird aus Biliverdin gebildet und kann sich gleichzeitig wieder in seinen Vorgänger verwandeln. Das Auftreten von Bilirubin tritt beim Abbau von Proteinen auf, die Häm enthalten (eine komplexe Verbindung von Porphyrinen mit Eisen)..

Solche Proteine ​​im menschlichen Körper werden durch Hämoglobin, Myoglobin und Cytochrom dargestellt. Die Zerstörung des Hämoglobins erfolgt in den Zellen des Gehirns sowie in Leber, Milz und Lymphknoten. Nach Durchlaufen aller Stoffwechselstadien gelangen die Zerfallsprodukte der Substanz in die Galle und werden dann zusammen mit dieser ausgeschieden..

Im menschlichen Blut ist die beschriebene Substanz in einer unbedeutenden Menge enthalten und gleichzeitig in zwei Sorten oder Fraktionen: freies (indirektes) Bilirubin und gebundenes (direktes). Der letztere Typ wird auch als konjugiert und indirekt bezeichnet - nicht konjugiert.

Während seiner Transformation im Körper gelangt freies Bilirubin während der Zerstörung der roten Blutkörperchen in den Blutkreislauf. Dies ist ein fortlaufender Prozess, da die veralteten roten Blutkörperchen täglich zerfallen und an ihrer Stelle neue gebildet werden. Der Anteil der nach dieser Methode erhaltenen indirekten Fraktion beträgt 80%.

Die restlichen 20% entstehen durch die Zerstörung unreifer Erythrozyten und aus Nicht-Hämoglobin-Quellen. Letztere umfassen Myoglobin und eisenhaltige Enzyme. Im Blut verbindet sich Bilirubin mit Albumin (Protein) in zwei Ketten - eine starke und keine starke Bindung. Im ersten Fall gelangt das an Albumin gebundene Pigment nicht in den Blutkreislauf, während es im zweiten Fall mit einer fragilen Verbindung durch das Blut zur Leber transportiert wird.

Weiterhin wird freies Bilirubin von Hepatozyten (Leberzellen) eingefangen, in denen die nachfolgenden Transformationsstadien dieser Substanz durchgeführt werden. Die Kombination dieser Prozesse wird als Konjugation (Verbindung) bezeichnet, bei der der indirekte Anteil des Pigments mit Glucuronsäure kombiniert und unter dem Einfluss bestimmter Enzyme in direkte umgewandelt wird.

Danach wird die konjugierte Form in die Galle transportiert und gelangt von dort in den Zwölffingerdarm. Hier wird Bilirubin dekonjugiert und wieder indirekt. Ein Teil dieser Substanz wird wieder in den Blutkreislauf aufgenommen, und dieser Vorgang wird als Leber-Darm-Kreislauf bezeichnet..

Normalwerte

Normale Indikatoren für das Gesamtbilirubin im Blut bei Frauen und Männern sind 8,5 bis 20,5 μmol / l. Es gibt auch keine besonderen Altersunterschiede, sodass ein einjähriges Kind und ein Teenager, die keine gesundheitlichen Probleme haben, dieselben Indikatoren haben. Der einzige Unterschied besteht bei Neugeborenen. Ihre Werte können in der ersten Lebenswoche erheblich ansteigen, was mit den Eigenschaften des Organismus zusammenhängt.

Diese Zahlen spiegeln den Gehalt der Gesamtsubstanz wider, einschließlich ihrer freien und gebundenen Fraktionen. Um den Grund für die Zunahme des Pigments herauszufinden, sollten Sie zunächst herausfinden, aufgrund welchem ​​Teil es passiert ist. Zu diesem Zweck wird nicht nur das gesamte, sondern auch das getrennte direkte und indirekte Bilirubin bestimmt.

Direct ist eine ungiftige Verbindung, die sich in Wasser, aber nicht in Fetten löst. Es wird von den Nieren gut gefiltert und im Urin ausgeschieden. Der normale Gehalt der direkten Fraktion im Blut beträgt ungefähr 4% der Gesamtmenge an Bilirubin, was 4,3-4,6 μmol / l entspricht.

Die indirekte Fraktion löst sich gut in Fetten, aber überhaupt nicht in Wasser. Diese Substanz unterliegt keiner Nierenfiltration und kann daher nicht im Urin ausgeschieden werden. Der Gehalt an indirektem Bilirubin beträgt etwa 96% der Gesamtmenge und sollte normalerweise 15,4-17,1 μmol / l nicht überschreiten.

Indirektes Bilirubin ist eine toxische Substanz, die in die Körperzellen gelangen kann. Dort verbindet es sich mit Lipiden von Zellmembranen, erreicht Mitochondrien und stört deren Atmungsfunktionen und Stoffwechselprozesse (Proteinsynthese und Durchgang von Kaliumionen). Gehirngewebe leiden am meisten unter dem erhöhten Gehalt dieser Verbindung..

Warum wächst Bilirubin im Blut??

Während eines biochemischen Bluttests, dessen Biomaterial je nach Alter und Eigenschaften des menschlichen Körpers entnommen wird, kann ein hoher Gehalt der beschriebenen Substanz festgestellt werden. Bei Erwachsenen wird Blut aus der Kubitalvene und bei Neugeborenen aus der Ferse oder den venösen Gefäßen am Kopf entnommen.

Wenn bei der Dekodierung der Analyse ein erhöhter Bilirubingehalt festgestellt wurde, dh ein Indikator für die Gesamtmenge einer Substanz von mehr als 20,5 μmol / l, wird eine weitere Untersuchung der direkten und indirekten Fraktionen durchgeführt. In der Regel weist ein Anstieg der Koeffizienten bei Erwachsenen auf eine Pathologie hin, während bei Neugeborenen die Gründe für einen Anstieg des Bilirubins im Blut häufig physiologischer Natur sind.

Erhöhte Indikatoren weisen in einigen Fällen keine ausgeprägten Abweichungserscheinungen auf, weshalb sie nur bei Routineuntersuchungen festgestellt werden. In den allermeisten Situationen verursacht ein hoher Bilirubinspiegel jedoch die folgenden Symptome:

  • Gelbfärbung und Juckreiz der Haut und der Schleimhäute;
  • Der Urin ist dunkel und der Stuhl ist hell;
  • Schmerzen in der Bauchhöhle rechts;
  • übermäßige Müdigkeit, Schwäche, Schläfrigkeit;
  • Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen, bitterer Geschmack im Mund, Schwere im Bauch;
  • Anstieg der Körpertemperatur (mit Weiterentwicklung der Pathologie);
  • Besenreiser, Erweiterung des Venennetzwerks am Bauch usw..

Die meisten Krankheiten, bei denen der Bilirubinspiegel überschätzt wird, werden im Laufe des Lebens erworben. Nachdem Sie den Grund für das Wachstum herausgefunden haben, können Sie eine Person vor negativen Symptomen sowie vor den Gefahren bewahren, die eine Erhöhung des toxischen Anteils der Substanz droht..

Es sei daran erinnert, dass einige Krankheiten, bei denen Bilirubin tendenziell zunimmt, ansteckend sind, wodurch sie bei Kontakt von kranken auf gesunde Menschen übertragen werden können. Dazu gehören Hepatitis B, infektiöse Mononukleose usw..

Andere Krankheiten, die die Konzentration von Bilirubin erhöhen, stellen im Gegenteil keine Gefahr für andere dar (Gelbsucht bei Neugeborenen, onkologische Prozesse, Leberzirrhose, Hepatitis (medizinisch und alkoholisch)). Einige Krankheiten können einen Menschen während seines gesamten Lebens begleiten und daher die Ursache für einen hohen Bilirubinspiegel sein.

Die häufigste davon ist eine genetische Pathologie - das Gilbert-Syndrom. Es stört enzymatische Prozesse in der Leber, weshalb Bilirubin nicht alle erforderlichen Stadien seiner Transformation durchläuft. Die Gilbert-Krankheit gehört nicht zu schweren Pathologien und beeinträchtigt nicht die Lebensqualität des Patienten.

Leider verursacht eine andere genetisch bedingte Krankheit - das Crigler-Najjar-Syndrom - dem Patienten viel Leid. Dies ist eine bösartige Form der Hyperbilirubinämie (eine Erhöhung des Bilirubinspiegels im Blut), die manchmal sogar eine Spenderlebertransplantation für den Patienten erfordert. Diese Pathologie tritt am häufigsten während der Neugeborenenperiode auf. Ohne die notwendige medizinische Versorgung besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit des Todes eines Kindes aufgrund von Komplikationen der Krankheit.

Manchmal kommt es bei Frauen während der Schwangerschaft zu einem Anstieg des Bilirubins. Dies wird in der Regel im dritten Trimester festgestellt, und in den meisten Fällen normalisiert sich der Zustand der Frau nach der Geburt wieder. Die Pathologie wird als intrahepatische Cholestase schwangerer Frauen bezeichnet und beruht auf einer genetisch bedingten hohen Empfindlichkeit gegenüber Östrogenen..

So normalisieren Sie den Indikator?

Um den Bilirubingehalt zu reduzieren, müssen Sie zuerst den Grund bestimmen, aus dem er steigt. Es wird auch notwendig sein, andere Indikatoren der biochemischen Analyse wie Cholesterin, ALT, AST und andere Enzyme zu bewerten..

Derzeit gibt es mehrere Möglichkeiten, die Menge dieses Pigments im Blut zu reduzieren, aber nur ein Spezialist sollte die Therapiemethoden auswählen, da viele verschiedene Punkte berücksichtigt werden müssen.

Diätkorrektur

Vorausgesetzt, das Bilirubin ist leicht erhöht, reicht es manchmal aus, die Ernährung zu ändern, und infolge einer Verringerung der Belastung der Leber wird der Indikator nach einer bestimmten Zeit wieder normal. Eine Diät mit erhöhtem Bilirubin im Blut bedeutet, gebratene, fettige, würzige, würzige Lebensmittel, kohlensäurehaltige Getränke, Süßigkeiten und Mehl zu vermeiden.

Es bedeutet auch, auf Alkohol, starken Tee und Kaffee zu verzichten. Alle Gerichte müssen mit einer schonenden Verarbeitung gekocht werden, wodurch sie einfacher und leichter verdaulich sind.

Phototherapie

Oder Phototherapie, eine Technik, die impliziert, dass der Patient Licht von künstlichen Quellen ausgesetzt ist: dichroitische und fluoreszierende Lampen, Leuchtdioden oder Laser. Unter ihrem Einfluss verwandelt sich der indirekte Anteil von Bilirubin in eine direkte (ungiftige) Form und wird sicher aus dem Körper ausgeschieden. Diese Methode wird erfolgreich zur Behandlung von physiologischem Ikterus bei Neugeborenen eingesetzt..

Drogen Therapie

Erforderlich, wenn der Bilirubingehalt aufgrund von Problemen mit dem Gallenabfluss erhöht ist. Der Arzt verschreibt eine Liste von Medikamenten, deren Wirkung darauf abzielt, den Zustand des Körpers zu stabilisieren und die Bilirubinkonzentration wieder auf den Normalwert zu bringen. Zusätzlich können Medikamente mit reinigender Wirkung verschrieben werden: Aktivkohle, Suspensionen und Gele, die schädliche Substanzen aus dem Körper entfernen.

Infusionstherapie

Zur Bekämpfung der Hyperbilirubinämie werden eine Glukoselösung und Entgiftungsmedikamente intravenös injiziert. Dank ihnen wird der Körper schnell von überschüssigem Gallenfarbstoff sowie anderen Zerfallsprodukten befreit.

Diese Methode ist sehr effektiv, wie die Ergebnisse der nachträglichen Analyse belegen. Diese Behandlung wird in schwierigen Situationen angewendet, in denen keine Zeit für leichtere und langsamere Methoden bleibt, und es ist dringend erforderlich, den Pigmentgehalt zu verringern..

Wenn eine Virushepatitis die Ursache für einen hohen Bilirubinspiegel ist, besteht das Ziel der Therapie darin, das Virus zu neutralisieren. Parallel dazu werden Medikamente verschrieben, die die Leber vor ihren schädlichen Wirkungen schützen. Bei erfolgreicher Therapie normalisiert sich der Spiegel der beschriebenen Substanz wieder.

Bei einer bestimmten Anzahl von Lebererkrankungen sowie dem Gilbert-Syndrom werden manchmal Phenobarbital und Zixorin verschrieben. Ein Patient, der einen therapeutischen Kurs mit diesen Medikamenten absolviert, sollte unter der regelmäßigen Aufsicht des behandelnden Arztes stehen, da dies zu Nebenwirkungen und Komplikationen führen kann.

Alternative Medizin

Bei einer leichten Hyperbilirubinämie greifen sie häufig auf Volksheilmittel zurück, die die Belastung der Leber sanft und effektiv verringern und die Konzentration des Gallenfarbstoffs im Blut senken können. Es ist ziemlich einfach, seinen Inhalt zu normalisieren, indem man Tee aus medizinischer Kamille, Minze, Maisseide, Mutterkraut und Johanniskraut trinkt..

Nehmen Sie dazu 2 Esslöffel der trockenen Mischung und gießen Sie sie mit einem Glas kochendem Wasser ein. Damit der Tee gebrüht und aufgegossen werden kann, sollte er abgedeckt und eine Stunde lang stehen gelassen werden. Sie müssen das resultierende Arzneimittel nicht mehr als ein Glas pro Tag trinken - die Hälfte auf nüchternen Magen 20 Minuten vor dem Frühstück und den Rest - vor dem Schlafengehen.

Nicht weniger wirksam ist ein mit Birkenblättern angereicherter Trank. Junge Birkenblätter werden getrocknet und dann zerkleinert. Ein Esslöffel wird in ein Glas kochendes Wasser gegossen und etwa einen Tag lang hineingegossen. Das Produkt muss unmittelbar vor dem Schlafengehen verwendet werden.

Mariendistelfruchtextrakt hilft, die Leber gut zu reinigen. Gekeimte Samen dieser Pflanze werden zur Behandlung von Hepatitis verwendet. Ein Esslöffel pro Tag hilft, die Leber zu verbessern und den Bilirubinspiegel zu senken, was sich sicherlich auf den Allgemeinzustand des Patienten auswirkt..

Empfehlungen. Um den Bilirubinspiegel zu senken oder zu verhindern, sollten Sie sich gesund ernähren und einen gesunden Lebensstil mit mäßiger Aktivität führen. Es ist notwendig, psycho-emotionalen Stress, Nervenzusammenbrüche und anhaltenden Stress zu vermeiden. Achten Sie auf Ihre Gesundheit und befolgen Sie im Falle einer Therapie alle Anweisungen des Arztes genau.

Das Gesamtbilirubin bei Erwachsenen ist erhöht: Was bedeutet es, welche Krankheiten können verursachen?

Bilirubin ist ein orange-gelbes Gallenfarbstoff. Wird während des normalen Abbaus roter Blutkörperchen (rote Blutkörperchen) gebildet, dann in die Galle ausgeschieden und über den Stuhl ausgeschieden.

Bilirubin kann als indirektes (freies, nicht konjugiertes oder indirektes Bilirubin) klassifiziert werden, eine Form, bei der sich das im Blut zirkulierende Gallenfarbstoffpigment nicht in Wasser löst und in die Leber gelangt, wo es eine lösliche Form annimmt (direktes Bilirubin)..

Das gesamte in den Gefäßen zirkulierende Bilirubin wird zusammen mit der roten Flüssigkeit als Gesamtbilirubin bezeichnet.

  1. Detaillierte Beschreibung von Bilirubin und den damit verbundenen Prozessen
  2. Diagnose
  3. Was sind die normalen Bilirubinspiegel bei Erwachsenen??
  4. Warum steigt das Gesamtbilirubin bei Erwachsenen an??
  5. Gründe mit geringem Wert
  6. Was sind die Symptome eines hohen Bilirubinspiegels bei Erwachsenen??
  7. Erhöhtes Gesamtbilirubin: Behandlung
  8. Diät mit erhöhtem Bilirubin (Behandlung zu Hause)
  9. Produkte, von denen es besser ist, sie abzulehnen
  10. Andere Ernährungsempfehlungen

Detaillierte Beschreibung von Bilirubin und den damit verbundenen Prozessen

Bilirubin im Körper tritt auf, wenn Hämoglobin (ein komplexes eisenhaltiges Protein) in alten roten Blutkörperchen abgebaut wird.

Der Abbau alter Zellen ist ein normaler, gesunder Prozess. Nach dem Zirkulieren im Blut wird Bilirubin in die Leber geschickt.

In der Leber wird Bilirubin konjugiert, mit Galle gemischt und in die Gallenwege ausgeschieden und bleibt einige Zeit in Ihrer Gallenblase. Schließlich wird Galle in den Dünndarm freigesetzt, um die Verdauung von Fetten zu unterstützen, und dann in Ihren Stuhl ausgeschieden..

Ein erhöhter Gehalt dieses Gallenfarbstoffs wird als Hyperbilirubinämie (Gilbert-Syndrom) bezeichnet. Nicht jeder weiß, dass diese Krankheit vom Vater und der Mutter auf das Kind übertragen wird. Leider bleibt das Niveau bei einer Krankheit während des gesamten Lebens eines Menschen hoch.

Nicht konjugiertes Bilirubin kann das sich entwickelnde Zentralnervensystem eines Neugeborenen (bis zu einem Alter von 2 bis 4 Wochen) schädigen und ist keine Bedrohung für Jugendliche und Erwachsene.

Bei Jugendlichen und Erwachsenen ist die "Blut-Hirn-Schranke" stärker entwickelt und verhindert, dass Bilirubin die Gehirnzellen erreicht. Hohe Bilirubinspiegel weisen jedoch auf einen Prozess oder eine Krankheit im Körper hin, die diagnostiziert und behandelt werden muss..

Bilirubin ist normalerweise nicht im Urin vorhanden. Konjugiert (direktes Erscheinungsbild) ist jedoch wasserlöslich und kann über den Urin ausgeschieden werden, wenn es nicht in die Galle gelangen kann..

Gefundenes Gallenfarbstoff im Urin weist normalerweise auf eine schlechte Leber- oder Gallengangsfunktion, Hepatitis oder einen anderen mit diesem Organ verbundenen pathologischen Prozess hin und kann in den frühen Stadien der Krankheit nachgewiesen werden.

Diagnose

Ärzte diagnostizieren erhöhten Bilirubinspiegel in Kombination mit anderen Labortests (alkalische Phosphatase, Aspartataminotransferase (AST), Alaninaminotransferase (ALT)), die mit Leberproblemen verbunden sind.

Die Labordiagnostik von Bilirubin wird durchgeführt, wenn:

  • Gelbsucht (Evangeliumskrankheit);
  • Wenn der Patient an Alkoholismus leidet oder häufig Alkohol missbraucht;
  • Wenn Sie den Verdacht haben, Betäubungsmittel und giftige Medikamente einzunehmen;
  • Wenn eine Person Viren ausgesetzt war, die Hepatitis verursachen.

Ein Blutchemietest kann auch durchgeführt werden, wenn der Verdacht auf eine hämolytische Anämie als Ursache der Anämie besteht (ein Zustand, der durch niedrige Hämoglobin- oder rote Blutkörperchen im Blut gekennzeichnet ist)..

In diesem Fall werden häufig zusätzliche Studien zur Beurteilung der Hämolyse verschrieben (vollständiges Blutbild, Analyse auf Retikulozyten, Haptoglobin und Laktatdehydrogenase (LDH))..

Was wirkt sich auf die falschen Indikatoren aus:

Gründe, warum Sie den Test nicht ablegen können oder warum sich die Ergebnisse als falsch herausstellen können, sind:

  • Trinken von Kaffee oder koffeinhaltigen Lebensmitteln, die den Gallenfarbstoffgehalt senken können.
  • Über einen längeren Zeitraum auf Nahrung verzichten (Fasten), was normalerweise den indirekten Bilirubinspiegel erhöht.

Was sind die normalen Bilirubinspiegel bei Erwachsenen??

Ein umfassender Bluttest auf Bilirubin zeigt die genaue Menge aller drei Bilirubinspiegel in Ihrem Blut: direkt, indirekt und insgesamt. Nachfolgend sind die Normen aller drei Werte bei Erwachsenen aufgeführt:

  • Normale direkte Bilirubinwerte liegen zwischen 1,8 und 5,2 mmol / l.
  • Die Normalwerte für indirektes Bilirubin variieren im Bereich von 3,5 bis 12 mmol / l.
  • Das Gesamtbilirubin (direkt und indirekt) variiert im Bereich von 5,2 bis 17 mmol / l.

Warum steigt das Gesamtbilirubin bei Erwachsenen an??

Wenn das Gesamtbilirubin bei einem Erwachsenen erhöht ist, kann dies auf verschiedene Arten von Problemen hinweisen, zum Beispiel:

  • Anormaler Abbau roter Blutkörperchen (z. B. Reaktion auf Bluttransfusionen (intravaskuläre Injektion von Vollblut oder seinen Bestandteilen von gesund zu krank));
  • Vernarbung der Leber (tritt mit dem Wachstum und der Umstrukturierung des Bindegewebes in einer großen Verdauungsdrüse auf, mit Krankheiten wie Leberzirrhose und Leberfibrose);
  • Entzündungsprozesse (verursachen Hepatitis A, B, C);
  • Eindringen pathogener (pathogener) Mikroorganismen in den Körper;
  • Funktionsstörung des gemeinsamen Gallengangs;
  • Gallensteine ​​oder Steine;
  • Malignes Neoplasma (Krebs, Tumoren), das vom Epithel des Drüsengewebes oder der Pankreasgänge ausgeht

Gründe mit geringem Wert

Das Nichterreichen des durchschnittlichen Blutspiegels kann folgende Ursachen haben:

  • Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel, die den Gesamtgehalt senken (Vitamin C, Phenobarbital und Theophyllin).

Was sind die Symptome eines hohen Bilirubinspiegels bei Erwachsenen??

Bei Erwachsenen sind Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut oder Sklera des Auges) und Juckreiz die Hauptsymptome und Anzeichen eines erhöhten Bilirubinspiegels im Blut..

Im Folgenden sind einige der möglichen Ursachen für erhöhten Bilirubinspiegel und die damit verbundenen Anzeichen und Symptome aufgeführt (dies ist eine kurze Liste, keine vollständige Liste):

Zu den Symptomen und Anzeichen einer Anämie (als Ursache für niedrige rote Blutkörperchen) gehören:

  • Die Schwäche;
  • Blässe;
  • Gelbfärbung.

Zu den Symptomen und Anzeichen einer Virushepatitis gehören:

  • Ermüden;
  • Leichtes Fieber;
  • Muskelschmerzen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Gelbfärbung.

Symptome und Anzeichen einer Gallenentzündung sind:

  • Helle Hocker;
  • Dunkler Urin;
  • Juckreiz;
  • Schmerzen in der rechten Seite des Bauches;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Gelbfärbung der Haut.

Anzeichen einer Infektionskrankheit (wie Malaria):

  • Wiederkehrendes Fieber / Schüttelfrost;
  • Die Schwäche.

Genetische Erkrankungen (wie Sichelzellenerkrankungen und erbliche Sphärozytose) weisen folgende Symptome auf:

  • Magenschmerzen;
  • Dyspnoe;
  • Ermüden;
  • Die Schwäche;
  • Unregelmäßige rote Blutkörperchen.

Anzeichen und Symptome eines Leberversagens (Ursachen können Leberzirrhose, Leberkrebs, Alkoholmissbrauch, Drogen, Infektionskrankheiten, Gilbert- und Crigler-Najjar-Syndrom sein):

  • Abnormale Leberenzyme.

Auch Medikamente wie Sulfonamide und Nitrofurantoin (ein Medikament mit starker antimikrobieller Wirkung) können den Gesamtbilirubinspiegel erhöhen und den Abbau roter Blutkörperchen im Blut erhöhen. Und ein Medikament wie Atazanavir erhöht nicht konjugiertes (indirektes) Bilirubin.

In der Regel ist die Konzentration dieses Gallenfarbstoffs bei Männern höher als bei Frauen. Afroamerikaner neigen dazu, geringere Konzentrationen dieser Substanz zu haben. Auch harte Arbeit oder Bewegung können den Gesamtbilirubinspiegel im Blut erhöhen..

Erhöhtes Gesamtbilirubin: Behandlung

  1. Bluttransfusionen - Untersuchungen und klinische Studien in China zeigen, dass diese Methode eine der effektivsten Methoden ist, um hohe Bilirubinspiegel mit weniger Nebenwirkungen zu senken..
  2. Medikamente - Um Bilirubin aus dem Körper zu entfernen und zu reduzieren, können Sie Medikamente wie Salicylate, Furosemid, Ampicillin und Ceftriaxon verwenden (einige der Medikamente sind ziemlich gefährlich, Sie müssen einen Arzt konsultieren)..
  3. Phototherapie (Phototherapie, Lichttherapie) - Eine durch Gelbsucht verursachte Hyperbilirubinämie kann leicht mit geringen oder keinen Folgen einer Phototherapie (Behandlung mit Sonnenlicht, künstlichem Licht, Strahlen) behandelt werden. Die Wirksamkeit der Phototherapie hängt von vielen Faktoren ab (die folgenden Informationen sind hilfreich, wenn Sie mit Ihrem Arzt sprechen):
    1. Körperoberfläche freigelegt;
    2. Lichtquellenspektrum: In der Regel werden für eine wirksame Therapie spezielle blaue Röhren mit der Markierung F20T12 / BB und nicht F20T12 / B verwendet, während die Bestrahlungs- oder Energieabgabe im Phototherapieblock erhöht werden kann, wodurch der Abstand zur Person in den Gängen um 15 bis 20 cm verringert wird.
    3. Kontinuierliche Phototherapie ist besser als intermittierende Phototherapie.

Herkömmliche oder faseroptische Phototherapiegeräte können verwendet werden, vorausgesetzt, Gelbsucht ist nicht hämolytisch oder schreitet langsam voran.

Bei hämolytischem Ikterus, schnellem Anstieg des Bilirubins oder Unwirksamkeit eines herkömmlichen Blocks ist eine intensive Phototherapie angebracht..

Diät mit erhöhtem Bilirubin (Behandlung zu Hause)

Die folgenden Lebensmittel reduzieren den Gehalt dieses Gallenfarbstoffs im Körper und tragen zur Verbesserung der Leberfunktion bei:

  • Tomatensaft: Ein Glas Tomatensaft, gemischt mit einer Prise Salz und Pfeffer, sollte morgens auf leeren Magen eingenommen werden.
  • Radieschenblattsaft: Nehmen Sie die Radieschenblätter und drücken Sie den Saft mit einer Reibe, einem Fleischwolf oder einem Mixer aus ihnen heraus. Trinken Sie täglich etwa einen halben Liter dieses konzentrierten Safts. Nach etwa zehn Tagen können Sie einen erneuten Test durchführen und eine Abnahme der Substanz im Körper beobachten.
  • Papaya-Blatt-Tee und Honig: Fügen Sie einen Esslöffel Honig zu einer Tasse Papaya-Blatt-Tee hinzu (erhältlich in Ihrer Apotheke). Trinken Sie diesen Tee regelmäßig ein bis zwei Wochen lang. Hilft effektiv, insbesondere wenn erhöhte Werte durch Gelbsucht verursacht werden.
  • Basilikumblätter: Nehmen Sie etwa 10-15 Basilikumblätter und machen Sie eine Paste. Fügen Sie der Paste ein halbes Glas frischen Radieschensaft hinzu. Trinken Sie dies täglich für zwei bis drei Wochen.
  • Zitrone: Die entzündungshemmende Eigenschaft der Zitrone hilft bei der Behandlung von Gelbsucht. Drücken Sie den Saft aus 2 ganzen Zitronen und geben Sie ihn in ein Glas Wasser. Kochen und trinken Sie diese Infusion dreimal täglich, da sie die Leberzellen vor Schäden schützt..
  • Kurkuma: Eine Prise Kurkuma in ein Glas warmes Wasser geben. Gut umrühren und 3-4 mal am Tag trinken.
  • Rote Beete und Zitrone: Nehmen Sie eine Tasse Rote-Bete-Saft und mischen Sie gleiche Mengen Zitronensaft. Das Getränk sollte regelmäßig für einige 2-3 Tage getrunken werden..
  • Kamille: Der Umgang mit Kamille in der Volksmedizin ist sehr effektiv. Ein Glas gebrühter Kamillentee sollte mehrere Wochen lang mindestens einmal täglich getrunken werden.

Produkte, von denen es besser ist, sie abzulehnen

  • Alles scharf und gebraten.
  • Kohlenhydratreiche Lebensmittel.
  • Hören Sie auf, Alkohol, Koffein und große Mengen roten (schwarzen) Tees zu trinken.
  • Vermeiden Sie nicht pasteurisierte Milch.

Andere Ernährungsempfehlungen

  • Erhöhen Sie Ihre Aufnahme von Lebensmitteln, die reich an Kalzium und Mineralien (Eisen und Magnesium) sind..
  • Gemüse und Obst sollten roh oder gedämpft gegessen werden.
  • Trinken Sie mehr Gemüsesäfte (Karotten, Tomaten).

Wenn der Bilirubinspiegel erhöht ist, sollten Sie sofort mit Ihrem Arzt sprechen und weitere Untersuchungen anfordern, um schwerwiegende Erkrankungen auszuschließen.

Bis zusätzliche Diagnosen durchgeführt werden, können Sie sich nicht auf die Behandlung zu Hause verlassen, sondern müssen zunächst eine Reihe schwerwiegender Krankheiten ausschließen.

Warum und für welche Krankheiten Bilirubin steigt im menschlichen Blut auf?

Einer der Hauptindikatoren bei der Analyse von Blut ist der Wert von Bilirubin darin.

Vielen ist bewusst, dass ein hoher Gehalt auf mögliche Probleme mit der Leber hinweist. Meistens beschränkt sich diese Frage jedoch auf vage Annahmen..

Ein fortgeschritteneres Wissen darüber, warum Bilirubin über den Normalwert steigt und unter welchen Krankheiten, über den Ursprung, die Faktoren des Anstiegs und welche Auswirkungen der hohe Gehalt im Serum hat, würde viele gegen mögliche Gesundheitsprobleme absichern..

Woher kommt Bilirubin?

Das Transport-Eisen-haltige Blutprotein Hämoglobin, das ein wesentlicher Bestandteil der Erythrozyten ist, bindet an Sauerstoff und sorgt für dessen Abgabe an alle Organe und Gewebe des Körpers.

Da das Blut ständig erneuert wird, indem alte, beschädigte rote Blutkörperchen und andere Blutelemente durch neue ersetzt werden, geht dieser Prozess mit der Bildung einer großen Menge von Nebenprodukten einher.

Solche wie:

  • Pigmente,
  • Schlacke,
  • Toxine.

In hohem und nicht sehr gefährlichem Maße für den Körper.

Bilirubin ist eines dieser Elemente beim Zerfall gebrauchter Erythrozyten und ein hämoglobinogenes Pigment.

Ein hoher Prozentsatz an Bilirubin wird durch den Abbau von Erythrozyten verursacht - 85%, die restlichen 15% werden bei der Verwendung von Myoglobin und Cytochromen gebildet.

Die Milz, das Knochenmark und das Hauptentgiftungslabor unseres Körpers, die Leber, sind für die Erneuerung der Blutelemente im menschlichen Körper verantwortlich..

In der Leber werden Proteine ​​synthetisiert, einschließlich Hämoglobin, begleitet von der größten Bildung von Toxinen und Toxinen, die durch Leberenzyme gebunden und unschädlich gemacht werden und auf natürliche Weise aus dem Körper ausgeschieden werden.

Der Zerfallsprozess findet kontinuierlich statt - an einem Tag wird etwa ein Hundertstel aller Erythrozyten zerstört, wobei bei Erwachsenen etwa 300 mg Bilirubin gebildet werden, das wir während der Tests im Blut finden.

Wenn die Indikatoren für seinen Gehalt zu hoch sind, deutet dies auf verschiedene Verstöße gegen die Hämoglobinsynthese oder die Ausscheidungssphäre hin..

Das Hauptsymptom solcher Störungen ist:

  • Das Auftreten einer ikterischen Farbe der Augensklera,
  • Gelbfärbung der Haut.

Die korrekte Diagnose von Störungen des Bilirubin-Stoffwechsels bereitet keine Schwierigkeiten, da sie von der modernen Wissenschaft ausreichend detailliert untersucht und beschrieben wurden..

Bilirubinrate

Bei der Dekodierung von Analysen sollte berücksichtigt werden, dass es drei Arten von Bilirubin gibt:

  • Indirekt oder toxisch, resultierend aus dem Abbau von Hämoglobin-Blutelementen. Es wird auch als frei, ungebunden oder nicht konjugiert bezeichnet. Es sollte nicht mehr als 16,2 μmol / l im Blut einer gesunden Person enthalten sein.
  • Direkt (gebunden, konjugiert), das Produkt der Bindung von indirektem Bilirubin mit Glucuronsäure. Dieses Bilirubin ist nicht mehr toxisch, da der Körper es mit Hilfe von Leberenzymen entgiftet und in der Galle entfernt. Normaler Gehalt an direktem Bilirubin: 0-5,1 μmol / l.
  • Gesamtbilirubin, dessen Wert normalerweise im Bereich von 0,5 - 20,6 μmol / l liegen sollte

Sichtbare Symptome einer Hyperbilirubinämie (hoher Bilirubingehalt) treten normalerweise bei Serumwerten von mehr als 34 μmol pro Liter auf, können jedoch mehrmals erhöht werden.

Die Situation, in der schlechtes Bilirubin springt und während der Tests erheblich überschätzt wird, erfordert sofortige ärztliche Hilfe, da es eine Lebensgefahr darstellt.

Bilirubinraten in der Tabelle

Direkt mmol / lIndirekte mmol / lGesamt mmol / l
Bei Neugeborenen8.7vierzehn23.1
Ein Teenager8.510.313.7
Bei Männern und Frauen1.7-5.13.4-16.25.1-20.6

Bilirubin-Stoffwechsel: die Hauptstadien

Das neu gebildete Bilirubin ist eine wasserunlösliche Verbindung, die für den Körper ziemlich giftig ist.

Dann durchläuft er die folgenden Phasen der Transformation:

  • Es interagiert mit Albumin, einem Blutprotein, das es durch Bindung an die Leber mit Blutfluss überträgt. Albumin hat auch eine entgiftende Funktion, die verhindert, dass Bilirubin das Blut vergiftet. Da der Protein-Bilirubin-Komplex ziemlich groß ist, dringt er nicht in die Nierenfilter ein und wird nicht im Urin ausgeschieden.
  • Bilirubin in der Leber wird von Albumin getrennt, dringt in das Lebergewebe ein und wird weiter entlang der Lebermembranen transportiert.
  • Zur Ausscheidung aus dem Körper muss Bilirubin wasserlöslich werden, damit es mit Galle evakuiert werden kann. Zu diesem Zweck bindet es in der Leber an Glucuronsäure, wodurch Bilirubin-Diglucuronid - eine lösliche Verbindung - gebildet wird.
  • Das letzte Stadium ist die Ausscheidung von Bilirubin mit Galle. Galle ist eine Art dicht gepackter Behälter mit Giftstoffen - alles, was der Körper herauswirft, sammelt sich darin an. Durch die Aufnahme von Cholesterin- und Bilirubinfraktionen gelangt die Galle in den Darm, wo sie in Bestandteile zerfällt. Bilirubinfragmente werden hier in Urobilinogene umgewandelt, die über den Kot ausgeschieden werden. Ein Teil des Bilirubins dringt in die Darmwände ein und gelangt anschließend wieder in den Blutkreislauf, wird von den Nieren gefiltert und im Urin ausgeschieden.

Wie können Sie vermuten, dass Sie eine Bilirubinämie haben??

Das Organ, das für den Austausch von Bilirubin im Körper verantwortlich ist, ist die Leber. Daher ist sie es, die mit einem für sie charakteristischen Symptom reagiert - der reichlichen Bildung von ikterischem Pigment, was auf eine Fehlfunktion des Organs hinweist.

Der manifestierte Ikterus signalisiert folgende Verstöße:

  • Es wird zu viel Bilirubin produziert, was auf die Möglichkeit einer Anämie aufgrund des reichlichen Abbaus roter Blutkörperchen und eines hohen Gehalts an ungebundenem Bilirubin im Blut hinweist,
  • Es gab aus irgendeinem Grund eine Verletzung des Ausflusses von Galle, wodurch die Konzentration von Bilirubin im Körper zunimmt,
  • Erhöhte Produktion von Bilirubin im retikuloendothelialen System,
  • Störung des Austauschs des hepato-biliären Systems.

Manchmal entspricht der Färbungsgrad mit gelbem Pigment nicht den Analyseindikatoren.

Dies ist auf die individuellen Eigenschaften des Körpers zurückzuführen - das Vorhandensein von Fettleibigkeit oder ausgeprägtem Ödem kann eine hohe Pigmentierung neutralisieren, und ein asketischer Körper verbessert sie.

Eine Zunahme der Intensität der Symptome einer Hyperbilirubinämie manifestiert sich in der folgenden Reihenfolge:

  • Die Sklera der Augen wird gelb,
  • Eine gelbe Färbung der Mundschleimhaut erscheint,
  • Das Gesicht, die Sohlen und die Innenseite der Hände sind fleckig,
  • Die gesamte Körperoberfläche ist pigmentiert,
  • Der Gesundheitszustand mit erhöhtem Bilirubin ist erniedrigt, die Effizienz und der allgemeine Tonus sind verringert.

Es ist zu beachten, dass Gelbfärbung auch auftreten kann, wenn:

  • Reichlicher Verzehr von carotinreichen Lebensmitteln (Tomaten, Karotten),
  • Diabetes Mellitus,
  • Hypotheriose.

Im Gegensatz zur Hyperbilirubinämie bleibt in diesen Fällen die Sklera der Augen von der üblichen Farbe.

Krankheiten mit hohem Bilirubinspiegel

Der Anstieg des direkten und indirekten Bilirubins unterscheidet sich in verschiedenen Pathologien.

Ein hoher Gehalt an direktem Bilirubin kann auf das Vorhandensein der folgenden Krankheiten hinweisen:

  • Chronische Hepatitis C.,
  • Autoimmunhepatitis,
  • Akute Virushepatitis,
  • Vergiftung durch giftige Verbindungen, sowohl Lebensmittel als auch Chemikalien,
  • Zirrhose,
  • Bösartige und gutartige Neubildungen in der Leber,
  • Gelbsucht der Schwangerschaft,
  • Erbliche Gelbsucht.

Ein hohes indirektes Bilirubin kann Folgendes anzeigen:

  • Angeborene hämolytische Anämie,
  • Infektionskrankheiten (Malaria, Typhus, Sepsis),
  • Medizinische hämolytische Anämien,
  • Toxische Anämie durch Vergiftung,
  • Syndrome Lucy-Driscoll, Crigler-Nayyar, Gilbert,
  • Autoimmunhämolytische Anämie, die sich vor dem Hintergrund von rheumatoider Arthritis, Lupus erythematodes, lymphatischer Leukämie usw. entwickelt..

Bilirubin im Blut ist erhöht: Ursachen

Der erhöhte Gehalt an Bilirubin im Blut ist das Ergebnis eines von drei Hauptfaktoren:

  • Funktionsstörung des Gallenabflusses aus der Leber.
  • Intensive Zerstörung der Blutzellen.
  • Störungen des Bilirubinstoffwechsels (Probleme mit seiner Bindung und Ausscheidung aus dem Körper).

Lassen Sie uns näher auf diese Faktoren eingehen.

Abflussstörung

Bei einer solchen Verletzung kehrt gebundenes Bilirubin zum Blut zurück und reichert sich darin an, was Indikatoren für ein hohes direktes Bilirubin hervorruft.

In diesem Fall sind die Ursachen für Gelbsucht:

  • Blockiert durch Steine, Tumore, Parasiten, Gallengänge,
  • Kompression der Gallenwege durch äußere Ursachen - vergrößerte Lymphknoten, falsche Position der Organe usw..,
  • Entzündungsprozess der Gallengänge, der zu deren Verhärtung und Verengung führt,
  • Anomalien der Gallenwege.

Bei einer Abflussstörung treten die folgenden Anzeichen einer Hyperbilirubinämie auf:

  • Intensive gelbe Hautpigmentierung,
  • Starker Juckreiz der Haut,
  • Leichter, fast weißer Stuhl,
  • Dunkler Urin,
  • Hohe Mengen an konjugiertem (direktem) Bilirubin,
  • Paroxysmale Schmerzen im rechten Hypochondrium,
  • Probleme aus dem Magen-Darm-Trakt - Übelkeit, Verstopfung, Durchfall, Aufstoßen bitter.

Beschleunigte Zerstörung der roten Blutkörperchen

Hohe Indizes für indirektes Bilirubin mit Symptomen von Gelbsucht werden durch den intensiven Abbau roter Blutkörperchen erklärt.

Die Gründe hierfür können sein:

  • Umfangreiche Blutungen mit Verletzungen, Lungeninfarkten,
  • Bluttransfusion, die nicht mit dem Rh-Faktor oder der Gruppenzugehörigkeit vereinbar ist,
  • Infektionskrankheiten (Typhus, Sepsis, Malaria),
  • Vergiftung mit Giften,
  • Maligne Tumoren der hämatopoetischen Organe.

Die Symptome dieser hämolytischen Gelbsucht sind ausgedrückt:

  • Blässe der Haut durch Anämie,
  • Färbung von Schleimhäuten und Haut in zitronengelber Farbe,
  • Schmerzen in der Milz (linkes Hypochondrium),
  • Möglicher Anstieg der Körpertemperatur,
  • Dunkler Urin und Kot aufgrund des Vorhandenseins von Stercobilin und Urobilinverbindungen,
  • Symptome eines Sauerstoffmangels im Gewebe (Kopfschmerzen, Müdigkeit, Herzklopfen).

Störungen des Bilirubinstoffwechsels

Störungen im Metabolismus von Bilirubin gehen mit seiner Akkumulation im Gewebe des Körpers einher, die die Funktion von Organen und Systemen beeinträchtigt und sich wiederum in Gelbsucht manifestiert..

Diese Pathologien können haben:

  • Erbliche Gründe.
  • Im Laufe des Lebens erworben.

Erbliche Gelbsucht

Sie entstehen aufgrund des unangemessenen Verlaufs der Prozesse der Bindung, des Transports und der Entfernung von Bilirubin aus der Leber aufgrund angeborener Anomalien.

Die Gründe dafür sind:

  • Lucy-Driscoll-Syndrom,
  • Gilbert-Syndrom,
  • Dabin-Johnson-Syndrom.

Das häufigste davon ist das Gilbert-Syndrom.

Bei dieser Krankheit fehlt ein Leberenzym, das für die Bindung von Bilirubin an Glucuronsäure verantwortlich ist, daher gibt es einen hohen Gehalt an ungebundenen Fraktionen im Blutserum..

Dieser genetische Defekt kann auch asymptomatisch sein, wobei das Bilirubin leicht ansteigt und sich gelegentlich als Gelbsucht unter Stress, übermäßiger Anstrengung und Alkohol manifestiert.

Die Art der Krankheit ist gutartig, mit einer günstigen Prognose wird keine spezifische Behandlung angeboten.

Erworbene Gelbsucht

Sie sind in zwei Typen unterteilt:

  • Suprahepatischer Ikterus, bei dem zu viel Bilirubin produziert wird und die Leber keine Zeit hat, es für die Ausscheidung zu binden.
  • Hepatischer oder parenchymaler Ikterus, bei dem eine Schädigung der Gallenkapillaren und des Parenchyms der Leber beobachtet wird, wodurch das Einfangen und Binden von in die Leber eindringendem Bilirubin beeinträchtigt wird, was zu hohen Spiegeln von direktem Bilirubin im Serum führt.

Diese Arten von Hyperbilirubinämie werden verursacht durch:

  • Hepatitis (medizinisch, alkoholisch, autoimmun).
  • Leberzirrhose.

Hepatitis ist gekennzeichnet durch:

  • Allgemeine Schwäche,
  • Iktische Färbung von Schleimhäuten und Haut,
  • Schmerzen im rechten Hypochondrium,
  • Allgemeine Vergiftung (erhöhte Körpertemperatur),
  • Gelenk- und Muskelschmerzen,
  • Veränderungen der Stuhl- und Urinfarbe.

Hepatitis kann akut und chronisch sein.

Zirrhose

Es ist eine Veränderung der Leberstruktur aufgrund des Todes der Hauptleberzellen - Hepatozyten.

Dadurch nehmen die Leberläppchen ab und verschwinden, die Leberkapillaren und Blutgefäße sind verzerrt, die toten Zellen werden durch Bindegewebe ersetzt, was zum Verlust der Funktionsfähigkeit des gesamten Organs führt.

Die häufigste Ursache für Leberzirrhose bei Erwachsenen ist Alkoholismus.

Symptome einer Leberzirrhose:

  • Juckende Haut,
  • Vergrößerte Leber und Milz,
  • Erweiterung der Venen der Speiseröhre, Darm,
  • Gelbfärbung der Haut,
  • Ansammlung von Flüssigkeit im Peritoneum.

Methoden zur Senkung des Bilirubins

Die moderne Medizin verfügt über wirksame Methoden zur Kontrolle des Bilirubin-Austauschs. Dieser Bereich der Medizin wurde intensiv erforscht und die Heilmittel werden ständig verbessert..

Die Methoden zur Normalisierung der Bilirubin-Indizes in jedem Einzelfall hängen von den Faktoren ab, die die Abweichung verursacht haben, da ikterische Symptome nur eine Folge sind und therapeutische Maßnahmen darauf abzielen sollten, die Ursachen der Verletzung zu beseitigen.

Die allgemein anerkannte medizinische Praxis für die schwere Hämolyse von Erythrozyten sieht vor:

  • Verabreichung einer Glukose- oder Albumininfusionstherapie.
  • Plasmapherese.

Bei Stoffwechselstörungen bei Kindern und Jugendlichen wird die Phototherapie eingesetzt, bei der die Bestrahlung der Haut die Umwandlung von freiem Bilirubin in gebundenes fördert.

Bei unzureichender enzymatischer Fähigkeit der Leber werden Medikamente verschrieben, die ihre Aktivität steigern.

Wir dürfen nicht vergessen, dass ein hoher Bilirubinspiegel im Blut wie eine Gelbfärbung der Haut immer auf schwerwiegende Probleme im Körper hinweist. Daher ist es von größter Bedeutung, die Ursachen, die ihn verursacht haben, unverzüglich zu identifizieren und die Behandlung unverzüglich durchzuführen..