Plasmapherese von Blut

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Allgemeine Information

Die Plasmapherese ist eine Blutreinigungstechnik. Sie können es mit Blutvergießen vergleichen, aber nach einer humaneren und moderneren Methode. Vor einigen Jahrzehnten wurde das Verfahren praktisch manuell durchgeführt, und es war natürlich unmöglich, eine vollständige Sterilität zu erreichen. Seit Beginn des 20. Jahrhunderts haben Wissenschaftler versucht, Blutplasma zur Reinigung abzutrennen. In jenen Jahren war die Dauer des Verfahrens jedoch lang und die Instrumente für seine Umsetzung waren riesig. Daher verwendeten sie es nicht für medizinische Zwecke. Und nur siebzig Jahre später wurden Geräte entwickelt, die effektiv und schnell genug Plasma aus dem Blut extrahieren können..
Seit den neunziger Jahren ist die Technik in Russland sehr beliebt geworden..

Methodenprinzip

Das Prinzip ist, dass ein kleiner Teil des Blutes aus dem Körper entnommen wird, der durch einen Apparat fließt, der das Blut in Plasma, Leukozyten, Erythrozyten und Blutplättchen trennt. Plasma wird entfernt und die gebildeten Elemente werden in den Körper zurückgeführt. Manchmal wird Plasma mit Kälte behandelt, ein Prozess, der als Kryoapherese bezeichnet wird..
Es gibt zwei Möglichkeiten, Plasma zu reinigen - unter Verwendung der Schwerkraft und unter Verwendung spezieller Filter. Sie werden als Gravitations- bzw. Filtrationsverfahren bezeichnet. Im ersten Fall wird Blut durch eine Zentrifuge geleitet, im zweiten durch poröse Membranfilter.

Arten

  • Hardware-,
  • zentrifugal,
  • Membran,
  • Sedimentation.

Bei diesen Sorten werden verschiedene Methoden zur Trennung von Plasma und Blut angewendet..

Membranplasmapherese - giftige Substanzen, Ballastzellen werden aus dem Blut entfernt. Hierzu wird das Plasma durch Spezialfilter destilliert. Dies ist eine ziemlich wirksame Methode zur Behandlung vieler Krankheiten, bei denen sich die innere Umgebung des menschlichen Körpers verändert. Es ist unmöglich, es mit Hilfe von Drogen zu normalisieren. Solche Krankheiten umfassen:

  • umfangreiche Verbrennungen,
  • Trauma,
  • akute Entzündung der inneren Organe,
  • schwere Infektionen,
  • Rausch,
  • Immun-Distress-Syndrom.

Die Verwendung dieser Technik ermöglicht es Ihnen, schnell gute Behandlungsergebnisse zu erzielen und die Wahrscheinlichkeit des Todes zu verringern..
Durch die Reinigung des Blutes von Immunzellen können Sie die Manifestationen von Autoimmunerkrankungen beseitigen. Das Reinigen von überschüssigem Fett erleichtert den Verlauf der Atherosklerose. Diese Technik hilft, den Zustand des Patienten nach Chemotherapie oder Bestrahlung zu lindern. Es ist sehr wirksam bei narkologischen Erkrankungen, Rh-Konflikten bei schwangeren Frauen, urogenitalen Infektionen und zur Heilung von Virushepatitis. Die Plasmapherese verringert die Wahrscheinlichkeit von sekundären Komplikationen bei Diabetes.

Die Kaskadenplasmapherese ist der Durchgang von Plasma durch einen speziellen Filter mit sehr kleinen Poren. Dieses Verfahren entfernt große Moleküle von Proteinen und Fetten aus dem Plasma. 1980 von den Japanern entwickelt. Heute wird es häufig bei der Behandlung von Atherosklerose mit einer erhöhten Menge an Lipiden im Blut eingesetzt, um Herzinfarkt, Aneurysma und Schlaganfall zu verhindern. Sehr gute Ergebnisse zeigt die Kaskadentechnik bei Autoimmunerkrankungen wie systemischem Lupus erythematodes, rheumatoider Arthritis, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, thrombotischer Purpura, Myelom und vielen anderen..

Spender und Therapeut

Die Plasmapherese kann ein Spender sein, dh das Endergebnis des Verfahrens ist die Sammlung von Plasma vom Spender. Dieses Verfahren und die Menge des entnommenen Biomaterials sind durch die Spendengesetze streng geregelt. Infolgedessen wird dem Körper des Spenders Blut entnommen, durch den Apparat geleitet, die geformten Elemente werden zurückgegossen und das Plasma wird konserviert.
Während des Behandlungsvorgangs können bis zu 30% des Bluts des Patienten gleichzeitig verarbeitet werden. Es wird in Portionen aus dem Körper entnommen, durch die Apparatur geleitet und in gereinigter Form zurückgegossen.

Indikationen

Die Plasmapherese sollte nicht als Wellness-Verfahren angesehen werden, das von jedem durchgeführt werden kann. Dies ist eine Behandlung, die als zusätzliche Hilfsmethode verschrieben wird, wenn die Hauptbehandlung nicht den gewünschten Effekt erzielt. Verschreiben Sie ein Verfahren für mehr als zweihundert Krankheiten.

Indikationen:

  • Alkoholismus,
  • Sucht,
  • Bronchialasthma,
  • onkologische Erkrankungen,
  • Herzischämie,
  • Atherosklerose,
  • Angina,
  • Herzinfarkt,
  • arterieller Hypertonie,
  • Thromboembolie,
  • trophische Geschwüre des Verdauungstraktes,
  • Morbus Crohn,
  • unspezifische Colitis ulcerosa,
  • Hepatitis,
  • Leberzirrhose,
  • Leberversagen,
  • Chance auf Leberkoma,
  • Glomerulonephritis mit nephrotischem Syndrom,
  • arterielle Hypertonie, nicht medikamentös zugänglich,
  • urämischer Juckreiz,
  • septischer Schock mit eitrigen Prozessen,
  • Prävention von akutem Nierenversagen vor dem Hintergrund eines verlängerten Kompressionssyndroms,
  • rheumatoide Arthritis,
  • Diabetes mellitus,
  • einige gynäkologische und geburtshilfliche Pathologien,
  • dermatologische Erkrankungen.

Kontraindikationen

Wie ist das Verfahren?

Die Dauer des Eingriffs beträgt ca. 90 Minuten. Es verursacht dem Patienten keine Beschwerden. Der Patient legt sich in einen speziellen Stuhl, Katheter werden an beiden Armen in die Venen eingeführt. Dann können Sie fernsehen (falls in der Klinik verfügbar) oder Musik hören. Das Gerät erledigt den Rest. Während des gesamten Eingriffs wird der Zustand des Patienten überwacht: Puls, Druck, Atmung und das Vorhandensein von Sauerstoff im Blut werden gemessen.

Während der Sitzung werden 25 bis 30% des Blutes gereinigt. Für eine vollständige Reinigung sollten daher mindestens drei Verfahren durchgeführt werden. Der Arzt berechnet die in einer Sitzung gereinigte Blutmenge individuell anhand des Körpergewichts, des Alters und des Allgemeinzustands des Patienten..

Da die Blutreinigung kein so einfaches Verfahren ist, muss der Patient danach 30 bis 60 Minuten unter der Aufsicht eines Arztes bleiben. Wenn sich der Zustand des Patienten stabilisiert, darf er nach Hause gehen..
Für das Verfahren ist keine Vorbereitung erforderlich. Ebenso ist es nach der Plasmapherese nicht erforderlich, spezielle Empfehlungen einzuhalten. In einigen Fällen geben Ärzte jedoch besondere Ratschläge.

Welche Geräte werden verwendet??

Plasmapheresevorrichtungen sind stationär und tragbar. Mit Hilfe des letzteren können Sie den Eingriff auch beim Kunden zu Hause durchführen. Moderne Geräte nehmen kleine Portionen Blut auf und reinigen sie einzeln. Der Komfort tragbarer Geräte besteht darin, dass sie im Krankenhaus getragen und in der Nähe des Patientenbettes installiert werden können, ohne ihn in einen anderen Raum zu verlegen.
Die entnommene Blutprobe beträgt nur 40 Milliliter, und das Ventil stoppt den Blutfluss. Es wird gereinigt und an den Körper zurückgegeben. Dann wird eine neue Portion Blut entnommen. Daher fühlen sich die Patienten überhaupt nicht unwohl..
In einer Minute kann ein gutes Gerät bis zu 100 Milliliter Blut reinigen und in den Körper des Patienten zurückführen. In diesem Fall können bis zu 800 ml Plasma pro Stunde erhalten werden. Um eine Blutgerinnung zu verhindern, verwenden einige Methoden Antikoagulanzien, die automatisch in Portionen verabreicht werden.

Das Gerät kann bis zu 10 Stunden ohne Unterbrechung arbeiten.
Es gibt Geräte mit zwei Kathetern: Durch einen wird das Blut entnommen, durch den anderen kehrt es zurück.
Das Gerät benötigt ca. 75 Watt pro Stunde.
Mit Hilfe von Geräten gewonnenes Plasma entspricht vollständig allen Vorschriften und ist gebrauchsfertig.

Nebenwirkungen

Im Allgemeinen wird das Verfahren sehr gut vertragen. In sehr seltenen Fällen wird eine leichte Übelkeit oder ein migräneähnlicher Zustand beobachtet. Diese unerwünschten Phänomene verschwinden jedoch sehr schnell von selbst..
Ein gefährlicher Eingriff kann nur bei Patienten mit schlechter Blutgerinnung erfolgen - es können sich Blutungen entwickeln. Während der Verarbeitung von Blut werden Antikoagulanzien zugesetzt, damit es keine Zeit zum Gerinnen hat. Ein solches Additiv mit schlechter Gerinnung kann dazu führen, dass das Blut überhaupt nicht gerinnt.

Hardware und diskrete Art der Spende

Das Hardware-Plasmapherese-Verfahren zielt darauf ab, Blutplasma von einem Spender zu sammeln. Während des Verfahrens wird ein Katheter in die Vene des Spenders eingeführt und ein Schlauch, von dem aus er mit dem Gerät verbunden wird. In der Vorrichtung wird das entnommene Blut in einen "dicken" Teil und Plasma aufgeteilt. Der erste wird an den Körper des Spenders zurückgeschickt, der zweite wird in Dosen abgefüllt. Bei dieser Methode wird viel weniger Blut entnommen als bei einer diskreten. Es sind 50 bis 300 Milliliter.
Diskrete Plasmapherese bedeutet, dass Blut in einen sterilen Behälter entnommen wird (nicht anders als bei der Standardblutentnahme von Spendern) und dann zu einer Zentrifuge geschickt wird. Die geformten Elemente werden zurück in den Körper des Spenders gegossen, das Plasma wird zur Konservierung entnommen. Während dieses Vorgangs können Sie bis zu 0,4 Liter Blut oder 0,3 Liter Plasma gleichzeitig aufnehmen. Anstelle des aus dem Körper entfernten Plasmas wird Kochsalzlösung injiziert. Wenn ein Doppelverfahren durchgeführt wird, werden 2 Portionen Plasma aus dem Körper des Spenders entnommen - bis zu 0,6 Liter.

Hämosorption

Sowohl die Plasmapherese als auch die Hämosorption werden häufig zur Entgiftung des Körpers eingesetzt..
Die Hemisorption ist eine Blutreinigung mit Sorptionsmitteln. Manchmal werden beide Methoden in Kombination verschrieben. Sie ergänzen in der Regel die medizinische Behandlung..
Wenn die Plasmapherese das Niveau der Immunzellen im Körper besser korrigiert und auch die rheologischen Eigenschaften des Blutes wirksam positiv beeinflusst, reinigt die Hämosorption das Blut sehr effektiv von Toxinen jeglichen Ursprungs..
Verschreiben Sie eine Hämosorption bei akuter oder chronischer Endotoxikose, Autoimmunerkrankungen, Störungen des rheologischen Blutbildes, Vergiftung mit Barbiturat, bestimmten Arzneimitteln, Giften und Lebererkrankungen, die eine Vergiftung verursachen.
Als zusätzliche Behandlungsmethode wird bei systemischem Lupus erythematodes, Asthma bronchiale, Psoriasis, kalter Urtikaria und Nahrungsmittelallergie verschrieben.
Das Sorptionsmittel für die Hämosorption ist meistens Aktivkohle sowie Ionenaustauscherharze. In diesem Fall haben Harze normalerweise ein engeres Wirkungsspektrum: ein bestimmtes Harz für eine bestimmte Art von Gift.

Mit Psoriasis

Bei Patienten mit Psoriasis wird eine Plasmapherese in dem Fall verschrieben, in dem die Krankheit in exsudativer Form fortschreitet, sowie bei Erythrodermie. Es sollte nicht als einzige Behandlung verwendet werden, da es unwirksam ist.
Die Behandlung der Psoriasis mit Plasmapherese erfolgt in zwei Stufen.
Das erste Stadium: Dies ist ein Verlauf der Plasmapherese, der die Aktivierung der Krankheit hervorruft - dies ist die Reaktion, die von Ärzten erwartet wird, um das "Abprallphänomen" zu erhalten..
Weitere Verfahren werden zu einer raschen Abnahme der Krankheitsaktivität führen. Sobald die Anzahl und Intensität des Ausschlags abnimmt und die exsudativen Reaktionen vorüber sind, beginnt die zweite Behandlungsstufe. Jetzt müssen Sie auf Methoden wie Phototherapie, UV-Bestrahlung und die Verwendung einer Reihe von Arzneimitteln (Zytostatika oder Retinoide synthetischen Ursprungs) zurückgreifen..
Bei Psoriasis werden 7 bis 10 Plasmapherese-Sitzungen in Abständen von zwei Tagen pro Tag verschrieben. Während der Sitzung wird es auf einen Liter Blut gereinigt. Es ist unbedingt erforderlich, gleichzeitig andere Methoden zur Behandlung der Krankheit anzuwenden. Eine Kombination mit Hämosorption ist sehr effektiv (bis zu 2 Verfahren). In diesem Fall können Sie die Anzahl der Plasmapheresen auf vier reduzieren.

Mit Hepatitis

Die Plasmapherese kann verwendet werden, um die Wirksamkeit der Arzneimittelbehandlung zu erhöhen. Während des Verfahrens wird der Körper von einer signifikanten Menge an Immunkomplexen, Autoantikörpern, Viren in Kombination mit Fetten gereinigt. Das Verfahren ermöglicht es Ihnen, Entzündungen in den Gefäßen und die durch sie verursachten Störungen der Funktion von Nieren, Haut, Nerven und Gelenken zu beseitigen. Durch die Eliminierung von Autoantikörpern können Sie Autoimmunprozesse stoppen, die Zerstörung von Lebergewebe stoppt.
In der chronischen Form der Krankheit stoppen 3 bis 5 Sitzungen der Plasmapherese, die das Blut von Antikörpern befreien, die Exazerbation. Der Spiegel an Antikörpern steigt im Blut allmählich an und eine Exazerbation entwickelt sich auf einem bestimmten Niveau. Wenn Sie die Menge an Antikörpern beibehalten, tritt keine Exazerbation auf. Es ist ratsam, einmal im Jahr eine Behandlung durchzuführen, die den Beginn einer Exazerbation um ein Jahr verzögert..

Mit Gicht

Bei Gicht wird die Plasmapherese zusammen mit der Hämosorption verschrieben. Es wird ein Sorptionsmittel verwendet, das die im Blut vorhandene Harnsäure auf seiner Oberfläche ausfällt. Es werden Methoden zur Verschlimmerung der Krankheit verschrieben.

Indikationen:

  • erhöhte Werte von ESR und Leukozyten,
  • Der Harnsäurewert beträgt mehr als 200,
  • Verschlimmerung der Krankheit, kombiniert mit Entzündung, Rötung, Schwellung der Gelenke.

Es wird ein Kurs von drei bis fünf Sitzungen vorgeschrieben, die durchgeführt werden, bis der Zustand des Patienten erreicht ist. Um vollständig ausgehärtet zu werden, um Exazerbationen zu vermeiden, die Ablagerung von Nierensteinen zu beseitigen und die Beseitigung von Tofus zu erreichen, sollten Plasmapherese- und Hämosorptionsverfahren mehrere Jahre lang in Abständen von 21 Tagen für 12 Monate durchgeführt werden. Es ist notwendig, die Behandlung mit Medikamenten zu kombinieren und den Harnsäurespiegel zu kontrollieren. Die Indikatoren sollten nicht höher als 220 mg / d sein.

Die Wirkung der Verfahren besteht darin, die Menge an Harnsäure auf 200 mg / d zu reduzieren, Exazerbationen vollständig zu beseitigen, Tophusen und Konglomerate in den Nieren zu beseitigen.

Alkoholismusbehandlung

Indikationen zur Verwendung in der Narkologie:

  • Therapie der chronischen und akuten Alkoholvergiftung,
  • Vergiftung vor dem Hintergrund von Erkrankungen der inneren Organe (Zirrhose, Pankreatitis, Hepatose, Hepatitis).

Die Verwendung der Plasmapherese ermöglicht es Ihnen, die Immunität des Körpers zu erhöhen und die Behandlungsdauer eines Patienten in einer narkologischen Apotheke zu verkürzen. Seine Wirksamkeit erklärt sich aus dem Zustand des Immunstatus, der Verbesserung der Stoffwechselprozesse, der Aktivierung des Blut- und Sauerstoffkreislaufs in den Zellen.

Durch die Plasmapherese können Sie die Wirkung von Medikamenten verstärken und somit deren Anzahl und die schädliche Wirkung auf die Leber verringern. Die Arbeit des Immunsystems verbessert sich. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen der Krankheit nimmt ab: psychische Störungen, dystrophische Prozesse im Gewebe des Herzmuskels. Das allgemeine Wohlbefinden des Patienten wird in kurzer Zeit erleichtert, so dass schnell mit der Rehabilitation begonnen werden kann.

Die Verfahren werden je nach Zustand des Patienten nur vom behandelnden Arzt verschrieben. Die Plasmapherese ist besonders für Menschen angezeigt, die Alkohol missbrauchen, da ihre Leber den Körper nicht von außen von toxischen Substanzen reinigen kann. Die Leber ist so konzipiert, dass sie in Lappen wirkt. Es ist in 50 Aktien unterteilt, von denen jede nacheinander in Betrieb genommen wird. Wenn einige oder alle Teile kontaminiert sind, beginnt der nächste Zyklus, jedoch früher als erwartet, und das Organ arbeitet nicht mehr so ​​effizient. Plasmapherese ist erforderlich, um den Körper zu reinigen.

Für Allergien

Blutreinigungsbehandlungen reduzieren Allergiesymptome erheblich. Darüber hinaus reinigt die Plasmapherese das Blut von Immunkomplexen, Stoffwechselprodukten und fremden aggressiven Substanzen, was die Sensibilisierungsreaktion des Körpers hemmt.
Der Einfluss auf die Mechanismen des Auftretens von Allergien wird durchgeführt. Die Empfindlichkeit der adrenergen Rezeptoren sowie des Körpers gegenüber Drogen nimmt zu. Die Aktivität von Immunkörpern, insbesondere von T-Lymphozyten und Alveolarmakrophagen, ist normalisiert. Der Entzug von Plasma beschleunigt die Freisetzung von frischen Blutbestandteilen, reguliert den Prozess der Fettperoxidation und erhöht die Aktivität der Antioxidationsmechanismen. Dadurch wird eine Entzündung der Immunität beseitigt, der Zustand des Bronchialbaums normalisiert und eine Verstopfung der Bronchien beseitigt.

Die Wirkung dieses Verfahrens ist ziemlich lang anhaltend. Neue Blutelemente, die nach der Reinigung entstehen, bewahren alle ihre Eigenschaften für einen ausreichend langen Zeitraum. Es ist jedoch leider unmöglich, eine Heilung vollständig zu garantieren, selbst mit Hilfe der Plasmapherese..
Es wird empfohlen, Verfahren mit Medikamenten zu kombinieren.
Normalerweise ist nach drei bis fünf Eingriffen die Manifestation einer Allergie signifikant reduziert oder verschwindet vollständig. Wenn die Allergie einer Person lebenslang besteht, werden ihre Symptome weniger spürbar..

In der Gynäkologie

Die Plasmapherese wird für generalisierte Infektionen, Entzündungen, die auf nahegelegene Organe übergehen, mit wiederkehrenden Formen von Infektionen verschrieben. Diese Behandlungsmethode kann sehr effektiv bei Infektionen sein, die nicht durch Antibiotika zerstört werden, sowie bei individuellen Kontraindikationen für die Verwendung von Antibiotika.
Die Verfahren verstärken die Wirkung von Arzneimitteln, verringern die Wahrscheinlichkeit des Übergangs zur Chronik akuter Krankheiten und verlängern die Intervalle zwischen Exazerbationen bei chronischen Prozessen.

Die Verwendung der Plasmapherese in der Gynäkologie ist für die folgenden Bedingungen angezeigt:

  • zur Vorbeugung und Behandlung von Toxikose in verschiedenen Schwangerschaftsperioden,
  • Rh-Konflikt zwischen dem Körper der Mutter und dem Fötus zu verhindern,
  • mit systematischen Fehlgeburten vor dem Hintergrund des Antiphospholipid-Syndroms und der disseminierten intravaskulären Gerinnung,
  • zur Behandlung von Herpes und Cytomegalievirus während der Schwangerschaft und zur Vorbereitung auf die Empfängnis,
  • mit Plazenta-Insuffizienz,
  • zur Hemmung des ovariellen Überstimulationssyndroms,
  • bei der Behandlung von unangenehmen Symptomen in den Wechseljahren und bei schwerem prämenstruellen Syndrom,
  • während der Schwangerschaft vor dem Hintergrund schwerer Krankheiten (Asthma, Diabetes, Pyelonephritis),
  • mit Unfruchtbarkeit durch chronische Entzündung,
  • mit Komplikationen nach der Geburt oder nach einer Fehlgeburt,
  • als Wiederherstellungsverfahren nach chirurgischen Eingriffen an den Beckenorganen,
  • zur Vorbeugung und Behandlung von Blutungen,
  • zur Vorbeugung und Behandlung von multiplem Organversagen.

Während der Schwangerschaft

Die Plasmapherese wird sowohl im Stadium der Schwangerschaftsvorbereitung als Prophylaxe als auch zu therapeutischen Zwecken verschrieben. Das Verfahren für rauchende werdende Mütter, um im Blut angesammelte Gifte von Zigaretten zu entfernen, ist sehr gezeigt. Wenn bei einer Frau während der Schwangerschaft eine Toxikose auftritt, reichen zwei Verfahren aus, um ihren Zustand signifikant zu verbessern..
Laut Statistik gelingt es Müttern mit Plazenta-Insuffizienz und schwerer Toxikose, ein gesundes Baby mit Plasmapherese erfolgreicher durchzuführen und zur Welt zu bringen. Ärzte schaffen es, den normalen Liefertermin einzuhalten. Nur 25% der Babys in Risikogruppen werden vorzeitig geboren.

Die Verwendung von Plasmapherese kann die Anzahl von intrauterinen Infektionen, geringem Gewicht und Sauerstoffmangel um das Eineinhalbfache reduzieren. Das Verfahren verringert die Wahrscheinlichkeit von Blutungen während der Geburt, da es die Blutzusammensetzung normalisiert und die Wahrscheinlichkeit der Thrombusbildung verringert. Am optimalsten ist eine Kombination aus Plasmapherese und Ozontherapie.

Mit der Plasmapherese bei schweren Gestoseformen wurden sehr gute Ergebnisse erzielt. Während der Sitzung müssen bis zu 40% des Plasmas verarbeitet werden. Zwei oder mehr Sitzungen sollten im Abstand von drei bis vier Tagen durchgeführt werden.
Bei wiederkehrenden Gestoseformen mit geringer Wirksamkeit von Arzneimitteln und schwerem Ödem wird ein Verfahren verschrieben.

Nach Angaben von Kliniken ermöglicht die Verwendung der Plasmapherese bei der Behandlung von Gestosen Folgendes:

  • Erhöhen Sie die Wirksamkeit der Therapie um das 1,75-fache,
  • Verlängern Sie die Tragzeit bei schwerer Gestose um durchschnittlich 21 Tage und in moderaten bis 30 Tagen,
  • Reduzieren Sie die Sterblichkeit von Föten und Kindern während der Geburt um das 2,5-fache,
  • Reduzieren Sie die Infektion von Fötus und Mutter während der Geburt um das 2,9-fache,
  • die Zeit der stationären Beobachtung von Frauen in der Arbeit um das Eineinhalbfache zu verkürzen.

Es gibt spezielle Arten von Antikörpern, die im Blut vorhanden sind und die Empfängnis beeinträchtigen. Dies sind Lupus-Antigen-, Antisperm- und Phospholipid-Antikörper, Antikörper gegen Schilddrüsenzellen. Das Entfernen dieser Immunkomplexe aus dem Blut hilft, ein Baby zu empfangen und zu tragen. In vielen Ländern der Welt wird die Plasmapherese als eine der Methoden zur Behandlung von Unfruchtbarkeit verschrieben.

Mit Unfruchtbarkeit

Es gibt viele Hinweise darauf, dass die Plasmapherese bei Frauen mit Fehlgeburten zur Aufrechterhaltung der Schwangerschaft beitragen kann. Mit diesem Verfahren schaffen es Ärzte, bis zu 34 Wochen "durchzuhalten" und ein gesundes Baby zu bekommen..

Mehr als einmal haben Ärzte erfolglos versucht, sich mit hormonellen Medikamenten vor Fehlgeburten zu schützen. Eine solche Therapie ist jedoch wegen schwerer Störungen der fetalen Bildung gefährlich: Solche Babys werden häufig mit einer Verletzung der Verbindung zwischen Hypophyse, Hypothalamus und Nebennieren geboren. Kinder werden klein geboren, mit unterentwickelten Nieren, oft mit arterieller Hypertonie. Mehrere Plasmapherese-Sitzungen können Frauen helfen, die bereits ein Dutzend Fehlgeburten erlitten haben. Das Verfahren reduziert die Menge an Antikörpern gegen den Fötus im Körper der Mutter, reguliert die Durchblutung der Plazenta und sorgt für die Geburt eines lebenden Babys.

Ein ähnliches Verfahren ist für Mütter mit Lupus erythematodes angezeigt. Bei einigen Frauen verschwindet das Lupus-Antikoagulans vollständig aus dem Blut, die Menge an Immunglobulinen nimmt um durchschnittlich ein Viertel ab und die Hauptblutparameter verbessern sich. Experimentellen Daten zufolge ist es mit Hilfe der Plasmapherese möglich, bei 76% der Frauen, die an Autoimmunerkrankungen leiden, das Erscheinungsbild gesunder Kinder zu erreichen. Sechs Prozent der Frauen hatten Babys im Alter von 33 bis 34 Wochen. Gleichzeitig lag das Körpergewicht der Kinder innerhalb normaler Grenzen und sie lebten.

Das Verfahren ist während der vorbereitenden Aktivitäten für die IVF sehr effektiv. Die Technik wurde unter Beteiligung von 60 Freiwilligen getestet, die an tubaler peritonealer Unfruchtbarkeit leiden. Die Verwendung von Plasmapherese erhöhte die Anzahl erfolgreicher Embryotransplantationen um 11%.

In der Gruppe, in der eine Plasmapherese durchgeführt wurde, wurden 13% mehr gesunde Kinder geboren. Diese Frauen litten dreimal seltener an einem Überstimulationssyndrom der Eierstöcke.

Bei Präeklampsie verhindert die Anwendung der Plasmapherese das Hyperkoagulabilitätssyndrom. Bei Frauen verringerte sich die Fibrinogenmenge um 16%, der Prothrombinindex wurde angepasst und die Geschwindigkeit der Blutplättchenaggregation (Adhäsion) um 17% verlangsamt.

Mit Rh-Konflikt

Die Plasmapherese für Rh-Konflikte wird verschrieben, um die Menge an Antikörpern im Blut der Mutter auf ein sicheres Niveau zu reduzieren.

Indikationen:

  • das Vorhandensein und die Zunahme der Anzahl von Antikörpern während der Tragzeit,
  • das Vorhandensein von Antikörpern während der Vorbereitung auf die Empfängnis. Notwendig verschrieben für Rh-Konflikte in der Anamnese.

Kontraindikationen:
  • das Vorhandensein von akuten Virus- und Atemwegserkrankungen (ARI),
  • die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt und einer Fehlgeburt.

Bei Rh-Konflikten werden 2 - 3 Verfahren verschrieben, bei denen bis zu 30% des Plasmas entnommen und stattdessen Kochsalzlösung injiziert wird.
Das Verfahren ist vorgeschrieben, wenn die Menge an Antikörpern auf mehr als 1:32 ansteigt. In diesem Fall spielt es keine Rolle, wie lange der Titeranstieg festgestellt wurde. Manchmal wird Albumin, aufgetautes Plasma, anstelle von Kochsalzlösung in das Blut gegossen, um das Plasma zu ersetzen (insbesondere bei einem Mangel an Proteinen im Blut). Wenn nach dem ersten Behandlungszyklus die Anzahl der Antikörper weiter zunimmt, werden zusätzliche Kurse in Intervallen von 7 Tagen oder weniger verschrieben. Es ist wichtig, den Proteinspiegel im Blut zu überwachen..
Die Wirksamkeit des Verfahrens wird durch eine Verringerung der Menge an Antikörpern im Blut auf 1:16 angezeigt..

In der Kosmetologie

Plasmapherese wird verwendet, um Akne und Akne zu behandeln. Dies ist eine der wichtigen Phasen bei der Reinigung des Körpers von schädlichen Substanzen, die sich allmählich im Blut und im Gewebe ansammeln. Sie sollten nicht nur Plasmapherese verwenden, es ist nur in Kombination mit Medikamenten sowie Methoden der Hardware-Kosmetologie wirksam.

Normalerweise werden im Verlauf einer komplexen Behandlung von Akne und Akne 3 oder mehr Verfahren verschrieben. Im ersten Verfahren werden Gifte aus dem Blut entfernt. In großen Mengen sind jedoch Abbauprodukte in der interzellulären Flüssigkeit vorhanden, aus denen sie während der zweiten Sitzung extrahiert werden. Die dritte Sitzung hilft, den Innenraum der Zellen zu reinigen. Durch die Plasmapherese können Sie den Körper auf einer sehr tiefen Ebene reinigen. Die rheologischen Eigenschaften von Blut werden verbessert, die Arbeit aller Organe und Systeme wird verbessert, der Stoffwechsel und die Arbeit des Immunsystems werden normalisiert. Darüber hinaus wird die Wirkung der medikamentösen Behandlung verstärkt..

Die Plasmapherese wird auch zur Verjüngung verwendet, jedoch nur in Kombination mit anderen Behandlungsmethoden. Mit zunehmendem Alter werden die Gewebe mit Zersetzungsprodukten gefüllt, was zu lokalen Entzündungsprozessen und einer Verschlechterung des Stoffwechsels führt. Die Nährstoffversorgung der Zellen verschlechtert sich, sie werden dehydriert. Die Plasmapherese ist gut, weil sie sich nicht nur positiv auf die Haut, sondern auch auf den gesamten Körper auswirkt und ihn von schädlichen und unnötigen Substanzen befreit.

Mit Diabetes

Bei Typ-1-Diabetes sind notwendigerweise Autoimmunreaktionen vorhanden. Daher kann die Plasmapherese den Zustand des Körpers signifikant verbessern..
Bei Typ-2-Diabetes entwickeln Patienten sehr bald Atherosklerose und alle daraus resultierenden Krankheiten. Mit dieser Art von Diabetes im Blut steigt der Gehalt an Lipoproteinen niedriger Dichte, Triglyceriden, an, während die Menge an Lipoproteinen hoher Dichte abnimmt..
Atherosklerose entwickelt sich unter solchen Bedingungen schneller, was mit Thrombose und vielen unangenehmen Krankheiten droht.
Bei Diabetes sind Kaskadenfiltration und Heparinfällung die wirksamsten Methoden..

Indikationen:

  • eine Veränderung des Fettstoffwechsels, die nicht durch Medikamente kontrolliert wird,
  • das Vorhandensein von Autoantikörpern bei Patienten mit Typ-1-Diabetes,
  • diabetischer Fuß,
  • diabetische Nephropathie,
  • diabetische Retinopathie,
  • diabetische Polyneuropathie.

Kontraindikationen:
  • Allergie gegen verwendete Medikamente,
  • Herzinsuffizienz,
  • gestörte Durchblutung,
  • innere Blutung.

Es werden drei bis zwölf Sitzungen vorgeschrieben, in denen bis zu 40% des Plasmas aus dem Körper entfernt werden. Stattdessen werden Kochsalzlösung oder andere Ersatzstoffe injiziert. Die Eingriffe werden im Abstand von zwei bis drei Tagen durchgeführt. Es ist sehr effektiv, ein Kaskadenverfahren mit einem Intervall von 4 bis 7 Tagen in einer Menge von 1 bis 3 Sitzungen mit einer Verarbeitung von 0,5 bis 0,8 Litern durchzuführen. Blut.

Die Wirkung des Verfahrens besteht darin, die Intensität der Manifestationen der Krankheit zu verringern, den Zustand des Blutes zu verbessern, Geschwüre im diabetischen Fuß zu vernarben und die Durchblutung im Gewebe zu verbessern.

Effizienz

Die Membranplasmapherese ermöglicht:

  • erhöhen die Aktivität von hämatopoetischen Zellen, immun, phagozytisch,
  • Aktivieren Sie die Bewegung des Blutes in den Kapillaren,
  • Immunität normalisieren,
  • Entzündungen lindern,
  • Keime, Toxine und Stoffwechselprodukte aus dem Körper entfernen.

Nach dem Eingriff verbessert sich die Blutfunktion, der Patient fühlt sich fröhlich, Wunden heilen schneller.

Den Körper von Giften reinigen
Wenn Plasma entfernt wird, verlassen Viren, erkrankte Zellen, Moleküle sowie toxische Komponenten, die in den Blutkreislauf gelangt sind, den Körper mit. So können Leber, Nieren, Haut und Lunge leichter arbeiten..

Die Immunität ist moduliert
Überschüssige Immunkomplexe werden aus dem Blut eliminiert, wodurch entzündliche Prozesse aufgezeichnet werden. Gleichzeitig wird die Arbeit der nicht funktionierenden Immunitätsverbindungen verbessert..

Die rheologischen Eigenschaften von Blut werden verbessert
Menschliches Blut wird mit zunehmendem Alter viskoser. Dies ist auf eine Änderung einiger Eigenschaften von Hämoglobin zurückzuführen. Manchmal wird ein ähnliches Phänomen bei Krankheiten beobachtet. Die Funktion des Myokards wird komplizierter, da es mehr viskoses Blut durch das dünnste Netzwerk von Blutgefäßen destillieren muss. Infolgedessen gelangt weniger Sauerstoff in das Gewebe, und an den Wänden der Blutgefäße bilden sich mikroskopisch kleine Blutgerinnsel..
Die Plasmapherese macht das Blut dünner.

Ist Plasmapherese gefährlich??

Autor: Pashkov M.K. Inhaltsprojektkoordinator.

Nutzen und Schaden der Plasmapherese

Im Laufe der Jahre kommt es im menschlichen Kreislauf zu einer Anreicherung toxischer Elemente und Toxine, die mit dem Blutkreislauf durch den Körper transportiert werden, in Zellen und Gewebe eindringen und die Schutzfunktion - die Immunität - negativ beeinflussen.

Um das Blutplasma von toxischen Elementen zu reinigen und Stoffwechselprozesse zu aktivieren, wird in unserer Zeit eine moderne Technik wie die Plasmapherese erfolgreich eingesetzt. Dieses Verfahren wird seit langem im Ausland angewendet, aber seine Kosten sind viel höher als in inländischen Kliniken. Die Plasmapherese im Yusupov-Krankenhaus kann zu erschwinglichen Preisen und mit hoher Effizienz durchgeführt werden.

Um die Vor- und Nachteile der Plasmapherese zu verstehen, müssen Sie eine Vorstellung von den Merkmalen dieses Verfahrens haben..

Die Essenz der Plasmapherese

Die Essenz der Plasmapherese besteht darin, einen Teil des Blutes aus dem Körper des Patienten zu extrahieren, es dann zu reinigen und in den Blutkreislauf zurückzuführen..

Während des Verfahrens wird das Blut in zwei Komponenten unterteilt: geformte Elemente (Erythrozyten, Blutplättchen, Leukozyten) und Plasma (flüssiger Teil). "Schmutziges" Plasma wird entfernt und physiologische Lösung, Glukose und spezielle Blutersatzstoffe werden zu den Blutzellen gegeben und dann in den Körper des Patienten zurückgeführt.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, eine Plasmapherese durchzuführen: mit und ohne spezielle Ausrüstung.

Die Nicht-Hardware-Technik ist einfacher und kostengünstiger. Bei der Anwendung besteht jedoch ein hohes Infektionsrisiko. Darüber hinaus werden bei diesem Verfahren nur kleine Blutmengen gereinigt..

Zur Durchführung der Hardware-Plasmapherese sind spezielle medizinische Geräte erforderlich. Die Hardware-Plasmapherese kann wiederum zentrifugal, membran (filtriert) und kaskadiert sein.

Indikationen für die Plasmapherese

Die Plasmapherese wurde ursprünglich zur Reinigung von Donormaterial verwendet. Heute ist dieses Verfahren auch eine Hilfsmethode zur Behandlung vieler Krankheiten. Laut Experten hilft die Plasmapherese bei der Bekämpfung der schwersten Pathologien, einschließlich Krebs, insbesondere wenn keine positiven Ergebnisse bei anderen Behandlungsmethoden vorliegen.

Dieses Verfahren wird in vielen Privatkliniken angewendet, darunter in einem der besten multidisziplinären Zentren in Moskau - dem Jussupow-Krankenhaus. Es gibt jedoch bestimmte Indikationen und Kontraindikationen für die Plasmapherese, für deren Identifizierung den Patienten eine obligatorische Voruntersuchung zugewiesen wird.

Die Plasmapherese ist bei Patienten mit folgenden Erkrankungen angezeigt:

  • mit verschiedenen Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Angina pectoris, Myokarditis, Atherosklerose, Viruserkrankungen, Veränderungen nach Infarkt;
  • Erkrankungen der Atemwege: Asthma bronchiale, Alveolitis usw.;
  • Leber- und Nierenerkrankungen;
  • Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts: Geschwüre, Kolitis;
  • endokrine Erkrankungen: Diabetes mellitus mit Thyreotoxikose;
  • gynäkologische Pathologien: Entzündungsprozesse des Fortpflanzungssystems während der Wechseljahre vor der In-vitro-Fertilisation (IVF);
  • Bindegewebsläsionen: Sklerodermie, Lupus erythematodes, Arthritis, Dermatomyositis;
  • Hautkrankheiten: Psoriasis, Herpes, Pemphigus - zur Entfernung von Toxinen, die zur Entwicklung dieser Krankheiten führen;
  • allergische Reaktionen: Urtikaria, Dermatitis, Erkältungs- und Hitzeallergien, Quincke-Ödem;
  • Erkrankungen des Nervensystems: Enzephalitis, Multiple Sklerose, Infektionskrankheiten;
  • Augenerkrankungen: Retinopathie, Uveitis.

Darüber hinaus ist die Plasmapherese in einigen Situationen während der Schwangerschaft nützlich: Wenn eine Plazentainsuffizienz auftritt, Rh-Konflikt, Gestose, schwere Toxikose.

Die Plasmapherese wird zur Linderung der Alkohol-, Nikotin- und Drogenabhängigkeit sowie bei Vergiftungen mit medizinischen oder chemischen Substanzen eingesetzt.

Expertenmeinung

Alexey Vasiliev, Leiter der Abteilung für Neurologie, Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Neurologe der höchsten Kategorie

„Die großvolumige Plasmapherese gilt als Goldstandard für die Behandlung einer Vielzahl von neurologischen Erkrankungen. Es wird bei Patienten mit schwerer, aggressiver Multipler Sklerose, akuter multipler Enzephalomyelitis, Myasthenia gravis, chronisch entzündlicher demyelinisierender Polyneuropathie und vielen anderen Krankheiten durchgeführt. Diese Behandlungsmethode hat eine ausgeprägte therapeutische Wirkung, ist sicher und für Patienten erschwinglich..

Auf Basis der neurologischen Abteilung des Krankenhauses Jussupow wird eine Plasmapherese mit einem Volumen von 2 bis 2,5 Litern pro Sitzung durchgeführt. Solch eine intensive Anwendung der Plasmapherese ermöglicht es Ihnen, den Körper maximal von Toxinen und Antikörpern zu reinigen, die die Myelinscheide der Nervenfasern zerstören. Nach mehreren Sitzungen stellen die Patienten eine Abnahme der Symptome der Grunderkrankung und eine allgemeine Verbesserung des Wohlbefindens fest. ".

Gegenanzeigen zur Plasmapherese

Die folgenden Zustände und Krankheiten sind absolute Kontraindikationen für die Plasmapherese:

  • Blutungen verschiedener Art;
  • schwere Gehirnerkrankung (z. B. Schlaganfall);
  • Nieren-, Leberversagen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen im dekompensierten Stadium;
  • akute psychische Störungen.

Neben den absoluten gibt es auch relative Kontraindikationen für die Plasmapherese:

  • niedriger Blutdruck;
  • Blutgerinnungsstörung;
  • Magengeschwür;
  • Darmgeschwür;
  • Verletzung des Herzrhythmus;
  • niedrige Blutproteinspiegel;
  • Frauen während der Menstruation.

Um den Schaden der Plasmapherese auszuschließen, wird vor dem Eingriff im Yusupov-Krankenhaus eine umfassende Untersuchung vorgeschrieben, um Kontraindikationen für diese Methode der Blutreinigung zu identifizieren.

Plasmaphereseergebnisse

Ein Verfahren reicht nicht immer aus, um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen. Bei der Bestimmung der erforderlichen Anzahl von Plasmapherese-Sitzungen berücksichtigen die Ärzte des Jussupow-Krankenhauses den Allgemeinzustand des Patienten, das Blutvolumen und die Komplexität des Problems, das beseitigt werden muss. Der beste Effekt wird in der Regel nach 5-7 Plasmaphereseverfahren erzielt..

Ein oder zwei Plasmapheresesitzungen können Patienten mit allergischer Dermatitis und anderen Hautproblemen helfen.

Jede nachfolgende Sitzung trägt dazu bei:

  • Verbesserung des Allgemeinzustands des Blutes und des Wohlbefindens des Patienten;
  • Geweberegeneration, Verschwinden von Akne, Mitessern, Altersflecken;
  • Entfernung von Giften, Toxinen, Viren und erkrankten Zellen aus dem Blut;
  • Normalisierung der Aktivität innerer Organe: Nieren, Leber, Lunge, Herz-Kreislauf-System;
  • Stärkung der Immunität, Aktivierung der Arbeit bisher nicht funktionierender Verbindungen - aufgrund der Beseitigung überschüssiger Immunkomplexe aus dem Blut, die entzündliche Prozesse hervorrufen.

Warum Plasmapherese gefährlich ist?

Aufgrund der Individualität jedes Organismus kann seine Reaktion auf die Plasmapherese völlig unvorhersehbar sein. Die Gefahr einer Plasmapherese besteht in der möglichen Entwicklung von Komplikationen, über die der Patient vor Beginn des Eingriffs vom Arzt informiert werden sollte.

Trotz des minimalen Prozentsatzes der Wahrscheinlichkeit, während der Plasmapherese im Yusupov-Krankenhaus negative Folgen zu entwickeln, müssen Sie die Komplikationen des Verfahrens kennen:

  • die Entwicklung allergischer Reaktionen auf Blutersatzprodukte, Blutspenden, in Einzelfällen - anaphylaktischer Schock;
  • das Auftreten von Blutungen, die mit übermäßigen Dosen von Arzneimitteln verbunden sind, die die Blutgerinnung verringern;
  • Blutinfektion - kann bei Verwendung der Nicht-Apparat-Methode der Plasmapherese auftreten;
  • die Bildung von Blutgerinnseln - bei unzureichender Verabreichung von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung verringern;
  • Entwicklung von Nierenversagen - beobachtet, wenn Spenderblut als Blutersatz verwendet wird.

Die neueste Ausrüstung des Yusupov-Krankenhauses, die große praktische Erfahrung der Transfusionsärzte unserer Klinik und die Einhaltung aller aseptischen Regeln garantieren die Sterilität des Verfahrens, hohe Ergebnisse der Plasmapherese und das Fehlen nachteiliger Folgen. Um die Wirksamkeit der Behandlung zu erreichen, ist es heute nicht erforderlich, eine Plasmapherese im Ausland durchzuführen. Moderne inländische Kliniken, einschließlich des Yusupov-Krankenhauses, bieten medizinische Dienstleistungen an, die internationalen Qualitätsstandards entsprechen.

Sie können sich telefonisch oder auf der Website der Klinik über das Feedback-Formular für das Plasmapherese-Verfahren und eine vorläufige Konsultation mit einem Spezialisten des Yusupov-Krankenhauses anmelden.

Plasmapherese: Übersichten, Nutzen und Schaden, Indikationen und Kontraindikationen

In der modernen Welt ist der menschliche Körper zunehmend gezwungen, mit Abgasen, Tabakrauch, alkoholischen Getränken, Medikamenten, Pestiziden usw. in Kontakt zu kommen. Ansammelnde, schädliche Substanzen rufen das Auftreten verschiedener Pathologien hervor. Bis heute ist die Plasmapheresebehandlung eine der wirksamsten Methoden, um den Körper von toxischen Produkten zu reinigen. Bei dieser Methode wird Plasma, das alle schädlichen Substanzen enthält, aus dem Blut des Patienten entfernt..

Konzept

Die Aufgabe des flüssigen Bindegewebes ist es, das normale Funktionieren aller Organe und Systeme des menschlichen Körpers sicherzustellen. Die Zusammensetzung des Blutes wird durch Wasser und Blutkörperchen dargestellt. Im Laufe der Zeit reichern sich darin schädliche Substanzen an, die zum Auftreten verschiedener Pathologien sowie zu Fragmenten von Zellwänden führen.

Plasmapherese - Blutreinigung, bei der biologisches Material außerhalb des menschlichen Körpers in "gut" und "schlecht" unterteilt wird. Der erste kehrt zum Körper zurück, der zweite wird entsorgt.

Diese Technik wurde ursprünglich verwendet, um gespendetes Blut zu verarbeiten. Heute wird das Plasmaphereseverfahren als eine der wirksamsten Methoden zur Verbesserung des Körpers anerkannt. Darüber hinaus wird die Methode gezielt zur Bekämpfung bestimmter Krankheiten eingesetzt..

Die Plasmapherese von Blut ist ein medizinisches Verfahren, bei dem das venöse Blut des Patienten entnommen und anschließend in Komponenten getrennt wird. Danach wird das gereinigte Biomaterial wieder injiziert. In Bezug auf die Plasmaspende werden nur geformte Elemente in das venöse Bett zurückgeführt..

Das Verfahren kann sowohl mit als auch ohne spezielle Ausrüstung durchgeführt werden..

Die folgenden Nicht-Hardware-Methoden existieren:

  1. Gravitation. Sein Prinzip basiert auf der Wirkung der Schwerkraft. Blutkörperchen, die ein größeres Gewicht haben, sinken auf den Boden des Behälters und werden der Person wieder zugeführt. Aufgrund des geringen Wirkungsgradindikators in der Praxis wird diese Methode äußerst selten angewendet..
  2. Filtration. Das Wesen der Methode ist das gleiche wie das der Gravitationsmethode. Der Unterschied besteht darin, dass spezielle Filter in den Prozess involviert sind, wodurch die Trennung in Komponenten in kürzerer Zeit und von höherer Qualität erfolgt..

Heutzutage verlieren die oben genannten Methoden an Relevanz und ergeben sich aus denen, die mit Geräten durchgeführt werden.

In der Praxis werden viele Plasmapheresevorrichtungen verwendet, die sich in ihrer Funktionalität unterscheiden. Es gibt jedoch nur zwei Möglichkeiten, Blut in seine Bestandteile zu unterteilen..

Basierend darauf gibt es zwei Arten von Hardware-Plasmapherese:

  1. Zentrifugal. Eine Methode, mit der Sie in kürzester Zeit einen "guten" Bruch erhalten können. Dadurch wird die Integrität zellulärer Strukturen nicht verletzt und die Eigenschaften anderer Komponenten bleiben erhalten. Das Wesentliche des Verfahrens: Blut in einem speziellen Behälter wird in eine mit moderner Software ausgestattete Zentrifuge gegeben und einige Minuten lang mit hoher Geschwindigkeit abgetrennt. Dann wird der Behälter entfernt und mit schädlichen Substanzen kontaminiertes Plasma daraus entfernt..
  2. Membran. Das Wesentliche der Methode: Das Blut des Patienten wird durch spezielle Filter mit in das Gerät eingebauten Pumpen destilliert. Diese Methode ist auch schnell. Darüber hinaus ermöglicht das Membranplasmaphereseverfahren die Verarbeitung eines großen Blutvolumens bei gleichzeitig höchstmöglichem Reinigungsgrad. In den meisten Fällen wird die Methode zur Behandlung verschiedener Pathologien verwendet. Mit Hilfe der Membranplasmapherese ist es möglich, den Zustand des Patienten auch bei schweren Erkrankungen zu verbessern. In einigen Fällen ist das Verfahren wirksamer als eine medikamentöse Therapie..

Indikationen

Die Plasmapherese ist keine vorbeugende Maßnahme, auf die jeder zurückgreifen kann. Das Verfahren wird nur auf Empfehlung eines Arztes durchgeführt. In der Regel dient es als zusätzliche Behandlungsmethode, wenn das Haupttherapieschema keine positiven Ergebnisse bringt..

Indikationen für die Plasmapherese sind Pathologien der meisten Organe und Systeme:

  • Autoimmunerkrankungen;
  • Läsionen des Herzmuskels;
  • hohe "schlechtes" Cholesterinspiegel im Blut;
  • Komplikationen nach einem Herzinfarkt;
  • Rheuma;
  • Atherosklerose;
  • Myokarditis viralen Ursprungs;
  • Lungengefäßerkrankung;
  • Bronchialasthma;
  • Alveolitis;
  • Lungenentzündung;
  • Morbus Crohn;
  • Schädigung der Dickdarmwand, begleitet vom Auftreten von Geschwüren;
  • Leberpathologie;
  • Entzündung der Mundschleimhaut;
  • Diabetes mellitus, einschließlich seiner Verstöße;
  • dermatologische Probleme (allergische Hautausschläge, Psoriasis, Urtikaria usw.);
  • Arthritis;
  • Pathologie des visuellen Systems;
  • Fehlfunktion der Nieren;
  • saisonale Krankheit (hohe Empfindlichkeit gegenüber Kälte, Hitze usw.);
  • Multiple Sklerose;
  • onkologische Erkrankungen;
  • Thromboembolie;
  • Hepatitis;
  • Pathologie des Fortpflanzungssystems;
  • Rhesuskonflikt während der Schwangerschaft;
  • Akne;
  • Alkoholismus;
  • der Gebrauch von Drogen;
  • Vergiftung mit Giften und Drogen.

Diese Liste kann im Rahmen einer individuellen Beratung mit einem Spezialisten erweitert werden. Bisher wurde das Verfahren erfolgreich im Kampf gegen etwa zweihundert Krankheiten eingesetzt. Basierend auf medizinischen Übersichten kann die Plasmapherese in Kombination mit einer medikamentösen Behandlung signifikante Verbesserungen erzielen.

Kontraindikationen

Das Verfahren weist mehrere Einschränkungen auf. Die Entscheidung über die Notwendigkeit seiner Ernennung trifft der behandelnde Arzt nach einer gründlichen Untersuchung..

Absolute Kontraindikationen für die Plasmapherese sind:

  • Hirnschaden von extremer Schwere;
  • Blutung.

Es gibt auch Einschränkungen, die bei der Entscheidung des Arztes ignoriert werden können. Relative Kontraindikationen für die Plasmapherese sind:

  1. Blutungsneigung. Das Verfahren beinhaltet die Verwendung von Medikamenten, die die Gerinnung reduzieren. Dies ist wichtig, um zu verhindern, dass der eingeführte Katheter mit Blutgerinnseln verstopft. Dies erhöht das Blutungsrisiko..
  2. Ulzerative Läsionen des Magen-Darm-Trakts. Nach der Plasmapherese steigt auch das Blutungsrisiko.
  3. Arrhythmie, niedriger Blutdruck. Trotz der Tatsache, dass der Patient für kurze Zeit kein bestimmtes Blutvolumen verliert, kann sich die Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems verschlechtern. Vor dem Hintergrund des Verfahrens sinkt der Blutdruck und die Arrhythmie steigt an, was das Auftreten gesundheitsgefährdender Zustände hervorrufen kann.
  4. Proteinmangel im Blut. Diese Substanzen sind für das normale Funktionieren aller Organe und Systeme des menschlichen Körpers von entscheidender Bedeutung. Nach dem Verfahren zur Reinigung des Blutes geht ein Teil ihrer Menge verloren, was das Risiko für verschiedene Pathologien erhöht..
  5. Infektionskrankheiten im akuten Stadium. Diese Einschränkung erklärt sich aus der Tatsache, dass das Herz-Kreislauf-System während dieser Zeit einem erhöhten Stress ausgesetzt ist..
  6. Menstruation. Die Durchführung des Eingriffs während der Menstruation kann den Allgemeinzustand einer Frau erheblich verschlechtern..

Positive Aktion

Die Bewertungen der Plasmapherese durch die meisten Menschen sind äußerst positiv. Die Patienten bemerken eine Verbesserung des Wohlbefindens, einen Kraftanstieg und eine Steigerung der Effizienz.

  • die Abwehrkräfte des Körpers werden gestärkt;
  • der "schlechte" Cholesterinspiegel im Blut nimmt ab;
  • Stoffwechselprozesse werden beschleunigt;
  • Zellen sind besser mit Sauerstoff gesättigt.

Der Nutzen und Schaden der Plasmapherese beruht auf der Angemessenheit der Ernennung des Verfahrens sowie auf der Richtigkeit seiner Durchführung. Die Einhaltung aller Bedingungen verringert die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen.

Die folgenden Bedingungen können unmittelbar nach der Plasmapherese auftreten:

  • die Schwäche;
  • Schwindel;
  • verschwommene Sicht.

Diese Reaktionen sind normal und erfordern keine ärztliche Behandlung. Um sie zu beseitigen, wird empfohlen, sich 15 bis 20 Minuten hinzulegen..

Nach der Plasmapherese können folgende Komplikationen auftreten:

  1. Allergische Reaktion. Es kann durch Medikamente verursacht werden, die verwendet werden, um das Blut zu verdünnen. Es manifestiert sich mit Schüttelfrost, Hautausschlägen, Fieber, seltener entwickelt sich ein anaphylaktischer Schock. Im Falle einer Vergiftung gibt es: Taubheitsgefühl an verschiedenen Körperteilen, Krämpfe.
  2. Blutung. Kann das Ergebnis einer Überdosierung von Substanzen sein, die die Gerinnungsrate verringern. Das Risiko steigt auch mit bestehenden Ulkuskrankheiten des Magen-Darm-Trakts.
  3. Thrombose. Wenn andererseits die Dosierung der obigen Substanzen unzureichend ist, können der Katheter und die Wand des Gefäßes, in das er eingebaut ist, mit Blutgerinnseln verstopfen. Wenn ein Blutgerinnsel in das Bett gelangt, steigt die Wahrscheinlichkeit schwerer Erkrankungen..
  4. Sepsis, HIV-Infektion. Derzeit werden nur sterile Einwegnadeln und -instrumente verwendet, wodurch das Infektionsrisiko auf Null reduziert wird. Es ist wichtig, sich nur an medizinische Einrichtungen zu wenden, die für die Durchführung der Transfusiologie zugelassen sind.

Vorbereitung für die Plasmapherese

Vor dem Eingriff muss sich der Patient einer Untersuchung unterziehen. Es enthält:

  1. Allgemeine Blutanalyse. Wichtig für die frühzeitige Erkennung verschiedener Pathologien.
  2. Koagulogramm, Beurteilung der Gerinnungsrate. Ermöglichen Sie das Erkennen einer Veranlagung zu Blutungen oder umgekehrt zur Thrombusbildung.
  3. Wasserman Reaktion. Analyse, die Syphilis erkennt.
  4. Eine Studie zur Bestimmung des Glukosespiegels im Blut. Notwendig, um das Vorhandensein von Diabetes auszuschließen oder zu bestätigen.
  5. Analyse auf den Gehalt an Proteinen im Blut. Ein reduzierter Gehalt dieser Substanzen ist eine relative Kontraindikation für die Plasmapherese..
  6. Messung des Blutdrucks. Bei großen Abweichungen von der Norm in jede Richtung kann das Verfahren verschoben werden.
  7. EKG. Notwendig, um die Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems zu beurteilen.

48 Stunden vor der Plasmapherese benötigen Sie:

  1. Vermeiden Sie den Gebrauch von alkoholischen Getränken und Kaffee.
  2. Trinken Sie mindestens 2 Liter stilles stilles Wasser pro Tag.
  3. Beenden Sie die Einnahme von Medikamenten, die Komplikationen hervorrufen können. Der Arzt sollte im Voraus über die verwendeten Medikamente informiert sein und bestimmen, welche von ihnen mit dem Trinken aufhören müssen.

Unmittelbar vor dem Eingriff müssen Sie die Blase entleeren und 2 Stunden lang nicht rauchen.

Wie ist

Der Algorithmus zur Implementierung der Plasmapherese umfasst die folgenden Aktionen:

  1. Der Patient wird auf einen speziellen Stuhl gesetzt. Der Einfachheit halber kann er sowohl sitzen als auch liegen.
  2. In die Vene wird ein Katheter eingeführt, durch den Blut in einen sterilen Beutel zu fließen beginnt. Die beste Option sind in der Regel die Gefäße im Bereich der Ellbogenbiegung. Wenn sie in diesem Bereich nicht sichtbar sind, wird der Katheter in die Vena subclavia eingeführt. Die Probenahme von Biomaterial erfolgt 1-3 mal. Dies liegt an der Tatsache, dass etwa ein Drittel des Blutes in einer Sitzung gereinigt wird. In späteren Zeiten werden die Zellen von schädlichen Substanzen befreit. Aus diesem Grund wird die Reinigung als qualitativ hochwertiger und effektiver angesehen. 350-500 ml Blut reichen für einen Eingriff.
  3. Der gefüllte Beutel wird in die Ausrüstung gelegt, wo das flüssige Bindegewebe in Plasma und geformte Elemente getrennt wird. Die mit Blutersatz verdünnte Zellmasse wird mittels eines bereits installierten Katheters in das venöse Bett zurückgeführt. Wenn eine zentrifugale Plasmapherese verwendet wird, kann die Trennung automatisch erfolgen, ohne dass zusätzliche Manipulationen erforderlich sind. In diesem Fall werden 2 Katheter gleichzeitig in den Patienten eingeführt. Aus einem Röhrchen gelangt das Biomaterial in kleinen Portionen in die Zentrifugenvorrichtung, wo es einer Trennung unterzogen wird. Das Plasma wird sofort abgelassen, und die geformten Elemente werden mit Blutersatz gemischt und durch einen zweiten Katheter zurück in das venöse Bett des Patienten injiziert. Aufgrund der Notwendigkeit, teure Geräte zu kaufen, wird die zentrifugale automatische Plasmapherese in der Praxis selten eingesetzt..
  4. Am Ende des Eingriffs wird dem Patienten empfohlen, einige Zeit (ca. 30 Minuten) unter ärztlicher Aufsicht zu stehen..

Die Sitzungsdauer beträgt durchschnittlich 1-1,5 Stunden. Bei der Überprüfung der Plasmapherese wird neben ihrer Wirksamkeit der Schwerpunkt auf die Tatsache gelegt, dass während des Verfahrens nicht das geringste Unbehagen zu spüren ist.

Am nächsten Tag wird nicht empfohlen, zu heiß zu essen und ein Bad zu nehmen. Wenn möglich, ist es ratsam, die körperliche Aktivität zu begrenzen und sich mehr auszuruhen..

Die Kosten

Der Preis für die Plasmapherese wird in jeder medizinischen Einrichtung auf unterschiedliche Weise gebildet. Trotzdem wird das Verfahren als sehr teuer angesehen..

In Moskau wird beispielsweise die Plasmapherese in den meisten multidisziplinären Kliniken durchgeführt. Der Vorteil privater Organisationen ist die Verfügbarkeit eines flexiblen Rabattsystems für Stammkunden. Die Kosten für die Plasmapherese in Moskau betragen durchschnittlich 5-8 Tausend Rubel. In anderen Städten ist der Boden niedriger. Zum Beispiel beträgt der durchschnittliche Preis für Plasmapherese in Chabarowsk 3-7 Tausend Rubel..

In der Regel empfehlen Ärzte, 5 Verfahren durchzuführen, um eine maximale therapeutische Wirkung zu erzielen. Auf dieser Grundlage können die endgültigen Kosten für mehrere Sitzungen 15 und 40 Tausend Rubel betragen..

Bewertungen

Die Plasmapherese ist ein medizinisches Verfahren, dessen Wirksamkeit nur von Ärzten beurteilt werden kann. Dennoch bemerken die meisten Menschen unmittelbar nach der Sitzung eine signifikante Verbesserung des Wohlbefindens, eine Abnahme der Intensität oder ein vollständiges Verschwinden der Symptome bestehender Krankheiten..

Abschließend

Heute ist die Plasmapherese eine der wirksamsten Hilfsmethoden im Kampf gegen Pathologien der meisten Organe und Systeme. Die weit verbreitete Überzeugung, dass jeder das Verfahren zum Zweck der allgemeinen Genesung und Verjüngung durchlaufen kann, ist falsch. Die Plasmapherese an sich hat keine ausgeprägte therapeutische Wirkung und wird von einem Arzt erst verschrieben, wenn das entwickelte Therapieschema gute Ergebnisse bringt. Zu Präventionszwecken wird die Methode äußerst selten und nur nach Indikationen angewendet.