Papaverinhydrochlorid (Papaverinhydrochlorid)

Papaverinhydrochlorid: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

Lateinischer Name: Papaverinhydrochlorid

ATX-Code: A03AD01

Wirkstoff: Papaverin (Papaverin)

Hersteller: JSC "Moskhimfarmpreparaty" benannt nach N. A. Semashko (Russland), JSC "Dalkhimpharm" (Russland), FKP "Armavir Biofabrika" (Russland), JSC "Biosintez" (Russland), JSC "Pharmstandard" (Russland), JSC "Medisorb" (Russland)

Beschreibung und Foto-Update: 23.10.2008

Preise in Apotheken: ab 24 Rubel.

Papaverinhydrochlorid - ein Medikament mit krampflösender und blutdrucksenkender Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsformen der Freisetzung von Papaverinhydrochlorid:

  • Injektionslösung: transparent, leicht gefärbt (in Ampullen von 2, 5 oder 10 ml, 5 Ampullen in Blasen, in einem Karton 1 oder 2 Packungen oder 10 Ampullen);
  • rektale Zäpfchen: torpedoförmig, von weiß mit cremiger / gelblicher Tönung bis weiß (in Blisterstreifenpackungen mit 5 Stück, in einem Karton mit 2 Packungen);
  • Tabletten: weiß, mit einer Linie (10 Stück in Blister- und Nicht-Blisterpackungen, in einem Karton 1-3 Packungen).

Zusammensetzung von 1 ml Injektionslösung:

  • Wirkstoff: Papaverinhydrochlorid - 20 mg;
  • zusätzliche Komponenten: Methionin - 0,1 mg; Edetat-Dinatrium - 0,05 mg; Wasser zur Injektion - bis zu 1 ml.

Zusammensetzung von 1 Zäpfchen:

  • Wirkstoff: Papaverinhydrochlorid - 20 mg;
  • zusätzliche Komponenten: Basis für Zäpfchen (Emulgator Nr. 1, Hartfett, kosmetisches Stearin) - in einer Menge, die ausreicht, um ein Zäpfchen mit einem Gewicht von 1250 mg zu erhalten.

Zusammensetzung von 1 Tablette:

  • Wirkstoff: Papaverinhydrochlorid - 40 mg;
  • zusätzliche Komponenten: Saccharose - 236,5 mg; Calciumstearat - 3,5 mg; Stärke - 70 mg.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Papaverinhydrochlorid ist eines der krampflösenden Mittel, die blutdrucksenkend wirken.

  • Hemmung der Phosphodiesterase;
  • eine Abnahme des Calciumgehalts in der Zelle und die Anreicherung von cyclischem Adenosinmonophosphat;
  • verminderter Tonus und Entspannung der glatten Muskeln der inneren Organe (Urogenitalsystem / Magen-Darm-Trakt) und der Blutgefäße;
  • eine Abnahme der Erregbarkeit des Herzmuskels und eine Verlangsamung der intrakardialen Überleitung (bei Anwendung in großen Dosen).

Es hat eine milde Wirkung auf das Zentralnervensystem (es hat eine beruhigende Wirkung in großen Dosen).

Pharmakokinetik

Die Absorption einer Substanz wird durch die Darreichungsform bestimmt. Im Durchschnitt beträgt die Bioverfügbarkeit des Stoffes 54%. Kommunikation mit Plasmaproteinen - 90%.

Dringt durch histohämatogene Barrieren ein und wird im Körper verteilt.

In der Leber metabolisiert. Die Halbwertszeit beträgt 0,5–2 Stunden (sie kann auf bis zu 24 Stunden verlängert werden). Es wird von den Nieren in Form von Metaboliten ausgeschieden. Während der Hämodialyse vollständig aus dem Blut entfernt.

Anwendungshinweise

Gemäß den Anweisungen wird Papaverinhydrochlorid in folgenden Fällen verschrieben:

  • Krämpfe der glatten Muskeln der Bauchorgane (Pylorospasmus, Cholezystitis, Nierenkolik, spastische Kolitis);
  • Angina pectoris (gleichzeitig mit anderen Medikamenten);
  • Krämpfe von Blutgefäßen des Gehirns und des Herzens;
  • Bronchospasmus;
  • peripherer Gefäßkrampf (Endarteritis).

Das Präparat in Form von Tabletten und injizierbarer Lösung wird auch zur Prämedikation als Zusatzarzneimittel verwendet.

Kontraindikationen

  • atrioventrikulärer Block;
  • schweres Leberversagen;
  • Glaukom;
  • Alter bis zu 6 Monaten / 10 Jahren / 18 Jahren (Injektionslösung / Tabletten / Zäpfchen);
  • älteres Alter;
  • individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Verwandter (Papaverinhydrochlorid wird unter ärztlicher Aufsicht verschrieben):

  • Schockbedingungen;
  • Zustände nach traumatischer Hirnverletzung;
  • Hyperplasie der Prostata;
  • chronisches Nierenversagen;
  • Hypothyreose;
  • Unzulänglichkeit der Nebennierenfunktion;
  • supraventrikuläre Tachykardie;
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Gebrauchsanweisung für Papaverinhydrochlorid: Methode und Dosierung

Injektionslösung

Verabreichungsmethoden von Papaverinhydrochlorid - intravenös, intramuskulär, subkutan.

Empfohlenes Dosierungsschema:

  • intramuskulär, subkutan: 2–4 mal täglich, 20–40 mg;
  • intravenös langsam: 2-4 mal täglich 20 mg (nach vorläufiger Verdünnung in 0,9% iger Natriumchloridlösung von 10-20 ml).

Die maximale Einzeldosis für Kinder von 6 bis 12 Monaten - 1 mg, 1 bis 12 Jahre - 0,2 mg / kg.

Zäpfchen

Papaverinhydrochlorid wird rektal verabreicht.

Das empfohlene Dosierungsschema: 2-3 mal täglich, 20-40 mg.

Tabletten

Papaverinhydrochlorid wird oral eingenommen.

Empfohlenes Dosierungsschema:

  • Jugendliche über 14 Jahre und Erwachsene: 3-4 mal täglich 40-60 mg; Die maximale Einzeldosis beträgt 200 mg, die tägliche Dosis 600 mg.
  • Kinder von 10 bis 14 Jahren: 3-4 mal täglich 20 mg.

Nebenwirkungen

  • hämatopoetisches System: Eosinophilie;
  • Verdauungssystem: Verstopfung;
  • Herz-Kreislauf-System: Blutdrucksenkung, atrioventrikuläre Blockade, ventrikuläre Extrasystole;
  • Zentralnervensystem: Schläfrigkeit;
  • Leber: erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen;
  • allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria.

Überdosis

Hauptsymptome: verminderter Blutdruck, Schläfrigkeit, Schwäche, Diplopie.

Im Falle einer Überdosierung wird eine symptomatische Therapie durchgeführt (um den Blutdruck aufrechtzuerhalten).

spezielle Anweisungen

Beim Rauchen von Tabak nimmt die gefäßerweiternde Wirkung von Papaverinhydrochlorid ab.

Die Einnahme von Ethanol während der Behandlung sollte ausgeschlossen werden.

Die intravenöse Injektionslösung sollte unter ärztlicher Aufsicht langsam verabreicht werden.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Die Patienten sollten sich der Möglichkeit von Schläfrigkeit beim Fahren bewusst sein..

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Sicherheit von Papaverinhydrochlorid während der Schwangerschaft und Stillzeit wurde nicht nachgewiesen..

Pädiatrische Anwendung

Das Medikament ist nicht verschrieben:

  • Injektionslösung: bis zu 6 Monate;
  • Tabletten: bis zu 10 Jahre;
  • Zäpfchen: bis 18 Jahre alt.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz sollten mit Vorsicht behandelt werden.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Bei schwerer Leberfunktionsstörung wird Papaverinhydrochlorid nicht angewendet.

Anwendung bei älteren Menschen

Aufgrund des Risikos einer Hyperthermie wird älteren Patienten kein Papaverinhydrochlorid verschrieben.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

  • Methyldopa: Verringerung der blutdrucksenkenden Wirkung von Methyldopa;
  • Levodopa: reduzierte Antiparkinson-Wirkung von Levodopa;
  • trizyklische Antidepressiva, Procainamid, Reserpin, Chinidin: erhöhte blutdrucksenkende Wirkung von Papaverin;
  • Barbiturate: Erhöhte krampflösende Wirkung von Papaverin.

Analoge

Papaverinhydrochlorid-Analoga sind: Papaverin, Papaverinhydrochlorid MS.

Lagerbedingungen

An einem vor Licht und Feuchtigkeit geschützten Ort bei Temperaturen bis zu 15/25 ° C lagern (Zäpfchen / Injektionslösung und Tabletten). Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

  • Lösung, Zäpfchen - 2 Jahre;
  • Tabletten - 5 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

  • Lösung - auf Rezept;
  • Zäpfchen, Tabletten - ohne Rezept.

Bewertungen über Papaverinhydrochlorid

Laut Bewertungen ist Papaverinhydrochlorid ein sicheres, erschwingliches und wirksames Medikament. Zäpfchen werden zur symptomatischen konservativen Behandlung von Hämorrhoiden verwendet, wodurch der Stuhlgang erleichtert wird, Schmerzen und Blutungen bei vergrößerten Hämorrhoiden teilweise gelindert werden.

Zäpfchen werden auch häufig von schwangeren Frauen mit erhöhtem Uteruston verwendet. Es ist zu beachten, dass die Sicherheit des Arzneimittels bei dieser Patientengruppe nicht untersucht wurde. Von den Mängeln deuten die meisten auf einen Blutdruckabfall hin..

Der Preis für Papaverinhydrochlorid in Apotheken

Der ungefähre Preis für Papaverinhydrochlorid beträgt:

  • Tabletten (20 Stück in einer Packung) - 27 Rubel;
  • Zäpfchen (10 pro Packung) - 21–39 Rubel;
  • Injektionslösung (10 Ampullen à 2 ml) - 14–48 Rubel.

Papaverinhydrochlorid: Preise in Online-Apotheken

Papaverinhydrochlorid 20 mg rektale Zäpfchen 10 Stk.

Papaverinhydrochlorid 0,04 g Tabletten 20 Stk.

Papaverinhydrochlorid 2% ige Injektionslösung 2 ml 10 Stk.

Papaverinhydrochlorid 2% ige Injektionslösung 2 ml 10 Stk.

Papaverinhydrochlorid 20 mg rektale Zäpfchen 10 Stk.

Papaverinhydrochlorid Zäpfchen rektal. 20 mg 10 Stk.

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!

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Papaverinhydrochlorid

Papaverinhydrochlorid ist ein myotropes krampflösendes Mittel. Wirkt blutdrucksenkend. Hemmt die Phosphodiesterase, bewirkt die Akkumulation von cyclischem 3`, 5`-AMP in der Zelle und eine Abnahme des Calciumgehalts; reduziert den Tonus und entspannt die glatten Muskeln der inneren Organe (Magen-Darm-Trakt, Atmungs- und Urogenitalsystem) und Blutgefäße. Es bewirkt die Erweiterung der Arterien, erhöht die Durchblutung, inkl. zerebral. In großen Dosen verringert es die Erregbarkeit des Herzmuskels und verlangsamt die intrakardiale Überleitung. Die Wirkung auf das Zentralnervensystem ist schwach, wirkt aber in hohen Dosen beruhigend.

Anwendungshinweise:
Das Medikament Papaverinhydrochlorid ist für Krämpfe der glatten Muskulatur vorgesehen: Bauchorgane (mit Cholezystitis, Pylorospasmus, spastischer Kolitis, Nierenkolik); periphere Gefäße (mit Endarteritis); Gehirngefäße (mit Migräne); Herz (mit Angina pectoris - im Rahmen einer komplexen Therapie); Bronchien (mit Bronchospasmus). Als Hilfe zur Prämedikation.

Art der Anwendung:
Nachdem das Papaverinhydrochlorid-Zäpfchen von der Konturverpackung befreit wurde, wird es in den Anus injiziert. Wenden Sie 2-3 Mal täglich 1 Zäpfchen nach spontanem Stuhlgang oder einem reinigenden Einlauf an.

Nebenwirkungen:
Allergische Reaktionen, atrioventrikuläre Blockade, ventrikuläre Extrasystole, erhöhte Aktivität von "hepatischen" Transaminasen, Hypotonie, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Verstopfung.

Kontraindikationen:
Gegenanzeigen für die Anwendung des Arzneimittels Papaverinhydrochlorid sind: Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, atrioventrikuläre Blockade, Glaukom, schweres Leberversagen, Alter (Risiko für Hyperthermie), Kindheit (bis zu 6 Monate).

Mit Vorsicht (in kleinen Dosen) - Zustand nach traumatischer Hirnverletzung, chronischem Nierenversagen, Nebenniereninsuffizienz, Hypothyreose, Prostatahyperplasie, supraventrikulärer Tachykardie, Schock.

Schwangerschaft:
Während der Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen) wurde die Sicherheit und Wirksamkeit von Papaverinhydrochlorid nicht nachgewiesen.

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln:
Papaverinhydrochlorid reduziert die antiparkinsonische Wirkung von Levodopa und die blutdrucksenkende Wirkung von Methyldopa. In Kombination mit Barbituraten wird die krampflösende Wirkung von Papaverin verstärkt. In Kombination mit trizyklischen Antidepressiva, Procainamid, Reserpin, Chinidinsulfat ist eine Erhöhung der blutdrucksenkenden Wirkung möglich.

Überdosis:
Symptome einer Überdosierung von Papaverinhydrochlorid: Diplopie, Schwäche, Schläfrigkeit.

Lagerbedingungen:
An einem kühlen, trockenen und dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Freigabe Formular:
Papaverinhydrochlorid-Rektalzäpfchen 0,02 g, 5 Stück in einer Blisterpackung, zwei Blisterpackungen zusammen mit Anweisungen für die medizinische Verwendung in einer Packung.

Komposition:
Ein Zäpfchen Papaverinhydrochlorid enthält: Papaverinhydrochlorid - 0,02 g, Basen (Hartfett, Witepsol) - eine ausreichende Menge, um ein Zäpfchen mit einem Gewicht von 1,15 g bis 1,35 g zu erhalten.

Papaverinhydrochlorid

Aktive Substanz

Pharmakologische Gruppe

Rezept

International:

S. 1 Tablette 3 mal täglich

Tabletten und Zäpfchen sind ohne Rezept erhältlich
Ampullen - Rezeptformular 107-1 / u (Russland)

Russland:

pharmachologische Wirkung

Papaverinhydrochlorid wirkt blutdrucksenkend und krampflösend.
Der Wirkungsmechanismus hängt mit der Fähigkeit von Papaverinhydrochlorid zusammen, die Aktivität der Phosphodiesterase Typ IV zu blockieren. Die Blockade des Enzyms führt zur Beendigung der cAMP-Hydrolyse und zu einer Erhöhung seiner Konzentration in den glatten Muskelzellen von Blutgefäßen und inneren Organen. cAMP beschränkt den Fluss von Calciumionen in Muskelzellen und inaktiviert die Kinase der leichten Kette von Myosin, ein kontraktiles Protein, das eine Muskelkontraktion verursacht.
Papaverinhydrochlorid reduziert den Tonus und entspannt die glatten Muskeln der inneren Organe (Magen-Darm-Trakt, Atemwege, Urogenitalsystem) und Blutgefäße. Papaverinhydrochlorid erweitert hauptsächlich die arteriellen Gefäße und erhöht die Durchblutung, einschließlich des Gehirns.

Art der Anwendung

Für Erwachsene:

Das Medikament wird subkutan, intramuskulär und intravenös angewendet..
Subkutan und intramuskulär bei Erwachsenen und Kindern im Alter von 14 Jahren 0,5-2 ml (10-40 mg) 20 mg / ml Lösung injiziert und sehr langsam mit einer Geschwindigkeit von 3-5 ml / min intravenös injiziert, wobei 1 ml 20 mg / min aufgelöst wurden ml Papaverinhydrochloridlösung (20 mg) in 10-20 ml 0,9% iger Natriumchloridlösung. Bei älteren Patienten sollte die Einzeldosis zu Beginn der Behandlung 10 mg (0,5 ml 20 mg / ml Lösung) nicht überschreiten. Die Höchstdosen für Erwachsene mit subkutaner oder intramuskulärer Injektion: einmalig -100 mg (5 ml 20 mg / ml Lösung), täglich - 300 mg (15 ml 20 mg / ml Lösung); zur intravenösen Verabreichung: einfach - 20 mg (1 ml 20 mg / ml Lösung), täglich - 120 mg (6 ml 20 mg / ml Lösung).
Für Kinder im Alter von 1 bis 14 Jahren wird das Medikament 2-3 mal täglich angewendet. Eine Einzeldosis beträgt 0,7-1 mg / kg Körpergewicht.
Die maximale Tagesdosis für Kinder beträgt (unabhängig vom Verabreichungsweg): im Alter von 1-2 Jahren - 20 mg (1 ml 20 mg / ml Lösung), 3-4 Jahre - 30 mg (1,5 ml 20 mg / ml Lösung), 5 -6 Jahre alt - 40 mg (2 ml 20 mg / ml Lösung), 7-9 Jahre alt - 60 mg (3 ml 20 mg / ml Lösung), 10 -14 Jahre alt -100 mg (5 ml 20 mg / ml Lösung).
Der Behandlungsverlauf wird vom behandelnden Arzt festgelegt.

Indikationen

- Vorbeugung und Linderung von Krämpfen der glatten Muskulatur innerer Organe mit Cholezystitis, spastischer Kolitis, Pylorospasmus;
- Linderung von Gallen- und Nierenkoliken;
- Krämpfe der Gefäße des Gehirns und der Gliedmaßen (im Rahmen einer komplexen Therapie).

Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Papaverin;
- Kinder unter 1 Jahr;
- Atemdepression oder Koma;
- atriventrikulärer (AV) Block;
-Glaukom;
- Alter über 75 Jahre (Risiko einer Hyperthermie);
- Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt (akut und kürzlich übertragen), Herzrhythmusstörungen (Bradykardie);
- intrakranielle Hypertonie;
- Leber erkrankung.
Mit Vorsicht: traumatische Hirnverletzung, chronisches Nierenversagen, Hypothyreose, Prostatahyperplasie.

Nebenwirkungen

- Vom Nervensystem: selten - erhöhte Atemtiefe, Depressionen, Schwindel, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Beruhigung, Schwäche, Aufmerksamkeitsstörungen, Unwohlsein, Lethargie.
- seitens des Herz-Kreislauf-Systems: selten - Herzrhythmusstörung (insbesondere bei schneller intravenöser Verabreichung oder hohen Dosen), AV-Blockade, Tachykardie, Hypotonie oder erhöhter Druck.
- Aus dem Magen-Darm-Trakt: selten - Verstopfung, Übelkeit, Durchfall, Darmverschluss, Anorexie, Erbrechen.
- seitens der Haut und des Unterhautfetts: selten - Juckreiz, Hautausschlag.
- Aus dem hepatobiliären System: Hepatitis und erhöhte Leberenzymwerte.
- Andere: selten allgemeine Beschwerden, Gesichtsrötung, Schwitzen, Trockenheit in der Mundhöhle; sehr selten - Überempfindlichkeitsreaktionen; Schmerzen an der Injektionsstelle.

Freigabe Formular

Injektionslösung 1%: 2 ml amp. 10 Stück.
Injektionslösung 2% in Form einer transparenten Flüssigkeit mit einem leichten gelblichen Farbton.
1 ml Papaverinhydrochlorid 20 mg.
Hilfsstoffe: Ethylendiamintetraessigsäure-Dinatriumsalz (Trilon B), DL-Methionin, Wasser d / i.

2 ml - Glasampullen (10) mit Messer oder Vertikutierer - Kartonpackungen.
2 ml - Glasampullen (10) - Blisterpackungen (1) mit Messer oder Vertikutierer - Papppackungen.

Womit Papaverinhydrochlorid hilft

Papaverinhydrochlorid ist ein wirksames krampflösendes Mittel, dessen Geschichte bis ins 19. Jahrhundert zurückreicht. Um Ihr Wohlbefinden mit einem Medikament zu verbessern, müssen Sie wissen, woraus es hilft und wie Sie es anwenden..

Therapeutische Wirkung

Papaverinhydrochlorid wird auf der Basis von Papaverin hergestellt. Es ist ein Alkaloid, das von Georg Merck, einem Nachkommen des Gründers eines berühmten deutschen Pharmaunternehmens, aus Opium isoliert wurde. Heute wird es synthetisch gewonnen..

Hydrochloride lösen sich im Gegensatz zu den Vorläuferbasen besser in Wasser, ziehen schneller aus Magen und Darm ein und wirken sich stärker auf das Nervensystem aus.

Daher ist heute Papaverinhydrochlorid beliebt. Wovon hilft das Medikament? Das Tool hat einen doppelten Effekt:

  1. Krampflösend. Es ist ein myotropes krampflösendes Mittel, das schmerzhafte Kontraktionen der glatten Muskeln reduziert. Reduziert und entspannt die Muskeln der inneren Organe der Atemwege, der Harnwege, des Fortpflanzungssystems, des Verdauungssystems und der Blutgefäße.

Die Absorptionsrate hängt von der Dosierungsform des Arzneimittels ab. Der Wirkstoff dringt leicht in das Gewebe ein und zersetzt sich in der Leber. Metaboliten werden über die Harnwege freigesetzt.

Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels

Die Grundlage für die Verwendung des Arzneimittels sind die folgenden Indikationen:

  • Angina pectoris;
  • Kontraktion von Blutgefäßen;
  • Hypertonie;
  • Endarteriitis;
  • Migräne;
  • Pylorospasmus;
  • spastische Kolitis;

Als Ergänzung wird das Medikament zur Prämedikation verschrieben, um den Patienten auf Anästhesie und Operation vorzubereiten.

Gebrauchsanweisung

Das Medikament ist in verschiedenen Formen erhältlich. Jedes hat seine eigene Dosierung und Verwendungsmethode.

DarreichungsformBeschreibungFreigabe FormularHilfsstoffe
Lösung zum Erstellen einer InjektionTransparente, gelbliche Flüssigkeit2 ml AmpullenDinatriumsalz, Wasser, Methionin
ZäpfchenTorpedoförmig, weiß oder gelblichZäpfchen 20 mgFett, Stearin, Emulgator
TablettenBiconvex, weiß, erzielte40 mgStärke, Saccharose, Calciumstearat

Das Tool gehört zur Gruppe der potenten Medikamente. Daher gibt es spezielle Anforderungen bei der Behandlung kleiner und älterer Patienten..

Wenn Sie ein Medikament in einer Apotheke kaufen, müssen Sie ein Rezept vorlegen.

Wenn der Patient über 70 Jahre alt ist, sollte die Anfangsdosis nicht höher als 10 mg (0,5 ml) sein. Bei kleinen Kindern ab 12 Monaten hängt eine Einzeldosis davon ab, wie viel sie wiegt. Für 1 kg - 0,3-0,5 medizinische mg.

Nebenwirkungen und Anzeichen einer Überdosierung

Die Verwendung eines krampflösenden Mittels kann mehr als nur lang erwartete Erleichterung bringen. Bei der Verwendung des Produkts sind Nebenwirkungen möglich:

  • Schläfrigkeit;
  • Übelkeit;
  • Verstopfung;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • Nesselsucht und Schwellung;
  • erhöhte Aktivität von Leberzellen;
  • Eosinophilie;
  • arterielle Hypotonie.

Eine hohe Dosis des Arzneimittels kann den Herzrhythmus stören. Auch im Falle einer Überdosierung, Doppelsehen, Blutdruckabnahme, Schwäche und Schläfrigkeit treten auf. Bei Leberversagen besteht ein hohes Risiko einer Verschlechterung des Wohlbefindens.

Gegenanzeigen zur Anwendung

Das Medikament ist für Patienten verboten, bei denen zuvor folgende Diagnosen gestellt wurden:

  • AV-Block;
  • Glaukom;
  • Peyronie-Krankheit;
  • Koma;
  • Leberversagen;
  • Unverträglichkeit gegenüber Bauteilen.

Das Medikament ist für kleine Kinder und die ältere Generation, die bereits 75 Jahre alt geworden sind, verboten. Letztere sind dem Risiko einer Hyperthermie ausgesetzt..

Papaverin wird unter Aufsicht eines Spezialisten bei traumatischen Hirnverletzungen, Neubildungen der Prostata, schweren Schocks und Erkrankungen der Nebennieren eingesetzt.

Bei der Behandlung von Papaverin mit Hydrochlorid wird empfohlen, den Gebrauch von Alkohol und Zigaretten zu verbieten.

Warum wird Papaverin während der Schwangerschaft verschrieben, ist es gefährlich? Die offizielle Anweisung besagt, dass die Sicherheit des Arzneimittels während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht nachgewiesen wurde. Dies bedeutet, dass keine relevanten Studien durchgeführt wurden. Es wird verschrieben, wenn das therapeutische Ergebnis für die Mutter wichtiger ist als das Risiko für das ungeborene Kind..

Eine weitere Kontraindikation ist für Fahrer. Der Grund für das Verbot ist leicht zu erklären, da das Mittel die Konzentration der Aufmerksamkeit und die Geschwindigkeit der Reaktionen beeinflusst..

Wie es mit anderen Medikamenten interagiert?

Die gleichzeitige Anwendung von Papaverinhydrochlorid mit anderen Arzneimitteln kann deren medizinische Eigenschaften verbessern oder verringern. Folgende Reaktionen sind möglich:

  1. Die Wirkung von Anticholinolytika nimmt zu, darunter Atropin, Scopolamin, Hyoscyamin und andere.
  2. Die gemeinsame Anwendung mit Alprostadil führt zu einer anhaltenden Erektion, die nicht mit Erregung verbunden ist.
  3. Mit Levodopa gehen einige der heilenden Eigenschaften verloren.
  4. reduziert die Wirkung von Methyldopa;
  5. Barbiturate (Allobarbital, Tipental, Phenobarbital und andere) verstärken die Wirkung von Papaverin.

Wenn versucht wird, einige Arzneimittelkombinationen zu vermeiden, werden andere absichtlich in einer Spritze kombiniert. Bei erhöhtem Druck wird Papaverinhydrochlorid häufig mit Dibazol injiziert. Analgin hilft, die analgetische Wirkung zu erhöhen. Eine komplexe Behandlung verbessert das Wohlbefinden des Patienten viel schneller ohne Nebenwirkungen.

Die Kosten für das Medikament

Wie viel kostet die Behandlung mit Papaverinhydrochlorid oder seinen Analoga? Sie können die Preise anhand der Tabelle vergleichen.

NameMenge, VolumenFreigabe FormularHersteller, LandPreis, reiben.
Papaverinhydrochlorid10 StückZäpfchenVerschiedene, Russland39
Papaverinhydrochlorid10 Ampullen à 2 mlInjektionVerschiedene, Russland90
Papaverinhydrochlorid10 StückTablettenVerschiedene, Russlandneunzehn
Analoge
Papaverine10 StückRektale ZäpfchenVerschiedene, Russland18
Papaverine10 Ampullen à 2 mlInjektionVerschiedene, Russland45
Papaverine10 StückTablettenVerschiedene, Russland39
Papaverinhydrochlorid MS10 StückTablettenVerschiedene, Russland
Papaverine Bufus10 Ampullen à 2 mlInjektionUpdate, Russland82
Papazol10 StückTabletten mit einer Kombination aus Papaverin und DiabazolVerschiedene, Russlandzehn

Verschiedene Pharmaunternehmen in Russland sind an der Herstellung des Arzneimittels beteiligt, so dass der Preis für sie für Menschen mit unterschiedlichem Einkommen erschwinglich ist. Es gibt auch preiswerte Analoga.

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503. Papaverini hydrochloridum

503. Papaverini hydrochloridum

6,7-Dimethoxy-1 - (3,4-dimethoxybenzyl) isochinolin

C20H21NO4 • HC1 M. c. 375,86

Beschreibung. Geschmackloses weißes kristallines Pulver, leicht bitterer Geschmack.

Löslichkeit. Lösen wir uns langsam in 40 Stunden Wasser, schwer löslich in 95% igem Alkohol, löslich in Chloroform, praktisch unlöslich in Äther.

Authentizität. 0,05 g des Arzneimittels werden in einen Porzellantassen gegeben, der mit 2 Tropfen konzentrierter Salpetersäure angefeuchtet ist; Es erscheint eine gelbe Farbe, die beim Erhitzen in einem Wasserbad orange wird.

1 ml konzentrierte Schwefelsäure wird zu 0,1 g der Zubereitung gegeben und erhitzt; Es erscheint eine violette Farbe.

0,2 g des Arzneimittels werden unter Erhitzen auf 60 ° in 10 ml Wasser gelöst, 3 ml Natriumacetatlösung zugegeben und Kristalle auf Papaverinbasis erhalten, die abfiltriert, mit Wasser gewaschen und 1 1/2 bei 60 ° getrocknet werden Std. Schmelzpunkt der isolierten Basis 145-147 °.

Das Filtrat ergibt eine charakteristische Reaktion für Chloride (S. 747).

Säure. pH-Wert der 2% igen Lösung 3,0-4,5 (potentiometrisch).

Organische Verunreinigungen. 0,05 g des Arzneimittels werden in 5 ml konzentrierter Schwefelsäure gelöst, die zuvor in Eiswasser gekühlt wurde. Die Farbe der resultierenden Lösung sollte die Farbe nicht überschreiten

  • 2 ml Lösung B (siehe "Bestimmung der Farbe von Flüssigkeiten", Seite 758), verdünnt mit Wasser auf 5 ml. Der Vergleich wird spätestens durchgeführt
  • 3 Minuten nach dem Auflösen des Arzneimittels.

Sulfatasche aus 0,5 g der Zubereitung sollte 0,1% nicht überschreiten..

Quantifizierung. Etwa 0,3 g der Zubereitung (genau gewogen) werden in 10 ml wasserfreier Essigsäure unter leichtem Erhitzen in einem Wasserbad gelöst. Nach dem Abkühlen 5 ml einer Lösung von Quecksilberoxidacetat zugeben und mit 0,1 N HCl titrieren. Perchlorsäurelösung bis zur grünen Farbe (Indikator - Kristallviolett).

Das Kontrollexperiment wird parallel durchgeführt.

1 ml 0,1 N. Perchlorsäurelösung entspricht 0,03759 g C20H21NO4 • HO, was in der Zubereitung mindestens 99,0% betragen muss.

Lager. Liste B. In einem gut verschlossenen, lichtgeschützten Behälter.

Die höchste Einzeldosis innerhalb von 0,2 g.

Die höchste Tagesdosis innerhalb von 0,6 g.

Die höchste Einzeldosis unter der Haut, intramuskulär und in eine Vene 0,1 g.

Die höchste Tagesdosis unter der Haut, intramuskulär und in einer Vene 0,3 g.

Papaverinhydrochlorid

Papaverinhydrochlorid ist ein Medikament, das krampflösend und mäßig blutdrucksenkend wirkt. Das Mittel wirkt auf die Phosphodiesterase, reduziert den Kalziumgehalt in den Zellen, reduziert den Tonus und entspannt die glatten Muskeln der inneren Organe. Der Anwendungsbereich des Arzneimittels ist recht breit. Es wird bei Erkrankungen der Atemwege, des Verdauungssystems, des Urogenitalsystems und des Herz-Kreislauf-Systems verschrieben..

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Pharmakologische Gruppe - krampflösendes, blutdrucksenkendes Mittel. In lateinischer Sprache - Papaverini hydrochloridum.

Internationaler nicht geschützter Name (INN) - Papaverine / Papaverine.

Chemische Formel - C20H22ClNO4.

Papaverinhydrochlorid wird in verschiedenen medizinischen Formen hergestellt:

  • Lösung - eine transparente Substanz in Ampullen von 2,5 oder 10 ml. Der Karton enthält 10 Ampullen;
  • rektale Zäpfchen - haben eine Torpedoform, weiße, graue oder gelbliche Tönung. Erhältlich in 10 Stück in einer Packung in einer Dosierung von 0,02 g;
  • Tabletten zur oralen Verabreichung - 1 - 3 Teller in einem Karton. Jede Packung enthält 10 Tabletten.

Die quantitative Bestimmung des Arzneimittels erfolgt in der Umgebung von Essigsäureanhydrid und Ameisensäure.

Der Hauptwirkstoff des in der Zusammensetzung enthaltenen Arzneimittels ist Papaverinhydrochlorid. Zäpfchen enthalten eine zusätzliche Komponente - festes Fett. In der Injektionslösung sind Methionin, gereinigtes Wasser und Dinatriumedetat als Hilfssubstanz enthalten. Die Tabletten enthalten Saccharose, Stärke, Calciumstearat. Die Dosierung des Arzneimittels hängt von der Form der Freisetzung des Arzneimittels ab.

Pharmakodynamik

Papaverinhydrochlorid wird als krampflösendes, blutdrucksenkendes Mittel eingestuft. Dieser Effekt wird durch die folgende Wirkung des Arzneimittels erreicht:

  • Hemmung von Phosphodiesteraseenzymen;
  • Anreicherung von Adenosinmonophosphat in Zellen;
  • eine Abnahme der Kalziumkonzentration im Körper;
  • Beseitigung von Tonus und Krämpfen der glatten Muskelmuskulatur;
  • verminderte Erregbarkeit und Leitfähigkeit des Herzens (bei ausreichender Dosierung).

Das Medikament hat eine mäßig entspannende Wirkung auf das Zentralnervensystem. Bei Verwendung großer Dosen wird eine ausgeprägte beruhigende Wirkung beobachtet.

Pharmakokinetik

Die Absorption des Arzneimittels hängt von der Arzneimittelform ab. Mit der Einführung einer Injektion wird die therapeutische Wirkung früher festgestellt als mit der Verwendung von Zäpfchen und Tabletten. Die durchschnittliche Bioverfügbarkeit beträgt 50 - 54%. Die Bildung von Metaboliten erfolgt in der Leber. Die Halbwertszeit reicht von 30 Minuten bis zu mehreren Stunden. In einigen Fällen dauert dieser Zeitraum bis zu 24 Stunden. Das Medikament wird in Form von Metaboliten über die Nieren ausgeschieden.

Echtheit der Eigenschaften - Papaverinhydrochloridpulver erfüllt die Anforderungen von FS und GF X, Artikel 4 gemäß den folgenden Indikatoren: Beschreibung, Reaktionen auf Echtheit.

Anwendungshinweise

Wovon hilft Papaverinhydrochlorid? Verschreiben Sie Patienten mit folgenden Erkrankungen ein Medikament:

  • spastische Kolitis;
  • primäre und sekundäre Formen von Pyloruskrämpfen;
  • Cholezystitis;
  • Pankreatitis;
  • Nierenkolik;
  • Anfälle von Angina pectoris;
  • Krämpfe der Arterien und Venen des Herz-Kreislauf-Systems und des Gehirns;
  • Atembeschwerden vor dem Hintergrund eines Bronchospasmus;
  • Krämpfe in peripheren Gefäßen.

Das Handbuch für die Verwendung des Werkzeugs impliziert die Verwendung des Arzneimittels als komplexe Therapie zur Schmerzlinderung bei Patienten mit Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, der Atemwege, des Urogenitalsystems, des Herzens und des Gefäßsystems.

Der Arzt kann Patienten mit erektiler Dysfunktion Papaverinhydrochlorid verschreiben, um die Wirksamkeit zu erhöhen. Das Medikament wird mit einer Spritze in den Penis injiziert. Es wird nicht empfohlen, diesen Vorgang zu Hause selbst durchzuführen..

Kontraindikationen

Anweisungen für die Verwendung des Arzneimittels enthalten absolute und relative Verbote für die Verwendung von Papaverinhydrochlorid.

  • atrioventrikulärer Herzblock;
  • schwere Nierenpathologie;
  • Überempfindlichkeit gegen aktive oder Hilfskomponenten;
  • Glaukom;
  • älteres Alter.

Das Medikament in Form von Injektionen wird Kindern unter 6 Monaten nicht verschrieben. Die Tabletten werden bei Patienten angewendet, die 10 Jahre alt sind. Zäpfchen werden für Patienten über 18 Jahren verschrieben.

  • anaphylaktischer Schock und Gefäßkollaps;
  • jüngste traumatische Hirnverletzung;
  • Nierenversagen mit chronischem Verlauf;
  • Pathologie der Schilddrüse;
  • Verletzung der Funktion der Nebennierenrinde;
  • supraventrikuläre Tachykardie;
  • Zeit der Geburt eines Kindes;
  • Stillzeit.

Die Nichtbeachtung der Kontraindikationen des Arzneimittels kann zur Entwicklung schwerer Störungen der inneren Organe und Systeme führen.

Medikamentendosierung

Die ärztliche Verschreibung enthält Papaverinhydrochlorid in einer Dosierung, die abhängig von der Krankheit und den individuellen Qualitäten des Patienten bestimmt wird.

Tabletten

Normalerweise beträgt das Tagesgeld für Kinder über 14 Jahre und Erwachsene tagsüber nicht mehr als 6 g. Dem Patienten wird eine dreifache Dosis von 40-60 mg pro Tag verschrieben. Die maximale Dosierung beträgt jeweils 2 g.

Injektionen

Die Injektionen werden intramuskulär oder intravenös verabreicht. Die intravenöse Dosierung beträgt üblicherweise 40 bis 60 mg. Bei Tropfverabreichung wird das Arzneimittel mit Natriumchlorid (20 mg Papaverinhydrochlorid pro 20 ml Natriumchlorid) verdünnt. Kindern unter einem Jahr pro Tag wird nicht mehr als 1 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Verabreichung von einem bis 12 Jahren verschrieben - 2 mg pro Kilogramm Körpergewicht.

Kerzen

Rektale Zäpfchen werden dreimal täglich 20-40 mg des Arzneimittels verschrieben. Abhängig von den Merkmalen der Krankheit kann der Spezialist die Dosis anpassen..

Nebenwirkungen des Arzneimittels und Überdosierung

Die Beschreibung des betreffenden Arzneimittels enthält die folgenden Nebenwirkungen:

  • ein absoluter oder relativer Anstieg der Konzentration von Eosinophilen im Blut;
  • Stuhlstörung;
  • ventrikuläre vorzeitige Schläge;
  • Herzblock;
  • Blutdruckabfall;
  • chronische Müdigkeit, Behinderung;
  • Beeinträchtigte Nierenfunktion;
  • Hautausschläge in Form einer allergischen Reaktion.

Überdosierungssymptome sind ein starker Blutdruckabfall, chronische Müdigkeit, Apathie, seltener lethargischer Schlaf, Koma. Die Behandlung erfolgt in Form einer Normalisierung der Druckindikatoren und anderer lebenswichtiger Funktionen des Körpers..

spezielle Anweisungen

Es ist verboten, Papaverinhydrochlorid mit alkoholischen Getränken zu kombinieren, da Ethanol die therapeutische Wirkung des Arzneimittels verstärken kann, was zu einem anhaltenden Druckabfall führt.

Rauchen reduziert die medizinische Wirkung des beschriebenen Arzneimittels.

Bei intravenöser Verabreichung muss das Arzneimittel sehr langsam und ausschließlich von einem medizinischen Fachpersonal verabreicht werden.

Beim Fahren von Fahrzeugen und komplexen Mechanismen sollte der Patient die Fähigkeit des Arzneimittels berücksichtigen, Schläfrigkeit zu verursachen..

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Wenn der Patient Indikationen für die Verwendung von Papaverinhydrochlorid hat und das Medikament verschreibt, sollte der Arzt seine Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten berücksichtigen.

Verstärken Sie die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels:

  • Barbiturate,
  • Antidepressiva;,
  • Procainomid,
  • Reserpin,
  • Chinidin.

Reduzieren Sie die Wirkung des Arzneimittels:

  • Methylpoda,
  • Levopoda.

Analoge

Es gibt absolute und indirekte Analoga von Papaverinhydrochlorid. Arzneimittel, die denselben Wirkstoff enthalten, werden als absolut bezeichnet. Unter ihnen:

  • Papaverine Bufus,
  • Papazol,
  • Papaverinhydrochlorid MS.
  • Analgin,
  • Bendazol,
  • Drotaverin,
  • Spazmalgon und andere.

Verkaufs- und Lagerbedingungen

In Apotheken wird Papaverinhydrochlorid ohne ärztliche Verschreibung abgegeben, da es nicht zu Betäubungsmitteln oder wirksamen Arzneimitteln gehört.

Empfohlene Lagerbedingungen - trockener, kühler Ort (23 bis 25 Grad), vor Kindern geschützt.

Patientenbewertungen

Valentina, Minsk
„Ich leide an Bluthochdruck 1. Grades. Der Arzt riet mir, keine starken Drogen zu nehmen, da einige von ihnen süchtig machen. Im Falle eines Blutdruckanstiegs nehme ich eine Papaverinhydrochlorid-Tablette. Das Medikament wirkt gut, ich habe noch keine Nebenwirkungen bemerkt. “.

Elena, Moskau
„Ich habe das Medikament während der Schwangerschaft kennengelernt. Zäpfchen wurden mir verschrieben, um die Hypertonie der Gebärmutter zu lindern. Nach einem fünftägigen Kurs verbesserte sich der Zustand. Bis zum 4. Schwangerschaftsmonat musste ich das Arzneimittel regelmäßig anwenden, da ich manchmal unangenehme Zuggefühle im Unterbauch verspürte. Das Mittel hatte keinerlei Auswirkungen auf die Gesundheit des Kindes. ".

Nikolay, Chabarowsk
„Diese Medizin ist immer in meinem Medizinschrank. Vor ungefähr 8 Jahren wurde bei mir eine chronische Cholezystitis diagnostiziert. Seitdem leide ich unter regelmäßigen Schmerzattacken. Papaverinhydrochlorid rettet mich buchstäblich. Ich halte dieses Medikament für eines der besten in Bezug auf Preis und Qualitätsverhältnis. ".

Papaverinhydrochlorid

Apothekeraktion

Papaverin hemmt das Enzym Phosphodiesterase und reduziert in der Zelle den Gehalt an Calciumionen und erhöht den Gehalt an cyclischem 3 ', 5'-AMP. Papaverin entspannt und senkt den Tonus der glatten Muskeln von Blutgefäßen und inneren Organen (Urogenital, Atmungssystem, Magen-Darm-Trakt). In großen Dosen verlangsamt Papaverin die intrakardiale Überleitung und verringert die Erregbarkeit des Herzmuskels. Papaverin wird auf jedem Verabreichungsweg vollständig und schnell resorbiert. Im Plasma bindet es zu 90% an Proteine. Papaverin passiert leicht die histohämatogenen Barrieren und wird in der Leber biotransformiert. Die Halbwertszeit von Papaverin beträgt 0,5–2 Stunden. Papaverin wird hauptsächlich in Form von Metaboliten über die Nieren ausgeschieden.

Indikationen

Krämpfe der glatten Muskulatur: Gehirngefäße, Herzgefäße (bei der komplexen Behandlung von Angina pectoris), periphere Gefäße (mit Endarteritis), Bronchospasmus, Bauchorgane (Pylorospasmus, Cholezystitis, Nierenkolik, spastische Kolitis); zur Prämedikation als Komplementärmedikament.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit, Glaukom, AV-Blockade, schweres Leberversagen, Alter bis zu 6 Monaten, Alter (Hyperthermie kann sich entwickeln).

Dosierung

Im Inneren (unabhängig von der Nahrungsaufnahme) Erwachsene, 3-4 mal täglich, 40-60 mg. Die höchste Einzeldosis beträgt 0,2 g; Das maximale Tagesgeld beträgt 0,6 g. Kinder von 6 Monaten bis 14 Jahren - je nach Alter 5–20 mg. Rektal für Erwachsene 2-3 mal täglich 1-2 Zäpfchen (20-40 mg). Subkutan, intramuskulär: 2-4 mal täglich 1-2 ml einer 2% igen Lösung (20-40 mg); intravenös, langsam - 2% ige Lösung in 10–20 ml isotonischer Natriumchloridlösung, 1 ml (20 mg) vorverdünnen.

Die Wirksamkeit von Papaverin beim Rauchen ist verringert. Während der Behandlung mit Papaverin muss der Alkoholkonsum ausgeschlossen werden.

Nebenwirkungen

Verdauungssystem: erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Verstopfung;
Herz-Kreislauf-System: ventrikuläre vorzeitige Schläge, AV-Blockade, Blutdrucksenkung;
andere: Eosinophilie, Schläfrigkeit, allergische Reaktionen.

Interaktion

Wenn Papaverin zusammen mit Barbituraten angewendet wird, wird die krampflösende Wirkung von Papaverin verstärkt. Es ist möglich, die blutdrucksenkende Wirkung von Papaverin zu verstärken, wenn es gleichzeitig mit trizyklischen Antidepressiva, Chinidin, Reserpin und Procainamid angewendet wird.

spezielle Anweisungen

Nutzungsbeschränkungen

Schockzustände, posttraumatische Hirnverletzung, Nebenniereninsuffizienz, chronisches Nierenversagen, Hypothyreose, supraventrikuläre Tachykardie, Prostatahyperplasie.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Sicherheit der Anwendung von Papaverin während der Schwangerschaft und während des Stillens wurde nicht nachgewiesen.

Überdosis

Bei einer Überdosierung von Papaverin treten Schwäche, Sehstörungen (Doppelsehen), Blutdrucksenkung und Schläfrigkeit auf. Notwendige Magenspülung, Aufnahme von Aktivkohle, Aufrechterhaltung des Blutdrucks.