Chronische und akute Koronarinsuffizienz

Koronarinsuffizienz ist eine pathologische Erkrankung, die sich aus einer vollständigen oder teilweisen Unterbrechung des Blutflusses durch die Koronararterien (Koronararterien) entwickelt, was zu einer unzureichenden Versorgung der Myokardzellen mit Nährstoffen und Sauerstoff führt.

Koronare Insuffizienz liegt dem pathologischen Mechanismus der Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit zugrunde, kann sich aber auch vor dem Hintergrund einiger anderer Pathologien bilden, die durch eine Schädigung der Koronararterien verursacht werden.

Eine der Optionen für die chirurgische Behandlung von Koronarinsuffizienz ist die minimalinvasive Chirurgie - die perkutane transluminale Koronarangioplastie.

Die Koronarinsuffizienz ist durch lokale Myokardischämie gekennzeichnet, während die allgemeine Hypoxie durch Pathologien der Struktur von Hämoglobinmolekülen, Atemversagen, schwere Anämie und nicht durch einen Gefäßfaktor verursacht wird.

Die Gründe

Die Entwicklung einer Koronarinsuffizienz wird durch eine gestörte Durchblutung der Koronararterien verursacht, die durch verschiedene pathologische Faktoren verursacht wird, darunter:

  • Verschluss des Lumens der Koronararterien durch einen Thrombus oder eine atherosklerotische Plaque;
  • Krampf der Koronararterien;
  • subendotheliale Blutung;
  • Verengung des Arterienlumens infolge einer Kompression von außen durch einen Fremdkörper, einen Tumor oder Adhäsionen;
  • produktive Entzündung, die zur Proliferation des Bindegewebes führt.

Eine sehr seltene Ursache für Koronarinsuffizienz ist das Vorhandensein eines Shunts zwischen den Arterien der Lunge und den Arterien des Herzens, durch den Blut aus den Koronararterien in den Pool der Lungenarterien abgegeben wird, da der Druck in ihnen niedriger ist.

Faktoren, die für eine Koronarinsuffizienz prädisponieren, sind:

Abhängig von der Dauer des Verlaufs und der Schwere der klinischen Symptome wird die Koronarinsuffizienz in drei Typen unterteilt:

  • akute Koronarinsuffizienz - tritt auf, wenn der Blutfluss durch einen der Zweige der Koronararterie plötzlich unterbrochen wird, wenn er beispielsweise durch thrombotische Massen blockiert wird. Führt oft zur Entwicklung eines Myokardinfarkts, kann zum plötzlichen Tod des Patienten führen;
  • chronische Koronarinsuffizienz - ihre Entwicklung wird durch eine langsam fortschreitende Störung des Blutflusses durch die Koronararterie verursacht, die beispielsweise mit dem Wachstum von atherosklerotischem Plaque verbunden ist. Klinisch manifestiert durch periodische Herzinfarkte, die als Angina pectoris verlaufen;
  • relative Koronarinsuffizienz - entwickelt sich als Folge einer Zunahme des Herzens (Hypertrophie mit Aortendefekt, arterielle Hypertonie) und einer Verzögerung hinter diesem Prozess der Herzkranzgefäße.

Die Prävention von Koronarinsuffizienz basiert auf dem Ausschluss von Faktoren, die zu ihrem Auftreten und Fortschreiten beitragen.

Je nach Schweregrad der klinischen Manifestationen werden folgende Formen der chronischen Koronarinsuffizienz unterschieden:

  1. Leicht. Angina pectoris-Anfälle treten selten auf, sie werden durch übermäßige geistige Erfahrungen oder körperliche Anstrengung verursacht.
  2. Mittlere Schwere. Ein Herzinfarkt wird durch äußere Einflüsse ausgelöst, meist durch erhöhte körperliche Aktivität wie Treppensteigen, Joggen oder sehr schnelles Gehen. Im Elektrokardiogramm zeigen die meisten Patienten eine charakteristische Veränderung der Zähne, die besonders bei Menschen ausgeprägt ist, die zuvor einen Myokardinfarkt hatten und an Kardiosklerose leiden. Schmerzattacke kann mit Herzrhythmusstörungen kombiniert werden.
  3. Schwer. Ein Anfall von Angina pectoris wird bereits durch geringfügige körperliche Anstrengung oder psychoemotionale Erfahrungen hervorgerufen. Es kann auch in der Ruhe auftreten, auch während einer Nachtruhe. Oft sind Schmerzen mit dem Auftreten von Herzasthma verbunden. Die Untersuchung zeigt schwere Kardiosklerose, Anzeichen einer chronischen Herzinsuffizienz.

Es gibt auch reversible und irreversible Koronarinsuffizienz.

Symptome einer Koronarinsuffizienz

Eine akute Koronarinsuffizienz entsteht durch eine plötzliche Unterbrechung des Blutflusses durch einen der Zweige der Koronararterie, wodurch im lokalen Teil des Myokards eine schwere Hypoxie auftritt und die Stoffwechselprozesse erheblich gestört werden. Klinisch manifestiert sich die Pathologie in einem Anfall von Angina pectoris oder deren Äquivalenten, beispielsweise paroxysmaler Dyspnoe, Myokardinfarkt.

Symptome einer akuten Koronarinsuffizienz:

  • Schmerzen in der Projektion des Herzens, die auf den linken Arm, das Schulterblatt, den Hals und den Oberbauch ausstrahlen können;
  • Kurzatmigkeit;
  • Angst, Angst vor dem Tod;
  • Blässe der Haut.

Diabetes mellitus, schwere Störungen des Fettstoffwechsels und arterielle Hypertonie wirken sich nachteilig auf den Verlauf einer chronischen Koronarinsuffizienz aus..

Chronische Koronarinsuffizienz ist langfristig und schreitet langsam voran. Anfänglich manifestiert es sich als Anfälle von Angina pectoris, die unter dem Einfluss signifikanter Belastungen auftreten, d. H. Episoden akuter Koronarinsuffizienz. Eine fortschreitende Abnahme des koronaren Blutflusses führt zu einer Zunahme dieser Anfälle, trägt zur Bildung von Kardiosklerose und ischämischer Myokarddystrophie bei.

Diagnose

Die wichtigste Rolle bei der Diagnose einer Koronarinsuffizienz spielt die Elektrokardiographie, die unter Bedingungen dosierter körperlicher Aktivität durchgeführt wird. Ein charakteristisches EKG-Zeichen für eine Koronarinsuffizienz ist die Depression des S-T-Segments, die bei maximaler körperlicher Anstrengung oder 2 bis 5 Minuten danach auftritt. Als indirektes Zeichen einer Koronarinsuffizienz sollte auch die während des Belastungstests auftretende Arrhythmie betrachtet werden.

Um den Zustand der Koronararterien zu beurteilen und die Stelle okklusiver oder stenotischer Läsionen genau zu identifizieren, wird eine Koronarangiographie durchgeführt - eine Methode der Röntgendiagnostik unter Verwendung eines Kontrastmittels.

Die Labordiagnostik der Koronarinsuffizienz umfasst die Bestimmung der Konzentration von Elektrolyten, Glucose, Kreatinkinase, Lactatdehydrogenase, Triglyceriden, Lipoproteinen niedriger und hoher Dichte, ALT und AST, Gesamtcholesterin im Blutserum. Von besonderer diagnostischer Bedeutung ist die Bestimmung der Tropen I und T, Marker für hypoxische Myokardschäden. Ihr Nachweis ist ein Zeichen für einen anhaltenden Herzinfarkt oder einen Myokard-Mikroinfarkt..

Die Koronarinsuffizienz ist durch lokale Myokardischämie gekennzeichnet, während die allgemeine Hypoxie nicht auf einen Gefäßfaktor zurückzuführen ist.

Bei einer Reihe anderer Pathologien ist eine Differentialdiagnose erforderlich, die mit dem Auftreten von Schmerzen in der Brust oder im retrosternalen Bereich einhergeht. Diese beinhalten:

  • Ösophaguskrampf;
  • Ösophagitis;
  • Gastritis;
  • Cholezystitis;
  • Magenkrebs;
  • Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms;
  • Perikarditis;
  • Brustosteochondrose;
  • Lungenembolie;
  • Aortendissektion;
  • Pneumothorax;
  • pulmonale Hypertonie;
  • Arthrose der Schultergelenke;
  • Schädigung der Wurzeln des Rückenmarks;
  • psychologische Gründe (Kardioneurose, erhöhter Verdacht, Angst).

Behandlung von Koronarinsuffizienz

Die komplexe Therapie der Koronarinsuffizienz umfasst:

  1. Allgemeine Maßnahmen zur Beseitigung von Risikofaktoren für eine unzureichende Koronardurchblutung. Dazu gehören: dosierte körperliche Aktivität, korrekter Wechsel von Arbeits- und Ruhezeiten, mindestens 8 Stunden guter Schlaf, Raucherentwöhnung und Alkoholmissbrauch, Behandlung von Begleiterkrankungen, Normalisierung des Körpergewichts, Spa-Behandlung.
  2. Antianginale und antiarrhythmische Arzneimitteltherapie zur Beendigung von Angina-Attacken und zur Verhinderung ihres Wiederauftretens sowie zur Behandlung von Leitungsstörungen und Arrhythmien.
  3. Andere Arten der medikamentösen Therapie. Abhängig von den Indikationen werden Hypolipidämika, Antikoagulanzien usw. verschrieben..

Die Therapie der chronischen Koronarinsuffizienz wird mit Arzneimitteln der folgenden Gruppen durchgeführt:

  • Vasodilatatoren;
  • Medikamente, die auf die adrenerge Innervation des Myokards wirken;
  • Anti-Bradykinin-Medikamente;
  • Medikamente anderer Gruppen (Diuretika, Antiarrhythmika, Antihypertensiva usw.).

Bei Resistenz gegen konservative Therapie ist eine chirurgische Behandlung angezeigt, deren Zweck darin besteht, die Blutversorgung an der lokalen Stelle der Myokardischämie wiederherzustellen (Revaskularisation)..

Koronare Insuffizienz liegt dem pathologischen Mechanismus der ischämischen Herzkrankheit zugrunde.

Am häufigsten greifen sie auf eine Bypass-Transplantation der Koronararterien (CABG) zurück. Es geht darum, eine autovenöse Anastomose zwischen der betroffenen Koronararterie und der Aorta unterhalb der Okklusions- oder Stenosestelle zu erzeugen, die einen normalen Blutfluss verhindert. Dank der Anastomose fließt das Blut um das vorhandene Hindernis herum und die Blutversorgung des Myokards in der ischämischen Zone wird wiederhergestellt. Eine Bypass-Operation der Koronararterien kann an einem schlagenden Herzen ("schlagendes Herz CABG") oder durch einen kardiopulmonalen Bypass durchgeführt werden.

Eine der Optionen für die chirurgische Behandlung von Koronarinsuffizienz ist eine minimalinvasive Operation - die perkutane transluminale Koronarangioplastie (PTCA). Während der PTCA wird die stenotische Koronararterie mit einem aufblasbaren Ballon erweitert, wonach ein Stent eingeführt wird, der als Rahmen fungiert, der ein ausreichendes Gefäßlumen für einen normalen Blutfluss bereitstellt und das Wiederauftreten einer Stenose verhindert.

Verhütung

Die Prävention von Koronarinsuffizienz basiert auf dem Ausschluss von Faktoren, die zu ihrem Auftreten und Fortschreiten beitragen. Empfohlen:

  • Raucherentwöhnung und Alkoholmissbrauch;
  • Ausschluss von psycho-emotionaler Überlastung;
  • Bewegungserziehung, Körpererziehung, Leibeserziehung;
  • gesunde Ernährung;
  • Blutdruckkontrolle;
  • Aufrechterhaltung eines optimalen Körpergewichts.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Die Hauptkomplikationen der Koronarinsuffizienz sind:

  • Herzinfarkt;
  • Blockade der Wege;
  • Arrhythmien.

Die Prognose hängt von der Anzahl der betroffenen Koronararterien und dem Zustand des linksventrikulären Myokards ab. Diabetes mellitus, schwere Störungen des Fettstoffwechsels und arterielle Hypertonie wirken sich nachteilig auf den Verlauf einer chronischen Koronarinsuffizienz aus..

Koronarinsuffizienz

Koronarinsuffizienz - was ist das?

Koronare Herzinsuffizienz ist eine Fehlanpassung des Blutflusses in den Koronararterien (Koronararterien) mit dem Sauerstoffbedarf des Herzmuskels. Normalerweise führt die Krankheit zu einer lokalen Myokardischämie. In der Kardiologie ist es üblich, zwei Formen davon zu unterscheiden:

  • Akute koronare Herzinsuffizienz. Es ist gekennzeichnet durch eine Diskrepanz zwischen dem Blutfluss und dem Stoffwechselbedarf des Myokards (parallel dazu können veränderte Herzkranzgefäße diagnostiziert, Angina-Attacken, schwere Herzrhythmusstörungen, EKG-Veränderungen beobachtet werden). Eine akute Erkrankung führt häufig zur Entwicklung eines Myokardinfarkts.
  • Chronische Koronarinsuffizienz. Es ist gekennzeichnet durch eine verlängerte (konstante) unzureichende Blutversorgung des Myokards. Voraussetzung für den Beginn der Pathologie ist eine Veränderung des Koronarbettes..

Koronare Herzinsuffizienz kann auch auftreten bei:

  • absolute Form (Blutfluss durch die Herzkranzgefäße ist stark eingeschränkt);
  • relative Form (myokardialer Sauerstoffbedarf steigt signifikant an, es gibt jedoch keine Einschränkungen für den koronaren Blutfluss).

Ursachen der Koronarinsuffizienz

Eine Koronarinsuffizienz kann aus zwei Gründen auftreten, die zu einer Störung des normalen Blutflusses durch die Arterien führen:

  • Der arterielle Ton ändert sich.
  • Das arterielle Lumen nimmt ab.

Änderung des arteriellen Tons

Ein Krampf der Gefäßwand und eine Abnahme des arteriellen Tons können das Ergebnis einer erhöhten Freisetzung von Adrenalin sein. So besteht beispielsweise unter starkem Stress, den viele mit dem Ausdruck "das in der Brust geballte Herz" beschreiben, ein vorübergehender Sauerstoffmangel. Es wird leicht durch eine erhöhte Herzfrequenz kompensiert. Infolgedessen steigt der Blutfluss, der Sauerstofffluss erheblich, die Stimmung und das Wohlbefinden einer Person können sich sogar vorübergehend verbessern..

An einer kurzfristigen Stresssituation ist nichts auszusetzen. Im Gegenteil, es kann als Training angesehen werden, um die Empfindlichkeit der Herzkranzgefäße gegenüber Krämpfen zu verringern (Prävention von koronaren Herzerkrankungen)..

Wenn jedoch die Spannung verlängert wird, beginnt die Dekompensationsphase. Dies bedeutet, dass die Zellen des Muskelgewebes ihre gesamte Energieversorgung verbrauchen. Das Herz beginnt langsamer zu schlagen, der Kohlendioxidgehalt steigt und der Tonus der Arterien nimmt ab. Der Blutfluss in den Koronararterien verlangsamt sich ebenfalls.

Dadurch wird der Austausch im Herzmuskel gestört. Einige seiner Teile können sogar sterben (Nekrose). Die gebildeten nekrotischen Herde sind unter dem allgemeinen Namen "Myokardinfarkt" bekannt..

Reduziertes Lumen der Arterien

Das Lumen der Koronararterien nimmt aufgrund einer Verletzung des Normalzustands ihrer inneren Auskleidung oder aufgrund der Blockierung des Blutflusses durch einen Thrombus (atherosklerotische Plaque, Blutgerinnsel) ab. Die folgenden Faktoren tragen zum Einsetzen der Pathologie bei:

  • Rauchen (aufgrund der berauschenden Wirkung von Tabakrauch auf den Körper verändern sich die Zellen der inneren Schicht der Arterien und das Risiko erhöhter Blutgerinnsel steigt);
  • die Verwendung großer Mengen fetthaltiger Lebensmittel (mit Proteinmangel, Veränderungen im Gleichgewicht von Spurenelementen und Vitaminen, Stoffwechselstörungen);
  • Stress (aufgrund eines erhöhten Adrenalinhintergrunds tritt ein längerer arterieller Krampf auf);
  • geringe körperliche Aktivität (führt zu venöser Stauung, Verschlechterung der Sauerstoffversorgung des Gewebes, Abnahme der Stärke von Herzkontraktionen).

Top-Ärzte für Koronarinsuffizienz

Symptome einer chronischen und akuten koronaren Herzinsuffizienz

Unter den Hauptzeichen des Koronarinsuffizienz-Syndroms:

  • Kardiopalmus;
  • Blässe der Haut, das Auftreten von Schweißtropfen auf der Stirn;
  • starke Schmerzen hinter dem Brustbein, das paroxysmal ist;
  • Kurzatmigkeit, die aus unbekannten Gründen auftritt;
  • Brustschmerzen;
  • Anfälle von Angina pectoris / Tachykardie;
  • trockener Husten.

Die Symptome verschlimmern sich nach körperlicher Arbeit, übermäßigem Essen, Treppensteigen und emotionalen Erfahrungen (Panik, Angst). Es kann sich auch während der Ruhephase verschlechtern..

Einige Patienten mit Koronarinsuffizienz haben:

Wenn Sie ähnliche Symptome haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Es ist einfacher, Krankheiten vorzubeugen, als mit den Folgen umzugehen.

Diagnose einer koronaren Herzinsuffizienz

In den meisten Fällen kann der Arzt bereits bei visueller Untersuchung des Patienten die Entwicklung einer akuten Koronarinsuffizienz vermuten. Um die Diagnose zu bestätigen, müssen jedoch nicht nur die durch Koronarinsuffizienz verursachten klinischen Symptome berücksichtigt, sondern auch eine diagnostische Untersuchung durchgeführt werden, die Folgendes umfasst:

  • Vollständiges Blutbild (der Hauptindikator ist eine erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen, was auf das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses im Körper hinweist).
  • Biochemischer Bluttest (ermöglicht es Ihnen, die Ursache der Krankheit zu verstehen).
  • Blutgerinnungstest (die Konsistenz des Blutflusses, eine Tendenz zur Thrombose wird untersucht).
  • Koronarangiographie (die wichtigste diagnostische Methode zur Beurteilung des Zustands der Koronararterien).
  • Röntgen- und Brustultraschall (Sie können feststellen, ob der Patient andere mögliche Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems hat, und die Ursache für eine Koronarinsuffizienz ermitteln).
  • Elektrokardiographie (ermöglicht die Beurteilung der Gesundheit der kontraktilen Funktion des Myokards und der Arbeit des Herzens).
  • Computertomographie (zur Identifizierung von Stenosen der Koronararterien, atherosklerotischen Plaques unterschiedlicher Größe).
  • Magnetresonanztomographie des Herzens (ermöglicht es Ihnen, Bilder in verschiedenen Ebenen aufzunehmen, den arteriellen Blutfluss zu messen, die Füllung der Ventrikel und Vorhöfe zu untersuchen).

Behandlung von Koronarinsuffizienz

Vor der Ankunft des Krankenwagenteams muss dem Patienten Erste Hilfe geleistet werden:

  • Geben Sie eine "Nitroglycerin" -Tablette unter die Zunge. Dieses Medikament wird schnell in den Blutkreislauf aufgenommen und lindert durch Einwirkung auf die Muskelwand der Arterien den Krampf der Koronararterien. Infolgedessen wird der Blutfluss für eine Weile wiederhergestellt..
    Bei Bedarf können Sie alle 5-10 Minuten vor Ankunft der Ärzte 1 Tablette auflösen. Es ist wichtig zu wissen, dass eine intensive Einnahme von "Nitroglycerin" zur Entwicklung eines Brain-Steal-Syndroms führen kann, das sich in einer Verengung der Pupillen, einer Verdunkelung der Augen, Schwindel und Erbrechen äußert. Diese Symptome verschwinden schnell von selbst, aber wenn sie auftreten, ist es für den Patienten besser, zu lügen.
  • Geben Sie eine Aspirin-Tablette (160-325 mg) zum Kauen. Acetylsalicylsäure verringert die Blutgerinnung, wodurch das Risiko einer Vergrößerung der Blutgerinnsel in den Koronararterien verringert wird.
  • Fenster öffnen, für frische Luft sorgen. Wenn ein Patient an einer chronischen Koronarinsuffizienz leidet, kann eine Sauerstoffflasche im Voraus gekauft und bei Anfällen verwendet werden. In diesem Fall muss der Sauerstoff aus der Flasche durch angefeuchtete Gaze zugeführt werden - in seiner reinen Form trocknet er die Schleimhäute aus.

Patienten mit koronarer Herzinsuffizienz müssen unbedingt ins Krankenhaus eingeliefert werden, da das Risiko eines plötzlichen Todes bei dieser Krankheit immer hoch ist.

Behandlung von Koronarinsuffizienz in einem Krankenhaus

Während der Behandlung der akuten Koronarinsuffizienz im Krankenhaus werden üblicherweise folgende Maßnahmen durchgeführt:

  • Thrombolytische Therapie (dem Patienten werden Medikamente verabreicht, die vorhandene Blutgerinnsel auflösen und die Bildung neuer verhindern können).
  • Stenting und Angioplastie. Ein spezieller Katheter wird durch die Oberschenkelarterie in die Koronararterie eingeführt. Am Ende wird ein Ballon aufgeblasen, der das arterielle Lumen erweitert. Danach wird eine Prothese (Stent) installiert, die im Aussehen einer Metallfeder ähnelt. Der Stent stärkt die Wand des Herzkranzgefäßes.
  • Bypass-Transplantation der Koronararterien. Unter Verwendung einer Herz-Lungen-Maschine werden unter den Bedingungen eines arbeitenden Herzens oder wenn es stoppt, Shunts gebildet - Bypass-Pfade um den betroffenen Bereich der Koronararterien. Sie stellen schnell eine normale Durchblutung des Herzmuskels wieder her..
  • Rotationsablation. Mit Hilfe eines speziellen medizinischen Mikrobohrers - eines Rotablators - entfernt der Kardiologe verkalkte Plaques. Das Gerät dreht sich mit einer Geschwindigkeit von 180.000 U / min. Eine elliptische Spitze ist an ihrem Ende befestigt. Einmal in eine Arterie eingeführt, zermahlt es die Plaque in winzige Fragmente und macht so den Weg für den Blutfluss frei. Stenting wird nach einem Rotationsablationsverfahren empfohlen.
  • Direkte koronare Atherektomie. Während des Betriebs wird eine zylindrische Vorrichtung mit einem seitlichen "Fenster" am Ende des Katheters verwendet. Es wird unter die Plakette gebracht und mit einem Rotationsmesser abgeschnitten, gefolgt von der Entfernung.

Behandlung der chronischen Koronarinsuffizienz

Wenn sich bei der Behandlung einer chronischen Form der Koronarinsuffizienz der Zustand des Patienten stark verschlechtert, können alle oben genannten Methoden und Operationen angewendet werden. Wenn sich der Patient wohl fühlt, werden normalerweise die folgenden Verfahren durchgeführt:

  • zielte darauf ab, die negativen Auswirkungen von Risikofaktoren zu minimieren;
  • Stabilisierung der Grunderkrankung, die zu einer Koronarinsuffizienz führte (Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Atherosklerose);
  • Sicherstellung der Prävention von Angina-Attacken.

Gefahr der Koronarinsuffizienz

Koronarinsuffizienz kann zu zwei lebensbedrohlichen Zuständen führen:

Anhand der Krankheitssymptome können Ärzte feststellen, wie hoch das Risiko eines plötzlichen Koronartodes ist (tritt innerhalb von sechs Stunden nach Ausbruch eines Herzinfarkts auf)..

Hohes Todesrisiko, wenn eines der folgenden Ereignisse vorliegt:

  • Angina-Attacke dauert mehr als 20 Minuten.
  • Es hat sich ein Lungenödem entwickelt (der Patient steht ständig, atmet schwer, schaumiger rosa Auswurf wird freigesetzt).
  • Im EKG wird die ST-Segmenthöhe um mehr als 1 mm über der Isolinie verringert oder erhöht.
  • Angina pectoris, niedriger Druck in den Arterien.
  • Nach Labortests - Drehung des Niveaus der Marker für Nekrose (Tod) des Myokards.

Das durchschnittliche Risiko eines plötzlichen Todes bei Koronarinsuffizienz wird festgelegt, wenn eines der Symptome beobachtet wird:

  • Der Angriff dauert weniger als 20 Minuten.
  • Rest Angina Pectoris - weniger als 20, gestoppt nach Resorption von "Nitroglycerin".
  • Nachts treten ständig Anfälle von Brustschmerzen auf.
  • Alter des Patienten - über 65 Jahre.
  • Schwere Angina pectoris, deren erste Symptome innerhalb der letzten zwei Wochen aufgetreten sind.
  • Im EKG schwellen Q-Wellen über 3 mm, dynamische Änderungen in der T-Welle auf den Normalwert und im ruhenden ST-Segment ab.

Bei folgenden Symptomen kann von einem geringen Risiko eines plötzlichen Todes ausgegangen werden:

  • Angriffe treten auch nach leichter körperlicher Arbeit auf.
  • Krampfanfälle sind in letzter Zeit häufiger und schwerer geworden..
  • Angina pectoris trat erstmals vor zwei Wochen bis zwei Monaten auf.
  • Es gibt keine neuen Änderungen im EKG (im Vergleich zu den früher erhaltenen Ergebnissen) oder es gibt eine für das Alter des Patienten normale Kurve.

Risikogruppe für die Entwicklung von Herzinsuffizienz

Am häufigsten wird bei Menschen eine koronare Herzinsuffizienz diagnostiziert:

  • mit einer erblichen Veranlagung;
  • fettleibig;
  • die viel rauchen;
  • die einen hohen Cholesterinspiegel im Blut haben;
  • an Diabetes mellitus leiden;
  • in sitzender Arbeit tätig sein und einen sitzenden Lebensstil führen;
  • an arterieller Hypertonie leiden.

Wenn mehrere Risikofaktoren kombiniert werden, steigt die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln signifikant an. Dies bedeutet, dass es unmöglich ist, den Beginn eines plötzlichen Koronartodes bei einem Patienten in Zukunft zu 100% auszuschließen..

Prävention von koronarer Herzinsuffizienz

Um das Risiko einer koronaren Herzinsuffizienz zu minimieren, müssen Sie:

  • Sich ausgewogen ernähren.
  • Verfolgen Sie Ihr Gewicht.
  • Aufhören zu rauchen, alkoholische Getränke.
  • Vermeiden Sie stressige Situationen.
  • Regelmäßig Sport treiben.
  • Machen Sie Tests und machen Sie jedes Jahr ein EKG.

Dieser Artikel dient nur zu Bildungszwecken und ist kein wissenschaftliches Material oder professioneller medizinischer Rat..