Wie man Blutuntersuchungen auf Schilddrüsenhormone richtig macht

Schilddrüsenerkrankungen werden im Vergleich zu anderen Erkrankungen nicht oft diagnostiziert, sind aber sehr schwerwiegend. Laut Statistik sind weltweit rund 3% der Menschen anfällig für diese Krankheiten. In Russland werden bei 40% der Menschen unterschiedliche Abweichungen beobachtet, und am häufigsten wird diese Krankheit bei Frauen beobachtet. Um die Behandlung rechtzeitig zu beginnen, müssen Sie die Indikatoren der Blutuntersuchung auf Schilddrüsenhormone ständig überwachen und regelmäßig zur Prüfung einreichen. Die Konzentration des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons TSH ist ein sehr wichtiger Indikator für den aktuellen Zustand des Organs..

Das Konzept von TSH und Faktoren, die das Konzentrationsniveau beeinflussen

Die Schilddrüse ist ein wichtiger Bestandteil des menschlichen endokrinen Systems, das die Stoffwechselprozesse im Körper beeinflusst und die ordnungsgemäße Funktion aller Organe stimuliert. Wenn die Produktion der notwendigen Hormone durch die Hypophyse verringert wird, Lethargie und Gleichgültigkeit, ungesunde Schläfrigkeit und übermäßiges Schwitzen auftreten, die Libido abnimmt und Gelenke schmerzen, Krämpfe auftreten und der Herzrhythmus gestört ist, Haarausfall beginnt und trockene Haut auftritt. All diese unangenehmen Symptome sind eine direkte Folge der Tatsache, dass dem Körper ein so wichtiges Element wie das Schilddrüsen-stimulierende Hormon fehlt.

Die Hauptfunktion der Schilddrüse ist die Produktion von Hormonen, die dazu beitragen, den normalen Verlauf vieler Prozesse im Körper aufrechtzuerhalten. Jede Schwankung der Hormonmenge von einem normalen Zustand zu einer Abnahme oder Zunahme ist mit äußerst schwerwiegenden Folgen verbunden. Daher ist es so wichtig, eine gefährliche Veränderung der TSH-Menge im Körper rechtzeitig zu erkennen und proaktive Maßnahmen zu ergreifen. Eine Blutuntersuchung auf Schilddrüsenhormone kann den Wert ihres Inhalts anzeigen. Was ist TSH? Und wenn es notwendig ist, eine Analyse durchzuführen, um das Niveau zu bestimmen?

Wie oben erwähnt, wird TSH als Schilddrüsen-stimulierendes Hormon bezeichnet. Sonst auch Thyrotropin oder Thyrotropin genannt. Es ist für die Regulierung der Schilddrüse verantwortlich und hat die Hauptfunktion, die Synthese der äußerst wichtigen Wachstumshormone T3 (Triiodothyranin) und T4 (Thyroxin) zu beeinflussen. Ihr Verantwortungsbereich ist das Management der Energieerzeugung und die Kontrolle des Stoffwechsels von Fetten und Proteinen. TSH ist auch verantwortlich für die Regulierung des Jodspiegels und für die Verbesserung der Lipolyse - die Aufteilung der in den Körper eingebrachten Fette in einzelne Fettsäuren. Um festzustellen, ob der Gehalt dieses Hormons Anomalien aufweist, muss Blut für Schilddrüsenhormone gespendet werden. TSH kann sich unter dem Einfluss von Freisetzungsfaktoren, die von neurosekretorischen Zellen des Hypothalamus ausgeschieden werden, ändern.

Der TSH-Wert ändert sich abhängig von der Tageszeit, zu der der Test durchgeführt wird. Dieses Hormon erreicht seinen Höhepunkt nachts im Bereich von 2 bis 4 Stunden oder morgens im Intervall von 6 bis 8, dem niedrigsten Gehalt am Abend - von 17 bis 19 Stunden. Wenn der Patient nachts wach ist, tritt bei der TSH-Sekretion eine Verletzung auf. Schwangerschaft und Stillzeit beeinflussen die Senkung des Hormonspiegels, und dies ist die Norm. Einige Medikamente können den gleichen Effekt haben..

Wann recherchieren??

Ärzte - Endokrinologe und Therapeut können einen Bluttest für Schilddrüsenhormone verschreiben. Sie ordnen diese Analyse solchen Personengruppen zu:

  • wenn Sie eine Hypothyreose oder einen Schilddrüsenkropf vermuten;
  • mit Unfruchtbarkeit und dem Vorhandensein von Problemen mit der Potenz;
  • wenn sich der Patient einer Hormonersatztherapie unterzieht;
  • wenn Sie Herzprobleme haben;
  • mit Myopathie (Muskelschaden);
  • bei niedriger Körpertemperatur;
  • mit intensivem Haarausfall;
  • mit Menstruationsverlust;
  • mit längerer Depression und in anderen Fällen von hormonellen Störungen.

Es ist wichtig zu wissen, wie man Blut für Schilddrüsenhormone spendet. Dieses Verfahren ist sehr wichtig, obwohl es nicht besonders schwierig ist, Blut zu spenden. Da jedoch zu viele Faktoren die Ergebnisse des TSH-Tests beeinflussen und deren Ergebnisse verfälschen können, ist eine angemessene Vorbereitung für die Blutspende für Schilddrüsenhormone sehr wichtig. Wenn der Arzt eine Blutspende für den TSH-Spiegel bestellt hat und nicht gesagt hat, wie er sich darauf vorbereiten soll, sollten Sie mit ihm die Einzelheiten der Vorbereitungszeit klären. Andernfalls kann der Arzt aufgrund verzerrter Ergebnisse keine korrekte Diagnose stellen, und die verschriebene Behandlung ist unwirksam..

Regeln zur Analysevorbereitung

Die Richtigkeit der Diagnose hängt auch davon ab, welche Tests für die Schilddrüse durchgeführt werden. Für ein genaueres Krankheitsbild wird zusammen mit der Analyse des TSH-Konzentrationsniveaus ein Test der Hormone T3 und T4 vorgeschrieben. Ihr Gehalt im Blut des Patienten ist umgekehrt proportional zum TSH-Spiegel. Wenn diese Hormone eine bestimmte hohe Konzentration im Blut erreichen, wirkt sich dies deprimierend auf die Produktion von TSH aus. Wenn die Menge an T3 und T4 abnimmt, steigt der TSH-Spiegel entsprechend an. Die Indikatoren T3 und T4 ermöglichen es dem Endokrinologen, den hormonellen Hintergrund besser zu sehen und richtig einzuschätzen.

Um die Analyse auf die TSH-Ebene zu übertragen, sollten Sie gut vorbereitet sein. Auf Empfehlung des behandelnden Arztes müssen Sie zunächst bestimmte Verfahren durchführen. Der Patient muss bestimmte Bedingungen erfüllen, bevor er Blut für Schilddrüsenhormone spendet. Drei Tage vor der Blutentnahme muss er:

  • Rauchen Sie nicht und konsumieren Sie keine alkoholischen Getränke.
  • schwere körperliche Aktivität ausschließen;
  • versorge dich mit einem ruhigen emotionalen Zustand;
  • Unterkühlung und Überhitzung des Körpers ausschließen;
  • Nehmen Sie keine Medikamente ein, die nicht mit dem Endokrinologen vereinbart wurden. Dies gilt zunächst für hormonelle und jodhaltige Medikamente sowie für verschiedene Vitaminkomplexe.

12 Stunden vor der Blutspende für Schilddrüsenhormone ist es notwendig, auf Nahrung zu verzichten und Tests mit leerem Magen durchzuführen. Es ist erlaubt, morgens nur ein Glas Wasser zu trinken. Egal wie schwierig es sein wird, diese Aktivitäten durchzuführen, es muss getan werden. Dies sind die Regeln für die Analyse von Schilddrüsenhormonen, deren Umsetzung vollständig im Interessenbereich des Patienten liegt. Der Patient selbst ist am meisten daran interessiert, sicherzustellen, dass die Diagnose korrekt ist und die verschriebene Behandlung wirksam ist. Aus diesem wichtigen Grund müssen alle ärztlichen Verschreibungen strikt befolgt werden..

Wie man's nimmt?

Um dem Arzt ein maximales Bild der im Körper ablaufenden hormonellen Prozesse zu vermitteln, sollte jeder Patient wissen, wie man Schilddrüsenhormone richtig spendet. Wenn eine Person anfänglich den gesamten Algorithmus des Verfahrens kennt, wird sie versuchen, alle Anweisungen genau zu befolgen und nichts tun, was ihre Leistung beeinträchtigen könnte. Daher ist es ratsam, dass der Arzt den gesamten Eingriff vor dem Patienten abwickelt und ausführlich erklärt, wie Blut für Schilddrüsenhormone gespendet werden kann.

Alle Studien werden nach einem bestimmten Schema eingereicht. Sie müssen morgens von 8 bis 11 Uhr eingenommen werden, nachdem der TSH-Gehalt seinen Höhepunkt überschritten hat und abzunehmen beginnt. Experten zufolge kann diese Analyse nicht in Eile übergeben werden, nur indem sie zum Abgabepunkt läuft und sich noch in einem angeregten Zustand befindet. Bevor Sie Blut spenden, müssen Sie sich beruhigen und 20 bis 30 Minuten in völliger Ruhe sein, damit die Analyse zuverlässig ist. Nur dann sollte dem Patienten Blut entnommen werden. In diesem Fall wird Blut für Schilddrüsenhormone auf nüchternen Magen gespendet. Die Methode, mit der der TSH-Spiegel im Blut bestimmt wird, wird als Chemilumineszenz-Immunoassay an Mikropartikeln bezeichnet. Mit dieser Methode wird das Blutserum untersucht.

Blut wird zur Analyse entnommen, indem es aus der Kubitalvene am rechten oder linken Arm entnommen wird. Die Häufigkeit des Testverfahrens wird vom Arzt in Abhängigkeit von der Komplexität der Erkrankung festgelegt. Wenn der Patient Anomalien in der Leistung der Schilddrüse seiner Funktionen aufweist, werden solche Tests normalerweise zweimal im Jahr durchgeführt..

Was ist zu beachten??

Es wird empfohlen, dies jedes Mal zur gleichen Zeit unter Anleitung eines Arztes und im selben Labor zu tun. Wenn die Analyse in einem anderen Labor durchgeführt wird, sind die Ergebnisse schwer zu vergleichen, da jede medizinische Einrichtung ihre eigenen Methoden und Protokolle hat, unterschiedliche Reagenzien und Geräte verwendet werden und es eine eigene Skala zum Decodieren und Auswerten der Ergebnisse gibt. Die weltweite Praxis zeigt, dass Frauen nach fünfzig Jahren einem ernsthaften Risiko für Schilddrüsenerkrankungen ausgesetzt sind. Daher sollte jede Frau, die diese Schwelle überschreitet und an der Erhaltung ihrer Gesundheit interessiert ist, einmal im Jahr Blut für TSH spenden, um die Prozesse zu verhindern und zu überwachen. Frauen, denen die Fortpflanzungsfunktionen nicht entzogen sind, können an jedem Tag des Menstruationszyklus getestet werden..

Die TSH-Werte werden für jedes Geschlecht separat berechnet und je nach Alter in Gruppen eingeteilt. Die erzielten Ergebnisse können von einem ausschließlich qualifizierten Spezialisten ausgewertet und korrekt entschlüsselt werden..

Entschlüsselung der Indikatoren für Blutuntersuchungen auf TSH

Die korrekte Entschlüsselung eines Bluttests auf Schilddrüsenhormone wird in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt. Es basiert auf einem Vergleich der erhaltenen Ergebnisse der Studie mit normalen Indikatoren, die je nach Geschlecht und Alter für verschiedene Patientengruppen festgelegt wurden, sowie mit der verwendeten Methode der Laborforschung. Dies berücksichtigt, wie intensiv die Schilddrüse das Blut für Hormone verarbeitet. Die Norm wird mit den Analyseindikatoren verglichen und eine qualifizierte Schlussfolgerung oder Prognose über den Krankheitsverlauf gezogen. Auf der Form der etablierten Probe, in der die mit der Labormethode erhaltenen Daten eingegeben werden, wurden bereits Standardwerte festgelegt, und der Patient kann selbst sehen, ob sein Ergebnis in die vom Standard festgelegten Grenzen passt oder in die eine oder andere Richtung darüber hinausgeht.

Ein unabhängiger Vergleich der Indikatoren und eine uneingeschränkte Interpretation eines Bluttests auf Schilddrüsenhormone sollten jedoch nicht die Konsultation eines Spezialisten ersetzen. Daher kann nur ein Endokrinologe die Analyseergebnisse bewerten und daraus Schlussfolgerungen ziehen. Darüber hinaus können Abweichungen von der Norm sowohl in Richtung einer Erhöhung des Hormonspiegels als auch in Richtung einer Verringerung erfolgen. Abweichungen haben ihre eigene Natur, die einem Laien nicht bekannt ist. Eine bestimmte Kombination von Abweichungen kann auf verschiedene Krankheiten hinweisen, und dies wird nur jemandem gegeben, der über umfangreiche praktische Erfahrung verfügt, und noch mehr, um eine Diagnose zu stellen.

Wir haben bereits herausgefunden, welche Tests für die Schilddrüse durchgeführt werden. Schauen wir uns nun die Entschlüsselung an. Die Standard- (Referenz-) Indikatoren werden mit denen verglichen, die als Ergebnis der Analyse erhalten wurden. Je nach Altersgruppe werden die TSH-Normen wie folgt festgelegt:

  • für gerade geborene Kinder - 1,1-17 mU / l;
  • für Alter bis zu 2,5 Monaten - 0,6-10 mU / l;
  • 2,5 bis 14 Monate - 0,4 bis 7 mU / l;
  • 14 Monate - 5 Jahre - 0,4-6 mU / l;
  • 5-14 Jahre alt - 0,4-5 mU / l;
  • Kinder über 14 Jahre und Erwachsene - 0,4-4 mU / l.

Es fällt auf, dass mit zunehmendem Alter der TSH-Wert sinkt und sich dieser Trend ein Leben lang fortsetzt. Aus diesem Grund sollte ein Endokrinologe die Dekodierung für jedes Alter durchführen, dies ist besonders im Alter wichtig. Die Dekodierung erfolgt unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale einer Person - Geschlecht, Alter, allgemeiner Gesundheitszustand, Körpergewicht, Krankheiten, die sie in der Vergangenheit erlitten hat, unter Verwendung von medizinischen oder Vitaminpräparaten usw..

Normen für Frauen

Für Frauen in einigen Kategorien können die Normen von den allgemein anerkannten abweichen:

  • mit 14-25 Jahren - 0,6-4,5. Und im Alter von 25-50 Jahren - 0,4-4 mU / l;
  • für diejenigen, die eine Schwangerschaft planen - 2,5 mU / l;
  • für schwangere Frauen - 0,2-3,5 mU / l.

Diese Tabelle berücksichtigt die Besonderheiten der Arbeit des weiblichen Körpers in verschiedenen Lebensabschnitten, wenn hormonelle Veränderungen im Körper stattfinden. Nach 60 Jahren sollten Frauen ihren Hormonspiegel ständig überwachen.

TSH erhöht

Wenn der hormonelle Hintergrund erhöht ist, kann dies auf das Vorhandensein bestimmter Krankheiten hinweisen, nämlich:

  • somatische und psychische Störungen;
  • Nebennieren-Insuffizienz;
  • Thyreoiditis;
  • hormonelle Unempfindlichkeit gegenüber der Schilddrüsengruppe der Hormone;
  • Hypothyreose;
  • Anomalien in der Hypophyse - Adenom, Tumor und andere;
  • Syndrom der unregulierten Sekretion von Thyrotropinen;
  • ektopische Sekretion vor dem Hintergrund von Tumoren in der Lunge oder in den Brustdrüsen;
  • Proeklampsie ist eine komplizierte Form der Gestose während der Schwangerschaft;
  • entzündliche Pathologien der Schilddrüse;
  • große körperliche Aktivität;
  • Jodmangel im Körper;
  • schlechte Genetik und andere.

Die Tatsache, dass die TSH-Konzentration erhöht ist, wird durch folgende Anzeichen angezeigt:

  • Trockenheit und Austrocknung der Haut;
  • schwerer Haarausfall;
  • Kälteintoleranz;
  • Verletzung des Menstruationszyklus;
  • hohe Müdigkeit.

TSH gesenkt

Ein niedriger Hormonspiegel weist auf folgende Probleme hin:

  • schwere Störungen - geistig und stressig;
  • Eine Vergiftung mit der Schilddrüsengruppe der Hormone - Thyreotoxikose - kann durch die falsche Einnahme von Hormonen oder durch die Entwicklung von Morbus Basedow verursacht werden.
  • Hypophysennekrose oder schweres Trauma.

Auch bei Menschen, die hungern oder sich extrem streng ernähren und große Mengen an Steroidmedikamenten, Kortikosteroiden und Zytostatika einnehmen, wird eine verminderte TSH beobachtet. Ein sogar niedriger TSH-Spiegel kann mit seltenen Pathologien in Verbindung gebracht werden - den Syndromen von Itsenko, Grevs, Plamer sowie Enzephalitis und Meningokokkeninfektion.

Beim Eintritt in die "untere Grauzone", wo der Hormonindikator 0,1 bis 0,4 mU / l beträgt, wird üblicherweise eine zusätzliche Untersuchung der Konzentration der Hormone T3 und T4 - Thyroxin und Triiodthyronin - im Blut durchgeführt.

Wenn Sie in die "obere Grauzone" gelangen, die erhöhten Indikatoren im Bereich von 5 bis 10 mU / l entspricht, wird empfohlen, einen TRH-Test durchzuführen, bei dem Thyrotropin freisetzendes Hormon verwendet wird.

Während der Schwangerschaft wird der TSH-Spiegel mehrmals getestet, da dieser ständig überwacht werden muss, damit die Gesundheit der werdenden Mutter oder ihres ungeborenen Kindes nicht beeinträchtigt wird. Sie sollten während des ersten Schwangerschaftstrimesters besonders vorsichtig sein, da zu diesem Zeitpunkt im Körper der Frau alle lebenswichtigen Organe und Systeme für eine Person gelegt sind.

Fazit

Dieses Material bietet eine detaillierte Beschreibung dessen, was TSH ist und welche Auswirkungen es auf den menschlichen Körper hat. Außerdem enthält der Artikel Anweisungen zur korrekten Blutspende für Schilddrüsenhormone, um zuverlässige Ergebnisse zu erzielen und Krankheiten richtig zu diagnostizieren. Aus diesem Artikel geht hervor, wie wichtig die Funktion der Schilddrüse ist und warum man bei Änderungen der TSH-Parameter so vorsichtig sein sollte..

Bluttest auf Schilddrüsenhormone: Vorbereitung, wie man richtig spendet

Medizinische Fachartikel

Oft fragen Patienten: Warum verschreibt der Arzt Tests auf Schilddrüsenhormone? Ist Ultraschall nicht genug? Ob alle Hormone getestet werden müssen oder ob eines ausreicht?

Das Fazit ist, dass selbst die geringste Fehlfunktion der Schilddrüse zu ernsthaften Problemen führen kann. Gleichzeitig ergänzt eine Blutuntersuchung die während des Ultraschallscans erhaltenen Informationen optimal, sodass der Arzt eine wirksamere Behandlung verschreiben kann.

Indikationen zur Analyse

In welchen Fällen kann der Arzt eine Analyse auf Schilddrüsenhormone empfehlen:

  • wenn die Person Symptome hat, die auf das Vorhandensein von Hypo oder Hyperthyreose hinweisen;
  • um die Dynamik der Hypothyreose zu kontrollieren, diffuser toxischer Kropf;
  • mit verzögerter geistiger oder sexueller Entwicklung von Kindern;
  • mit Verletzungen des Herzrhythmus unbekannter Herkunft;
  • mit Kahlheit;
  • mit einer starken Veränderung des Körpergewichts;
  • mit einem starken Anstieg des Appetits;
  • in Verletzung der Fortpflanzungsfunktion;
  • bei Verstößen gegen den Menstruationszyklus (ohne monatlichen Zyklus);
  • mit männlicher Impotenz, beeinträchtigter Libido;
  • nach einem Ultraschall in Gegenwart von Knoten und anderen Formationen.

Ausbildung

Damit die Ergebnisse von Tests auf Schilddrüsenhormone äußerst genau sind, müssen Sie das Problem der Diagnose mit aller Verantwortung angehen und sich angemessen darauf vorbereiten..

Die Ärzte empfehlen Ihnen, sich mit den wichtigsten Anweisungen vertraut zu machen, die die grundlegenden Vorbereitungsschritte für den Test enthalten:

  1. 2-3 Tage vor dem Studium müssen Sie die körperliche Aktivität einschränken und intensiven Sport vermeiden.
  2. Am Tag vor der Diagnose müssen Sie auf Zigaretten und Alkohol verzichten. Es ist auch unerwünscht, das Badehaus oder die Sauna zu besuchen, Unterkühlung.
  3. Wenn der Patient zum Zeitpunkt des Tests mit Medikamenten (einschließlich jodhaltiger und hormoneller) behandelt wird, müssen Sie die Einnahme nicht verweigern. Es reicht aus, nur den Laborspezialisten vor der Einnahme von Medikamenten zu warnen: Ein entsprechender Eintrag in das Formular wird vorgenommen, und die Analyseergebnisse werden unter Berücksichtigung der Korrekturen für das Medikament überprüft.
  4. Es ist vorzuziehen, Blut auf leeren Magen zu spenden (vorzugsweise morgens). Wenn die Studie zu einer anderen Tageszeit durchgeführt wird, ist es ratsam, vor dem Test 6-8 Stunden lang nichts zu essen..

Übrigens bestehen viele moderne Labors, die mit hochpräzisen Geräten und Reagenzien der neuesten Generation arbeiten, nicht darauf, Regeln für die Vorbereitung des Tests einzuhalten. Experten versichern, dass der Fehlergrad in allen Fällen unbedeutend sein wird. Bevor Sie Blut spenden, ist es daher ratsam, den Grad der in einem bestimmten Labor erforderlichen Vorbereitungen zu klären..

Diät vor Tests auf Schilddrüsenhormone

Eine spezielle Diät am Vorabend einer Analyse auf Schilddrüsenhormone ist meist nicht erforderlich. In einigen Fällen können Experten die folgenden Bedingungen äußern:

  • Am Tag vor der Analyse ist es wünschenswert, Alkohol und Koffein auszuschließen und die Verwendung von Süßigkeiten einzuschränken.
  • Am Vorabend der Lieferung ist es unerwünscht, Seetang, Seefisch und Kaviar zu verwenden.

Solche Konventionen werden in den Anweisungen zur Vorbereitung von Patienten auf Blutuntersuchungen immer seltener angegeben. Moderne genaue Diagnosemethoden sind in der Lage, Ergebnisse mit einem minimal zulässigen Fehler und ohne Einhaltung der aufgeführten Regeln zu erzielen.

Was verzerrt Schilddrüsenhormontests??

Folgende Faktoren können sich negativ auf die Ergebnisse auswirken:

  • Rauchen vor der Diagnose, Alkohol trinken;
  • schwerer Stress, Angst, übermäßige körperliche Aktivität vor der Diagnose;
  • zu strenge Diät für einen langen Zeitraum.

Bei der Ankunft im Labor müssen Sie einige Minuten im Korridor sitzen und Ihre Atmung beruhigen. Erst danach sollten Sie das Büro betreten.

An wen kann man sich wenden??

Technik für eine Blutuntersuchung auf Schilddrüsenhormone

Wie korrekt die Blutuntersuchung auf Schilddrüsenhormone durchgeführt wird, hängt weitgehend davon ab. Infolgedessen wird die richtige Diagnose gestellt und die richtige Behandlung verordnet.

Bei richtiger Punktion wird das Risiko von Komplikationen minimiert. Wenn beispielsweise die Technik der Blutentnahme verletzt wird, ist durch Beschädigung des Gefäßes eine weitere Bildung eines Hämatoms möglich. Und wenn die antiseptischen Anforderungen nicht eingehalten werden, kann ein entzündlicher Prozess beginnen.

Aus diesem Grund sollte die Blutentnahme von einem Spezialisten unter geeigneten Bedingungen mit einer Einwegspritze oder einem speziellen Vakuumsystem durchgeführt werden..

In vielen klinischen Situationen wird immer noch eine Nadel zur direkten Materialübertragung in ein Reagenzglas verwendet. Diese Technik ist nicht nur unpraktisch, sondern auch unsicher, da sie mit einem erhöhten Risiko des Blutkontakts mit der Umwelt verbunden ist..

Die Probenahme mit einer Einwegspritze wird ebenfalls als relativ veraltete Methode angesehen. Die offensichtlichen Nachteile dieses Verfahrens sind die Notwendigkeit zusätzlicher Röhrchen und Testsysteme sowie häufige Fälle von Hämolyse während der Manipulation..

Moderne Labors verwenden seit langem neue Vakuumgeräte zur Entnahme von venösem Blut. Das Gerät zur Analyse besteht aus einem Reagenzglas, in dem sich ein Vakuum und ein spezielles chemisches Reagenz befinden, sowie einer dünnen Nadel und einem Halteadapter. Solche Geräte sind langlebig. Sie beseitigen die Verwechslungsgefahr bei Analysen, den Kontakt des Materials mit der Umwelt und den Händen eines Gesundheitspersonals vollständig und erfordern auch nicht den Einsatz zusätzlicher Instrumente. Die Blutentnahme mit dieser Technik ist schmerzlos, sicher und schnell.

Welche Tests werden für Schilddrüsenhormone durchgeführt??

  • TSH (besser als Schilddrüsen-stimulierendes Hormon oder Thyroropin bezeichnet) ist eine Substanz, die von der Hypophyse produziert wird. Es aktiviert die Bildung und Produktion von Hormonen in der Schilddrüse (wie T3 und T4). Wenn die Leistung der Hypophyse nicht beeinträchtigt wird, nimmt der TSH-Spiegel vor dem Hintergrund einer Funktionssteigerung der Schilddrüse ab und vor dem Hintergrund einer Schwächung ihrer Funktion zu.
  • Freies T3 (auch freies Triiodthyronin genannt) ist eine Substanz, die von der Schilddrüse synthetisiert wird, Stoffwechselprozesse stimuliert und die Sauerstoffassimilation in Geweben aktiviert.
  • Freies T4 (wir sprechen von freiem Thyroxin) ist eine hormonelle Substanz, die von der Schilddrüse produziert wird und die Prozesse der Proteinsynthese aktiviert.
  • AT-TG (dh das Vorhandensein von Antikörpern gegen Thyreoglobulin) - Der Spiegel dieser Antikörper kann Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse wie Hashimoto-Krankheit, diffusen toxischen Kropf und atrophische Autoimmunthyreoiditis nachweisen.
  • AT-TPO (Vorhandensein von mikrosomalen Antikörpern oder Antikörpern gegen Schilddrüsenperoxidase) - Wir sprechen über das Vorhandensein von Antikörpern gegen die Enzymsubstanz der Drüsenzellen. Diese Analyse ist sehr wichtig für die Diagnose von Autoimmunerkrankungen..

Welcher Tag des Zyklus TSH zu nehmen?

Der monatliche Zyklus bei weiblichen Patienten hat keinen Einfluss auf die Produktion und Konzentration von Schilddrüsenhormonen. Daher spielt es keine Rolle, an welchem ​​Tag des Zyklus die Frau kommt, um die Analyse durchzuführen. Blut für die Anzahl der darin enthaltenen Hormone und Antikörper darf an jedem beliebigen Tag an Patienten jeden Geschlechts gespendet werden.

Wie wird das Schilddrüsenhormon getestet??

Das Material wird wie folgt aufgenommen:

  1. Das Gesundheitspersonal bereitet Instrumente vor, Überweisung ins Labor (Markierungen, Eingabe von Patienteninformationen, Notizen im Journal und / oder im elektronischen System).
  2. Der Patient setzt sich auf einen Stuhl. Der Sanitäter fixiert seinen Arm, indem er zuerst die Handfläche nach oben dreht und das Ellbogengelenk so weit wie möglich streckt. Zur Vereinfachung wird eine spezielle Walze unter dem Ellbogenbereich platziert.
  3. Platziert ein Tourniquet im mittleren Drittel der Schulter (während Pulszittern am Handgelenk zu spüren ist).
  4. Der Spezialist behandelt die Haut im Ellbogenbeugungsbereich mit Alkohol, fordert den Patienten auf, mehrere Bewegungen auszuführen, die Faust zu ballen und zu lockern (dies ermöglicht es der Vene, sich so weit wie möglich mit Blut zu füllen), wonach der Patient die Faust in einem geklemmten Zustand fixiert.
  5. Das Gesundheitspersonal punktiert die Vene (ein spitzer Winkel sollte eingehalten werden) und zieht das Material in ein Reagenzglas oder ein spezielles System, während es das Tourniquet löst. Der Patient verliert zu diesem Zeitpunkt die Faust.
  6. Der Spezialist trägt ein mit Alkohol angefeuchtetes Wattepad auf die Einstichstelle auf und entfernt die Nadel aus dem Gefäß. Wenn ein Vakuumsystem verwendet wurde, wurde der Schlauch mit Blut zuvor getrennt.
  7. Der Patient sollte eine Weile mit gebeugtem Arm am Ellbogengelenk sitzen, um Blutungen zu vermeiden. Normalerweise reichen dafür 5-6 Minuten aus..

Die signierten Reagenzgläser werden vom Gesundheitspersonal in einen speziellen Behälter gegeben und dann an das Labor geschickt..

Test auf Schilddrüsenhormone für ein Kind

Schwankungen des Schilddrüsenhormonspiegels im Kindesalter sind recht häufig. Statistiken zufolge wird bei einem von fünftausend geborenen Babys eine angeborene Schilddrüsenpathologie festgestellt..

Bei einem Mangel an Schilddrüsenhormonen können Kinder in der Entwicklung zurückbleiben. Daher verschreiben Ärzte häufig spezielle Diagnosen, um Probleme rechtzeitig zu erkennen.

Der normale TSH-Wert bei einem Kind ist immer höher als der eines Erwachsenen. Diese hormonelle Substanz wird von der Hypophyse produziert und dient als eine Art Stimulans für die Synthese von T3 und T4. Dementsprechend ist sein Niveau unmittelbar nach der Geburt höher als im Jugendalter..

In verschiedenen Altersperioden unterscheiden sich die normalen TSH-Werte für Kinder signifikant:

  • die ersten drei Tage nach der Geburt des Babys - von 1,3 bis 16 mm / l;
  • während der ersten vier Lebenswochen - von 0,9 bis 7,7 mm / l;
  • nach sieben Jahren und älter - von 0,6 bis 5,5 mm / l.

Die T4- und T3-Spiegel bleiben während des gesamten Zeitraums vom Neugeborenen bis zur Pubertät stabil (2,6-5,7 pmol / l bzw. 9-22 pmol / l)..

Bei den ersten Anzeichen einer Hypothyreose nimmt der Gehalt an T4 und T3 bei normalen TSH-Werten ab.

Eine sekundäre Hypothyreose tritt auf, wenn die Hypophyse geschädigt ist: Alle Arten des Stoffwechsels im Körper werden gestört, das Kind wird unkommunikativ, apathisch, bleibt in der Entwicklung zurück - nicht nur geistig, sondern auch körperlich. Die Verwendung von Hormonen in einem frühen Stadium der Pathologie ermöglicht es Ihnen, Stoffwechselprozesse zu stabilisieren und die Entwicklung des Babys zu stimulieren.

Schilddrüsenhormon-Tests für Männer

Männer müssen meistens Hormontests machen, wenn ein Ehepaar kein Kind empfängt. Es ist wichtig, nicht nur den Spiegel der Sexualhormone zu kennen, sondern auch den Gehalt an Schilddrüsenhormonen..

Zusätzlich zu Problemen im reproduktiven Bereich kann in folgenden Fällen eine Blutentnahme zur Analyse empfohlen werden:

  • in Gegenwart von Knoten Neoplasien in der Schilddrüse;
  • mit Abmagerung oder umgekehrt einer starken Gewichtszunahme;
  • mit einem starken Anstieg des Appetits;
  • mit anhaltenden Halsschmerzen, Schwäche, Reizbarkeit;
  • für Arrhythmien, die nicht mit Herzerkrankungen verbunden sind.

Normale Hormonspiegel im Blut bei Männern sind die gleichen wie bei erwachsenen Frauen:

  • TSH - von 0,4 mU / Liter bis 4,0 mU / Liter;
  • Gesamt-T3 - von 1,2 nmol / Liter bis 2,2 nmol / Liter;
  • Freies T3 - von 2,6 lmol / Liter bis 5,7 lmol / Liter;
  • T4 insgesamt - von 54 nmol / Liter bis 156 nmol / Liter;
  • Freies T4 - von 9,0 lmol / Liter bis 22,0 lmol / Liter;
  • AT-TPO - von 0 bis 5,6 U / ml;
  • AT-TG - von 0 bis 18 U / ml.

Analyse auf Schilddrüsenhormone bei schwangeren Frauen

Funktionsstörungen der Schilddrüse bei der werdenden Mutter können den Verlauf von Schwangerschaft und Wehen negativ beeinflussen. Wenn eine Frau eine Hypothyreose hat, wird sie als Risikogruppe für Fehlgeburten angesehen. Es besteht auch eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass das Neugeborene auch Schilddrüsenprobleme hat. Und wie Sie wissen, kann eine Schilddrüsenunterfunktion bei einem Baby zu einer Verletzung seines Allgemeinzustands, einem schwachen Immunsystem und einer Verlangsamung der geistigen und körperlichen Entwicklung führen..

In der Regel wird einer schwangeren Frau routinemäßig ein T3- und T4-Test zugewiesen. Tatsache ist, dass der TSH-Indikator während der Schwangerschaft meistens im normalen Bereich liegt (aufgrund des erhöhten Gehalts an Wachstumshormon, das die Produktion von TSH stimuliert)..

Bei Schilddrüsenerkrankungen werden die Tests jeden Monat wiederholt. Zusätzlich werden eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse, ein EKG und eine Analyse der Antikörper gegen TG und TPO während der Schwangerschaft 1-2 Mal durchgeführt.

Normale Indikatoren für die Schilddrüse während der Schwangerschaft werden wie folgt festgelegt:

  • TSH - von 0,4 bis 4,0 μIU / ml;
  • T3 insgesamt - von 1,3 bis 2,7 nmol / Liter;
  • Freies T3 - von 2,3 bis 6,3 pmol / Liter;
  • T4 insgesamt - von 100 bis 209 nmol / Liter im ersten Trimester, von 117 bis 236 nmol / Liter im zweiten und dritten Trimester;
  • Free T4 - von 10,3 bis 24,5 pmol / Liter im ersten Trimester, von 8,2 bis 24,7 pmol / Liter im zweiten und dritten Trimester.

Es ist sofort zu beachten, dass sich die Referenzwerte verschiedener Hormone in verschiedenen Labors geringfügig unterscheiden können. Tatsache ist, dass bei der Arbeit mit Biomaterialien eine große Anzahl von Reagenzien verwendet wird, die die Varianten der Norm bestimmen..

Antikörper

Viele Patienten möchten klarstellen: Warum enthält die Analyse auf Schilddrüsenhormone nicht nur Informationen über Hormone selbst, sondern auch über einige unbekannte Antikörper? Warum braucht der Arzt Informationen über das sogenannte AT-TPO und AT-TG??

Tatsache ist, dass eine Erhöhung der Konzentration der präsentierten Antikörper auf das Vorhandensein bestimmter Autoimmunprozesse in der Drüse hinweist. Ohne Indikationen wird eine solche Analyse nicht bestanden: Sie wird verschrieben, wenn die Tatsache der Autoimmunpathologie bereits nachgewiesen wurde.

Für einen Patienten ist eine Änderung des Antikörperspiegels im Prinzip unwahrscheinlich. Schließlich wird eine Erhöhung des AT-TPO- und AT-TG-Spiegels nicht einzeln betrachtet, sondern in Kombination mit anderen indikativen Änderungen. Eine Erhöhung ihres Gehalts vor dem Hintergrund eines normalen TSH-Werts zeigt also nicht das Vorhandensein einer Pathologie an..

Hormontests nach Entfernung der Schilddrüse

Nach einer Operation zur vollständigen Entfernung der Schilddrüse (ein solcher Eingriff wird als Schilddrüsenentfernung bezeichnet) wird die Produktion von Schilddrüsen-stimulierenden Hormonen vollständig eingestellt. Infolgedessen beginnt die Hypophyse schneller zu arbeiten und versucht, ausreichende Hormonspiegel wieder aufzufüllen. In diesem Stadium ist es sehr wichtig, mit der Einnahme von Thyroxin zu beginnen, damit keine Komplikationen in Form eines Schilddrüsenkoms auftreten. Die ersten Symptome dieser Erkrankung können sein:

  • Apathie, ständige Schläfrigkeit, verschwommenes Bewusstsein;
  • Senkung der Körpertemperatur;
  • Anfälle von kaltem Schwitzen;
  • Bradykardie, Muskelatonie;
  • Gedächtnisschwäche;
  • Nierenprobleme;
  • verminderte Darmmotilität.

Die ertönten Symptome treten nicht sofort, sondern allmählich auf. Daher ist die Einnahme von Thyroxin nach der Operation obligatorisch. In regelmäßigen Abständen sollte der Patient eine Blutuntersuchung auf TSH-Spiegel durchführen.

Ein niedriger TSH-Spiegel nach Entfernung der Schilddrüse kann auf die Aufnahme unnötig hoher Thyroxin-Dosen oder auf ein Funktionsversagen des Hypophysen-Hypothalamus-Systems im Gehirn hinweisen.

Ein hoher TSH-Gehalt nach Thyreoidektomie weist auf eine übermäßige Produktion von TSH hin - beispielsweise bei endokrinen Störungen während der Behandlung mit bestimmten Arzneimitteln (Antiemetika, Antiepileptika, Prednisolon, Herzglykoside, Morphin-haltige Arzneimittel, orale Kontrazeptiva)..

Wie viel Schilddrüsenhormon-Test wird durchgeführt?

Der Zeitraum, über den die Ergebnisse des Schilddrüsenhormon-Tests erhalten werden können, kann variieren. Zunächst hängt es von den Fähigkeiten des Labors selbst ab. In einer staatlichen Klinik kann der Eingriff beispielsweise mehrere Tage dauern - beispielsweise bei Verwendung veralteter Geräte mit Analysegeräten der ersten oder zweiten Generation. In einem bezahlten Labornetzwerk kann das Ergebnis an einem Tag erzielt werden: In der Regel werden die neuesten Analysegeräte verwendet, die schnelle und genaue Ergebnisse liefern. Im Durchschnitt wird angenommen, dass die Studie vom Zeitpunkt der Blutentnahme bis zur Ausgabe der Ergebnisse an die Hände 1-2 bis 6-7 Tage dauern kann. Es ist besser, sich über den genauen Zeitraum in dem spezifischen Labor zu erkundigen, in dem die Diagnostik durchgeführt wird.

Was zeigt der Schilddrüsenhormon-Test??

Nach den wirksamen Informationen bezüglich der Tests auf Schilddrüsenhormone kann man die Zunahme oder Abnahme der Produktion von Substanzen wie Triiodthyronin, Thyroxin und Schilddrüsen-stimulierendem Hormon beurteilen. Jede signifikante Änderung des Spiegels dieser Hormone weist auf eine Verletzung der Funktionalität des Organs hin, die durch zwei Arten charakterisiert werden kann:

  • Hyperthyreose (diese Option wird auch als Thyreotoxikose bezeichnet) weist auf eine erhöhte Produktion hormoneller Substanzen durch die Schilddrüse hin;
  • Hypothyreose weist auf eine verminderte Hormonproduktion der Schilddrüse hin.

Viele Prozesse im Körper hängen von der Art und Weise ab, in der die Drüse arbeitet. Dies sind der allgemeine Stoffwechsel, der Fett-, Protein- und Kohlenhydratstoffwechsel, die Herzfunktion, die Gefäßqualität sowie die Verdauungs-, mentale und reproduktive Funktion..

Eine Analyse der Schilddrüsenhormone kann daher eine Antwort auf die Ursachen vieler gesundheitlicher Probleme liefern. Der Arzt kann eine Differenzialdiagnose durchführen, einige Krankheiten ausschließen und andere bestätigen sowie die richtige und wirksame Behandlung verschreiben.

Entschlüsselung der Analyse auf Schilddrüsenhormone

Wahrscheinlich bemüht sich jeder Patient, nachdem er Blut für Schilddrüsenhormone gespendet hat, so schnell wie möglich herauszufinden, ob alles "dort" in Ordnung ist. Natürlich ist es nicht völlig sinnvoll, eine unabhängige Interpretation der Analysen vorzunehmen: Dies sollte von einem Spezialisten durchgeführt werden, der sowohl über Kenntnisse als auch über Erfahrung verfügt. Daher ist es unbedingt erforderlich, einen Endokrinologen zu kontaktieren, um eine Erklärung zu erhalten..

Wir werden versuchen, nur die häufigsten Fragen zu hormonellen Veränderungen zu beantworten..

  • Ein erhöhter TSH-Wert weist auf eine unzureichende Schilddrüsenfunktion (Hypothyreose) hin. Wenn es ein solches Bild gibt, wird TSH erhöht, T4 wird gesenkt, dann wird die Schlussfolgerung einer offensichtlichen Hypothyreose gezogen. Wenn TSH erhöht ist und T4 normal ist, wird eine subklinische oder latente Hypothyreose vermutet. Bei hohem TSH klagt der Patient normalerweise über ständige Müdigkeit, kalte Extremitäten, Schläfrigkeit und eine Verschlechterung des Zustands von Nägeln und Haaren.
  • Bei einem normalen TSH und einem reduzierten T4 (!) Muss der Test unbedingt erneut durchgeführt werden (vorzugsweise in einem anderen Labor). Ein ähnliches Bild wird nur in wenigen Fällen beobachtet: mit einem Laborfehler, mit frühen Manifestationen einer Autoimmunthyreoiditis sowie mit einer Überdosis von Thyrostatika bei Patienten mit diffusem toxischem Kropf.
  • Laborfehler werden auch durch solche Kombinationen von Indikatoren angezeigt wie:
    • normales TSH mit niedrigem T3;
    • normales TSH vor dem Hintergrund von normalem T4 und niedrigem T3;
    • normales TSH mit erhöhtem T4 und T3.
  • Eine Abnahme der TSH-Werte tritt bei einer übermäßigen Menge an Hormonen auf. Bei niedrigem TSH und hohem T4 (oder T3) ist es sinnvoll, über eine offensichtliche Thyreotoxikose zu sprechen. Wenn TSH niedrig ist und T4 und T3 innerhalb normaler Grenzen liegen, deutet dies auf eine latente Thyreotoxikose hin.

Sowohl offene als auch latente Thyreotoxikose sind Krankheiten, die nicht unbehandelt bleiben dürfen. Man sollte auch nicht vergessen, dass während der Schwangerschaft häufig eine physiologisch bedingte Abnahme der TSH beobachtet wird, die für die Pathologie nicht gilt..

Tests auf Schilddrüsenhormone bei Hypothyreose

Bei Verdacht auf Hypothyreose konzentrieren sich die meisten Angehörigen der Gesundheitsberufe auf die TSH-Werte. Die von der Hypophyse synthetisierte hormonelle Substanz "sagt" der Schilddrüse, wie viel Hormone produziert werden. Wenn also TSH steigt, bedeutet dies, dass die Hypophyse die Schilddrüse stimuliert, Schilddrüsenhormone zu produzieren, und umgekehrt. Bei einem niedrigen TSH-Spiegel kann eine Hypothyreose vermutet werden.

Es ist zu beachten, dass der TSH-Spiegel morgens häufiger stabil ist, gegen Mittag abnimmt und abends steigt.

Im diagnostischen Stadium wird bei Verdacht auf Hypothyreose auch der T4-Spiegel bestimmt: Die Analyse hilft bei der Beurteilung des tatsächlichen Gehalts an Schilddrüsenhormonen im Blutkreislauf. In Bezug auf den Informationsgehalt ist die Analyse für T4 der Analyse für TSH etwas unterlegen. Tatsache ist, dass der Gesamt-T4-Spiegel von der Anzahl der Bindungsproteine ​​abhängt. Ihr Inhalt wird durch Leber- und Nierenerkrankungen sowie den Erwartungszustand eines Kindes bei Frauen beeinflusst. Trotzdem signalisiert eine niedrige T4-Konzentration, die bei den meisten Patienten gemeinsam ist, immer noch eine Hypothyreose. Free T4 ist informativer als allgemeines T4. Er bestimmt die Menge an freiem Thyroxin im Blutkreislauf. Daher ist sein geringer Gehalt ein Hinweis auf das Vorhandensein einer Hypothyreose..

T3 total ist die aktive Form einer hormonellen Substanz, die von der Schilddrüse synthetisiert wird. Sein Niveau kann das Vorhandensein einer Hypothyreose weder bestätigen noch leugnen. Dieser Wert wird jedoch häufig verwendet, um die Diagnose als Ganzes zu klären..

Schlechte Schilddrüsenhormontests: Sollten Sie in Panik geraten??

Heute kann in fast jedem medizinischen Diagnoselabor eine Blutuntersuchung auf Schilddrüsenhormone durchgeführt werden. Gleichzeitig unterscheiden sich in verschiedenen Labors die Preise für Forschung und manchmal sogar erheblich. Experten sagen: Sie sollten nicht nach dem niedrigsten Preis suchen, da oft auch die Qualität des Endergebnisses darunter leidet: Der Patient bekommt offen gesagt "schlechte" Ergebnisse in seinen Händen, macht sich Sorgen, wird gestresst. Tatsächlich stellt sich jedoch heraus, dass das Ergebnis einfach falsch ist - aufgrund eines Laborfehlers. Warum kann das passieren??

In der Medizin werden Analysegeräte von drei Generationen verwendet, die einen Bluttest auf Hormonspiegel durchführen können. Man kann die erste Generation kaum erwähnen: Sie ist in diagnostischen Einrichtungen praktisch nicht zu finden. Analysegeräte der zweiten Generation ermöglichen die Verwendung eines enzymgebundenen Immunosorbens-Assays: Diese Methode ist recht billig, bequem zu verwenden und kann mit kostengünstigen Haushaltsreagenzien verwendet werden. Die Kosten einer solchen Analyse sind normalerweise gering, aber die Genauigkeit der Ergebnisse kann "lahm" sein: Der Fehler kann 0,5 μIU / ml erreichen, was definitiv viel ist. Wenn man bedenkt, dass der Fehler in den Analysegeräten der dritten Generation nur 0,01 μIU / ml beträgt, können wir die entsprechenden enttäuschenden Schlussfolgerungen ziehen..

Wenn Sie zur Blutentnahme ins Labor gehen oder bereits die Ergebnisse erhalten haben, die Ihnen "schlecht" erschienen, fragen Sie, mit welcher Methode eine Blutuntersuchung auf Schilddrüsenhormone durchgeführt wird. Moderne Analysegeräte der dritten Generation liefern klare Informationen über den Hormonspiegel, und die Analyse selbst erfolgt in 1-2 Tagen.