Enalapril FPO

Enalapril FPO gehört zu den AFP-Hemmern, einer Gruppe von Arzneimitteln zur Senkung des Blutdrucks und zur Behandlung von Herzinsuffizienz.

AFP ist ein Angiotensin-konvertierendes Enzym, das das biologisch inaktive Hormon Angiotensin I in aktives Angiotensin II umwandelt. ACE-Hemmer hemmen die Wirkung dieses Enzyms, wodurch die Bildung des Hormons Angiotensin II abnimmt und infolgedessen die Freisetzung des Hormons Aldosteron abnimmt, wodurch das im Gefäßsystem zirkulierende Blutvolumen erhöht und der Druck erhöht wird. Somit hilft Enalapril, indem es die Wirkung von AFP hemmt, den Gefäßwiderstand zu verringern sowie den Blutdruck und die Belastung des Herzmuskels zu senken..

Enalapril FPO wird häufig zur Behandlung verschiedener Herzerkrankungen eingesetzt, was hauptsächlich auf seine geringen Kosten zurückzuführen ist.

Zusammensetzung, Freigabeform, Preis

Der Wirkstoff von Enalapril FPO ist ein Maleinsäuresalz (Enalaprilmaleat). Darüber hinaus enthält das Medikament Hilfskomponenten - Gelatine, Magnesiumcarbonat und Stearat, Lactosemonohydrat und Crospovidon.

Es wird in beidseitig konvexen weißen Tabletten mit einseitiger Partitur hergestellt. Eine Tablette kann 5 mg, 10 mg oder 20 mg des Wirkstoffs enthalten. Sie werden in 10er-Packungen verkauft..

Der Preis hängt von der Menge des Wirkstoffs ab und kann zwischen 20 und 30 Rubel liegen.

Pharmakologische Wirkung

Enalapril FPO senkt den systolischen und diastolischen Blutdruck durch Unterdrückung der Produktion des Vasokonstriktorhormons Angiotensin II.

Bei längerer Anwendung nimmt die Wahrscheinlichkeit eines Fortschreitens der Herzinsuffizienz ab, die Zunahme des Volumens des linken Ventrikels verlangsamt sich, die Aggregation (Adhäsion) von Blutplättchen nimmt ab, die Versorgung des Myokards mit Blut verbessert sich während der Ischämie.

Die blutdrucksenkende Wirkung der Einnahme der Pillen tritt in einer Stunde auf, erreicht das maximale Niveau in vier bis sechs Stunden und hält den ganzen Tag an. In einigen Fällen dauert es mehrere Wochen, bis der gewünschte Blutdruck erreicht ist. Bei Herzinsuffizienz ist die Therapie lang - ab sechs Monaten.

Was passiert mit der Droge im Körper?

Nach der Verabreichung werden etwa 60% des Arzneimittels absorbiert. Die Fähigkeit von Enalapril, absorbiert zu werden, beträgt etwa 40%. Die Absorption des Arzneimittels hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab. Die maximale Konzentration von Enalapril im Blut wird ungefähr 1 Stunde nach der Verabreichung von Enalaprilat - nach drei bis vier Stunden - beobachtet. Enalapril (ca. 50%) bindet an Plasmaproteine. Enalaprilat ist in der Lage, die histohämatologischen Barrieren mit Ausnahme von hämato-enzephalen Barrieren in kleinen Mengen leicht zu durchdringen, um in die Muttermilch einzudringen und die Plazenta zu passieren.

In der Leber wird die Substanz Enalapril schnell in Enalaprilat umgewandelt, einen aktiveren ACE-Hemmer. Die Halbwertszeit des letzteren beträgt etwa 11 Stunden. Bis zu 60% von Enalapril werden über die Nieren ausgeschieden, 33% über den Darm.

Indikationen

Enalapril ist für folgende Krankheiten angezeigt:

  • Arterieller Hypertonie.
  • Im Rahmen einer umfassenden Behandlung von CHF (chronische Herzinsuffizienz).

Nebenwirkungen

Es wird angenommen, dass das Medikament von Patienten im Allgemeinen gut vertragen wird und sein Absetzen nicht so oft erforderlich ist. Zu den Nebenwirkungen gehören:

  • Das Herz-Kreislauf-System. Ein Druckabfall ist ebenso möglich wie eine orthostatische Hypotonie (ein Blutdruckabfall mit einem scharfen Übergang von einer horizontalen zu einer vertikalen Position). Myokardinfarkt vor dem Hintergrund von niedrigem Blutdruck und Angina pectoris entwickelt sich selten. Vorhofflimmern, Tachykardie und Bradykardie können noch seltener auftreten..
  • Der Magen-Darm-Trakt. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Gelbsucht, Bauchschmerzen, Darmverschluss, Mundtrockenheit, Pankreatitis usw..
  • Nervensystem. Erhöhte Müdigkeit, allgemeine Schwäche, Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Verwirrung. Bei Einnahme der Medikamente, Nervosität, Parästhesien (Taubheitsgefühl, Gänsehaut, Kribbeln) können depressive Zustände selten beobachtet werden.
  • Atmungssystem. Pharyngitis, Bronchospasmus, trockener unproduktiver Husten, Atemnot.
  • Sinne. Funktionsstörungen des Vestibularapparates, Lärm oder Ohrensausen, Seh- und Hörstörungen.
  • Allergien. Das Medikament kann Juckreiz und Schwellung verursachen. In seltenen Fällen Vaskulitis (Gefäßentzündung), Myositis (Muskelentzündung), polymorphes Erythem (Schädigung der Hautgefäße), exfoliative Dermatitis, erhöhte Empfindlichkeit der Haut gegenüber der Sonne, Entzündung der serösen Membranen, Arthritis, Arthralgie, Glossitis, Stomatitis usw..

Bei den Laborparametern eine Abnahme des Hämatokrits, der Blutplättchen, der Neutrophilen, eine Zunahme der ESR und der Eosinophilen im Urinprotein.

Kontraindikationen

  • Schwanger.
  • Stillende Frauen.
  • Kinder unter 18 Jahren.
  • Bei Unverträglichkeit gegenüber dem Wirkstoff.
  • Mit Porphyrie (Verletzung des Pigmentstoffwechsels).
  • Wenn in der Vorgeschichte ein Angioödem aufgrund der Behandlung mit ACE-Hemmern aufgetreten ist.

Gebrauchsanweisung für Enalapril FPO

Das Medikament ist zur oralen Verabreichung bestimmt. Es kann als alleiniges Medikament oder als Teil einer Kombinationstherapie in Kombination mit anderen Medikamenten verschrieben werden..

Bei der Behandlung von Bluthochdruck (mit Monotherapie) beträgt die Anfangsdosis normalerweise 5 mg einmal täglich. Wenn nach ein bis zwei Wochen keine Wirkung auftritt, wird die Menge des Arzneimittels auf 10 mg erhöht. Die Patienten sollten die Anfangsdosis unter Aufsicht des behandelnden Arztes einnehmen und zwei Stunden unter Kontrolle bleiben, dann eine weitere Stunde, bis sich der Druck stabilisiert. Bei mäßiger Hypertonie sind normalerweise 10 mg täglich ausreichend.

Wenn das Medikament vom Patienten gut vertragen wird, kann die Dosierung bei Bedarf auf 40 mg (2 Dosen von 20 mg) pro Tag erhöht werden. Ein solcher Kurs ist für zwei bis drei Wochen angezeigt, gefolgt von einer Erhaltungstherapie - von 10 bis 40 mg in zwei aufgeteilten Dosen pro Tag. Es ist wichtig zu wissen, dass 40 mg pro Tag das Maximum sind.

Wenn Enalapril zur Behandlung von Bluthochdruck mit Diuretika verschrieben wird, wird empfohlen, diese zwei bis drei Tage vor Beginn eines ACE-Hemmers abzusetzen. Wenn dies nicht möglich ist, überschreitet die tägliche Dosierung von Enalapril 2,5 mg nicht.

Bei renovaskulärer Hypertonie werden den Patienten normalerweise maximal 20 mg pro Tag verschrieben, während zu Beginn der Behandlung die Dosis nicht mehr als 5 mg betragen darf.

Bei älteren Patienten beginnt die Behandlung bei 1,25 mg. Tatsache ist, dass der Wirkstoff langsamer aus dem Körper entfernt wird, diesbezüglich ist die Wirksamkeit des Arzneimittels höher und die Einwirkzeit erhöht.

Bei chronischer Herzinsuffizienz beginnt die Therapie mit einer Einzeldosis des Arzneimittels in einer Menge von 2,5 mg pro Tag. Ferner wird die Dosis alle drei Tage um 2,5 bis 5 mg auf das maximal tolerierbare, jedoch nicht mehr als 40 mg erhöht. Es wird einmal genommen oder durch zwei geteilt. Bei niedrigem Blutdruck (weniger als 110 mm Hg) darf die Anfangsdosis 1,25 mg nicht überschreiten. Anschließend wird innerhalb von zwei bis vier Wochen eine Dosis ausgewählt, die zwischen 5 und 20 mg pro Tag liegen kann (eine oder zwei Dosen)..

spezielle Anweisungen

Während der Behandlung von Bluthochdruck mit Enalapril FPO müssen der Blutdruck und die Laborparameter von Protein in Urin, Hämoglobin, Kreatinin, Kalium, Leberenzymen und Harnstoff im Blut überwacht werden.

Patienten mit Herzinsuffizienz, zerebrovaskulären Erkrankungen, Ischämie aufgrund des Risikos eines Herzinfarkts und eines Schlaganfalls mit einem signifikanten Blutdruckabfall müssen besonders beobachtet werden.

Neugeborene, die während der intrauterinen Entwicklung dem Medikament Enalapril ausgesetzt waren, müssen genau überwacht werden. Es ist wichtig, einen starken Druckabfall sowie Oligurie, Hyperkaliämie und verschiedene neurologische Störungen, die mit einer Abnahme des Blutflusses in Nieren und Gehirn verbunden sind, rechtzeitig zu erkennen.

Bei Nierenversagen kann sich die Konzentration des Wirkstoffs im Blut erhöhen. Dies liegt daran, dass bei einer solchen Diagnose die Ausscheidung aus dem Körper verringert wird. Bei solchen Patienten ist üblicherweise eine Dosisreduktion angezeigt..

Bei Menschen mit Bluthochdruck und Nierenarterienstenose können sich die Kreatinin- und Harnstoffspiegel im Blut erhöhen. Sie müssen die Dosis des Medikaments reduzieren und die Nieren überwachen..

Bei zerebrovaskulärer und Herzinsuffizienz besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Verschlechterung der Blutversorgung mit einem signifikanten Blutdruckabfall. Daher ist es wichtig zu beurteilen, inwieweit die Vorteile der Enalapril-Therapie die Risiken überwiegen.

Menschen mit Autoimmunerkrankungen wie Sklerodermie oder Lupus erythematodes können während der Einnahme von Enalapril Neutropenie und Agranulozytose entwickeln.

Vor jeder Operation muss der Patient den Chirurgen unbedingt warnen, dass er ACE-Hemmer einnimmt.

Wie es mit anderen Medikamenten interagiert

Die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels kann verringert werden, wenn Sie gleichzeitig nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel sowie Antipyretika trinken.

Eine Hyperkaliämie kann sich nach Einnahme kaliumsparender Diuretika entwickeln, um Lithium langsamer aus dem Körper zu entfernen - Lithiumsalze.

Enalapril FPO reduziert die Wirksamkeit des Theophyllin-Arzneimittels.

Enalapril kann die blutdrucksenkende Wirkung von Nitraten, Methyldopa, Diuretika, Kalziumkanalblockern, Betablockern und Hydralazin verstärken.

Eine Reihe von Arzneimitteln erhöht die Hämatotoxizität des Arzneimittels, darunter Zytostatika, Immunsuppressiva und Allopurinol.

Auswirkungen auf das Management von Fahrzeugen und anderen Mechanismen

Schwindel kann im Anfangsstadium der Einnahme von ACE-Hemmern auftreten, insbesondere bei Menschen, die Diuretika einnehmen. Daher wird empfohlen, während der Dosierungsauswahlzeit auf das Fahren und andere gefährliche Aktivitäten zu verzichten, die eine schnelle Reaktion und eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit erfordern..

Der Unterschied zwischen Enalapril FPO und Enalapril

Die Abkürzung FPO steht für Obolenskoe Pharmaceutical Enterprise, wo das Medikament hergestellt wird. Somit geben diese Buchstaben nur den Hersteller an, und es gibt keinen Unterschied zwischen diesen Arzneimitteln..

Bewertungen

Anna:
Meine Großmutter nimmt Enalapril seit vielen Jahren wegen des erschwinglichen Preises ein. Ich muss sagen, dass es in letzter Zeit praktisch keine Wirkung der Droge gibt. Vielleicht wegen Sucht. Und eine zunehmende Dosierung führte zu Mundtrockenheit und Husten.

Alexander Andreevich:
Es gibt keine Verwendung von Enalapril. Um ein Ergebnis zu erzielen, benötigen Sie große Dosen, und dies sind bereits Nebenwirkungen. Ein Plus ist der niedrige Preis, der für ältere Menschen verschrieben wird.

Sergei:
Ich habe dieses Medikament schon lange eingenommen, aber ich denke, ich muss es in ein moderneres und wirksameres Mittel umwandeln. Es heilt praktisch nicht, vielleicht verzögert es den Herzinfarkt ein wenig. Eine sehr lange Liste von Nebenwirkungen. Zusammen mit ihm müssen Sie viele andere Medikamente einnehmen, die angeblich die Organe vor Nebenwirkungen schützen. Anpassungen sind ständig erforderlich, ein Arztbesuch, Tests...

Tatyana:
Ich trinke Enalapril aus Druck und es hilft mir. Ich wähle die Dosierung aus gesundheitlichen Gründen. Normalerweise nehme ich morgens 5 mg und bis jetzt ist alles in Ordnung..

Lyudmila, Therapeutin:
In meiner Praxis verschreibe ich niemals Enalapril. Sein einziger Vorteil ist seine Billigkeit. Kleine Dosen halten den Druck überhaupt nicht. Viele Patienten nehmen hohe Dosierungen ein, um zumindest eine gewisse Wirkung zu erzielen - trockener Husten und andere Nebenwirkungen. Warum nehmen, wenn es eine große Anzahl neuer blutdrucksenkender Medikamente gibt??

Sergey, Kardiologe:
Enalapril ist universell einsetzbar und wird bei verschiedenen Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße verschrieben. Es ist wichtig, die Dosierung richtig zu wählen: Wenn sich der Druck innerhalb von zwei Wochen stabilisiert hat, ist alles in Ordnung. Wenn nicht, müssen Sie die Dosierung oder das Medikament ändern. Von den Mängeln kann festgestellt werden, dass es sich nicht um eine sehr bequeme Aufnahme handelt - zweimal täglich - und um einen trockenen Husten, der auftritt, wenn sich das Medikament im Körper ansammelt.

Enalapril

Komposition

Die Tabletten enthalten den Wirkstoff Enalapril in Mengen von 5, 10, 20 mg sowie Hilfsstoffe: Gelatine, Lactosemonohydrat, Magnesiumstearat, Magnesiumcarbonat und Crospovidon.

Freigabe Formular

Tabletten mit 10 Stück in einer Blisterpackung, 2 Blisterpackungen in einer Packung.

Es wird von verschiedenen Pharmaunternehmen hergestellt, wodurch der Name des Unternehmens im Namen des Arzneimittels zum Namen des Wirkstoffs hinzugefügt wird, zum Beispiel: Enalapril-Health.

pharmachologische Wirkung

Das Medikament senkt den Druck, erweitert das Lumen der Blutgefäße, wirkt kardioprotektiv und natriuretisch. Das Medikament gehört zur Gruppe der Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren.

Pharmakologische Gruppe: ACE-Hemmer.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Der Annotation zufolge ist der Wirkungsmechanismus die Hemmung des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE) durch Enalapril, wodurch eine Verringerung der Biosynthese von Angiotepsin II zur Vasodilatation, zur Produktion von PGE2 und Bradykinin führt, die starke Vasodilatatoren sind.

Bei Patienten mit Herzinsuffizienz bei längerer Anwendung (6 Monate oder länger) steigt die Toleranz des Herzens gegenüber körperlicher Aktivität, die Größe des Herzens nimmt ab und die Anzahl der Todesfälle nimmt ab. Unter der Wirkung des Arzneimittels wird der Lungenkreislauf entlastet, der Druck in den Lungenkapillaren nimmt ab, der systemische Gefäßwiderstand nimmt ab, das Herzzeitvolumen steigt (die Herzfrequenz steigt nicht an)..

Die Resorption des Arzneimittels Enalapril erreicht 60%, unabhängig von der Aufnahme und Verfügbarkeit von Nahrungsmitteln im Magen-Darm-Trakt. Die maximale Konzentration des Wirkstoffs Enalaprilat wird 1 Stunde nach der Anwendung notiert. In der Leber wird es zu Enalaprilat biotransformiert. Es überquert leicht die Plazenta, histohämatogene Barrieren. Es wird von den Nieren ausgeschieden. Die blutdrucksenkende Wirkung wird 1 Stunde nach der Injektion von Medikamenten aufgezeichnet und dauert einen Tag. Die regelmäßige Einnahme von Enalapril dauert mehrere Wochen, um optimale Blutdruckergebnisse zu erzielen.

Indikationen für die Anwendung von Enalapril

Aus welchen Tabletten Enalapril?

Indikationen für die Anwendung von Enalapril sind wie folgt: Hypertonie, Raynaud-Krankheit, Herzinsuffizienz, symptomatische arterielle Hypertonie, diabetische Nephropathie, Sklerodermie, sekundärer Hyperaldosteronismus. Enalapril wird im Rahmen einer komplexen Therapie zur Behandlung von Angina bei Belastung, Myokardinfarkt und chronischem Nierenversagen verschrieben. Verwenden Sie Pillen für hohen Druck.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen ACE-Hemmer, Nierenarterienstenose, Azotämie, Hyperaldosteronismus, Hyperkaliämie, Nierenfunktionsstörung, Quincke-Ödem (erblich), Aortenstenose, Kindheit. Enalapril wird schwangeren Frauen nicht verschrieben.

Nebenwirkungen

Das Medikament hat die folgenden Nebenwirkungen: Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Krämpfe, Nervosität, Schlaflosigkeit, Glossitis, Tinnitus, trockener Husten, Übelkeit, orthostatische Hypotonie, Herzklopfen, dyspeptische Störungen, Proteinurie, Impotenz, Anomalien in der Leber, Nieren, Hyperkaliämie, Quincke-Ödem, Neutropenie, erhöhte Bilirubinspiegel im Blut, Haarausfall, Schmerzen im Herzbereich, erhöhte Konzentration von Lebertransaminasen.

Enalapril Tabletten, Anwendungshinweis (Weg und Dosierung)

Das Arzneimittel wird oral eingenommen. Die Anfangsdosis beträgt 5 mg pro Tag, das Medikament wird 1 Mal pro Tag eingenommen. Mit der Pathologie des Nierensystems unter Einnahme von Diuretika wird die Dosis auf 2,5 mg reduziert. Um die Wirkung zu erzielen, kann die Dosis des Arzneimittels in Abhängigkeit von den individuellen Eigenschaften auf 10-40 mg pro Tag erhöht werden (kann in 2 Dosen unterteilt werden)..

Gebrauchsanweisung Enalapril Hexal

Das Medikament wird unabhängig von der Nahrungsaufnahme verwendet.

Bei arterieller Hypertonie sollten morgens 5 mg Enalaprilmaleat eingenommen werden. Die Erhaltungsdosis beträgt 10 mg. Nehmen Sie nicht mehr als 40 mg des Arzneimittels pro Tag ein.

Nehmen Sie bei chronischer Herzinsuffizienz morgens 2,5 mg des Medikaments ein. Die Erhaltungsdosis beträgt 5-10 mg. Nehmen Sie nicht mehr als 20 mg des Arzneimittels pro Tag ein.

Nehmen Sie bei linksventrikulärer Dysfunktion zweimal täglich 2,5 mg ein. Die Erhaltungsdosis beträgt zweimal täglich 10 mg.

Wie bei Nierenproblemen zu nehmen? Verwenden Sie in dieser Situation 2,5 mg pro Tag. Die Erhaltungsdosis beträgt normalerweise 5-10 mg. Die maximale Dosis beträgt 20 mg pro Tag.

Gebrauchsanweisung Enalapril Acri

Jederzeit. Nehmen Sie zuerst alle 24 Stunden 2,5–5 mg ein. Die Erhaltungsdosis beträgt 10–20 mg alle 24 Stunden. Die maximale Dosis beträgt 40 mg für 1-2 Dosen.

Anleitung für Enalapril FPO

Gleiche Dosierung wie für das vorherige Medikament.

Schema der Einnahme von Enalapril N.

1-2 Tabletten alle 24 Stunden, unabhängig von der Nahrungsaufnahme.

Überdosis

Übermäßiger Blutdruckabfall, Myokardinfarkt, Schlaganfall, thromboembolische Komplikationen infolge eines starken Blutdruckabfalls. Behandlung: intravenöse Verabreichung von NaCl (isotonische Lösung). Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Interaktion

Die Absorption des Arzneimittels hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab. Bei gleichzeitiger Einnahme mit beta-adrenergen Rezeptorblockern, Nitraten, Methyldopa, Calciumantagonisten, Prazosin, Hydralazinen verstärkt Enalapril die blutdrucksenkende Wirkung. Cimetidin erhöht das T1 / 2 des Arzneimittels. NSAIDs erhöhen die Nephrotoxizität und verringern die Wirksamkeit von Enalapril. Kaliumpräparate und kaliumsparende Diuretika führen bei Einnahme mit Medikamenten zu Hyperkaliämie. Enalapril verringert die Halbwertszeit von Theophyllin und die Clearance von Lithium. Das Medikament interagiert nicht mit Herzglykosiden.

Verkaufsbedingungen

Lagerbedingungen

Bei Temperaturen bis zu 25 Grad Celsius an einem trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern.

Verfallsdatum

Nicht mehr als 3 Jahre.

spezielle Anweisungen

In den ersten Stunden nach der Einnahme von Enalapril kann es zu einem deutlichen Blutdruckabfall kommen. Dies zeigt sich insbesondere bei Personen, die zum ersten Mal ein blutdrucksenkendes Medikament einnehmen, bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz, schwerer Herzinsuffizienz, Hypovolämie und Hyponatriämie. Um einen starken Blutdruckabfall zu verhindern, werden Diuretika und eine salzfreie Diät 2-3 Tage vor der Einnahme von Enalapril abgesagt. Mit der Entwicklung eines Angioödems im Gesicht und am Hals ist es notwendig, die Einnahme von Medikamenten abzubrechen und Antihistaminika zu verschreiben. In schweren Fällen werden Intubation und Tracheotomie durchgeführt. Es wird nicht empfohlen, gleichzeitig kaliumsparende Diuretika zu verschreiben. Die Blutstillung muss regelmäßig überwacht werden. Enalapril wird Frauen, die eine Schwangerschaft planen, nicht verschrieben.

Das Arzneimittel wird von der WHO anhand der Informationen im Vidal-Verzeichnis registriert.

Wird häufig mit Hydrochlorothiazid als Kombinationspräparat verwendet.

Rezept in Latein: Tab. Enalaprili 0,01

"Enalapril-FPO": Gebrauchsanweisung, Indikationen, Zusammensetzung, Analoga, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Hoher Blutdruck und chronische Herzinsuffizienz sind heutzutage häufige Pathologien. Leider werden Herzkrankheiten jedes Jahr "jünger". Schlechte Ökologie, falsche Ernährung und schlechte Gewohnheiten wirken sich zerstörerisch auf den menschlichen Körper aus. Vor diesem Hintergrund stellt sich die Frage nach der Einnahme von Medikamenten zum Ausgleich von Gefäßerkrankungen..

Angesichts der arteriellen Hypertonie sollten Sie sich nicht selbst behandeln und Medikamente auswählen, ohne einen Arzt zu konsultieren. Patienten mit hohem Blutdruck müssen von einem Kardiologen überwacht werden. Und er berät auch die am besten geeigneten Medikamente. Sehr oft verschreiben Experten das Medikament "Enalapril-FPO". Wovon hilft es und was müssen Sie darüber wissen??

Wirkmechanismus

Es ist ein blutdrucksenkendes Mittel und ein ACE-Hemmer. Gemäß der Gebrauchsanweisung ist "Enalapril-FPO" ein Prodrug: Während der Hydrolyse wird Enalaprilat gebildet, das das Angiotensin-umwandelnde Enzym hemmt. Die pharmakologische Wirkung des Arzneimittels ist mit einer Abnahme der Bildung von Angiotensin II aus Angiotensin I verbunden, was zu einer geringeren Freisetzung von Aldosteron führt. Aufgrund dessen nimmt der diastolische und systolische Druck ab, der systemische Gefäßwiderstand sowie die Vor- und Nachbelastung des Muskelgewebes des Herzens nehmen ab.

Das Medikament "Enalapril-FPO" erweitert die Arterien mehr als die Venen, während es keine Reflexzunahme im Puls gibt. Bei einem erhöhten Reninspiegel im Plasma ist die blutdrucksenkende Wirkung stärker ausgeprägt als bei einem verringerten oder normalen Spiegel. Wenn der Blutdruckabfall innerhalb des therapeutischen Bereichs liegt, hat dies keine Auswirkungen auf die Gehirnzirkulation. Der Blutfluss in den Gefäßen des Gehirns wird auf einem ausreichenden Niveau gehalten. Der renale und koronare Blutfluss ist erhöht.

Mit einer langen Behandlungsdauer reduziert "Enalapril-FPO" die Myokardhypertrophie im linken Ventrikel und verlangsamt die Entwicklung seiner Dilatation. Das Medikament verbessert die Blutversorgung des ischämischen Myokards, stoppt das Fortschreiten der Herzinsuffizienz und reduziert die Blutplättchenaggregation.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

"Enalapril-FPO" wird in Form von flachzylindrischen Tabletten von weißer Farbe mit einem gelblichen Farbton hergestellt. Der Wirkstoff in ihnen ist ein bekannter ACE-Hemmer - Enalaprilmaleat. Apotheken verkaufen ein Medikament, das 5, 10 oder 20 Milligramm Wirkstoff in einer Tablette enthält.

Enalapril-FPO enthält auch Hilfskomponenten: Kartoffelstärke, mikrokristalline Cellulose, Milchzucker, Talk, Aerosil, Magnesiumstearat.

Tabletten mit 10, 15, 20 oder 30 Stück werden in einer Blisterstreifenverpackung aus lackierter Aluminiumdruckfolie und Polyvinylchloridfolie verpackt. 1, 2, 3, 5 oder 10 dieser Verpackungen werden zusammen mit den Anweisungen in einen Karton gelegt.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung werden 60 Prozent des Arzneimittels "Enalapril-FPO" resorbiert. Die Bioverfügbarkeit beträgt 40 Prozent. Die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Aufnahme des Wirkstoffs nicht. Seine maximale Konzentration im Plasma ist nach einer Stunde erreicht..

Das Medikament wird in der Leber schnell metabolisiert und bildet einen aktiven Metaboliten - Enalaprilat, der im Vergleich zu Enalapril ein wirksamerer ACE-Hemmer ist. Er überwindet leicht histohämatogene Barrieren mit Ausnahme der BBB. Eine bestimmte Menge passiert die Plazenta und wird in die Muttermilch ausgeschieden.

Die Halbwertszeit von "Enalapril-FPO" beträgt ungefähr 11 Stunden. 60 Prozent werden über die Nieren ausgeschieden (40% als Enalaprilat und 20% als Enalapril), 33 Prozent über den Darm (27% als Enalaprilat und 6% als Enalapril)..

Anwendungshinweise

Das Medikament wird bei arterieller Hypertonie verschrieben, auch bei Patienten mit renovaskulärer Form. Es wird auch bei einer Verletzung des linken Ventrikels eingenommen, die asymptomatisch ist. Für Patienten mit linksventrikulärer Dysfunktion zur Vorbeugung von Koronarischämie kann auch "Enalapril-FPO" verschrieben werden. Die Indikation zur Anwendung ist auch eine Herzinsuffizienz ersten oder dritten Grades, die eine chronische Form hat. In diesem Fall wird das Mittel als eine der Komponenten einer komplexen Behandlung verwendet..

Dosierungsschema

Die Tabletten werden unabhängig von der Mahlzeit oral verschrieben. Bei einer Monotherapie der arteriellen Hypertonie beträgt die Anfangsdosis von "Enalapril-FPO" 5 mg pro Tag. Wenn nach ein bis zwei Wochen der klinische Effekt nicht auftritt, wird die Dosis um 5 mg erhöht. Nach zwei bis drei Wochen wechseln sie zu einer Erhaltungsdosis - 10-40 mg pro Tag (kann in zwei Dosen unterteilt werden). Die durchschnittliche Tagesdosis für mittelschwere arterielle Hypertonie beträgt 10 mg. Maximal pro Tag können Sie 40 mg des Arzneimittels einnehmen.

Wenn "Enalapril-FPO" Personen verschrieben wird, die Diuretika einnehmen, sollten sie zwei bis drei Tage vor der Anwendung des Arzneimittels abgesetzt werden. Wenn es unmöglich ist, die Diuretika-Behandlung abzubrechen, sollte die anfängliche Tagesdosis 2,5 mg nicht überschreiten. Die gleiche Dosierung ist für Patienten mit Hyponatriämie angezeigt..

Bei renovaskulärer Hypertonie wird das Medikament zunächst in einer Menge von 2,5-5 mg pro Tag eingenommen. Die Dosis kann dann auf 20 mg erhöht werden.

Menschen mit chronischer Herzinsuffizienz werden zunächst 2,5 mg pro Tag verschrieben, und alle drei bis vier Tage wird die Dosis um 2,5 bis 5 mg erhöht, wobei das klinische Ansprechen im Mittelpunkt steht. Die maximal tolerierte Tagesdosis darf 40 mg nicht überschreiten.

Bei Patienten mit einem systolischen Blutdruck von weniger als 110 mm Hg. Kunst. Die Behandlung beginnt mit einer Tagesdosis von 1,25 mg. Innerhalb von zwei bis vier Wochen wird es auf 5-20 mg erhöht.

Bei älteren Menschen ist die blutdrucksenkende Wirkung häufig stärker ausgeprägt, da die Wirkdauer von Enalapril aufgrund einer Verringerung der Eliminationsrate verlängert wird. Auf dieser Grundlage beträgt die empfohlene Anfangsdosis für diese Patientenkategorie 1,25 mg pro Tag..

Zeitpunkt der Wirkung

Gemäß der Gebrauchsanweisung beginnt "Enalapril-FPO" eine Stunde nach der Verabreichung zu wirken. Die Wirkung erreicht nach vier bis sechs Stunden ihr Maximum und hält bis zu einem Tag an. Einige Patienten benötigen eine mehrwöchige Therapie, um einen optimalen Blutdruck zu erreichen. Bei Herzinsuffizienz wird mit einer Langzeitbehandlung (mehr als sechs Monate) ein spürbarer klinischer Effekt erzielt..

Die Dauer der Therapie hängt von der Wirksamkeit des Arzneimittels ab. Wenn der Blutdruckabfall zu stark ist, wird die Dosis allmählich reduziert. "Enalapril-FPO" kann sowohl als Mono-Medikament als auch in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten verwendet werden.

Nebenwirkungen

Im Allgemeinen ist das Medikament gut verträglich und verursacht keine Reaktionen, die einen Entzug erfordern. Trotzdem enthält die Anleitung eine ziemlich beeindruckende Liste von Nebenwirkungen..

"Enalapril-FPO" kann das Nervensystem negativ beeinflussen und Kopfschmerzen, Schwindel, erhöhte Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, Angst und Schwäche verursachen.

Von der Seite des Herzens und des Gefäßsystems sind Nebenreaktionen wie übermäßige Druckreduzierung, Angina pectoris, Brustschmerzen, Schlaganfall, Myokardinfarkt möglich.

Das Medikament kann die Sinnesorgane beeinflussen und das Sehen, Hören und die Funktion des Vestibularapparates beeinträchtigen.

Seitens des Verdauungssystems können dyspeptische Störungen (Verstopfung oder Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen), Pankreatitis, Mundtrockenheit, Darmverschluss, Anorexie auftreten.

"Enalapril-FPO" beeinflusst die Atemwege und kann Halsschmerzen, trockenen Husten, Heiserkeit, Atemnot, Bronchospasmus, Pharyngitis und Rhinorrhoe hervorrufen.

Allergische Reaktionen sind Urtikaria, Hautausschlag, Juckreiz und Angioödem.

Die Einnahme von Medikamenten kann zu einer Änderung der Laborparameter führen: eine Erhöhung des Harnstoffs, eine Erhöhung der ESR, eine Verringerung des Hämoglobins usw..

Kontraindikationen

Personen mit Überempfindlichkeit gegen ACE-Hemmer sollten Enalapril-FPO nicht einnehmen. Eine Vorgeschichte eines idiopathischen oder erblichen Angioödems ist ebenfalls kontraindiziert..

Es ist verboten, während der Schwangerschaft und Stillzeit eine medikamentöse Therapie durchzuführen. Da die Sicherheit und Wirksamkeit der Einnahme dieses Arzneimittels durch Kinder nicht nachgewiesen wurde, kann es Patienten unter 18 Jahren nicht verschrieben werden.

Bei Personen über 65 Jahren sowie bei Patienten mit Diabetes mellitus, Hyperkaliämie, systemischen Bindegewebserkrankungen und Leberversagen ist die Anwendung von "Enalapril-FPO" mit Vorsicht erforderlich.

spezielle Anweisungen

Während der Behandlung mit dem Medikament müssen Blutdruck, Proteingehalt im Urin und Blutbild (Hämoglobin, Kreatinin, Kalium, Harnstoff) regelmäßig überwacht werden. Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz, koronarer Herzkrankheit oder zerebrovaskulärer Erkrankung müssen sorgfältig überwacht werden, da ein starker Druckabfall zu Schlaganfall, Herzinfarkt oder Nierenschäden führen kann.

Bei einer plötzlichen Absage des Empfangs entwickelt "Enalapril-FPO" kein Rebound-Syndrom (starker Blutdruckanstieg).

Wenn eine Frau während der Schwangerschaft oder Stillzeit Medikamente einnahm, muss das Kind sorgfältig überwacht werden, um die Folgen einer Exposition gegenüber einem ACE-Hemmer, der sich in Form von Oligurie, neurologischer Störung, Hyperkaliämie und Druckreduzierung äußern kann, rechtzeitig zu ermitteln.

Menschen, die "Enalapril-FPO" verwenden, müssen bei heißem Wetter und körperlicher Aktivität vorsichtig sein, da aufgrund einer Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens die Gefahr einer übermäßigen Blutdrucksenkung und der Entwicklung einer Dehydration besteht.

Es sollte beachtet werden, dass die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels durch den Alkoholkonsum verstärkt wird. Bis zum Abschluss der Dosisauswahl ist es besser, nicht zu fahren und Aktivitäten auszuführen, die die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen und eine erhöhte Aufmerksamkeitskonzentration erfordern, da Schwindel in der Anfangsphase der Einnahme des Arzneimittels möglich ist.

Wenn eine Operation geplant ist (einschließlich Zahnmedizin), sollten der Chirurg und der Anästhesist über die Verwendung eines ACE-Hemmers informiert werden.

Überdosis

Überdosierungssymptome sind:

  • ein ausgeprägter Druckabfall bis zur Entwicklung des Zusammenbruchs;
  • Krämpfe;
  • Herzinfarkt;
  • akute Verletzung des Gehirnkreislaufs;
  • Stupor.

In milden Fällen wird der Magen ausgewaschen und mit Kochsalzlösung getrunken. Bei schwerer Überdosierung werden Maßnahmen zur Stabilisierung des Blutdrucks getroffen: Plasmaersatz und Kochsalzlösung werden Angiotensin II gegebenenfalls intravenös injiziert.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die gleichzeitige Ernennung von "Enalapril-FPO" und NSAIDs kann die blutdrucksenkende Wirkung verringern. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann es zu einer weiteren Verschlechterung der Organfunktion kommen, wenn NSAIDs und ACE-Hemmer zusammengenommen werden. Die Wirksamkeit des Medikaments kann bei gleichzeitiger Einnahme von Analgetika und Antipyretika abnehmen.

"Enalapril-FPO" verstärkt die Wirkung von Ethanol und schwächt die Wirkung von Arzneimitteln, die Theophyllin enthalten. Diuretika, Nitrate, Arzneimittel für die Vollnarkose und Betablocker erhöhen die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Hypoglykämika besteht das Risiko einer Hypoglykämie, insbesondere in den ersten Wochen der gleichzeitigen Anwendung. Patienten mit Diabetes, die Insulin oral einnehmen, müssen ihren Blutzuckerspiegel überwachen.

Lagerbedingungen und Abgabe aus Apotheken

"Enalapril-FPO" sollte an einem dunklen und trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei Temperaturen bis zu 25 Grad gelagert werden. Die Haltbarkeit beträgt drei Jahre. Das Medikament wird in Apotheken nach ärztlicher Verschreibung abgegeben.

Patientenbewertungen

Viele Menschen werden ängstlich, wenn es notwendig wird, regelmäßig ACE-Hemmer einzunehmen, weil sie Angst vor Sucht haben. Nach den Bewertungen von Menschen, die seit vielen Jahren Enalapril-FPO-Tabletten trinken, tritt dieses Problem nicht auf..

Hypertensive Patienten bestätigen, dass das Medikament den Druck während einer Exazerbation wirksam reduziert und bei regelmäßiger Anwendung das normale Niveau beibehält. Gleichzeitig wird das allgemeine Wohlbefinden deutlich verbessert: Der Schlaf wird normalisiert, der Puls wird ruhig und gleichmäßig, die Atemnot verschwindet.

Einige Patienten klagen jedoch über einen trockenen Husten bei ständigem Gebrauch. Andere leiden unter Nebenwirkungen wie Schwindel, Kopfschmerzen und Übelkeit.

"Enalapril-FPO" und "Enalapril": Was ist der Unterschied?

Um die Unterschiede zwischen den beiden Mitteln zu identifizieren, müssen Sie deren Anweisungen sorgfältig lesen, die Zusammensetzung, Indikationen, Kontraindikationen und das Wirkprinzip studieren. Für alle diese Parameter sind die Medikamente identisch. Gemessen an den Bewertungen von Patienten und Ärzten ist auch die Wirksamkeit von Medikamenten gleich..

Somit sind "Enalapril-FPO" und "Enalapril" vollständige Analoga und unterscheiden sich nur in Handelsnamen. Die Abkürzung "FPO" bezieht sich nicht auf die medizinischen Eigenschaften des Arzneimittels, sondern steht für "Pharmaceutical Enterprise Obolenskoe"..

Was den Preis betrifft, kostet das Medikament Obolensky FP etwas mehr als sein Analogon. Für eine Packung mit 20 Tabletten "Enalapril" in einer Dosierung von 5 mg müssen Sie durchschnittlich 8-15 Rubel bezahlen, während "Enalapril-FPO" 30-35 Rubel kostet.

Andere Analoga

In einigen Situationen wird es notwendig, das Medikament zu ersetzen. Für die Auswahl eines Analogons von "Enalapril-FPO" ist es besser, einen Kardiologen zu kontaktieren, der ein Medikament verschreibt, das begleitende Pathologien berücksichtigt.

Die wichtigsten Arzneimittelersatzstoffe sind:

  • "Lisinopril". Dies ist auch ein ACE-Hemmer, der in Form von Tabletten erhältlich ist, jedoch einen anderen Wirkstoff enthält - Lisinoprildihydrat. Die pharmakologische Wirkung ist ähnlich. Preis in Apotheken - ab 20 Rubel.
  • "Amlodipin". Dieses blutdrucksenkende Mittel ist ein langsamer Kalziumkanalblocker und ein Dihydropyridinderivat. Der Preis in Apotheken beginnt bei 26 Rubel.
  • "Vasolapril". Es ist ein Analogon von "Enalapril-FPO" mit identischer Zusammensetzung. Indikationen, Kontraindikationen und Dosierungsschema sind gleich. Preis beginnt bei 40 Rubel.
  • Renipril. Dies ist auch ein vollständiges Analogon mit demselben Wirkstoff. Kosten - 40 Rubel und mehr.
  • Berlipril. Dies ist das deutsche Analogon von "Enalapril-FPO". Die Zusammensetzung der Präparate ist ähnlich, aber Berlipril wirkt aufgrund des Vorhandenseins von Hilfskomponenten schonender und verursacht seltener Nebenwirkungen. Preis in Apotheken - ca. 80 Rubel pro Packung mit 30 Tabletten à 5 mg.
  • Renitek. Alle Eigenschaften des Medikaments stimmen vollständig mit "Enalapril-FPO" überein. Die Kosten beginnen bei 38 Rubel.
  • "Indapamid". Dieses Arzneimittel stammt aus einer anderen Gruppe von blutdrucksenkenden Arzneimitteln. Der Wirkstoff ist Indapamid, das die Eigenschaften eines Vasodilatators und eines Thiaziddiuretikums kombiniert. Das Ersetzen eines ACE-Hemmers durch dieses Medikament kann nur von einem Arzt verschrieben werden. Preis in Apotheken - ab 22 Rubel für 10 Tabletten.
  • Enap. Dieses Arzneimittel unterscheidet sich von "Enalapril-FPO" nur im Herkunftsland. "Enap" ist eine slowenische Droge, die dreimal so viel kostet wie ihr russisches Gegenstück.
  • Enaladex. Das Arzneimittel ist ein Synonym für "Enalapril-FPO" mit identischen Indikationen für Aufnahme, Zusammensetzung und andere Merkmale.
  • Anaprilin. Der Wirkstoff dieses Wirkstoffs ist der nicht-selektive Betablocker Propranolol, der antiarrhythmische, blutdrucksenkende und antianginale Wirkungen hat. Das Medikament hat viele Kontraindikationen, so dass nur ein Arzt es nach einem individuellen Dosierungsschema verschreibt.

Wie man ACE-Hemmer gegen Bluthochdruck ersetzt?

Die arterielle Hypertonie wird zunehmend mit Arzneimitteln aus der Gruppe der Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten behandelt. Diese Tools umfassen:

  • Losartan. Das Medikament blockiert AT1-Rezeptoren, wodurch die blutdrucksenkende Wirkung erreicht wird, die Nachlast auf das Herz abnimmt und der periphere Gefäßwiderstand abnimmt. "Losartan" wird bei Herzinsuffizienz und arterieller Hypertonie verschrieben, wenn ACE-Hemmer unwirksam sind.
  • Valsartan. Dieser periphere Vasodilatator wird zunehmend durch Enalapril-FPO ersetzt. "Valsartan" blockiert AT1-Rezeptoren, beeinflusst jedoch nicht den Gehalt an Harnsäure, Zucker und Cholesterin. Damit das Medikament die maximale Wirkung entfalten kann, muss es mindestens einen Monat lang eingenommen werden..

Abschließend

"Enalapril-FPO" ist also ein wirksames Instrument, um den Blutdruck zu senken und im akzeptablen Bereich zu halten. Bewertungen der Medikamente sind meist positiv. Verbraucher lieben es, dass das Medikament immer in Apotheken erhältlich ist und überhaupt nicht teuer ist. Trotz der Tatsache, dass dies das Standardarzneimittel für Menschen mit arterieller Hypertonie ist, sollte es nur nach Anweisung eines Spezialisten eingenommen werden..

"Enalapril-FPO" und "Enalapril": Was ist der Unterschied und was ist besser

Enalapril-FPO

Produzent: JSC Obolensk Pharmaceutical Enterprise Russia.

Das Medikament ist in Tablettenform erhältlich. Jede Einheit enthält 5/10/20 mg der Hauptsubstanz - Enalapril und Hilfsstoffe. Einige davon: Kartoffelstärke, Milchzucker.

Die Tablette ist flachzylindrisch, weiß mit gelb.

Das Medikament gehört zur Gruppe der ACE-Blocker. Die therapeutische Wirkung erfolgt durch Verringerung der Bildung von Angiotensin Angiotensin ||, und dies unterdrückt die Sekretion von Aldosteron. Die Indikatoren für systolischen, diastolischen Druck, systemischen Gefäßwiderstand und Nach- / Vorbelastung des Myokards sind signifikant reduziert.

Die Hauptsubstanz betrifft die Arterien stärker als die Venen und erweitert sie. Die Herzfrequenz steigt nicht an. Der Bradykininspiegel steigt an. Die Synthese von Pg ist erhöht. Der Druckabfall wird durch das Vorhandensein von Renin im Plasma beeinflusst. Je höher die Konzentration, desto ausgeprägter ist die blutdrucksenkende Wirkung..

Das Risiko von Blutgerinnseln wird reduziert, was bedeutet, dass das Leben von Patienten mit CHF verlängert wird. Bei Patienten mit Myokardinfarkt werden die pathologischen Veränderungen des LV verlangsamt.

Enalapril wirkt als Diuaretikum. Reduziert die intraglomeruläre Hypertonie, hemmt das Auftreten von Glomerulosklerose und chronischem Nierenversagen.

Enalapril-FPO wird zur oralen Verabreichung unabhängig von der Nahrungsaufnahme verschrieben. Der Druck fällt in einer Stunde ab. Tag ist gerettet.

Bis zu 60% der Substanz werden absorbiert. Der Stoffwechsel erfolgt in der Leber. Ausgeschieden von den Nieren, Darm.

Bei Monotherapie beträgt die Anfangsdosis 5 mg / Tag. Um eine klinische Wirkung zu erzielen, ist eine Erhöhung um 5 mg möglich (nach 1-2 Wochen). Bei guter Verträglichkeit werden 40 mg / Tag in mehreren Dosen angegeben. Nach 3 Wochen wird eine Erhaltungsdosis empfohlen: 10-40 mg / Tag in zwei Dosen.

Dies bedeutet nicht, dass das Medikament keine Nebenwirkungen verursacht. Sie betreffen viele Lebenssysteme:

  • CVS: starker Blutdruckabfall; orthostatisch kollabieren; Brustschmerzen, Angina pectoris, Myokardinfarkt, Arrhythmie, erhöhte Herzfrequenz, Ohnmacht (selten).
  • ZNS: Kopfschmerzen mit eingeschränkter Bewegungskoordination; Müdigkeit mit schwerer Schwäche; Angst, Schlaflosigkeit, verschwommenes Bewusstsein.
  • Sinnesorgane: Schwerhörigkeit, Sehvermögen, Vestibularapparat.
  • Magen-Darm-Trakt: Verweigerung des Essens, dyspeptische Störungen, Funktionsstörungen der Leber, Galle, Bauchspeicheldrüse.
  • Atmungssystem: Bronchospasmus, Atemnot, Husten.
  • Immunsystem: allergischer Ausschlag; Schwellung von Gesicht, Lippen, Gliedmaßen, Zunge, Kehlkopf; Juckreiz, Urtikaria.

Es ist wichtig, die vorgeschriebene Dosierung des Arzneimittels einzuhalten, da dies sonst auftreten kann: ein starker Blutdruckabfall, der zu einem Kollaps führt; MI, akute Störung der Kopfzirkulation; Komplikationen im Zusammenhang mit der Bildung von Blutgerinnseln; Krampfzustände.

Bei Symptomen muss der Patient in Rückenlage gebracht und die Beine in eine aufrechte Position gebracht werden. Spülen Sie den Magen aus, geben Sie heißen, starken Tee (leichte Überdosis). Schwere Fälle erfordern einen Krankenhausaufenthalt. Dort werden sie die Verabreichung von Natriumchloridlösung verschreiben und eine symptomatische Behandlung auswählen..

Enalapril

Produzent Kievmedpreparat Ukraine. Erhältlich in Tablettenform. Jede Einheit enthält 10/20 mg Enalapril - Maleinsäuresalz. Ergänzt mit Laktosemonohydrat, Maisstärke und anderen Chemikalien.

Runde Tabletten mit Fase und Aufdruck "10" / "20" (einseitig), je nach Dosierung der Hauptsubstanz. Sie sehen weiß aus. Das Medikament wird als ACE-Hemmer eingestuft.

Es wird unabhängig von der Nahrungsaufnahme oral verschrieben. Erwachsene mit Bluthochdruck werden mit 10 oder 20 mg / Tag angegeben. Bei unzureichender Wirksamkeit passt der behandelnde Arzt die Dosierung auf 40 mg / Tag an. Für die renovaskuläre Form beträgt die Anfangsdosis 5 mg / Hündin und wird auf 20 mg eingestellt. HF-Therapie: 2,5 mg bis 20 mg / Tag in zwei aufgeteilten Dosen. Die Dauer der Behandlung wird vom Arzt festgelegt.

Es ist wichtig zu wissen, dass im Falle eines ausgeprägten Blutdruckabfalls das Arzneimittel schrittweise abgesetzt werden muss, um die Dosierung zu verringern.

Enalapril wird sowohl in der Monotherapie als auch in der komplexen Behandlung eingesetzt.

Was Drogen gemeinsam haben

Beide haben einen Wirkstoff, was bedeutet, dass sie während der Behandlung von Bluthochdruck eine Wirkung auf den Körper haben. Daher einige Nebenwirkungen und Symptome einer Überdosierung. Indikationen und Kontraindikationen sind ebenfalls ähnlich.

Was ist der Unterschied

Zunächst vom Hersteller, was bedeutet, dass der Preis je nach Wohnort unterschiedlich ist. Einige zusätzliche Substanzen stimmen nicht überein.

Das Aussehen und die Form der Tabletten weisen ebenfalls signifikante Unterschiede auf. Dies hat jedoch keinerlei Einfluss auf die therapeutische Wirkung..

Wer ist für beide Medikamente geeignet

Beide Medikamente helfen Patienten mit einer Vorgeschichte von:

  1. Kongestive HF.
  2. Bronchospastische Zustände.
  3. Arterielle Hypertonie verschiedener Formen (renovaskulär, refraktär gegenüber anderen Druckmedikamenten).
  4. Ischämische Herzerkrankung.

Es ist nicht erforderlich, eine Therapie bei Patienten durchzuführen mit:

  • Überempfindlichkeit gegen Substanzen, aus denen sich zusammensetzt.
  • Angioneurotisches, idiomatisches Ödem.
  • Stenose der Nierenarterien, Mitralklappe.
  • Nierenversagen.

Nie für schwangere, stillende und pädiatrische Patienten unter 12 Jahren verschrieben.

Wie Sie sehen können, sind beide Medikamente stark in der Korrektur des Blutdrucks, aber welches verschrieben wird, hängt vom Wohnort des Patienten, den Empfehlungen des Arztes und der Entscheidung des Patienten ab..

Enalapril-FPO und Enalapril: Was ist der Unterschied? Alle Vor- und Nachteile!

Enalapril ist eines der bekanntesten Medikamente, die den Blutdruck senken. Es hat viele Analoga und oft können Patienten nicht über die Wahl eines geeigneten Arzneimittels entscheiden. Zum Beispiel Enalapril-FPO: Wovon helfen diese Pillen, gibt es Unterschiede zum üblichen Enalapril und was ist besser zu wählen?

Enalapril-FPO und Enalapril: Was ist der Unterschied??

Um die Unterschiede zwischen den beiden Arzneimitteln festzustellen, müssen Sie die Hauptpunkte der Gebrauchsanweisung sorgfältig studieren. Das heißt, die Zusammensetzung der Komponenten, das Wirkprinzip der Enalapril- und Enalapril-FPO-Tabletten, woraus genau jedes Arzneimittel hilft und wem sie kontraindiziert sind.

Komposition

Der Wirkstoff von Enalapril ist die gleichnamige chemische Verbindung. Die Dosierung pro Tablette kann variieren:

  • 5 mg;
  • 10 mg;
  • 20 mg.

Die aktive Komponente von Enalapril-FPO-Tabletten ist bei ähnlichen Dosierungsoptionen dieselbe.

Wirkmechanismus

Enalapril blockiert bei Einnahme die Wirkung des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE). Sequentielle chemische Reaktionen verringern auch die Produktion des Nebennierenhormons Aldosteron. Infolgedessen dehnen sich die Arterien aus, der Blutdruck in ihnen sinkt, Flüssigkeit im Gewebe sammelt sich nicht an (Ödeme verschwinden). Eine harntreibende Wirkung wird beobachtet. Die therapeutische Wirkung zeigt sich eine Stunde nach Einnahme der Pille und dauert einen Tag..

Indikationen

Da es keinen Unterschied in der Zusammensetzung von Enalapril und Enalapril-FPO gibt, sind die Indikationen für ihre Verwendung dieselben:

  • arterielle Hypertonie - erhöhter Blutdruck in den Gefäßen;
  • chronische Herzinsuffizienz (in diesem Fall wird Enalapril in Kombination mit anderen Arzneimitteln angewendet).

Kontraindikationen

Verbote des Drogenkonsums sind ebenfalls allgemein:

  • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff;
  • Schwangerschaft;
  • Stillzeit (Stillen);
  • Porphyrie (angeborene Störung des Pigmentstoffwechsels);
  • Alter unter 18 Jahren;
  • zuvor übertragenes Angioödem (Schwellung der Gewebe des Kopfes und der Atemwege, normalerweise allergischen Ursprungs);
  • Stenose (Verengung) der Leber- oder Nierenarterien;
  • überschüssiges Kalium im Körper (Hyperkaliämie).

Nebenwirkungen

Enalapril und Enalapril-FPO können negative Reaktionen verschiedener Körpersysteme hervorrufen. Die häufigsten sind:

  • erhöhte Müdigkeit, Müdigkeit, Kopfschmerzen und Schwindel;
  • Schlafstörungen (bei Verwendung großer Dosen des Arzneimittels);
  • orthostatische Hypotonie (starker Druckabfall beim Aufstehen aus liegender oder sitzender Position);
  • Schmerzen im Herzen, Herzklopfen;
  • Ohnmacht;
  • Übelkeit, Erbrechen, Mundtrockenheit, Bauchschmerzen, Verstopfung oder Durchfall;
  • Erkrankungen der Leber, Nieren;
  • Störungen der Hämatopoese;
  • trockener Husten;
  • Allergie;
  • Muskelkrämpfe;
  • Haarausfall, Impotenz (bei Verwendung großer Dosen von Medikamenten).

Freigabeformen und Preis

Enalapril wird von vielen Pharmaunternehmen im In- und Ausland hergestellt. Die Kosten für Tabletten richten sich nach Dosierung, Menge und auch nach Hersteller, sodass sie variieren können:

  • 5 mg, 20 Stk. - von 17 bis 75 Rubel;
  • 28 Stück - 79 Rubel;
  • 10 mg, 20 Stk. - 19-100 Rubel;
  • 28 Stück - 52 Rubel;
  • 50 Stück - 167 Rubel;
  • 20 mg, 20 Stk. - 23-85 Rubel;
  • 28 Stück - 7 Rubel;
  • 50 Stück - 200 Rubel.

Die Preise für Enalapril FPO-Tabletten des Pharmaunternehmens Obolensk lauten wie folgt:

  • 5 mg, 20 Stk. - 37 Rubel;
  • 10 mg, 20 Stk. - 47 Rubel;
  • 20 mg, 20 Stück - 56 Rubel.

Ausgabe

Aus den obigen Informationen folgt, dass bei den Hauptparametern (Zusammensetzung, Indikationen mit Kontraindikationen und Nebenwirkungen) kein Unterschied zwischen den Arzneimitteln besteht. In Bezug auf die Wirksamkeit unterscheiden sich diese Medikamente auch nicht, gemessen an den Bewertungen von Ärzten und Patienten, die Pillen eingenommen haben..

Somit sind Enalapril-FPO-Tabletten ein vollständiges Analogon und der Unterschied zu Enalapril liegt nur im Handelsnamen. Die Abkürzung FPO steht für "Pharmaunternehmen Obolenskoye" und bezieht sich in keiner Weise auf die medizinischen Eigenschaften des Arzneimittels. Was die Kostenunterschiede betrifft, so liegt das Medikament von Obolensky FP im mittleren Preissegment. Wenn Sie möchten, können Sie ein inländisches Analogon billiger oder teurer importiert finden, dies hat jedoch keinen Einfluss auf die Wirksamkeit der Behandlung..

Enalapril-FPO und Enalapril: Was ist der Unterschied? Alle Vor- und Nachteile!

Enalapril-FPO ist ein Medikament (Tabletten) und gehört zur pharmakologischen Gruppe der Medikamente, die das Renin-Angiotensin-System beeinflussen. Die Gebrauchsanweisung zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:

Wie man Gefäßplaques auflöst, die Durchblutung und den Druck normalisiert und den Weg zur Apotheke vergisst

  • Nur auf Rezept erhältlich
  • Während der Schwangerschaft: kontraindiziert
  • Beim Stillen: kontraindiziert
  • In der Kindheit: kontraindiziert
  • Bei Verletzungen der Leberfunktion: mit Vorsicht
  • Bei eingeschränkter Nierenfunktion: mit Vorsicht
  • Im Alter: mit Vorsicht

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform - Tabletten: flachzylindrisch, fast weiß oder weiß; Jeweils 5 und 10 mg - mit einer Fase, je 20 mg - mit einer Fase und einer Schnur (7, 10, 14, 15, 20, 28 oder 30 Stück in Blasen, in einem Karton 1, 2, 3, 4, 5 oder 10 Packungen und Gebrauchsanweisung für Enalapril-FPO).

Zusammensetzung von 1 Tablette:

  • Wirkstoff: Enalaprilmaleat - 5, 10 oder 20 mg;
  • Hilfskomponenten: kolloidales Siliziumdioxid (Aerosil), Lactose (Milchzucker), Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose, Talk, Kartoffelstärke.

Arzneimittelpreis

In Russland können Sie in fast allen Apotheken Pillen kaufen.

DosierungAnzahl der Registerkarten.Preis
5 mg20 Stk.26 rbl.
10 mg20 Stk.RUB 31.
20 mg20 Stk.39 rbl.

Es ist jedoch schwieriger, "Enalapril-FPO" in der Ukraine zu finden. Apotheker schlagen vor, diese Tabletten durch gewöhnliches "Enalapril" zu ersetzen..

DosierungAnzahl der Registerkarten.Preis
5 mg20 Stk.6,60 UAH.
10 mg20 Stk.UAH 9.
20 mg20 Stk.12 UAH.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Der Wirkstoff von Enalapril-FPO - Enalaprilmaleat - ist ein Prodrug: Aufgrund seiner Hydrolyse wird im Körper Enalaprilat gebildet, das das Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) hemmt..

Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Fähigkeit des Arzneimittels, die Bildung von Angiotensin II aus Angiotensin I zu verringern, wodurch die Freisetzung von Aldosteron abnimmt. Dieser Prozess geht mit einer Abnahme des systolischen und diastolischen Blutdrucks (BP), des gesamten peripheren Gefäßwiderstands (OPSR) sowie der Vor- und Nachlast des Myokards einher.

Enalapril-FPO erweitert die Arterien stärker als die Venen, was nicht mit einem Reflexanstieg der Herzfrequenz (HR) einhergeht. Die blutdrucksenkende Wirkung von Enalaprilat bei Patienten mit hohen Reninspiegeln im Blutplasma ist stärker ausgeprägt als bei Patienten mit normalen oder reduzierten Spiegeln. Eine Blutdrucksenkung innerhalb des therapeutischen Bereichs beeinflusst die Gehirnzirkulation nicht; Selbst bei niedrigem Blutdruck wird der Blutfluss in den Gefäßen des Gehirns auf einem ausreichenden Niveau gehalten. Das Medikament erhöht den Nieren- und Koronarblutfluss.

Bei längerer Anwendung von Enalapril-FPO wird die Hypertrophie des linksventrikulären Myokards und der Myozyten der Wände der resistiven Arterien verringert, die Entwicklung einer linksventrikulären Dilatation verlangsamt und das Fortschreiten der Herzinsuffizienz verhindert.

Enalapril-FPO reduziert die Blutplättchenaggregation, verbessert die Blutversorgung des ischämischen Myokards und bewirkt eine gewisse harntreibende Wirkung.

Die blutdrucksenkende Wirkung entwickelt sich innerhalb von 1 Stunde, erreicht nach 4 bis 6 Stunden ein Maximum und hält bis zu 24 Stunden an. Um einen optimalen Blutdruck zu erreichen, ist in einigen Fällen eine regelmäßige Therapie über mehrere Wochen erforderlich. Bei Patienten mit Herzinsuffizienz entwickelt sich bei längerer Anwendung von Enalapril-FPO - ab 6 Monaten - eine adäquate therapeutische Wirkung.

Pharmakokinetik

Bei oraler Verabreichung werden etwa 60% des Enalaprilmaleats absorbiert, die Nahrungsaufnahme beeinflusst den Absorptionsgrad nicht. Die Bioverfügbarkeit beträgt ca. 40%.

Enalapril wird in der Leber metabolisiert, was zur Bildung des Metaboliten Enalaprilat führt, eines aktiveren ACE-Hemmers.

Die maximale Plasmakonzentration von Enalapril wird innerhalb von 1 Stunde erreicht, Enalaprilat - 3-4 Stunden.

Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt nicht mehr als 50%.

Enalaprilat dringt mit Ausnahme der Blut-Hirn-Schranke leicht in die histohämatogenen Barrieren ein. In geringer Menge überquert es die Plazenta. In die Muttermilch ausgeschieden.

Das Medikament wird ausgeschieden: über die Nieren - 60% (Enalapril - 20%, Enalaprilat - 40%), über den Darm - 33% (Enalapril - 6%, Enalaprilat - 27%).

Die Halbwertszeit von Enalaprilat beträgt ca. 11 Stunden.

Das Medikament wird während der Peritonealdialyse und Hämodialyse aus dem Körper ausgeschieden (Geschwindigkeit 62 ml / min)..

Umwandlung im Körper

Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels, dh seine Absorption durch Zellen, beträgt 40%. Die maximale Konzentration im Blut wird eine Stunde nach der Einnahme von Enalapril beobachtet. Die Substanz bindet zu 50% an Plasmaproteine.

Die Umwandlung von Enalapril in Enalaprilat erfolgt in Leberzellen. Diese Substanz kann die Blut-Hirn-Schranke nicht durchdringen. Die Ausscheidung des Arzneimittels erfolgt über die Nieren und den Darm.


Der Enalapril-Metabolismus findet in der Leber statt

Kontraindikationen

  • erbliches oder idiopathisches Angioödem;
  • eine Vorgeschichte von Angioödemen im Zusammenhang mit der Verwendung von ACE-Hemmern;
  • Alter bis zu 18 Jahren;
  • die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Überempfindlichkeit gegen eine Komponente des Arzneimittels oder andere ACE-Hemmer.

Enalapril-FPO-Tabletten sollten in folgenden Fällen mit Vorsicht angewendet werden:

  • primärer Hyperaldosteronismus;
  • bilaterale Stenose der Nierenarterien oder Stenose einer Arterie einer einzelnen Niere, Zustände nach Nierentransplantation, Nierenversagen (Proteinurie mehr als 1 g / Tag), Hämodialysesitzungen;
  • Hyperkaliämie;
  • Leberversagen;
  • Einhaltung einer Diät mit begrenztem Salzgehalt;
  • ischämische Herzkrankheit, Mitralstenose (mit hämodynamischen Störungen), Aortenstenose, idiopathische hypertrophe subaortale Stenose;
  • systemische Bindegewebserkrankungen;
  • Diabetes mellitus;
  • zerebrovaskuläre Erkrankungen;
  • Zustände, die mit einer Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens einhergehen (auch aufgrund von Durchfall / Erbrechen);
  • Unterdrückung der Knochenmarkhämatopoese;
  • gleichzeitige Anwendung von Saluretika oder Immunsuppressiva;
  • fortgeschrittenes Alter (über 65).

Enalapril-FPO, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Enalapril-FPO-Tabletten sollten oral eingenommen werden (der Zeitpunkt der Mahlzeiten spielt keine Rolle)..

Zur Monotherapie der arteriellen Hypertonie wird das Medikament in einer Anfangsdosis von 5 mg einmal täglich verschrieben. Wenn nach 1–2 Wochen keine klinische Wirkung auftritt, wird die Dosis auf 10 mg erhöht. Nach Einnahme der Anfangsdosis sollte der Patient mindestens 3 Stunden lang unter Aufsicht des medizinischen Personals stehen, bis sich der Blutdruck stabilisiert.

Wenn bei Verwendung einer Dosis von 10 mg die Schwere der Wirkung nicht ausreicht, kann die Tagesdosis auf 40 mg (20 mg 2-mal täglich) erhöht werden, sofern Enalapril-FPO gut vertragen wird. Nach 2-3 Wochen wird der Patient in eine Erhaltungsdosis überführt, die individuell bestimmt wird und in 1 oder 2 Dosen 10 bis 40 mg pro Tag betragen kann. Patienten mit mäßiger arterieller Hypertonie benötigen in der Regel eine Tagesdosis von 10 mg.

Pro Tag sind nicht mehr als 40 mg Enalapril zulässig.

Bei Patienten, die Diuretika erhalten, sollte das Diuretikum 2-3 Tage vor Beginn der Behandlung mit Enalapril-FPO abgesetzt werden. Ist dies nicht möglich, beginnt die Behandlung mit Enalapril mit einer Tagesdosis von 2,5 mg.

Bei Hyponatriämie (die Konzentration an Natriumionen im Blutserum beträgt 0,14 mmol / l) sollte die Anfangsdosis von Enalapril einmal täglich 2,5 mg betragen.

Bei renovaskulärer Hypertonie beginnt die Behandlung mit dem Medikament mit einer täglichen Dosis von 2,5–5 mg. Erhöhen Sie gegebenenfalls die Dosis, jedoch nicht mehr als 20 mg pro Tag..

Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz wird Enalapril-FPO zu Beginn der Behandlung in einer Dosis von 2,5 mg einmal täglich verschrieben. In Zukunft wird die Dosis je nach klinischem Ansprechen alle 3-4 Tage um 2,5-5 mg auf die maximal tolerierte Dosis erhöht, wobei der Blutdruck berücksichtigt wird, jedoch nicht mehr als bis zu 40 mg pro Tag (in 1 oder 2 Dosen). Bei niedrigem systolischen Druck (Siehe auch: "Piracetam Bufus": Gebrauchsanweisung, Termin und Bewertungen

Enalapril-FPO (Tabletten 10 mg Nr. 20) Obolenskoe FP AO Russland in Apotheken in der Stadt Jekaterinburg

Internationaler Name: Enalapril Darreichungsform: Tabletten Chemischer Name: (S) - 1 - - L - Alanyl] - L - Prolin (in Form von Maleat) Pharmakologische Wirkung: ACE-Hemmer - blutdrucksenkendes Medikament, der Wirkmechanismus ist mit einer Abnahme der Bildung von Angiotensin I aus Angiotensin I verbunden II, dessen Abnahme zu einer direkten Abnahme der Aldosteronsekretion führt. Gleichzeitig sinken OPSS, systolischer und diastolischer Blutdruck, Nach- und Vorbelastung des Myokards. Es erweitert die Arterien stärker als die Venen, während es keinen Reflexanstieg der Herzfrequenz gibt. Reduziert den Abbau von Bradykinin, erhöht die Synthese von Pg. Die blutdrucksenkende Wirkung ist bei einer hohen Plasmareninkonzentration stärker ausgeprägt als bei einer normalen oder reduzierten. Eine Abnahme des Blutdrucks innerhalb des therapeutischen Bereichs beeinflusst die Gehirnzirkulation nicht, der Blutfluss in den Gefäßen des Gehirns wird auf einem ausreichenden Niveau und vor dem Hintergrund eines verringerten Blutdrucks gehalten. Stärkt die Durchblutung der Herzkranzgefäße und der Nieren. Bei längerem Gebrauch nimmt die Hypertrophie des linken Ventrikels des Myokards und der Myofibrille der Wände der resistiven Arterien ab, verhindert das Fortschreiten von CHF und verlangsamt die Entwicklung einer LV-Dilatation. Verbessert die Blutversorgung des ischämischen Myokards. Reduziert die Blutplättchenaggregation. Es verlängert die Lebenserwartung bei Patienten mit CHF und verlangsamt das Fortschreiten der LV-Dysfunktion bei Patienten mit Myokardinfarkt ohne klinische Manifestationen von HF. Hat eine harntreibende Wirkung. Reduziert die intraglomeruläre Hypertonie und verlangsamt die Entwicklung von Glomerulosklerose und das Risiko für CNI. Enalapril ist ein "Prodrug": Durch seine Hydrolyse entsteht Enalaprilat, das ACE hemmt. Die Zeit des Einsetzens der blutdrucksenkenden Wirkung bei oraler Einnahme beträgt 1 Stunde, erreicht nach 4 bis 6 Stunden ein Maximum und dauert bis zu 24 Stunden. Bei einigen Patienten ist eine Therapie über mehrere Wochen erforderlich, um ein optimales Blutdruckniveau zu erreichen. Bei CHF wird bei einer Langzeitbehandlung - 6 Monate oder länger - ein spürbarer klinischer Effekt beobachtet. Pharmakokinetik: Nach oraler Verabreichung beträgt die Resorption 60%. Die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Absorption nicht. In der Leber wird es metabolisiert, um den aktiven Metaboliten von Enalaprilat zu bilden, der ein wirksamerer ACE-Hemmer als Enalapril ist. Die Verbindung mit Plasmaproteinen von Enalaprilat beträgt 50-60%. TCmax von Enalapril - 1 Stunde, Enalaprilat - 3-4 Stunden. Enalaprilat passiert leicht die histohämatologischen Barrieren, mit Ausnahme der BHS, eine kleine Menge passiert die Plazenta und gelangt in die Muttermilch. T1 / 2 von Enalaprilat - 11 Stunden. Es wird hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden - 60% (20% - in Form von Enalapril und 40% - in Form von Enalaprilat), über den Darm - 33% (6% - in Form von Enalapril und 27% - in Form von Enalaprilat).... Es wird durch Hämodialyse (Geschwindigkeit 62 ml / min) und Peritonealdialyse entfernt. Indikationen: Arterielle Hypertonie (symptomatisch, renovaskulär, einschließlich Sklerodermie usw.), CHF I-III st.; Prävention von koronarer Ischämie bei Patienten mit LV-Dysfunktion, asymptomatischer LV-Dysfunktion. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen Enalapril oder andere ACE-Hemmer, Schwangerschaft, Stillzeit. Mit Vorsicht. Eine Vorgeschichte von Angioödemen während der Therapie mit ACE-Hemmern, hereditärem oder idiopathischem Angioödem, Aortenstenose, zerebrovaskulären Erkrankungen (einschließlich zerebrovaskulärem Unfall), koronarer Herzkrankheit, koronarer Insuffizienz, schweren autoimmunen systemischen Erkrankungen des Bindegewebes (einschließlich, Sklerodermie), Hemmung der Knochenmarkhämatopoese, Diabetes mellitus, Hyperkaliämie, bilaterale Stenose der Nierenarterien, Stenose der Arterie einer einzelnen Niere, Zustand nach Nierentransplantation, Nieren- und / oder Leberversagen, Diät mit begrenztem Na +, Zustände begleitet von einer Abnahme des BCC (inkl. Durchfall, Erbrechen), fortgeschrittenes Alter, Alter bis zu 18 Jahren (Sicherheit und Wirksamkeit wurden nicht untersucht). Dosierungsschema: Im Inneren, unabhängig von der Nahrungsaufnahme. Bei Monotherapie der arteriellen Hypertonie - eine Anfangsdosis von 5 mg 1 Mal pro Tag. Wenn nach 1-2 Wochen keine Wirkung auftritt, wird die Dosis um 5 mg erhöht. Nach der Anfangsdosis sollten die Patienten 2 Stunden und weitere 1 Stunde unter ärztlicher Aufsicht stehen, bis sich der Blutdruck stabilisiert. Bei Bedarf und ausreichend gut verträglich kann die Dosis in 1-2 Dosen auf 40 mg / Tag erhöht werden. Nach 2-3 Wochen wechseln sie zu einer Erhaltungsdosis von 10-40 mg / Tag, aufgeteilt in 1-2 Dosen. Bei mäßiger Hypertonie beträgt die durchschnittliche Tagesdosis etwa 10 mg. Die maximale Tagesdosis des Arzneimittels beträgt 40 mg. Bei der Verschreibung an Patienten, die gleichzeitig Diuretika erhalten, sollte die Behandlung mit Diuretika 2-3 Tage vor der Ernennung von Enalapril abgebrochen werden. Ist dies nicht möglich, sollte die Anfangsdosis von Enalapril 2,5 mg / Tag betragen. Bei Patienten mit Hyponatriämie (Na + -Konzentration im Blutserum unter 130 mmol / l) oder Kreatininkonzentration im Blutserum über 0,14 mmol / l beträgt die Anfangsdosis 2,5 mg einmal täglich. Renovaskuläre Hypertonie: Anfangsdosis - 2,5-5 mg / Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 20 mg. Bei schwerer arterieller Hypertonie ist eine intravenöse Verabreichung möglich (siehe Enalaprilat), die nur in einem Krankenhaus durchgeführt wird. In CHF beträgt die Anfangsdosis einmal 2,5 mg, dann wird die Dosis alle 3-4 Tage um 2,5-5 mg entsprechend dem klinischen Ansprechen auf die maximal tolerierte Dosis (abhängig vom Blutdruck) erhöht, jedoch nicht höher als 40 mg / Tag, einmal oder in 2 Schritten. Bei Patienten mit niedrigem systolischen Blutdruck (weniger als 110 mm Hg) sollte die Therapie mit einer Dosis von 1,25 mg begonnen werden. Die Auswahl der Dosis sollte innerhalb von 2-4 Wochen oder weniger erfolgen. Die durchschnittliche Erhaltungsdosis beträgt 5-20 mg / Tag für 1-2 Dosen. Bei älteren Menschen werden häufiger eine stärkere blutdrucksenkende Wirkung und eine Verlängerung der Wirkdauer des Arzneimittels beobachtet, was mit einer Verringerung der Eliminationsrate von Enalapril verbunden ist. Daher beträgt die empfohlene Anfangsdosis für ältere Menschen 1,25 mg. Bei asymptomatischer LV-Dysfunktion - 2,5 mg 2-mal täglich. Die Dosis wird unter Berücksichtigung der Toleranz von bis zu 20 mg / Tag angepasst, aufgeteilt in 2 Dosen. Bei chronischer Niereninsuffizienz tritt eine Kumulation auf, wenn die Filtration um weniger als 10 ml / min abnimmt. Bei CC 80-30 ml / min beträgt die Dosis normalerweise 5-10 mg / Tag, CC 30-10 ml / min - 2,5-5 mg / Tag, weniger als 10 ml / min - 1,25-2,5 mg / Tag nur an Dialysetagen. Die Dauer der Behandlung hängt von der Wirksamkeit der Therapie ab. Bei einem zu starken Blutdruckabfall wird die Dosis des Arzneimittels allmählich verringert. Nebenwirkungen: Aus dem CVS: übermäßiger Blutdruckabfall, orthostatischer Kollaps, selten - Brustschmerzen, Angina pectoris, Myokardinfarkt (normalerweise verbunden mit einem ausgeprägten Blutdruckabfall), Arrhythmien (Vorhofbrady- oder Tachykardie, Vorhofflimmern), Herzklopfen, Thromboembolie der Lungenäste... Vom Nervensystem: Schwindel, Ohnmacht, Kopfschmerzen, Schwäche, Schlaflosigkeit, Angstzustände, Verwirrtheit, Müdigkeit, Schläfrigkeit (2-3%), sehr selten in hohen Dosen - Nervosität, Depression, Parästhesie. Von den Sinnen: Störungen des Vestibularapparates, Hör- und Sehstörungen, Tinnitus. Aus dem Verdauungssystem: Trockenheit der Mundschleimhaut, verminderter Appetit, dyspeptische Störungen (Übelkeit, Durchfall oder Verstopfung, Erbrechen, Bauchschmerzen), Darmverschluss, Pankreatitis, beeinträchtigte Leberfunktion und Gallensekretion, Hepatitis, Gelbsucht. Atmungssystem: unproduktiver "trockener" Husten, interstitielle Pneumonitis, Bronchospasmus, Atemnot, Rhinorrhoe, Pharyngitis. Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Angioödem im Gesicht, Dünndarm (sehr selten), Extremitäten, Lippen, Zunge, Glottis und / oder Kehlkopf, Dysphonie, exfoliative Dermatitis, exsudatives Erythema multiforme (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), Pemphigus (Pemphigus), Pruritus, Urtikaria, Lichtempfindlichkeit, Serositis, Vaskulitis, Myositis, Arthralgie, Arthritis, Stomatitis, Glossitis. Seitens der Laborparameter: Hyperkreatininämie, erhöhte Harnstoffkonzentration, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Hyperbilirubinämie, Hyperkaliämie, Hyponatriämie, verringerte Hb- und Hämatokritwerte, erhöhte ESR, Thrombozytopenie, Neutropenie, Agranulozytose (bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen). Aus dem Harnsystem: Nierenfunktionsstörung, Proteinurie. Andere: Alopezie, verminderte Libido, „Hitzewallungen“ von Blut im Gesicht. Fälle von Hypoglykämie wurden bei Patienten mit Diabetes mellitus berichtet, die Insulin und orale Hypoglykämika einnahmen. Überdosierung. Symptome: übermäßiger Blutdruckabfall bis zur Entwicklung eines Kollapses, Myokardinfarkt, akuter zerebrovaskulärer Unfall oder thromboembolische Komplikationen; Krämpfe, Stupor. Behandlung: Der Patient wird mit einem niedrigen Kopfteil in eine horizontale Position gebracht. In milden Fällen sind Magenspülung und Einnahme einer Kochsalzlösung angezeigt, in schwereren Fällen Maßnahmen zur Stabilisierung des Blutdrucks: intravenöse Verabreichung von 0,9% iger NaCl-Lösung, Plasmaersatz, falls erforderlich, intravenöse Verabreichung von Angiotensin II, Hämodialyse (Eliminationsrate von Enalaprilat) - 62 ml / min). Besondere Anweisungen: Bei der Verschreibung von Patienten mit reduziertem BCC (infolge einer Diuretikatherapie mit eingeschränkter Salzaufnahme, Hämodialyse, Durchfall und Erbrechen) ist Vorsicht geboten. Das Risiko eines plötzlichen und ausgeprägten Blutdruckabfalls ist bereits nach Anwendung einer Anfangsdosis eines ACE-Hemmers erhöht. Eine vorübergehende Hypotonie ist keine Kontraindikation für die Fortsetzung der Behandlung mit dem Arzneimittel nach einer BP-Stabilisierung. Bei wiederholt ausgeprägtem Blutdruckabfall sollte die Dosis reduziert oder das Medikament abgesetzt werden. Mit der Entwicklung eines übermäßigen Blutdruckabfalls wird der Patient in eine horizontale Position mit einem niedrigen Kopfteil gebracht, gegebenenfalls werden 0,9% ige NaCl-Lösung und plasmasubstituierende Arzneimittel verabreicht. Die Verwendung von Dialysemembranen mit hohem Durchfluss (einschließlich AN69) erhöht das Risiko der Entwicklung einer anaphylaktischen Reaktion. Eine Korrektur des Dosierungsschemas an dialysefreien Tagen sollte in Abhängigkeit vom Blutdruck durchgeführt werden. Vor und während der Behandlung mit ACE-Hemmern müssen der Blutdruck, die Blutparameter (Hb, K + -Konzentration, Kreatinin, Harnstoff, Aktivität der Leberenzyme) und das Protein im Urin kontrolliert werden. Patienten mit dekompensiertem CHF, ischämischer Herzkrankheit und zerebrovaskulären Erkrankungen sollten engmaschig überwacht werden, wobei ein starker Blutdruckabfall zu Myokardinfarkt, Schlaganfall oder Nierenfunktionsstörungen führen kann. Ein plötzlicher Abbruch der Behandlung führt nicht zu einem "Entzug" -Syndrom (einem starken Anstieg des Blutdrucks). Bei Patienten mit Angioödem in der Vorgeschichte besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von ACE-Hemmern. Für Neugeborene und Säuglinge, die einer intrauterinen Exposition gegenüber ACE-Hemmern ausgesetzt waren, wird empfohlen, die rechtzeitige Erkennung eines ausgeprägten Blutdruckabfalls, einer Oligurie, einer Hyperkaliämie und neurologischer Störungen, die aufgrund eines durch ACE-Hemmer verursachten Blutdruckabfalls bei Nieren und Zerebralen möglich sind, genau zu überwachen. Bei Oligurie ist es notwendig, den Blutdruck und die Nierenperfusion aufrechtzuerhalten, indem geeignete Flüssigkeiten und Vasokonstriktor-Medikamente eingeführt werden. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte eine Einzeldosis reduziert oder die Intervalle zwischen den Dosen verlängert werden. Vor der Untersuchung der Funktionen der Nebenschilddrüsen sollte Enalapril abgesetzt werden. Vorsicht ist geboten, wenn Sie trainieren oder bei heißem Wetter (Risiko einer Dehydration und einer übermäßigen Blutdrucksenkung aufgrund einer Abnahme des BCC). Vor der Operation (einschließlich Zahnmedizin) sollte der Chirurg / Anästhesist vor der Verwendung von ACE-Hemmern gewarnt werden. Während der Behandlungsdauer muss beim Fahren von Fahrzeugen und bei anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern, Vorsicht geboten sein (Schwindel ist möglich, insbesondere nach Einnahme der Anfangsdosis eines ACE-Hemmers bei Patienten, die Diuretika einnehmen). Wechselwirkung: Verbessert die Wirkung von Ethanol und verlangsamt die Ausscheidung von Li +. Schwächt die Wirkung von Arzneimitteln, die Theophyllin enthalten. Die blutdrucksenkende Wirkung wird durch NSAIDs, inkl. selektive Inhibitoren von COX-2, Östrogenen; verbessern - Diuretika, andere blutdrucksenkende Medikamente (Betablocker, Methyldopa, Nitrate, BMCC, Hydralazin, Prazosin), Medikamente für die Vollnarkose, Ethanol. Kaliumsparende Diuretika und kaliumhaltige Medikamente erhöhen das Risiko einer Hyperkaliämie. Medikamente, die eine Knochenmarksuppression verursachen, erhöhen das Risiko für Neutropenie und / oder Agranulozytose. Bei gleichzeitiger Anwendung von ACE-Hemmern und Goldpräparaten zur parenteralen Anwendung (Natriumaurothiomalat) wurde ein Symptomkomplex beschrieben, der Gesichtsrötung, Übelkeit, Erbrechen und Blutdruckabfall umfasst. Die gleichzeitige Anwendung mit Insulin und oralen Hypoglykämika erhöht das Risiko einer Hypoglykämie. Immunsuppressiva, Allopurinol und Zytostatika erhöhen die Hämatotoxizität.

Nebenwirkungen

Im Allgemeinen ist Enalapril-FPO gut verträglich und verursacht keine Nebenwirkungen, weshalb eine Unterbrechung der Therapie erforderlich wäre.

Mögliche unerwünschte Verstöße:

  • seitens des Herz-Kreislauf-Systems: übermäßiger Blutdruckabfall, orthostatischer Kollaps; selten - Brustschmerzen, Angina pectoris, Schlaganfall / Myokardinfarkt (hauptsächlich aufgrund eines ausgeprägten Blutdruckabfalls); äußerst selten - ein Gefühl von Herzklopfen, Arrhythmien (Vorhofflimmern, Vorhofbrady oder Tachykardie), Raynaud-Syndrom, Thromboembolie der Äste der Lungenarterie;
  • aus den Atemwegen: Halsschmerzen, Heiserkeit, unproduktiver trockener Husten, Pharyngitis, Rhinorrhoe, Atemnot, interstitielle Pneumonitis, Bronchospasmus, Lungeninfiltrate;
  • vom Nervensystem: Schlaflosigkeit / Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, erhöhte Müdigkeit, Angst, Schwäche, Verwirrung; sehr selten bei hohen Dosen - Parästhesien, Depressionen, Nervosität;
  • aus dem Verdauungssystem: trockener Mund, dyspeptische Störungen (Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall / Verstopfung), Darmverschluss, Gelbsucht, hepatozelluläre oder cholestatische Hepatitis, Leberfunktionsstörung, Pankreatitis, Anorexie, beeinträchtigte Gallensekretion;
  • von den Sinnen: Tinnitus, Schwerhörigkeit, Vestibularapparat und Sehvermögen;
  • aus dem Harnsystem: beeinträchtigte Nierenfunktion; selten - Proteinurie;
  • allergische Reaktionen: Urtikaria, Juckreiz, Hautausschläge, Angioödem; äußerst selten - Glossitis, Stomatitis, Pemphigus, Dysphonie, Arthritis, Myositis, Vaskulitis, Arthralgie, Serositis, Photosensibilisierung, Darmödem, exfoliative Dermatitis, Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse;
  • seitens der Laborindikatoren: Hyponatriämie, Hyperkaliämie, Hyperbilirubinämie, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, erhöhter Harnstoff, Hyperkreatininämie; bei Patienten mit Diabetes mellitus, die Insulin oder orale Hypoglykämika erhalten, Hypoglykämie; in seltenen Fällen - Eosinophilie, Neutropenie, Thrombozytopenie, erhöhte ESR, verringertes Hämoglobin und Hämatokrit; bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen - Agranulozytose;
  • andere: Alopezie, Hitzewallungen, verminderte Libido, Impotenz.

Was ist Bluthochdruck?

Der Zustand des Körpers, in dem ständig ein hoher Druck in den Arterien aufgezeichnet wird, wird als Hypertonie bezeichnet. Es ist primär und sekundär. Die primäre Form oder essentielle Hypertonie wird vorgestellt, wenn es keinen spezifischen Grund für den Anstieg des Blutdrucks gibt. Die Krankheit ist durch einen verlängerten asymptomatischen Verlauf und einen allmählichen Anstieg des Blutdrucks gekennzeichnet..

Essentielle Hypertonie ist durch eine Schädigung der Zielorgane gekennzeichnet. Das am häufigsten betroffene Herz, Nieren und Fundus. Ohne rechtzeitige Behandlung führt die Krankheit zur Entwicklung von Schlaganfall, Herzinfarkt und Retinopathie. Die sekundäre Form tritt vor dem Hintergrund der Pathologie der inneren Organe auf - meistens sind es die Nieren und endokrinen Drüsen. Diese Form ist durch einen Krisenverlauf gekennzeichnet - mit plötzlichen Bluthochdruck-Episoden.

Die Therapie besteht aus der Verwendung von Medikamenten und anderen Methoden. Einer Person wird empfohlen, ihren Lebensstil zu ändern: schlechte Gewohnheiten aufgeben, Ernährung anpassen, normales Körpergewicht beibehalten. Beseitigen Sie nach Möglichkeit emotionale und physische Überlastung. In den frühen Stadien der Krankheit ist eine solche Behandlung ausreichend, um einen angenehmen Blutdruck aufrechtzuerhalten..

Wenn es keine Wirkung gibt, beginnt die medikamentöse Therapie. Einer Person werden Medikamente aus verschiedenen pharmakologischen Gruppen verschrieben. Sie beginnen normalerweise mit einer Monotherapie - der Ernennung eines Arzneimittels. Enalapril ist das Medikament der Wahl zur Behandlung von mittelschwerem Bluthochdruck. Bei guter Verträglichkeit gewährleistet das Medikament die Aufrechterhaltung eines stabilen Blutdrucks über viele Jahre.

Was ist CHF?

Dieser Zustand entwickelt sich vor dem Hintergrund erworbener Herzerkrankungen und ist durch die Unfähigkeit des Myokards gekennzeichnet, die kontraktile Funktion vollständig auszuführen. Dies führt zu einer Verletzung der Blutversorgung aller Organe. Die Krankheit schreitet schnell voran, wenn sie nicht behandelt wird, ist sie tödlich.


Mit CHF ändert das Herz seine Form

Die Hauptmanifestation von CHF ist schwere Atemnot und die Unmöglichkeit der täglichen Aktivitäten. Es gibt vier Stadien der Krankheit, von denen jedes seine eigenen Symptome aufweist und unterschiedliche Behandlungstaktiken erfordert.

Zur Behandlung von CHF werden Medikamente und nichtmedikamentöse Methoden eingesetzt, im letzten Stadium ist eine Herztransplantation erforderlich. Der für CHF verwendete Wirkstoffkomplex umfasst Enalapril. Es ermöglicht Ihnen, das Wachstum der Krankheit zu verlangsamen, das Wohlbefinden des Patienten zu verbessern und die Symptome zu lindern.

Überdosis

Eine Überdosierung von Enalapril-FPO äußert sich in einem deutlichen Blutdruckabfall bis hin zu Anfällen, Stupor, akutem zerebrovaskulärem Unfall oder thromboembolischen Komplikationen, Myokardinfarkt und Kollaps.

Im Falle einer übermäßigen Dosis sollte der Patient eine horizontale Position mit einem niedrigen Kopfteil erhalten. Bei mäßigen Symptomen sind Magenspülung und Kochsalzlösung ausreichend. In schweren Fällen sind Maßnahmen zur Stabilisierung des Blutdrucks erforderlich: intravenöse Verabreichung von Kochsalzlösung und Plasmaersatz, falls erforderlich, Hämodialyse und Verabreichung von Angiotensin II.

spezielle Anweisungen

Vor der Ernennung von Enalapril-FPO und während der Dauer seiner Anwendung ist es erforderlich, den Blutdruck, das Protein im Urin und die Blutparameter (Kreatinin, Kalium, Hämoglobin, Aktivität von Leberenzymen) regelmäßig zu überwachen..

Bei ischämischen Herzerkrankungen, schwerer chronischer Herzinsuffizienz und zerebrovaskulären Erkrankungen ist ein starker Blutdruckabfall mit der Entwicklung von Nierenfunktionsstörungen, Schlaganfall oder Myokardinfarkt verbunden. Patienten mit diesen Krankheiten während der Therapie sollten unter besonderer ärztlicher Aufsicht stehen..

Im Falle einer Verringerung des zirkulierenden Blutvolumens (aufgrund der Einschränkung des Verbrauchs von Natriumchlorid, Durchfall, Erbrechen, Diuretikatherapie, Hämodialyse) erhöht sich das Risiko eines plötzlichen und ausgeprägten Blutdruckabfalls, selbst nach Einnahme der ersten Dosis. Daher müssen die Patienten beobachtet werden.

Bei Patienten, die einen ACE-Hemmer erhalten, ist beim Sport und bei heißem Wetter Vorsicht geboten, da die Wahrscheinlichkeit eines übermäßigen Blutdruckabfalls und die Entwicklung einer Dehydration (aufgrund einer Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens) wahrscheinlich ist..

Bei vorübergehender arterieller Hypotonie muss die medikamentöse Therapie nach Druckstabilisierung nicht abgebrochen werden. Wenn wiederholte Episoden eines ausgeprägten Blutdruckabfalls auftreten, muss die Dosis von Enalapril-FPO reduziert oder ganz aufgehoben werden.

Die Verwendung von Dialysemembranen mit hohem Durchfluss während der Dialyse erhöht das Risiko anaphylaktischer Reaktionen. An dialysefreien Tagen wird die Dosis des Arzneimittels je nach Blutdruck angepasst.

Während der Therapie sollte man keine alkoholischen Getränke konsumieren, da Ethanol die blutdrucksenkende Wirkung von Enalapril-FPO verstärkt.

Im Falle eines chirurgischen Eingriffs (einschließlich zahnärztlicher Manipulationen) sollte der Patient den Arzt vor der Einnahme eines ACE-Hemmers warnen.

Enalapril-FPO sollte vor dem Testen der Funktion der Nebenschilddrüsen abgesetzt werden.

Ein plötzlicher Entzug des Arzneimittels trägt nicht zur Entwicklung eines Rebound-Syndroms bei (ein starker Anstieg des Blutdrucks)..

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Zu Beginn der Anwendung von Enalapril-FPO (bis zur Auswahl der optimalen therapeutischen Dosis) wird den Patienten empfohlen, keine potenziell gefährlichen Aktivitäten durchzuführen, da das Arzneimittel Schwindel verursachen kann, insbesondere nach Einnahme der Anfangsdosis bei gleichzeitiger Anwendung von Diuretika.

Patientenmeinungen

Angesichts der Notwendigkeit, regelmäßig ACE-Hemmer einzunehmen, werden viele ängstlich. Immerhin sagen einige Leute, dass sie süchtig machen. Patientenbewertungen zeigen jedoch, dass selbst nach vielen Jahren der Einnahme des Arzneimittels keine Probleme auftreten.

Menschen mit Bluthochdruck bestätigen, dass Sie mit "Enalapril-FPO" den Druck während einer Exazerbation reduzieren und bei regelmäßiger Anwendung auf einem normalen Niveau halten können. Gleichzeitig beklagen sich einige über das Auftreten von Schwindel und Husten. Bei den meisten Menschen treten diese Nebenwirkungen erst in den ersten Tagen nach der Aufnahme auf und verschwinden mit der Zeit..