Erhöhtes Gesamtbilirubin - was bedeutet es bei Erwachsenen?

Die Bestimmung des Bilirubinspiegels im Blut erfolgt bei Feststellung einer Funktionsstörung der Leber und der Gallenwege sowie einer Anämie (Anämie). Ein hoher Bilirubinspiegel ist ein wichtiger diagnostischer Indikator, der auf eine Reihe schwerwiegender Pathologien hinweist. Darüber hinaus erfordert jede dieser Pathologien die Auswahl bestimmter Behandlungsmethoden. Es ist wichtig, das Vorhandensein einer Krankheit nicht nur festzustellen, sondern auch so schnell wie möglich zu differenzieren. Die Prognose des Ergebnisses hängt weitgehend davon ab, wie schnell die richtige Diagnose gestellt wurde..

Zuerst müssen Sie verstehen, was Bilirubin ist und woher es kommt?

Was ist Bilirubin im Blut und seine Rate bei Erwachsenen

Bilirubin ist ein gelbbraunes Pigment, das durch den Abbau von hämhaltigen Proteinen (Hämoglobin in Erythrozyten, Myoglobin und Cytochrom) entsteht. Das Pigment färbt Galle, Urin und Kot in der entsprechenden Farbe.

Die Funktionen von Bilirubin sind nicht vollständig verstanden. Nach der Haupthypothese erfüllt es die Funktion eines starken Antioxidans. Seine Rolle reduziert sich auf die Hemmung des Oxidationsprozesses, dem natürliche menschliche Abfallprodukte und Nährstoffkomponenten ausgesetzt sind, die zusammen mit der Nahrung in den Körper gelangen. Es wird angenommen, dass Antioxidantien den Alterungsprozess verlangsamen können, indem sie Zellerneuerungsprozesse aktivieren.

Die Gesamtpigmentfraktion wird in direktes und indirektes Bilirubin unterteilt. Das Blut wird von einer indirekten Fraktion (bis zu 96%) dominiert - rhombischen Kristallen kombiniert mit einfachen Proteinmolekülen (Albumin). Wenn zuckerhaltige Substanzen (Glucuronsäure) in die Leber gegeben werden, entsteht direktes (gebundenes) Bilirubin, dessen Konzentration normalerweise 4% der Gesamtfraktion nicht überschreitet. Die direkte Form von Bilirubin ist im Gegensatz zur indirekten Fraktion wasserlöslich und kann nach Filtration durch die Nieren im Urin ausgeschieden werden.

Die Norm für Bilirubin bei Erwachsenen unterscheidet sich erheblich von der bei Kindern. Daher ist es äußerst wichtig, das Alter bei der Interpretation der Testergebnisse zu berücksichtigen. Es ist zu beachten, dass der Wert der Indikatoren für den normalen Bilirubinspiegel bei Patienten beiderlei Geschlechts identisch ist..

Alter Gültige Werte
Gesamtbilirubin, μmol / l
Neugeborene bis zu zwei Tagen alt55 - 200
2 bis 7 Tage25 - 210
1 Woche bis 1 Monat5 - 25
Älter als 1 Monat5 - 20
Direktes Bilirubin, μmol / l
Für jedes Alter0 - 5

Der Wert der indirekten Fraktion wird durch Berechnung durch Subtrahieren des Wertes der direkten Fraktion vom Gesamtbilirubingehalt bestimmt.

Die Hauptstadien des Bilirubinstoffwechsels

Hämoglobin wird in den Zellen des retikuloendothelialen Gewebes zu Bilirubin abgebaut. Der Prozess kann visuell beobachtet werden, wenn sich der Schatten subkutaner Blutergüsse (Blutergüsse) verändert. Bis zu 4 Tagen hat der betroffene Bereich eine lila-blaue oder dunkelblaue Farbe. Nach 4-7 Tagen bilden sich an der Stelle des blauen Flecks Biliverdin und grünes Verdoglobin. Nach 4 Wochen färbt sich der Bluterguss durch die Synthese von Bilirubin schmutzig gelb.

Die Abbauprodukte von Hämoglobin (indirekte Fraktion) gelangen in den menschlichen systemischen Kreislauf. Der weitere Stoffwechsel erfolgt in der Leber und besteht aus 3 Stufen:

  • Absorption einer indirekten Fraktion aus dem Blut durch Epithelzellen des Leberparenchyms;
  • Bindung der indirekten Fraktion an zuckerhaltige Substanzen im endoplasmatischen Retikulum (EPS) der Zelle;
  • Freisetzung von direktem Bilirubin aus EPS in die Galle.

Es wird angemerkt, dass eine große Konzentration der indirekten Fraktion toxische Eigenschaften aufweist.

Aufgrund der hohen Affinität zu organischen Verbindungen kann sich die indirekte Fraktion in der Lipidkomponente der Zellmembran lösen. Nach dem Eintritt in die Zelle wird es in die Mitochondrien eingeführt, wodurch der Atmungsprozess und die oxidative Phosphorylierung gestört werden. Außerdem scheitern die normale Biosynthese von Peptidmolekülen und der Ionentransport durch die Zellmembran. Solche Verstöße wirken sich negativ auf den Zustand des menschlichen Nervensystems aus und führen zur Entwicklung neurologischer Symptome.

Die indirekte Fraktion kann die Blut-Hirn-Schranke zwischen Nerven- und Kreislaufsystem durchdringen und so eine organische Schädigung des Gehirns verursachen. Solche schwerwiegenden Pathologien erklären die Bedeutung des normalen Verlaufs des Prozesses der Umwandlung der indirekten Fraktion in eine direkte..

Symptome eines erhöhten Bilirubins

Die Schwere der Symptome hängt direkt vom Grad des Anstiegs des Gesamtbilirubins im Blut ab. Das klinische Bild mit erhöhtem Bilirubin im Anfangsstadium ist durch das Auftreten eines ikterischen Schattens der Sklera der Augen (Gelbsucht) gekennzeichnet. Anschließend breitet sich das Symptom auf die Mundhöhle und mit kritischer Zunahme der Pigmentmenge aus - auf das gesamte Gesicht, die Füße, die Handflächen und verschiedene Körperteile. Oft juckt der betroffene Bereich sehr.

Es ist zu beachten, dass ein ähnliches Muster auch für eine Verletzung des Carotinstoffwechsels und einen übermäßigen Verzehr von Gemüse (Tomaten, Karotten) charakteristisch ist. In diesem Fall ist das Weiß der Augen jedoch nicht gefärbt..

Erhöhtes Bilirubin ist häufig die Ursache für Schmerzen und Schweregefühl im Hypochondrium auf der rechten Seite sowie für Veränderungen in der Farbe von Kot und Urin.

Eine Überweisung zur Analyse kann von einem Allgemeinarzt, Gastroenterologen, Hämatologen, Endokrinologen oder Spezialisten für Infektionskrankheiten verschrieben werden. Angaben zur Ernennung:

  • Verdacht auf Pathologie der Leber und der Gallenwege;
  • die Notwendigkeit, Säuglinge mit Gelbsucht zu untersuchen;
  • Gelbsucht bei Erwachsenen;
  • erblicher Ikterus (Syndrom) von Gilbert;
  • Anzeichen einer hämolytischen Anämie;
  • Diagnostik von Patienten, die Alkohol missbrauchen;
  • die Notwendigkeit der frühzeitigen Erkennung von Nebenwirkungen von Arzneimitteln mit hepatotoxischen oder hämolytischen Eigenschaften;
  • eine Vorgeschichte chronischer Hepatitis;
  • Lebererkrankungen (Leberzirrhose, Leberversagen, Steine ​​in den Gallenwegen).

Erhöhtes Gesamtbilirubin - was bedeutet es bei Erwachsenen, wie es zu behandeln ist??

Wenn das direkte Bilirubin leicht erhöht ist (nicht mehr als 5 μmol / l), wird nach 3-5 Tagen eine wiederholte Untersuchung verordnet, um interne und externe Faktoren auszuschließen, die das Ergebnis beeinflussen. Zum Beispiel tägliche Schwankungen aller Laborblutparameter oder Vernachlässigung durch das Thema der Regeln zur Vorbereitung der Sammlung von Biomaterial.

Daher wird Bilirubin im Blut - 3 als geringfügige Abweichung zur unteren Seite angesehen, die durch den jüngsten Alkoholkonsum, große Mengen Kaffee oder Medikamente verursacht werden kann.

Die Behandlung einer Pathologie ist Aufgabe des Arztes. Selbstdiagnostik und unabhängige Wahl der Therapiemethoden können zu einer Verschlechterung des Krankheitszustands bis hin zu einem tödlichen Ausgang führen.

Die Gründe, warum das Gesamtbilirubin erhöht ist, sind unterschiedlich und immer pathologisch. Von besonderer Bedeutung für die Differentialdiagnose ist, welcher Anteil die Norm überschreitet.

Was bedeutet es, wenn ein Erwachsener erhöhtes direktes Bilirubin hat??

Die Gründe für den Anstieg der Gesamtbilirubinmenge im Blut hauptsächlich aufgrund der direkten Fraktion sind:

  • Cholidocholithiasis ist eine pathologische Erkrankung, die bei Gallensteinerkrankungen auftritt. Es manifestiert sich in der Bildung von Steinen, die das Lumen der Gallenwege blockieren. Die Bedeutung der Früherkennung beruht auf häufigen Komplikationen. Das Fehlen einer angemessenen Behandlung trägt zur Entwicklung von Zirrhose, Pankreatitis oder Pankreasnekrose bei. Die bevorzugte Behandlungsmethode ist die endoskopische oder liparoskopische Steinentfernung. Rückfall in 25% der Fälle innerhalb von 5 Jahren. Die Reoperation wird von der Entfernung der Gallenblase begleitet;
  • Hepatitis C ist eine Infektionskrankheit, die eine Entzündung der Leber verursacht. Laut Statistik sind 150 Millionen Menschen mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert. Er wird als "liebevoller Killer" bezeichnet, da der Patient möglicherweise lange Zeit nichts über die Infektion weiß. Der Patient kann bis zu 40 Jahre ohne schwerwiegende pathologische Anzeichen leben. Die Prognose hängt vom Vorliegen von Begleiterkrankungen ab. Somit erhöht der HIV-positive Status das Risiko, an Leberzirrhose oder Leberkrebs zu erkranken, signifikant.
  • Die primäre sklerosierende Cholangitis ist eine eher seltene Pathologie, bei der sich das Gewebe der Gallenwege entzündet und wächst. Ergebnis - biliäre Zirrhose, begleitet von einer gestörten Immunregulation. In diesem Fall beginnt das Immunsystem, seine eigenen normalen Zellen der Gallenwege zu zerstören und sie als genetisch fremdes Material (Antigene) wahrzunehmen.
  • bösartige Neubildungen in der Bauchspeicheldrüse;
  • Dabin-Johnson-Syndrom - Nichtunterbrechung des Freisetzungsprozesses einer gebundenen Fraktion aus den Leberzellen, wodurch eine abnormale Bewegung in die entgegengesetzte Richtung auftritt. Mit anderen Worten, Bilirubin wird nicht aus der Leber freigesetzt, sondern kommt im Gegenteil aus den Gallengängen in die Leber. Die Pathologie ist genetischer Natur und manifestiert sich in Form eines chronischen Ikterus. Die Prognose der Krankheit ist äußerst günstig, da sie die Lebenserwartung in keiner Weise beeinflusst;
  • Rotorsyndrom - ähnlich wie bei der vorherigen Krankheit, jedoch mit weniger ausgeprägtem Schweregrad;
  • alkoholische Leberschädigung - Störung der normalen Funktion von Leberzellen aufgrund einer längeren (mehr als 10 Jahre) Vergiftung mit Alkohol und seinen Zerfallsprodukten. Mögliche Folgen: alkoholische Hepatitis, Leberzirrhose, Krebs und Fettleber.

Erhöhung des Gesamtbilirubins aufgrund der indirekten Fraktion

Liste der Krankheiten, die mit einem hohen Gehalt an indirektem Bilirubin im Blut einhergehen:

  • Autoimmunhämolytische Anämie - tritt als Folge der Produktion von Autoimmun-Warmantikörpern auf (Reaktion bei Temperaturen über 37 ° C). Kann auf Medikamente oder Leukämie zurückzuführen sein;
  • Die hämolytische Anämie ist gekennzeichnet durch eine Zunahme des Prozesses der Zerstörung roter Blutkörperchen mit übermäßiger Freisetzung einer indirekten Fraktion in das Blut.
  • Megaloblastenanämie - Ein Mangel an Vitamin B 12 führt zur Ablagerung unreifer Erythrozyten. In diesem Fall steigt der Gehalt an Hämoglobin signifikant an und infolgedessen die Produkte seines Zerfalls;
  • erbliche Mikrosphärozytose - eine Veränderung des Proteins der Erythrozytenmembran, die zu einer Verletzung ihrer Integrität und einer Intensivierung der Abbauprozesse führt;
  • Die Cooley-Anämie ist eine Mutation der Hämoglobin-Polypeptidketten. Defekte Gene, die Bilirubin erhöhen - HBA1, HBA2 und HBB. Charakteristisch sind starke Veränderungen in der Struktur von Schädel, Nase und Zähnen. Chronischer Ikterus, Vergrößerung von Milz und Leber. Eine frühe Manifestation der Krankheit führt zu einer geistigen und körperlichen Unterentwicklung;
  • Das Gilbert-Syndrom (nicht hämolytischer familiärer Ikterus) ist eine pigmentartige gutartige Lebererkrankung, bei der der intrazelluläre Transport der ungebundenen Fraktion zum Ort der Anlagerung zuckerhaltiger Substanzen beeinträchtigt ist. Trotz des chronischen Verlaufs während des gesamten Lebens hat dies keinen Einfluss auf seine Dauer.
  • Das angeborene Crigler-Nayyar-Syndrom ist eine bösartige Erkrankung, die von chronischem Ikterus und Pathologien des Nervensystems begleitet wird. Gelbsucht tritt auf, wenn die Umwandlung von indirektem Bilirubin in direktes Bilirubin aufgrund des Fehlens / Fehlens notwendiger Enzyme fehlschlägt.
  • Malaria ist eine Infektionskrankheit, in deren Lebenszyklus der Erreger eine Fortpflanzungsphase bei der Erythrozytose durchläuft. Nach der Reifung wird parasitäres Plasmodium aus Erythrozyten freigesetzt, was einen aktiven Prozess ihrer Zerstörung auslöst. Eine der Komplikationen ist das Auftreten eines chronischen Nieren- oder Leberversagens.

Was bedeutet es, wenn die Fraktionen zu gleichen Teilen erhöht werden??

Die Gründe für den Anstieg des Gesamtbilirubins im Blut, während die direkten und indirekten Anteile zu gleichen Anteilen erhöht sind, sind:

  • virale oder toxische Hepatitis (Alkohol oder Drogen);
  • Leberzirrhose;
  • Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus Typ 4, das durch einen Anstieg der Körpertemperatur, eine Schädigung von Leber und Milz sowie eine Veränderung der Zellzusammensetzung des Blutes gekennzeichnet ist;
  • Leberschaden durch Bandwurm (Echinokokkose). In der Leber beginnen die Larven, Echinokokkenzysten in Form von Blasen zu bilden, die eine Größe von bis zu 20 cm erreichen. Das langsame Wachstum der Zysten macht es schwierig, eine Infektion früher zu erkennen, und wenn sie platzen, breiten sich die Larven im ganzen Körper aus.
  • Leberabszess - Die Bildung einer Höhle mit Eiter in einem Organ ist eine Folge von Blinddarmentzündung, Gallensteinerkrankung oder Sepsis. In 90% der Fälle wird mit einem kompetenten Behandlungsansatz eine vollständige Genesung erreicht.

Zusammenfassen

  • Es wurde kein direkter Zusammenhang zwischen dem Schweregrad der Pathologie und einer Erhöhung des Bilirubinwerts festgestellt.
  • Ein Anstieg einer der Bilirubinfraktionen ist immer ein Zeichen der Pathologie und erfordert eine sofortige Klärung der Diagnose. Dem Patienten wird eine umfassende Untersuchung mit Ultraschallmethoden und zusätzlichen Analysen zugewiesen;
  • Es ist wichtig, sich ordnungsgemäß auf die Abgabe des Biomaterials vorzubereiten, da viele Faktoren die Genauigkeit der erzielten Ergebnisse verzerren. Daher sollte 1 Tag vor der Studie die Einführung eines intravenösen Kontrastmittels nicht durchgeführt werden. Es ist zu beachten, dass UV- und fetthaltige Lebensmittel die Bilirubinkonzentration im Blut verringern. Körperliche oder emotionale Überlastung sowie Nikotin führen zu einer Zunahme. Mindestens 3 Tage im Voraus müssen Sie die Einnahme von Medikamenten einstellen, da viele davon einen direkten Einfluss auf den Metabolismus von Bilirubin haben.
  • Über den Autor
  • Aktuelle Veröffentlichungen

Nach ihrem Abschluss als Fachärztin schloss sie 2014 ihr Studium der Mikrobiologie an der Landesuniversität Orenburg mit Auszeichnung ab. Absolvent des Aufbaustudiums an der Staatlichen Agraruniversität Orenburg.

Im Jahr 2015. am Institut für zelluläre und intrazelluläre Symbiose der Uralabteilung der Russischen Akademie der Wissenschaften bestand die Fortbildung zum zusätzlichen Berufsprogramm "Bakteriologie".

Preisträger des Allrussischen Wettbewerbs um die beste wissenschaftliche Arbeit in der Nominierung "Biological Sciences" 2017.

Wie man Bilirubin im Blut senkt. Folgen eines erhöhten Pigments

Zuletzt aktualisiert am 4. Juni 2020 um 23:32 Uhr

Lesezeit: 6 Minuten

In dem Artikel erfahren Sie, was Bilirubin ist und warum es abnimmt und zunimmt. Berücksichtigen Sie die Pigmentrate im Blut sowie die volkstümlichen und offiziellen Behandlungsmethoden und die Prävention.

Die Rolle von Bilirubin im Blut, seine Art und Norm

Es zeigt den Gesundheitszustand einer Person. Analysen werden für den Fall vorgeschrieben, dass es notwendig ist zu verstehen, wie krank die Leber ist, weil sie das Blut von Toxinen reinigt und Bilirubin genau dieses Toxin (verarbeitetes Hämoglobin) ist..

Bilirubin ist ein Pigment, das durch den Abbau roter Blutkörperchen im Blut gebildet wird und die Produktion von Hämoglobin unterstützt. Es kommt also vor, dass es ziemlich giftig ist und schnell aus der Leber ausgeschieden werden sollte. Wenn jedoch die Arbeit des Organs gestört wird, steigt es an und führt zu Gelbsucht.

Es lohnt sich, Bilirubin nur dann zu senken, wenn es zunimmt, da die Toxizität für das Gewebe der inneren Organe gefährlich ist.

Mit einfachen Worten: Wenn Erythrozyten sterben, zerfallen sie in Bestandteile des Hämoglobins, das sich zu Bilirubin zersetzt, und die Leber ist für dessen Verwendung verantwortlich, und der Transport von Albumin dient als Transport. Alles, damit das Toxin die gewünschte Form annimmt, um auf natürliche Weise aus dem Körper ausgeschieden zu werden. Wenn sein Ausgang gestartet wird, bedeutet dies, dass die Nieren, der Darm und die Gallenblase ihn nicht entfernen können, wodurch das schwächste Organ darunter leidet.

Arten von Bilirubin und Norm:

  • direkt (verbunden) - sicher und ungiftig, eine große Menge im Körper nimmt schnell ab und die Indikatorrate liegt zwischen 1,8 und 5,2 μmol / l;
  • indirekt (frei) - im Gegensatz zum ersten ist es wasserunlöslich und giftig, es wird in Fettzellen gesammelt, reduziert Hämoglobin. Gefährlich für den menschlichen Körper, stört die Funktion von Leberzellen und zerstört sie, wenn keine Intervention erfolgt. Die normale Zusammensetzung dieses Typs beträgt 3,5 bis 12 umol / l.

Hinweis: Der Gesamtbilirubinspiegel liegt zwischen 8 und 20,5 µmol / l. Bei allen drei Arten können geringfügige Abweichungen von der Norm auftreten. Es hängt alles vom Geschlecht, den Verfahrensbedingungen und der Sammlung der Analysen ab.

Die normale Leberfunktion erleichtert das Entfernen von Pigmenten aus dem Körper. Bei Erkrankungen kann es zu Gelbsucht kommen. Bei Neugeborenen ist die Krankheit häufig und tritt normalerweise nach einem Monat auf. Wenn Gelbsucht festgestellt wird, sollte das Kind unter ärztlicher Aufsicht gehalten werden.

Die Forschung wird durchgeführt bei:

  • umfassende Untersuchung des Körpers;
  • Schwangerschaft;
  • Einnahme von Medikamenten, die die Leber betreffen;
  • Drogenabhängigkeit;
  • Zirrhose, Hepatitis;
  • Gilbert-Syndrom;
  • Krankheiten, die den Abbau von Erythrozyten provozieren;
  • Einschätzung der Schwere der Vergiftung.

Die Tests werden vom Ellbogen aus durchgeführt. Wenn es sich jedoch um ein Kind handelt, werden sie von der Ferse oder Vene am Kopf entnommen, die Ergebnisse mit der Norm verglichen und Schlussfolgerungen gezogen. Erwachsene machen täglich Tests auf nüchternen Magen, ausgenommen Alkohol und Fette, Koffein, und es gibt keine Bedingungen für Kinder.

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Wie man erhöhtes Bilirubin behandelt?

Fühlst du dich gut mit deinem eigenen Körper? Schauen Sie genauer hin, wenn Sie die folgenden Symptome spüren, sollten Sie das Problem ernsthaft angehen:

  • ein scharfes Auftreten von Falten zwischen den Augenbrauen über der Nase;
  • dunkle Flecken im Gesicht oder an den Schläfen;
  • ein Gefühl der Fettigkeit auf der Stirn;
  • kahles oder graues Haar in der Mitte des Kopfes;
  • verlorene Sicht;
  • Halsschmerzen oder Zahnfleisch ohne ersichtlichen Grund.

Alle diese Manifestationen können darauf hinweisen, dass Bilirubin schlecht ausgeschieden wird, und erfordern einen sofortigen Arztbesuch. Sie haben also gesehen, dass es erhöht wurde. Ungebundenes Bilirubin kann eine Manifestation von Leberversagen sein. Eine Zunahme des direkten Pigments kann auf Probleme mit der Gallenwege und einen beeinträchtigten Ausfluss der Galle hinweisen.

Die ersten Ergebnisse zeigen einen Wert in der Menge, der nicht zu erraten ist. Hier ist es wichtig, ob Sie sich Ihrer Krankheit bewusst sind, bei der das Pigment erhöht ist oder nicht. Ist das dein erstes mal? Versuchen Sie dann nicht, das Bilirubin im Blut selbst zu senken, um schlimme Folgen zu vermeiden. In diesem Fall ist es besser, mit Ihrem Arzt über eine eingehende Studie zu sprechen.

Ein weiterer Fall, in dem Sie sich Ihrer Krankheit bewusst sind, in der das Pigment steigt, sollten Sie in diesem Fall:

  • Nehmen Sie Medikamente gegen Ihre Krankheit ein.
  • Nehmen Sie Hepatrin, um die Leberfunktion zu normalisieren.
  • Phenobarbital;
  • Zixorin;
  • wesentlich;
  • Hepatoprotektoren.

Alkohol entfernen, Choleretika verwenden. Aufgrund einer Vergiftung werden das Herz-Kreislauf-System, das Gehirn und die Nieren betroffen sein. Möglicher Tod.

Wichtig: Wenn Sie nicht wissen, wie Sie Ihr Bilirubin senken können, kann die Selbstmedikation gefährlich sein. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Die Gründe für den Anstieg des Bilirubins:

  • beschleunigter Zerfall von Blutzellen;
  • Leberzirrhose;
  • Steine ​​in der Gallenblase;
  • Probleme mit dem Abfluss von Galle;
  • Parasiteninfektionen;
  • Lebercholestase;
  • Gelbsucht;
  • maligne Bildung in der Leber;
  • entzündliche Leberschäden.

Direkte Verbesserung:

  • virale, chronische, bakterielle Hepatitis;
  • Steine ​​in der Gallenblase;
  • Rotor- und Dabin-Johnson-Syndrom;
  • maligne Neubildungen der Bauchspeicheldrüse, Leber, Gallenblase;
  • eine Folge von primahormonischen Medikamenten, die Hepatitis verursachten.

Erhöhung der indirekten:

  • Gilbert-, Lucy-Driscola-, Crigler-Nayyard-Syndrom;
  • Sepsis;
  • Typhus-Fieber;
  • Malaria;
  • durch Vergiftung verursachte hämolytische Anämien erblichen oder autoimmunen Ursprungs.

Hinweis: Ein Anstieg des Bilirubins ist bei Frauen während des Eisprungs und des Klimawandels normal..

Diät mit erhöhtem Bilirubin

Die richtige Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung dieser Pathologie. Schließlich entfernen die Leber- und Gallenblasen schädliche Substanzen, die über die Nahrung in unseren Körper gelangen. Wir bieten an, die Arbeit Ihrer Leber zu erleichtern und einige Gerichte auszuschließen. Eine Diät mit einem Anstieg des Bilirubins ist erlaubt, begrenzt und verboten.

Lebensmittel, die vollständig ausgeschlossen werden sollen:

  • Hefeprodukte, auch solche mit Backpulver;
  • halbfertige Fleischprodukte;
  • Schweinefleisch und Lammfleisch;
  • frittiertes Essen;
  • Saucen aufbewahren;
  • Alkohol in jeglicher Form;
  • Sprudel;
  • natürliches Gemüse mit hohem Säuregehalt;
  • jede Erhaltung.

Die Feinde der Leber sind Fett und Säuren. Begrenzen Sie Salz, Gewürze und Gewürze auf mäßige Mengen. Süßigkeiten, insbesondere Süßwaren, sollten ebenfalls selten konsumiert werden..

Diätprinzipien:

  • essen Sie nur hausgemachtes Essen, gekocht, gedünstet oder gebacken;
  • trinke sauberes Wasser und Kräutertees;
  • essen Sie fünfmal am Tag und nach und nach (wenn es nicht klappt, halten Sie sich an mindestens drei);
  • Diversifizieren Sie Ihre Ernährung: Suppen, Müsli, Aufläufe usw..

Die Reduzierung von Bilirubin zu Hause ist nicht schwierig, aber es ist besser, wenn Sie es in der Norm halten. Ernähre dich einfach gesund, gehe nicht mit vollem Magen ins Bett und schneide Alkohol, künstliche Zusatzstoffe und Lebensmittelfarben aus. Lassen Sie sich einmal im Jahr vollständig ärztlich untersuchen.

Wie man den Bilirubinspiegel im Blut senkt

Zunächst sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden. Wenn dies jedoch noch nicht möglich ist, können Sie auf andere Optionen, die richtige Ernährung und die Volksmethoden zurückgreifen. Dies wird eine vorübergehende Lösung sein, aber die Prüfung durch Spezialisten sollte nicht auf unbestimmte Zeit verschoben werden.

Eine Abnahme des Bilirubins im Blut mit Hilfe von Medikamenten kann sowohl Ihren Zustand als auch Ihren Schaden verbessern. Hier sollten Sie sich erneut an Ihren Arzt wenden. Wenn Sie Ihre Krankheit kennen, helfen Ihnen Choleretika bei der Verletzung des Ausflusses von Galle (Bilirubinausstoß)..

Eine Zunahme der Indikatoren kann mit einer Infektion des Körpers und dem anschließenden Entzündungsprozess verbunden sein. Antivirale und entzündungshemmende Medikamente sind an der Bekämpfung solcher Manifestationen beteiligt. In Apotheken können Apotheker einige Medikamente beraten und vorschlagen.

In Zeiten des Anstiegs leidet häufig die Leber, sodass Medikamente wie Hepatoprotektoren die Funktion des Organs normalisieren können, was zu einer Verringerung des Bilirubins führt. Wenn eine Person an Hepatitis leidet, lohnt es sich, mit einem Arzt zu sprechen, da die Einnahme solcher Medikamente zu einer Zirrhose führen kann.

Wir werden Antioxidantien und Sorbentien nicht umgehen, die nicht nur dazu beitragen, das Bilirubin zu senken, sondern auch seine Ausscheidung aus dem Körper zu verbessern. Wenn die Vergiftung weit gegangen ist, können intravenöse Medikamente erforderlich sein.

Wie kann man Bilirubin im Blut durch Ernährung senken? Zu diesen Produkten gehören ganz einfach:

  • Haferflocken, Buchweizen, Reis;
  • Milchprodukte;
  • mageres Fleisch;
  • Früchte;
  • Eier (Eiweiß);
  • Gemüsesuppen;
  • Kräutertees, aber nicht schwarz.

Sie haben sich vielleicht gefragt: Wie kann man Bilirubin mit Volksheilmitteln senken? Wir möchten Sie schnell darüber informieren, dass eine solche Technik unzuverlässig und nicht wissenschaftlich belegt ist. Sie kann einigen helfen, anderen jedoch nicht. Dieser Ansatz mag als Denkweise (Placebo) funktionieren, aber die Chancen sind sehr gering.

Es wird angenommen, dass solche Naturgeschenke: Eichenrinde, Hagebutten, Kamille und Johanniskraut das Pigment entfernen können. Sie sollten regelmäßig, zweimal täglich, 30 Minuten vor den Mahlzeiten, als Abkochung (alle zusammen) verwendet werden. Rübensaft oder Ringelblume können helfen. Nehmen Sie auf die gleiche Weise eine halbe Tasse (Glas).

Verhütung

Sie wissen bereits, wie man Bilirubin senkt, aber am wichtigsten ist, dass Sie die Norm beibehalten. Die folgenden Tipps helfen dabei:

  1. Achten Sie auf eine gesunde Ernährung und entfernen Sie Junk Food aus der Ernährung. Essen Sie regelmäßig Gemüse, Obst und Kräuter, besonders morgens.
  2. auf Alkohol, Farbstoffe und künstliche Zusatzstoffe in Lebensmitteln verzichten;
  3. einmal im Jahr eine ärztliche Untersuchung zur rechtzeitigen Diagnose möglicher Krankheiten durchführen lassen;
  4. Sport stärkt den Körper und reduziert Stress;
  5. Vernachlässigen Sie nicht die persönliche Hygiene.

Erhöhtes Bilirubin im Blut: Was bedeutet das??

Bilirubin ist ein Pigment, das in verschiedenen Geweben produziert wird. Es erscheint, wenn Proteine ​​abgebaut werden. Normalerweise findet der Prozess in der Milz, im Knochenmark und im Lymphsystem statt..

Ein bestimmter Prozentsatz der gebildeten Substanz gelangt in den Kreislauf. Der Bilirubin-Index steigt aus vielen Gründen. Es gibt verschiedene Arten dieser Verbindung, die einer sorgfältigen Prüfung bedürfen..

Wenn ein Erwachsener ein erhöhtes Gesamtbilirubin hat, was bedeutet das??

Dies kann nur nach Tests festgestellt werden..

Was ist die Gefahr der Erhöhung

Viele Menschen fragen sich, was Bilirubin ist. Es ist eine Pigmentsubstanz, durch die Kot und Galle gefärbt werden. Die Verbindung hat eine braune Tönung. In seiner reinen Form sieht es aus wie ein Kristall.

Erhöhtes Bilirubin stellt eine ernsthafte Bedrohung für das Nervensystem dar. Wenn eine Person einen hohen Anteil an Pigmentstoffen hat, entwickelt sie Gelbsucht. Der Körper produziert viel freies Bilirubin, das an Albumin binden muss, um seine toxischen Eigenschaften zu verlieren. Dazu wird es in die Leber transportiert..

Wenn die Pigmentsubstanz der Galle frei bleibt, beginnt sie verschiedene Organe und Gewebe zu vergiften. Das Gehirngewebe ist das erste, das "leidet". Bei einem leichten Anstieg des Bilirubins arbeiten Leber, Herz und Nieren lange Zeit normal. Die Analyse des Gesamtbilirubins hilft, den Zustand des Körpers zu bestimmen..

  • Bilirubin ist leicht erhöht - bis zu 50-70 μmol / l. Was bedeutet dieses Ergebnis? In diesem Fall besteht keine Lebensgefahr. Eine Person kann lange ohne Komplikationen leben.
  • Deutlicher Anstieg. Es wird bestimmt, wann der Gallenfarbstoffindex im Blut bis zu 150-170 μmol / l beträgt. In diesem Fall ist die menschliche Gesundheit in gewisser Gefahr. Wenn Sie längere Zeit nichts tun, wird der Körper vergiftet..
  • Schwere Hyperbilirubinämie. Es beginnt, wenn der Gehalt an chemischem Pigment auf 300 μmol / l ansteigt. stellt eine Bedrohung für das Leben dar. Organe beginnen falsch zu funktionieren.
  • Extrem schwere Hyperbilirubinämie. Es wird ein Gallenpigmentindex von mehr als 300 μmol / l diagnostiziert. In Abwesenheit einer Behandlung beträgt die Prognose des Lebens des Patienten mehrere Tage.

Gesamtbilirubin ist ein wichtiger Parameter, der während der Untersuchung festgestellt wird. Die erhaltenen Zahlen helfen zu bestimmen, bei welchem ​​Grad der Lebensgefahr ein Anstieg des Bilirubins bei einem Patienten auftritt. Negative Konsequenzen sind möglich, wenn die Pathologie ignoriert wird.

Erhöhen Sie die Symptome

Erhöhtes Bilirubin manifestiert sich in verschiedenen Symptomen. Unter ihnen sind:

  • Kopfschmerzen.
  • Ständiges Jucken.
  • Gelbe Sklera von Augen und Haut.
  • Erhöhte Müdigkeit.

Das außerhalb der Leber gebildete Gallenfarbstoff wird nach Kombination mit Albumin, einem Blutprotein, zu diesem Organ transportiert. In der Leber bindet Glucoronsäure an 75% der Substanz. Etwa 15% Bilirubin binden an Schwefelsäure.

Bilirubin wird manchmal unter dem Normalwert diagnostiziert. Dies ist auch eine Pathologie, die ärztliche Hilfe erfordert. Manchmal werden diese Symptome durch Anzeichen einer Fehlfunktion der Gallenblase ergänzt - schmerzhafte Empfindungen auf der rechten Seite, Verdauungsprobleme.

Die Gründe

Wenn eine Person ein erhöhtes Gesamtbilirubin im Blut hat, kann dies eine Fehlfunktion mehrerer Organsysteme gleichzeitig bedeuten. Dies geschieht bei unzureichendem Abfluss der Galle, Zerstörung der Blutzellen - Erythrozyten, Leberschäden.

  • Die Leber hat keine sekretorische Funktion. Infolgedessen kommt Bilirubin nicht mit Galle heraus. Erbliche Anomalien der Ausscheidungsfunktion der Leber, wie das Gilbert-Syndrom, wirken sich auch auf den Bilirubinspiegel aus..
  • Zerstörung der roten Blutkörperchen. Der Prozess wird durch verschiedene Pathologien wie Malaria, Lungeninfarkt, Anämie verstärkt.
  • Die Funktion der Gallenblase ist beeinträchtigt. In diesem Fall wird ein hohes direktes Bilirubin diagnostiziert.
  • Nebenwirkungen verschiedener Medikamente.
  • Das Vorhandensein von Parasiten im Körper.
  • Mangel an Vitamin B12.

Das erste Zeichen, das sich in Gegenwart solcher Gründe manifestiert, ist die Gelbfärbung der Haut und der Sklera. Der Urin des Patienten bekommt einen dunklen Farbton. Eine Person beginnt starke Schmerzen im rechten Hypochondrium zu spüren, insbesondere nach körperlicher Aktivität. Der Patient fühlt sich schwach und wird schnell müde. Die Körpertemperatur steigt leicht an.

Die Ursachen und die Behandlung der Pathologie bei Frauen, Männern und Kindern sind unterschiedlich, da die Eigenschaften des Körpers eine spezifische Therapie erfordern. Der Indikator für Gallenfarbstoffe in Urin und Blut nimmt nur ab, wenn eine genaue Diagnose und die richtige Auswahl der Medikamente vorliegen.

Es ist möglich, dass der normale Pigmentspiegel im Blut bei Kindern nach 2 Monaten überschritten wird. In diesem Fall muss dringend mit der Behandlung begonnen werden. Patienten zeigen häufig Anzeichen von Gelbsucht. Da der Ausfluss von Galle auch während der Schwangerschaft beeinträchtigt ist, ist eine Erhöhung des Bilirubinspiegels bei einer Frau, die ein Baby trägt, möglich.

Erhöhtes direktes Bilirubin

Direktes Bilirubin ist gebunden. Es wird auch als konjugiert bezeichnet. Es wird von Hepatozyten - Parenchymzellen - in die intrahepatischen Gänge ausgeschieden. Die Verbindung wird dann zum Zwölffingerdarm geschickt.

Während der normalen Körperfunktion kann direktes Bilirubin im Darm, in der Leber und in den Gallenwegen gefunden werden. Ein kleiner Teil der Substanz wird aus dem Darm in das Blut aufgenommen.

Wenn die Leber Schmerzen hat, sind die Wände der Hepatozyten beschädigt. In diesem Fall dringt konjugiertes Bilirubin in die Sinusoide der Leber und dann in das Blut ein. Ein Anstieg des direkten Bilirubins kann durch Pathologien der Gallenwege verursacht werden.

Was bedeutet diese Änderung des Pigmentindex??

Zu den Leberläsionen, die einen Anstieg des direkten Bilirubins verursachen, gehören:

  • Hepatitis,
  • Lebertumoren,
  • Zirrhose,
  • Mononukleose,
  • Leptispirose.

Zu den Symptomen einer hepatischen Hyperbilirubinämie gehören:

  • Leber und Milz sind vergrößert,
  • Der Patient verwendet Schmerzen im rechten Hypochondrium,
  • Schwäche, depressive Stimmung,
  • juckende Haut,
  • Enzephalopathie - Gehirnzellen werden durch Sauerstoffmangel oder unzureichende Blutversorgung zerstört,
  • Gelbsucht, Schläfrigkeit, Blutung - kleine Leberzeichen.

Eine Erhöhung des Gallenfarbstoffs ist bei Verstopfung der Gallenwege mit einem Stein, deren Kompression, Entzündung möglich. Da der Ausfluss der Galle beeinträchtigt ist, füllt direktes Bilirubin den Hepatozyten und gelangt dann ins Blut.

Bei schwangeren Frauen ist ein leichter Anstieg des direkten Bilirubins zulässig, wenn andere Indikatoren den Normalwert nicht überschreiten. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Östrogene auf den Hepatozyten wirken und die Gallengänge vom wachsenden Fötus zusammengedrückt werden. Dies kann durch die Ergebnisse von Tests für bestimmte Bestandteile im Urin während der Schwangerschaft bestimmt werden..

Erhöhtes indirektes Bilirubin

Indirektes Bilirubin (nicht konjugiert) ist ein freies Pigment, das nicht an Glucoronsäure gebunden ist. Diese Substanz ist hochgiftig. Je weniger von dieser Substanz im Blut ist, desto besser. Normalerweise überschreitet die Verbindung 3,4-12 mmol / l nicht.

Wenn Bilirubin indirekt erhöht ist, deutet dies auf verschiedene Pathologien der inneren Organe hin. Typischerweise tritt eine Hyperbilirubinämie auf, wenn rote Blutkörperchen schnell zerstört werden. Knochenmark hat keine Zeit, um die Blutkörperchen aufzufüllen.

Bei Anämie hat der Patient die folgenden Symptome:

  • Ständige Schwäche, blasse Haut, Schwindel.
  • Direkte Bilirubinspiegel sind normal.
  • Indirektes Bilirubin ist höher als normal.
  • Vermindertes Hämoglobin.
  • Geänderte Urinzusammensetzung.
  • Vergrößerte Milz.

Ungebundenes Gallenfarbstoff gelangt in den Blutkreislauf und mit Lebererkrankungen. In diesem Fall ist direktes Bilirubin normal und Hämoglobin und die Anzahl der Erythrozyten liegen innerhalb akzeptabler Parameter.

Unter den Gründen werden solche Lebererkrankungen unterschieden:

  • Das Gilbert-Syndrom ist eine Erbkrankheit, die sich während der Pubertät aktiv entwickelt.
  • Lucy-Driscoll-Syndrom. Es betrifft gestillte Babys. Dies liegt daran, dass Hormone-Steroide mit der Muttermilch in den Körper des Kindes gelangen..
  • Erbliche Gelbsucht.
  • Erworbene Krankheiten, die sich aus bestimmten Medikamenten entwickeln.

Ein Anstieg des indirekten Bilirubins wird diagnostiziert, wenn die Gallenblase gestört ist. Immerhin ist die Verbindung genau in diesem Organ in einem großen Volumen enthalten. Wenn der Ausfluss der Galle beeinträchtigt ist, entwickelt sich eine Gallensteinerkrankung. Organgewebe entzünden sich, was zu einem Anstieg von freiem und konjugiertem Bilirubin führt.

Leber erkrankung

Liste der Krankheiten, bei denen Gesamtbilirubin über dem Normalwert diagnostiziert wird:

  • Cholelithiasis,
  • biliäre Zirrhose,
  • Infektion mit helminthischen Invasionen,
  • verschiedene Arten von Hepatitis,
  • Tumoren in der Leber.

Solche Pathologien verursachen einen Anstieg des Gallenpigmentspiegels..

Wie man Bilirubin im Blut senkt

Es ist möglich, Bilirubin nur mit einem integrierten Ansatz zu reduzieren. Es ist wichtig, die Ursachen zu beseitigen, die primäre Pathologien sind..

Mit der Entwicklung eines Symptoms infolge erblicher Lebererkrankungen ist eine symptomatische Behandlung mit Arzneimitteln, die Einhaltung von Ernährungsregeln und die Anwendung alternativer Methoden erforderlich.

Der Ausfluss von Galle wird mit Choleretika beseitigt. Wenn die Krankheit erblich ist, werden dem Patienten Vitaminkomplexe und Sorptionsmittel verschrieben. Es ist notwendig, Medikamente einzunehmen, die das Bilirubin im Blut senken.

Wenn die Ursache für den hohen Pigmentgehalt Entzündungen, Infektionen oder Störungen des Immunsystems sind, werden Medikamente zur Reduzierung des Bilirubins verschrieben, wie Hepatoprotektoren, Antibiotika und antivirale Mittel. Um das körpereigene Abwehrsystem aufrechtzuerhalten, nimmt der Patient immunmodulatorische Mittel ein. Sie helfen, die Arbeit des Verteidigungssystems zu normalisieren..

Wenn das Bilirubin während einer Vergiftung erhöht ist, tragen Sorbentien und Antioxidantien zur Verbesserung des Stoffwechsels bei. Oft verschreibt der Arzt Glukose und Entgiftungsmittel intravenös. Um herauszufinden, wie das Gesamtbilirubin im Blut reduziert werden kann, sind alle Tests erforderlich.

Wichtig! Mit Hilfe der Phototherapie, für die eine spezielle Ausrüstung erforderlich ist, kann der Bilirubinspiegel eines Säuglings schnell gesenkt werden..

Behandlung bei Kindern und schwangeren Frauen

Nachdem die Ursache für das reduzierte Gallenfarbstoff bei schwangeren Frauen ermittelt wurde, wird sofort mit der Behandlung begonnen. Durch die intensive Zerstörung der roten Blutkörperchen wird die Ursache der Hämolyse beseitigt. Wenn die Abnahme des Bilirubins auf eine Lebererkrankung zurückzuführen ist, ist die Ursache der Gallenstagnation beseitigt. Dies hilft, die Ergebnisse zu normalisieren..

Schwangere sollten ohne ärztliche Genehmigung keine Medikamente einnehmen. Andernfalls können Sie dem Baby Schaden zufügen. Die Leber wird nach ärztlicher Beratung gereinigt.

Es ist wichtig, eine optimale Ernährung zu befolgen und keine Lebensmittel zu essen, die den Bilirubinspiegel erhöhen. Bei erhöhtem Bilirubin im Blut während der Schwangerschaft sollte die Behandlung nur gemäß den Empfehlungen des Arztes durchgeführt werden. Andernfalls können Sie dem Fötus Schaden zufügen..

Wenn die Abweichungen unbedeutend sind, wird keine Behandlung durchgeführt. In jedem Fall werden nach den Tests weitere Maßnahmen vom Arzt festgelegt. Um gefährliche Pathologien auszuschließen, kann einer Frau eine Ultraschalluntersuchung verschrieben werden. Gleichzeitig ist es verboten zu verhungern..

Bei Neugeborenen kann überschüssiges Gallenfarbstoff gesundheitsschädlich sein. Durch seine Wirkung ist das Zentralnervensystem betroffen. Das Kind kann geistige Behinderung, Taubheit und Lähmung entwickeln..

Die Behandlung von erhöhtem Bilirubin erfolgt nach folgenden Methoden:

  • Phototherapie. Diese Behandlungsmethode besteht darin, das Baby in ein spezielles Bett zu legen, über dem eine UV-Quelle befestigt ist. Infolgedessen wird überschüssiges Bilirubin effektiv aus dem Körper ausgeschieden..
  • Infusionstherapie. Da das Neugeborene während der Phototherapie viel Wasser verliert, wird es mit Glukose-, Soda- und Membranstabilisatoren aufgefüllt..
  • Rezeption von Enterosorbentien. Ziel dieser Therapie ist es zu verhindern, dass Bilirubin wieder ins Blut aufgenommen wird..

Manchmal kann dem Baby eine Bluttransfusion verabreicht werden.

Behandlung zu Hause

Wenn Sie alle ärztlichen Vorschriften befolgen, können Sie die Therapie durch Volksheilmittel ergänzen. Zu Hause benutzen sie:

  • Abkochungen von Kräutern - Johanniskraut, Hagebutten, Kamille. Eichenrinde und Birkenblätter wirken heilend. Brühen werden mehrmals täglich getrunken..
  • Mutterkraut und Johanniskraut Tinkturen. Fein gehackte Masse (2 TL) wird mit einem Glas kochendem Wasser gegossen. Nachdem sie darauf bestanden haben, trinken sie zweimal am Tag - morgens und abends. Infolgedessen nimmt das Gesamtbilirubin ab.
  • Frischer Rübensaft - vor jeder Mahlzeit.

Solche Maßnahmen der alternativen Behandlung zu Hause ermöglichen es Ihnen, mit den Symptomen umzugehen, die durch erhöhten Bilirubinspiegel verursacht werden.

Diät mit erhöht

Damit die Gallenblase und die Leber nicht beladen werden, werden gebratene, würzige und fetthaltige Lebensmittel von der Ernährung ausgeschlossen. Mit erhöhtem Gallenfarbstoff ist es unmöglich, Marinade und geräucherte Produkte zu essen. Alkohol ist ebenfalls verboten. Das Produkt wird gekocht oder gedämpft.

Lebensmittel, die Bilirubin senken:

  • Milchprodukte,
  • Eiweiß,
  • mageres Fleisch,
  • Milchsuppen,
  • Früchte.

Es ist besser, in kleinen Portionen zu essen. Es ist besser, keine Lebensmittel zu essen, die schwer verdauliche Inhaltsstoffe enthalten. Es wird empfohlen, mehr Obst zu essen und Wasser zu trinken.

Es ist notwendig, die Menge an getrunkenem Tee und Kaffee zu reduzieren. Der Gehalt an direktem Bilirubin wird niedriger, wenn Reis, Buchweizen und Haferflocken vorhanden sind.

Was bedeutet niedriges Bilirubin?

Niedrige Bilirubinspiegel sind selten. Es beeinflusst jedoch auch den allgemeinen Zustand des Körpers. In einigen Fällen ist Unterernährung einer der Gründe. Manchmal trinkt der Patient vor der Analyse Kaffee, was sich auf das Endergebnis auswirkt. Koffein kann die Menge an Gallenfarbstoff erheblich reduzieren.

Einige Medikamente und alkoholische Getränke werden eingenommen, um den Bilirubinspiegel zu senken. Frauen haben weniger rote Blutkörperchen im Blut als Männer, daher sind auch die Bilirubinspiegel niedriger. Deutlich weniger Gallenfarbstoff bei Afrikanern.

Der Gehalt an Gallenfarbstoffen nimmt tagsüber ab. Dieser Indikator kann auch mit dem emotionalen Zustand einer Person in Verbindung gebracht werden..

Ein starker Rückgang des Bilirubins ist charakteristisch für solche Krankheiten:

  • Herzischämie,
  • Tuberkulose.

Eine allgemeine Erschöpfung weist auch auf eine niedrige Anzahl von Gallenfarbstoffen hin..

Low-Level-Behandlung

In der Medizin sind die Gründe für die Manifestation eines verminderten Bilirubins noch nicht vollständig geklärt. Um den Indikator zu normalisieren, empfehlen die Ärzte:

  • Achten Sie auf Ihre Ernährung, bestimmen Sie die Art der Lebensmittel, die Sie essen, begrenzen Sie Fett, gebraten und geraucht in Ihrer Ernährung.
  • Überprüfen Sie die körperliche Aktivität. Manchmal beeinflusst übermäßiges Training den Gehalt an Gallenfarbstoffen.
  • Verweigern Sie starken Kaffee und Alkohol. Befolgen Sie eine Diät mit mäßig niedrigen Gallenfarbstoffen. Es muss von einem Ernährungsberater genehmigt werden.

Sie müssen Ihren Arzt fragen, welche Medikamente verfügbar sind, die die Menge an Gallenfarbstoff erhöhen. Dies wird dazu beitragen, die Symptome der Pathologie zu bewältigen, die sich sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern manifestieren..

Bei Lebertumoren sollten Sie die richtige Ernährung befolgen. Es ist nur mit einer komplexen Behandlung möglich, den Körperzustand zu normalisieren. Sie sollten mehr Lebensmittel essen, die Ihren Bilirubinspiegel erhöhen. Es ist wichtig, Lebererkrankungen rechtzeitig zu behandeln.

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Das Wichtigste: blutdrucksenkende Medikamente, erhöhtes Bilirubin

Erhöhte Bilirubinspiegel im Blut

10 Minuten Autor: Lyubov Dobretsova 1271

  • Was ist Bilirubin??
  • Normalwerte
  • Warum wächst Bilirubin im Blut??
  • So normalisieren Sie den Indikator?
  • Alternative Medizin
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Eine biochemische Blutuntersuchung gilt zu Recht als eine der informativsten und umfangreichsten Diagnosemethoden und wird daher in fast allen Fällen der Patientenuntersuchung verschrieben..

Im Verlauf seiner Implementierung scheint es möglich zu sein, die funktionellen Fähigkeiten der inneren Organe - Leber, Gallenblase, Bauchspeicheldrüse, Nieren usw. - zu untersuchen. Neben gebildeten Elementen enthält Blut Enzyme, Pigmente, Proteine, Lipide, Kohlenhydrate, Vitamine, stickstoffhaltige Verbindungen und anorganische Substanzen.

Wenn ein Spezialist den qualitativen und quantitativen Gehalt der Bestandteile der Hauptflüssigkeit des menschlichen Körpers kennt, kann er leicht annehmen, welches Organ beeinträchtigt ist. Was bedeutet beispielsweise erhöhtes Bilirubin im Blut und was ist der Grund für diese Abweichung??

Was ist Bilirubin??

Bilirubin ist eine im menschlichen Körper synthetisierte Verbindung. Es ist ein Gallenfarbstoff und auch einer seiner Hauptbestandteile. Bilirubin hat eine leuchtend gelb-orange Farbe und nimmt nach Biliverdin, einem grünen Pigment, den nächsten Schritt in der Stoffwechselkette ein.

Das heißt, Bilirubin wird aus Biliverdin gebildet und kann sich gleichzeitig wieder in seinen Vorgänger verwandeln. Das Auftreten von Bilirubin tritt beim Abbau von Proteinen auf, die Häm enthalten (eine komplexe Verbindung von Porphyrinen mit Eisen)..

Solche Proteine ​​im menschlichen Körper werden durch Hämoglobin, Myoglobin und Cytochrom dargestellt. Die Zerstörung des Hämoglobins erfolgt in den Zellen des Gehirns sowie in Leber, Milz und Lymphknoten. Nach Durchlaufen aller Stoffwechselstadien gelangen die Zerfallsprodukte der Substanz in die Galle und werden dann zusammen mit dieser ausgeschieden..

Im menschlichen Blut ist die beschriebene Substanz in einer unbedeutenden Menge enthalten und gleichzeitig in zwei Sorten oder Fraktionen: freies (indirektes) Bilirubin und gebundenes (direktes). Der letztere Typ wird auch als konjugiert und indirekt bezeichnet - nicht konjugiert.

Während seiner Transformation im Körper gelangt freies Bilirubin während der Zerstörung der roten Blutkörperchen in den Blutkreislauf. Dies ist ein fortlaufender Prozess, da die veralteten roten Blutkörperchen täglich zerfallen und an ihrer Stelle neue gebildet werden. Der Anteil der nach dieser Methode erhaltenen indirekten Fraktion beträgt 80%.

Die restlichen 20% entstehen durch die Zerstörung unreifer Erythrozyten und aus Nicht-Hämoglobin-Quellen. Letztere umfassen Myoglobin und eisenhaltige Enzyme. Im Blut verbindet sich Bilirubin mit Albumin (Protein) in zwei Ketten - eine starke und keine starke Bindung. Im ersten Fall gelangt das an Albumin gebundene Pigment nicht in den Blutkreislauf, während es im zweiten Fall mit einer fragilen Verbindung durch das Blut zur Leber transportiert wird.

Weiterhin wird freies Bilirubin von Hepatozyten (Leberzellen) eingefangen, in denen die nachfolgenden Transformationsstadien dieser Substanz durchgeführt werden. Die Kombination dieser Prozesse wird als Konjugation (Verbindung) bezeichnet, bei der der indirekte Anteil des Pigments mit Glucuronsäure kombiniert und unter dem Einfluss bestimmter Enzyme in direkte umgewandelt wird.

Danach wird die konjugierte Form in die Galle transportiert und gelangt von dort in den Zwölffingerdarm. Hier wird Bilirubin dekonjugiert und wieder indirekt. Ein Teil dieser Substanz wird wieder in den Blutkreislauf aufgenommen, und dieser Vorgang wird als Leber-Darm-Kreislauf bezeichnet..

Normalwerte

Normale Indikatoren für das Gesamtbilirubin im Blut bei Frauen und Männern sind 8,5 bis 20,5 μmol / l. Es gibt auch keine besonderen Altersunterschiede, sodass ein einjähriges Kind und ein Teenager, die keine gesundheitlichen Probleme haben, dieselben Indikatoren haben. Der einzige Unterschied besteht bei Neugeborenen. Ihre Werte können in der ersten Lebenswoche erheblich ansteigen, was mit den Eigenschaften des Organismus zusammenhängt.

Diese Zahlen spiegeln den Gehalt der Gesamtsubstanz wider, einschließlich ihrer freien und gebundenen Fraktionen. Um den Grund für die Zunahme des Pigments herauszufinden, sollten Sie zunächst herausfinden, aufgrund welchem ​​Teil es passiert ist. Zu diesem Zweck wird nicht nur das gesamte, sondern auch das getrennte direkte und indirekte Bilirubin bestimmt.

Direct ist eine ungiftige Verbindung, die sich in Wasser, aber nicht in Fetten löst. Es wird von den Nieren gut gefiltert und im Urin ausgeschieden. Der normale Gehalt der direkten Fraktion im Blut beträgt ungefähr 4% der Gesamtmenge an Bilirubin, was 4,3-4,6 μmol / l entspricht.

Die indirekte Fraktion löst sich gut in Fetten, aber überhaupt nicht in Wasser. Diese Substanz unterliegt keiner Nierenfiltration und kann daher nicht im Urin ausgeschieden werden. Der Gehalt an indirektem Bilirubin beträgt etwa 96% der Gesamtmenge und sollte normalerweise 15,4-17,1 μmol / l nicht überschreiten.

Indirektes Bilirubin ist eine toxische Substanz, die in die Körperzellen gelangen kann. Dort verbindet es sich mit Lipiden von Zellmembranen, erreicht Mitochondrien und stört deren Atmungsfunktionen und Stoffwechselprozesse (Proteinsynthese und Durchgang von Kaliumionen). Gehirngewebe leiden am meisten unter dem erhöhten Gehalt dieser Verbindung..

Warum wächst Bilirubin im Blut??

Während eines biochemischen Bluttests, dessen Biomaterial je nach Alter und Eigenschaften des menschlichen Körpers entnommen wird, kann ein hoher Gehalt der beschriebenen Substanz festgestellt werden. Bei Erwachsenen wird Blut aus der Kubitalvene und bei Neugeborenen aus der Ferse oder den venösen Gefäßen am Kopf entnommen.

Wenn bei der Dekodierung der Analyse ein erhöhter Bilirubingehalt festgestellt wurde, dh ein Indikator für die Gesamtmenge einer Substanz von mehr als 20,5 μmol / l, wird eine weitere Untersuchung der direkten und indirekten Fraktionen durchgeführt. In der Regel weist ein Anstieg der Koeffizienten bei Erwachsenen auf eine Pathologie hin, während bei Neugeborenen die Gründe für einen Anstieg des Bilirubins im Blut häufig physiologischer Natur sind.

Erhöhte Indikatoren weisen in einigen Fällen keine ausgeprägten Abweichungserscheinungen auf, weshalb sie nur bei Routineuntersuchungen festgestellt werden. In den allermeisten Situationen verursacht ein hoher Bilirubinspiegel jedoch die folgenden Symptome:

  • Gelbfärbung und Juckreiz der Haut und der Schleimhäute;
  • Der Urin ist dunkel und der Stuhl ist hell;
  • Schmerzen in der Bauchhöhle rechts;
  • übermäßige Müdigkeit, Schwäche, Schläfrigkeit;
  • Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen, bitterer Geschmack im Mund, Schwere im Bauch;
  • Anstieg der Körpertemperatur (mit Weiterentwicklung der Pathologie);
  • Besenreiser, Erweiterung des Venennetzwerks am Bauch usw..

Die meisten Krankheiten, bei denen der Bilirubinspiegel überschätzt wird, werden im Laufe des Lebens erworben. Nachdem Sie den Grund für das Wachstum herausgefunden haben, können Sie eine Person vor negativen Symptomen sowie vor den Gefahren bewahren, die eine Erhöhung des toxischen Anteils der Substanz droht..

Es sei daran erinnert, dass einige Krankheiten, bei denen Bilirubin tendenziell zunimmt, ansteckend sind, wodurch sie bei Kontakt von kranken auf gesunde Menschen übertragen werden können. Dazu gehören Hepatitis B, infektiöse Mononukleose usw..

Andere Krankheiten, die die Konzentration von Bilirubin erhöhen, stellen im Gegenteil keine Gefahr für andere dar (Gelbsucht bei Neugeborenen, onkologische Prozesse, Leberzirrhose, Hepatitis (medizinisch und alkoholisch)). Einige Krankheiten können einen Menschen während seines gesamten Lebens begleiten und daher die Ursache für einen hohen Bilirubinspiegel sein.

Die häufigste davon ist eine genetische Pathologie - das Gilbert-Syndrom. Es stört enzymatische Prozesse in der Leber, weshalb Bilirubin nicht alle erforderlichen Stadien seiner Transformation durchläuft. Die Gilbert-Krankheit gehört nicht zu schweren Pathologien und beeinträchtigt nicht die Lebensqualität des Patienten.

Leider verursacht eine andere genetisch bedingte Krankheit - das Crigler-Najjar-Syndrom - dem Patienten viel Leid. Dies ist eine bösartige Form der Hyperbilirubinämie (eine Erhöhung des Bilirubinspiegels im Blut), die manchmal sogar eine Spenderlebertransplantation für den Patienten erfordert. Diese Pathologie tritt am häufigsten während der Neugeborenenperiode auf. Ohne die notwendige medizinische Versorgung besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit des Todes eines Kindes aufgrund von Komplikationen der Krankheit.

Manchmal kommt es bei Frauen während der Schwangerschaft zu einem Anstieg des Bilirubins. Dies wird in der Regel im dritten Trimester festgestellt, und in den meisten Fällen normalisiert sich der Zustand der Frau nach der Geburt wieder. Die Pathologie wird als intrahepatische Cholestase schwangerer Frauen bezeichnet und beruht auf einer genetisch bedingten hohen Empfindlichkeit gegenüber Östrogenen..

So normalisieren Sie den Indikator?

Um den Bilirubingehalt zu reduzieren, müssen Sie zuerst den Grund bestimmen, aus dem er steigt. Es wird auch notwendig sein, andere Indikatoren der biochemischen Analyse wie Cholesterin, ALT, AST und andere Enzyme zu bewerten..

Derzeit gibt es mehrere Möglichkeiten, die Menge dieses Pigments im Blut zu reduzieren, aber nur ein Spezialist sollte die Therapiemethoden auswählen, da viele verschiedene Punkte berücksichtigt werden müssen.

Diätkorrektur

Vorausgesetzt, das Bilirubin ist leicht erhöht, reicht es manchmal aus, die Ernährung zu ändern, und infolge einer Verringerung der Belastung der Leber wird der Indikator nach einer bestimmten Zeit wieder normal. Eine Diät mit erhöhtem Bilirubin im Blut bedeutet, gebratene, fettige, würzige, würzige Lebensmittel, kohlensäurehaltige Getränke, Süßigkeiten und Mehl zu vermeiden.

Es bedeutet auch, auf Alkohol, starken Tee und Kaffee zu verzichten. Alle Gerichte müssen mit einer schonenden Verarbeitung gekocht werden, wodurch sie einfacher und leichter verdaulich sind.

Phototherapie

Oder Phototherapie, eine Technik, die impliziert, dass der Patient Licht von künstlichen Quellen ausgesetzt ist: dichroitische und fluoreszierende Lampen, Leuchtdioden oder Laser. Unter ihrem Einfluss verwandelt sich der indirekte Anteil von Bilirubin in eine direkte (ungiftige) Form und wird sicher aus dem Körper ausgeschieden. Diese Methode wird erfolgreich zur Behandlung von physiologischem Ikterus bei Neugeborenen eingesetzt..

Drogen Therapie

Erforderlich, wenn der Bilirubingehalt aufgrund von Problemen mit dem Gallenabfluss erhöht ist. Der Arzt verschreibt eine Liste von Medikamenten, deren Wirkung darauf abzielt, den Zustand des Körpers zu stabilisieren und die Bilirubinkonzentration wieder auf den Normalwert zu bringen. Zusätzlich können Medikamente mit reinigender Wirkung verschrieben werden: Aktivkohle, Suspensionen und Gele, die schädliche Substanzen aus dem Körper entfernen.

Infusionstherapie

Zur Bekämpfung der Hyperbilirubinämie werden eine Glukoselösung und Entgiftungsmedikamente intravenös injiziert. Dank ihnen wird der Körper schnell von überschüssigem Gallenfarbstoff sowie anderen Zerfallsprodukten befreit.

Diese Methode ist sehr effektiv, wie die Ergebnisse der nachträglichen Analyse belegen. Diese Behandlung wird in schwierigen Situationen angewendet, in denen keine Zeit für leichtere und langsamere Methoden bleibt, und es ist dringend erforderlich, den Pigmentgehalt zu verringern..

Wenn eine Virushepatitis die Ursache für einen hohen Bilirubinspiegel ist, besteht das Ziel der Therapie darin, das Virus zu neutralisieren. Parallel dazu werden Medikamente verschrieben, die die Leber vor ihren schädlichen Wirkungen schützen. Bei erfolgreicher Therapie normalisiert sich der Spiegel der beschriebenen Substanz wieder.

Bei einer bestimmten Anzahl von Lebererkrankungen sowie dem Gilbert-Syndrom werden manchmal Phenobarbital und Zixorin verschrieben. Ein Patient, der einen therapeutischen Kurs mit diesen Medikamenten absolviert, sollte unter der regelmäßigen Aufsicht des behandelnden Arztes stehen, da dies zu Nebenwirkungen und Komplikationen führen kann.

Alternative Medizin

Bei einer leichten Hyperbilirubinämie greifen sie häufig auf Volksheilmittel zurück, die die Belastung der Leber sanft und effektiv verringern und die Konzentration des Gallenfarbstoffs im Blut senken können. Es ist ziemlich einfach, seinen Inhalt zu normalisieren, indem man Tee aus medizinischer Kamille, Minze, Maisseide, Mutterkraut und Johanniskraut trinkt..

Nehmen Sie dazu 2 Esslöffel der trockenen Mischung und gießen Sie sie mit einem Glas kochendem Wasser ein. Damit der Tee gebrüht und aufgegossen werden kann, sollte er abgedeckt und eine Stunde lang stehen gelassen werden. Sie müssen das resultierende Arzneimittel nicht mehr als ein Glas pro Tag trinken - die Hälfte auf nüchternen Magen 20 Minuten vor dem Frühstück und den Rest - vor dem Schlafengehen.

Nicht weniger wirksam ist ein mit Birkenblättern angereicherter Trank. Junge Birkenblätter werden getrocknet und dann zerkleinert. Ein Esslöffel wird in ein Glas kochendes Wasser gegossen und etwa einen Tag lang hineingegossen. Das Produkt muss unmittelbar vor dem Schlafengehen verwendet werden.

Mariendistelfruchtextrakt hilft, die Leber gut zu reinigen. Gekeimte Samen dieser Pflanze werden zur Behandlung von Hepatitis verwendet. Ein Esslöffel pro Tag hilft, die Leber zu verbessern und den Bilirubinspiegel zu senken, was sich sicherlich auf den Allgemeinzustand des Patienten auswirkt..

Empfehlungen. Um den Bilirubinspiegel zu senken oder zu verhindern, sollten Sie sich gesund ernähren und einen gesunden Lebensstil mit mäßiger Aktivität führen. Es ist notwendig, psycho-emotionalen Stress, Nervenzusammenbrüche und anhaltenden Stress zu vermeiden. Achten Sie auf Ihre Gesundheit und befolgen Sie im Falle einer Therapie alle Anweisungen des Arztes genau.