Hormontests als zuverlässige Methode zur Beurteilung des Körperzustands

Der Zustand unseres Körpers wird von Substanzen kontrolliert, die für das bloße Auge unsichtbar sind - Hormone. Sobald das Gleichgewicht von mindestens einem von ihnen (und es gibt mehr als hundert von ihnen) verletzt wird, beginnen alle Probleme sofort. Wie kann man den Hormonspiegel unter Kontrolle halten und auf welche sollte man bei bestimmten Krankheiten achten? Lass es uns herausfinden.

Warum verschreibt der Arzt Hormontests?

Hormone sind hochaktive biologische Substanzen organischen Ursprungs. Sie werden von verschiedenen endokrinen Drüsen synthetisiert und gelangen dann in den Blutkreislauf. Hormone regulieren die physiologischen Funktionen des Körpers (Stoffwechsel, Wachstum, Entwicklung, Verdauung, Reaktion auf Veränderungen in der äußeren Umgebung usw.), daher ist ihr Gleichgewicht sehr wichtig. Eine Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens, ein instabiler emotionaler Zustand, eine starke Zunahme oder Abnahme des Körpergewichts, Kraftverlust, sexuelle Dysfunktion bei Männern und Menstruationsstörungen bei Frauen sind schwerwiegende Gründe für eine Blutspende für die Hormonanalyse. Ein Endokrinologe, Therapeut, Gynäkologe, Urologe, Neurologe, Psychotherapeut kann einen Patienten zur Untersuchung dieser Substanzen schicken..

Analyse von Hormonen auf Schilddrüsenfunktionsstörungen

Eine Schilddrüsenerkrankung ist normalerweise asymptomatisch. Bei einer Ultraschalluntersuchung wird häufig eine Abweichung von der Norm festgestellt. In diesem Fall sendet der Endokrinologe eine Reihe von Hormonen zur Analyse, darunter Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH), Gesamt-T4 und T3, eine Analyse auf Antikörper gegen Thyreoglobulin (AT-TG) und gegen Schilddrüsenperoxidase (AT-TPO). Der Ratenindikator lautet wie folgt:

  • TSH: 0,4–4,0 mU / l;
  • T3: 2,6-5,7 pmol / l;
  • T4: 9,0-22,0 pmol / l;
  • AT-TG: 0-18 U / ml;
  • AT-TPO: Laufzeit

Auch während der Schwangerschaft sollte der Progesteronspiegel überwacht werden, der den Körper der Frau auf die Empfängnis vorbereitet. Wenn eine Befruchtung stattfindet, ist er für die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft verantwortlich - er reguliert das Wachstum der Gebärmutter, der Brustdrüsen und wirkt entspannend auf die Muskeln. Der Östradiolspiegel wird überwacht, um die Gefahr einer Fehlgeburt und die Entwicklung von Pathologien beim Fötus zu verhindern. Laktogen zeigt, wie sich Plazenta und Fötus entwickeln. Während der Schwangerschaft wird Blut für Schilddrüsenhormone gespendet.

Analysen auf Verstöße gegen das Fortpflanzungssystem

Bei Menstruationsstörungen, mangelndem Eisprung, Empfängnisproblemen, Fehlgeburten und Endometriose sollten Sie das Gleichgewicht der Hormone überprüfen, die für die Funktion des Fortpflanzungssystems verantwortlich sind. Dies sind vor allem LH (luteinisierendes Hormon), Progesteron, Östradiol und Prolaktin. Die Indikatorrate hängt vom Tag des Menstruationszyklus ab. Informieren Sie Ihren Arzt vor der Analyse über die Einnahme von Medikamenten, insbesondere wenn Sie hormonelle Medikamente einnehmen.

Um das Fortpflanzungssystem zu untersuchen, wird gezeigt, dass Männer Blut für Testosteron spenden. Sein unzureichender Inhalt kann zu Unfruchtbarkeit führen.

Was ist zu testen für Hormone in den Wechseljahren

Während der altersbedingten Umstrukturierung des weiblichen Körpers können hormonelle Störungen zu Beschwerden führen: Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen, beeinträchtigte Thermoregulation. Durch die Kontrolle des Hormonspiegels während dieser Zeit können viele Probleme vermieden werden. In den Wechseljahren werden folgende Tests vorgeschrieben:

  • Bluttest auf follikelstimulierendes Hormon (FSH). Hier können Sie feststellen, ob im Körper genügend Östrogen vorhanden ist. Wenn es viele von ihnen gibt, ist die Konzentration von FSH niedrig, und wenn es wenig gibt, steigt der FSH-Spiegel an.
  • Analyse auf den Gehalt an Östradiol. Wenn sein Level weniger als 35 Einheiten beträgt, ist der Höhepunkt gekommen. Eine sehr geringe Östradiolkonzentration bedroht die Entstehung von Atherosklerose und führt zu einer erhöhten Fragilität der Knochen.
  • Analyse auf das Vorhandensein von Progesteron. Seine Abwesenheit in den Wechseljahren wird als die Norm angesehen..
  • Analyse auf luteinisierendes Hormon. In den Wechseljahren liegt der Indikator immer über dem Normalwert..

Hormonelle Blutuntersuchungen bei Männern

Bei eingeschränkter Potenz, verminderter Libido, chronischer Prostatitis, Wechseljahren bei Männern, Problemen mit der Empfängnis - Männern wird eine Studie für Sexualhormone verschrieben, wir werden einige davon auflisten:

  • Freies Testosteron ist ein androgenes Steroidhormon, das die sexuelle Entwicklung und die normale sexuelle Funktion fördert. Norm: 5,5-42 pg / ml.
  • Follikelstimulierendes Hormon (FSH) - ist verantwortlich für die Arbeit der Samenkanälchen und die Bildung von Spermien. Dank FSH steigt die Testosteronkonzentration im Blutplasma an, wodurch die Reifung der Spermien sichergestellt wird. Norm: 0,7-11,1 mU / ml.
  • Dihydrotestosteron (DHT) - ein starkes natürliches Androgen, das aus Testosteron gebildet wird - ist der wichtigste "Responder" für die erektile Funktion von Männern. Rate: 250–990 pg / ml.

Welche Tests werden für Hormone bei Übergewicht oder Appetitlosigkeit durchgeführt??

Schnelle Gewichtszunahme oder Gewichtsverlust können auch durch hormonelle Ungleichgewichte verursacht werden. Diese Prozesse sind mit dem "Sättigungshormon" - Leptin (es sendet ein Signal an unser Gehirn, dass es Zeit ist, mit dem Essen aufzuhören) und dem "Hungerhormon" - Ghrelin (macht uns hungrig) verbunden. Was interessant ist: Ihre Produktion und Aktivität hängt nicht nur davon ab, wie viel ein Mensch isst, sondern auch davon, wie viel er schläft. Wenn also nur zwei Nächte hintereinander zwei bis drei Stunden weniger schlafen als gewöhnlich, beginnt der Körper, 15% mehr Ghrelin und 15% weniger Leptin zu produzieren. Versuchen Sie daher, Ihren Schlaf und Ihre Wachsamkeit zu normalisieren, bevor Sie sich auf diese Hormone testen lassen..

Labordiagnostik bei Magen-Darm-Erkrankungen

Bei einer systematischen Störung des Magen-Darm-Trakts (GIT) kann die Ursache des Versagens ein hormonelles Versagen sein. So stimuliert die Sekretion von Schleim und Bicarbonat, die eine Schutzfunktion erfüllen, im Magen Gastrin, Gastrin freisetzendes Hormon, Glucagon. Und Somatostatin unterdrückt es. Die Sekretion von Pepsin (einem Enzym aus Magensaft) und Salzsäure wird durch Acetylcholin, Histamin, Gastrin und Somatostatin stimuliert, und das Magenhemmungspeptid unterdrückt es. Ein erfahrener Gastroenterologe wird es immer für notwendig halten, dem Patienten einen Labortest für den Spiegel dieser und anderer Hormone zu empfehlen, die den Verdauungstrakt beeinflussen, um eine genaue Diagnose zu stellen..

Hormontests für Diabetes

Bei Diabetes mellitus ist es notwendig, das Gleichgewicht der Schilddrüsenhormone sowie den Insulinspiegel, eine von der Bauchspeicheldrüse produzierte Substanz, zu überprüfen. Es hält die richtige Menge an Glukose aufrecht, die für alle Stoffwechselprozesse im Körper benötigt wird.

Bei gesunden Menschen liegt das Insulin im Blut im Bereich von 3,0 bis 25,0 μU / ml. Bei Kindern ist der Indikator etwas niedriger und beträgt 3,0–20,0 μU / ml. Höhere Werte sind typisch für schwangere Frauen (6,0–27,0 μU / ml) und ältere Menschen über 60 Jahre (6,0–35,0 μU / ml)..

Welche Tests werden für Hormone für Akne gemacht

Akne oder Akne tritt nicht nur bei Jugendlichen, sondern auch bei Erwachsenen auf. Und wenn dieses Phänomen bei Jungen und Mädchen in den meisten Fällen schnell genug vorübergeht, müssen Erwachsene ernsthaft an die Lösung dieses Problems herangehen, da Akne im Gesicht und am Körper sehr häufig auf hormonelle Störungen zurückzuführen ist. Der Endokrinologe muss den Patienten zu einer Blutuntersuchung schicken, um die optimale Therapie zu finden. Zunächst müssen Sie das Gleichgewicht zwischen Sexualhormonen und Schilddrüsenhormonen überprüfen (wir haben oben darüber gesprochen). Eine detailliertere Untersuchung umfasst eine biochemische und klinische Blutuntersuchung, eine allgemeine Urinanalyse, Ultraschall der Eierstöcke, der Gebärmutter und der "Schilddrüse"..

Hormone und Wachstumsstörungen

Verzögerung der körperlichen Entwicklung, Wachstumsverzögerung - diese Probleme stehen in direktem Zusammenhang mit dem Gleichgewicht des Wachstumshormons. Es stimuliert die Entwicklung von Knochen, Muskeln und Organen. Für Kinder unterschiedlichen Alters gibt es bestimmte Normen, die in der Tabelle aufgeführt sind:

Wachstumshormonkonzentration, mIU / l

Hormontests: von "A" bis "Z"

Hormone sind biologisch aktive Substanzen, die von verschiedenen Drüsen des endokrinen Systems produziert werden und danach in den Blutkreislauf gelangen. Sie wirken sich auf die Arbeit des gesamten Organismus aus und bestimmen maßgeblich die körperliche und geistige Gesundheit eines Menschen. Hormontests helfen, das klinische Bild der Krankheit signifikant zu klären und ihre Entwicklung zu verhindern.

Natürlich erfordert nicht jede Pathologie die dringende Durchführung solcher Analysen, zumal der menschliche Körper Dutzende von Hormontypen produziert, von denen jede ihren eigenen "Einflussbereich" hat..

Hormontests: wann und warum sie verschrieben werden?

Der Hormonspiegel wird am häufigsten im Blut bestimmt, seltener im Urin. Hormontests können beispielsweise in folgenden Fällen verschrieben werden:

  • Verstöße bei der Entwicklung bestimmter Organe;
  • Diagnose einer Schwangerschaft;
  • Unfruchtbarkeit;
  • Schwangerschaft mit der Gefahr einer Fehlgeburt;
  • Nierenfunktionsstörung;
  • Stoffwechselstörungen;
  • Probleme mit Haaren, Nägeln und Haut;
  • depressive Zustände und andere psychische Probleme;
  • Tumorerkrankungen.

Eine Überweisung zur Analyse kann von einem Kinderarzt, Therapeuten, Endokrinologen, Gynäkologen, Gastroenterologen und Psychiatern erfolgen.

Vorbereitung auf Hormontests

Welche Regeln sollten bei der Blutspende zur Analyse des Hormonspiegels beachtet werden, damit die Ergebnisse so genau wie möglich sind? Sie müssen 7-12 Stunden lang nichts essen, bevor Sie Blut abnehmen. Am Tag vor der Studie sollten Alkohol, Kaffee, körperliche Aktivität, Stress und sexuelle Kontakte ausgeschlossen werden. Die Möglichkeit der Einnahme von Medikamenten während dieser Zeit sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden. Bei der Untersuchung des Hormonstatus ist es wichtig, dass Frauen wissen, an welchem ​​Tag des Zyklus sie getestet werden sollten. So wird Blut für follikelstimulierende, luteinisierende Hormone und Prolaktin für 3-5 Tage des Zyklus, für Testosteron - für 8-10 und für Progesteron und Östradiol - für 21-22 Tage gespendet.

Wenn Sie täglich Urin spenden, sollten Sie das Sammelschema strikt einhalten und die Lagerbedingungen einhalten.

Allgemeine Prinzipien der Analyse und Interpretation

Blut für Forschungszwecke wird morgens auf nüchternen Magen aus einer Vene entnommen. Der Forschungszeitraum beträgt in der Regel 1–2 Tage. Das Ergebnis wird vom Arzt mit den Hormonkonzentrationsnormen verglichen, die unter Berücksichtigung des Geschlechts, des Alters des Patienten und anderer Faktoren entwickelt wurden. Der Patient selbst kann diese Normen studieren..

Labordiagnosemethoden

Nur ein Spezialist (Endokrinologe, Gynäkologe, Therapeut, Gastroenterologe usw.) kann anhand der Untersuchungsergebnisse entscheiden, welche Hormontests durchgeführt werden sollen. Darüber hinaus entspricht die Anzahl der Analysen der Anzahl der Hormone, und es gibt mehr als 100 davon im Körper. In dem Artikel werden nur die häufigsten Arten von Forschung betrachtet.

Die Beurteilung der Wachstumshormonfunktion der Hypophyse ist bei Menschen mit Gigantismus, Akromegalie (Vergrößerung von Schädel, Händen und Füßen) oder Zwergwuchs erforderlich. Der normale Gehalt an somatotropem Hormon im Blut beträgt 0,2-13 mU / l, Somatomedin-C - 220-996 ng / ml im Alter von 14-16 Jahren, 66-166 ng / ml - nach 80 Jahren.

Pathologien des Hypophysen-Nebennieren-Systems manifestieren sich in einer Verletzung der Homöostase des Körpers: erhöhte Blutgerinnung, erhöhte Synthese von Kohlenhydraten, verminderter Protein- und Mineralstoffwechsel. Um solche pathologischen Zustände zu diagnostizieren, ist es notwendig, den Gehalt der folgenden Hormone im Körper zu bestimmen:

  • Das adrenocorticotrope Hormon ist für die Pigmentierung und Lipolyse der Haut verantwortlich. Die Norm liegt in der ersten Tageshälfte unter 22 pmol / l und in der zweiten nicht unter 6 pmol / l.
  • Cortisol - reguliert den Stoffwechsel, die Norm liegt in der ersten Tageshälfte bei 250-720 nmol / l und in der zweiten bei 50-250 nmol / l (der Konzentrationsunterschied sollte mindestens 100 nmol / l betragen)..
  • Freies Cortisol - wird abgegeben, wenn Sie das Vorhandensein der Itsenko-Cushing-Krankheit vermuten. Die Menge des Hormons im Urin beträgt 138-524 nmol / Tag.

Diese Tests werden häufig von Endokrinologen auf Fettleibigkeit oder Untergewicht verschrieben. Sie werden durchgeführt, um festzustellen, ob und welche schwerwiegenden hormonellen Störungen vorliegen.

Eine Störung der Schilddrüse äußert sich in einer erhöhten Reizbarkeit, Veränderungen des Körpergewichts, einem erhöhten Blutdruck und ist mit gynäkologischen Erkrankungen und Unfruchtbarkeit behaftet. Welche Tests sollten für Schilddrüsenhormone durchgeführt werden, wenn mindestens einige der oben genannten Symptome festgestellt werden? Zunächst geht es um die Untersuchung des Spiegels von Triiodthyronin (T3), Thyroxin (T4) und Schilddrüsen-stimulierendem Hormon (TSH), die Stoffwechselprozesse, mentale Aktivität sowie die Funktionen des Herz-Kreislauf-, Fortpflanzungs- und Verdauungssystems regulieren. Normale Hormonspiegel sehen folgendermaßen aus:

  • T3 gesamt - 1,1-3,15 pmol / l, frei - 2,6-5,7 pmol / l.
  • T4 gesamt - 60-140 nmol / l, frei - 100-120 nmol / l.
  • TSH - 0,2-4,2 mIU / l.
  • Antikörper gegen Thyreoglobulin - bis zu 115 IE / ml.
  • Antikörper gegen Thyroperoxidase - 35 IE / ml.
  • T-Aufnahme - 0,32-0,48 Einheiten.
  • Thyreoglobulin - bis zu 55 ng / ml.
  • Antikörper gegen mikrosomales Thyrozytenantigen - weniger als 1,0 U / l.
  • Autoantikörper gegen Schilddrüsen-stimulierende Hormonrezeptoren - 0–0,99 IE / l.

Störungen in der Regulation des Kalzium- und Phosphorstoffwechsels führen zu Osteoporose oder erhöhter Knochenmineralisierung. Nebenschilddrüsenhormon fördert die Aufnahme von Kalzium im Darmtrakt sowie die Reabsorption in den Nieren. Der Gehalt an Nebenschilddrüsenhormon im Blut eines Erwachsenen beträgt 8-24 ng / l. Calcitonin trägt zur Ablagerung von Kalzium in den Knochen bei, verlangsamt seine Absorption im Magen-Darm-Trakt und erhöht die Ausscheidung in den Nieren. Die Norm für den Calcitoningehalt im Blut beträgt 5,5-28 pmol / l. Es wird empfohlen, Blut für Tests dieser Art mit Beginn der Wechseljahre zu spenden, da Frauen in dieser Zeit am anfälligsten für Osteoporose sind.

Im Körper eines Menschen werden sowohl männliche als auch weibliche Hormone produziert. Ihr korrektes Gleichgewicht gewährleistet die Stabilität des Fortpflanzungssystems, normale sekundäre sexuelle Merkmale und einen gleichmäßigen mentalen Zustand. Die Produktion bestimmter Sexualhormone kann aufgrund von Alter, schlechten Gewohnheiten, Vererbung und endokrinen Erkrankungen gestört sein.

Funktionsstörungen des Fortpflanzungssystems, die durch hormonelle Störungen verursacht werden, führen zu männlicher und weiblicher Unfruchtbarkeit und führen auch bei schwangeren Frauen zu Fehlgeburten. Bei Vorliegen solcher Probleme wird Blut für die Analyse weiblicher Hormone gespendet, wie z.

  • Macroprolactin - die Norm für Männer: 44,5–375 μIU / ml, für Frauen: 59–619 μIU / ml.
  • Prolaktin - die Norm liegt bei 40 bis 600 mU / l.
  • Hypophysen-Gonadotropie-Hormone und Prolaktin - vor den Wechseljahren beträgt das Verhältnis 1.
  • Follikelstimulierendes Hormon: Sein Gehalt in der Follikulinphase beträgt normalerweise 4-10 U / l, während des Eisprungs - 10-25 U / l, während der Lutealphase - 2-8 U / l.
  • Östrogene (die Norm in der Follikulinphase beträgt 5-53 pg / ml während des Eisprungs - 90-299 pg / ml und 11-116 pg / ml - während der Lutealphase) und Gestagene.
  • Luteinisierendes Hormon - die Norm in der Follikulinphase beträgt 1–20 U / l, während des Eisprungs - 26–94 U / l, während der Lutealphase –0,61–16,3 U / l.
  • Östradiol - die Norm in der Follikelphase - 68-1269 nmol / l, die Ovulationsperiode - 131-1655 nmol / l, während der Lutealphase - 91-861 nmol / l.
  • Progesteron - die Norm in der Folliculinphase beträgt 0,3 bis 0,7 µg / l, die Ovulationsdauer beträgt 0,7 bis 1,6 µg / l, während der Lutealphase 4,7 bis 8,0 µg / l.

Die Beurteilung der androgenen Funktion erfolgt bei Unfruchtbarkeit, Fettleibigkeit, hohem Cholesterinspiegel, Haarausfall, jugendlicher Akne und verminderter Potenz. So:

  • Testosteron - normaler Gehalt bei Männern - 12–33, bei Frauen - 0,31–3,78 nmol / l (weiter unten in der Liste ist der erste Indikator die Norm für Männer, der zweite - für Frauen).
  • Dehydroepiandrosteronsulfat - 10-20 und 3,5-10 mg / Tag.
  • Globulinbindende Sexualhormone, –13–71 und 28–112 nmol / l.
  • 17-Hydroxyprogesteron - 0,3-2,0 und 0,07-2,9 ng / ml.
  • 17-Ketosteroide: 10,0-25,0 und 7-20 mg / Tag.
  • Dihydrotestosteron - 250-990 und 24-450 ng / l.
  • Freies Testosteron - 5,5-42 und 4,1 pg / ml.
  • Androstendion - 75–205 und 85–275 ng / 100 ml.
  • Androstendiolglucuronid - 3,4-22 und 0,5-5,4 ng / ml.
  • Anti-Müller-Hormon - 1,3-14,8 und 1,0-10,6 ng / ml.
  • Inhibin B - 147-364 und 40-100 pg / ml.

Die Diagnose von Diabetes und die Beurteilung der endokrinen Funktion der Bauchspeicheldrüse sind bei Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Gewichtszunahme, Mundtrockenheit, Juckreiz und Ödemen erforderlich. Nachfolgend finden Sie die Namen und Richtlinien für Pankreashormone:

  • C-Peptid - 0,78-1,89 ng / ml.
  • Insulin - 3,0-25,0 μU / ml.
  • Insulinresistenz-Bewertungsindex (HOMA-IR) - weniger als 2,77.
  • Proinsulin - 0,5-3,2 pmol / l.

Eine Schwangerschaftsüberwachung wird durchgeführt, um Entwicklungspathologien und den Tod des Fötus zu verhindern. In der Geburtsklinik wird bei der Registrierung detailliert angegeben, welche Hormontests durchgeführt werden müssen und warum während der Schwangerschaft Blut für die Hormonanalyse gespendet werden sollte. Im Allgemeinen werden folgende untersucht:

  • Choriongonadotropin (hCG) - seine Konzentration hängt von der Dauer der Schwangerschaft ab: von 25-200 mU / ml nach 1-2 Wochen bis 21.000-300.000 mU / ml nach 7-11 Wochen.
  • Freies b-hCG - von 25-300 mU / ml in 1-2 Schwangerschaftswochen bis 10.000-60.000 mU / ml in 26-37 Wochen.
  • Freies Östriol (E3) - von 0,6-2,5 nmol / l nach 6-7 Wochen bis 35,0-111,0 nmol / l nach 39-40 Wochen.
  • Schwangerschaftsassoziiertes Plasmaprotein A (PAPP-A) - Der Test wird von der 7. bis 14. Woche durchgeführt, die Norm liegt zwischen 0,17 und 1,54 mU / ml nach 8 bis 9 Wochen bis 1,47 bis 8,54 Honig / ml nach 13-14 Wochen.
  • Plazenta-Laktogen - von 0,05 bis 1,7 mg / l nach 10 bis 14 Wochen bis 4,4 bis 11,7 mg / l nach 38 Wochen.
  • Pränatales Screening auf Trisomien des 1. Trimesters (PRISCA-1) und 2. Trimesters der Schwangerschaft (PRISCA-2).

Bei Panikattacken und anderen autonomen Störungen sollte nach Fehlfunktionen des sympathoadrenalen Systems gesucht werden. Dazu müssen Sie Blut für die Analyse spenden und überprüfen, welche Hormone aus der Liste außerhalb des normalen Bereichs liegen:

  • Adrenalin (112–658 pg / ml).
  • Noradrenalin (weniger als 10 pg / ml).
  • Metanephrin (weniger als 320 µg / Tag).
  • Dopamin (10-100 pg / ml).
  • Homovanillinsäure (1,4-8,8 mg / Tag).
  • Normetanephrin (weniger als 390 µg / Tag).
  • Vanilylmandelsäure (2,1-7,6 mg / Tag).
  • 5-Hydroxyindolessigsäure (3,0-15,0 mg / Tag).
  • Plasma-Histamin (weniger als 9,3 nmol / l).
  • Serum-Serotonin (40-80 μg / l).

Der Zustand des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems, das für die Aufrechterhaltung des zirkulierenden Blutvolumens verantwortlich ist, ermöglicht die Beurteilung von Hormonen wie Aldosteron (im Blut) - 30–355 pg / ml und Renin (im Plasma) - 2,8–39,9 μIU / ml in Rückenlage und 4,4–46,1 μIU / ml - stehend.

Die Regulierung des Appetits und des Fettstoffwechsels erfolgt mit Hilfe des Hormons Leptin, dessen Konzentration im Blut bei Männern normalerweise 1,1 bis 27,6 ng / ml und bei Frauen 0,5 bis 13,8 ng / ml erreicht.

Die Beurteilung des Zustands der endokrinen Funktion des Magen-Darm-Trakts erfolgt durch Bestimmung des Gastrinspiegels (weniger als 10-125 pg / ml) und des stimulierten Gastrin-17 (weniger als 2,5 pmol / l).

Die Bewertung der hormonellen Regulation der Erythropoese (Bildung von Erythrozyten) basiert auf Daten zur Menge an Erythropoetin im Blut (5,6-28,9 IE / l bei Männern und 8-30 IE / l bei Frauen)..

Die Entscheidung, welche Hormontests durchgeführt werden sollen, sollte auf der Grundlage der vorhandenen Symptome und der vorläufigen Diagnose sowie unter Berücksichtigung der Begleiterkrankungen getroffen werden.

Hormonelle Analysen - Typen, Verhaltensprinzipien, diagnostizierte Krankheiten

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Was sind Hormone??

Hormone sind biologisch aktive Substanzen, die eine komplexe systemische Wirkung auf den Körper haben. Dank Hormonen werden alle Arten des Stoffwechsels im Körper reguliert: Eiweiß, Kohlenhydrate, Lipide und Wassersalz.

Die hormonelle Regulation gewährleistet die Beständigkeit der inneren Umgebung des Körpers und eine schnelle Reaktion auf nachteilige äußere Einflüsse. Aufgrund der raschen Veränderung des hormonellen Hintergrunds werden alle Kräfte des Körpers unter Stressfaktoren mobilisiert. Und das gleiche System bietet Ruhe und Rückgewinnung verbrauchter Energie..

Dank einer genetisch programmierten Veränderung des Hormonspiegels wächst, entwickelt und reift der Körper. Die allmähliche Abnahme des Hormonspiegels im Blut führt zum Altern. Die komplexesten Veränderungen des hormonellen Hintergrunds im Körper einer Frau bieten die Möglichkeit der Geburt eines neuen Lebens, der normalen Geburt eines Kindes, der Geburt und des Laktationsprozesses.

Die meisten Hormone werden in spezialisierten Organen produziert - den endokrinen Drüsen (endokrine Drüsen). Diese Drüsen haben diesen Namen erhalten, weil sie ihr Produkt im Inneren absondern - direkt ins Blut.

Die endokrinen Drüsen gehorchen dem zentralen Komplex der neuroendokrinen Regulation, dem sogenannten Hypothalamus-Hypophysen-System, das sich im Gehirn befindet.

Die neurosekretorischen Zellen des Hypothalamus scheiden spezielle Substanzen aus - freisetzende Faktoren, die beim Eintritt in die zentrale endokrine Drüse (Hypophyse) die Freisetzung von Hormonen stimulieren, die die Aktivität aller endokrinen Drüsen regulieren, mit Ausnahme der Bauchspeicheldrüse und des Nebennierenmarkes, die über ein eigenes Regulationssystem verfügen.

Die Regulation der Hormonproduktion der endokrinen Drüsen erfolgt nach dem Prinzip der Rückkopplung. Mit zunehmender Konzentration des Hormons der einen oder anderen Drüse im Blut nimmt die Produktion von Hypophysenhormonen ab, die diese Drüse stimulieren. Infolgedessen beginnen die Zellen der Drüse weniger Hormon zu produzieren. Und umgekehrt - mit einer Abnahme der Hormonkonzentration im Blut erhöht die Hypophyse die Sekretion von Substanzen, die die Produktion dieses Hormons stimulieren.

Die Produktion von Hormonen durch die endokrinen Drüsen hängt auch vom Zustand des Zentralnervensystems, dem allgemeinen Zustand des Körpers und der Arbeit anderer endokriner Drüsen ab..

Warum machen sie hormonelle Blutuntersuchungen??

Es ist zu beachten, dass Hormontests Untersuchungen sind, die selten routinemäßig durchgeführt werden. In der Regel empfiehlt der Arzt, nur dann Blut für Hormone zu spenden, wenn der Verdacht auf die Existenz der einen oder anderen endokrinen Pathologie besteht.

Daher sind am häufigsten Hormontests erforderlich, um die Diagnose zu klären oder zu verifizieren (zu bestätigen). Darüber hinaus ist in vielen Fällen eine umfassende Studie erforderlich: zum Beispiel eine Analyse des Kalziumspiegels im Blut und des Gehalts an Nebenschilddrüsenhormon bei Verdacht auf eine Pathologie der Nebenschilddrüse.

Viel hängt von der Art der Krankheit ab. Bei der Diagnose einiger endokriner Erkrankungen sind Hormontests (Diabetes mellitus und Diabetes insipidus) überhaupt nicht erforderlich. Andere Krankheiten erfordern im Gegenteil eine sorgfältige Untersuchung mehrerer Fraktionen von Hormonen und eine Analyse auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Hormon (Schilddrüsenpathologie)..

Die Ergebnisse von Hormontests können eine Zunahme der Hormonproduktion (Überfunktion der Drüse), eine Abnahme ihres Blutspiegels (Unterfunktion der Drüse) oder ihren normalen Gehalt zeigen.

Bei einigen endokrinen Erkrankungen ist eine Funktionsstörung charakteristisch - ein Anstieg des Spiegels eines Hormons, während der Spiegel eines anderen abnimmt. Es gibt mehrere Anomalien, bei denen die Produktion mehrerer Hormone gleichzeitig abnimmt.

Allgemeine Grundsätze für die Durchführung und Dekodierung von Testergebnissen

Am beliebtesten in der klinischen Praxis ist eine Blutuntersuchung zur Bestimmung des Grundspiegels eines Hormons. In solchen Fällen werden die Tests morgens (um 8-9 Uhr) auf nüchternen Magen durchgeführt. Um viele endokrine Drüsen (zum Beispiel die Schilddrüsen und Nebenschilddrüsen) zu untersuchen, ist eine Analyse des Basalhormonspiegels völlig ausreichend.

Die Spiegel der meisten Hormone weisen jedoch eine charakteristische Tagesdynamik auf, die häufig klinische Bedeutung erlangt. Beispielsweise kann beim Cushing-Syndrom der Grundspiegel von Cortisol im normalen Bereich liegen, aber tagsüber tritt die typische Abnahme nicht auf, so dass es zu einer ausgeprägten Überproduktion des Hormons kommt, die sich in sehr spezifischen klinischen Symptomen manifestiert. Die Kurve des zirkadianen Rhythmus ist auch klinisch signifikant, wenn die Produktion von Wachstumshormon und Prolaktin verletzt wird..

Um die Norm und Pathologie bei der Interpretation von Hormontests zu bestimmen, sollten in den meisten Fällen Geschlecht und Alter des Patienten berücksichtigt werden. Bei der Bestimmung des Gehalts an Sexualhormonen bei Frauen wird auf die Phase des Menstruationszyklus geachtet. Daher erfolgt die Bestimmung des Hormonspiegels bei Frauen im gebärfähigen Alter an bestimmten Tagen des Menstruationszyklus..

Der hormonelle Hintergrund ändert sich während der Schwangerschaft erheblich - die Hormonspiegel sind zu unterschiedlichen Zeiten unterschiedlich. Beispielsweise ist der Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons im ersten Trimester bei mehr als 30% der Frauen verringert, und die Konzentration von Choriongonadotropin in den ersten Monaten der Schwangerschaft erreicht extrem hohe Zahlen..

Da Hormone eine systemische Wirkung haben und die Regulierung ihrer Produktion äußerst schwierig ist, kann ihre Konzentration im Blut durch akute und chronische Begleiterkrankungen sowie durch Medikamente zur Behandlung oder Vorbeugung bestimmter Pathologien beeinflusst werden.

Darüber hinaus werden die Ergebnisse einer hormonellen Blutuntersuchung vom allgemeinen Zustand des Körpers und dem ökologischen Zustand des Gebiets beeinflusst, in dem der Patient lebt (der Thyroxinspiegel, ein Schilddrüsenhormon, ist bei Menschen, die in Regionen mit einem verringerten Jodgehalt in Lebensmitteln leben, häufig verringert)..

Analysen auf hormonelles Versagen. Regel der diagnostischen Hormonpaare

Bei der Untersuchung der Hypophysen-abhängigen endokrinen Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse und Sexualdrüsen, Nebennierenrinde usw.) ist es zur genauen Feststellung der Ursache der Pathologie erforderlich, eine Analyse durchzuführen, die gleichzeitig den Hormonspiegel der endokrinen Drüse und den Spiegel des Hypophysenhormons bestimmt, das diese Drüse stimuliert.

Eine durch die Pathologie der Drüse selbst verursachte Unzulänglichkeit der Sekretion des Hormons der Drüse wird als primäre Hypofunktion der Drüse bezeichnet (primäre Hypothyreose, Hypogonadismus, Hypokortizismus usw.). In solchen Fällen wird der Hypophysenhormonspiegel erhöht und die Drüsen reduziert..

Wenn die Unzulänglichkeit der Sekretion der Drüse durch das Versagen der Hypophyse verursacht wird, wird eine solche Unterfunktion als sekundär bezeichnet (sekundäre Hypothyreose, Hypogonadismus, Hypokortizismus usw.). In diesem Fall wird bei der Hormonanalyse eine Abnahme der Hormonkonzentration sowohl der Hypophyse als auch der untersuchten Drüse festgestellt.

Im Falle einer Überfunktion der endokrinen Drüse werden die Hypophysenhormonspiegel aufgrund der Unterdrückung ihrer Synthese durch hohe Drüsenhormonspiegel verringert. Am häufigsten tritt diese Pathologie bei einem hormonaktiven Neoplasma auf - beispielsweise bei einem Nebennierenrindenkortikosterom.

Funktionsprüfungen

Funktionstests werden in Fällen durchgeführt, in denen der Verdacht auf eine autonome (unabhängig vom Hypophysen-Hypothalamus-System) Hyperfunktion oder eine primäre endokrine Drüseninsuffizienz besteht.

Gleichzeitig werden stimulierende und supprimierende Funktionstests unterschieden. Stimulationstests werden durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine primäre Insuffizienz der untersuchten endokrinen Drüse besteht, und Unterdrückungstests - wenn der Verdacht auf eine autonome Überfunktion besteht.

Bei der Durchführung eines Stimulationstests wird ein Stimulans für die Sekretion dieser Drüse in den Körper eingeführt. In Fällen, in denen die Insuffizienz der Drüse durch das Fehlen einer normalen Stimulation der Hypophysenhormone verursacht wird, steigt der Hormonspiegel im Blut als Reaktion auf das injizierte Stimulans an. Wenn der Mangel an Sekretion durch die Pathologie der peripheren Drüse selbst verursacht wird (primäres Versagen), bleibt die Stimulation unbeantwortet.

Mit einem Unterdrückungstest wird ein Hormonproduktionsblocker verabreicht. Wenn die Drüse autonom arbeitet, ändert sich der Hormonspiegel im Blut nicht signifikant. Ohne autonome oder halbautonome Arbeit der Drüse nimmt die Konzentration des Hormons im Blut ab.

Was beeinflusst die Ergebnisse von Hormontests??
Patientenmemo

Um die Ergebnisse von Hormontests nicht zu verfälschen, müssen einige allgemeine Regeln eingehalten werden:
1. Beseitigen Sie vor der Studie einige Tage lang erhöhte körperliche Aktivität.
2. Trinken Sie 1-2 Tage vor dem Test keinen Alkohol.
3. Rauchen Sie mindestens zwei Stunden lang nicht, bevor Sie Blut zur Analyse entnehmen.
4. Es ist notwendig, die Analyse in einem Zustand völliger Ruhe durchzuführen.

Die Testergebnisse können durch die Einnahme bestimmter Medikamente beeinflusst werden. Wenn Sie also bestimmte Medikamente einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt.

Bei Verdacht auf Pathologie übergeben wir Hormontests
endokrine Regulation des Fortpflanzungssystems

Hormonelle Tests auf vermutete Pathologie des Genitalbereichs müssen von Vertretern beider Geschlechter durchgeführt werden.

Solche Untersuchungen werden durchgeführt, wenn es notwendig ist, hormonelle Störungen bei Männern und Frauen zu diagnostizieren, die sich häufig in einer Abschwächung der Schwere sekundärer sexueller Merkmale oder dem Auftreten von Zeichen des anderen Geschlechts (Maskulinisierung von Frauen und Feminisierung von Männern) äußern..

In jüngster Zeit sind Studien zum Zustand der Hormonspiegel während der Untersuchung auf Unfruchtbarkeit (männlich und weiblich) besonders populär geworden.

Am häufigsten machen Frauen jedoch hormonelle Blutuntersuchungen, da das weibliche endokrine System aufgrund seiner komplexen Organisation und physiologischen zyklischen Schwankungen anfälliger für verschiedene Ausfälle und Störungen ist.

In den letzten Jahrzehnten sind vorbeugende Untersuchungen, einschließlich Hormontests, während der Schwangerschaft zur Routine geworden. Diese Art der Forschung ermöglicht es Ihnen, Pathologien rechtzeitig zu erkennen und die Entwicklung schwerer Komplikationen zu vermeiden..

Erforschung des Genitalbereichs: die am häufigsten durchgeführten Tests

Luteinisierendes Hormon (LH)
Luteinisierendes Hormon wird von der Hypophyse anterior unter dem Einfluss von Freisetzungsfaktoren synthetisiert, die vom Hypothalamus ausgeschieden werden.

Bei Frauen stimuliert LH die Östrogensynthese. Das Erreichen der maximalen LH-Konzentration im Blut gibt dem Eisprung einen Impuls (die Freisetzung eines Eies aus dem Follikel) und stimuliert die Entwicklung des Corpus luteum, wobei Progesteron ausgeschieden wird.

Bei Männern fördert LH die Reifung der Spermien.

Frauen im gebärfähigen Alter machen am 6.-7. Tag des Menstruationszyklus eine hormonelle Blutuntersuchung, bei der der Gehalt an LH bestimmt wird (sofern keine zusätzlichen Anweisungen des behandelnden Arztes vorliegen)..

Follikelstimulierendes Hormon (FSH)
Follikelstimulierendes Hormon - ein Hypophysenhormon, das die Spermatogenese bei Männern und die Entwicklung von Follikeln bei Frauen stimuliert.

Die Hormonanalyse wird an denselben Tagen und nach denselben Regeln wie die Analyse für LH durchgeführt. Für die Diagnose vieler pathologischer Zustände ist das LH / FSH-Verhältnis wichtig.

Prolactin
Prolaktin ist ein Hormon der vorderen Hypophyse, das während der Schwangerschaft auch im Endometrium (der Gebärmutterschleimhaut) produziert wird. Bezieht sich auf gonadotrope Hormone.

Es ist eines der Hormone, die das menschliche Sexualverhalten bestimmen. Darüber hinaus aktiviert es anabole Prozesse im Körper (stimuliert die Proteinsynthese) und wirkt immunmodulatorisch..

Die Rolle von Prolaktin ist während der Schwangerschaft besonders wichtig - es unterstützt die Existenz des Corpus luteum der Schwangerschaft und die Produktion von Progesteron, stimuliert das Wachstum der Brustdrüsen und die Produktion von Milch.

Merkmale der Vorbereitung für die Durchführung der Hormonanalyse: Es ist notwendig, Geschlechtsverkehr und thermische Eingriffe (Sauna, Bad) pro Tag auszuschließen.
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Choriongonadotropin
Choriongonadotropin ist ein spezifisches Schwangerschaftshormon, das in seiner Wirkung Gonadotropinen (LH und FSH) ähnlich ist..

Progesteron
Progesteron ist ein Hormon des Corpus luteum des Eierstocks, das nach der Freisetzung eines reifen Eies aus dem Follikel gebildet wird. Dieses Hormon ist für den Verlauf einer normalen Schwangerschaft notwendig, daher steigt seine Konzentration während der Schwangerschaft an.

Außerhalb der Schwangerschaft beginnt der Progesteronspiegel unmittelbar vor dem Eisprung anzusteigen und erreicht in der Mitte der Lutealphase des Zyklus ein Maximum (das Intervall zwischen der Freisetzung des Eies und dem Beginn der nächsten Menstruation - 14 bis 28 Tage des Zyklus)..

Eine hormonelle Blutuntersuchung auf Progesteron wird am 22.-23. Tag des Zyklus morgens auf nüchternen Magen durchgeführt.
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Estradiol
Östradiol ist das aktivste weibliche Sexualhormon, das in den Eierstöcken, in der Plazenta und in der Nebennierenrinde unter dem Einfluss von gonadotropen Hypophysenhormonen produziert wird.

Die Hormonanalyse auf Östradiol wird am 6-7. Tag des Zyklus morgens auf nüchternen Magen durchgeführt.
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Estriol
Östriol ist ein weibliches Sexualhormon, das als Hauptöstrogen der Schwangerschaft bezeichnet wird. Bei der Durchführung eines Hormontests auf Östradiol sollte berücksichtigt werden, dass die Einnahme von Antibiotika und einigen anderen Medikamenten die Östriolkonzentration im Blut erheblich verringern kann.

Testosteron
Testosteron ist das wichtigste männliche Hormon, das die Entwicklung sekundärer sexueller Merkmale, der Pubertät und der Fortpflanzungsfunktion verursacht.

Bei Männern wird der größte Teil des Testosterons im Hoden und weniger in der Nebennierenrinde produziert. Bei Frauen wird Testosteron teilweise während der Transformation von anderen Steroiden sowie in den Zellen der inneren Auskleidung des Follikels und der retikulären Schicht der Nebennieren gebildet.
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Hormonelle Analysen auf Amenorrhoe

Amenorrhoe ist das Fehlen von Menstruationsblutungen bei Frauen im gebärfähigen Alter für 6 Monate oder länger. Dies ist eine der häufigsten sexuellen Störungen bei Frauen..

Unterscheiden Sie zwischen primärer und sekundärer Amenorrhoe. Primäre Amenorrhoe wird genannt, wenn eine Frau noch nie eine Menstruation hatte, sekundäre - wenn ein monatlicher Zyklus vorhanden war und dann gestoppt wurde.

Es ist zu beachten, dass sowohl bei primärer als auch bei sekundärer Amenorrhoe zunächst ein Schwangerschaftstest durchgeführt werden muss (Bestimmung des hCT-Spiegels (Choriongonadotropin) im Blut)..

Primäre Amenorrhoe
Primäre Amenorrhoe kann durch eine Reihe von Gründen verursacht werden, wie angeborene Anomalien (einschließlich chromosomaler), infektiöse oder Immunschäden an den Eierstöcken, Nebennierentumoren, Pathologie des Hypophysen-Hypothalamus-Systems. Abhängig von den Merkmalen des hormonellen Ungleichgewichts gibt es vier Gruppen von primärer Amenorrhoe:
1. Hypergonadotroper Hypogonadismus.
2. Hypogonadotroper Hypogonadismus.
3. Eugonadotroper Hypogonadismus.
4. Hyperandrogenämie.

Hypergonadotroper Hypogonadismus (ein Anstieg des Spiegels an stimulierenden Hormonen der Hypophyse mit einem verringerten Spiegel an Ovarialhormonen) weist auf eine Ovarialpathologie hin, die das Ergebnis einer primären Agenese (Unterentwicklung) der Eierstöcke oder des Shereshevsky-Turner-Syndroms sein kann. Dies ist eine chromosomale Pathologie, bei der ein Geschlechtschromosom im Chromosomensatz (Karyotyp) fehlt (Karyotyp X0)..

Bei hypergonadotropem Hypogonadismus steigt die Sekretion von FSH-Gonadotropinen (der Spiegel des follikelstimulierenden Hormons ist insbesondere beim Shereshevsky-Turner-Syndrom besonders erhöht) und LH (luteinisierendes Hormon). Der Stimulationstest mit hCG (Choriongonadotropin) ist negativ.

Um das Shereshevsky-Turner-Syndrom zu verifizieren, muss eine Karyotypstudie durchgeführt werden. Darüber hinaus werden Hormontests empfohlen, um den Testosteronspiegel (männliches Sexualhormon) und Cortisol (Nebennierenrindenhormon) im Blut zu bestimmen..

Hypogonadotroper Hypogonadismus (eine gleichzeitige Abnahme des Spiegels der stimulierenden Hormone der Hypophyse und der Hormone der Eierstöcke) weist auf eine Schädigung des Hypothalamus-Hypophysen-Systems hin. Zur Bestimmung des Schadensniveaus wird ein Stimulationstest mit GnRH (gonadotrop freisetzendes Hormon) durchgeführt. Wenn als Reaktion auf die Stimulation der Hormonspiegel im Blut ansteigt, können wir schließen, dass die Ursache der Pathologie in der unzureichenden Freisetzung von Freisetzungsfaktoren durch die Zellen des Hypothalamus liegt. Wenn der Stimulationstest negativ ist, ist die Ursache der Hypophyse der Eierstöcke die Pathologie der Hypophyse..

Eugonadotroper Hypogonadismus (verringerte Spiegel an Ovarialhormonen bei normaler Gonadotropinkonzentration im Blut). Tritt bei anatomischen Defekten, testikulärem Feminisierungssyndrom und polyzystischem Eierstock auf.

Bei anatomischen Defekten, die zu Amenorrhoe führen, ist der Hormonstatus normalerweise normal.

Das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke ist eine Krankheit, bei der komplexe Störungen im endokrinen System auftreten (die Arbeit des Hypothalamus-Hypophysen-Systems, der Eierstöcke, der Bauchspeicheldrüse und der Nebennierenrinde ist gestört). Ein wichtiges diagnostisches Zeichen für eine Pathologie ist eine Erhöhung des FSH / LH-Verhältnisses auf 2 und höher sowie eine Erhöhung des Androgenspiegels im Blut..

Das testikuläre Feminisierungssyndrom ist die Hauptursache für einen falschen männlichen Hermaphroditismus - eine genetische Pathologie, bei der die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber männlichem Testosteron beeinträchtigt ist, wodurch sich Personen mit einem männlichen Karyotyp häufig in einem weiblichen Muster entwickeln. Diese Frauen haben in der Regel Reproduktionsstörungen, einschließlich Amenorrhoe..

Hyperandrogenämie (erhöhter Spiegel männlicher Sexualhormone) - tritt am häufigsten bei polyzystischen Eierstöcken auf, seltener beim Adrenogenitalsyndrom (erhöhte Freisetzung männlicher Sexualhormone durch die Nebennierenrinde, wodurch weibliche Geschlechtsmerkmale bei Frauen schwächer werden - Brüste nehmen ab, Amenorrhoe entwickelt sich und männliches Wachstum tritt auf Haare für Männer usw..

Sekundäre Amenorrhoe
Sekundäre Amenorrhoe wird am häufigsten durch Störungen des Hypothalamus-Hypophysen-Systems verursacht (traumatische Hirnverletzung, Neuroinfektionen, Hirntumoren, mentales Trauma, Komplikationen bei der Einnahme bestimmter Medikamente)..

Bei sekundärer Amenorrhoe werden die gleichen Hormontests wie bei der primären gezeigt: Bestimmung von gonadotropen Hormonen (FSH und LH), Östradiol, Testosteron, Cortisol.

Analyse der Hormonspiegel bei Hypogonadismus bei Männern

Hypogonadismus bei Männern wird als Zustand einer sekretorischen Hodeninsuffizienz bezeichnet. Unterscheiden Sie zwischen primärem und sekundärem Hypogonadismus. Die primäre wird durch eine Pathologie der Hoden verursacht, die durch angeborene Unterentwicklung, Verletzung, Infektion usw. verursacht werden kann. Sekundär - das Ergebnis einer Unterfunktion des Hypothalamus-Hypophysen-Systems.

Klinisch äußert sich Hypogonadismus in einer Abnahme der Schwere der männlichen Geschlechtsmerkmale (Dystrophie der Muskulatur, Erschöpfung der Vegetation im Gesicht und am Körper) und einer Feminisierung (Vergrößerung der Brustdrüsen - Gynäkomastie, weibliche Adipositas). Mit Hilfe von Hormonanalysen kann zwischen primärem (erhöhte Konzentration an Gonadotropinen mit verringerter Konzentration an männlichen Hormonen) und sekundärem Hypogonadismus (verringerte Konzentration an Gonadotropinen und männlichen Sexualhormonen) unterschieden werden..

Analyse der Hormonspiegel bei Frauen mit klimakterischem Syndrom

Das klimakterische Syndrom (pathologische Wechseljahre) ist eine Verletzung des physiologischen Prozesses der allmählichen Abschwächung der weiblichen Sexualfunktion und manifestiert sich klinisch in einem Komplex von Symptomen, darunter:

  • Störungen der psychoemotionalen Sphäre (Reizbarkeit, Tränenfluss, Neigung zur Depression);
  • vegetativ-vaskuläre Pathologie (Labilität von Druck und Puls, Herzschmerzen, Herzklopfen);
  • Stoffwechselstörungen (Osteoporose, verminderte Glukosetoleranz, Fettstoffwechselstörungen, Fettleibigkeit);
  • Pathologie des Urogenitalsystems (Schmerzen beim Wasserlassen und beim Geschlechtsverkehr, entzündliche Prozesse).

In schweren Fällen ist die Entwicklung systemischer Erkrankungen (Atherosklerose, Typ-2-Diabetes mellitus) möglich - daher wird je nach Indikation eine Substitutionstherapie durchgeführt.

Zur Diagnose der pathologischen Wechseljahre werden hormonelle Blutuntersuchungen durchgeführt. Gleichzeitig wird eine Abnahme des Östrogenspiegels im Blut und eine Zunahme der follikelstimulierenden (FSH) und luteinisierenden Hormone (LH) festgestellt. Das Verhältnis von LH / FSH (unter 1) verletzt - je niedriger dieser Index, desto schwerer ist das Syndrom.

Darüber hinaus kommt es zu einem Anstieg des Testosteron- und Cortisolspiegels und bei Frauen mit Bluthochdruck zu Prolaktin.

Tests auf Verdacht auf Unfruchtbarkeit

Trotz der Tatsache, dass das weibliche Fortpflanzungssystem viel komplexer ist und häufig Fehlfunktionen aufweist, sind etwa 50% der Fälle von Unfruchtbarkeit bei verheirateten Paaren auf männliche Unfruchtbarkeit zurückzuführen. Inzwischen kommen in der Regel nur Frauen zur Untersuchung..

Männliche Unfruchtbarkeit
Grundlegende Untersuchungen bei Verdacht auf männliche Unfruchtbarkeit:

  • Spermogrammstudie (Bestimmung der Spermienkonzentration und ihrer Motilität);
  • Bestimmung von Acrosin (ein Enzym von Spermatozoen, das die Membran der Eizelle auflöst);
  • Blutuntersuchung von Männern und Frauen auf Antikörper gegen Spermienoberflächenantigene.

Diese Untersuchung wird notwendigerweise durch Hormontests ergänzt. Die Pathologie wird durch einen Anstieg von FSH und LH bei reduziertem Testosteronspiegel angezeigt..

Weibliche Unfruchtbarkeit
Die Untersuchung einer Frau mit Verdacht auf Unfruchtbarkeit umfasst:

  • Bestimmung der Anzahl der beweglichen Spermien im Zervixschleim;
  • Untersuchung der Eigenschaften von Zervixschleim (pH-Wert, Bakterienanalyse, Tests auf Antikörper gegen Oberflächenantigene von Spermien);
  • Untersuchung der Gebärmutter;
  • Untersuchung der Eileiter (mehr als 60% der weiblichen Unfruchtbarkeit sind auf eine Verstopfung der Eileiter zurückzuführen);
  • Hormontests.

Analyse der Hormonspiegel während der Schwangerschaft

Definition der Schwangerschaft
Das Markerhormon zur Bestimmung der Schwangerschaft ist Choriongonadotropin (HCG). Die Konzentration im Urin steigt am 9. und 10. Tag nach der Empfängnis an und steigt bis zu einer Schwangerschaft von 8 bis 10 Wochen (physiologisches Maximum) jeden Tag weiter an..

Die Bestimmung von hCG im Urin ist eine klassische Methode zur Bestätigung der Schwangerschaft. Daher wurde eine Expressdiagnostik entwickelt, die zu Hause durchgeführt werden kann (allen Teststreifen bekannt). Es ist zu beachten, dass der CG-Spiegel im Blut bereits am 6.-7. Tag nach der Empfängnis ansteigt - also zwei bis drei Tage früher als im Urin.

Aufgrund individueller Unterschiede im Menstruationszyklus bei verschiedenen Frauen wird ein Schwangerschaftstest frühestens mit einer Verzögerung von 3 bis 5 Tagen empfohlen. In Zweifelsfällen sollte die Analyse wiederholt werden, um falsch negative Ergebnisse zu vermeiden..

Tests nach Mini-Abtreibung
Das hCG nach der Abtreibung sinkt in 2-3 Wochen auf normale Werte. Geschieht dies nicht, geht die Schwangerschaft weiter. Es ist notwendig, innerhalb von 4-5 Tagen nach der Abtreibung eine Testanalyse durchzuführen - normalerweise sollte sich eine kritische Abnahme des hCG-Spiegels zeigen.

Der Wert der hormonellen Analyse von hCG für die Differentialdiagnose der Eileiterschwangerschaft
Reduzierte HCG-Spiegel im Blut und Urin in der frühen Schwangerschaft können auf eine Eileiterschwangerschaft hinweisen. Wenn die Hormonanalyse eine verringerte Konzentration von hCG ergab, ist es daher dringend erforderlich, eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen, um die Diagnose korrekt zu stellen und Komplikationen zu vermeiden..

Bestimmung des Zustands der Plazenta-Zirkulation und der Gesundheit des Fötus
Bei Plazenta-Insuffizienz ist der hCG-Spiegel signifikant reduziert. Dieser Indikator ist besonders wichtig in den frühen Stadien der Schwangerschaft, wenn eine Abnahme der Chorionhormonkonzentration im Blut der Mutter auf eine Verzögerung oder einen Stillstand der fetalen Entwicklung hinweisen kann..

In späteren Stadien sollte der Gehalt an weiblichen Hormonen (Östrogenen) im Blut der Mutter berücksichtigt werden, was auch auf den Zustand des Fötus hinweist. Dies gilt insbesondere für Östradiol, das von der Leber des Fötus produziert wird..

Mit dem Einsetzen der Plazenta-Insuffizienz nimmt der Spiegel von hCG und Progesteronen ab, und mit der Entwicklung einer chronischen Plazenta-Insuffizienz nimmt auch der Östrogenspiegel ab, wenn das Leiden des Fötus ausgedrückt wird..

Bei einer eingefrorenen Schwangerschaft nimmt die Konzentration von hCG und Östrogenen stark ab (100% unter der durchschnittlichen Norm)..

Ein Anstieg des hCG-Spiegels ist ebenfalls ein sehr wichtiges Zeichen, das auf eine Mehrlingsschwangerschaft oder eine falsche Bestimmung des Gestationsalters hinweisen kann. Darüber hinaus steigt der hCG-Spiegel bei pathologischen Zuständen wie früher und später Toxizität der Schwangerschaft, Diabetes mellitus bei der Mutter, multiplen fetalen Missbildungen und Down-Syndrom.

Fetale Missbildungen können auch durch einen verringerten Östradiolspiegel angezeigt sein, der bei Anenzephalie, intrauteriner Infektion, fetaler Nebennierenhypoplasie und Down-Syndrom beobachtet wird.

Hormonelle Blutuntersuchungen auf Schilddrüsenpathologie

Die Schilddrüse ist ein Organ der inneren Sekretion, das jodhaltige Hormone produziert, die den Grundstoffwechsel regulieren (wobei die Energiekonstanz der inneren Umgebung erhalten bleibt). Bei einem Überschuss an Schilddrüsenhormonen werden alle Stoffwechselprozesse beschleunigt, was zu deren Fehlpaarung führt, und bei einem Mangel verlangsamen sich die Stoffwechselprozesse, was sich negativ auf die Aktivität von Organen und Geweben auswirkt.

Da Schilddrüsenhormone ausnahmslos für die normale Funktion aller Körperzellen notwendig sind, treten bei Organerkrankungen systemische Manifestationen auf (Zentralnervenaktivität leidet, vegetativ-vaskuläre Reaktionen werden gestört, dystrophische Prozesse treten im Myokard auf, es kommt zu einer Verletzung der koordinierten Aktivität des gesamten endokrinen Körpersystems)..

Analyse der Hormonspiegel bei Verdacht auf Schilddrüsenpathologie

Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH)

Schilddrüsenstimulierendes Hormon - Hormon der vorderen Hypophyse, das die Sekretion von Schilddrüsenhormonen stimuliert.

Die Produktion von TSH ist durch ausgeprägte tägliche Schwankungen mit einem Maximum von 2 bis 4 Uhr morgens und einem Minimum von 17 bis 18 Stunden gekennzeichnet. Dieser Rhythmus geht bei Nachtwachen verloren.

Die TSH-Konzentration steigt physiologisch während der Schwangerschaft und mit dem Alter an (im letzteren Fall leicht).

Die Produktion von TSH wird durch Schilddrüsenhormone gehemmt, daher nimmt mit zunehmendem Anteil der Fraktionen seiner Hormone die Konzentration von TSH ab und mit zunehmender Hypofunktion der Drüse zu.

Von der Schilddrüse synthetisierte Hormonfraktionen

Hormonfraktionen dieser Drüse werden unter dem Einfluss von TSH gebildet und stimulieren den Grundstoffwechsel und die Sauerstoffaufnahme durch die Körperzellen.

Alle Fraktionen unterliegen saisonalen und täglichen Rhythmen. Eine physiologische Abnahme des Schilddrüsenhormonspiegels wird nach dem 65. Lebensjahr beobachtet, eine Zunahme - während der Schwangerschaft sowie mit einer raschen Zunahme des Körpergewichts.

Ein Anstieg des Anteils an Schilddrüsenhormonen kann auf eine Überfunktion oder das Vorliegen anderer Krankheiten (Hepatitis, nephrotisches Syndrom, HIV-Infektion, hoher Östrogengehalt) hinweisen..

Zusätzlich zur Hypothyreose wird in folgenden Fällen eine Abnahme des Schilddrüsenhormonspiegels beobachtet:

  • proteinarme Ernährung oder Fasten;
  • Nebennieren-Insuffizienz;
  • schwere allgemeine Erschöpfung des Körpers;
  • chronische Lebererkrankung.

Allgemeines Thyroxin
Gesamtthyroxin (Gesamt-T4) ist das wichtigste jodhaltige Schilddrüsenhormon (Drüse produziert 93% Thyroxin und nur 7% Triiodthyronin)..

Die Konzentration von T4 hat im Allgemeinen starke tägliche Schwankungen mit einem Maximum, das auf den Zeitraum von 8 bis 12 Stunden des Tages fällt, und einem Minimum zwischen 23 und 3 Uhr morgens..

Freies Thyroxin
Freies Thyroxin (freies T4) ist eine T4-Fraktion, die nicht an Proteine ​​gebunden ist. Bei Frauen ist die Konzentration an freiem Thyroxin niedriger als bei Männern und steigt während der Schwangerschaft an und erreicht im letzten Trimester ein Maximum.

Gesamttriiodthyronin
Das gesamte Triiodthyronin (gesamtes T3) wird in der Schilddrüse aus T4 gebildet und hat den gleichen Effekt, ist jedoch 4-5-mal aktiver als sein Vorgänger. Dieses Hormon ist durch saisonale Schwankungen gekennzeichnet: Sein maximaler Spiegel befindet sich von September bis Februar im Blut, der minimale - im Sommer.

Triiodothyronin frei
Die Konzentration an freiem Triiodthyronin (freies T3) ist eine proteinfreie Fraktion von Blut-Triiodthyronin. Die freien T3-Spiegel nehmen im letzten Trimenon der Schwangerschaft physiologisch ab.

Hormone der Nebennierenrinde. Symptome, die auf eine Kortexpathologie hinweisen
Nebennieren

Biologische Wirkung von Nebennierenrindenhormonen

Die Nebennierenrinde produziert mehrere Dutzend verschiedene Hormone, die grob in drei Gruppen unterteilt werden können:
1. Glukokortikoide.
2. Mineralocorticoide.
3. Nebennieren-Androgene.

Glukokortikoide sind die wichtigsten Hormone der Nebennierenrinde und regulieren, wie der Name schon sagt, den Glukosestoffwechsel mit der entgegengesetzten Wirkung von Insulin. Sie erhöhen den Glukosespiegel im Blut, bewirken dessen Synthese und verringern die Aufnahme durch periphere Gewebe. Mit zunehmender Konzentration von Glukokortikoiden entwickelt sich also der sogenannte Steroiddiabetes..

Darüber hinaus tragen Glukokortikoide zum Schutz des Körpers vor Stress und Schock bei und wirken stark entzündungshemmend und immunsuppressiv..

Mineralocorticoide regulieren den Wasser-Salz-Stoffwechsel und tragen zur Aufrechterhaltung des Blutdrucks und zur Rückhaltung von Wasser, Natrium und Chlor im Körper bei. Mit zunehmender Konzentration von Mineralocorticoiden im Körper entwickeln sich Bluthochdruck und Ödemsyndrom.

Nebennieren-Androgene werden in geringen Mengen ausgeschieden, so dass ihre Wirkung nur bei Pathologie (Maskulinisierung von Frauen mit Tumoren der Nebennierenrinde usw.) spürbar wird..

Alle Hormone der Nebennierenrinde werden unter dem Einfluss des Hormons der vorderen Hypophyse - ACTH (adrenocorticotropes Hormon) - ausgeschieden. In diesem Fall gibt es eine Rückkopplungsregulierung: Mit einer Verringerung der Produktion von Hormonen der Nebennierenrinde nimmt die Sekretion von ACTH zu - und umgekehrt.

Klinische Manifestationen eines hormonellen Ungleichgewichts, die einer Analyse bedürfen
der Hormonspiegel der Nebennierenrinde im Blut

Die Hypoproduktion von Hormonen der Nebennierenrinde wird als Addison-Krankheit bezeichnet. Dies ist eine ziemlich seltene Krankheit mit folgenden Symptomen:

  • zunehmende Muskelschwäche, ständiges Gefühl der Müdigkeit;
  • niedriger Blutdruck mit erhöhter Herzfrequenz;
  • Reizbarkeit, Neigung zu Depressionen, Angstzuständen;
  • Appetit- und Gewichtsverlust, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen;
  • die Bildung dunkler Flecken auf offenen Hautbereichen;
  • Verlangen nach salzigen Lebensmitteln, ständiger Durst;
  • überschüssiger Urin, wenn Sie Symptome einer Dehydration haben.

Die Überproduktion von Hormonen der Nebennierenrinde äußert sich im Itsenko-Cushing-Syndrom. Im Gegensatz zur Addison-Krankheit ist dieses Syndrom bei Tumoren, die adrenocorticotropes Hormon produzieren, relativ häufig. Diese Tumoren können sich sowohl direkt in der Hypophyse als auch in anderen Organen (Geschlechtsdrüsen, Bronchien usw.) entwickeln..

Das Itsenko-Cushing-Syndrom entwickelt sich seltener bei hyperplastischen Prozessen der Nebennierenrinde sowie bei längerer Behandlung mit Glukokortikoid-Medikamenten und weist sehr charakteristische Symptome auf:

  • cushingoid Fettleibigkeit (Fettablagerungen an Hals, Gesicht, Oberkörper mit Erschöpfung der Gliedmaßen);
  • mondförmiges Gesicht mit einem charakteristischen purpurroten Erröten;
  • Akne, Striae (lila Dehnungsstreifen auf der Haut des Bauches, der Oberschenkel, des Gesäßes, des Schultergürtels);
  • Hirsutismus (Haarigkeit nach männlichem Muster bei Frauen);
  • Pathologie des Genitalbereichs (Menstruationsstörungen bei Frauen, Impotenz bei Männern);
  • psychische Störungen (Reizbarkeit, Depression, Entwicklung einer Psychose);
  • arterieller Hypertonie;
  • verminderte Glukosetoleranz bis zur Entwicklung von Steroiddiabetes;
  • Osteoporose mit Entwicklung pathologischer Frakturen (Frakturen mit geringer Belastung).

Es sollte beachtet werden, dass einige der beschriebenen Symptome aufgrund eines hormonellen Ungleichgewichts bei Fettleibigkeit, Alkoholismus und einigen neuropsychiatrischen Erkrankungen, manchmal während der Schwangerschaft, auftreten können. In solchen Fällen sprechen sie über das Pseudo-Cushing-Syndrom oder den funktionellen Hyperkortisolismus..

Bei Verdacht auf eine Pathologie des Kortex übergeben wir Hormontests
Nebennieren

Adrenocotricotropes Hormon (ACTH)

Das adrenocotricotrope Hormon (ACTH) ist ein Hormon der vorderen Hypophyse, das die Produktion von Hormonen der Nebennierenrinde stimuliert.

Ein Anstieg der Indikatoren tritt bei primärer Insuffizienz der Nebennierenrinde sowie bei Tumoren auf, die ACTH produzieren.

Eine Abnahme des ACTH-Spiegels wird bei unzureichender Produktion des Hypophysenvorderlappens sowie bei hormonproduzierenden Tumoren der Nebennierenrinde beobachtet (Hemmung der Synthese durch das Prinzip der Rückkopplung)..

Cortisol

Das Hauptglukokortikoid der Nebennierenrinde, das durch einen ausgeprägten zirkadianen Rhythmus mit einem Maximum am Morgen (6-8) und einem Minimum am Abend (20-22) gekennzeichnet ist..

Es ist zu beachten, dass während der Schwangerschaft die Cortisolkonzentration im Blut physiologisch ansteigt..
Mehr zu Cortisol

Aldosteron

Das Hauptmineralocorticoid der Nebennierenrinde. Die Hormonanalyse auf Aldosteron ist für Bluthochdruck und während der Diagnose von Nierenversagen sowie zur Überwachung der Behandlung bei Patienten mit Herzinsuffizienz obligatorisch.

Ein physiologischer Anstieg des Aldosteronspiegels wird während der Schwangerschaft, salzfreier Ernährung, erhöhtem Wasser und körperlicher Aktivität beobachtet.