Was zeigt ein PSA-Bluttest?

PSA-Marker ist ein prostataspezifisches Antigen, dessen Menge im Blut mit Erkrankungen der Prostata zunimmt. Für alle Männer über 50 wird zur Prophylaxe ein PSA-Bluttest empfohlen.

PSA - was ist diese Analyse

PSA ist ein Tumormarker, der zur Diagnose von Prostatakrebs verwendet wird. Ein PSA-Test hilft auch dabei, einen bösartigen Tumor von einem gutartigen zu unterscheiden, um eine Entzündung der Prostata oder eine Verletzung ihrer Blutversorgung zu identifizieren..

Die Abkürzung PSA steht für Prostate Specific Antigen. Es ist eine Proteinsubstanz, die von den Epithelzellen der Prostata gebildet wird. PSA ist bei gesunden Männern in geringen Mengen vorhanden. Die Antigenproduktion wird durch männliche Sexualhormone gesteuert.

Sie können in einem privaten Labor oder an Ihrem Wohnort Blut für PSA spenden. Sie benötigen eine Überweisung von einem Arzt. Das Antigen wird nach der IHLA-Methode - Immunchemilumineszenzanalyse - bestimmt. Das Serum wird mit speziellen Substanzen behandelt, die in Gegenwart eines Antigens unter dem Mikroskop zu leuchten beginnen.

Sorten von PSA-Bluttest

Der PSA-Marker im Blut liegt in zwei Formen vor:

  • frei - nicht mit anderen Proteinen assoziiert;
  • gebunden - verbunden mit dem Protein Alpha-Antichymotrypsin.

Die Summe dieser Formen ist Gesamt-PSA. Sie wird am häufigsten bei Verdacht auf Prostatakrankheit bestimmt.

Was zeigt ein PSA-Bluttest?

PSA-Veränderungen bei Prostatakrebs anders als bei anderen Krankheiten. Ein bösartiger Tumor bewirkt nicht nur einen Anstieg des Antigens, sondern auch des Antichymotrypsin-Proteins. Daher nimmt bei Krebs die Gesamtfraktion und die Bindung zu und die Menge der freien Fraktion nimmt ab.

Gutartige Erkrankungen gehen nicht mit einem erhöhten Antichymotrypsinspiegel einher. Der Gehalt der Gesamtfraktion nimmt zu, ohne dass die freie überwiegt. Zusätzlich zu einer Blutuntersuchung auf PSA müssen Sie eine digitale Untersuchung der Prostata und des Ultraschalls durchführen.

Vorbereitung für eine Blutuntersuchung auf PSA

Der PSA-Wert wird durch körperliche und sexuelle Aktivität beeinflusst. Um die Analyse korrekt zu bestehen und ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, müssen Sie Folgendes vorbereiten:

  • zwei Tage vor dem Eingriff körperliche Aktivität und Geschlechtsverkehr ausschließen;
  • Essen Sie am Tag vor der Studie keine fetthaltigen, frittierten Lebensmittel.
  • letzte Mahlzeit am Tag zuvor, 8-10 Stunden vor der Blutentnahme.

Zur Analyse wird venöses Blut entnommen. Sie müssen auf nüchternen Magen zum Eingriff kommen, es ist erlaubt, morgens ein Glas Wasser zu trinken.

Wie lange dauern PSA-Tests?

Bei der Diagnose von bösartigen Tumoren ist es wichtig, dass die Patienten wissen, an wie vielen Tagen ein PSA-Test durchgeführt wird. Die übliche Wartezeit für eine Antwort beträgt 1-2 Tage. Proben aus kleinen Siedlungen werden an große Labors geschickt, sodass ein PSA-Bluttest bis zu 5 Tage dauern kann.

Interpretation der PSA-Bluttestergebnisse

Die Norm des PSA-Tumormarkers im Blut eines gesunden Mannes beträgt 0-4 ng / ml. Im Sperma beträgt der Normalwert des Indikators 1 mg / ml. PSA-Spiegel steigen mit Prostatakrankheiten.

Referenzwerte ändern sich mit dem Alter:

  • bis zu 50 Jahre - bis zu 2,5 ng / ml;
  • 50-54 Jahre alt - bis zu 3,7 ng / ml;
  • bis zu 60 Jahre - bis zu 4 ng / ml;
  • nach 60 Jahren - bis zu 6,2 ng / ml.

Basierend auf dem PSA-Wert kann eine Diagnose angenommen werden, da seine Konzentration bei Krebs und gutartigen Erkrankungen unterschiedlich ist. Die Tabelle zeigt die Ergebnisse der PSA-Analyse für verschiedene Pathologien..

Mögliche KrankheitInhalt, ng / ml
Entzündungsprozesse, gutartige Tumoren, geringes Risiko für Onkologie4-10
Mäßiges Onkologierisiko, häufiger wird dieser PSA-Spiegel beim Prostataadenom beobachtetBis zu 20
Dieser PSA-Spiegel wird bei Prostatakrebs oder Metastasen beobachtetÜber 40

Der PSA-Wert wird verwendet, um die Wirksamkeit der Prostatakrebsbehandlung zu beurteilen. PSA nach Brachytherapie, einer Krebsbehandlung, wird alle drei Monate überwacht. Eine vollständige Normalisierung des Indikators erfolgt 2-3 Jahre nach der Behandlung.

PSA-Indexberechnung

Das PSA-Verhältnis ist wichtig für die Differentialdiagnose von Prostatakrankheiten. Nehmen Sie die Gesamt- und freien Indikatoren des PSA-Markers und bilden Sie den Anteil - frei / gesamt * 100%. Die resultierende Zahl spiegelt das Risiko für die Entwicklung von Prostatakrebs wider. Je niedriger der Index, desto höher das Krebsrisiko. Wenn der Index weniger als 15% beträgt, ist eine Biopsie der Drüse erforderlich.

Für die Diagnose ist ein Wert wie die PSA-Dichte wichtig. Nehmen Sie dazu die Gesamtfraktion und dividieren Sie sie durch das mit Ultraschall bestimmte Volumen der Prostata. Der normale Dichtewert beträgt 0,15 ng / cm Kubikmeter oder weniger.

Um das Risiko einer Onkologie zu verfolgen, wird die Analyse im Laufe der Zeit durchgeführt. Zulässige jährliche Wachstumsrate - 0,5 ng / ml oder weniger.

Risikofaktoren für die Entwicklung einer Prostatakrankheit

Prostatapathologien entwickeln sich vor dem Hintergrund prädisponierender Faktoren. Das wichtigste ist die genetische Veranlagung, das Vorhandensein von Krebs bei den nächsten männlichen Verwandten.

Alter

Das Alter ist ein wichtiger Risikofaktor. Nach 50 Jahren bei Männern steigt das Krebsrisiko jedes Jahr. In Bezug auf Prostatakrebs wird die höchste Wahrscheinlichkeit, krank zu werden, bei Männern im Alter von 65 bis 70 Jahren beobachtet. Daher wird empfohlen, regelmäßig auf PSA zu testen, nachdem ein Mann 50 Jahre alt ist..

Genetische Veranlagung

Eine belastete Familiengeschichte ist ein Hauptrisikofaktor. Der PSA-Marker sollte für Männer über 40 Jahre überwacht werden, wenn bei nahen männlichen Verwandten Prostatakrebs diagnostiziert wurde, insbesondere in jungen Jahren.

Übergewicht

Übergewicht ist wichtig für die Entwicklung von BPH, Drüsenadenom oder chronischer Prostatitis. Übergewicht führt zu Störungen des Hormonspiegels, erhöhtem Druck im kleinen Becken. Dies erschwert die Funktion des Organs, es kommt zu einer Stagnation, die zu Entzündungen führt..

Urogenitale Infektionen

Chronische Urogenitalinfektionen verursachen bleibende Schäden am Prostatagewebe. Der größte Schaden wird durch Mycoplasma- und Ureaplasma-Infektionen verursacht, da diese Mikroorganismen intrazellulär lokalisiert sind und es schwierig ist, sie zu behandeln. Humanes Papillomavirus hat eine onkogene Wirkung. Die Beförderung dieses Virus erhöht die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken.

Überschüssiger PSA

Die PSA-Werte steigen aus folgenden Gründen:

  • Prostatakrebs;
  • BPH - gutartige Prostatahyperplasie;
  • akute und chronische Prostatitis;
  • Verletzung des Blutflusses im Organ.

PSA ist bei diesen Krankheiten erhöht, weil die Integrität der Gefäßwand aufgrund von Entzündungen gestört ist. Mehr Antigen beginnt von den Epithelzellen ins Blut zu fließen.

Anzeichen von pathologischen Prozessen in der Prostata:

  • seltenes, schwieriges oder schmerzhaftes Wasserlassen;
  • Beschwerden im Unterbauch;
  • erektile Dysfunktion;
  • das Auftreten von Blutverunreinigungen im Urin oder Sperma.

Ein falscher Anstieg des Indikators wird beobachtet, wenn sich die Person nicht auf eine Blutspende vorbereitet hat. Der PSA steigt an, wenn am Vorabend des Eingriffs Geschlechtsverkehr, digitale rektale Untersuchung oder transrektaler Ultraschall stattfanden.

Eine Erhöhung des Indikators ist ein unspezifisches Zeichen. Aus einer Analyse ist es unmöglich, genau zu bestimmen, welcher Prozess in der Prostata abläuft..

So senken Sie den PSA

Es ist möglich, den PSA nur durch Behandlung der Pathologie der Prostata zu senken. Es gibt keine Medikamente, Vitamine oder Übungen, die den PSA lokal senken. Die Behandlungstaktik hängt von der Art der diagnostizierten Krankheit ab. Bei Prostatitis werden Antibiotika, entzündungshemmende Medikamente und Physiotherapie verschrieben.

Adenom und benigne Prostatahyperplasie werden mit Alpha-Blockern behandelt. Dies sind Medikamente, die die glatten Muskeln der Harnwege entspannen. Bei bösartigen Tumoren erfolgt die Therapie konservativ oder chirurgisch:

  • Chemotherapie;
  • Bestrahlung;
  • Brachytherapie - Einführung von radioaktiven Jodquellen in die Prostata;
  • Entfernung des Tumors zusammen mit dem Organ.

Eine kombinierte Behandlung wird häufiger angewendet. PSA nimmt nach Strahlentherapie oder Brachytherapie langsamer ab als nach radikaler Operation. In diesem Fall kann PSA jedoch das Auftreten von Metastasen steuern. PSA ist ein in der Urologie verwendeter Test zur Diagnose von Prostatakrankheiten. Es ist eine proteinhaltige Substanz, die von den Zellen der Prostata produziert wird. Bei Entzündungen, Verletzungen oder Tumoren überschreiten die PSA-Werte die Altersgrenzen. Die Analyse wird auch zu prophylaktischen Zwecken zur Früherkennung von Prostatakrebs verwendet. Es wird empfohlen, für alle Männer über 50 Jahre und bei erblicher Belastung durch die Onkologie ab dem 40. Lebensjahr eine Blutuntersuchung auf PSA durchzuführen.

Tumormarker PSA

Die meisten Krebsarten sind in der frühen Entwicklungsphase schwer zu erkennen. Bei Verdacht auf Prostatakrebs wird Männern empfohlen, auf den PSA-Tumormarker zu testen. Mit einer rechtzeitigen Diagnose steigen die Heilungschancen für eine starke Hälfte der Menschheit dramatisch.

PSA-Tumormarker ist ein spezifisches Prostata-Antigen, das ausschließlich bei Männern vorkommt. Sein Wachstum kann bösartige Veränderungen im Gewebe der Prostata bedeuten, auch im Anfangsstadium der Entwicklung der Krankheit. Die PSA-Analyse wird häufig sowohl zur Diagnose der Krankheit als auch zur Überwachung der Wirksamkeit ihrer Behandlung eingesetzt. Frauen wird aufgrund des Fehlens einer Prostata keine Analyse zugewiesen..

Ein prostataspezifisches Antigen ist in der Tat ein Biomolekül, dessen Struktur durch ein Glykoprotein oder ein komplexes Protein dargestellt wird, das aus einem Peptid und Kohlenhydraten besteht. Es wird von den Zellen des Epithelgewebes der Prostata synthetisiert, wonach das Antigen normalerweise in das flüssige Medium der Hoden und teilweise in das Blut gelangt. Die Hauptfunktion von PSA besteht darin, Spermien zu verdünnen und die Spermienaktivität zu verbessern.

Es ist wichtig, die folgenden Merkmale des PSA-Tumormarkers zu beachten:

  • Das Biomolekül kommt im Körper von Männern in zwei Formen vor - frei und gebunden. Der Titer des freien PSA-Tumormarkers wird untersucht, um die Diagnose zu bestätigen, vorausgesetzt, das Gesamtprotein (eine Kombination aus freien und gebundenen Biomolekülen) zeigt Werte, die die bekannten Normen signifikant überschreiten.
  • Im Blutserum ist das PSA-Verhältnis im Vergleich zum Sperma eines Mannes signifikant niedriger, da der Körper eine interne histohämatologische Barriere aufweist, die die freie Bewegung von Gewebestrukturkomponenten in das Plasma verhindert.
  • Das PSA-Antigen zeichnet sich durch eine eher geringe Spezifität aus, dh es wird im männlichen Körper ständig synthetisiert. In dieser Hinsicht sollte der Tumormarker nicht als einzige Option zur Bestätigung von Prostatakrebs verwendet werden..

Indikationen für die Forschung

Normalerweise wird ein PSA-Test für Männer ab 40 Jahren verschrieben, unabhängig davon, ob sie Symptome haben, die auf eine Pathologie des Genitalbereichs hinweisen oder nicht. Gleichzeitig ist es wichtig zu berücksichtigen, dass viele Krankheiten heutzutage "jünger" werden, was bedeutet, dass diese Analyse für jüngere Menschen empfohlen werden kann, sofern sie ausgeprägte Anzeichen aufweisen, die auf das Auftreten von Problemen mit dem urologischen System hinweisen. Diese beinhalten:

  • häufiger Drang, die Blase zu entleeren;
  • Gefühl des unvollständigen Urinierens, schwacher intermittierender Urinstrom;
  • Leistenschmerzen;
  • Abnahme der Qualität der Potenz und des sexuellen Verlangens.

Es ist wichtig, den Arzt über die aufgeführten Symptome zu informieren, auch wenn sie dem Patienten nicht ernst genug erscheinen..

Eine Studie zum PSA-Tumormarker wird von einem Arzt in folgenden Fällen verschrieben:

  • Verdacht auf Prostatakrebs;
  • Identifizierung von Hyperplasie und entzündlichen Prozessen in der Prostata;
  • Diagnose von ischämischen Veränderungen oder Herzinfarkt im Organ;
  • vorbeugende Untersuchung;
  • Kontrolle der Behandlung.

Der Unterschied zwischen freiem PSA und Gesamt

Die Entschlüsselung des gesamten und des freien Prostata-Antigens unterscheidet sich voneinander.

Die gesamte PSA-Fraktion (Komplex) besteht aus zwei Komponenten - freien Proteinfraktionen, die mit Chymotrypsin assoziiert sind. Die freie PSA-Fraktion ist mit nichts verbunden und macht 5–30% der Gesamtmenge aus, von der bis zu 90% bei Labortests ermittelt werden. Sowohl das gesamte als auch das freie Prostataantigen werden mit speziellen Testsystemen berechnet, während heute Methoden mit erhöhter Empfindlichkeit verwendet werden, die PSA-Parameter mit einem maximal zulässigen Fehler von bis zu 0,001 ng / ml erfassen können.

Die Norm für freies PSA beträgt 0,93 ng / ml, während der Wert variieren kann. Mit der Entwicklung einer malignen Läsion der Prostata steigt der Titer des freien Prostata-Antigens an.

Norm

Der PSA-Gehalt im Blut variiert mit dem Alter des Mannes - je älter er ist, desto höher wird die Norm sein. Dies ist auf altersbedingte Veränderungen im Körper und eine natürliche Vergrößerung der Prostata zurückzuführen.

Betrachten Sie in der folgenden Tabelle, wie die Normen für den Gesamt-PSA je nach Alter der Person aussehen.

Alter JahreWerte, ng / ml
40–492.5
50-593.5
60-694.5
70-796.5

Wir laden Sie ein, sich über die Normen für freies PSA zu informieren, die auch vom Alter des Patienten abhängen..

Alter JahreWerte, ng / ml
Bis 40Bis zu 0,5
40–490,5-1,1
50-590,6-1,4
60-690,9-3,0
70-790,9-3,2

Dekodierung

Nach der Blutentnahme für die PSA-Studie erfolgt die Dekodierung der Studienergebnisse innerhalb von 24 Stunden. Die erhaltenen Daten werden mit den Indikatoren der Norm verglichen, die für verschiedene Altersgruppen unterschiedlich sein können. Die Tests für Gesamt- und freie Haftklebemasse weisen auch bestimmte Unterschiede auf, die im Voraus konsultiert werden sollten..

Heutzutage wird Blut am häufigsten mit der Immunchemilumineszenzmethode (IHLA) untersucht - der modernsten Version der Labordiagnostik. Grundlage ist eine immunologische Reaktion, die darauf abzielt, die Proteinelemente von PSA mithilfe von Luminophoren zu identifizieren - Substanzen, die unter dem Einfluss ultravioletter Strahlung leuchten. Das Lumineszenzniveau ist proportional zur Formel des bestimmten prostataspezifischen Antigens und wird mit speziellen Geräten - Lumenometern - gemessen.

Proteinwerte über 4 ng / ml, jedoch unter 10, können auf Prostatitis oder gutartige Neubildungen der Prostata, beispielsweise Organadenom, oder auf das Auftreten von Präkanzerosenmutationen im Gewebe der Drüse hinweisen. In diesem Fall benötigt der Patient zusätzliche diagnostische Studien. Wenn die Indikatoren des Tumormarkers mehr als 10 ng / ml betragen, weist diese Tatsache mit hoher Wahrscheinlichkeit auf das Vorhandensein eines onkologischen Prozesses hin, und wenn die PSA-Werte 50 ng / ml überschreiten, die Ausbreitung von Metastasen im Körper.

Reduzierte PSA-Werte zeigen an, dass der Patient gesund ist oder dass ein wirksamer Behandlungsverlauf für ihn ausgewählt wurde und der Tumor in der Prostata derzeit eliminiert ist.

Schema zur Untersuchung von Tumormarkern

Das Schema zur Untersuchung von Tumormarkern für allgemeines PSA und freies PSA lautet wie folgt:

  • Diagnose von Prostatatumoren nach digitalen und anderen Organstudien.
  • Überwachung des onkologischen Prozesses und Bewertung der Wirksamkeit der Therapie.
  • Routineprophylaktische Untersuchung bei Männern über 40.

Die Analyse muss Personen zugeordnet werden, die sich bereits einer radikalen Behandlung des Prostatakarzinoms unterzogen haben. In diesem Fall wird die Studie alle 3 Monate durchgeführt, damit der Arzt die Möglichkeit hat, den Zustand des Patienten dynamisch zu beurteilen und rechtzeitig einen möglichen Rückfall der Krankheit zu identifizieren..

Datenzuverlässigkeit (müssen Sie erneut Tests durchführen?)

PSA-Testergebnisse können in einigen Fällen falsch negativ oder falsch positiv sein. Beispielsweise ist der Antigentiter höher oder niedriger als normal, wenn der Patient während der Therapie längere Zeit bestimmte Medikamente eingenommen hat. Insbesondere die Verwendung der Medikamente Finasterid und Dutasterid führt zu einer Abnahme des freien PSA, gegen die die Ergebnisse der Studie nicht als zuverlässig angesehen werden sollten. Geschlechtsverkehr, Palpation und Prostatamassage können auch den gesamten PSA-Spiegel beeinflussen..

Daher ist eine sorgfältige Vorbereitung darauf wichtig, bevor die Analyse bestanden wird, um die Zuverlässigkeit der Studie zu gewährleisten. Aufgrund seiner genauen Ergebnisse kann der Arzt die effektivste Behandlung auswählen..

Vorbereitung zum Testen

Um die zuverlässigsten Ergebnisse zu erzielen, ist eine angemessene Vorbereitung des Patienten auf die Studie erforderlich. Zu diesem Zweck wird empfohlen, vor der Recherche die folgenden Regeln einzuhalten:

  1. Innerhalb eines Monats vor der Analyse ist es unerwünscht, eine Biopsie des Gewebes der Prostata durchzuführen und antibakterielle Mittel einzunehmen.
  2. 7 Tage vor der Blutspende ist es wichtig, die sexuelle Ruhe zu beobachten und körperliche Auswirkungen auf die Prostata zu vermeiden. Schließen Sie beispielsweise Massagen, Koloskopie und Zystoskopie sowie körperliche Aktivitäten mit Schwerpunkt auf dem Perinealgewebe aus.
  3. Es ist wichtig, 48 Stunden vor dem Besuch des Labors keine alkoholischen Getränke und fetthaltigen Lebensmittel zu trinken..
  4. Mindestens 3 Stunden vor der Analyse müssen Sie alle Mahlzeiten ablehnen.
  5. Es wird nicht empfohlen, 1 Stunde vor dem Eingriff zu rauchen und nervös zu sein.

Wie werden die Tests durchgeführt??

Um den PSA-Spiegel des Patienten zu bestimmen, wird morgens auf nüchternen Magen Blut aus einer Vene entnommen. Die Untersuchung beider Arten von Tumormarkern (allgemein und frei) wird aus einem Teil des entnommenen biologischen Materials durchgeführt. Die Bewertung der Analyseindikatoren sollte umfassend sein. Das Ergebnis wird ausschließlich vom Arzt interpretiert..

Merkmale der Analyse für Kinder und ältere Menschen

Der PSA-Gesamttest wird für Männer über 45 Jahre empfohlen. Wenn jedoch eine belastete Vererbung für onkologische Läsionen der Prostata vorliegt und klinische Anzeichen einer Pathologie dieses Organs beobachtet werden, kann die Studie unabhängig vom Alter früher durchgeführt werden.

Kinder. Prostatatumoren treten manchmal bei Kindern und Jugendlichen auf. Am häufigsten sprechen wir über nicht-epitheliale Neoplasien - Rhabdomyosarkome, Fibrosarkome und Myosarkome, seltener wird die Diagnose "Karzinom" gestellt. Der onkologische Prozess bei jungen Patienten ist durch einen aggressiven Verlauf und eine schnelle Ausbreitung über den gesamten Bereich der Prostata mit einem frühen Übergang zur Blase und anderen nahe gelegenen anatomischen Strukturen gekennzeichnet..

Bei Verdacht auf maligne Veränderungen im Gewebe der Prostata wird einem Kind oder Jugendlichen eine umfassende diagnostische Untersuchung einschließlich eines Tests auf den PSA-Tumormarker zugewiesen. Die Kriterien für die Norm in jedem klinischen Fall werden vom Arzt individuell interpretiert, sollten jedoch nicht über die allgemein anerkannten Werte des Antigens für erwachsene Patienten hinausgehen. Nach der Behandlung ermöglicht die Analyse dieses Tumormarkers in Kombination mit anderen diagnostischen Maßnahmen die rechtzeitige Erkennung eines erneuten Auftretens des Tumors.

Alten. Bei älteren Männern ist Prostatakrebs einer der ersten Orte in Bezug auf onkologische Pathologien. In den frühen Stadien der Krankheit macht sich der maligne Prozess praktisch nicht bemerkbar und ist klinisch schwer zu erkennen. Ein Bluttest auf den PSA-Tumormarker kann das Vorhandensein von Veränderungen, einschließlich atypischer, in der Prostata in jedem Stadium der Entwicklung der Krankheit anzeigen.

Wissenschaftler haben festgestellt, dass der Gehalt an Prostata-Antigen lange vor dem Auftreten der Hauptsymptome der Krankheit zu steigen beginnt. Daher ist es ratsam, dass alle Männer über 60, auch mit einer guten Familienanamnese und ohne Harnprobleme, jedes Jahr einen PSA-Test durchführen lassen. Bei Personen dieses Alters betragen die normalen Antigenwerte nicht mehr als 6,5 ng / ml.

Statistiken zeigen: In den Ländern der USA und Westeuropas wird dank eines frühen Screenings mit einer Studie auf Prostata-Antigen Prostatakrebs im Anfangsstadium bei 80–95% der älteren Patienten festgestellt, während in Russland die gleiche Pathologie bei fast 50% der Männer in einem späten Stadium gefunden wird.

Wo kann ich mich testen lassen??

Eine Blutuntersuchung auf Tumormarker kann heute am Tag der Kontaktaufnahme mit einer kommerziellen Klinik oder einem Labor durchgeführt werden. In diesen medizinischen Einrichtungen können Sie in relativ kurzer Zeit Ergebnisse erzielen. Überlegen Sie, wohin Sie gehen können:

  • Medizinisches Labor "Invivo", Moskau, st. 1. Kommunist, 31. Kosten 450 Rubel.
  • Diagnose- und Behandlungszentrum "Klinik für moderne Medizin", Moskau, st. Sieg, 2, Gebäude 1. Preis 800 Rubel.
  • Medizinische Klinik "ArsVita", St. Petersburg, st. Krasnoputilovskaya, 125. Kosten 980 Rubel.
  • Klinik von Professor Fedoseev "Allergomed", St. Petersburg, Moskauer Prospekt, 109, 3. Stock. Preis RUB 400.

In den Regionen Russlands kann die Studie zum Prostata-Antigen in großen Labors wie "Invitro" durchgeführt werden. Sie sind in fast jeder Stadt zu finden. Zusätzlich zum PSA-Titertest können sie auf männliche und weibliche Sexualhormone, Enzyme, insbesondere Kreatinin, andere Tumormarker wie AFP und vieles mehr getestet werden. Grundlegende Informationen zum Zeitplan des Labors und zur Berechnung der Forschungskosten finden Sie auf der Website des Unternehmens oder bei der Geschäftsstelle von "Invitro"..

Wie lange auf das Ergebnis warten?

Im Durchschnitt liegen die Ergebnisse der Studie am Ende des ersten Tages ab dem Zeitpunkt der Blutentnahme zur Analyse vor. Die Teigproduktionszeiten betragen seltener 2 bis 10 Tage..

Forschungskosten

Die durchschnittlichen Kosten für die Analyse des PSA-Tumormarkers in Russland variieren innerhalb von 600 Rubel. In den meisten diagnostischen Labors und medizinischen Zentren wird eine zusätzliche Gebühr für das Blutentnahmeverfahren gezahlt - 150–300 Rubel. In einer Reihe staatlicher medizinischer und diagnostischer Einrichtungen (Central District Hospital, Central City Hospital usw.) kann die Studie kostenlos in Richtung des behandelnden Arztes durchgeführt werden.

Wenn sich nach den Ergebnissen der Analyse herausstellte, dass der PSA-Tumormarker über dem Normalwert liegt, sollten Sie nicht sofort in Panik geraten. Es ist eine gründliche Untersuchung erforderlich, die notwendigerweise die histologische Diagnose verdächtiger Bereiche des Organs umfasst. Die Untersuchung unter dem Mikroskop von Geweben, die während der Biopsie entnommen wurden, ermöglicht es mit 100% iger Genauigkeit, das Vorhandensein eines bösartigen Prozesses in der Prostata zu bestätigen oder zu leugnen, was durch den primären PSA-Test angezeigt wurde.

Vielen Dank, dass Sie sich die Zeit genommen haben, die Umfrage abzuschließen. Die Meinung aller ist uns wichtig.

Entschlüsselung nach Blutalterung für PSA bei Männern

Vertreter der starken Hälfte der Menschheit ab 50 Jahren sind mit Prostatitis, Prostataadenom und sogar Prostatakrebs konfrontiert. Eine Blutuntersuchung auf PSA kann Aufschluss über die laufenden pathologischen Prozesse im Organ geben. Aus diesem Grund wird diese Art der Untersuchung Männern einmal im Jahr nach dem 45. Lebensjahr empfohlen. Wie ist die Analyse, wie sieht die PSA-Analyse bei Männern aus und welche Möglichkeiten zur Dekodierung gibt es weiter unten im Material.

  • 1 Was ist PSA??
  • 2 Die PSA-Norm im Blut bei Männern nach Alter
  • 3 Wenn eine PSA-Blutuntersuchung vorgeschrieben ist?
  • 4 Vorbereitung auf den Test
  • 5 Tumormarker: Transkript einer Blutuntersuchung auf PSA
  • 6 Freie, gebundene und gesamte Haftklebemasse

Was ist PSA??

Wenn der Leser verstehen möchte, was PSA ist, ist es erwähnenswert, dass die Abkürzung für prostataspezifisches Antigen steht. Dies ist eine Substanz, die die Prostata während des gesamten Lebens eines Mannes produziert. Die Substanz wird in Form eines Proteins hergestellt und soll die Konsistenz der Spermien verflüssigen und damit die Bewegung der Spermien darin beschleunigen. Das heißt, Protein ist somit für die Qualität des männlichen Fortpflanzungssystems verantwortlich..

Bei der Durchführung einer Analyse im Körper wird Prostata-Antigen in zwei Typen nachgewiesen - gebunden und frei. Gleichzeitig gibt es normale Indikatoren für Antigenspiegel und Abweichungen von der Norm. Je höher das Gesamtantigen im Körper des Patienten ist, desto wahrscheinlicher ist die Bildung eines bösartigen Prozesses in seiner Prostata. In diesem Fall müssen Sie mit Hilfe eines spezialisierten Urologen oder Andrologen kompetente therapeutische Taktiken entwickeln.

Die Norm von PSA im Blut bei Männern nach Alter

Es gibt bestimmte normale Mengen an prostataspezifischem Antigen im Blut eines Mannes. Die PSA-Analyse bei Männern und die Dekodierung nach Alter sehen folgendermaßen aus:

Männliches AlterNormales spezifisches Antigen in Nanogramm pro Milliliter Blut (ng / ml)
40-50 Jahre alt2,5 und darunter
50-60 Jahre alt2,5 bis 3,5
60-70 Jahre alt3,5 bis 4,5
70-80 Jahre alt4,5 bis 5,5

Wenn ein PSA-Bluttest verschrieben wird?

Es ist wichtig zu wissen, dass in den folgenden Fällen zusätzlich zu den üblichen Vorsorgeuntersuchungen bei Männern ab 45 Jahren PSA-Blut gespendet wird:

  • Verdacht auf Prostatitis, Prostataadenom, Prostatakrebs;
  • Überwachung der Entwicklung eines bereits gebildeten bösartigen Tumors, um drastische Entscheidungen hinsichtlich seiner Entfernung zu treffen;
  • Kontrolle über die Wirksamkeit einer bereits erhaltenen Krebsbehandlung;
  • Häufiger Harndrang und Störungen im Prozess des Urinabflusses (verzögerter Strom);
  • Schmerzen im Perineum, die auf Hoden, Anus, Penis und / oder Kreuzbein ausstrahlen;
  • Blut im Urin oder Sperma
  • Überwachung des Zustands des Patienten nach Entfernung der Prostata.

Wichtig: Nicht in allen Fällen ist ein erhöhter Gehalt an Prostataprotein ein Zeichen für einen bösartigen oder pathologischen Prozess sowie ein niedriger Indikator. Die Abweichungen der Antigenindikatoren von der Norm können durch Prostatamassage am Vorabend des Tests, die Einnahme bestimmter Medikamente usw. beeinflusst werden. Wenn der Patient eine medikamentöse Therapie einnimmt, sollte der behandelnde Arzt vor dem Test auf ein bestimmtes Protein darüber informiert werden.

Vorbereitung für den Test

Nachdem wir herausgefunden haben, was PSA-Blutuntersuchungen bedeuten, lohnt es sich, die Prinzipien der richtigen Vorbereitung auf die Studie zu verstehen. Insbesondere sollte verstanden werden, dass für die Studie dem Patienten morgens auf nüchternen Magen venöses Blut entnommen wird. Damit die Indikatoren nicht unter dem Einfluss einiger Faktoren geändert werden (damit sich das Ergebnis nicht als falsch positiv oder falsch negativ herausstellt), sollten Sie die Vorbereitungsphase durchlaufen. Bereiten Sie sich insbesondere folgendermaßen vor:

  • 3-5 Tage vor der Probenahme des Biomaterials wird empfohlen, sexuelle Aktivitäten, einschließlich Masturbation, zu unterlassen.
  • 2-3 Tage vor dem Test sollten Sie anstrengende körperliche Aktivitäten und Sport vermeiden. Radfahren ist ebenfalls verboten;
  • 2 Tage vor der Analyse wird empfohlen, Alkohol, Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke, fetthaltige, gebratene und geräucherte Lebensmittel von der Ernährung auszuschließen. Es ist besser, Gemüse, Müsli, Eintopf oder gebackenes weißes Fleisch, Milchprodukte zu essen;
  • Am Tag vor dem Test sollten Stress und psychische Belastungen vermieden werden.
  • Es ist ratsam, 2-3 Stunden vor der Studie nicht zu rauchen.
  • Sie können frühestens 15 Tage nach der rektalen digitalen Untersuchung der Prostata oder von TRUS Blut für den Prostataproteinspiegel spenden.
  • Nach einer Biopsie der Prostata müssen mindestens 2 Monate vergehen, bevor das Biomaterial für das Prostata-Antigen eingereicht wird.
  • Nach der transrektalen Resektion der Prostata müssen mindestens 6 Monate vergehen, bevor auf Antigenspiegel getestet wird.

Tumormarker: Entschlüsselung eines Bluttests auf PSA

Eine Blutuntersuchung auf PSA ermöglicht es, die wahrscheinliche Malignität des pathologischen Prozesses in der Prostata zu bestimmen. Das heißt, ein Tumormarker-Test wird durchgeführt. Entsprechend der Abweichung des Antigens im Blut von der Norm kann der Arzt solche Pathologien vermuten:

Antigenkonzentration im Blut (ng / ml)Mögliche Pathologie
4-10Die Bildung eines bösartigen Tumors kann vermutet werden
10-20Der Prozentsatz der Wahrscheinlichkeit eines bösartigen Prozesses ist signifikant erhöht
40 und mehrDer Wachstumsprozess von Metastasen im Körper eines Mannes
1000 und mehrAktive Wachstumsphase von Metastasen

Freier, gebundener und totaler PSA

Nachdem wir die PSA-Analyse analysiert und herausgefunden haben, um was es sich handelt, muss auch klargestellt werden, dass das Prostata-Antigen im Blut des Patienten gebunden und frei sein kann. Freies PSA ist ein nicht proteingebundenes Antigen. Normalerweise entspricht sein Indikator 0,4 bis 0,5 Nanogramm pro Milliliter Blut..

Ein gebundenes Hormon ist ein Antigen, das an ein Trägerprotein gebunden ist. Seine Rate beträgt 3,5-3,96 Nanogramm / ml. Beide Indikatoren bilden den Gesamt-PSA, der während der Standardanalyse ermittelt wird. Wenn das Gesamtantigen stark überschätzt wird, schreibt der behandelnde Arzt vor, das Verhältnis von freiem und gebundenem Antigen im Blut des Patienten zu überwachen. Die allgemeine und kostenlose Normtabelle für PSA sieht folgendermaßen aus:

Freies Prostata-spezifisches AntigenInterpretation und Bedeutung des Ergebnisses
0-10%Wahrscheinlichkeit eines malignen Prozesses in der Prostata 58%
10-15%Die Wahrscheinlichkeit der Onkologie liegt bei 27%
15-20%Die Wahrscheinlichkeit eines malignen Tumorwachstums beträgt 20%
20-25%Die Wahrscheinlichkeit eines bösartigen Wachstums beträgt 15%
25% oder mehrDie Möglichkeit der Bildung einer Onkologie beträgt 7-8%

Wichtig: Normalerweise sollte die Menge an freiem Antigen im Blut nicht mehr als 10-12% betragen. Der Rest sollte der gebundene PSA sein. Wenn das freie Protein unter dem Normalwert liegt, wird dem Patienten eine Biopsie der Prostata verschrieben, um die Onkologie zu bestätigen oder zu widerlegen.

Jeder Mann über 50 sollte verstehen, dass die PSA-Analyse bei Männern und ihre Dekodierung heute die einzige Methode zur Früherkennung pathologischer Prozesse in der Prostata sind. Deshalb sollten Sie nicht nachlässig mit Ihrer Gesundheit umgehen und sich hinter falscher Schüchternheit verstecken. Je früher der Test durchgeführt und die Pathologie erkannt wird, desto größer sind die Chancen, ihn loszuwerden und zur gewohnten Lebensweise zurückzukehren..

Was ist PSA-Analyse bei Männern?

Die Abkürzung PSA (PSA) steht für "Prostata-spezifisches Antigen". Dies ist eine Substanz aus Proteinen (Glykoprotein), die von den Geweben der Prostata (Epithelzellen, die die Tubuli auskleiden) unter der Kontrolle von Androgenen produziert wird. Während der Ejakulation wird es als Teil der Prostatasekretion aus den Gängen ausgestoßen und verdünnt die Spermien durch Abbau von Proteinen. Normalerweise gelangt das Antigen in sehr geringer Menge in den Blutkreislauf. Wenn die Laboranalyse von PSA einen Überschuss des zulässigen Niveaus ergab, bedeutet dies die Entwicklung pathologischer Prozesse in den Geweben der Prostata, zeigt jedoch noch keine Onkologie an (obwohl das Glykosid als Tumormarker angesehen wird). Die endgültige Diagnose wird nur auf der Grundlage einer umfassenden Untersuchung gestellt.

Allgemeine Informationen: Was die Analyse zeigt, wem und warum sie verschrieben werden

Da PSA als Prostatatumor-Marker angesehen wird, geraten viele Männer in Panik, wenn es verschrieben wird, und wenn sie die Normen gemäß den Testergebnissen überschreiten, geraten sie in eine Depression und machen sie buchstäblich machtlos. Der Arzt sollte dem Patienten die Art des Auftretens des Antigens im Blut erklären. Normalerweise konzentriert es sich im Gewebe der Prostata und ist durch eine Zellbarriere vor dem Blutfluss geschützt. Bei Verletzung der Schutzstruktur (Schädigung der Kapillaren der histohämatologischen Barriere) gelangt PSA in das Blut und sein Gesamtvolumen nimmt zu. Schäden können nicht nur durch Krebs, sondern auch durch eine Reihe anderer Faktoren hervorgerufen werden: Prostatitis, Hyperplasie, Allergien, Vergiftungen, Perinealtrauma, Aufnahme von Vitamin C, Nitrate.

Die PSA-Analyse ist für folgende Zwecke erforderlich:

  • Während der Erstdiagnose zur Bestätigung pathologischer Prozesse in der Prostata. Grundlage kann eine digitale Untersuchung oder Ultraschall sein, bei der verdächtige Formationen in der Drüse erkannt werden.
  • Zur rechtzeitigen Erkennung von Hyperplasie (mehr zur Diagnose von BPH) und Prostatakrebs bei Männern mit geringer Vererbung (wenn der Vater oder Großvater unter diesen Pathologien litt) sowie zur Gesundheitsüberwachung bei Personen über 45 Jahren.
  • Während der Krebsbehandlung zur Verfolgung der Dynamik. Wenn der Indikator wächst, schreitet der Tumor fort, metastasiert, wenn er abnimmt, hat die Therapie eine Wirkung. Der Marker wird auch verwendet, um die Wirksamkeit der Adenombehandlung zu überwachen, auch nach ihrer chirurgischen Entfernung.

Nach den Empfehlungen der European Association of Urology sollte ein Mann im Alter von 40 Jahren zum ersten Mal Blut für einen Prostatamarker spenden, und eine weitere Vielzahl wird durch das Ergebnis bestimmt. Wenn die Konzentration des Glykosids 1 ng / ml nicht überschreitet, ist es nicht sinnvoll, den Test öfter als einmal alle 8 Jahre durchzuführen. Für Männer über 75 Jahre hat eine solche diagnostische Methode überhaupt keine klinische Bedeutung mehr, daher ist ein Screening sinnlos. Laut Statistik tötet die Behandlung von Krebs, der in einem bestimmten Alter entdeckt wurde, schneller als die Krankheit selbst.

Normen und Werte für verschiedene Pathologien der Prostata

Im Blut ist PSA (f-PSA) frei (10% der Gesamtfraktion) und an Proteine ​​gebunden. Die freie Form beträgt normalerweise 0,04 bis 0,5 ng / ml. In der Regel wird zunächst die Gesamtmenge des Stoffes bestimmt und gegebenenfalls eine detailliertere Untersuchung durchgeführt. Die folgenden Indikatoren sind von diagnostischem Wert:

  1. Das Verhältnis von gebundenem und freiem PSA (frei / gesamt) x 100%. Bei Krebs überwiegt die gebundene Form, es ist wenig frei. Ein Wert unter 15% bedeutet eine schlechte Prognose. Wenn das Volumen der Drüse mehr als 40-60 cm 3 beträgt, ist das Verhältnis aufgrund des großen Volumens an Antigen-produzierenden Geweben nicht aussagekräftig.
  2. PSA-Wachstumsraten. Wenn sie 0,75 ng / ml pro Jahr überschreiten, besteht Grund zu der Annahme, dass sich ein onkologischer Prozess entwickelt.
  3. PHI - Prostate Health Index, Biomarker. Dies ist der genaueste Indikator unter Berücksichtigung des Gesamt-PSA, des freien PSA und des -2 proPSA. Letzteres ist eine Form von Antigen, die von den peripheren Teilen der Prostata produziert wird. Ein Überschreiten der Norm gibt Anlass zu Krebsverdacht. Die Berechnung des Index ist sinnvoll, wenn der PSA-Gesamtwert zwischen 1,6 und 8 ng / ml liegt (in einer Reihe von Quellen - bis zu 10 ng / ml). Formel: (p2PSA / fPSA) x (Gen. PSA) 1/2. Bei einem niedrigen Wert (45) ist es maximal. Wenn der PHI unter 28,1 liegt, wird die Biopsie normalerweise verschoben und nach 6-12 Monaten wird ein zweiter Test verordnet.

PSA reagiert auf jede pathologische Veränderung in der Prostata. Normalerweise überschreitet seine Menge im Blut 4 ng / ml nicht. Dieser Wert ist jedoch willkürlich. Bei 15% der Männer wird bei Prostatakrebs ein Antigenspiegel diagnostiziert, der unter dem Standard liegt. Daher wurden kürzlich 2,5 bis 3 ng / ml als Obergrenze angenommen.

Wenn der PSA-Wert im Bereich zwischen 4 und 10 ng / ml liegt, beträgt das Risiko für die Entwicklung einer Onkologie 25%, mehr als 10 ng / ml - bereits 67%. Bei jungen Männern ist das Volumen der Prostata jeweils kleiner und der PSA geringer. Für sie ist eine Anzeige über 2,5 ng / ml alarmierend. Bei älteren Menschen nimmt Eisen auf natürliche Weise zu, PSA nimmt zu. Die Markerwerte für verschiedene Altersgruppen sind in Tabelle 1 zusammengefasst.

Tabelle 1. Übereinstimmung von PSA mit Altersgruppen

Altersspanne, JahreWert ng / ml
40-50PSA bei Krebs

Während der Krebsbehandlung fällt der Markerspiegel nach einer Chemotherapie oder Strahlentherapie langsam ab. In den meisten Fällen wird eine Prostatektomie (Entfernung der Prostata) durchgeführt. Nach der Operation steht der Patient 5 Jahre lang unter dynamischer Beobachtung. Digitale Untersuchung und PSA-Analyse werden als diagnostische Methoden verwendet..

Klicken Sie auf das Bild, um es zu vergrößern

Die Halbwertszeit des Glykosids tritt in 2-3 Tagen auf, dh ungefähr 2-4 Wochen nach der Operation sollte sein Gehalt unter 0,1 ng / ml liegen. Die erste Studie wird in einem Monat und dann vierteljährlich durchgeführt. In den nächsten 2 Jahren wird die Analyse alle 6 Monate und dann jährlich durchgeführt. Normalerweise sollte das Ergebnis 0,05 bis 0,2 ng / ml nicht überschreiten. Eine Erhöhung des PSA-Spiegels auf 2 ng / ml bedeutet die Entwicklung eines Rückfalls, eine Strahlentherapie ist erforderlich. Die schwierigsten Fälle sind Fernmetastasen, dann steigt der PSA-Spiegel im Vergleich zum Lokalrezidiv viel schneller an (verdoppelt sich in weniger als sechs Monaten).

Vorbereitung zur Analyse

Die Prostata reagiert mit einem Anstieg des PSA-Spiegels unter fast allen mechanischen Einflüssen. Daher wird empfohlen, vor der Durchführung des Tests zwei Tage lang keine ernsthafte körperliche Aktivität, kein Radfahren und keinen Sex zu betreiben (die Prostata sollte sich nicht zusammenziehen und belasten). Pro Tag die Einnahme von Alkohol, fetthaltigen Lebensmitteln ausschließen, Verstopfung sollte nicht erlaubt sein (ein geschwollener Darm kann auch die Kapillaren der Drüse schädigen). Es wird empfohlen, nach 4 Stunden Fasten und einer halben Stunde Rauchentzug Blut zu spenden.

Falsch positive Ergebnisse werden nach instrumentellen diagnostischen oder therapeutischen Eingriffen in die Prostata oder Harnröhre (Zystoskopie, Biopsie, Blasenkatheterisierung, TRUS) sowie nach einer Verschlimmerung der Prostatitis und einer Entzündung der Harnwege erzielt. Nach der Biopsie wird frühestens 6 Wochen später Blut abgenommen. Nach der Prostatamassage sollte sie 10 Tage nach der Behandlung der Prostatitis-Exazerbation - 8 Wochen - aufbewahrt werden.

Die PSA-Analyse ist in der Liste der Leistungen der Krankenversicherungspflicht (im Rahmen des Onkologie-Prophylaxeprogramms) enthalten. Um es kostenlos zu machen, müssen Sie sich an den Urologen an Ihrem Wohnort wenden. Die Ergebnisse können innerhalb von 5-7 Tagen vom selben Arzt bezogen werden..

Für Geld wird das PSA-Screening in jedem Netzwerklabor (Invitro, Gemotest, Helix), in jeder Klinik und in jedem Krankenhaus durchgeführt. Die durchschnittlichen Kosten betragen 780 Rubel. für den allgemeinen Indikator 1310 Rubel. für allgemein + kostenlos. Die Ausführungsfrist beträgt 1 Tag. Ein Beispiel für eine Standardmeinung ist unten dargestellt..

Stichprobenschluss basierend auf der Analyse des gesamten und des freien PSA

In der "Gemotest" -Bewertung kostet der Prostata-Gesundheitsindex (PHI) 7800 Rubel. Das DNAom-Labor bietet diesen Service für 3490 Rubel an. Das Ergebnis wird am nächsten Tag vorliegen.

So senken Sie Ihren PSA-Wert

Der PSA-Spiegel im Blut nimmt nur ab, wenn die Faktoren, die seinen Anstieg provoziert haben, eliminiert sind. Sie können richtig essen, Vitamine einnehmen, Sport treiben - der Marker bleibt auf dem gleichen Niveau, wenn in der Prostata Krebsprozesse auftreten.

Die Möglichkeiten zur Senkung des PSA und ihre Wirksamkeit hängen von der Ursache des Anstiegs ab. Bei akuter Prostatitis wird eine Antibiotikakur verschrieben, bei chronischer Prostatitis werden Immunmodulatoren (Prostatilen, Vitaprost) verschrieben, die das Prostatagewebe wiederherstellen und die Barriere zwischen PSA und Blutfluss stärken. Imkereiprodukte wirken entzündungshemmend: Propolis, Bienenbrot, Gelée Royale, Drohnenhomogenisat. Um Stoffwechselprozesse zu normalisieren und Entzündungen zu lindern, können Sie Johanniskraut, Ringelblume, Brennnessel, Kamille und Rotklee zubereiten.

Prostatilen ist ein nicht hormonelles entzündungshemmendes Mittel, das auf einem Extrakt aus Extrakten der Prostata erwachsener Bullen basiert. Preis ab 360 Rubel.

Kürbiskerne, Nüsse (insbesondere Paranüsse mit hohem Selengehalt), Sellerie und Petersilie wirken sich günstig auf den Zustand der Prostata aus. Mit einem erhöhten PSA empfehlen Ärzte, weniger fetthaltige Lebensmittel (tierische Fette), rotes Fleisch, Fast Food, Soja und Alkohol zu essen. Verlangsamt das Wachstum von Granatapfelsaft mit Antigenvolumen und rohen Tomaten.

Sie sollten Ihren PSA-Wert nicht selbst senken, ohne den genauen Grund für die Erhöhung zu kennen. Beispielsweise kann die Einnahme von biostimulierenden Zusatzstoffen (Imkereiprodukte, Aloe) das Wachstum onkologischer Neoplasien hervorrufen. Antibiotika ohne ärztliche Verschreibung provozieren die Anpassung der Infektion und den Übergang der Prostatitis zu einer chronischen Form.

Fazit

Die PSA-Analyse ist eine Hilfsmethode zum Nachweis von Prostatapathologien. Das Ergebnis wird von vielen externen Faktoren beeinflusst. Es wird daher empfohlen, die Studie mindestens zweimal durchzuführen. Das Ergebnis hilft dem Arzt bei der Auswahl der Methoden für die weitere Diagnose oder Behandlung. Ein niedriger PSA-Spiegel bedeutet nicht das Fehlen eines onkologischen oder adenomatösen Prozesses in den Geweben der Prostata. Um eine Diagnose zu stellen, verschreibt der Arzt immer eine ganze Reihe diagnostischer Maßnahmen.

Artikel Über Atherosklerose