Prothrombin nach Quick: Transkript, Normalwerte

Ein Prothrombintest wird von einem Arzt verschrieben, um festzustellen, wie schnell Blutgerinnsel auftreten. Schnelles Prothrombin zeigt sehr oft schwerwiegende Pathologien im Körper. Normalerweise wird eine solche Analyse für Frauen in den Wechseljahren verschrieben, in anderen Fällen auch für Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, der Leber. Die Methodik dieser Studie wurde von Kvik bereits in den 30er Jahren des letzten Jahrhunderts vorgeschlagen. Es ist noch heute beliebt. Das Forschungsergebnis wird in Prozent ausgedrückt.

Prothrombin nach Quick. Was bedeutet das?

Proteine ​​haben einen großen Einfluss auf die Blutgerinnung. Das wichtigste in diesem Fall ist Prothrombin. Das Prothrombinmolekül wird in unserer Leber synthetisiert. Für den erfolgreichen Ablauf dieses Prozesses muss der Körper eine normale Menge an Spurenelementen und Vitaminen, insbesondere Vitamin K, aufweisen. Studien zeigen, dass ein Mangel an diesem Vitamin zur Bildung von Blutgerinnseln beiträgt, die wiederum die ordnungsgemäße Durchblutung beeinträchtigen.

Der Koagulationsgrad wird durch den Prothrombinindex (PTI) charakterisiert. Es ermöglicht Ihnen, pathologische Prozesse im Körper zu identifizieren.

Schnelles Prothrombin wird durch das Verhältnis der zeitlichen Aktivität des Prothrombinproteins zur Kontrollprobe bestimmt. In Prozent ausgedrückt. Es charakterisiert die Prothrombinbildung - die erste Phase der Plasma-Homöostase wird gezeigt, der Gerinnungsfaktor II wird geschätzt.

Zweck der Analyse

Prothrombin nach Quick wird in folgenden Fällen verschrieben:

  • Bei Verletzungen kommt es häufig zu Blutungen oder Blutblutungen.
  • Probleme mit Leber, Nieren, Dünndarm.
  • Verdacht auf Blutkrebs.
  • Blutkontrolle während der Behandlung mit Antikoagulanzien.
  • Vor der Operation.
  • Frauen in den Wechseljahren aufgrund von Veränderungen des Hormonspiegels, um Krebs auszuschließen.

Am häufigsten sind Prothrombinindikatoren für Spezialisten wie Anästhesisten, Reanimatoren, Kardiologen, Gastroenterologen, Lungenärzte, Kinderärzte, Traumatologen, Chirurgen und Therapeuten von Interesse.

Analyse von Prothrombin nach Quick. Vorbereitung auf das Verfahren

Die Studie für Prothrombin erfordert keine spezielle Vorbereitung, alles ist das gleiche wie bei anderen Blutuntersuchungen. Es gibt aber auch bestimmte Merkmale:

  • Blut wird auf leeren Magen entnommen. Letzte Mahlzeit - spätestens acht Stunden vor dem Eingriff.
  • Einige Tage vor der Blutspende für Prothrombin gemäß Quick müssen Sie fetthaltige Lebensmittel ausschließen, die reich an Vitamin K sind. Essen Sie auch keine Nüsse, Hülsenfrüchte, Leber, Kohl und grünen Tee.
  • Schließen Sie alkoholische Getränke aus, da Vitamin K beim Verzehr zerstört wird und sich dies negativ auf das Testergebnis auswirkt.
  • Bevor Sie Blut spenden, können Sie nur sauberes Wasser trinken, jedoch nur eine Stunde vor dem Eingriff.

Einen Arzt konsultieren

Wenn Ihnen nach Quick eine Blutuntersuchung auf Prothrombin verschrieben wird, informieren Sie den Arzt unbedingt über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Einige Medikamente beeinflussen den Prothrombinspiegel. Dazu gehören Diuretika mit Heparin, antibakteriellen Wirkstoffen, Aspirin, Barbituraten, Kortikosteroiden und Verhütungsmitteln. Sie sollten auch darauf hinweisen, dass einige der Bestandteile der Zusammensetzung die Analyse beeinflussen können, wenn Sie Sporternährungsergänzungsmittel einnehmen..

Es ist verboten, eine halbe Stunde vor dem Eingriff zu rauchen. Sie müssen sich entspannen und beruhigen. Negative Emotionen und körperliche Aktivität wirken sich negativ auf das Ergebnis aus.

Es ist unerwünscht, Prothrombin während der Menstruation durch Quick zu bestimmen. Die Ergebnisse sind ungenau.

Zur Analyse wird venöses Blut untersucht. Kapillare ist für diese Zwecke nicht geeignet. Für einige Zeit wird das entnommene Material belassen, bis das Plasma abgetrennt ist. Sie wird verschiedenen Studien unterzogen..

Bestimmung von Prothrombin

Prothrombin im Blut wird auf verschiedene Arten bestimmt:

  • Am beliebtesten ist laut Quick Prothrombin. Bietet genauere Informationen. Untersuchungen zeigen Verhältnisse als Prozentsätze. Die Plasmaaktivität, die Zeit, die für die Koagulation benötigt wird, wird während der Analyse bestimmt, die nach Quick als Prothrombin bezeichnet wird.
  • INR (International Normalized Ratio) zeigt ein relatives Ergebnis. Am häufigsten wird eine solche Studie durchgeführt, während Antikoagulanzien zur Kontrolle des Zustands eingenommen werden.
  • Prothrombin-Index. Das Verfahren gilt als veraltet. Es wird in der Medizin selten verwendet, da es viel genauere Analoga gibt..
  • Die Prothrombinzeit gibt die Geschwindigkeit der Blutgerinnung an.

Es ist zu beachten, dass die INR relative Ergebnisse zeigt. Dieser Test wird am häufigsten von Mikrobiologen verwendet. Schnelles Prothrombin liefert erweiterte Ergebnisse, genaue Zeit und PTI.

Dekodierung, schnelle Rate

Bei der Entschlüsselung der Analyse ermitteln die Forscher den PTI und die Zeit, die zum Falten benötigt wird. Dieser Indikator wird in Sekunden angezeigt. Für das Ergebnis wird ein Diagramm erstellt, das den Prozentsatz der Gerinnungswerte angibt. Jedes Labor interpretiert das Ergebnis auf seine eigene Weise. Es kann von den Wirkstoffen und der Qualität der Ausrüstung abhängen, davon, wie der Patient die Medikamente verwendet hat, von den Eigenschaften seiner Behandlung, von individuellen Normen.

Wenn Prothrombin gemäß Quick verschrieben wird, wird die Rate unabhängig vom Geschlecht festgelegt. Der Indikator wird nur vom Zustand des Körpers beeinflusst. Die normale Prothrombinzeit beträgt 9-12 Sekunden, die IPT bei Erwachsenen 82-142%.

Dieser Indikator ist während der Schwangerschaft wichtig, auch bei kleinen Veränderungen sollte eine Frau ins Krankenhaus eingeliefert werden. Abweichungen von der Norm von Prothrombin deuten auf Störungen im Körper hin.

Erhöhte Leistung

Ein Wert, der die Norm überschreitet, zeigt eine Hyperkoagulierbarkeit an. Bei nur geringfügigen Abweichungen ist eine zusätzliche Prüfung erforderlich, um den Grund herauszufinden. Nachdem der Arzt die angemessene Ursache für die Verletzung der Prothrombinnorm ermittelt hat, kann er die richtige Behandlung verschreiben.

Erhöhte Prothrombinspiegel können auf folgende Probleme hinweisen:

  • erhöhte Heparinspiegel im Blut;
  • die Bildung von malignen Neoplasmen;
  • Blutgerinnsel in Blutgefäßen;
  • Probleme mit dem Herzen;
  • angeborene Defekte II, V, VII, X des Gerinnungsfaktors;
  • erworbener Mangel an Gerinnungsfaktoren aufgrund von Amyloidose, nephrotischem Syndrom, Anomalien in der Leber, chronischen Krankheiten;
  • gerinnungshemmende Behandlung;
  • die Anwesenheit von Heparin;
  • bei chronischer und akuter Leukämie - DIC-Syndrom;
  • die Verwendung von Antibiotika, Abführmitteln, Anabolika, Aspirin, Chinidin, Nikotinsäure, Chinin, Thiaziddiuretika;
  • Langzeitanwendung von hormonellen Verhütungsmitteln.

Niedrige Rate

Was bedeutet es, wenn das Prothrombin nach Quick gesenkt wird? Dies kann auf eine Hypokoagulation (Blutungsneigung) hinweisen und ist auf einen Mangel an Vitamin K zurückzuführen. Dieses Vitamin ist für die Synthese von Gerinnungsfaktoren erforderlich. Normalerweise kann ein Vitamin-K-Mangel bei Darmerkrankungen und Dysbiose auftreten. Prothrombin nimmt ab, wenn eine Verletzung der Leber sowie der Bauchspeicheldrüse vorliegt. Der Grund für den gesenkten Indikator können die eingenommenen Medikamente sein, die die Blutgerinnung beeinflussen können..

Zu den Gründen für einen niedrigen Prothrombinspiegel gehören auch die folgenden Indikatoren:

  • Thrombose und Thromboembolie;
  • Polyzythämie;
  • Dehydration, Flüssigkeitsverlust nach Durchfall und Erbrechen;
  • Myokardinfarkt oder Vorinfarktzustand;
  • Sprung, Anstieg der Aktivität des Gerinnungsfaktors VII;
  • Verletzungen, die dazu führten, dass große Mengen Thromboplastin in den Blutkreislauf gelangten;
  • Zirrhose, Hepatitis;
  • postpartale Periode;
  • angeborener Mangel an bestimmten Blutgerinnungsfaktoren;
  • schwerer erblicher oder erworbener Mangel an Fibrinogen im Blut.

Forschung erweitern

Wenn die oben genannten Methoden keine vollständigen Informationen liefern, wird die Untersuchung des Blutstillungssystems erweitert. Der Arzt muss die einzelnen Funktionen sowie die quantitativen Werte der Plasma- und Thrombozytenfaktoren untersuchen. Prothrombintests geben Anlass zur Suche nach verschiedenen Störungen der Hämokoagulation und legen weitere Forschungsmöglichkeiten nahe. Verwenden Sie für diese Zwecke die folgenden Parameter des Hämostasiogramms:

  • Thrombinzeit oder ein Maß, das den Übergang von Fibrinogen zu Fibrin anzeigt.
  • International normalisiertes Verhältnis.
  • Thrombozytenfaktoren werden bestimmt.
  • Bestimmung der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit.
  • Analyse von löslichem Fibrinmonomerkomplex, Lupus-Antikoagulans, D-Dimer und anderen.

Die aufgeführten Laborstudien ermöglichen es nicht nur, den externen Weg der Blutstillung einer bestimmten Analyse zu untersuchen, sondern ermöglichen es auch, Verstöße im internen System der Hämokoagulation zu finden.

Wie man Prothrombin erhöht

Wenn Studien gezeigt haben, dass Prothrombin nach Quick reduziert ist, gibt der behandelnde Arzt Empfehlungen für seine Korrektur. Er wird empfehlen, natürliche Lebensmittel, die Vitamin K enthalten, in Ihre Ernährung aufzunehmen. Es wird notwendig sein, Ihren Wasserhaushalt zu normalisieren, den Verbrauch von sauberem Wasser zu optimieren und die Rate auf zwei Liter pro Tag zu bringen..

Essen Sie Lebensmittel, die die Blutgerinnung erhöhen. Dazu gehören Grünkohl (Blumenkohl und gemein), Spinat, Karotten, Mais, Walnüsse, Bananen, rote Beeren. Nützlich in solchen Fällen Buchweizenbrei, tierische Fette, Hülsenfrüchte, Leber, Weißbrot. Diese Produkte sollten jeden Tag auf der Speisekarte stehen. In diesem Fall sollte die Diät voller anderer Vitamine und Mineralien sein, die Sie nur mit den aufgeführten Produkten ergänzen.

Um Blutungen vorzubeugen, empfiehlt der Arzt, Abkochungen aufgrund von Brennnessel, Rainfarn und Schafgarbe zu vermeiden.

Abnahme des Prothrombins

Viele fragen sich, wie man Prothrombin nach Quick senken kann. Um den Indikator leicht zu reduzieren, ist eine Diät geeignet, die Tomatensaft, Tomaten, Knoblauch, Zwiebel, Bärentraube, Leinsamen und Olivenöl enthalten sollte. Zum Verzehr werden Meeresfrüchte, Fisch sowie Obst und Beeren empfohlen: Zitronen, Kirschen, Himbeeren, Preiselbeeren, Erdbeeren.

Ein erhöhtes Prothrombinsignal zeigt an, dass das Blut zu dick ist. Dies wirkt sich negativ auf die Arbeit des Herzens aus, bedroht die Bildung von Blutgerinnseln und wirkt sich im Allgemeinen negativ auf den Zustand des Körpers aus. Es gibt Medikamente, die die Blutdichte reduzieren, aber wenn sie aus irgendeinem Grund kontraindiziert sind? Zum Beispiel schwanger oder stillend.

Das folgende Rezept hilft:

  • Nehmen Sie drei süß-saure Äpfel, zwei Esslöffel reinen Grüntee und einen Esslöffel Honig.
  • Die Äpfel in dünne Scheiben schneiden, in eine Thermoskanne (1,5-2 l) geben, dort Tee einschenken und Honig hinzufügen. Gießen Sie heißes Wasser (90 Grad), nicht kochendes Wasser, und lassen Sie es drei Stunden lang stehen.
  • Machen Sie früh morgens eine Infusion und trinken Sie tagsüber. Also machen wir eine Woche lang jeden Morgen etwas zu trinken und zu trinken. Wir überprüfen den Prothrombinspiegel anhand von Tests.

Koagulogramm Nummer 1 (Prothrombin (nach Quick), INR)

Das Koagulogramm misst Prothrombin nach Quick und INR - dies sind Indikatoren, die die Prothrombinzeit ausdrücken, die die erste und zweite Phase der Plasma-Hämostase (Prothrombinbildung bzw. Thrombinbildung) charakterisiert und die Aktivität des Prothrombinkomplexes widerspiegelt (Faktoren VII, V, X und II)..

Prothrombin, Prothrombinindex, international normalisiertes Verhältnis.

Prothrombin, PT, Protime, INR, Internationales normalisiertes Verhältnis.

Methode zur Erkennung der Seitenstreuung, Bestimmung des Endpunktprozentsatzes.

% (Prozent), sek. (Sekunden).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie man sich richtig auf das Studium vorbereitet?

  • Vor dem Test 12 Stunden lang nicht essen.
  • Beseitigen Sie physischen und emotionalen Stress 30 Minuten vor der Studie.
  • Rauchen Sie nicht innerhalb von 30 Minuten vor der Untersuchung.

Allgemeine Informationen zur Studie

Ein Koagulogramm definiert mehrere verwandte Metriken. Der Prothrombin-Zeittest bewertet einen von zwei Blutgerinnungsmechanismen, die als externe Gerinnungskaskade bezeichnet werden. Als Ergebnis werden die folgenden Indikatoren erhalten: Prothrombinzeit gemäß schnellem und international normalisiertem Verhältnis (INR). Prothrombin nach Quick ist ein Prozentsatz der Norm, der durch einen speziellen Zeitplan bestimmt wird, der unter Verwendung von Verdünnungen von Standardplasma erstellt wird. Die Bestimmung dieses Indikators ist nicht standardisiert. Es wird jedoch empfohlen, die Faktoren des externen Aktivierungsweges der Plasma-Hämostase zu bewerten.

Das International Normalized Ratio (MHO) ist standardisiert und ist das Prothrombin-Verhältnis (das Verhältnis der Prothrombinzeit des Patienten zur Prothrombinzeit des normalen Plasmas), das auf die Potenz des International Sensitivity Index (MIC) angehoben wird. Unter Verwendung der INR wird der Grad der Hypokoagulation bei der Behandlung von indirekten Antikoagulanzien (Warfarin und andere) unabhängig vom verwendeten Thromboplastin bewertet und die von verschiedenen Laboratorien erhaltenen Ergebnisse werden verglichen.

Ziel-INR-Werte bei Verwendung indirekter Antikoagulanzien (WHO)

Klinischer Zustand

INR

Prävention von tiefen Venenthrombosen

Behandlung von tiefen Venenthrombosen und Lungenthromboembolien

Kritische Ischämie der unteren Extremitäten

Prävention von Thromboembolien bei Vorhofflimmern, Herzfehlern

Herzklappen-Bioprothesen

Sekundärprävention des Myokardinfarkts bei Vorliegen von Kontraindikationen gegen Aspirin

Prävention von Thrombosen beim Antiphospholipid-Syndrom

Mechanische Herzklappenprothesen

Wofür die Forschung verwendet wird?

  • Zur Verhinderung von Blutungen bei Behandlung mit indirekten Antikoagulanzien.
  • Zur Bestimmung der Aktivität von Faktor VII.

Wann ist die Studie geplant??

  • Bei der Behandlung mit indirekten Antikoagulanzien.
  • Screening-Untersuchung des hämostatischen Systems.

Was die Ergebnisse bedeuten?

Referenzwerte (Normtabelle der Koagulogrammindikatoren)

  1. Prothrombin nach Quick: 70 - 120%.
  1. INR

Alter

Referenzwerte

Schwangerschaftswoche

Referenzwerte

  1. Prothrombin-Zeit

Alter

Referenzwerte

Eine Zunahme der Prothrombinzeit und der sie charakterisierenden Parameter (INR) deuten auf eine Tendenz zur Hypokoagulation hin, eine Abnahme - etwa eine Tendenz zur Hyperkoagulation.

Die Gründe für die Erhöhung der Prothrombinzeit und der INR im Koagulogramm

  • Angeborener Mangel an Gerinnungsfaktoren II, V, VII, X..
  • Erworbener Mangel an Gerinnungsfaktoren aufgrund einer chronischen Lebererkrankung mit Funktionsstörungen, Amyloidose, nephrotischem Syndrom oder dem Vorhandensein von gerinnungshemmenden Autoantikörpern.
  • Vitamin-K-Mangel aufgrund von Cholestase (einschließlich chronischer Pankreatitis, Bauchspeicheldrüsen- und Gallenblasenkrebs), Darm-Malabsorption oder Dysbiose.
  • DIC-Syndrom, auch bei akuter und chronischer Leukämie und anderen onkologischen Erkrankungen.
  • Behandlung mit indirekten Antikoagulanzien.
  • Afibrinogenämie, Hypofibrinogenämie, Dysfibrinogenämie und beeinträchtigte Fibrinpolymerisation.
  • Vorhandensein von Gerinnungsinhibitoren (Heparin, Fibrinabbauprodukte).
  • Die Verwendung einer Reihe von Medikamenten: Anabolika, Antibiotika, Acetylsalicylsäure (in großen Dosen), Abführmittel, Methotrexat, Nikotinsäure, Chinidin, Chinin, Thiaziddiuretika, Tolbutamid.
  • Erhöhte Antithrombin- und / oder Antithromboplastinspiegel.

Die Gründe für die Abnahme der Prothrombinzeit und der INR im Koagulogramm

  • Thrombose.
  • Hyperkoagulabilität (Polyzythämie).
  • Massive Freisetzung von Gewebethromboplastin in den Blutkreislauf aufgrund von Verletzungen oder Nekrose.
  • Erhöhte Faktor VII-Aktivität.
  • Erhöhte Blutgerinnung während der Schwangerschaft und nach der Geburt.
  • Die Verwendung bestimmter Medikamente: Acetylsalicylsäure (in kleinen Dosen), Mercaptopurin, orale Kontrazeptiva.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

Fibrinabbauprodukte oder Myelomproteine ​​(Paraproteine).

Wer weist die Studie zu?

Therapeut, Chirurg, Anästhesist-Wiederbelebungskünstler, Traumatologe, Kardiologe, Lungenarzt, Kinderarzt, Allgemeinarzt.

Literatur

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  • G. I. Nazarenko Klinische Bewertung der Laborforschungsergebnisse / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Medicine, 2006 - 543 s.

Was bedeutet der Prothrombinindex und was sollte die Norm sein?

Senkte Prothrombin, was zu tun ist

Zusätzlich zur medikamentösen Behandlung müssen Sie auch Ihre Ernährung überwachen. Die folgenden Lebensmittel werden nicht empfohlen:

Brot und tierische Fette.

Geräuchert und gesalzen.

Grüns und Hülsenfrüchte sind ebenfalls kontraindiziert..

Verringertes Prothrombin kann zu Blutungen führen. Sie können dies natürlich verhindern, indem Sie die folgenden Lebensmittel hinzufügen:

Iss viel Zwiebeln und Knoblauch.

Zitrusfrüchte sind besonders vorteilhaft.

Feigen, Himbeeren und Preiselbeeren.

Um solchen unangenehmen Problemen in Ihrem Leben nicht zu begegnen, müssen Sie Ihre Gesundheit ständig überwachen. Dies gilt vor allem für einen gesunden Lebensstil, keinen Alkohol, Rauchen und andere Dinge. Wenn eine Krankheit auftritt, sollte die Behandlung rechtzeitig durchgeführt werden, um weitere Komplikationen zu vermeiden.

Die Gründe für den Anstieg von Prothrombin und PTI

Ein Anstieg des PTI weist auf eine Hyperkoagulabilität hin und ist gefährlich für die Entwicklung einer Thrombose (Herzinfarkt, Schlaganfall, Thrombose der Beinvenen, Lungenembolie). Dieser Zustand ist nach der Operation und nach der Geburt besonders ungünstig..

  • Letzte Schwangerschaftswochen.
  • DIC - Syndrom (1. Stadium).
  • Die Verwendung von östrogenhaltigen Hormonen durch Frauen (und manchmal auch Männer).
  • Angeborene Thrombophilie.
  • Überschüssiges Vitamin K..
  • Mutation des Prothrombin-Gens G20210A (2-3% der Bevölkerung sind Träger des defekten Gens).
  • Die Zeit nach schweren Operationen, Verbrennungskrankheit.
  • Postpartale Phase.
  • Bösartige Tumore.
  • Antithrombin III-Mangel.
  • Antiphospholipid-Syndrom.

In welchen Fällen ist vorgeschrieben

Es gibt viele Hinweise für die Analyse für PTI. Unter ihnen:

  • Störungen in der Arbeit des Blutgerinnungssystems;
  • Phlebeurysmus;
  • chronische Lebererkrankung;
  • Antiphospholipid-Syndrom;
  • zuvor erlittene Schlaganfälle, Herzinfarkte;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • Zustände aufgrund von Vitamin K-Mangel;
  • Kontrolle des Gerinnungssystems während der Behandlung mit Antikoagulanzien;
  • Vorbereitung auf die chirurgische Behandlung;
  • Schwangerschaft;
  • Screening-Tests auf Blutgerinnungsstörungen.

In einigen Fällen ist eine ständige Überwachung des PTI erforderlich. Dies gilt für folgende Kategorien von Patienten:

  1. für Menschen mit künstlichen Herzklappen (aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln);
  2. Patienten mit durch Thrombose komplizierten Krampfadern;
  3. Personen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Arrhythmie, Angina pectoris und anderen (in diesen Fällen können biochemische Veränderungen im Blut auf die Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen hinweisen)..

Prothrombin nach Quick, Prothrombinzeit, INR, Fibrinogen

Wo es durchgeführt wird: In allen medizinischen Zentren und Labors "Nika Spring"

Prothrombin ist ein komplexes Protein, einer der wichtigsten Indikatoren des Koagulogramms, das den Zustand des Blutgerinnungssystems charakterisiert. Prothrombin oder Faktor II ist eine Vorstufe von Thrombin (einem Protein, das die Blutgerinnung stimuliert). Prothrombin wird in der Leber unter Beteiligung von Vitamin K synthetisiert. Basierend auf der Analyse von Prothrombin kann der Arzt die Arbeit bewerten und Erkrankungen der Leber und des Magen-Darm-Trakts identifizieren. Die Ergebnisse einer Blutuntersuchung von Prothrombin können in verschiedenen Formen dargestellt werden: Prothrombin nach Quick.

A. Quik schlug 1935 diesen Test vor, um die Blutgerinnungsfähigkeit zu analysieren und den Prothrombinspiegel zu bestimmen. Der Assay zeigt die Prothrombinaktivität in Prozent an, wie durch das Kalibrierungsdiagramm bestimmt, das als Ergebnis der Messung der Prothrombinzeit in verdünnten Lösungen von normalem Plasma erstellt wurde. Heute ist dieser Test die beliebteste Methode zur Analyse von Prothrombin..

Das Überschreiten der Referenzwerte kann auf eine Tendenz zu Thrombose, thromboembolischen Zuständen, Myokardinfarkt, Vorinfarktzuständen, Hypohydratation aufgrund erhöhter Blutviskosität und Hyperglobulinämie hinweisen. den Einfluss von Arzneimitteln, die die Wirkung von Cumarin (Barbiturate, Vitamin K) hemmen oder hemmen können (Kortikosteroide, orale Kontrazeptiva, Meprobamat), Antihistaminika, Polyzythämie, bösartige Tumoren.

Verringerte Werte zeigen erbliche oder erworbene Mängel an I-, II-, V-, VII- und X-Faktoren, idiopathische familiäre Hypoprothrombinämie, erworbene und erbliche Hypofibrinogenämie, Vitamin-K-Mangel in der Nahrung (II-, VII-, X-Faktoren werden in Hepatozyten in Gegenwart von Vitamin K gebildet), Mangel Vitamin K bei der Mutter (hämorrhagische Diathese bei einem Neugeborenen), Einnahme von Medikamenten - Vitamin K-Antagonisten (Antikoagulantien - Phenylin usw.), Cumarinen und Arzneimitteln, die ihre Wirkung verstärken: Anabolika, Clofibrat, Glucagon, Thyroxin, Indomethacin, Neomycin, Oxyphenalibutazon; Heparin, Urokinase / Streptokinase).

Bei der Durchführung einer Blutuntersuchung sollte berücksichtigt werden, dass die Forschung auf nüchternen Magen durchgeführt werden sollte. Zwischen der letzten Mahlzeit und der Blutentnahme vergehen mindestens 8 Stunden (vorzugsweise mindestens 12 Stunden). Saft, Tee, Kaffee (besonders mit Zucker) sind nicht erlaubt. Du kannst Wasser trinken.

Die Prothrombinzeit (in Sekunden) spiegelt die Gerinnungszeit des Plasmas nach Zugabe des Thromboplastin-Calcium-Gemisches wider. Die Bestimmung der Prothrombinzeit mit der Berechnung von Prothrombin nach Quick ist eine Methode zur Beurteilung des Mangels an Faktoren des Prothromin-Komplexes und der Aktivität des externen Blutgerinnungsweges. Die Bildung der Hauptfaktoren des Prothrombinkomplexes erfolgt in der Leber, daher wird dieser Test häufig zur Beurteilung der Proteinsynthesefunktion der Leber verwendet.

Das Überschreiten der Referenzwerte kann auf eine Tendenz zu Thrombose, thromboembolischen Zuständen, Myokardinfarkt, Vorinfarktzuständen, Hypohydratation aufgrund erhöhter Blutviskosität und Hyperglobulinämie hinweisen. der Einfluss von Arzneimitteln, die die Wirkung von Cumarin (Barbiturate, Vitamin K) hemmen oder hemmen können (Kortikosteroide, orale Kontrazeptiva, Meprobamat), Antihistaminika, Polyzythämie, bösartige Tumoren.

Verringerte Werte zeigen erbliche oder erworbene Mängel an I-, II-, V-, VII- und X-Faktoren, idiopathische familiäre Hypoprothrombinämie, erworbene und erbliche Hypofibrinogenämie, Vitamin-K-Mangel in der Nahrung (II-, VII-, X-Faktoren werden in Hepatozyten in Gegenwart von Vitamin K gebildet), Mangel Vitamin K bei der Mutter (hämorrhagische Diathese bei einem Neugeborenen), Einnahme von Medikamenten - Vitamin K-Antagonisten (Antikoagulantien - Phenylin usw.), Cumarinen und Arzneimitteln, die ihre Wirkung verstärken: Anabolika, Clofibrat, Glucagon, Thyroxin, Indomethacin, Neomycin, Oxyphenalibutazon; Heparin, Urokinase / Streptokinase).

Bei der Durchführung einer Blutuntersuchung sollte berücksichtigt werden, dass die Forschung auf nüchternen Magen durchgeführt werden sollte. Zwischen der letzten Mahlzeit und der Blutentnahme vergehen mindestens 8 Stunden (vorzugsweise mindestens 12 Stunden). Saft, Tee, Kaffee (besonders mit Zucker) sind nicht erlaubt. Du kannst Wasser trinken.

Analyse auf PTI während der Schwangerschaft

Alle Frauen müssen sich während der Schwangerschaft einer solchen Untersuchung unterziehen. Aufgrund hormoneller Veränderungen und des Auftretens der Plazenta-Uterus-Durchblutung bei schwangeren Frauen ist dieser Indikator leicht erhöht und beträgt 90-120%, was als Norm angesehen wird.

Während der gesamten Schwangerschaftsperiode wird Frauen 2-4 Mal eine Studie verschrieben

Dies ist besonders wichtig kurz vor der Geburt im letzten Trimester. Bei einem Rückgang des PTI auf 80% besteht ein hohes Blutungsrisiko während oder nach der Geburt

Wenn der Indikator auf 160% erhöht wird, ist eine Plazentaunterbrechung möglich. In diesen Fällen wird die zukünftige Frau in der Arbeit in ein Krankenhaus gebracht, wo sie vor der Entbindung beobachtet wird. So haben Ärzte die Möglichkeit, sich besser auf die Geburt vorzubereiten und Komplikationen, einschließlich tödlicher, zu vermeiden..

Prothrombinzeit und Index

Um den Prothrombinindex zu berechnen und herauszufinden, ob er normal, erhöht oder verringert ist, muss eine Analyse durchgeführt werden, um die Prothrombinzeit zu bestimmen. Dies ist das Intervall, das die Blutgerinnungsrate entlang des externen Gerinnungsweges zeigt. Es wird angenommen, dass es bei normalen Frauen 11-17 Sekunden sind. Diese Zahlen sind jedoch relativ, da jedes Labor seine eigene Methodik verwendet, um diesen Indikator zu bestimmen, und es keine einheitlichen Standards gibt. In der biochemischen Analyse wird in der Regel neben den erzielten Ergebnissen die Norm für dieses spezielle Labor angegeben (irgendwo wird sie höher und irgendwo niedriger)..

Dies ist jedoch unpraktisch, da es keine Möglichkeit gibt, die Gerinnungsraten bei Patienten zu vergleichen, die in verschiedenen Labors getestet wurden. Aufgrund möglicher Abweichungen in der Norm haben Ärzte Schwierigkeiten bei der Dekodierung. Für eine aussagekräftigere Untersuchung des Blutes in einem Koagulogramm wurde daher vorgeschlagen, neue Parameter einzuführen, die den internationalen Standardisierungsanforderungen entsprechen. Den führenden Platz unter ihnen belegte der Prothrombinindex (PTI) und das International Normalized Ratio (INR).

PTI zeigt das Verhältnis der in einem bestimmten Labor bestimmten Prothrombinzeit von Standardblut zur Prothrombinzeit des Patienten. Der Index wird als Prozentsatz (gemäß Quick) ausgedrückt und liegt laut Quick für Frauen und Männer normalerweise zwischen 80 und 100%. Während der Schwangerschaft bei Frauen kann die Obergrenze der Norm leicht erhöht sein (bis zu 110% zulässig). Eine Abnahme des Index weist am häufigsten auf Lebererkrankungen und eine Zunahme hin - eine Tendenz zur Thrombose. INR zeigt, wie oft die Prothrombinzeit höher als der Standard ist.

Das heißt, im Wesentlichen sind sowohl PTI als auch INR relative Werte. Sie zeigen nicht den Wert selbst, sondern den Grad seiner Abweichung von der Norm. Es ist zu beachten, dass der PTI-Indikator etwas häufiger verwendet wird als der INR. Es geht nur um die Maßeinheiten: Der INR ist für die Dekodierung nicht so praktisch wie der PTI, ausgedrückt als Prozentsatz gemäß Quick. Der prozentuale Ausdruck nach Quick macht den Indikator visueller, weshalb der INR an Popularität verliert. Beide Zahlen sind jedoch häufig im Koagulogramm enthalten, wodurch die Ergebnisse zuverlässiger werden..

Was ist der Prothrombin-Index?

Ärzte verstehen den Begriff "Prothrombinindex" als einen bestimmten Indikator, anhand dessen der Grad der Blutgerinnung eines Patienten bestimmt werden kann. Dieser Indikator ist Teil eines ganzen Komplexes von Analysen, die während der Diagnose einer Reihe von mit menschlichem Blut verbundenen Pathologien durchgeführt werden. Dazu gehören vor allem:

  • erhöhte Blutung;
  • Blutgerinnsel;
  • reduzierte Gerinnung.

Mithilfe des Prothrombin-Indikators können Sie außerdem feststellen, ob die Behandlung mit Antikoagulanzien korrekt durchgeführt wird..

Mit diesem Mechanismus ist es möglich, den externen Weg der Blutgerinnung zu bewerten..

Prothrombin-Index-Nachweismethode

Zur Identifizierung des Prothrombinindex wird die Blutprobe eines Patienten verwendet, die einem Finger entnommen wurde. Die Methode zur Bestimmung dieses Indikators besteht aus mehreren Schritten:

  1. Dem Finger des Patienten entnommenes Blut wird mit einem Antikoagulans (z. B. Natriumcitrat) in ein Reagenzglas getropft..
  2. Das Antikoagulans interagiert mit dem Blut - es bindet Calciumionen (ohne sie verliert das Blut seine Gerinnungsfähigkeit). Dank dieser Reaktion kann das Blut im Reagenzglas nicht gerinnen.
  3. Gerinnungsfaktoren werden durch Zentrifugation entfernt.
  4. Eine Lösung wird in einem Reagenzglas gebildet, das enthält:
    • Plasma ohne Blutplättchen;
    • Kalzium;
    • Aktivator des externen Gerinnungsweges, dazu Calciumchlorid und Thromboplastin hinzufügen (diese Substanz dient als Aktivator des gesamten Gerinnungsprozesses).
  5. Eine Checkpoint-Zeit ist markiert - der Beginn der Bildung eines Blutgerinnsels.
  6. Der zweite Kontrollpunkt wird notiert - die Vervollständigung der Blutgerinnung.
  7. Die Prothrombinzeit (PTT) und der Index werden berechnet.

Zur Berechnung des Index wird eine spezielle Formel verwendet: (Kontroll-PTT: PTT des Patienten) × 100%.

Bitte beachten Sie: Dieser Test wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt und das Pflegepersonal muss über die Einnahme aller Medikamente informiert werden, die die Gerinnung beeinflussen

Gründe für PTI-Abweichungen

Es gibt mehrere Gruppen von Gründen, warum der PTI gesenkt oder angehoben werden kann. Der häufigste Grund für eine Abnahme ist eine Lebererkrankung. Wenn ein bestimmtes Organ an dieser oder jener Krankheit leidet, kann es die erforderlichen Substanzen nicht mehr in den erforderlichen Mengen synthetisieren, viele biochemische Reaktionen werden gestört, Prothrombin wird geringer und der Prothrombinindex ist niedriger (INR ist höher). Diese Veränderungen charakterisieren solche Krankheiten wie akute und chronische Hepatitis, Fettabbau, Zirrhose und einige andere. Dies ist ein Warnzeichen während der Schwangerschaft, das auf das Auftreten möglicher Komplikationen von Leber und Nieren hinweist..

Ein weiterer wichtiger Grund ist der Vitamin-K-Mangel, der auftreten kann, wenn der Körperbedarf beispielsweise während der Schwangerschaft steigt. Darüber hinaus kann es zu einer Verletzung der Resorption im Darm mit Dysbiose oder Gallenmangel kommen. Ein erblicher Mangel der Faktoren des Prothrombinkomplexes ist ebenfalls möglich. Darüber hinaus kann der PTI während der Einnahme bestimmter Medikamente gesenkt werden:

  • Steroide;
  • Antibiotika;
  • Aspirin in hohen Dosen;
  • einige Abführmittel und Diuretika;
  • Nikotinsäure, Methotrexat usw..

Außerdem wird der Prothrombinindex beim DIC-Syndrom niedriger, das durch chronische Pankreatitis, Pankreaskrebs, Leukämie und andere Ursachen verursacht wird. Der Verbrauch von Gerinnungsfaktoren in der DIC wird erhöht, und letztendlich wird deren Erschöpfung beobachtet, was zu einer Abnahme der IPT führt..

Wenn der Index über 110% liegt, besteht ein hohes Risiko für eine spontane Abtreibung. Darüber hinaus kann der PTI bei Polyzythämie und in den frühen Stadien einer tiefen Venenthrombose der Beine sowie unter dem Einfluss niedriger Dosen von Aspirin, Mercaptopurin und oralen Kontrazeptiva bei Frauen erhöht sein. Wenn der Prothrombinindex im Koagulogramm höher als normal ist, weist dies auf die Gefahr einer Thrombose hin.

Eine Blutuntersuchung für ein Koagulogramm ist eine sehr informative Studie. Bei der Dekodierung hat jeder Indikator einen hohen diagnostischen Wert. Es gibt also eine Vielzahl von Gründen, warum der PTI bei Frauen höher oder niedriger als die Norm sein kann, und es ist eine sehr wichtige Aufgabe, sie herauszufinden..
Um dies zu lösen, sind möglicherweise ein biochemischer Bluttest und eine Reihe zusätzlicher Studien erforderlich, die die Koagulogrammdaten ergänzen. Auf dieser Grundlage werden Schlussfolgerungen über das Vorhandensein der einen oder anderen Krankheit, die Entwicklung der Pathologie bei Frauen während der Schwangerschaft usw. gezogen. Dies wiederum hilft bei der Verschreibung der richtigen Behandlung, wodurch der Prothrombinindex, der höher oder niedriger wird, zu normalen Werten zurückkehrt..

Etablierte Normen des Prothrombin-Index

Wie bereits erwähnt, wird der Prothrombinindex anhand von zwei Zeitindikatoren berechnet:

  • Gerinnung des dem Patienten entnommenen Plasmas;
  • Gerinnungskontrollplasma.

Dieser Indikator wird als Prozentsatz ausgedrückt, daher wird die Norm auch in Prozent angegeben.

Es gibt zwei Möglichkeiten, den Index des Prothrombinindex zu bestimmen:

  1. Traditionell - hängt von der Empfindlichkeit der in der Analyse verwendeten Reagenzien ab.
  2. Laut Quick - wird es als genauer angesehen, da es durch ein Kalibrierungsdiagramm bestimmt wird, das dank Kontrollplasmalösungen mit unterschiedlichem Verdünnungsgrad anhand der Ergebnisse der Messzeiträume erstellt wird.

Vergleichstabelle der Normen:

Nein.Prothrombin-IndexNorm (%)
1.Traditionell95-105
2.Laut Quick78-142

Warum mieten?

Basierend auf den Ergebnissen dieser Analyse kann der Arzt Schlussfolgerungen ziehen:

  • Gibt es irgendwelche Anomalien in der Leber?
  • Gibt es genug Vitamin K im Körper?
  • ob eine gerinnungshemmende Behandlung wirksam ist;
  • Was ist die Aktivität von Blutgerinnungsfaktoren?
  • Besteht das Risiko, Blutgerinnsel mit Krampfadern zu entwickeln?
  • Gibt es ein hohes Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle?.

Eine Blutuntersuchung auf PTI ist eine notwendige Studie am Vorabend der Operation. Das Ergebnis zeigt bestehende Störungen im Gerinnungssystem an, nämlich eine Tendenz zu Blutungen oder Thrombosen, die dazu beitragen, gefährliche Komplikationen zu vermeiden.

Die Studie wird durchgeführt, um Fälle zu identifizieren, in denen ein hohes Risiko für Blutungen und Blutgerinnsel mit Plazentainsuffizienz und Gestose bei schwangeren Frauen besteht.

Es ist nicht einfach. Der Grund ist, dass die Moleküle dieses Proteins ziemlich komplex und groß sind, sie leicht zerfallen, daher ist es sehr schwierig, Prothrombin von anderen Proteinen zu trennen. Experten beurteilen die Verfügbarkeit also anhand ihrer Aktivität. Hierzu wird in Laboratorien der sogenannte Prothrombinindex verwendet: Zunächst wird die Prothrombinzeit berechnet, dh die Dauer der Bildung eines Gerinnsels im Blut, wenn eine festgelegte Menge an Aktivatoren (Thromboplastin und Calciumchlorid) zugesetzt wird. Ferner wird der vom Patienten erhaltene Indikator mit dem durchschnittlichen Indikator einer gesunden Person verglichen. Die Rate beträgt 93-107%.

Bei einem Mangel an Prothrombin können Blutungen und manchmal sogar gefährliche Blutungen auftreten. Eine erhöhte Menge dieses Proteins ist mit Thrombosen behaftet, was wiederum Herzinfarkte und Schlaganfälle (insbesondere mit Atherosklerose) bedroht. Prothrombin an sich beeinflusst nichts negativ. Da die Blutgerinnung davon abhängt, muss sichergestellt werden, dass sie normal ist.

Um die Konzentration von Prothrombin im Blut zu verringern, sollte der Patient so viel Flüssigkeit wie möglich konsumieren: Suppen, Säfte, Wasser. Es ist auch ratsam, Obst und Gemüse in Ihre Ernährung aufzunehmen. Wenn diese Bedingungen erfüllt sind, verdickt sich das Blut nicht gefährlich und die Wahrscheinlichkeit einer Thrombose wird auf Null reduziert.

Darüber hinaus ist bekannt, dass die Biosynthese von Prothrombin durch Vitamin K reguliert wird. Ausgehend davon sollte der Verbrauch von Lebensmitteln, die dieses Vitamin enthalten, reduziert werden. Dazu gehören Radieschen, schwarze Apfelbeere, Hülsenfrüchte, Bananen. Abfall und Heilkräuter, die die Blutgerinnung erhöhen: Dazu gehören Kochbananen, Brennnesseln, Schafgarben, Rainfarn, Immortelle und getrocknete Kresse.

Menschliches Blut ist in seiner Zusammensetzung einzigartig und seine Wirkung auf den Körper ist von größter Bedeutung. Das Blutplasma enthält viele Partikel und Mikroobjekte, die für unseren Körper lebenswichtig sind. Das Fehlen eines bestimmten Körpertyps, seine kleinere oder größere Anzahl kann zu äußerst schweren und sogar tödlichen Krankheiten führen. Wissen, wie man Blutplättchen behandelt
, kann helfen, schlimme Konsequenzen zu vermeiden.

Eine Abnahme oder Zunahme des Blutplättchenspiegels im Blut ist ebenso schlecht für

Prothrombin erhöht

Ein erhöhter Gehalt an Prothrombin im Blut zeigt an, dass die Blutgerinnung mehr als normal ist. Dies bedeutet, dass es zu viskos wird, was die Durchblutung behindert und zur Verstopfung der Blutgefäße führt..

Solche Beschwerden können eine Erhöhung des Prothrombingehalts und damit eine Blutgerinnung hervorrufen:

  • bösartige Neubildungen;
  • Leberpathologie;
  • Thromboembolie;
  • Polyzythämie;
  • progressive Angina.

Die folgenden Faktoren können ebenfalls zu einer Erhöhung der Proteinmenge führen:

  • ein Überschuss an Vitamin K im Körper, mit dessen Hilfe Prothrombin hergestellt wird;
  • Verwendung in der Therapie von Antikoagulanzien, Antibiotika, Niacin, hormonellen Kontrazeptiva. Übermäßiger Gebrauch von Aspirin, Anabolika und Abführmitteln kann auch das Wachstum von Prothrombin beeinflussen.

Sehr oft steigt der Proteingehalt während der Schwangerschaft. Meistens manifestiert es sich im letzten Trimester und muss nicht behandelt werden.

Termin für eine Blutuntersuchung

Die Notwendigkeit, einen PTI-Bluttest zu verschreiben, tritt bei folgenden Krankheiten auf:

  • beeinträchtigte Blutplasma-Gerinnungsfunktion
  • Phlebeurysmus
  • Atherosklerose
  • mit Leberfunktionsstörung
  • Störung der Körperfunktionen aufgrund von Vitamin-K-Mangel
  • eine Reihe von Autoimmunerkrankungen
  • Überwachung der Gerinnungsfunktion nach medizinischer Langzeittherapie mit indirekten Antikoagulanzien
  • Antiphospholipid-Syndrom

Manchmal ist eine ständige Überwachung der Plasmakoagulationsfunktion erforderlich. Für solche Kategorien von Patienten ist Folgendes erforderlich:

  • eine künstliche Herzklappe haben (wenn ein hohes Risiko für Blutgerinnsel besteht)
  • an Krampfadern und komplizierter Thrombose leiden
  • Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Arrhythmie, Angina pectoris und andere)

Nach den Ergebnissen einer Blutuntersuchung bestimmt PTI:

  • Funktionsstörung
  • Wie viel Vitamin K ist im Körper
  • das Ergebnis einer gerinnungshemmenden Behandlung
  • Indikatoren
  • Wie hoch ist das Risiko von Blutgerinnseln mit Krampfadern?
  • Was ist das Risiko für einen Schlaganfall oder Herzinfarkt?

Schwangeren Frauen wird vor der Geburt oder vor der Operation eine Analyse verschrieben, um die Tendenz des Blutes zur Bildung von Blutgerinnseln oder Blutungen zu bestimmen, was anschließend dazu beiträgt, tragische Folgen zu vermeiden.

Vorbereitung und Verfahren

Die Grundregel lautet, dass Blut zur Analyse auf nüchternen Magen entnommen wird.

Die Vorbereitung auf die Blutuntersuchung von PTI erfordert besondere Aufmerksamkeit. Der Patient muss vor dem Eingriff bestimmte Regeln einhalten. Dann ist das Ergebnis genau und korrekt.

Vor der Analyse können Sie nur nicht kohlensäurehaltiges Wasser trinken. Trinken Sie ein Glas Wasser, bevor Sie Blut abnehmen. Sie können drei Tage vor dem Test keine alkoholischen Getränke, scharfen und frittierten Speisen trinken. Sie sollten auch auf das Rauchen verzichten.

Der Eingriff sollte in Ruhe stattfinden, daher muss der Patient Stresssituationen, nervöse Zustände und körperliche Anstrengung vermeiden. Die Sache ist, dass das Stresshormon die Zunahme der Blutgerinnung beeinflusst.

Wenn Sie diese einfachen Regeln in Zukunft einhalten, werden genaue Ergebnisse erzielt, wobei berücksichtigt wird, dass das mögliche Risiko von Komplikationen sowohl während der Operation als auch in der postoperativen Phase bestimmt wird.

Das Blutspendeverfahren wird wie folgt durchgeführt:

  • ein Antikoagulans wird in das Reagenzglas gegeben (normalerweise wird Natriumcitrat genommen);
  • Dem Patienten wird Blut aus einer Vene entnommen, die mit einem Gerinnungsmittel in ein Reagenzglas gegeben wird (auf diese Weise wird nicht gerinnendes Blut erhalten).
  • Blutzellen werden durch Zentrifugation aus dem Reagenzglas entfernt;
  • Thromboplastine und Calciumchlorid werden mit dem Inhalt in das Reagenzglas gegeben;
  • Die Zeit wird vor der Bildung eines Gerinnsels aufgezeichnet.

Wir stellen sofort fest, dass der erhöhte Prothrombinindex beeinflusst wird durch:

  • Einnahme von Medikamenten der Acetohexamid-Gruppe, Einnahme von Antibiotika, Cumarinen;
  • drittes Trimenon der Schwangerschaft;
  • Einnahme von Verhütungsmitteln und Kortikosteroiden;
  • Einnahme von Mercaptorunin, Barbiturate.

Der Prothrombinindex ist definiert als das Verhältnis der Referenzgerinnungszeit zur Gerinnungszeit des Patienten. Die Genauigkeit des Ergebnisses hängt davon ab, ob der Patient die Vorbereitungsregeln vor der Analyse einhält..

Wie werden Prothrombintests durchgeführt?

Die Essenz fast aller Methoden zur Untersuchung der Aktivität des Prothrombinkomplexes besteht darin, die Zeit der Bildung eines Fibringerinnsels unmittelbar nach Zugabe von Aktivatoren zum Blut zu berechnen und diese Zeit mit normalen Indikatoren zu vergleichen.

Blut wird in einem Reagenzglas mit einem Antikoagulans (Natriumcitrat) gesammelt. Das Fläschchen mit Citratblut wird in einem Wasserbad leicht erwärmt. Ein Reagenz aus Thromboplastin und Calciumchlorid wird zugegeben. Die Stoppuhr misst die Zeit des Fibrinfaserverlusts. Dies ist die Prothrombinzeit (PT). Sein normaler Wert beträgt 11-15 Sekunden..

Nachdem der PT des Patienten bestimmt wurde, wird er mit der normalen Prothrombinzeit (PT) verglichen. Es ist normalerweise auf der Reagenzflasche angegeben und hängt von der Aktivität des verwendeten Thromboplastins ab. Typischerweise beträgt diese Zahl 12 bis 18 Sekunden (sie kann bei jeder neuen Reagenzienprobe unterschiedlich sein). Das Verhältnis von PVI zu PV des Subjekts, ausgedrückt als Prozentsatz, ist der Prothrombinindex (PI). Sein normaler Wert beträgt 80-105%. Je länger die Blutgerinnungszeit (PT) ist, desto niedriger ist der PI, was auf eine Hypokoagulation hinweist.

Norm und Abweichung der Decodierungsanalyse

Eine Blutuntersuchung auf PTI wird häufig mit der Quick-Methode durchgeführt, wobei die Norm im Bereich von 78 bis 142 Prozent liegt. Eine Abweichung von der Norm ist die Tendenz des Patienten, schwere Krankheiten zu bilden. Es ist gefährlich, die in diesem Fall erzielten Ergebnisse zu ignorieren..

Abweichungen der Ergebnisse von der Norm nach unten weisen auf ein mögliches Risiko einer Blutungsöffnung hin. Anhand dieser Indikatoren können Sie Folgendes diagnostizieren:

  • Mangel an Vitamin K im Körper
  • das Vorhandensein von pathologischen Prozessen in, Dysbiose
  • Funktionsstörung
  • Mangel an erblichen Indikatoren, die die Gerinnung beeinflussen
  • erblicher Mangel an Fibrinogen (farbloses Protein)
  • überschüssiges Heparin im Blut (ein direktes Antikoagulans in der Leber, das die Blutgerinnung verhindert)
  • pathologische Störungen des Proteinstoffwechsels im Körper
  • Krankheitsbildung
  • Neoplasien in der Gallenblase,
  • chronische Pankreatitis
  • chronische Leukämie

Die Abweichung des Analyseindikators unter die Norm kann durch die Einnahme von Medikamenten beeinflusst werden.
Das Ergebnis einer Analyse mit Indikatoren über der festgelegten Norm zeigt, dass der Körper des Patienten einer starken Blutgerinnung ausgesetzt ist.

Weitere Informationen zur Blutgerinnung finden Sie im Video:

In der medizinischen Praxis wird dieses Phänomen als Hyperkoagulation bezeichnet. Basierend auf solchen Ergebnissen diagnostizieren sie:

  • Mangel an Indikatoren, die die Gerinnung beeinflussen, können sowohl erworben als auch erblich sein
  • erhöhte Konzentration
  • Beginn der Thrombose
  • Verfügbarkeit

Eine Abweichung der Ergebnisse von der Norm nach oben kann bei schwangeren Frauen im dritten Schwangerschaftstrimester festgestellt werden. In diesem Fall werden wiederholte Studien sowie zusätzliche Tests durchgeführt, um mögliche Störungen im Körper auszuschließen..

Es ist unmöglich, das Ergebnis einer PTI-Blutuntersuchung unabhängig zu entschlüsseln. Die von Labortechnikern erhaltenen Daten werden an einen erfahrenen medizinischen Spezialisten übertragen. Manchmal reicht man für eine genaue Diagnose nicht aus, manchmal sind zusätzliche Tests erforderlich.

Wie oben beschrieben, ist Prothrombin ein wichtiger Bestandteil des Blutes, der für normales Blut sorgt. Patienten, bei denen laut Studie Abweichungen des Prothrombinindex von der Norm festgestellt wurden, können sein Niveau durch Einhaltung einfacher Regeln normalisieren. Zunächst müssen Sie eine große Menge Flüssigkeit verbrauchen. Dies können Säfte, Tee, fettarme Suppen sein. Es ist auch gut, Gemüse und Obst zu essen..

Es ist bekannt, dass die Menge an Vitamin K die Produktion von Prothrombin im Blut beeinflusst. Daher ist es wichtig, das Trinken von Abkochungen aus Heilkräutern wie getrockneter Kresse, Rainfarn, Brennnessel, Immortelle, Schafgarbe, Wegerich zu begrenzen. Diese Kräuter helfen, die Funktion der Blutgerinnung zu verbessern. Wenn Sie die obigen Tipps befolgen, bleibt das Prothrombin im Blut auf den normalen Werten, wodurch das Risiko möglicher Blutungen oder Blutgerinnsel minimiert wird..

Unter Beachtung der obigen Tipps bleibt Prothrombin im Blut auf den normalen Werten, wodurch das Risiko möglicher Blutungen oder Blutgerinnsel minimiert wird.

Abweichungen in eine Richtung bedrohen mit ihren Ergebnissen die Entwicklung schwerer Krankheiten, Blutungen oder die Bildung von Thrombosen

Daher ist es wichtig, den Prothrombinindex ständig zu überwachen und die oben beschriebenen Normalisierungsregeln zu beachten. Beachten Sie einen Fehler? Wählen Sie es aus und drücken Sie Strg + Eingabetaste
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Der Prothrombinindex (PTI) ist einer der Indikatoren eines Koagulogramms - ein digitaler oder grafischer Ausdruck eines Laborbluttests zur Gerinnung. PTI ist das Verhältnis des Kontroll- (oder normalen) Plasma-PT zum Plasma-PT eines bestimmten Patienten, multipliziert mit 100%. PT (Prothrombinzeit) ist der Zeitraum, in dem sich nach Zugabe von Calcium und Thromboplastin zum Plasma ein Thrombingerinnsel bildet.

Somit zeigt der Prothrombinindex, wie aktiv das Blutgerinnungssystem ist. Eine Abnahme des PTI zeigt eine schlechte Gerinnung (Hypokoagulation) an, dh eine Tendenz zur Blutung. Eine Erhöhung des Indikators zeigt eine erhöhte Gerinnbarkeit (Hyperkoagulierbarkeit) und eine Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln an.

Schnelles Prothrombin in einer Blutuntersuchung

Was ist Prothrombin, was sind seine Funktionen??

Thrombin ist das Endprodukt von Prothrombinumwandlungsreaktionen

Prothrombin ist ein Plasmaprotein, das am Gerinnungsprozess beteiligt ist. Sein Spiegel ist ein wichtiger Faktor für das optimale Funktionieren des Hämostasemechanismus. Daher wird Prothrombin bei der Diagnose von Hämokoagulation und verschiedenen Krankheiten große Aufmerksamkeit gewidmet..

Prothrombin stammt aus der Leber, Vitamin K ist ein notwendiges Element für seine Bildung. Nachdem es in den Blutkreislauf eingedrungen ist, zirkuliert das Protein in einem inaktiven Zustand, bis die Integrität des Gefäßes gestört ist. Sobald dies geschieht, wird eine Reaktionskette ausgelöst, um einen Blutverlust zu verhindern. Alle Gerinnungsfaktoren aktivieren sich nacheinander, Faktor X mit Faktor V in Gegenwart von Calciumionen bilden mit Gewebephospholipiden einen Komplex, der Prothrombin beeinflusst. Prothrombin wird in Thrombin umgewandelt, das den nächsten Faktor Fibrinogen unter Bildung eines Blutgerinnsels abbaut.

Indikationen für die Forschung

Leberfunktionstest - Indikation zur Analyse

Die Studie wird sowohl zur geplanten Beurteilung der Blutstillung als auch zur Diagnose von Pathologien der inneren Organe und des Kreislaufsystems durchgeführt.

Die Analyse wird in folgenden Fällen zugeordnet:

  • Untersuchung während der Schwangerschaft;
  • präoperative und postoperative Diagnostik;
  • Untersuchung der Leberfunktion, Pathologie des Lebergewebes;
  • Thrombose;
  • Blutung;
  • Krankheiten, die mit einem Mangel an Gerinnungsfaktoren verbunden sind;
  • Bedingungen vor und nach dem Infarkt;
  • Störungen im Kreislaufsystem;
  • Überwachung der Antikoagulationstherapie.

Vorbereitung zur Analyse

Diagnoseverfahren werden vor dem Test nicht empfohlen

Für ein korrektes Ergebnis wird empfohlen, die folgenden Regeln zu befolgen:

  1. Die letzte Mahlzeit sollte 12 Stunden vor dem Test abgeschlossen sein.
  2. Alkohol ist einen Tag vor der Studie ausgeschlossen, Rauchen - mindestens 1 Stunde.
  3. Sie sollten am Tag des Tests keine Medikamente einnehmen. Wenn Medikamente an den vorherigen Tagen eingenommen wurden, muss deren Liste dem Arzt zur Verfügung gestellt werden.
  4. Sie können vor dem Eingriff nur sauberes Wasser trinken, ausgenommen Tee, Kaffee und Säfte.
  5. Andere Studien (Ultraschall, Röntgen) sollten nach Blutentnahme durchgeführt werden.
  6. Es ist notwendig, physischen und emotionalen Stress zu begrenzen.
  7. Frauen werden ermutigt, in der zweiten Phase des Menstruationszyklus getestet zu werden..

Methoden zur Bestimmung des Prothrombinspiegels

Die Quick-Methode wird am häufigsten bei der Diagnose von Prothrombin verwendet

Prothrombin wird mit einer Reihe von Tests getestet:

  • Prothrombinzeit (PT);
  • Prothrombin-Index (PTI);
  • Prothrombinverhältnis (PO);
  • Prothrombin nach Quick;
  • Prothrombinzeit ausgedrückt als INR.

Unter Laborbedingungen wird der Mechanismus des externen Gerinnungsweges durch Zugabe von Thromboplastin und einer Calciummischung zum untersuchten Plasma modelliert. Die Zeit, die das Gerinnsel benötigt hat, um sich zu bilden, wird in Sekunden berechnet. Die resultierenden Werte werden unter Verwendung eines Kalibrierungsdiagramms aufgezeichnet. Zur Darstellung des Diagramms werden die PT-Werte in den verdünnten Proben des Kontrollplasmas verwendet, bei dem es sich um eine Mischung aus Citratplasma von gesunden Spendern handelt. Das heißt, das Verhältnis der Aktivität des Prothrombinkomplexes zur Kontrollprobe wird berechnet.

Indikatorrate

Indikatoren der Norm hängen vom Labor ab

Standardwerte sind 70 - 120%. Die Indikatoren können je nach Labor unterschiedlich sein. Sie müssen Ihr Ergebnis daher anhand der auf dem Analyseformular angegebenen Norm überprüfen. Bei Frauen kann der Indikator während der Geburt eines Kindes aufgrund von Veränderungen im Blutgerinnungssystem ansteigen..

Erhöhte Prothrombinspiegel: Ursachen

Ein Wert über dem Normalwert zeigt die folgenden Faktoren an:

  • angeborene Krankheiten, die mit einem Mangel an Gerinnungsfaktoren verbunden sind;
  • erworbener Mangel an Gerinnungsfaktoren aufgrund einer Lebererkrankung;
  • Mangel an Vitamin K aufgrund von Darmdysbiose oder anderen Magen-Darm-Störungen;
  • chronische diffuse Glomerulonephritis;
  • Antikoagulationstherapie;
  • das Vorhandensein von Antikörpern gegen Gerinnungsfaktoren, hauptsächlich gegen Faktor VIII;
  • onkologische Neoplasien.

Verringerte Prothrombinspiegel: Ursachen

Herzerkrankungen können den Prothrombinspiegel senken

Der Wert unter den Standardwerten wird aus folgenden Gründen verursacht:

  • Thrombose an verschiedenen Orten;
  • Herz-Kreislauf-Störungen;
  • Trauma, die Folgen eines chirurgischen Eingriffs;
  • Einnahme hormoneller Medikamente, einschließlich oraler Kontrazeptiva;
  • onkologische Neoplasien;
  • DIC-Syndrom;
  • Schwangerschaft.

Interpretation der Analyseergebnisse

Erhöhte Prothrombinspiegel - Blutungsrisiko

Ein erhöhter Spiegel zeigt eine Verlängerung der Gerinnungszeit an und führt zu einer Blutungsneigung. Wenn das Gefäß beschädigt ist, kann das hämostatische System nicht rechtzeitig ein Hindernis bilden, das zu Blutungen führen kann. Die Unfähigkeit des Blutes, in schweren Formen auf natürliche Weise zu gerinnen, äußert sich in einer Tendenz zu inneren Blutungen sowie zu spontanen Blutungen.

Die bekannte Krankheit der Hämophilie, die durch einen angeborenen Mangel an einem der Gerinnungsfaktoren gekennzeichnet ist, war in den vergangenen Jahrhunderten die Todesursache aufgrund der Unfähigkeit, Blutungen zu verhindern. Heutzutage gibt es viele Methoden und Mittel, um einen erhöhten PV-Spiegel zu korrigieren. Die Hauptsache ist, die Entwicklung von Pathologien rechtzeitig zu stoppen, was zu einer Verlängerung der Blutgerinnungszeit führt.

Ein niedrigerer Wert bedeutet, dass die Tendenz des Blutes zur Thrombose, dh zur Thrombophilie, zunimmt. Dieser Zustand kann zu einer Thrombose der Venen, Arterien und Kapillaren führen, die mit der Entwicklung von Pathologien der inneren Organe behaftet ist. Die Blutgerinnsel, die die Gefäße blockieren, verhindern, dass das Kreislaufsystem Sauerstoff im ganzen Körper abgibt und das Gewebe von Kohlendioxid befreit. Die Bildung von Gerinnseln in der Pfortader führt zu Leberversagen, in den Arterien des Hirnschlags und so weiter..

Thrombophilie ist eine häufige Erkrankung. In verschiedenen Ländern liegt die Zahl der Menschen, die an diesem Phänomen leiden, zwischen 15 und 40%. Die moderne Medizin verfügt über die Mittel zur Bekämpfung der Krankheit, muss jedoch so früh wie möglich identifiziert werden. Daher ist es so wichtig, den Zustand der Blutstillung Ihres Kreislaufsystems zu überwachen..

Prothrombin während der Schwangerschaft

Mit jedem Schwangerschaftstrimester nimmt der Prothrombinspiegel ab.

Der Körper einer Frau während der Schwangerschaft erfährt viele Veränderungen, die zur optimalen Geburt eines Kindes beitragen. Das hämostatische System erhöht die Blutgerinnung, um mögliche Blutungen sowie einen kritischen Blutverlust während der Geburt zu verhindern. Mit jedem Trimester verringern sich die Gerinnungszeiten, dh es bildet sich schneller ein Gerinnsel.

Zuvor versuchten sie, diesen Zustand mit Antikoagulanzien zu korrigieren. In der heutigen medizinischen Praxis werden solche Mittel jedoch nur in Fällen verwendet, in denen die Gerinnungsraten die zulässigen hohen Werte überschreiten und eine Wachstumsverzögerung des Fötus, vorzeitiges Altern der Plazenta, Plazenta-Insuffizienz und spontane Abtreibung hervorrufen können.

Normalisierung des Prothrombinspiegels im Blut

Die Beseitigung der Ursache führt zur Normalisierung des Indikators

Um den Prothrombinspiegel zu korrigieren, müssen die Faktoren ermittelt werden, die die Abweichungen beeinflusst haben. Wenn der Grund in Medikamenten liegt, beispielsweise in hormonellen Medikamenten, sollten diese nach Möglichkeit abgebrochen und durch andere Medikamente ersetzt werden..

Wenn ein angeborener Mangel an Gerinnungsfaktoren als Abweichungsfaktor dient, wird dem Patienten eine Ersatztherapie mit Gerinnungsfaktorkonzentraten sowie gegebenenfalls hämostatischen Arzneimitteln verschrieben..

Die Behandlung des Vitamin-K-Mangels erfordert die Beseitigung der Ursache, eine spezielle Diät und die Ernennung von hämostatischen Arzneimitteln, die die Biosynthese von Faktoren des Prothrombinkomplexes stimulieren.

Lebererkrankungen werden durch verschiedene Faktoren hervorgerufen, darunter Alkoholismus, Fettleibigkeit und Virusinfektionen. Zunächst wird die Ursache der Pathologie beseitigt, Hepatoprotektoren, Entgiftungsmittel, Breitbandantibiotika verschrieben.

Als Prophylaxe für Abweichungen im Prothrombinspiegel wird empfohlen, auf Alkohol zu verzichten, zu rauchen, Stresssituationen und Schlafmangel zu vermeiden. Tägliche körperliche Aktivität, gute Ernährung und gegebenenfalls ein rechtzeitiger Arztbesuch sind Faktoren, die dazu beitragen, die Ursachen für eine Abnahme oder Zunahme der Aktivität des Blutgerinnungssystems zu vermeiden.