PTI-Bluttest: Was ist das, die Norm, Dekodierung

Das Blut im menschlichen Körper kann flüssig und dick sein. Die flüssige Konsistenz des Blutes ermöglicht es ihm, verschiedene Funktionen zu erfüllen, darunter den Schutz des Körpers vor den Auswirkungen einer infektiösen Umgebung, den Austausch von Vitaminen und Mineralstoffen, den Transport von Sauerstoff zu allen Organen und Systemen und die Aufrechterhaltung einer normalen Körpertemperatur.

Wenn das hämorrhagische Syndrom infolge einer Wunde, eines Traumas oder eines Schnitts auftritt, beginnt sich das Blut zu verdicken und ein Blutgerinnsel zu bilden, dessen Zweck darin besteht, die Blutung zu stoppen und den Prozess der Gefäßregeneration zu starten. Das Blut verdickt sich aufgrund der Produktion eines speziellen Proteintyps namens Prothrombin. Die Proteinsynthese findet in der Leber statt. Es wird durch Vitamin K ermöglicht. Somit ist Prothrombin der zweite Grund, warum Blutgerinnsel..

Bluttest für PTI - was ist das??

Bei der Therapie einiger Krankheiten wird unter anderem Blut für eine spezielle Studie zur Bestimmung der Gerinnbarkeit gespendet. Einer der Indikatoren einer solchen Studie ist der Prothrombinindex oder PTI. Es hilft, mögliche Blutungen oder Blutgerinnsel zu verhindern..

Diese Art der Analyse wird häufig im Bereich der Chirurgie und Therapie eingesetzt. Die Analyse ist für den Patienten schmerzlos und sicher. Es kann nur in einem Labor durchgeführt werden..

Beschreibung des PTI-Index

Was zeigt eine Blutuntersuchung auf PTI? Der PTI-Index ist das Verhältnis des Zeitintervalls, in dem das Blut des Patienten geronnen ist, zu dem Zeitraum, in dem die Standardprobe geronnen ist. Das Verhältnis wird der Einfachheit halber als Prozentsatz angegeben. Der resultierende Indikator wird mit einhundert multipliziert.

Prothrombin spielt eine entscheidende Rolle bei der Blutgerinnung. Diese spezifische Art von Protein wird anschließend in Thrombin umgewandelt, aus dem das Blutgerinnsel besteht..

Wie oben erwähnt, ist Vitamin K direkt an der Produktion von Prothrombin beteiligt, dessen Mangel die Proteinsynthese stört und das Blutungsrisiko erhöht.

Es scheint, dass der Leser eine erschöpfende Antwort auf die Frage erhalten hat: "Bluttest für PTI - was ist das?"

Plasma-Gerinnungsindex

Der Plasmakoagulationsindex ist ebenfalls ein wichtiger Indikator. Dies ist die Fähigkeit des Blutes, sich von einem flüssigen in einen dicken Zustand zu verwandeln. Anhand dieses Wertes kann der Arzt die Arbeit der Verdauungsorgane und des Ausscheidungssystems beurteilen..

Im Normalzustand fließt das Blut in flüssiger Form in die Gefäße. Dies hilft ihr, ihren Hauptzweck und ihre Hauptfunktionen zu erfüllen, nämlich den Transport lebenswichtiger Substanzen zu allen Organen und Systemen..

Schäden an der Außenhaut oder am inneren Gewebe führen zu Blutungen. In diesem Moment beginnt der Körper mit dem Gerinnungsprozess, wodurch die Flüssigkeit in den Gefäßen dicker wird und dadurch ein Blutgerinnsel entsteht, das die Wunde verstopft.

PTI-Rate

Es gibt keine allgemeinen Richtlinien für IPT bei Blutuntersuchungen. Es gibt viele Möglichkeiten, die normale Leistung zu bestimmen. Dies liegt daran, dass die biochemische Analyse von Plasma von der Empfindlichkeit gegenüber Reagenzien und der individuellen Reaktion auf diese abhängt. Daher können die Indikatoren variieren.

Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt, IPT durch das International Normalized Ratio oder INR zu ersetzen, da die normalisierten Indikatoren nicht von den Bedingungen eines bestimmten Labors abhängen. Die INR-Norm wird als 0,8-1,2 angesehen. Wenn die als Ergebnis der Studie erhaltenen Indikatoren signifikant abgelehnt werden, deutet dies auf das Vorhandensein oder die Veranlagung zu bestimmten Pathologien hin.

Im Folgenden erfahren Sie ausführlicher, was es ist - eine Blutuntersuchung auf PTI und wie hoch die Norm dieses Index ist.

Prothrombin-Index während der Schwangerschaft

Jede Frau während der Schwangerschaft muss eine Blutuntersuchung auf PTI durchführen lassen. Die PTI-Untersuchung wird durchschnittlich bis zu viermal über den gesamten Zeitraum der Geburt eines Kindes durchgeführt. Das dritte Trimester am Vorabend der Geburt ist der Schlüssel zum Test..

Der PTI-Index bei werdenden Müttern wird überschätzt und liegt im Bereich von 90-120%, was als normal angesehen wird, da eine zusätzliche Durchblutung zwischen Plazenta und Gebärmutter erforderlich ist. Signifikante hormonelle Veränderungen im Körper einer Frau während der Schwangerschaft erfordern ebenfalls eine spezielle Kontrolle, einschließlich PTI..

Eine Verringerung der IPT-Rate unter 80% erhöht das Risiko eines großen Blutverlusts während oder nach der Geburt. Ein PTI-Wert von mehr als 160% bedroht die Plazentaunterbrechung, was nicht nur für das Kind, sondern auch für die Patientin selbst sehr gefährlich ist.

In diesem Fall wird die Frau dringend vor der Geburt ins Krankenhaus eingeliefert. Solche Maßnahmen ermöglichen es, sich angemessen auf die Geburt vorzubereiten und den Tod zu verhindern. In Anbetracht all dessen wird deutlich, warum es sehr wichtig ist, die Antwort auf die Frage genau zu kennen: "Was ist das - eine Blutuntersuchung für PTI?"

Dekodierung des reduzierten PTI

Normale PTI-Werte zeigen an, dass die Person gesund ist und eine gute Blutgerinnungsrate aufweist..

Abweichungen von der PTI-Norm im Bluttest geben Anlass zur Sorge, da sie auf pathologische Prozesse im Körper oder eine hohe Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens hinweisen.

Wenn der PTI-Indikator infolge einer Blutuntersuchung unterschätzt wird, neigt der Körper zur Blutung. Darüber hinaus weist diese Tatsache auf eine unzureichende Blutdichte hin..

Gründe für eine Abnahme des Prothrombinindex

Die Gründe für eine Abnahme solcher Veränderungen des Blutbildes können die folgenden Krankheiten sein:

  • Mangel an Vitamin K. Dies führt zu einer Blutverdünnung und unterschätzt dementsprechend den PTI.
  • Pathologische Prozesse in den Organen des Darmtraktes, wobei die schädliche Mikroflora überwiegt, sind nützlich.
  • Leber erkrankung. Einige von ihnen können die Synthese von Substanzen beeinträchtigen, die an der Blutgerinnung beteiligt sind..
  • Mangel an angeborenem Prothrombin. Schwerer genetischer oder erworbener Mangel an Plasmafibrinogen.
  • Blutgerinnungsversagenssyndrom.
  • Schilddrüsenanomalien, die den Blutverdickungsprozess stören.
  • Verletzung des Proteinstoffwechsels.
  • Nierennephrotische Erkrankung.
  • Krebsprozesse in der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase sowie hämatologische onkologische Erkrankungen chronischer Natur oder in akuter Form.

Zusätzlich zu allen oben genannten Krankheiten kann die Einnahme wirksamer Medikamente die IPT-Indikatoren nach unten verzerren. Dies gilt sowohl für Schmerzmittel als auch für Medikamente der Antibiotikagruppe.

Um falsche Ergebnisse bei der Dekodierung einer Blutuntersuchung auf PTI zu vermeiden, muss der behandelnde Arzt unverzüglich über alle zum Zeitpunkt der Blutentnahme eingenommenen Medikamente informiert werden. Sie müssen sich auch über die Medikamente informieren, die Sie am Vortag eingenommen haben, da nicht alle Wirkstoffe sofort aus dem Körper ausgeschieden werden.

Wenn der PTI über dem Normalwert liegt

Ein überschätzter PTI-Indikator beim Decodieren der erhaltenen Forschungsergebnisse zeigt eine übermäßige Geschwindigkeit der Blutverdickung an. Eine solche Abweichung ist auch gesundheitsschädlich, da sie auf verschiedene Krankheiten und Pathologien hinweist..

In Ausnahmefällen wird genetisch ein Mangel an Syndrom in Plasmabestandteilen festgestellt, das die normale Bildung von Blutgerinnseln stört. In anderen Fällen weist ein erhöhter PTI-Spiegel auf folgende Zustände im Körper hin:

  • Erhöhte Blutplättchenzahl.
  • Primäre Thrombose, wenn Blutgerinnsel tiefe Venen in den Extremitäten blockieren.
  • Bildung von bösartigen Tumoren.
  • Nebenwirkungen bestimmter Arzneimittel, einschließlich Steroid-Arzneimittel und oraler Kontrazeptiva.
  • Pathologie im Bereich des Herzens und der Blutgefäße. Dies ist auf eine Verlangsamung des Blutkreislaufs zurückzuführen, da sich dickes Blut nicht schnell durch die Venen bewegen kann.

Vorbereitung zur Analyse

Die richtige Vorbereitung auf die Studie garantiert die genauesten Ergebnisse.

Essen Sie 10 Stunden lang nicht, bevor Sie Blut abnehmen. Das Material wird morgens ausschließlich auf leeren Magen eingenommen.

Am Tag vor dem Test sollten Sie aufhören, fetthaltige und frittierte Lebensmittel zu essen.

Alkohol und intensive körperliche Aktivität sind verboten. All dies führt zu erheblichen Flüssigkeitsverlusten des Körpers, wodurch die Indikatoren verzerrt werden.

Versuchen Sie eine halbe Stunde lang, bevor Sie Blut spenden, einen Ruhezustand ohne plötzliche Bewegungen aufrechtzuerhalten.

Es wird empfohlen, während dieser Zeit mit dem Rauchen aufzuhören..

Nach der Einnahme wirksamer Medikamente sollten Sie vor der Studie mindestens eine Woche Pause einlegen.

Das Blut wird aus einer Vene entnommen, die der Laborassistent mit speziellen Reagenzien in einem Reagenzglas sammelt. Nachdem das Material gesammelt wurde, sollten Sie nicht abrupt aufstehen, Sie müssen ein wenig sitzen.

Die Indikatoren, die als Ergebnis einer Blutuntersuchung auf PTI erhalten wurden, werden dazu beitragen, den allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen und mögliche Pathologien frühzeitig zu diagnostizieren..

Wir hoffen, dass die Leser eine umfassende Antwort auf die Frage erhalten haben: "Eine Blutuntersuchung auf IPT - was ist das und wie hoch ist der Normalwert des Prothrombinindex?"

Analyse (PTI) -Prothrombinindex

Was ist Prothrombin-Index?

Der PTI-Indikator hilft bei der Beurteilung der Wirksamkeit des Hämostase-Systems

Der Prothrombin-Index (PTI) ist ein Test zur Untersuchung des hämostatischen Systems. Ermöglicht die Feststellung von Anomalien im Mechanismus der Blutgerinnung und dient auch als Hilfsdiagnose für verschiedene Krankheiten. Wie andere Prothrombintests, die bei der Diagnose der Gerinnung verwendet werden, wird sie durch Reproduktion des externen Gerinnungsweges unter Laborbedingungen bestimmt, wenn der Gewebefaktor am Prozess beteiligt ist..

Um den Index zu berechnen, müssen Sie das Ergebnis der Prothrombinzeit (PTT) kennen. Dieser Test bestimmt den Zeitpunkt der Gerinnselbildung, wenn der Blutprobe Gewebefaktor (Thromboplastin) und Calciumchlorid zugesetzt werden. Der erhaltene Indikator wird mit dem PTT-Ergebnis des Kontrollplasmas verglichen, bei dem es sich um einen Satz von Blutproben von gesunden Spendern handelt.

  • PTI = PTT des Spenders / PTT des Patienten * 100%.

Standards

Analyse in einem Labor durchgeführt

Die Richtwerte liegen zwischen 90 und 110%, können jedoch von Labor zu Labor unterschiedlich sein. Sie müssen Ihr Ergebnis anhand der Referenzindikatoren auf dem Analyseformular überprüfen. Daher wird nicht empfohlen, die Rate desselben Patienten zu vergleichen, die in verschiedenen Labors erhalten wurde..

Normalerweise schützt der Mechanismus der Blutstillung das Kreislaufsystem zuverlässig vor Blutungen und erhöhter Thrombusbildung, dh er verhindert den Blutverlust bei Schäden an den Gefäßen, indem er Hindernisse - Thromben - erzeugt und diese dann auflöst, so dass das Blut immer in einem flüssigen Zustand bleibt. Eine Abnahme oder Zunahme der natürlichen Zeit für die Bildung eines Gerinnsels zeigt das Vorhandensein bestimmter negativer Faktoren im Körper an, die eine obligatorische Identifizierung erfordern.

Gründe für das abgesenkte Niveau

Eine Reihe von Medikamenten senken die IPT-Werte

Ein verringerter IPT-Spiegel spiegelt eine erhöhte Blutungsneigung wider, da die Zeit, die das Blut benötigt, um zu gerinnen, zunimmt.

Die Gründe sind auf folgende Faktoren zurückzuführen:

  • Angeborene Krankheiten, die durch einen Mangel an einem der Gerinnungsfaktoren gekennzeichnet sind.
  • Mangel an Vitamin K, von dem die Gerinnungsfaktoren II, VII, IX und X abhängen.
  • Leber erkrankung. Eine Verletzung der Synthese von Vitamin K-abhängigen Faktoren hervorrufen.
  • Chronisches Nierenleiden. Sind von einer Hemmung der Faktoren II, IX, X, XI, XII begleitet.
  • Der Empfang direkter Antikoagulanzien verringert die Thrombinaktivität, indirekte Antikoagulanzien stören die Bildung von Prothrombin.
  • Die Einnahme von Fibrinolytika führt zum Abbau von Fibrinogen sowie der Faktoren V und VII.
  • Krebserkrankungen wirken sich negativ auf die Faktoren V, VIII, IX aus.

Gründe für das erhöhte Niveau

Der Grund für das Wachstum von PTI ist die Thrombusbildung in den Gefäßen der Extremitäten

Ein hoher Indexwert zeigt eine erhöhte Thrombose an.

  • Thrombose. Gerinnselbildung, am häufigsten in den unteren Extremitäten.
  • Thromboembolie. Blutgerinnsel wandern durch den Blutkreislauf.
  • DIC-Syndrom. Erhöhte Thrombinbildung, die die Bildung vieler Mikrogerinnsel provoziert.
  • Die Einnahme von Hormonen löst den Mechanismus einer erhöhten Blutgerinnung aus.
  • Krebstumoren mit Venenthrombose.
  • Folgen der Operation.
  • Schwangerschaft.

Merkmale der Studie bei Frauen

Der PTI-Wert kann von der Phase des Menstruationszyklus abhängen.

Die Rate für Frauen ist die gleiche wie für Männer und Kinder. Das Analyseergebnis wird jedoch von der Phase des Menstruationszyklus beeinflusst. Es wird empfohlen, eine Blutuntersuchung auf PTI in der zweiten Hälfte des Zyklus durchzuführen, dh ab 15 bis 20 Tagen nach dem ersten Tag der Menstruation.

Der Unterschied nicht nur in den Ergebnissen, sondern auch in den festgelegten Normen für Frauen bezieht sich auf die Zeit der Geburt eines Kindes..

PTI während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft wirken sich Veränderungen auf das Gerinnungssystem aus.

Während der Schwangerschaft steigt der PTI-Wert mit zunehmender Blutgerinnung allmählich an. Dies geschieht, weil das hämostatische System den Körper der Frau vor möglichen Blutungen schützt und sich auch auf die bevorstehende Geburt vorbereitet. Während der Entbindung verliert eine Frau eine große Menge Blut. Und ohne eine erhöhte Gerinnung würde der Verlust kritisch werden. Daher beträgt die PTI-Rate während der Schwangerschaft normalerweise mehr als 100%..

In einigen Fällen steigt der PTI stark an. Wenn andere Indikatoren das gleiche Ergebnis zeigen, können Blutverdünner verschrieben werden. Besonderes Augenmerk wird auf die Indikatoren des Koagulogramms gelegt, wenn es in der vergangenen Zeit zu Fehlgeburten, eingefrorener Schwangerschaft und anderen Anomalien gekommen ist. Der erhöhte Tonus der Gebärmutter ist auch ein Indikator für eine außerplanmäßige Untersuchung des PTI-Spiegels..

Indikationen

Lebererkrankungen können ein Indikator für die Analyse sein

Der PTI wird während Routineuntersuchungen während der Schwangerschaft, vor der Operation und in der postoperativen Phase bestimmt. Alle Prothrombintests haben einen wichtigen Indikator für die Überwachung der Therapie von Thrombosen oder Blutungen.

Als Hilfstest bei Verdacht auf folgende Pathologien:

  • Verletzungen in der Leber (Hepatitis, Zirrhose);
  • Mangel an Vitamin K (Dysbiose, obstruktiver Ikterus);
  • Thrombose an verschiedenen Stellen (Gehirngefäße, tiefe Venen, Nierenvenen);
  • Komplikation einer Thrombose (Thromboembolie);
  • Erkrankungen des Kreislaufsystems;
  • Vorinfarktzustände sowie nach einem Schlaganfall Herzinfarkt;
  • starke Blutungen, einschließlich Menstruationsblutungen.

Analyseregeln

Voraussetzung - Vorbereitung auf den Test

Die Analyse für PTI muss gemäß den folgenden Regeln bestanden werden:

  • Die Hungerzeit muss mindestens 12 Stunden betragen.
  • Sie können nur am Tag der Studie Wasser trinken, ausgenommen andere Getränke.
  • Beseitigen Sie Alkohol einen Tag vor der Analyse, Rauchen - mindestens eine Stunde.
  • Begrenzen Sie physischen und psycho-emotionalen Stress, insbesondere eine halbe Stunde vor dem Eingriff.
  • Verwenden Sie keine Medikamente. Wenn Medikamente in früheren Tagen eingenommen wurden, geben Sie dem Arzt eine Liste davon.
  • Die Blutentnahme erfolgt am Morgen.

Ergebnisse interpretieren

Der Grund muss so früh wie möglich festgestellt werden

Ein erhöhter PTI ist ein Indikator für eine beschleunigte Zeit, in der sich ein Blutgerinnsel bildet. Dieses Phänomen führt zu gefährlichen Zuständen, die durch die Bildung von Blutgerinnseln gekennzeichnet sind, selbst wenn keine Schädigung der Integrität der Gefäße aufgetreten ist. Ein Thrombus, der das Gefäß um 3/4 verschließt, verhindert die Bewegung des Blutflusses zum Gewebe, was zu einem Sauerstoffmangel im Organ führt. Bei größeren Gerinnseln beginnt der Zelltod. Daher ist es wichtig, die Ursache für die erhöhte IPT so früh wie möglich zu ermitteln und mit der Behandlung zu beginnen..

Ein niedriger PTI bedeutet, dass das Gerinnsel, das die Stelle der Gefäßschädigung überlappt, zu langsam gebildet wird. Diese Pathologie kann zu einem hohen Blutungsrisiko führen, selbst bei geringfügigen Verstößen gegen die Integrität des Gefäßes. Bei einer geringen Gerinnungsfähigkeit kann es zu unwillkürlichen Blutungen kommen, was die Situation weiter verschärft. Die rechtzeitige Identifizierung der Faktoren, die einen niedrigen PTI verursacht haben, ermöglicht die Verschreibung einer Therapie und die Beseitigung von Risiken.

In welchen Fällen ist es notwendig, die Analyse regelmäßig durchzuführen

Besonderes Augenmerk wird auf PTI während der Schwangerschaft gelegt

Eine Analyse des PTI-Indikators muss regelmäßig durchgeführt werden, wenn der Mechanismus der Blutgerinnung überwacht werden muss.

  • Nach einem Schlaganfall Herzinfarkt mit Gefäßerkrankungen.
  • Bei der Einnahme von hormonellen Verhütungsmitteln.
  • Während der Langzeittherapie mit Antikoagulanzien.
  • Während der Zeit der Geburt eines Kindes.
  • Mit Lebererkrankungen.

PTI in der Blutuntersuchung

8 Minuten Autor: Lyubov Dobretsova 1296

  • Blutstillungs- und Gerinnungsfaktoren
  • PTI im Koagulogramm
  • PTI oder Prothrombin nach Quick?
  • Gründe für Abweichungen von der Norm
  • Wie die Forschung gemacht wird?
  • Was beeinflusst das Ergebnis??
  • Ähnliche Videos

Der Zustand des Blutes im Allgemeinen und im Besonderen die funktionellen Fähigkeiten des Blutstillungssystems und seiner einzelnen Komponenten bestimmen weitgehend das allgemeine Wohlbefinden und die Gesundheit eines Menschen. Eine der Haupteigenschaften von Blut ist die Gerinnbarkeit, und seine Qualität hängt von den vom Körper produzierten Substanzen ab, den sogenannten Gerinnungsfaktoren.

Zur Beurteilung ihrer quantitativen und funktionellen Eigenschaften wird eine umfassende Untersuchung des Blutstillungssystems durchgeführt - ein Koagulogramm. Diese Diagnose enthält viele Indikatoren, von denen jeder für eine bestimmte Phase des Gerinnungsprozesses verantwortlich ist. Sie ermöglicht es Ihnen, die gegenwärtigen Verstöße zu identifizieren und eine geeignete therapeutische Strategie zu entwickeln.

Ohne medizinische Ausbildung ist es ziemlich schwierig, die Ergebnisse eines Koagulogramms zu verstehen, und beispielsweise ist eine Blutuntersuchung auf PTI (Prothrombin-Index) für die meisten Menschen im Allgemeinen eine unbekannte Studie. Daher wird diese Technik im Folgenden im Artikel ausführlich beschrieben: wann und wem sie zugeordnet ist, normale Indikatoren und mögliche Abweichungen.

Blutstillungs- und Gerinnungsfaktoren

Wie bereits erwähnt, ist das hämostatische System ein komplexer Mechanismus, der aus vielen biologischen Substanzen und Prozessen besteht, die unter ihrem Einfluss stehen. Dank ihnen bleibt der flüssige Zustand des Blutes erhalten, Blutungen werden verhindert und gestoppt..

Einfach ausgedrückt besteht die Hauptfunktion des hämostatischen Systems darin, das Gleichgewicht zwischen den Plasmakomponenten (Gerinnungs- und Antikoagulationsfaktoren) aufrechtzuerhalten. Starke Abweichungen in der Arbeit der kompensatorischen Mechanismen der Blutstillung können sich in Form von Hypokoagulation (Blutung) oder Hyperkoagulation (Thrombose) äußern, die eine Gefahr für die menschliche Gesundheit und das Leben darstellen..

Im Falle einer Verletzung der Integrität von Geweben oder Blutgefäßen stellen Gerinnungsfaktoren eine Kaskade notwendiger biochemischer Reaktionen bereit, die zur Bildung eines Fibringerinnsels, dh eines Thrombus, führen. Es gibt zwei Arten der Blutgerinnung im Körper: interne und externe, die sich wiederum in den Mechanismen zum Starten von Gerinnungsprozessen unterscheiden.

Der interne Weg wird durch den Kontakt von Blutbestandteilen mit Kollagen des Subendothels der Gefäßwände ausgeführt. Dieser Prozess beinhaltet die Gerinnungsfaktoren XII, XI, IX und VII.

Der äußere Weg wird durch Gewebethromboplastin (Faktor III) aktiviert, das aus beschädigten Gefäßwänden und Geweben freigesetzt wird. Beide beschriebenen Mechanismen sind eng miteinander verbunden und werden während der Bildung eines aktiven Faktors X auf gemeinsamen Wegen implementiert.

PTI im Koagulogramm

Während des Koagulogramms werden einige besonders wichtige Merkmale der Blutstillung bestimmt. Dazu gehört der PTI, der als Verhältnis des Standard-PT (der Gerinnungsdauer des Kontrollplasmas nach Zugabe von Gewebethromboplastin zum Röhrchen) zum Zeitpunkt der Gerinnung des Plasmas des Patienten berechnet wird. Das Ergebnis wird als Prozentsatz ausgedrückt.

Die Rate der PTI-Blutuntersuchungen für das Koagulogramm ist für Kinder und Erwachsene gleich und beträgt 90-105%. Darüber hinaus ist der Indikator für beide Geschlechter identisch und die IPT bei Männern und nicht schwangeren Frauen ist nicht anders..

Es ist zu beachten, dass bei Frauen, die ein Kind tragen, die Normalwerte leicht erhöht sind und die Obergrenze bei 120% liegt. Es wird nicht akzeptiert, dass solche Zahlen mit Abweichungen gleichgesetzt werden, es wird jedoch empfohlen, sie regelmäßig unter Kontrolle zu halten..

Somit ermöglicht die IPT die Beurteilung des Aktivitätsgrades der Gerinnungsfähigkeit der Hämostase. Eine Abnahme der Werte zeigt eine Hypokoagulation und folglich die Wahrscheinlichkeit einer Blutung an, und eine Zunahme des Koeffizienten zeigt eine Hyperkoagulation oder ein erhöhtes Thromboserisiko an..

Mit anderen Worten, die Analyse auf IPT als Teil eines Koagulogramms bietet zusammen mit anderen Indikatoren die Möglichkeit, Abweichungen in den externen und allgemeinen Pfaden zu erkennen. Verstöße können durch einen Mangel oder Defekt von Fibrinogen (Faktor I), Prothrombin (Faktor II) sowie den Faktoren V (Proaccelerin), VII (Proconvertin), X (Stuart-Prower-Faktor) verursacht werden. Mit einer Abnahme ihres Blutgehalts steigt die PV im Verhältnis zu den Kontrollwerten an.

PTI oder Prothrombin nach Quick?

Der Vorläufer der IPT-Analyse war eine entwickelte frühe Studie, die nach ihrem Schöpfer benannt wurde. 1935 schlug A. Quik vor, Prothrombin in Prozent zu schätzen, nämlich den PT des Probanden mit den Kalibrierungswerten des PT des Kontrollplasmas zu vergleichen.

Die Grundlage für die Erstellung eines Kalibrierungsgraphen ist die Abhängigkeit der Prothrombinzeit vom Prozentsatz der Prothrombinkomplexfaktoren im Blutserum. In dieser Hinsicht wird die Form der Emission von PV als Prozentsatz ausgedrückt. Gegenwärtig wurde diese Form verbessert und standardisiert und weist im Vergleich zur IPT eine größere diagnostische Empfindlichkeit gegenüber dem Fehlen von Plasmafaktoren im Bereich niedriger Indikatoren auf..

Es ist zu beachten, dass zwischen den Ergebnissen von IPT und Prothrombin nach Quick eine direkte Korrelation nur im Bereich der Referenzwerte festgestellt wird. Während mit abnehmender Aktivität des Prothrombinkomplexes ein zunehmender Unterschied auftritt.

Auf der Grundlage des oben Gesagten bewerten einige Laboratorien die IPT nicht, da diese Studie keine verlässlichen Schlussfolgerungen im Bereich niedriger Raten zulässt, die für die klinische Praxis häufig am kritischsten sind. Es sollte hinzugefügt werden, dass es möglich ist, den Gehalt an Prothrombin durch Durchführung einer weniger spezifischen Studie zu bestimmen.

Im Rahmen eines biochemischen Bluttests, der in den meisten Fällen in erster Linie verschrieben wird, sowie eines allgemeinen Tests können Abweichungen von der Norm nicht nur von Gesamtprotein, Glucose, Bilirubin, Cholesterin, Harnstoff und anderen, sondern auch von Prothrombin festgestellt werden. Wenn eine Änderung des Inhalts festgestellt wird, wird der Arzt sofort verstehen, welche Untersuchungen dem Patienten als nächstes zugewiesen werden müssen.

Gründe für Abweichungen von der Norm

Funktionsstörungen des Hämostase-Systems spiegeln sich in der Regel immer in den Ergebnissen bei der Dekodierung des Koagulogramms wider, daher weist der Prothrombin-Index auch pathologische Indikatoren auf. Veränderungen sind in fast allen Fällen auf verschiedene Krankheiten zurückzuführen und erfordern eine sorgfältige Diagnose und die Ernennung einer angemessenen Therapie.

Eine Abnahme des PTI-Koeffizienten im Blut (Hyperkoagulation) wird beobachtet:

  • mit einem Mangel an Vitamin K (sein Mangel ist charakteristisch für Darmerkrankungen - Kolitis, Enterokolitis usw.);
  • Therapie mit Heparin oder seinen Analoga, indirekten Gerinnungsmitteln (Warfarin, Sinkumar, Fenilin usw.);
  • Lebererkrankungen, die zu einer beeinträchtigten Produktion von Gerinnungsfaktoren durch Leberzellen führen;
  • angeborene Insuffizienz von Faktoren (II, V, VII);
  • Mangel an Fibrinogen (Faktor I): erblich oder erworben;
  • einige Leukämien (akut und chronisch);
  • Pathologien der Bauchspeicheldrüse, einschließlich onkologischer Natur;
  • verschiedene Abweichungen der Blutstillung;
  • Antiphospholipid-Syndrom;
  • Verletzung des Proteinstoffwechsels;
  • hämorrhagische Erkrankung des Neugeborenen;
  • Herzinsuffizienz;
  • toxischer Schock;
  • DIC-Syndrom.

Zusätzlich kann eine erhöhte IPT-Rate bei Dysfibrinogenämie (der Produktion eines defekten Proteins, das seine Funktion in der Reaktionskaskade nicht erfüllen kann) beobachtet werden, einem Mangel an Faktor X, der sich beispielsweise als Purpura bei Amyloidose manifestiert.

Hyperkoagulation ist auch charakteristisch für Malabsorption mit einer Störung der Fettabsorption (aufgrund von chronischem Durchfall oder Zöliakie), Verstopfung der Gallenwege, obstruktivem Ikterus und nephrotischem Syndrom (mit übermäßiger Ausscheidung der Faktoren V und VII im Urin)..

Dieser Indikator kann wiederum durch Pathologien wie: erhöht werden (Hypokoagulation).

  • Thrombose verschiedener Lokalisation und Schwere;
  • erbliche und erworbene Thrombophilie - Pathologien mit hohem Thromboserisiko;
  • DIC-Syndrom bei onkologischen Erkrankungen - Leukämie (akute und chronische Formen);
  • erhöhte Aktivität von Faktor VII, Polyzythämie;
  • im dritten Trimenon der Schwangerschaft.

Angesichts der hohen Wahrscheinlichkeit eines Anstiegs des PTI im Blut bei Frauen während der Schwangerschaft müssen Ärzte diese Analyse mindestens 2-4 Mal verschreiben. Falls erforderlich, wird die Studie so oft durchgeführt, wie es der Zustand des Patienten erfordert.

Denn ab einer Rate von 160% sind Plazentaabbrüche und nachfolgende Fehlgeburten möglich, und eine regelmäßige Überwachung ermöglicht es den Ärzten, die Situation klar zu kontrollieren und die notwendige Unterstützung so schnell wie möglich bereitzustellen..

Darüber hinaus wird ein Anstieg des PTI bei Patienten beobachtet, die lange Zeit einer Therapie mit bestimmten Arzneimitteln ausgesetzt waren, wie z.

  • Acetylsalicylsäure, Abführmittel,
  • Thiaziddiuretika, Nikotinsäure, Chinin, Chinitidin;
  • Barbiturate, Kortikosteroide, Antibiotika;
  • hormonelle Empfängnisverhütung.

Wie die Forschung gemacht wird?

Die Blutdiagnostik für das Koagulogramm und folglich für den PTI und alle anderen in der Liste enthaltenen Indikatoren kann in fast allen Labors, sowohl in öffentlichen als auch in privaten Kliniken, durchgeführt werden. Das Studienformular enthält häufig eine Tabelle mit Referenzwerten aller Koeffizienten, sodass der Patient Abweichungen selbst erkennen kann.

Die Zeit für die Analyse und Dekodierung der Forschungsmaterialien beträgt einen Arbeitstag, dh das Ergebnis ist am nächsten Arbeitstag fertig. Die Bestimmungsmethode ist die optische und chromogene Koagulometrie. Es wird empfohlen, Blut für diese Studie auf nüchternen Magen zu spenden, und es ist optimal, dies am Morgen zu tun..

Wenn Sie zu anderen Tageszeiten Biomaterial einnehmen, müssen Sie mindestens 6 Stunden lang nichts essen. Darüber hinaus muss die Krankenschwester vor der Blutentnahme benachrichtigt werden, wenn gerinnungshemmende Medikamente eingenommen werden, die aus objektiven Gründen vor der Untersuchung nicht abgelehnt werden können.

Was beeinflusst das Ergebnis??

Die Forschungsmaterialien können durch viele verschiedene Faktoren beeinflusst werden, darunter die folgenden:

  • das Vorhandensein eines Lupus-Gerinnungsmittels im Blut (blockiert direkt die Gerinnungsfaktoren);
  • Transfusion von Spenderblut für den letzten Monat oder seiner Bestandteile (kann die APTT- und Fibrinogenspiegel verzerren);
  • stark reduzierter oder erhöhter Hämatokrit.

Faktoren, die den PTI-Koeffizienten verringern können:

  • die Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln, Alkohol;
  • Einnahme von Medikamenten - Aspirin (in großen Dosen), Anabolika, Antibiotika, Paracetamol, Allopurinol, Heparin, Glucagon, Warfarin, Vitamin A, Kanamycin, Clofibrat, Diuretika, MAO-Hemmer, Indomethacin, Corticotropin, Levothyroxin, Mefenaminosäure Methyldopa, Nortriptylin, Propylthiouracil, Nalidixinsäure, Neomycin, Streptomycin, Sulfonamide, Reserpin, Tolbutamid, Tamoxifen, Tetracycline, Chinidin, Chinin, Chloralhydrat, Phenylbutazon, Chloramphenicol, Phenolbutazon, Chloramphenicol, Phenolbutazon, Chloramphenicol, Cholestyramin.

Faktoren, die die PTI-Rate erhöhen:

  • übermäßige Aufnahme von Vitamin K aus der Nahrung (in Schweinefleisch, Rinderleber, Brokkoli, Kohl, grünem Blattgemüse, Rüben, Kichererbsen, Sojabohnen);
  • Erbrechen und Durchfall (aufgrund von Dehydration und erhöhter Blutviskosität);
  • Einnahme von Medikamenten - Antazida, Antihistaminika, Vicasol (ein Analogon von Vitamin K), Ascorbinsäure, Barbiturate, Digitalis, Diuretika, Griseofulvin, Colchicin, Kortikosteroide, Koffein, Xanthine, orale Kontrazeptiva, Rifampicin, Therobamophyllin, Chlobarbidum.

Alle diese Merkmale der Analyse müssen nach Ernennung der Untersuchung im Voraus in der Arztpraxis ermittelt werden. Dies wird dazu beitragen, die zuverlässigsten Ergebnisse zu erzielen, wodurch die Notwendigkeit entfällt, den Eingriff zu wiederholen und dem Arzt die notwendigen Informationen zur Entwicklung einer therapeutischen Strategie zur Verfügung zu stellen..

Prothrombin-Index

Was ist ein Gerinnungssystem?

Das Blutstillungssystem ist sehr komplex und beinhaltet viele Gewebe- und Serumfaktoren. Sein Start ist einer Kaskade sehr ähnlich: Es handelt sich um eine Reaktionskette, deren nachfolgendes Glied durch zusätzliche Enzyme beschleunigt wird.

Ein vereinfachtes Schema der Blutgerinnung sieht folgendermaßen aus: Thromboplastin wird aus dem geschädigten Endothel freigesetzt, wobei unter Beteiligung von Calciumionen und Vitamin K Prothrombin aktiviert wird. Prothrombin wird in aktives Thrombin umgewandelt, was wiederum die Bildung von unlöslichem Fibrin aus löslichem Fibrinogen auslöst. Dieser Prozess endet mit dem Stadium des Zurückziehens des Blutgerinnsels, dh seiner Verdichtung und der tatsächlichen Blockierung des Schadens.

In jeder Phase sind viel mehr Faktoren an diesem Schema beteiligt. Insgesamt werden sie durch 13 Plasma- und 22 Thrombozyten isoliert.

Was sind INR und PTI im Blut, was zeigen sie an

Wenn der Prothrombinspiegel erhöht ist, können sich Blutgerinnsel in den Gefäßen bilden. Wenn der Spiegel gesenkt wird, können Blutungen auftreten. Frauen sollten ihren Prothrombinspiegel überwachen, insbesondere nach 40 Jahren. In diesem Fall ist es möglich, Verstöße rechtzeitig zu erkennen und eine Pathologie zu verhindern. Dieser Zustand kann Herzinfarkt, Schlaganfall oder Thrombose verursachen..

PTI ist das Verhältnis der Gerinnungsperiode des Plasmas einer gesunden und untersuchten Person. Die Analyse zeigt den Gehalt an Prothrombin im Blut. Das Ergebnis wird als Prozentsatz ausgedrückt. Leberfunktionsstörungen führen häufig zu Störungen der PTI-Konzentration, weil Die Leber macht dieses Protein. Die Studie ermöglicht es daher, Blutkrankheiten und Organerkrankungen zu identifizieren. PTI wird auch von Personen eingenommen, die sich einer Operation unterziehen werden.

Der INR-Test ist ein Indikator für die Blutgerinnung. Die INR eines gesunden Menschen liegt zwischen 0,7 und 1,3. Die Norm des Indikators ist 1. Wenn der Patient Antikoagulanzien einnimmt, ermöglicht die INR-Analyse herauszufinden, ob die Dosierung von Arzneimitteln erhöht oder verringert werden sollte.

Bei einigen Pathologien kann die Synthese von Prothrombin verringert oder erhöht werden. INR bestimmen:

  • für Frauen in einem Schwangerschaftszustand;
  • vor der Operation;
  • während der Untersuchung von Patienten.

Damit sich das Blut beim Zirkulieren durch die Gefäße in einem flüssigen Zustand befindet und im Falle einer Beschädigung mit Prothrombin versehen wird, ist ein ganzer Transformationskomplex erforderlich.

Der Prothrombinindex bestimmt die Neigung des Patienten, zu bluten oder Blutgerinnsel zu entwickeln. Prothrombin wird durch Vitamin K in der Leber synthetisiert. Diese Substanz hält ein Gleichgewicht im Körper, um seinen Indikator zu bestimmen, wurde die Quick-Methode entwickelt.

Wir verstehen die Ergebnisse, finden die Messwerte heraus

Dem menschlichen Blut sind zwei Zustände inhärent - flüssig und dick. Flüssiges Blut erfüllt die meisten lebenswichtigen Funktionen. Bei Blutungen beginnt es sich zu verdicken, wodurch die resultierende Wunde schneller heilt.

Die Geschwindigkeit der Blutgerinnung wird durch das vom Leberprothrombin produzierte Protein beeinflusst. Dies ist der Hauptindikator für die Blutgerinnung, der mit einem Bluttest auf den Prothrombinindex (PTI) untersucht werden kann..

Was ist eine Blutuntersuchung für PTI

Eine Blutuntersuchung auf den Prothrombinindex ist ein wichtiger Aspekt bei der Untersuchung eines Koagulogramms. Damit erhalten Sie Informationen darüber, wie schnell oder langsam die Blutgerinnung erfolgt.

Der während der Studie erhaltene Index zeigt das Verhältnis der Zeit, während der das Blutplasma zu gerinnen beginnt. Dieser Indikator wird als Prozentsatz gemessen.

Gleichzeitig gibt es zwei Methoden zur Bestimmung des PTI:

  1. Schnelle Methode;
  2. Methode nach Tugolukov.

Wie man die Ergebnisse versteht und was die Norm bedeutet

Der Indikator für die Norm in dieser Studie liegt im Bereich von 95% bis 105%. Wenn der PTI-Indikator außerhalb des normalen Bereichs liegt, besteht der Verdacht auf eine Bluthypokoagulation (schlechte Gerinnung). Diese Pathologie entwickelt sich vor dem Hintergrund der folgenden Gesundheitsprobleme:

  • Mangel an Vitamin K;
  • Mangel an Fibrinogen;
  • Störung der Leber;
  • Langzeitaufnahme einiger Medikamente;
  • Angeborene Blutungsstörung.

Wenn der PTI-Indikator jedoch über die Norm steigt, ist dies eine Hyperkoagulation, dh eine erhöhte Blutgerinnung. Dieser Zustand kann auch nicht als gesund bezeichnet werden und tritt daher vor dem Hintergrund solcher Probleme im Körper auf wie:

  • Antikoagulanzien einnehmen;
  • Krankheiten onkologischer Natur;
  • Antibiotika nehmen;
  • Mundschutz gegen Schwangerschaft
  • Abführmittel Drogenmissbrauch;
  • Leber erkrankung;
  • Angeborene Blutgerinnungspathologien.

Es ist zu beachten, dass für Frauen, die in einer Position sind, separate Indikatoren für die Norm existieren. Da sich in dieser Zeit der hormonelle Hintergrund bei Frauen ändert, sind die Normindikatoren höher und liegen im Bereich von 90% bis 120%..

Indikationen für die Studie

Es gibt eine ganze Liste von Krankheiten, bei denen es einfach notwendig ist, den Prothrombinspiegel ständig zu überwachen. Diese Krankheiten umfassen:

  • Entzündung der Venenwände;
  • Schäden an Blutgefäßen und Schäden am Kreislaufsystem;
  • Hepatitis;
  • Krebs;
  • Herzinfarkt;
  • Schlaganfall und andere Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems;
  • Vorbereitung auf invasive Operationen;
  • Krankheiten aus dem Bereich der Gynäkologie;
  • Probleme mit der Blutgerinnung

Wie ist das Verfahren

Die Methode zur Untersuchung einer Flüssigkeit für den PTI-Index wird wie folgt durchgeführt:

  1. Natriumcitrat wird in den Kolben gegeben, in den die Testflüssigkeit gegossen wird.
  2. Dann wird das zur Analyse gesammelte Forschungsmaterial in den Kolben gegeben..
  3. Im Kolben bildet sich dickes Blut, das heißt, es koaguliert nicht (aufgrund einer chemischen Reaktion mit Natriumcitrat). Mit einer Zentrifuge werden Blutzellen aus dem Kolben entfernt.
  4. Spezielle zusätzliche Chemikalien werden in den Kolben gegeben, die Zeit wird aufgezeichnet.
  5. Im Laufe der Zeit sollte sich ein Blutgerinnsel bilden, und dieser Zeitindikator wird als PTI-Index entschlüsselt.

Vorbereitung für die Forschung

Die Sammlung von Forschungsmaterial erfolgt immer aus der Vene des Patienten. Um genaue Daten zu erhalten, müssen Sie sich ordnungsgemäß auf die Analyse vorbereiten..

Der Vorbereitungsplan besteht aus der Beachtung mehrerer wichtiger Punkte (er muss ausnahmslos und unabhängig von der Geschlechtsklassifikation von allen Patienten befolgt werden):

Kommen Sie, um Blut auf leeren Magen und nur am Morgen zu spenden;

  • Das Abendessen am Abend zuvor sollte übersprungen werden;
  • Am Vorabend der Analyse können Sie keinen Alkohol trinken.
  • Vor der Studie müssen Sie mit dem Rauchen aufhören. Es ist besser, sich einen ganzen Tag zu enthalten, aber Sie können dies nicht mindestens zwei Stunden vor der Aufnahme der Testflüssigkeit tun.

Ohne diese Art der Vorbereitung ist es unpraktisch, eine Analyse durchzuführen, da die Ergebnisse ungenau und falsch sind! Sie sollten Ihren Arzt auch warnen, wenn:

  • Einige Medikamente werden eingenommen;
  • Es werden hormonelle und orale Verhütungsmethoden angewendet.
  • Verschiedene Sammlungen von Heilkräutern werden akzeptiert;
  • Haben Sie allergische Reaktionen.

Die beschriebene Blutuntersuchungsmethode kann in vielerlei Hinsicht den allgemeinen Gesundheitszustand des Menschen anzeigen und auf das Vorhandensein einiger Pathologien hinweisen.

Sie sollten auf Ihre Gesundheit achten und diese ständig überwachen, insbesondere gefährdete Personen (angeborene Pathologien)..

Wenn Prothrombin getestet wird

Ein Gerinnungstest (Koagulogramm) ist keine Routineuntersuchung, er wird nicht für alle Patienten hintereinander verschrieben. Der Test wird in folgenden Situationen durchgeführt:

  • Symptome, die auf Gerinnungsprobleme hinweisen: häufige Nasen- und andere Blutungen, Blutergüsse ohne ersichtlichen Grund, Zahnfleischbluten beim Zähneputzen, hämorrhagischer Hautausschlag.
  • Thrombophlebitis der Venen der unteren Extremitäten.
  • Untersuchung des Patienten vor jedem chirurgischen Eingriff.
  • Schwangere müssen untersucht werden.
  • Kontrolle während der Behandlung mit Antikoagulanzien. Sie werden Patienten mit Arrhythmien nach Klappenersatz mit Thrombophlebitis verschrieben. Der Zweck dieser Medikamente ist es, die Blutgerinnungszeit zu verlängern und sie gleichzeitig in einem sicheren Bereich zu halten. PV wird um das 1,5-2-fache erhöht, PTI und Prothrombin durch Quick werden reduziert, INR wird erhöht (sicher bis zu 2-3).
  • Für Lebererkrankungen zur Klärung ihres Funktionsversagens.
  • Vor der Verschreibung von östrogenhaltigen Hormonen sowie während ihrer Einnahme.

Normale Indikatoren

Bei einem gesunden Erwachsenen kann die PTI-Rate zwischen 70% und 140% liegen, in einigen Fällen kann die Abweichung jedoch signifikanter sein und wird immer noch als normal angesehen. Zum Beispiel während eines Kurses bestimmter Medikamente. Derzeit verwenden Ärzte die Quick PTI-Tabelle, die auf der Grundlage zahlreicher statistischer Daten zu den Indikatoren der Blutgerinnung bei gesunden Menschen erstellt wurde und heute die relevanteste ist.

  • bis zu 6 80-100
  • 6-12 79-102
  • 12-18 78-110
  • 18-25 82-115
  • 25-45 78-135
  • 45-65 von 78 bis 140

Das ist interessant! Um den PTI zu berechnen, müssen Sie die Referenzprothrombinzeit durch die Prothrombinzeit des untersuchten Patienten dividieren und mit 100% multiplizieren.

Bluttest Dekodierung PTI

In Fällen, in denen eine Person eine vorhergesagte leichte Blutung erwartet - vor einer Operation in ihrem Körper; während der Schwangerschaft vor der Geburt; in der postoperativen Phase; Neben Krankheiten wie Krampfadern, Arteriosklerose von Blutgefäßen, Lebererkrankungen und Autoimmunerkrankungen wird menschliches Blut auf Gerinnungsfähigkeit untersucht.

Blutgerinnung ist die Fähigkeit, sich schnell von einer flüssigen Substanz in ein Gerinnsel umzuwandeln. Die Funktionen von Blut im menschlichen Körper sind derart, dass ein flüssiger Zustand für ihre Leistung notwendig ist. Blut ist ein Transportmittel, das den Organen Nahrung und Sauerstoff zuführt, die Gewebetemperatur reguliert und den Körper vor Infektionen schützt. Wenn jedoch die Abdeckung und das innere Gewebe verletzt werden und Blutungen beginnen, beginnt das Blut zu gerinnen - es wird dicker und bildet Blutgerinnsel..

Die Verdickung von Blut und die Bildung von Blutgerinnseln erfolgt mit Hilfe eines komplexen Proteins - Prothrombin. Prothrombin wird in der Leber unter Beteiligung von Vitamin K gebildet und ist der wichtigste zweite Faktor bei der Blutgerinnung. Prothrombin ist ein Vorläufer von Thrombin.

Die PTI-Dekodierung des Bluttests ist der Prothrombinindex - das Verhältnis der Zeit, die normales Blutplasma und das Plasma des Patienten zur Koagulation benötigen. Drücken Sie PTI als Prozentsatz aus. Wenn der PTI unter dem Normalwert liegt, besteht für den Patienten ein Blutungsrisiko. Wenn mehr als normal - die Gefahr von Thrombophlebitis und Schlaganfall.

Das Praktizieren von Medizin kennt verschiedene Möglichkeiten, um die Plasma-Gerinnungszeit zu bestimmen. Unter anderem die Quick-Methode und die Tugopukov-Methode. Am häufigsten wird die Quick-Methode gewählt..

PTI wird als etwas veraltete Art der Umfrage angesehen, ist aber weit verbreitet. Eine modernere Prüfung ist die INR. Diese Analyse wird von WHO-Experten empfohlen, wenn bei der Behandlung mit indirekten Antikoagulanzien die Einnahme von Arzneimitteln überwacht werden muss. Indirekte Antikoagulanzien werden aus Vitamin K synthetisiert. Diese Behandlung soll den Prothrombinspiegel im Blut senken und die Blutgerinnungszeit verlangsamen. Behandlung mit indirekten Antikoagulanzien bei Blutgerinnseln in den Venen - Thrombophlebitis, Thrombose, Lungenembolie, Komplikationen des Myokardinfarkts, Koronarinsuffizienz.

Ein INR-Bluttest hilft, die Dosis des Arzneimittels anzupassen und die Wirksamkeit des Behandlungsverlaufs festzustellen.

Die Dekodierung des PTI durch Blutuntersuchungen ist eine notwendige Untersuchung zur Vorbereitung auf die Operation und die Geburt.

Fehler: Keine Artikel zum Anzeigen

Was ist Prothrombin?

Es ist ein in Leberzellen produziertes Glykoprotein, Plasma-Gerinnungsfaktor II.

Vitamin K wird für die Synthese von Prothrombin benötigt, daher ist einer der Gründe für seine Abnahme eine unzureichende Aufnahme dieses Vitamins mit der Nahrung oder eine geringe Synthese im Darm.

Prothrombin ist ein inertes Protein, seine Aktivierung erfolgt unter Einwirkung des Gerinnungsfaktors XII (internes System) oder wenn das Endothel beschädigt ist (externer Mechanismus der Hämostase)..

Die Geschwindigkeit des Prothrombingehalts im Blut beträgt 0,1-0,15 g / l. Seine Quantifizierung wird jedoch in der Routinediagnose nicht verwendet. Dies ist ein ziemlich instabiles Protein, es wird leicht zerstört und es ist schwierig, es in eine separate Fraktion aufzuteilen und zu zählen.

In der Praxis werden qualitative Tests für Prothrombin verwendet, die den Gehalt im Blut nur indirekt widerspiegeln. Sie basieren auf der Berechnung des Zeitraums, über den die Blutgerinnung erfolgt, wenn Thrombokinase-Aktivatoren hinzugefügt werden (was wiederum Prothrombin aktiviert, es in Thrombin umwandelt und Thrombin die Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin katalysiert)..

Wenn wir also "Analyse auf Prothrombin", "Blut auf Prothrombin" sagen, bedeutet dies nicht, dass die Konzentration im Blut bestimmt wird, da beispielsweise Glucose, Hämoglobin oder Bilirubin untersucht werden. Das Ergebnis wird nicht in quantitativen Einheiten, sondern in Prozent angegeben. Dieses Konzept charakterisiert den äußeren Mechanismus der Hämokoagulation als Ganzes und spiegelt die Aktivität des gesamten Prothrombinkomplexes wider (Faktoren II, V, VII, X)..

Was ist der Prothrombin-Index? Die PTI-Rate bei Frauen und Männern

Der Prothrombinindex (PTI) ist neben der Prothrombinzeit (PT) und dem international normalisierten Verhältnis ein wichtiger Indikator für die Blutgerinnung. Diese Indikatoren werden in der diagnostischen Praxis verwendet, um die Ursachen für Blutungen und Thrombusbildung zu entschlüsseln..

Der Prothrombinindex zeigt das Verhältnis der Prothrombinzeit einer normalen Referenzplasmaprobe (Prothrombinzeit ist normal) zur Prothrombinzeit einer Patientenprobe. Es ist zu beachten, dass PTI nur den PT des externen Faltwegs beurteilen kann.

Was ist der Prothrombinindex und seine Norm?

Der diagnostische Wert zusammengesetzter Studien des Koagulogramms kann nicht überschätzt werden. Anhand der Ergebnisse einer solchen Analyse können Rückschlüsse auf das Vorhandensein und die Schwere der Erkrankung gezogen und der Behandlungsverlauf überwacht werden..

Das Entschlüsseln eines Koagulogramms ist ein mühsamer Prozess, der eine gründliche Kenntnis der Gerinnungsprozesse erfordert. Daher sollte sich der Arzt mit der Entschlüsselung der Analyse und der Formulierung einer geeigneten Diagnose befassen..

Die Gerinnungsindexanalyse wird in einem klinischen Labor durchgeführt. Hierzu wird eine venöse Blutprobe entnommen..

Vor der Studie wird dem Patienten nicht empfohlen, mindestens sechs Stunden vor der Studie Lebensmittel zu sich zu nehmen, um einen Tag vor der Analyse auf fetthaltige und frittierte Lebensmittel zu verzichten.

Patienten, die bereits wegen Blutgerinnungsproblemen behandelt werden, wird empfohlen, die Einnahme von Medikamenten zwölf Stunden vor der Studie abzubrechen.

Der Prothrombinindex bei normalen Männern und Frauen liegt zwischen 95% und 105%.

Abweichung des Prothrombinindex von der Norm

Ein hoher oder niedriger IPT-Wert kann auf die Entwicklung einer Vielzahl von Krankheiten hinweisen. Die Art dieser Krankheiten ist in der Regel mit Gerinnungsprozessen oder mit der Synthese von Gerinnungsfaktoren durch die Leber verbunden..

Der Prothrombinindex wird erhöht mit:

  • Antikoagulanzien einnehmen;
  • einige Lebererkrankungen, bei denen die Sekretion essentieller Substanzen erhöht oder verringert ist (Hepatitis, Zirrhose);
  • Mangel an Vitamin K und damit einhergehende unzureichende Synthese von Gerinnungsfaktoren;
  • disseminiertes intravaskuläres Gerinnungssyndrom (disseminiertes intravaskuläres Gerinnungssyndrom);
  • erblicher oder erworbener Mangel an einigen Gerinnungsfaktoren;
  • signifikante Bluttransfusionen.

Eine Abnahme des Prothrombinindex kann auf folgende Pathologien hinweisen:

  • Konsum von Antihistaminika, oralen Kontrazeptiva, Mercaptopurin;
  • Polyzythämie (erhöhte Blutviskosität, die zu Hyperkoagulierbarkeit führt);
  • das letzte Trimenon der Schwangerschaft und der postpartale Zustand;
  • Thrombose und Thromboembolie;
  • erhöhtes Thromboplastin im Blutkreislauf aufgrund von Gewebeschäden.

PTI-Werte während der Schwangerschaft

Frauen sollten in Bezug auf die Bedeutung von PTI besonders vorsichtig und vorsichtig sein. Um sich im Voraus um die Gesundheit des ungeborenen Kindes zu kümmern, leitet der Arzt, der den Verlauf der Schwangerschaft überwacht, die Frau unbedingt zu einem Koagulogramm und anderen Tests.

Normalerweise ist der Prothrombinindex während der Schwangerschaft leicht erniedrigt (die Prothrombinzeit ist erhöht), was keine gefährliche Tendenz darstellt.

Solche Werte des Index erklären sich aus der normalen Veränderung des hormonellen Hintergrunds der Frau, der Bildung eines zusätzlichen Kreislaufs zwischen Mutter und Fötus sowie der Selbstvorbereitung des Körpers auf den Geburtsvorgang und dem möglichen häufigen Blutverlust..

Diese Komplikationen, einschließlich schwerer innerer und äußerer Blutungen und Plazentaabbrüche, sind häufige Todesursachen sowohl für das Kind als auch für die Mutter..

Wenn der Prothrombinindex erhöht oder verringert wird, bedeutet dies, dass Sie dringend einen Arzt um Rat fragen müssen.

Bei niedrigen PTI-Werten müssen Frauen während der gesamten Schwangerschaft Lebensmittel, die mit Gerinnungsfaktoren gesättigt sind, in die Ernährung aufnehmen. Für eine separate Dekodierung der Analyseergebnisse und die Konsultation der entsprechenden Spezialisten sollten Sie sich sofort an das Krankenhaus wenden.

Der Prothrombin-Index (PTI) sollte nicht nur von Frauen, die Mütter werden möchten, sondern auch von allen Personengruppen, die ihre Gesundheit überwachen, normal gehalten werden.

Vergessen Sie nicht, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen, um vorbeugende Untersuchungen durchzuführen, regelmäßig Körpertests durchzuführen, eine korrekte Ernährung zu erstellen und Ihre eigene Gesundheit sorgfältig zu überwachen.

Die Früherkennung der Krankheit ist der halbe Erfolg bei ihrer Behandlung.

So bereiten Sie sich auf den Test vor

Um verlässliche Ergebnisse zu erhalten, ist es notwendig, Blut für korrekte Tests zu spenden. Die Blutentnahme erfolgt vor 11 Uhr, immer auf nüchternen Magen. Um sich auf die Analyse vorzubereiten, müssen Sie einige Empfehlungen befolgen:

Vermeiden Sie etwa drei Tage lang, nachdem Sie ins Krankenhaus gehen möchten, fetthaltige und frittierte Lebensmittel. Von alkoholischen Getränken kann nicht die Rede sein. All dies wird eine große Belastung für die Leber sein..

Rauchen Sie drei Stunden vor der Blutspende nicht, da Nikotin zu einer Verringerung des Prothrombinindex führt.

Wenn Sie ständig Medikamente einnehmen, geben Sie diese sechs Stunden vor der geplanten Blutspende auf. Danach können Sie die Einnahme wieder aufnehmen.

Es ist an diesem Tag oder eher vor dem Test unmöglich, sich schwer körperlich zu betätigen.

Es ist unmöglich, Frauen während der Menstruation Blut zu entnehmen. In diesem Moment sind die Indikatoren unzuverlässig.

Aus einer Vene wird Blut entnommen, danach in ein spezielles Röhrchen mit Kochsalzlösung gegeben, zentrifugiert und anschließend eine gründliche Untersuchung durchgeführt.

Wenn eine Analyse geplant ist

In folgenden Situationen wird ein INR-Bluttest auf Gerinnbarkeit verschrieben:

  • vor der Operation;
  • während der Einnahme von Antikoagulanzien;
  • um keine Blutgerinnsel zu verursachen;
  • während der Schwangerschaft;
  • Krampfadern;
  • mit schlechter Gerinnung;
  • bei Erkrankungen des Herzens und der Durchblutung;
  • Mangel an Vitamin K;
  • Zirrhose.

Die INR-Analyse wird in verschiedenen medizinischen Einrichtungen durchgeführt. Die Testergebnisse sind gleich, auch wenn sie in verschiedenen Labors durchgeführt wurden. Mit der INR-Analyse können Sie die Wirksamkeit der Behandlung von Patienten überwachen, denen Medikamente zur Blutverdünnung verschrieben werden: Finilin, Sinkumar usw..

Antikoagulanzien werden verwendet, wenn sich Blutgerinnsel bilden können, was bei solchen Krankheiten der Fall ist:

  • Herzinfarkt,
  • Thromboembolie,
  • Koronarinsuffizienz,
  • Lungenembolie,
  • Herzschwelle.

Wenn die INR einer Frau erhöht ist, ist sie anfällig für Blutungen und die Dosierung des Antikoagulans sollte reduziert werden. Wenn das Ergebnis niedrig ist, besteht für den Patienten das Risiko von Blutgerinnseln. In diesem Fall zeigt der Blutverdünner nicht die gewünschte Wirksamkeit, so dass die Dosierung der Arzneimittel erhöht wird.

Abweichungen

Bei einer gesunden Person sollte der Prothrombinindex immer normal sein - von 78 bis 140%. Dies ist ein relativ konstanter Indikator. Wenn also eine Abweichung von der Norm vorliegt, ist eine Diagnose und Identifizierung der Ursachen erforderlich.

Nach dem Studium der Ergebnisse können eine Reihe von Schlussfolgerungen gezogen werden:

  1. Beurteilung des Risikos von Herzinfarkt, Schlaganfall und Venenthrombose in Krampfadern;
  2. Bewerten Sie die Arbeit des Verdauungssystems;
  3. Nehmen Sie das Vorhandensein eines Tumors in der Bauchspeicheldrüse, der Leber und anderen Organen an;
  4. Bestimmen Sie die Wirksamkeit von Medikamenten;
  5. Bestimmen Sie Vitamin K-Mangel oder Mangel.

Eine Abweichung von der Norm muss behandelt oder weiter untersucht werden, um die Ursache festzustellen.

Wovon hängt die Indexänderung ab?

PTI ist im Wesentlichen die Menge des Proteinprothrombins im Blut. Wenn es nicht ausreicht, besteht Blutungsgefahr..

Gründe für einen verringerten PTI:

  1. Mangel an Vitamin K;
  2. Pathologische Veränderungen in der Leber;
  3. Mangel an Fibrinogen - ein weiteres Blutprotein, das an der Gerinnung beteiligt ist;
  4. DIC-Syndrom;
  5. Eine überschüssige Menge Heparin - eine Substanz, die in der Leber produziert wird und die Gerinnung reguliert;
  6. Amyloidose ist eine Verletzung des Proteinstoffwechsels, bei der bestimmte Gruppen von Proteinen in Kombination mit Polysacchariden in Organen und Geweben abgelagert werden.
  7. Nephrotisches Syndrom - Nierenschaden;
  8. Pankreatitis - Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
  9. Neubildungen in der Gallenblase;
  10. Leukämie und andere mit Blutgerinnung verbundene Krankheiten;
  11. Darmerkrankungen und Dysbiose;
  12. Einnahme bestimmter Medikamente (Gerinnungsmittel);
  13. Angeborene Gefäßanomalien;
  14. Pathologien in der Schilddrüse.

Eine Erhöhung des Prothrombinindex (Hyperkoagulierbarkeit), die Blutgerinnsel und Blockaden verursachen kann.

Die Gründe können folgende sein:

  • Vererbung;
  • Angeborene Blutgerinnungsfehler;
  • Erhöhter Gehalt an roten Blutkörperchen;
  • Onkologische Erkrankungen;
  • Mangel an Heparin;
  • Schwangerschaft (besonders im dritten Trimester)
  • Einnahme von Hormonen und anderen Medikamenten (Antikoagulanzien, Cumarine, Antibiotika, starke Abführmittel, Barbiturate, Kortikosteroide).

Wie schnell ist die Prothrombinzeit?

Zur Bestimmung der Prothrombinzeit wird eine sehr alte, aber zuverlässige und einfache Quick-Methode verwendet, die erstmals 1935 vorgeschlagen wurde. Dazu wird dem Patienten das Blutplasma entnommen und Thromboplastin zugesetzt, das die Aktivität der Blutplättchen nachahmt. Dieses Thromboplastin kommt häufig bei 5 gesunden Spendern mit normaler Blutgerinnung vor.

Danach wird alles in einem Wasserbad erhitzt und dann wird Calciumchlorid zugegeben und geschüttelt. Es ist bekannt, dass das Vorhandensein von Kalzium ein sehr wichtiger Faktor für den zuverlässigen Betrieb des Blutstillungssystems ist und sich die Blutgerinnung aufgrund ihres Mangels erheblich verschlechtert. Nach dem Schütteln gerinnt das Blut und dieser Vorgang dauert buchstäblich einige Sekunden. Infolgedessen fallen Fibrinfäden heraus. Dementsprechend ist das Prothrombin umso aktiver, je schneller sie erscheinen..

Die Dekodierung von PTI in einem biochemischen Bluttest ist sehr einfach. Um den Prothrombinindex zu berechnen, wird der normale Indikator für Spenderblut (in Sekunden) in den Zähler der Fraktion und die Gerinnungszeit des untersuchten Blutes in den Nenner eingegeben. Bei einer gesunden Person liegt die zur Bildung eines stabilen Blutgerinnsels erforderliche Prothrombinzeit normalerweise zwischen 12 und 15 Sekunden. Der Prothrombinindex bei einer gesunden Person kann zwischen 78 und 142% liegen.

Eine ausführlichere Beschreibung finden Sie in unserem Artikel Prothrombinzeit.

Da es selbst einem erfahrenen Laborassistenten manchmal ziemlich schwer fällt, Prothrombin-Zeitindikatoren mit einer Genauigkeit von einer Sekunde zu entschlüsseln, verwenden moderne Laboratorien spezielle Analysegeräte, die den Moment der Fibrinbildung sehr genau markieren, indem sie das Spektrum und die optische Dichte im Moment des Übergangs von der Lösung zu ändern gerinnen. Jetzt versteht jeder, was IPT-Analyse ist. Was sind die Indikationen für den Zweck dieser Studie?

Prothrombin. Norm und Interpretation von Analysen

Prothrombin nach Quick liegt je nach Labor zwischen 70 und 120% oder zwischen 78 und 142%. In diesem Zusammenhang sollte man sich auf die Indikatoren der Norm konzentrieren, die auf dem Formular mit den Ergebnissen angegeben sind..

Als Referenz. Prothrombin, Schnelle Rate hängt nicht vom Geschlecht ab.

Die Norm bei schwangeren Frauen entspricht auch Werten von 70 bis 120% oder von 78 bis 142%. In den letzten Monaten der Schwangerschaft kann ein leichter Anstieg der Werte beobachtet werden.

Die international normalisierten Verhältniswerte bei Erwachsenen liegen zwischen 0,8 und 1,2. Bei Patienten, die mit Medikamenten gegen indirekte Antikoagulanzien behandelt werden, können sich die Werte von 2,0 auf 3,0 verschieben. Bei Personen mit Klappenprothesen beträgt die INR-Rate 2,5 bis 3,5.

Beachtung. Sie sollten auch die Altersnormen der INR berücksichtigen. Für Babys unter drei Tagen liegt die Norm des international normalisierten Verhältnisses zwischen 1,15 und 1,35

Für Babys unter drei Tagen liegt die International Normalized Ratio Rate zwischen 1,15 und 1,35.

Von drei Tagen bis zu einem Monat - von 1,05 bis 1,35.

Von einem Monat bis zu einem Lebensjahr - von 0,86 bis 1,22.

Von einem bis sechs Jahren - von 0,92 bis 1,14.

Von sechs bis elf Jahren - von 0,86 bis 1,2.

Von elf bis sechzehn Jahren - von 0,97 bis 1,3.

Ab dem 16. Lebensjahr unterscheidet sich die INR-Rate nicht mehr von Erwachsenen.

Beachtung. Bei der Beurteilung der Prothrombinwerte nach INR ist zu berücksichtigen, dass die Norm bei schwangeren Frauen von der Schwangerschaftswoche abhängt. Von der ersten bis zur dreizehnten Woche - von 0,8 bis 1,2

Von der ersten bis zur dreizehnten Woche - von 0,8 bis 1,2.

Dreizehnte bis einundzwanzigste - 0,56 bis 1,1.

21. bis 29. - 0,5 bis 1,13.

29. bis 35. - 0,58 bis 1,17.

35. - von 0,15 bis 1,14.

Wichtig. Die Indikatoren für die Prothrombinzeit hängen nicht vom Geschlecht ab, sondern weisen altersbedingte Schwankungen auf. Die Werte werden in Sekunden aufgezeichnet

Die Werte werden in Sekunden aufgezeichnet.

Für Babys bis zu drei Tagen liegt die PV-Rate zwischen 14,4 und 16,4.

Von drei Tagen bis zu einem Monat - von 13,5 bis 16,4.

Von einem Monat bis zu einem Lebensjahr - von 11,5 bis 15,3.

Von einem bis sechs Jahren - von 12,1 bis 14,5.

Von sechs bis elf Jahren - von 11,7 bis 15,1.

Von elf bis sechzehn Jahren - von 12.7 bis 16.1.

Als Referenz. Normale Indikatoren für den Prothrombinindex liegen im Bereich von 93 bis 107%.

PTI und Prothrombin

Infolge einer Reihe chemischer Transformationen wird Prothrombin unter Bildung von Thrombin gespalten. Thrombin wiederum ist notwendig, um Fibrinogen in Fibrin umzuwandeln (und genau diese Fäden bilden die Grundlage eines Thrombus). Dementsprechend ist eine normale Blutgerinnung ohne Thrombin nicht möglich, da es das allererste Glied im Kaskadenmechanismus der permanenten Thrombusbildung ist. Natürlich sind die nachfolgenden Links nicht weniger wichtig, da das Ausschalten eines dieser Links zu einer Verletzung der Blutgerinnung führt.

Streng genommen ermöglicht der Prothrombinindex jedoch nicht die Beurteilung des Prothrombingehalts im Blut selbst, sondern die Zeit, in der alle Transformationen durchlaufen werden. Es ist daher grundsätzlich falsch anzunehmen, dass dieser Indikator ausschließlich von Prothrombin abhängt. Sie wird durch eine Kombination mehrerer Gerinnungsfaktoren (einschließlich Faktor II) bestimmt. Und für eine separate Bestimmung von Prothrombin gibt es andere Studien..

Gründe für Abweichungen von der Norm und Korrekturmethoden

Bei der Analyse des PTI-Blutes kann die Norm bei Frauen schwanken. Wenn der PTI um mehr als 150% erhöht wird, weist dies auf die folgenden Gründe hin:

  1. Krankheiten, die sich durch einen Mangel an Vitamin K manifestieren.
  2. DIC-Syndrom,
  3. Pathologien, bei denen Fibrin schlecht produziert wird.
  4. Erbkrankheiten, die durch eine verminderte Blutgerinnung gekennzeichnet sind.

Der PTI steigt, wenn eine Frau seit langer Zeit Medikamente wie Aspirin, Antibiotika, Anabolika, Heparin, Abführmittel, Nikotinsäure und Methotrexat einnimmt. Der PTI bei Frauen steigt im Alter von 45-50 Jahren. Bei Frauen kann der Index aufgrund des Konsums hormoneller Medikamente steigen. Wenn der Patient an einer Herzerkrankung leidet, sollte die Verwendung hormoneller Kontrazeptiva abgebrochen werden.

Wenn der PTI erhöht ist, müssen Sie eine Diät einhalten und einen gesunden Lebensstil führen. Sie müssen Lebensmittel essen, die das Blut verdünnen:

  • Haferflocken (zum Frühstück);
  • Beeren;
  • Tomatensaft;
  • Zuckerrüben;
  • Ingwer;
  • Olivenöl;
  • Fisch fett;
  • Ananas.

Iss mehr Obst und Gemüse und reduziere das Fleisch. Das Dämpfen sollte erfolgen. Sie müssen oft essen, aber in kleinen Portionen. Sie müssen viel Flüssigkeit trinken.

Sollte von der Diät ausgeschlossen werden:

  • Dosen Essen;
  • geräuchertes Fleisch;
  • Alkohol.

Wenn der PTI bei einer Frau reduziert ist, ist Prothrombin übermäßig aktiv. Ein niedriger PTI tritt bei schwangeren Frauen, Patienten mit Polyzythämie, Thrombose, Verdauungsstörungen, Dysbiose, Hypovitaminose, Krebs und Allergien auf. In diesem Fall verschreiben Ärzte Warfarin, Heparin.

  • Fette;
  • Buchweizen;
  • Roter Pfeffer;
  • Mehl;
  • geräucherte und gesalzene Lebensmittel;
  • Hülsenfrüchte.

Kranke Frauen sollten Fischöl, Knoblauch, Zitrusfrüchte, Ingwer, grünen Tee, Haferflocken und Beeren konsumieren.