Was zeigt ein PSA-Bluttest?

Die Aufgabe moderner medizinischer Einrichtungen besteht nicht nur darin, Patienten für verschiedene Krankheiten zu behandeln, sondern auch die Entwicklung pathologischer Zustände zu verhindern und diese frühzeitig zu bestimmen, wenn therapeutische Maßnahmen am erfolgreichsten sind..

Dies ist besonders wichtig bei onkologischen Erkrankungen, da ihre spätere Diagnose in den meisten Fällen nicht dazu beiträgt, einen tödlichen Ausgang zu vermeiden. Unter solchen Beschwerden bei Männern werden bösartige Tumoren unterschieden, deren Lokalisation die Prostata ist..

Um die Krankheit in Stadien zu erkennen, in denen eine Behandlung noch möglich ist, müssen regelmäßig Blutuntersuchungen auf PSA durchgeführt werden. Es ist wichtig zu wissen, was es ist, wofür es ist und welche Pathologien eine Abweichung von der Norm anzeigen kann.

Was diese Analyse zeigt

Die Abkürzung "PSA" steht für "Prostate Specific Antigen". Mit anderen Worten, es ist ein Protein, eine Art Serinprotease, die das Sperma verdünnt. Die Antigenproduktion findet in der Prostata statt.

Die PSA-Produktion bei Männern variiert je nach Alter und allgemeinem Gesundheitszustand. Blutantigenspiegel zeigen, wie gesund die Prostata ist..

Die Studie muss für alle Vertreter der männlichen Bevölkerungshälfte durchgeführt werden, bei denen Prostatahyperplasie diagnostiziert wurde, da sich diese Krankheit zu Adenom und Krebs entwickeln kann.

Es ist die Bestimmung des PSA-Spiegels, die es ermöglicht, diesen Prozess zu steuern und rechtzeitig chirurgische Eingriffe vorzunehmen. Die Analyse muss nur regelmäßig durchgeführt werden. Nach der Entschlüsselung der Ergebnisse meldet der Arzt das Vorhandensein oder Fehlen der Krankheit.

PSA wird auch bei Männern ohne pathologische Prozesse gefunden, was als die Norm angesehen wird, da die Proteinsynthese ständig in kleinen Mengen durchgeführt wird..

Prostatakrebs kann sich ohne begleitende Symptome entwickeln. Anzeichen treten im Stadium der Metastasierung auf, wenn der Tumor bereits nicht operierbar ist.

Es ist wichtig, den Wert des prostataspezifischen Antigens zu diagnostizieren, um Krebs vorzubeugen. Es ist zu beachten, dass die Proteinstruktur von PSA in einen Tumormarker umgewandelt wird.

Bei Ernennung

Ein erhöhter Indikator kann nicht in allen Fällen auf die Entwicklung onkologischer Prozesse hinweisen. Darüber hinaus ist eine Krebsdiagnose auch bei niedrigen Werten möglich.

Zu den Hauptindikationen für die Analyse gehören:

  • Anzeichen einer Prostatakrankheit;
  • Diagnostik zum Ausschluss oder zur Bestätigung der Bildung eines bösartigen Tumors;
  • Untersuchung zur Vorbeugung, insbesondere bei erblicher Veranlagung;
  • Kontrolle bei der Durchführung therapeutischer Maßnahmen zur Behandlung von Krebs;
  • Identifizierung wiederkehrender Zustände bei Patienten, die sich einer Operation unterziehen.

In folgenden Fällen ist auch eine Blutuntersuchung auf PSA-Werte erforderlich:

  • berufliche Tätigkeit impliziert schädliche Arbeitsbedingungen;
  • das Vorhandensein eines Tumor-Neoplasmas bei einem nahen Verwandten;
  • Störungen des Harnsystems;
  • Verdacht auf Prostatitis oder benigne Hyperplasie;
  • Vorhandensein von Blutflüssigkeit in Samen- oder Blutflüssigkeit;
  • eine Geschichte der Therapie mit hormonellen Medikamenten;
  • das Vorhandensein chronischer Schmerzen im Becken- oder unteren Wirbelsäulenbereich.

Um eine Überdiagnose auszuschließen, die das Leben eines Mannes ohne Krankheit erheblich erschweren kann, wird die Analyse ausschließlich nach Indikationen verschrieben. Darüber hinaus ist es wichtig, sich ordnungsgemäß auf die Studie vorzubereiten, was den Ausschluss aller Faktoren impliziert, die sich negativ auf die Prostata auswirken können.

PSA-Klassifizierung

Nachdem das prostataspezifische Antigen aus der Prostata vom Blut aufgenommen wurde, kann es in drei Arten darin gespeichert werden:

  • frei, während es keine Verbindung mit Plasmaproteinen gibt;
  • assoziiert mit Chymotrypsin, einem hochaktiven Plasmaenzym;
  • mit Makroglobulin - kombiniert mit Blutprotein.

Diese Typen müssen unterschieden werden, da sie die Grundlage für den grundlegenden diagnostischen Test bilden. Somit wird das Enzym klassifiziert in:

  • freies PSA;
  • gewöhnlicher Hund - dies sind freie Teile des Antigens, das mit Chymotrypsin assoziiert ist;
  • Verhältnis von beiden.

Um den quantitativen Wert des Indikators zu bestimmen, muss geklärt werden, welcher PSA-Typ untersucht wird. Meist handelt es sich um ein prostataspezifisches Antigen. Wenn das Niveau überschritten wird, wird eine erweiterte Analyse zugewiesen, die die Untersuchung von drei Arten von Markern für Prostatitis umfasst.

Norm für Männer

Die normalen PSA-Gesamtwerte liegen zwischen 0 und 4 ng / ml. Mit der Entwicklung eines pathologischen Prozesses in der Prostata steigen die Werte.

Der Körper jeder Person zeichnet sich durch individuelle Merkmale aus.

Die männliche Prostata kann auch unterschiedlich sein. Es kann sich in Größe, Anfälligkeit für verschiedene Faktoren sowie Resistenz gegen interne und externe Reize unterscheiden..

Darüber hinaus ändert es sich im Laufe der Zeit, was zu einer natürlichen Erhöhung des Indikators führt.

Die Altersnormen sind in der folgenden Tabelle aufgeführt..

Merkmale der PSA-Analyse für Männer

Ein PSA-Test ist ein Blutserumtest, mit dessen Hilfe der Verlauf des Prostataadenoms überwacht werden kann (der derzeitige Arbeitsname lautet benigne Prostatahyperplasie). Diese Studie wird auch zur Behandlung von Prostatakrebs eingesetzt..

Es sollte beachtet werden, dass PSA kein Marker für eine bestimmte Krankheit ist. Daher kann das Ergebnis seiner Analyse nicht unabhängig voneinander eindeutig auf eine bestimmte Krankheit hinweisen. Trotzdem wird die Konzentration dieses Antigens im Blut bei der Diagnose weitgehend berücksichtigt..

Der Indikator ist signifikant und das Gesundheitsministerium der Russischen Föderation empfiehlt, eine jährliche Studie für Männer im Alter von 45 Jahren zu starten.

PSA-Analyse - was ist das?

Als Referenz. Ein PSA-Test ist ein Labortest, bei dem die Serumspiegel prostataspezifischer Antigene bewertet werden..

Ein PSA-Bluttest (Prostata-spezifisches Antigen) wird während der Screening-Tests auf Prostatakrebs durchgeführt. Die Studie ist auch für die Diagnose von gutartigen Tumoren angezeigt..

PSA gehört aufgrund seiner biochemischen Struktur zu Glykoproteinen mit Proteaseaktivität. Es wird von den Epithelzellen der Prostata ausgeschieden und gelangt über die Organgänge in das Sperma. Die Hauptfunktion des untersuchten Glykoproteins besteht darin, die Spermien zu verdünnen, um die normale männliche Fortpflanzungsfunktion aufrechtzuerhalten..

Normalerweise befindet sich der größte Teil des Glykoproteins im Ejakulat. PSA ist im Blut in einer minimalen Menge enthalten. Eine geringe Menge Glykoprotein im Serum ist auf histologische und hämatologische Barrieren zurückzuführen, die das Eindringen von Glykoprotein in das Blut verhindern.

Als Referenz. Daher zeigt ein Anstieg der Glykoproteinspiegel immer das Vorhandensein einer Krankheit an..

Bei der Beurteilung der Glykoproteinspiegel werden der Gesamtindikator sowie die damit verbundenen freien Fraktionen untersucht.

Der Hauptgrund für den Anstieg der PSA-Spiegel im Bluttest ist eine Schädigung der Kapillaren der Prostata..

Was ist total und kostenlos PSA

Im Blut wird das Antigen in freier und gebundener Form nachgewiesen. Freie Form wird bezeichnet - freies PSA oder freies PSA.

Verwandte Formen sind unterteilt in:

  • PSA-ACT (PSA assoziiert mit a1-Antichymotrypsinen);
  • PSA-AMG (PSA in Verbindung mit a2-Makroglobulinen).

Der Großteil des PSA im Bluttest (etwa sechsundachtzig Prozent) wird durch die PSA-ACT-Fraktion dargestellt. Ein kleiner Teil wird durch die PSA-AMG-Fraktion dargestellt. Im Verlauf von Laboruntersuchungen wird diese Art von Prostata-spezifischem Antigen nicht bestimmt, da sich das Glykoproteinmolekül innerhalb dieses Komplexes befindet und während der Analyse nicht nachgewiesen wird.

Freie Fraktionen machen etwa zehn Prozent des im Blut zirkulierenden Antigens aus..

Die Gesamtbewertung ist definiert als die Summe der freien Fraktion und des PSA, die mit a1-Antichymotrypsinen assoziiert sind.

Als Referenz. Die PSA-Norm im Bluttest wird durch das Alter des Patienten bestimmt (mit zunehmendem Alter steigt der Gesamtwert und der Prozentsatz des Gehalts an freien Fraktionen nimmt ab)..

Verhältnis von freiem PSA zu Gesamt

Dieses Verhältnis wird nach folgender Formel berechnet: (freier Teil / Gesamtbetrag) * 100%.

Als Referenz. Bei einem Verhältnis von freien Prostata-spezifischen Antigenen zu insgesamt mehr als 25 Prozent werden niedrige Krebsrisiken und bei einem Verhältnis von weniger als 10 Prozent hohe Risiken festgestellt.

Gleichzeitig ist ein hohes Verhältnis charakteristisch für benigne Prostatahyperplasie (BPH).

Bei Patienten mit schwerer Organhyperplasie ist dieses Verhältnis nicht aussagekräftig..

Wenn die Prüfung geplant ist

Als Referenz. Eine PSA-Analyse wird durchgeführt, wenn der Patient ein Organtrauma, eine Entzündung (infektiöser und nicht infektiöser Natur), eine akute und chronische Prostatitis, eine Stauung oder einen Verdacht auf Tumoren hat.

Am häufigsten wird die Analyse verwendet für:

  • Screening-Untersuchungen auf maligne Neoplasien;
  • Beurteilung der Durchführbarkeit der Verschreibung einer Organbiopsie (die Studie wird in Verbindung mit einer digitalen Studie durchgeführt);
  • Qualitätskontrolle und Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung;
  • die Notwendigkeit einer frühzeitigen Diagnose wiederkehrender Neoplasien.

Beachtung. Diese biochemische Studie ist nicht 100% genau und kann nicht als einzige Methode zur Diagnose von Krebs verwendet werden..

Der Grad an Spezifität und Sensitivität der Untersuchung der gesamten PSA-Fraktion beträgt etwa dreißig bis vierzig Prozent. Wenn auch der Gehalt an freier Fraktion und das Verhältnis von freiem Glykoprotein zur Gesamtmenge bestimmt werden, steigt die Genauigkeit der Methode geringfügig an.

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Selbst in diesem Fall bezieht sich die Studie jedoch auf das Screening und nicht auf diagnostische Methoden. Nur bei einem Drittel der Patienten mit einer erhöhten Gesamtglykoproteinfraktion wird Prostatakrebs diagnostiziert.

Zur Klärung der Diagnose wird bei Verdacht auf Neoplasien unbedingt eine Organbiopsie durchgeführt.

Indikationen für die Studie

Die Bewertung von Antigenindikatoren ist angezeigt für:

  • Symptome einer Organschädigung (Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Schmerzen beim Wasserlassen, Auftreten eines falschen Harndrangs, Auftreten von Schmerzen im Kreuzbein, Ausstrahlung auf die Leiste und den Oberschenkel, Ziehen von Schmerzen im Coxus und im unteren Rücken, verminderte Libido, völliges Fehlen sexuellen Verlangens, Unfruchtbarkeit, beeinträchtigte erektile Funktion, Schmerzen während der Erektion);
  • Wenn eine Vergrößerung der Prostata festgestellt wird, ändert sich ihre Konsistenz und Struktur während einer digitalen oder Ultraschalluntersuchung eines Organs.
  • Durchführung von Routineuntersuchungen bei Männern über fünfzig Jahre (wenn sie keine Krebsrisikofaktoren haben) und über vierzig Jahren (wenn sie ein hohes onkologisches Risiko haben);
  • Bei einem Anstieg des Glykoproteinspiegels über 2,5 ng pro Milliliter in Verbindung mit einem hohen Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken, wird die Analyse jährlich oder alle sechs Monate (je nach Indikation) durchgeführt.
  • die Notwendigkeit, das Gewebe und die Struktur des Organs zu untersuchen (die Studie wird vor jeglichen Manipulationen mit der Prostata durchgeführt: Massage der Prostata, Ultraschalluntersuchung, Fingeruntersuchung);
  • Kontrolle der Entwicklung eines erneuten Auftretens von Neoplasmen in den Geweben der Drüse;
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von Prostatakrebs in der Dynamik.

Vorbereitung auf die Prüfung

Die Studie wird mit der immunchemilumineszierenden Methode durchgeführt. Venöses Blut wird zur Bestimmung des Glykoproteinspiegels verwendet.

Die Überweisung zur Untersuchung erfolgt durch einen Urologen oder Onkologen.

Wichtig. Die Vorbereitung auf einen PSA-Bluttest spielt eine entscheidende Rolle.

Zunächst muss berücksichtigt werden, dass der PSA-Wert mit jeder Manipulation der Drüse oder mechanischen Einwirkung auf sie zunimmt. In dieser Hinsicht sollte die Analyse nicht früher als durch zugewiesen werden:

  • zwei Tage nach intensiver Bewegung und Geschlechtsverkehr;
  • 6-7 Tage nach Prostatamassage, Ultraschall oder digitaler Untersuchung der Prostata;
  • sieben Tage nach dem Motorrad- oder Fahrradfahren;
  • 7-8 Tage nach Lasertherapie, Ergometrie, Zystoskopie, Koloskopie;
  • sechs Wochen nach Durchführung einer Feinnadelbiopsie der Prostata;
  • sechs Monate nach Resektion des Prostatagewebes.

Die Analyse wird auch nicht bei Vorliegen eines akuten Entzündungsprozesses in der Prostata (akute Prostatitis) durchgeführt..

Die Blutanalyse erfolgt auf nüchternen Magen. Es wurde empfohlen, zwei Tage vor der Studie mit dem Alkoholkonsum aufzuhören. Rauchen wird am Vorabend der Studie nicht empfohlen.

Wichtig. Um Fehler bei der Bestimmung der Gesamt- und der damit verbundenen PSA-Werte zu vermeiden, sollten die Analysen im selben Labor durchgeführt werden..

Es ist auch notwendig, den behandelnden Arzt und das Laborpersonal vor den eingenommenen Medikamenten zu warnen. Prostataspezifische Antigenspiegel können durch die Einnahme von Allopurinol-, Finasterid-, Cyclosphamid-, Methotrexat- und Androgenantagonisten beeinflusst werden.

PSA-Analyse - die Norm für das Alter

Im Durchschnitt geben die meisten Laboratorien die Rate für eine Blutuntersuchung für den gesamten PSA an - weniger als vier ng / ml.

Bei der Dekodierung kann auch das Alter des Patienten berücksichtigt werden. Die Altersnormen für PSA-Blutuntersuchungen sind:

  • weniger als 1,4 ng / ml für Patienten unter vierzig Jahren;
  • weniger als 2 ng / ml für Patienten im Alter von vierzig bis fünfzig Jahren;
  • weniger als 3,1 ng / ml für Patienten im Alter von fünfzig bis sechzig Jahren;
  • weniger als 4,1 ng / ml für Patienten zwischen 60 und 70 Jahren;
  • weniger als 4,4 ng / ml für Patienten über siebzig Jahre.

Zusätzlich werden bei der Decodierung von Analysen das Ausmaß des PSA-Anstiegs und die Anstiegsrate der PSA-Titer berücksichtigt.

Für entzündliche und gutartige Prozesse ist ein Anstieg von bis zu 10 ng / ml charakteristisch. Bei malignen Läsionen der Prostata kann der PSA-Spiegel auf 100 ng / ml ansteigen.

Als Referenz. Selbst bei einem leichten Anstieg des PSA wird jedoch eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt. Da in einigen Fällen im Frühstadium von Prostatakrebs ein leichter Anstieg des PSA auftreten kann.

Für die freie Fraktion gelten Werte unter 0,93 ng / ml als Norm..

Bei der Identifizierung des Risikos maligner Läsionen der Prostata wird das Verhältnis von freiem PSA zu Gesamt-PSA berücksichtigt:

  • Mit einem Verhältnis von fünfzehn zu siebzig Prozent wird die Prognose als günstig angesehen.
  • mit einer Quote von weniger als fünfzehn Prozent ist die Prognose ungünstig.

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Steigerungsrate der Indikatoren pro Jahr

Als Referenz. Bei der Beurteilung des Indikators in der Dynamik wird das Risiko der Entwicklung von Neoplasmen mit einem Anstieg des PSA um mehr als 0,75 ng / ml im Laufe des Jahres festgestellt.

Bei einem niedrigen PSA-Ausgangswert (in der ersten Studie) sollte die Analyse einmal jährlich bei einem Wert von mehr als 2 ng / ml durchgeführt werden. Wenn der Patient ein hohes onkologisches Risiko hat, kann alle sechs Monate eine Analyse verordnet werden.

Krebsrisikofaktoren sind:

  • Rauchen und Alkoholmissbrauch;
  • sitzender Lebensstil;
  • Fettleibigkeit;
  • Alter (das Risiko einer Prostataschädigung steigt nach fünfzig Jahren);
  • mit Chemikalien arbeiten;
  • das Vorhandensein chronischer Infektionen des Urogenitalsystems oder eine Verstopfung der Prostata;
  • Rasse (bei Vertretern der Negroid-Rasse wird diese Art von Neoplasma häufiger registriert);
  • Vererbung (bei Vorhandensein von Neoplasien in der Prostata bei nahen Verwandten verdoppelt sich das Risiko).

Gründe für die Erhöhung des PSA

Antigenspiegel können steigen mit:

  • akute und chronisch entzündliche Läsionen des Gewebes des Urogenitaltrakts;
  • Stauung in der Prostata;
  • die Entwicklung von gutartigen Organhyperplasien;
  • die Entwicklung von malignen Neoplasmen;
  • traumatische Verletzung der Prostata;
  • Operationen und diagnostische Verfahren an der Prostata;
  • ARF (akutes Nierenversagen);
  • akute Harnverhaltung;
  • Prostataadenom;
  • akute und chronische Prostatitis;
  • Prostata-Infarkt.

Was beeinflusst die Ergebnisse

Glykoproteinspiegel können auch ansteigen nach:

  • Palpationsuntersuchung des Prostatagewebes;
  • Körpermassage durchführen;
  • Fahrrad laufen, Pferd oder Motorrad fahren;
  • sexueller Kontakt und Ejakulation;
  • Durchführung einer zystoskopischen Untersuchung;
  • Organ-Ultraschalluntersuchung;
  • Blasenkatheterisierung;
  • Einnahme von Medikamenten zur Beseitigung von BPH.

Bei Finasterid und Dutasterid ist eine Abnahme der PSA-Spiegel festzustellen.

"Diagnostische Triade" des Screenings auf Prostatatumoren

Bitte beachten Sie, dass der PSA-Test von externen Faktoren abhängt. Ich nahm Medikamente, erkältete mich und bereitete mich nicht gut auf den Eingriff vor. Und das ist nicht die ganze Liste. Aus diesen Gründen wird die "diagnostische Triade" zur Diagnose von Prostataproblemen verwendet..

Natürlich wird zuerst die PSA-Forschung durchgeführt..

Bei zweifelhaften Ergebnissen ist eine palpationsrektale Untersuchung des Organs obligatorisch. Der Arzt beurteilt die Konsistenz, Struktur, Schmerzen, Größe des Organs und das Vorhandensein tastbarer Knoten.

Als Referenz. Die Kombination aus PSA-Analyse und rektaler Untersuchung weist bereits eine Sensitivität von 93% auf.

Obwohl es hier Nuancen gibt. Wenn der Tumor in der Mitte der Prostata wächst, nimmt der Informationsgehalt der Palpation ab. Das periphere Wachstum von Formationen ermöglicht es Ihnen, die Knoten von einem halben Zentimeter Größe zu fühlen.

Und vervollständigt die Triade des Organultraschalls. Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, wird eine transrektale Echographie (TRUS) durchgeführt. Diese Methode ist empfindlicher als herkömmlicher Bauchultraschall.

Bei der Durchführung eines transrektalen Ultraschalls der Prostata wird das Volumen des Organs gemessen, seine Dichte und Struktur bewertet und der PSA-Dichteindex (PSA-Wert geteilt durch das Prostatavolumen) berechnet.

Wichtig. Ein PSA-Dichteindex von mehr als 0,15 hat ein höheres Krebsrisiko.

Zusätzliche Forschungsmethoden

Wenn Zweifel an den Ergebnissen der diagnostischen Triade bestehen, besteht immer die Möglichkeit, zusätzliche Daten zu erhalten.

Der Arzt kann die Patientenstudien verschreiben:

  • Prostatasekretion (einschließlich Analyse auf Mikroflora);
  • Harnröhrenabstrich;
  • Urin (allgemeine Forschung und Kultur für die Flora);
  • Spermogramme;
  • Blut (allgemeine Studien, Biochemie, Beurteilung der Blutgerinnung);
  • embryonales Krebsantigen (CEA);
  • hormoneller Status;
  • C-reaktives Protein;
  • alkalische Phosphatase-Spiegel;
  • auf blassem Treponem, Gonokokken, Mykoplasmen, Chlamydien, Ureaplasma.

PSA-Bluttest - Preis

Im Durchschnitt liegen die Preise für die Erforschung freier PSA-Fraktionen in Moskau zwischen 800 und tausend Rubel. Der Preis für die Analyse der Gesamtfraktion variiert innerhalb derselben Grenzen.

Als Referenz. Bitte beachten Sie, dass in einigen Regionen für Männer ab 60 Jahren die Möglichkeit besteht, kostenlos einen PSA-Test durchzuführen.

Diese Norm wurde nicht überall eingeführt. Finden Sie es deshalb in Ihrer Stadt heraus. Der Urologe weiß das in der Regel. Wenn Sie es nicht wissen, wenden Sie sich an die Klinik, das regionale Gesundheitsministerium. sparen

Bluttest auf PSA

Prostatakrebs ist eine fortschreitende Krankheit mit einer extrem hohen Sterblichkeitsrate unter der männlichen Bevölkerung der Welt. Der Hauptgrund für diese Situation liegt in der Tatsache, dass sich die charakteristische Symptomatik eines bösartigen Tumors erst im Endstadium seiner Entwicklung bemerkbar macht..

Eine Reihe von diagnostischen Verfahren, insbesondere eine Blutuntersuchung auf PSA, ermöglichen es Ärzten, die Grundlagen der Krankheit rechtzeitig zu identifizieren. Markerindikatoren werden mit bestimmten Normen der amtlichen Medizin verglichen, dann wird das Ergebnis der Studie ermittelt, das den Zustand des Körpers widerspiegelt.

Was ist PSA im Blut von Männern??

Die Prostata, die eine externe Sekretdrüse ist, sezerniert spezifische Proteinstrukturen, auch Prostata-Antigene genannt. Ihre Hauptfunktion besteht darin, ein günstiges Umfeld für die ungehinderte Bewegung von Spermien beim Geschlechtsverkehr zu schaffen. PSA verdünnt unter anderem das Ejakulat (Sperma). Spezialisten unterscheiden zwei Arten von Haftklebemassen - allgemein und kostenlos.

Die letzten Blutelemente zirkulieren ohne Belastung in Form zusätzlicher Proteine: Diese machen bis zu 10-11% aller Antigene aus. Gebundene oder verknüpfte Substanzen wandern in Begleitung von Proteinen durch den Körper - ihr Prozentsatz beträgt 89-90%. Die allgemeine Haftklebemasse ist eine Kombination beider Formen. Pathogene Veränderungen im Urogenitalsystem führen zu einer Fehlfunktion des endokrinen Systems - das Ergebnis ist eine Verletzung des Verhältnisses von verknüpften und freien Zellen im Blut.

Wenn Ärzte empfehlen, sich testen zu lassen

Der Grund für die Verschreibung einer Überweisung kann fast jedes physiologische Unwohlsein sein, das auf die Entwicklung gefährlicher männlicher Krankheiten hinweist. Die Liste mit den Hauptangaben lautet wie folgt:

  • onkologische Veranlagung;
  • ein imaginäres Gefühl der Fülle in der Blase;
  • Verdacht auf Adenom;
  • Knötchen und Klumpen, die beim Abtasten der äußeren Geschlechtsorgane gefühlt werden;
  • starker Schmerz in der Nähe der Beckenknochen;
  • Schmerzen und Blut beim Urinieren;
  • Nykturie.

Es ist zu beachten, dass bei Verdacht auf Prostatitis häufig ein vollständiges Blutbild für PSA durchgeführt wird. In keinem Fall sollten Sie mit dieser Krankheit beginnen, da dies zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann - Visikulitis, Unfruchtbarkeit, Gewebenarben, Abszess, Sepsis, Impotenz und Sklerose. Manchmal treten mehrere Symptome gleichzeitig auf.

Untersuchungsmethode

Das Verfahren ist eine Sammlung von venösem Blut. Fast alle relevanten Gefäße der Extremitäten sind für die Diagnose geeignet, in den meisten Fällen wird jedoch die Ulnarvene punktiert. Das erforderliche Volumen an Biomaterial beträgt 5,5–10 ml. Weitere Informationen zur Durchführung und Vorbereitung des Tests finden Sie in diesem Artikel..

Wie lange dauert die Analyse?

Der Patient muss ungefähr 3 bis 5 Tage warten, bevor das Blutbild an seine Hände abgegeben wird. Wenn der Probenfluss, der täglich in das Labor gelangt, ausreichend erhöht wird, werden die Ergebnisse etwas später zur Verfügung gestellt..

Welche Abweichungen zeigt die allgemeine PSA-Analyse??

Ein hoher PSA-Spiegel im Blut ist charakteristisch für Krankheiten und Anomalien wie:

  • Hodeninfarkt.
  • Drüsenischämie.
  • Urethritis.
  • Unzureichende Blutversorgung.
  • Abszess.
  • Hypertrophie der Prostata.
  • Tumor.
  • Blasenentzündung.
  • Sepsis.
  • Nierenversagen.
  • Metastasierung.
  • Visiculitis.
  • Orchitis.
  • Karzinom.
  • Nebenhodenentzündung.

Dekodierung von Antigenwerten

Die Haupttypen eines bestimmten Proteins können manchmal in Form solcher Abkürzungen gefunden werden - cPSA (verknüpft), fPSA (frei) und tPSA (häufig). Der Gehalt an Gesamt- und freiem PSA hängt vom Alter des Patienten ab:

AlterskategorieHöchstrate bei Männern (ng / ml)
Allgemeiner PSAKostenlose Haftklebemasse
Bis zu 392.0-2.30,04-0,50
40–492.4-2.5
50-593.3-3.5
60-694.4-4.5
70+6.2-6.5

Es gibt einen anderen Wert, nämlich fPSA geteilt durch tPSA und multipliziert mit 100%. Das gleiche wie eine mathematische Formel: (fPSA / tPSA) × 100%

Der als Ergebnis der Berechnungen erhaltene numerische Indikator wird mit den Standards verglichen. Es ist allgemein anerkannt, dass der Index 15,5% beträgt - ungefähr die normale Funktion der Genitalien. In der Tat schädigen einige Abweichungen nicht die Gesundheit, da sie eine Art Manifestation der Individualität sind. Der Bluttest selbst, bei dem PSA ohne zusätzliche, genauere Diagnostik untersucht wird, hat keinen besonderen Wert. Wenn Sie überschätzte Parameter erkennen, können Sie daher keine Angst in sich selbst kultivieren - dies ist bei weitem nicht immer gerechtfertigt.

Ist ein falsches Ergebnis möglich??

Mehr als. Tatsache ist, dass bestimmte Blutproteine ​​extrem instabil sind: Sie können unter dem Einfluss von Faktoren, die nichts mit Krankheiten zu tun haben, täglich an Volumen zunehmen oder abnehmen. Diese beinhalten:

  • einige Tage vor dem hämatologischen Test einmassieren;
  • Reiten auf zweirädrigen Fahrzeugen und Pferden;
  • die Verwendung schädlicher Produkte;
  • Rauchen;
  • Drogen nehmen;
  • Intimität am Vorabend des Verfahrens;
  • Nahrungsergänzungsmittel, Medikamente, Vitamin C einnehmen;
  • Katheterisierung der Harnröhre;
  • Fitness und Yoga;
  • Strahlentherapie;
  • morgendliches Joggen;
  • Alkoholabhängigkeit;
  • früher eine Biopsie machen;
  • operativer Eingriff;
  • tägliches Trinken von Kaffee oder Energiegetränken;
  • chronischer Stress;
  • erfahrene Zystoskopie usw..

Es gibt Fälle, in denen medizinisches Personal versehentlich Proben an bestimmten Stellen verwirrte, was zu einer erheblichen Verzerrung der Daten eines bestimmten Patienten führte. Einige Spezialisten interpretieren die numerischen Indikatoren möglicherweise auch falsch oder untersuchen die Zusammensetzung des Blutes falsch. Diese Liste zeigt deutlich, dass die Variation des PSA-Gehalts im Blutkreislauf noch kein Urteil ist. Höchstwahrscheinlich gab es einen verantwortungslosen Forschungsansatz, mangelnde Vorbereitung.

Daher besteht keine Notwendigkeit, verzweifelt zu versuchen, den Gehalt an Prostata-Antigenen mit kaum bekannten Volksheilmitteln oder gekauften Medikamenten zu senken. Durch solch eine vorschnelle Handlung wird mehr Schaden als Nutzen entstehen. Wenn der Spezialist Pathologien genau erkennt, wird er seinen Patienten ausführlich darüber informieren und ihn allen Details der entwickelten Behandlungsmethode widmen.

Tumormarker PSA

Die meisten Krebsarten sind in der frühen Entwicklungsphase schwer zu erkennen. Bei Verdacht auf Prostatakrebs wird Männern empfohlen, auf den PSA-Tumormarker zu testen. Mit einer rechtzeitigen Diagnose steigen die Heilungschancen für eine starke Hälfte der Menschheit dramatisch.

PSA-Tumormarker ist ein spezifisches Prostata-Antigen, das ausschließlich bei Männern vorkommt. Sein Wachstum kann bösartige Veränderungen im Gewebe der Prostata bedeuten, auch im Anfangsstadium der Entwicklung der Krankheit. Die PSA-Analyse wird häufig sowohl zur Diagnose der Krankheit als auch zur Überwachung der Wirksamkeit ihrer Behandlung eingesetzt. Frauen wird aufgrund des Fehlens einer Prostata keine Analyse zugewiesen..

Ein prostataspezifisches Antigen ist in der Tat ein Biomolekül, dessen Struktur durch ein Glykoprotein oder ein komplexes Protein dargestellt wird, das aus einem Peptid und Kohlenhydraten besteht. Es wird von den Zellen des Epithelgewebes der Prostata synthetisiert, wonach das Antigen normalerweise in das flüssige Medium der Hoden und teilweise in das Blut gelangt. Die Hauptfunktion von PSA besteht darin, Spermien zu verdünnen und die Spermienaktivität zu verbessern.

Es ist wichtig, die folgenden Merkmale des PSA-Tumormarkers zu beachten:

  • Das Biomolekül kommt im Körper von Männern in zwei Formen vor - frei und gebunden. Der Titer des freien PSA-Tumormarkers wird untersucht, um die Diagnose zu bestätigen, vorausgesetzt, das Gesamtprotein (eine Kombination aus freien und gebundenen Biomolekülen) zeigt Werte, die die bekannten Normen signifikant überschreiten.
  • Im Blutserum ist das PSA-Verhältnis im Vergleich zum Sperma eines Mannes signifikant niedriger, da der Körper eine interne histohämatologische Barriere aufweist, die die freie Bewegung von Gewebestrukturkomponenten in das Plasma verhindert.
  • Das PSA-Antigen zeichnet sich durch eine eher geringe Spezifität aus, dh es wird im männlichen Körper ständig synthetisiert. In dieser Hinsicht sollte der Tumormarker nicht als einzige Option zur Bestätigung von Prostatakrebs verwendet werden..

Indikationen für die Forschung

Normalerweise wird ein PSA-Test für Männer ab 40 Jahren verschrieben, unabhängig davon, ob sie Symptome haben, die auf eine Pathologie des Genitalbereichs hinweisen oder nicht. Gleichzeitig ist es wichtig zu berücksichtigen, dass viele Krankheiten heutzutage "jünger" werden, was bedeutet, dass diese Analyse für jüngere Menschen empfohlen werden kann, sofern sie ausgeprägte Anzeichen aufweisen, die auf das Auftreten von Problemen mit dem urologischen System hinweisen. Diese beinhalten:

  • häufiger Drang, die Blase zu entleeren;
  • Gefühl des unvollständigen Urinierens, schwacher intermittierender Urinstrom;
  • Leistenschmerzen;
  • Abnahme der Qualität der Potenz und des sexuellen Verlangens.

Es ist wichtig, den Arzt über die aufgeführten Symptome zu informieren, auch wenn sie dem Patienten nicht ernst genug erscheinen..

Eine Studie zum PSA-Tumormarker wird von einem Arzt in folgenden Fällen verschrieben:

  • Verdacht auf Prostatakrebs;
  • Identifizierung von Hyperplasie und entzündlichen Prozessen in der Prostata;
  • Diagnose von ischämischen Veränderungen oder Herzinfarkt im Organ;
  • vorbeugende Untersuchung;
  • Kontrolle der Behandlung.

Der Unterschied zwischen freiem PSA und Gesamt

Die Entschlüsselung des gesamten und des freien Prostata-Antigens unterscheidet sich voneinander.

Die gesamte PSA-Fraktion (Komplex) besteht aus zwei Komponenten - freien Proteinfraktionen, die mit Chymotrypsin assoziiert sind. Die freie PSA-Fraktion ist mit nichts verbunden und macht 5–30% der Gesamtmenge aus, von der bis zu 90% bei Labortests ermittelt werden. Sowohl das gesamte als auch das freie Prostataantigen werden mit speziellen Testsystemen berechnet, während heute Methoden mit erhöhter Empfindlichkeit verwendet werden, die PSA-Parameter mit einem maximal zulässigen Fehler von bis zu 0,001 ng / ml erfassen können.

Die Norm für freies PSA beträgt 0,93 ng / ml, während der Wert variieren kann. Mit der Entwicklung einer malignen Läsion der Prostata steigt der Titer des freien Prostata-Antigens an.

Norm

Der PSA-Gehalt im Blut variiert mit dem Alter des Mannes - je älter er ist, desto höher wird die Norm sein. Dies ist auf altersbedingte Veränderungen im Körper und eine natürliche Vergrößerung der Prostata zurückzuführen.

Betrachten Sie in der folgenden Tabelle, wie die Normen für den Gesamt-PSA je nach Alter der Person aussehen.

Alter JahreWerte, ng / ml
40–492.5
50-593.5
60-694.5
70-796.5

Wir laden Sie ein, sich über die Normen für freies PSA zu informieren, die auch vom Alter des Patienten abhängen..

Alter JahreWerte, ng / ml
Bis 40Bis zu 0,5
40–490,5-1,1
50-590,6-1,4
60-690,9-3,0
70-790,9-3,2

Dekodierung

Nach der Blutentnahme für die PSA-Studie erfolgt die Dekodierung der Studienergebnisse innerhalb von 24 Stunden. Die erhaltenen Daten werden mit den Indikatoren der Norm verglichen, die für verschiedene Altersgruppen unterschiedlich sein können. Die Tests für Gesamt- und freie Haftklebemasse weisen auch bestimmte Unterschiede auf, die im Voraus konsultiert werden sollten..

Heutzutage wird Blut am häufigsten mit der Immunchemilumineszenzmethode (IHLA) untersucht - der modernsten Version der Labordiagnostik. Grundlage ist eine immunologische Reaktion, die darauf abzielt, die Proteinelemente von PSA mithilfe von Luminophoren zu identifizieren - Substanzen, die unter dem Einfluss ultravioletter Strahlung leuchten. Das Lumineszenzniveau ist proportional zur Formel des bestimmten prostataspezifischen Antigens und wird mit speziellen Geräten - Lumenometern - gemessen.

Proteinwerte über 4 ng / ml, jedoch unter 10, können auf Prostatitis oder gutartige Neubildungen der Prostata, beispielsweise Organadenom, oder auf das Auftreten von Präkanzerosenmutationen im Gewebe der Drüse hinweisen. In diesem Fall benötigt der Patient zusätzliche diagnostische Studien. Wenn die Indikatoren des Tumormarkers mehr als 10 ng / ml betragen, weist diese Tatsache mit hoher Wahrscheinlichkeit auf das Vorhandensein eines onkologischen Prozesses hin, und wenn die PSA-Werte 50 ng / ml überschreiten, die Ausbreitung von Metastasen im Körper.

Reduzierte PSA-Werte zeigen an, dass der Patient gesund ist oder dass ein wirksamer Behandlungsverlauf für ihn ausgewählt wurde und der Tumor in der Prostata derzeit eliminiert ist.

Schema zur Untersuchung von Tumormarkern

Das Schema zur Untersuchung von Tumormarkern für allgemeines PSA und freies PSA lautet wie folgt:

  • Diagnose von Prostatatumoren nach digitalen und anderen Organstudien.
  • Überwachung des onkologischen Prozesses und Bewertung der Wirksamkeit der Therapie.
  • Routineprophylaktische Untersuchung bei Männern über 40.

Die Analyse muss Personen zugeordnet werden, die sich bereits einer radikalen Behandlung des Prostatakarzinoms unterzogen haben. In diesem Fall wird die Studie alle 3 Monate durchgeführt, damit der Arzt die Möglichkeit hat, den Zustand des Patienten dynamisch zu beurteilen und rechtzeitig einen möglichen Rückfall der Krankheit zu identifizieren..

Datenzuverlässigkeit (müssen Sie erneut Tests durchführen?)

PSA-Testergebnisse können in einigen Fällen falsch negativ oder falsch positiv sein. Beispielsweise ist der Antigentiter höher oder niedriger als normal, wenn der Patient während der Therapie längere Zeit bestimmte Medikamente eingenommen hat. Insbesondere die Verwendung der Medikamente Finasterid und Dutasterid führt zu einer Abnahme des freien PSA, gegen die die Ergebnisse der Studie nicht als zuverlässig angesehen werden sollten. Geschlechtsverkehr, Palpation und Prostatamassage können auch den gesamten PSA-Spiegel beeinflussen..

Daher ist eine sorgfältige Vorbereitung darauf wichtig, bevor die Analyse bestanden wird, um die Zuverlässigkeit der Studie zu gewährleisten. Aufgrund seiner genauen Ergebnisse kann der Arzt die effektivste Behandlung auswählen..

Vorbereitung zum Testen

Um die zuverlässigsten Ergebnisse zu erzielen, ist eine angemessene Vorbereitung des Patienten auf die Studie erforderlich. Zu diesem Zweck wird empfohlen, vor der Recherche die folgenden Regeln einzuhalten:

  1. Innerhalb eines Monats vor der Analyse ist es unerwünscht, eine Biopsie des Gewebes der Prostata durchzuführen und antibakterielle Mittel einzunehmen.
  2. 7 Tage vor der Blutspende ist es wichtig, die sexuelle Ruhe zu beobachten und körperliche Auswirkungen auf die Prostata zu vermeiden. Schließen Sie beispielsweise Massagen, Koloskopie und Zystoskopie sowie körperliche Aktivitäten mit Schwerpunkt auf dem Perinealgewebe aus.
  3. Es ist wichtig, 48 Stunden vor dem Besuch des Labors keine alkoholischen Getränke und fetthaltigen Lebensmittel zu trinken..
  4. Mindestens 3 Stunden vor der Analyse müssen Sie alle Mahlzeiten ablehnen.
  5. Es wird nicht empfohlen, 1 Stunde vor dem Eingriff zu rauchen und nervös zu sein.

Wie werden die Tests durchgeführt??

Um den PSA-Spiegel des Patienten zu bestimmen, wird morgens auf nüchternen Magen Blut aus einer Vene entnommen. Die Untersuchung beider Arten von Tumormarkern (allgemein und frei) wird aus einem Teil des entnommenen biologischen Materials durchgeführt. Die Bewertung der Analyseindikatoren sollte umfassend sein. Das Ergebnis wird ausschließlich vom Arzt interpretiert..

Merkmale der Analyse für Kinder und ältere Menschen

Der PSA-Gesamttest wird für Männer über 45 Jahre empfohlen. Wenn jedoch eine belastete Vererbung für onkologische Läsionen der Prostata vorliegt und klinische Anzeichen einer Pathologie dieses Organs beobachtet werden, kann die Studie unabhängig vom Alter früher durchgeführt werden.

Kinder. Prostatatumoren treten manchmal bei Kindern und Jugendlichen auf. Am häufigsten sprechen wir über nicht-epitheliale Neoplasien - Rhabdomyosarkome, Fibrosarkome und Myosarkome, seltener wird die Diagnose "Karzinom" gestellt. Der onkologische Prozess bei jungen Patienten ist durch einen aggressiven Verlauf und eine schnelle Ausbreitung über den gesamten Bereich der Prostata mit einem frühen Übergang zur Blase und anderen nahe gelegenen anatomischen Strukturen gekennzeichnet..

Bei Verdacht auf maligne Veränderungen im Gewebe der Prostata wird einem Kind oder Jugendlichen eine umfassende diagnostische Untersuchung einschließlich eines Tests auf den PSA-Tumormarker zugewiesen. Die Kriterien für die Norm in jedem klinischen Fall werden vom Arzt individuell interpretiert, sollten jedoch nicht über die allgemein anerkannten Werte des Antigens für erwachsene Patienten hinausgehen. Nach der Behandlung ermöglicht die Analyse dieses Tumormarkers in Kombination mit anderen diagnostischen Maßnahmen die rechtzeitige Erkennung eines erneuten Auftretens des Tumors.

Alten. Bei älteren Männern ist Prostatakrebs einer der ersten Orte in Bezug auf onkologische Pathologien. In den frühen Stadien der Krankheit macht sich der maligne Prozess praktisch nicht bemerkbar und ist klinisch schwer zu erkennen. Ein Bluttest auf den PSA-Tumormarker kann das Vorhandensein von Veränderungen, einschließlich atypischer, in der Prostata in jedem Stadium der Entwicklung der Krankheit anzeigen.

Wissenschaftler haben festgestellt, dass der Gehalt an Prostata-Antigen lange vor dem Auftreten der Hauptsymptome der Krankheit zu steigen beginnt. Daher ist es ratsam, dass alle Männer über 60, auch mit einer guten Familienanamnese und ohne Harnprobleme, jedes Jahr einen PSA-Test durchführen lassen. Bei Personen dieses Alters betragen die normalen Antigenwerte nicht mehr als 6,5 ng / ml.

Statistiken zeigen: In den Ländern der USA und Westeuropas wird dank eines frühen Screenings mit einer Studie auf Prostata-Antigen Prostatakrebs im Anfangsstadium bei 80–95% der älteren Patienten festgestellt, während in Russland die gleiche Pathologie bei fast 50% der Männer in einem späten Stadium gefunden wird.

Wo kann ich mich testen lassen??

Eine Blutuntersuchung auf Tumormarker kann heute am Tag der Kontaktaufnahme mit einer kommerziellen Klinik oder einem Labor durchgeführt werden. In diesen medizinischen Einrichtungen können Sie in relativ kurzer Zeit Ergebnisse erzielen. Überlegen Sie, wohin Sie gehen können:

  • Medizinisches Labor "Invivo", Moskau, st. 1. Kommunist, 31. Kosten 450 Rubel.
  • Diagnose- und Behandlungszentrum "Klinik für moderne Medizin", Moskau, st. Sieg, 2, Gebäude 1. Preis 800 Rubel.
  • Medizinische Klinik "ArsVita", St. Petersburg, st. Krasnoputilovskaya, 125. Kosten 980 Rubel.
  • Klinik von Professor Fedoseev "Allergomed", St. Petersburg, Moskauer Prospekt, 109, 3. Stock. Preis RUB 400.

In den Regionen Russlands kann die Studie zum Prostata-Antigen in großen Labors wie "Invitro" durchgeführt werden. Sie sind in fast jeder Stadt zu finden. Zusätzlich zum PSA-Titertest können sie auf männliche und weibliche Sexualhormone, Enzyme, insbesondere Kreatinin, andere Tumormarker wie AFP und vieles mehr getestet werden. Grundlegende Informationen zum Zeitplan des Labors und zur Berechnung der Forschungskosten finden Sie auf der Website des Unternehmens oder bei der Geschäftsstelle von "Invitro"..

Wie lange auf das Ergebnis warten?

Im Durchschnitt liegen die Ergebnisse der Studie am Ende des ersten Tages ab dem Zeitpunkt der Blutentnahme zur Analyse vor. Die Teigproduktionszeiten betragen seltener 2 bis 10 Tage..

Forschungskosten

Die durchschnittlichen Kosten für die Analyse des PSA-Tumormarkers in Russland variieren innerhalb von 600 Rubel. In den meisten diagnostischen Labors und medizinischen Zentren wird eine zusätzliche Gebühr für das Blutentnahmeverfahren gezahlt - 150–300 Rubel. In einer Reihe staatlicher medizinischer und diagnostischer Einrichtungen (Central District Hospital, Central City Hospital usw.) kann die Studie kostenlos in Richtung des behandelnden Arztes durchgeführt werden.

Wenn sich nach den Ergebnissen der Analyse herausstellte, dass der PSA-Tumormarker über dem Normalwert liegt, sollten Sie nicht sofort in Panik geraten. Es ist eine gründliche Untersuchung erforderlich, die notwendigerweise die histologische Diagnose verdächtiger Bereiche des Organs umfasst. Die Untersuchung unter dem Mikroskop von Geweben, die während der Biopsie entnommen wurden, ermöglicht es mit 100% iger Genauigkeit, das Vorhandensein eines bösartigen Prozesses in der Prostata zu bestätigen oder zu leugnen, was durch den primären PSA-Test angezeigt wurde.

Vielen Dank, dass Sie sich die Zeit genommen haben, die Umfrage abzuschließen. Die Meinung aller ist uns wichtig.