LDH im Bluttest

8 Minuten Autor: Lyubov Dobretsova 1188

  • Grundlegende Konzepte und Funktionen von LDH
  • Indikationen für die Forschung
  • Blut Analyse
  • Standardwerte
  • Gründe für Abweichungen
  • zusätzlich
  • Ergebnis
  • Ähnliche Videos

Laborbluttests sind informative Methoden der Primärdiagnose. Anhand ihrer Ergebnisse werden mögliche Funktionsstörungen von Organen und Körpersystemen bewertet. Die Untersuchung von LDH in einem biochemischen Bluttest zielt hauptsächlich auf die Bestimmung von hämatologischen, kardialen, muskulären und onkologischen Pathologien ab.

Grundlegende Konzepte und Funktionen von LDH

LDH (Lactatdehydrogenase) ist ein Oxidoreduktaseenzym, das die Reaktion der Milchsäurebildung während der Glykolyse (Glucoseoxidation) beschleunigt. Wie die meisten Katalysatoren reichert sich Lactatdehydrogenase nicht in Zellen an, sondern wird in einer Menge aus dem Körper ausgeschieden, die der entspricht.

Die höchste Konzentration des Enzyms wird im Parenchym der Leber und Nieren, im Gewebe des Muskelapparates und des Herzens beobachtet. Jeder Lokalisierungsbereich hat sein eigenes Isoenzym (eine Art von LDH). Eine kleine Menge Laktatdehydrogenase befindet sich in roten Blutkörperchen (Erythrozyten)..

Ein Anstieg des Enzymspiegels im Blut tritt während der Zerstörung von LDH-haltigen Zellen auf. Durch die Beurteilung der Art des erhöhten Isoenzyms im Verlauf der Biochemie wird der Ort des Schadens bestimmt, dh das Organ, dessen Zellen zerstört wurden. Die Enzymisoformen sind je nach Standort von 1 bis 5 nummeriert:

IsozymzahlOrtProzentuale Konzentration im Blut
Nr. 1Muskelschicht des Herzens (Myokard), Gehirngewebe17-27
Nr. 2gebildete Elemente des Blutes (Blutplättchen und Erythrozyten), Nierenparenchym27–37
Nummer 3Lunge, Milz, Schilddrüse, Nebennieren, Lymphozyten, Bauchspeicheldrüse18-25
Nummer 4körnige Leukozyten, Plazenta, Milz, Nebennieren, männliche Keimzellen, Lunge, Schilddrüse und Bauchspeicheldrüse3-8
Nr. 5Hepatozyten (Leberzellen), Knochengewebebis zu 5

Die erhöhte Aktivität der einen oder anderen Art von Laktatdehydrogenase ist ein Marker für die destruktive Transformation des Gewebes der Organe, in denen sie enthalten ist. Bei der biochemischen Standardanalyse gibt die Form normalerweise den gesamten LDH-Indikator an.

Falls erforderlich, wird eine erweiterte Studie mit einer Bewertung jeder einzelnen Isoform des Enzyms durchgeführt (Sevel-Tovarek-Test, Methoden zur Inaktivierung von Harnstoff und thermische Hemmung). Im Blut eines gesunden Menschen ist LDH statisch und hat bestimmte Referenzwerte..

Indikationen für die Forschung

Blutbiochemie ist vorgeschrieben:

  • entsprechend den symptomatischen Beschwerden des Patienten;
  • während Routineuntersuchungen (klinische Untersuchung, Screening schwangerer Frauen, IHC usw.);
  • laufende Therapie zu überwachen;
  • in Vorbereitung auf chirurgische Eingriffe.

Bei einer vermuteten Diagnose wird den LDH-Indikatoren im Bluttest verstärkt Aufmerksamkeit geschenkt:

  • Anämie (Anämie);
  • ischämische Nekrose eines Teils des Myokards (Infarkt);
  • Zirrhose, Hepatitis, Leberkarzinom (Krebs);
  • onkohämatologische Erkrankungen (Blutkrebs und Lymphgewebe);
  • Blutvergiftung (Sepsis);
  • schwere Vergiftung, begleitet von der Zerstörung roter Blutkörperchen (Hämolyse von Erythrozyten);
  • nekrotische Prozesse und mechanische Schädigung der inneren Organe.

Die biochemische Zusammensetzung des Blutes wird nach einer Behandlung mit Chemotherapeutika überprüft. Zur Differentialdiagnose einiger bakterieller und viraler Infektionen erfolgt die Bestimmung des LDH-Spiegels durch Analyse der Cerebrospinalflüssigkeit (Cerebrospinalflüssigkeit)..

Blut Analyse

Um objektive Ergebnisse zu erzielen, sollte Blut auf leeren Magen gespendet werden. Das Fasten sollte 8 bis 10 Stunden dauern. Am Vorabend der Analyse wird empfohlen:

  • sportliche (andere körperliche) Aktivitäten einschränken;
  • fetthaltige Lebensmittel (Würstchen, Mayonnaise-Saucen, Schweinefleisch, Lammfleisch usw.) und frittierte Lebensmittel aus der Ernährung streichen;
  • alkoholische Getränke ausschließen;
  • Kaffee ablehnen;
  • Stoppen Sie die Einnahme von Antikoagulanzien, hormonhaltigen Medikamenten und Ascorbinsäure.

Blut zur Analyse wird aus einer Vene entnommen. Die Decodierung erfolgt durch Vergleich der erhaltenen Indikatoren mit Referenzwerten. Die Ergebnisse der Studie können an einem Tag gefunden werden. Wenn eine Notfall-Laboruntersuchung des LDH-Spiegels erforderlich ist (akute Zustände), wird das Blut ohne vorherige Vorbereitung untersucht.

Standardwerte

Die Norm des LDH-Gehalts im Blut bei Kindern und Jugendlichen wird durch das Alterskriterium bestimmt. Bei Erwachsenen (nach 17 Jahren) werden die Richtwerte nach dem Geschlecht des Patienten eingestuft. Der in der Labormikroskopie akzeptierte Messwert der Lactatdehydrogenase beträgt U / L..

Referenzwerte der Enzymkonzentration für Kinder und Jugendliche (in Einheiten / l)

Normalwerte, U / l

NeugeborenesKleinkind bis zu einem JahrBis zu 3 JahreBis zu 6 Jahre altBis zu 12 Jahre altUnter 17
2000Wichtig! Die LDH-Spiegel im Blut können sich nicht nur aufgrund von Zellzerstörung, sondern auch aus nicht pathologischen Gründen ändern.

Nicht pathologische Veränderung der Indikatoren

Zu den Faktoren, die die Ergebnisse verwirren, gehören:

  • Nichteinhaltung der Regeln zur Vorbereitung der Blutentnahme für LDH;
  • intensives Sporttraining;
  • physische oder psycho-emotionale Überlastung am Vorabend der Analyse;
  • Thrombozytose - ein abnormaler Anstieg der Blutplättchen (Blutplättchen) im Blut;
  • akute und chronische Hauterkrankungen;
  • extrarenale Blutreinigung durch Hämodialyse;
  • perinatale Periode bei Frauen.

zusätzlich

Um den Enzymspiegel zu senken, muss zunächst die Grunderkrankung diagnostiziert werden, die die Änderung der LDH-Konzentration verursacht hat. Die Zusatzdiagnose umfasst:

  • Laborbluttest zur Bestimmung des Enzymgehalts:
  • Leber und Herz - ALT und AST (Alaninaminotransferase und Aspartataminotransferase);
  • Muskel - CPK (Kreatinphosphokinase);
  • ALP (alkalische Phosphatase).
  • Bluttest auf globuläres Protein Troponin und sauerstoffbindendes Protein Myoglobin.
  • erweiterte Analyse zur Bestimmung der Konzentration aller Isoenzyme.

Bei einer vergleichenden Bewertung aller Indikatoren wird eine Hardware-Untersuchung der inneren Organe vorgeschrieben (Ultraschall, MRT, CT und andere Verfahren, abhängig vom mutmaßlichen Ort der Verstöße)..

Ergebnis

Lactatdehydrogenase ist ein Enzym, das als Katalysator für die Oxidation von Glucose und die Bildung von Milchsäure wirkt. Die Hauptmenge an LDH konzentriert sich auf Nieren-, Leber-, Herzgewebe und Muskelfasern. Für jedes Organ ist ein spezifisches Isoenzym (eine Art von LDH) verantwortlich.

Richtlinien für Blutspiegel bei Erwachsenen

FrauenMänner
von 135 bis 214 U / lvon 135 bis 225 U / l

Kinderindikatoren werden nach Alterskategorien eingestuft. Wenn die biochemische Analyse die erhöhte Aktivität der Laktatdehydrogenase im Blut feststellt, ist die Integrität des Parenchyms von Leber, Nieren und Myokard (Herzmuskel) beeinträchtigt. Bei einer destruktiven Läsion der aufgeführten Organe wird das Enzym über die betroffenen Bereiche in den systemischen Kreislauf freigesetzt.

Hohe Raten sind klinische Anzeichen eines Herzinfarkts, einer Zirrhose, von Krebstumoren, einer Pankreasnekrose, einer Lungenthromboembolie, Erkrankungen des Nierenapparats und anderen Pathologien, die mit der Zerstörung des Gewebes und dem Tod von Zellstrukturen verbunden sind. Nach den Ergebnissen der Studie wird eine bestimmte Krankheit nicht diagnostiziert. Die Indikatorverzerrung ist die Grundlage für eine umfassende Patientenuntersuchung.

LDH (Laktatdehydrogenase): die Rate im Blut, die Gründe für den Anstieg

Der LDH-Test (Lactatdehydrogenase) ist ein unspezifischer Test, der bei Verdacht auf eine Reihe von Krankheiten und Zuständen angewendet wird. Das Enzym gelangt in das Blutplasma, wenn fast jede Körperzelle, einschließlich Bakterien, zerstört wird.

Daher ist der LDH-Spiegel im Blut ein allgemeiner Indikator für Gewebe- und Zellschäden. Manchmal wird die Konzentration einer Substanz unter Verwendung von Liquor cerebrospinalis oder Lungenflüssigkeit bei Vorliegen bestimmter Krankheiten beurteilt.

Der Wert des Enzyms im Körper

Das Interesse an LDH in einem biochemischen Bluttest ist hauptsächlich mit einem Myokardinfarkt verbunden. Früher wurde dieser Test verwendet, um Schäden am Herzgewebe zu diagnostizieren und zu überwachen. Jetzt wird der Troponin-Test als genauer und informativer angesehen..

Laktatdehydrogenase (LDH) ist kein spezifischer Indikator für eine Schädigung der Herzzellen und wird bei Patienten mit Verdacht auf akutes Koronarsyndrom nicht mehr angewendet.

Normalerweise enthält die Dekodierung des biochemischen Bluttests diesen Indikator. Laktatdehydrogenase im Blut ist ein wichtiges Enzym, das an den Reaktionen beteiligt ist:

Milchsäureproduktion.

Eine Besonderheit des Enzyms ist, dass es sich nicht in Zellen ansammelt, sondern vollständig abgebaut und ausgeschieden wird. LDH wird benötigt, um Glukose in Energie umzuwandeln, damit alle Zellen im Körper funktionieren. Die Reaktion wird durch Sauerstoff vermittelt, der dazu beiträgt, Glukose in Wasser, Kohlendioxid und Energie zu zerlegen..

Ohne Sauerstoff nimmt die Energieproduktion um das 20-fache ab und Milchsäure sammelt sich an. Das Enzym LDH ist für seine Oxidation und Rückkehr zum Glukosestoffwechsel notwendig. Im Gegensatz zu gesunden Zellen ernähren sich Krebserkrankungen ohne Sauerstoff.

Wenn eine Analyse vorgeschrieben ist?

Der Test wird bei Verdacht auf akute und chronische Gewebeschäden sowie zur Beurteilung fortschreitender Erkrankungen eingesetzt. In seltenen Fällen hilft die Analyse, den Zielorganschaden zu identifizieren.

Das Enzym wird in einer venösen Blutprobe bestimmt. Nach einer Verletzung ist die LDH erhöht, steigt 48 Stunden lang an und erreicht nach 2-3 Tagen ein Maximum, dann nimmt sie allmählich ab. Die normale Rate wird in 10 Tagen wiederhergestellt.

Studien zeigen, dass die LDH-Blutchemie ein Indikator für die Entwicklung und den Fortschritt von Krebs ist. Auch nach Berücksichtigung des Altersfaktors und des Krankheitsstadiums bei Patienten bestand ein starker Zusammenhang mit dem Todesrisiko. Diese Beziehung galt für alle Arten von bösartigen Tumoren..

Der LDH-Bluttest kann verwendet werden, um Folgendes zu identifizieren und zu bewerten:

akute oder chronische Gewebeschäden,

Fortschreiten der Anämie und schwere Infektion,

der Verlauf onkologischer Erkrankungen nach Chemotherapie bei Lymphomen, Leukämien, Melanomen, Neuroblastomen. Hohe Werte weisen auf eine schlechte Prognose des Patientenüberlebens hin.

Der Arzt verschreibt die Bestimmung des LDH-Spiegels in anderen Körperflüssigkeiten:

Unterscheidung zwischen bakterieller und viraler Meningitis durch Analyse der Liquor cerebrospinalis.

Ermittlung der Ursache für die Ansammlung von Exsudat in Brust oder Bauch (Pleura-, Peritoneal- und Perikardflüssigkeit) aufgrund von Trauma und Entzündung oder aufgrund von Ungleichgewichten bei Blutdruck und Protein im Blut.

Empfehlungen vor der Analyse

Ärzte empfehlen, die folgenden Empfehlungen bezüglich der Studie zu befolgen:

Eine Blutuntersuchung auf LDH (Biochemie) wird auf nüchternen Magen aus einer Vene durchgeführt.

Die letzte Mahlzeit 8 Stunden vor der Untersuchung sollte keine zu fetthaltigen und proteinhaltigen Lebensmittel enthalten.

Es wird empfohlen, am Vortag (mindestens eine Stunde vor dem Test) auf Alkohol und Rauchen zu verzichten..

Informieren Sie sich unbedingt, wenn Sie regelmäßig Medikamente einnehmen müssen. Aspirin, hormonelle Empfängnisverhütung und Antidepressiva beeinflussen die Gerinnung und können überschätzt werden.

Intensives Training am Vortag kann zu einer Überschätzung des Enzyms führen, da es den Energieverbrauch und die Notwendigkeit erhöht, Glukose abzubauen.

Viele Faktoren beeinflussen die Ergebnisse der Analyse und geben nicht immer Anlass zur Sorge und weiteren Prüfung:

Die Hämolyse von Blutproben führt zu falsch positiven Ergebnissen. Verstöße gegen die Regeln für die Lagerung von Proben, grobe Verarbeitung beeinträchtigen die Genauigkeit.

Mit einer erhöhten Anzahl von Blutplättchen steigt auch die LDH im Serum an und zeigt kein reales Bild..

Bei Krankenhausaufenthalt mit Verdacht auf Myokardinfarkt und akuter Pankreatitis wird die LDH-Analyse ohne Berücksichtigung der Empfehlungen durchgeführt. LDH wird häufig verwendet, um die Dynamik der Krankheit und die Genesung des Patienten zu bewerten..

LDH-Norm im Körper und Analyseinterpretation

Bei der Blutanalyse wird die Norm normalerweise in Einheiten / l angegeben, was eine Einheit pro Liter bedeutet. Die Interpretation der Analyse berücksichtigt das Alter und Geschlecht des Patienten. Eine relativ kleine Menge des Enzyms befindet sich im Blut eines gesunden Erwachsenen. Bei einem Kind unter zwei Jahren gilt ein Indikator innerhalb von 430 Einheiten / l als Norm.

Die ersten Lebenstage LDH-Normauf dem Niveau 150-785
ersten sechs Monate160-437
von 7 bis 12 Monaten145-365
von 1 bis 2 Jahren86-305
von 3 bis 16 Jahren100-290 Einheiten / l
bei Kindern unter 12 Jahrennicht höher als 295 Einheiten / l
bei Männern120-214 Einheiten / l
Bei Frauen sind die LDH-Raten höher135-240

Ein Anstieg der Laktatdehydrogenase tritt während der Schwangerschaft, bei Neugeborenen und bei Profisportlern auf.

Nach dem identifizierten Marker ist es unmöglich zu bestimmen, welche Zellen beschädigt wurden. Daher muss bei der Entschlüsselung von LDH bekannt sein, um welche Isozyme es sich handelt. Einige Labors führen zusätzliche Tests durch, bei denen verschiedene Formen eines Stoffes bestimmt werden, beginnend mit dem mobilsten:

Das erste weist auf ein Problem des Herzens, der Nieren und der roten Blutkörperchen hin,

Die zweite findet sich hauptsächlich in Kardiomyozyten und Erythrozyten,

Der dritte befindet sich im Gewebe der Lunge, der endokrinen Drüsen und der Nebennieren,

Das vierte ist ein Enzym, das in weißen Blutkörperchen, Leber, Plazenta, männlichen Hoden und Muskelgewebe vorkommt,

Das fünfte findet sich in allen Organen, die LDH-4 enthalten, sowie in den Skelettmuskeln.

Die Entschlüsselung der Biochemie für einen Anstieg der LDH im Blut wird jetzt als weniger informativ angesehen.

Hohe Werte aller Isoenzyme bestimmen die Pathologie mehrerer Organe. Myokardinfarkt mit Herzinsuffizienz verursacht Lungenschäden und Leberspülung. Bei Krebs und Autoimmunerkrankungen wie Lupus ist die Laktatdehydrogenase im Allgemeinen erhöht. Hypoxie, Schock und Verbrennungen gehen mit Zelltod einher, was auf einen Anstieg der LDH hinweist. Koffein beeinflusst auch die Menge des Enzyms im Blut.

Die Dynamik des ersten Isoenzyms ist empfindlicher und spezifischer als der Anstieg der LDH im Allgemeinen. Normalerweise ist der Gehalt des zweiten Isoenzyms höher als der des ersten. Wenn die Konzentration von LDH-1 im Vergleich zu LDH-2 ansteigt, wird ein Herzinfarkt diagnostiziert. Normalerweise wird die LDH-Norm im Blut 12 bis 24 Stunden nach Schädigung des Herzgewebes und in 80% der Fälle innerhalb von zwei Tagen überschritten. Ein normales LDH-1 / LDH-2-Verhältnis ist ein zuverlässiger Beweis dafür, dass kein Angriff stattgefunden hat. Das Verhältnis von Gesamt-LDH zu LDH-1 wird als Hydroxybutyrat-Dehydrogenase bezeichnet. Daher mit einem Herzinfarkt:

der LDH / HBDH-Wert ist gesenkt (weniger als 1,30),

Das LDH-1 / LDH-2-Verhältnis nähert sich 1 und überschreitet manchmal diesen Wert.

Am ersten Tag wird der Myokardinfarkt anhand des Kreatinkinase-Index und einen Tag später anhand der enzymatischen Untersuchung von LDH diagnostiziert. Die Aktivität der Substanz steht in direktem Zusammenhang mit dem Bereich der Schädigung des Herzmuskels.

Andere schwerwiegende Krankheiten spiegeln sich im Verhältnis von Isoenzymen und Koeffizienten wider:

Die hämolytische Anämie ist durch einen niedrigen LDH / HBDH-Wert gekennzeichnet - bis zu 1,3 und darunter,

Bei megaloblastischer Anämie übersteigt LDH-1 LDH-2 signifikant,

Das Gesamtniveau steigt mit akuten nekrotischen Prozessen und Zelltod, wie z. B. einer Schädigung des Nierenparenchyms,

Tumoren in den Gonaden (Eierstöcke und Hoden) gehen mit einem isolierten Anstieg von LDH-1 einher.

Am häufigsten ist die LDH aufgrund der Zerstörung des Gewebes des Leber- und Nierenparenchyms und des Todes von Blutplättchen und Erythrozyten erhöht.

LDH in einer Blutuntersuchung wird in Bezug auf andere Indikatoren berücksichtigt:

Bei Anämie kommt es zur Zerstörung roter Blutkörperchen, wodurch eine große Menge LDH ins Blut freigesetzt wird. Die Krankheit wird vor dem Hintergrund eines niedrigen Hämoglobinspiegels diagnostiziert. Schwäche, Blässe und Atemnot können Anzeichen für eine Untersuchung sein.

Blutkrebs ist mit der Produktion abnormaler Blutzellen verbunden, was sich in vielen Indikatoren widerspiegelt: LDH, Aspartataminotransferase, Bilirubin, Harnstoff. Gleichzeitig nimmt der Glukosespiegel und der Blutgerinnungsfaktor Fibrinogen ab. Ein biochemischer Bluttest ermöglicht es Ihnen, eine Pathologie zu vermuten und den Patienten anzuweisen, Tumormarker zu identifizieren.

Zusammen mit dem LDH im Blut, das den Tod von Pankreaszellen anzeigt, werden Bilirubin und Glucose zunehmen. Der erste Indikator ist der Spiegel des Pankreasenzyms Amylase.

Gründe für den Anstieg

Erhöhte LDH-Spiegel können durch verschiedene Erkrankungen verursacht werden:

  • Schlaganfall,
  • einige Arten von Anämie (perniziös und hämolytisch)
  • Nieren- und Lebererkrankungen,
  • Muskelschwund,
  • Pankreatitis,
  • Infektiöse Mononukleose,
  • einige Formen von Krebs.

Die Enzymkonzentration steigt nach Verabreichung von Anästhetika und Einnahme von Aspirin sowie nach intensiver körperlicher Anstrengung an. Normale und niedrige LDH-Spiegel sind nicht pathologisch. Abnehmender Faktor - hohe Dosisaufnahme von Ascorbinsäure (Vitamin C).

Die Gründe für die Erhöhung der Laktatdehydrogenase sind vielfältig: HIV-Infektion, Sepsis, akute Nierenerkrankung, Darm- und Lungeninfarkt, Knochenbrüche, Hautausschlag am Körper.

LDH wird gesenkt, wenn sich Transsudat in Körperhöhlen wie der Bauchhöhle ansammelt, die normalerweise durch Herzinsuffizienz oder Zirrhose verursacht werden.

Lactatdehydrogenase, LDH

Lactatdehydrogenase ist ein zinkhaltiges Enzym, das an den Reaktionen des Kohlenhydratstoffwechsels beteiligt ist und als Katalysator für den letzten Zyklus der Glykolyse fungiert, nämlich die Umwandlung von Milchsäure (daher der Ursprung des Namens) und Brenztraubensäure. Es ist im Gewebe lokalisiert. Es ist am aktivsten im Herzen, in den Skelettmuskeln, in den Nieren, in der Bauchspeicheldrüse und in der Leber. Blutlaktatdehydrogenase ist weniger aktiv als Gewebedehydrogenase, aber ihr Spiegel steigt mit der Zerstörung von Gewebezellen, insbesondere solchen, in denen sie in großen Mengen konzentriert ist. Daher ist das Enzym einer der wichtigsten Indikatoren für einen Myokardinfarkt..

In verschiedenen Labors kann dies auf unterschiedliche Weise bestimmt werden. Wenn das Ergebnis der Laktatdehydrogenase in der Dynamik benötigt wird, ist es besser, die Analyse an derselben Stelle durchzuführen. In "Mobile Medical Lab" wird der Inhalt also mit hoher Genauigkeit und in kürzester Zeit bestimmt.

Laktatdehydrogenase wird in der medizinischen Literatur mit der Abkürzung LDH abgekürzt. Da es hauptsächlich in Geweben vorkommt, deutet ein Anstieg seines Blutspiegels auf deren Zerfall hin. Seine Funktion im Körper ist nicht weniger wichtig, denn ohne seine Beteiligung wäre der Prozess der Umwandlung der Hauptenergiequelle (Glukose) unmöglich. Die Bedeutung seiner Bestimmung für die Früherkennung eines akuten Myokardinfarkts ist schwer zu überschätzen, da die Aktivität dieses Enzyms 8 bis 10 Stunden nach dem Einsetzen der Schmerzen stark zunimmt. Zusätzlich zu ihrer Rolle bei der Diagnose von Herzerkrankungen ist die Blutlaktatdehydrogenase auch ein Marker für die Überwachung der Dynamik der Behandlung von Krebspatienten..

Die Hauptgründe für die Verschreibung einer Enzymstudie sind:

  • Verdacht auf Myokardinfarkt und andere Erkrankungen des Herzmuskels, deren Überwachung,
  • Diagnose von Tumoren,
  • Identifizierung von Lebererkrankungen,
  • Erkennung von Lungeninfarkt und Lungenembolie,
  • Überwachung von Patienten, die sich einer zytostatischen Chemotherapie unterziehen,
  • Diagnose einer hämolytischen Anämie.

Wenn die Laktatdehydrogenase erhöht ist, sind die Gründe dafür nicht immer mit Krankheiten verbunden. So steigt es nach körperlicher Anstrengung bei Frauen während der Schwangerschaft an, und sein hohes Niveau wird bei Neugeborenen beobachtet. Die Laktatdehydrogenase kann aufgrund der Verwendung von alkoholischen Getränken und bestimmten Medikamenten (Insulin, Anästhetika, Koffein, Aspirin und andere) zunehmen..

Für eine vollständige Diagnose von Krankheiten wird LDH in Kombination mit anderen Indikatoren analysiert.

Wenn die Laktatdehydrogenase erhöht ist, können die Gründe im Vorliegen solcher Krankheiten liegen:

  • Herzinfarkt. Wie oben erwähnt, ist die Aktivität dieses Enzyms bei dieser Krankheit erhöht. Sie kann die Norm in den ersten beiden Tagen um das 10-15-fache überschreiten. Gleichzeitig bleibt die Laktatdehydrogenase ab dem Zeitpunkt des Ausbruchs eines Herzinfarkts in Form von Schmerzen fast 20 Tage lang erhöht,
  • Akute Leukämie,
  • Myokarditis, Herzinsuffizienz und Koronarinsuffizienz. In diesem Fall kommt es zu einem moderaten Wachstum des Enzyms.,
  • Lebererkrankungen (Hepatitis, Zirrhose, obstruktiver Ikterus),
  • Lungenembolie oder Lungeninfarkt,
  • Anämie verschiedener Ätiologie (hämolytisch, megaloblastisch, Sichelzelle, schädlich),
  • Nierenpathologie,
  • Hypothyreose,
  • bösartige Tumoren an verschiedenen Orten,
  • Muskelschwund
  • Infektiöse Mononukleose,
  • Schockzustände,
  • akute Pankreatitis,
  • schlimme Verbrennungen
  • konvulsives Syndrom,
  • Hautkrankheiten
  • extreme Unterkühlung,
  • Knochenbrüche und Skelettmuskelverletzungen,
  • Hypoxie,
  • alkoholisches Delirium.

Die Blutlaktatdehydrogenase kann aufgrund des Verlaufs der zytostatischen Chemotherapie des Patienten, aufgrund genetischer Störungen oder des Vorhandenseins eines Inhibitors im Blut abnehmen.

LDH (Lactatdehydrogenase) ist ein Enzym, das Zink enthält. Es ist direkt am Stoffwechsel von Kohlenhydraten beteiligt. Der höchste Gehalt dieser Komponente findet sich in Leber, Skelettmuskeln, Herz, Bauchspeicheldrüse und Nieren..

Ein Anstieg der LDH im Blut tritt mit der Zerstörung von Geweben innerer Organe auf. LDH in der biochemischen Analyse wird als einer der Hauptmarker für die Entwicklung eines Myokardinfarkts angesehen. Das Aktivitätsniveau des LDG-Enzyms steigt wenige Stunden nach dem Einsetzen der ersten schmerzhaften Anfälle bei Männern und Frauen stark an.

Darüber hinaus ist die Entschlüsselung des LDH-Bluttests als Tumormarker für die Verfolgung der Therapiedynamik bei Krebspatienten indikativ..

Indikationen zur Bestimmung des LDH-Aktivitätsniveaus im Blut

Die Hauptgründe für allgemeine Labortests einer Serumprobe auf LDH-Enzym sind:

  • hämolytische Anämie;
  • pathologische Prozesse in der Leber;
  • Lungenembolie;
  • onkologische Erkrankungen;
  • Herzinfarkt;
  • Erkrankungen der Organe des Herz-Kreislauf-Systems;
  • alkoholisches Delir;
  • Fehlfunktion der Nieren;
  • Hypothyreose;
  • Krämpfe;
  • Muskeldystrophie;
  • großflächige Verbrennungen;
  • Unterkühlung;
  • dermatologische Erkrankungen;
  • Infektiöse Mononukleose.

Wenn der LDH-Spiegel im biochemischen Bluttest erhöht wird, weist dies nicht unbedingt auf das Vorhandensein von Problemen im Körper hin. Ein hohes Coenzym tritt auch bei intensiver körperlicher Anstrengung, übermäßigem Konsum von koffeinhaltigen Getränken und bestimmten Arten von Arzneimitteln auf. LDH ist sowohl bei Frauen während der Schwangerschaft als auch bei Neugeborenen erhöht.

Manchmal ist die Laktatdehydrodenase erhöht und manchmal verringert. Eine solche Abweichung von der Norm ist damit verbunden, dass sich der Patient einer zytostatischen Chemotherapie gegen Krebs unterzieht, die auf genetische Ausfälle oder auf das Vorhandensein eines Inhibitors im Blut zurückzuführen ist..

In unserem Zentrum können Sie Blutbiochemie für LDH spenden. Moderne Geräte verarbeiten Biomaterialproben umgehend und bestimmen den Gehalt an LDH-Fraktionen mit 100% iger Genauigkeit.

Der behandelnde Arzt hilft Ihnen bei der Entschlüsselung der Forschungsergebnisse gemäß den in der Tabelle angegebenen Standards. Wir bieten auch an, eine Analyse für alkalische Phosphatase und andere lebenswichtige Enzyme durchzuführen..

ALLGEMEINE REGELN FÜR DIE VORBEREITUNG VON BLUTPRÜFUNGEN

Für die meisten Studien wird empfohlen, morgens auf leeren Magen Blut zu spenden. Dies ist besonders wichtig, wenn eine dynamische Überwachung eines bestimmten Indikators durchgeführt wird. Die Nahrungsaufnahme kann sowohl die Konzentration der untersuchten Parameter als auch die physikalischen Eigenschaften der Probe direkt beeinflussen (erhöhte Trübung - Lipämie - nach dem Verzehr einer fetthaltigen Mahlzeit). Bei Bedarf können Sie tagsüber nach 2-4 Stunden Fasten Blut spenden. Es wird empfohlen, kurz vor der Blutentnahme 1-2 Gläser stilles Wasser zu trinken. Dies hilft, das für die Studie erforderliche Blutvolumen zu sammeln, die Blutviskosität zu verringern und die Wahrscheinlichkeit von Gerinnseln im Reagenzglas zu verringern. Es ist notwendig, physischen und emotionalen Stress auszuschließen und 30 Minuten vor der Studie zu rauchen. Blut für die Forschung wird aus einer Vene entnommen.

LDH-Spiegel in einer Blutuntersuchung

Laktatdehydrogenase ist ein notwendiges Isoenzym im Blut, durch das Milchsäure im Körper und im Prozess der Glukoseoxidation produziert wird. Wenn ein biochemischer Bluttest auf LDH normal ist, fehlt eine solche Komponente, da sie unabhängig zerstört und aus dem Körper ausgeschieden wird. In der medizinischen Praxis gibt es jedoch Fälle, in denen der LDH-Spiegel erhöht oder verringert wird und dies bestimmte Krankheiten im menschlichen Körper aufdeckt. Und was ist LDH in einem biochemischen Bluttest??

Was ist das

LDH-Bluttest, was ist das und was sind die Indikatoren? Mit der Entwicklung der Medizin sind viele moderne Methoden der Blutdiagnostik aufgetaucht, deren Namen dekodiert werden müssen..

Mit Hilfe des Enzyms Laktatdehydrogenase, das in Leber, Nieren und Skelett enthalten ist, werden beim Patienten gegebenenfalls verschiedene pathologische Zustände festgestellt.

Laktathydrogenase ist unterteilt in:

  • Isozyme unterscheiden sich in ihrer Zusammensetzung.
  • Isozyme, die nur in einem bestimmten Organ vorkommen.
  • Es gibt spezielle Forschungsmethoden, die die Menge dieser Komponenten bestimmen. Diese sind elektrophoretisch, chromatographisch, kinetisch, immunologisch.
  • Die Bewegungsgeschwindigkeit der Blutbestandteile ist wichtig. LDG1 sind die schnellsten von ihnen, LDG5 sind langsam.

Im Herzmuskel sind beispielsweise LDH1 und LDH2 vorhanden, das langsamste ist LDH5, beobachten Forscher nur in der Leber.

Dekodierung

Wie man einen Bluttest für LDH transkribiert. Wenn wir über die Norm eines Bluttests für LDH sprechen, dann sind es 220-110 nmol / l. Darauf folgt eine abnormale Abnahme und Zunahme. Wenn beispielsweise im Bluttest auf LDH der Gehalt dieses Enzyms im Blut erhöht wird, deutet dies auf eine Verletzung von Leber, Muskeln, Nieren, Lunge oder Haut hin, da bei einer solchen Anomalie eine scharfe Freisetzung des Enzyms Lactatdehydrogenase in das Blut auftritt.

Tabelle der Norm der LDH-Indikatoren bei Kindern

Wenn die biochemische Analyse von Blut auf LDH den Gehalt dieser Komponente senkt, kann dies darauf hinweisen, dass der Patient einen Myokardinfarkt hat, da dieser in diesem Zustand sehr langsam ist und der Produktionsprozess um drei bis vier Tage verlangsamt wird.

Bei der biochemischen Dekodierung des LDH-Bluttests wird betont, dass eine Erhöhung des Enzyms ein Zeichen für Anämie (in diesem Fall Megaloblasten), Lungeninfarkt, bösartige und gutartige Tumoren sowie infektiöse Hepatitis sein kann..

Der Isoenzymspiegel ist auch bei hämolytischer Anämie erhöht, die durch einen Mangel an Folsäure und Vitamin B12 verursacht wird. Bei einer Abnahme dieses Indikators sprechen sie von chronischen Lebererkrankungen..

Ärzte identifizieren mehrere Fälle, in denen der Laktatdehydrogenase-Spiegel erhöht werden kann:

  • Wenn Sie Nieren- und Lebererkrankungen haben, auch chronische.
  • Herzinfarkt.
  • Mit Leukämie.
  • Tumoren - bösartig und gutartig.
  • Infektiöse Mononukleose.
  • Myopathie.
  • Nierenerkrankung.

Erweiterung

Natürlich wird ein erhöhter Gehalt des Enzyms Lactatdehydrogenase im Blut und in der Analyse nicht nur bei kranken Menschen festgestellt. LDH kann bei aktiven Sportarten, bei schwangeren Frauen und bei Neugeborenen im Blut vorhanden sein. Wenn Sie jedoch nicht zu diesen Gruppen gehören, kann Laktatdehydrogenase auf das Vorhandensein einer bestimmten Pathologie in Ihrem Körper hinweisen.

Normalerweise wird diese Blutuntersuchung zusammen mit anderen durchgeführt, da sie zusammen eine gefährliche Anomalie im Körper identifizieren können. Höchstwahrscheinlich handelt es sich um Anämie, Muskeldystrophie oder Lungeninfarkt.

Es werden aber auch folgende Gründe für einen Anstieg des Enzyms Lactatdehydrogenase bei Erwachsenen und Kindern unterschieden:

  • Leberzirrhose.
  • Akute Pankreatitis.
  • Es gibt bestimmte Medikamente, die dazu führen, dass es steigt oder hohe Mengen an Koffein enthält.
  • Verschlussikterus.
  • Hypoxie (Sauerstoffmangel), Verbrennungen und Schock unterschiedlicher Schwere. Alle Krankheiten, die mit dem Zellverfall einhergehen.

Ein Anstieg der Laktatdehydrogenase wird bei Koronarinsuffizienz, Leberstauung oder Herzmuskelentzündung festgestellt. Es kommt also vor, dass ein Patient eine Herzrhythmusstörung hat - alle Indikatoren sind normal, aber wenn er mit elektrischen Impulsen behandelt wird, steigt der Enzymspiegel.

Es sollte daran erinnert werden, dass LDH auch bei Neugeborenen erhöht ist, aber dies ist ihr Merkmal und in Zukunft kehrt es zur Normalität zurück. Ein eher seltenes Ereignis ist eine Abnahme dieses Enzyms, was auf genetische Anomalien oder sogar auf seine Abwesenheit im Blut hinweist.

Zusätzliche Analysen

Wie bei allen Verfahren im Zusammenhang mit dem Kreislauf wird eine Blutuntersuchung auf leeren Magen durchgeführt. Der Arzt kann Sie jedoch auf andere Verfahren verweisen, um Folgendes richtig zu diagnostizieren:

  • Allgemeine Blutanalyse.
  • Albumin-Bluttest.
  • ALT (Alaninominotransferase) Bei diesem Test wird auch Blut aus einer Vene gespendet.
  • Die alkalische Phosphatase wird auch durch die Blutzusammensetzung bestimmt.
  • AST im Blut (Aspartataminotransferase) - eine Komponente, die die Biochemie bestimmt.
  • Direkter Bilirubinspiegel.
  • Gesamtblutprotein.
  • GGT ist eine der Blutkomponenten und wird mithilfe der Biochemie nachgewiesen.

Diagnose

Der Arzt gibt eine Überweisung für eine solche Studie, wenn:

  • Wenn ein Spezialist den Verdacht hat, dass das Gewebe im Körper des Patienten beschädigt ist. Diese Analyse für LDH wird jedoch nur in Verbindung mit anderen Studien durchgeführt, die es ermöglichen, die Art der Anomalie zu beurteilen.
  • Wenn der Patient von scharfen Brustschmerzen gequält wird, kann einer der Gründe Angina pectoris, Lungeninfarkt oder Myokardinfarkt sein. Um herauszufinden, was genau die Pathologie verursacht hat, und um diese Studie durchzuführen.
  • Bei verschiedenen Krebstumoren, wenn der Arzt ihre Entwicklung untersucht.
  • Wenn eine Nieren- und Lebererkrankung festgestellt wird und das Stadium festgestellt werden muss.
  • Untersuchen Sie die Bluthämolyse auf Anomalien in roten Blutkörperchen.
  • Wenn eine Analyse des Zustands des Muskelgewebes durchgeführt wird.

Zur Analyse der Laktatdehydrogenase entnommenes Blut wird zwei Tage bei einer Temperatur von achtzehn bis zwanzig Grad Celsius gelagert. In keinem Fall sollte das Ergebnis eingefroren werden, da Enzyme bei niedrigen Temperaturen verschwinden..

Ausbildung

Hier ist die Vorbereitung viel strenger, Vorbereitung für eine Blutuntersuchung auf LDH. Vor dem Test gibt es zwölf Stunden lang nichts zu essen. Experten raten auch davon ab, alkoholische Getränke zu rauchen und zu trinken, aktiv zu trainieren und viel zu essen. Verdirb auch nicht deine Stimmung..

Vor der Studie muss sich der Patient beruhigen und im Korridor vor dem Büro sitzen, um seinen Puls zu normalisieren und sein Herz zu beruhigen.

Sie sollten auch Folgendes berücksichtigen:

  • Beenden Sie die Einnahme von Ascorbinsäure, Anfallsmedikamenten und bestimmten Medikamenten vier Tage vor der Studie.
  • Vor dem Eingriff muss keine Hämodialyse durchgeführt werden.

Ärzte warnen, dass Herzklappen und mögliche hämatologische Anomalien die Blutuntersuchungen beeinflussen.

Wichtige Fakten über das Enzym und seine Eigenschaften

Eine Blutuntersuchung auf LDH wird normalerweise zusammen mit anderen notwendigen Verfahren verschrieben, die es ermöglichen, das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit in den Geweben und Organen des Patienten zu beurteilen..

Bei Gewebenekrose oder Herzinfarkt bestehen die Patienten die Studie nach einer bestimmten Zeit mehrmals. Wenn Ihr Blutbild für LDH erhöht ist, wird der Arzt höchstwahrscheinlich genau sagen, in welchem ​​Organ die Anomalie beobachtet wird.

LDH im Blut - was ist das?

Erhöhte Laktatdehydrogenase verursacht

Erhöhte Raten werden bei schwangeren Frauen und bei übermäßiger körperlicher Anstrengung beobachtet.

Wenn als Ergebnis der Analyse die Laktatdehydrogenase erhöht wird. Die Gründe dafür sind die Entwicklung der folgenden Bedingungen:

  • Herzinfarkt.
  • Virale Lebererkrankungen.
  • Leberzirrhose.
  • Onkologie.
  • Akute Pankreatitis.
  • Pathologische Nierenerkrankung.
  • Anämie.
  • Leukämie.
  • Bedingungen, unter denen ein ausgedehnter Zellzerfall auftritt: Schock, schwere Hypoxie, Verbrennungen großer Flächen.
  • Umfangreiche Verletzungen.
  • Erkrankungen der Muskulatur.

Nicht nur diese Analyse bestätigt jedoch das Vorhandensein einer Pathologie im Körper. Weitere Tests sind erforderlich. Durch die Untersuchung der Aktivität von Isoenzymen kann ein Spezialist die Lokalisation der Krankheit bestimmen.

Behandlung von Krankheiten und Veränderung von LDH

Wenn die Laktatdehydrogenase erhöht ist, kann die Behandlung der Krankheit diesen Indikator allmählich wieder normalisieren..

  1. Bei akuten Nierenexazerbationen ist die LDH erhöht, im chronischen Krankheitsverlauf bleibt sie normal. Erhöht sich nach Hämodialyse.
  2. Bei Leberzirrhose und chronischer Hepatitis sind die LDH-Werte normal, zum Zeitpunkt der Verschlimmerung der Krankheit steigen die Werte an.
  3. Bei Anämie wird LDH zur Differentialdiagnose eingesetzt.
  4. Bei einem Herzinfarkt steigt die LDH an und kehrt nach 10 bis 14 Tagen zur Normalität zurück. Die Überwachung dieses Enzyms ermöglicht es dem Arzt, den Behandlungsverlauf zu analysieren.

Wenn zu Beginn der Krankheit die Laktatdehydrogenase erhöht ist, nimmt bei erfolgreicher Behandlung von Anämie, Leukämie und Tumorerkrankungen die LDH-Aktivität ab.

Dies ist eine nicht ganz einfache Analyse, von der die meisten von uns nicht einmal wissen. Und er kann dem behandelnden Arzt viel erzählen.

Die Blutlaktatdehydrogenase (LDH) ist ein Labortest mit geringer Spezifität. Die Abweichung von der Norm ist jedoch eine ausreichende Voraussetzung für eine umfassende Untersuchung des Patienten. Es ist notwendig für die primäre Diagnose von Pathologien bei der Arbeit von Herz, Lunge, Nieren, verschiedenen Onkopathologien und der Zerstörung von Muskelgewebe beim Menschen..

LDH erhöht

Gefunden (44 Beiträge)

03-Krankenwagen
14. März 2008 / Dmitry

... hämatologische Abteilung mit niedrigem Hämoglobin (70), erhöhtem Bilirubin (88, frei -82), Er... Januar, Blut für Bilirubin (mäßig erhöht 25-35) und Hämoglobin (normal), nahm... 26, 3, alat-13 9, GGPT-16,5, LDH-317, alkalische Phosphatase-792.
26.... offen

Hämatologe
14. März 2008 / Dmitry

... hämatologische Abteilung mit niedrigem Hämoglobin (70), erhöhtem Bilirubin (88, frei -82), Er... Januar, Blut für Bilirubin (mäßig erhöht 25-35) und Hämoglobin (normal), nahm... 26, 3, alat-13 9, GGPT-16,5, LDH-317, alkalische Phosphatase-792.
26.... offen

Diabetes
10. Mai 2007 / Vladimir...

… Schwäche, schnelle Ermüdbarkeit. Zucker ist in normalen Grenzen. (kompensiert). Ich habe einen biochemischen und einen allgemeinen Bluttest bestanden. Bilirubin und LDH erhöhten sich dreimal, hoher ROE. Ärzte vermuten, dass ich Gelbsucht habe (als Kind habe ich... geöffnet

Kardiologe
15. März 2007 / Irina

... 01, ASAT 57. 00, LDH 769, HBDH 354. 3, LDL 4. 40, Glucose 6. 74. Der Hämoglobingehalt ist ebenfalls erhöht (15. 9), ESR 36 MM /... ?
Was bedeuten die Ergebnisse der Analyse, insbesondere die Indikatoren für ASAT, LDH, HBDH (sie liegen alle im Wesentlichen über der Norm)??
Vielen Dank. öffnen

Hämatologe
22. Juni 2005 / Ekaterina...

Hallo. Mein Sohn ist 3 Jahre alt. Vor 3 Monaten wurde bei uns eine aplastische Diamond-Blackfan-Anämie diagnostiziert. Jetzt trinkt er Methylprednisolon und sein Hämoglobin ist... offen geworden

9. Dezember 2006 / Marina

…, Harnstoff, Kreatinin, Gesamt- und Direktbilirubin, Calcium, Glucose, AlaT und AsaT, LDH, alkalische Phosphatase, Amylase, ASLO, RF, CRP. Erhöhter Cholesterinspiegel 5, 04 mmol / l und Eisen 23 mmol / l. Die Notiz sagt...

Onkologe
13. September 2005 / Ioannina

... der Schläfenknochen. Im CDC-Modus wird der Blutfluss nicht zuverlässig bestimmt.
In einem (n. Blut - Firretin reduziert 6, 5
LDH stieg um 666, AFP um 14, 88
NSE 28, 87
Ärzte sagen, 95% der Schuld ist gutartig... offen

Therapeut
25. August 2005 / Julia

... jeder schwitzt auch viel.
Wurde getestet: Blut (nur erhöhte Ioosinophile (EO) 8, 5
Biochemischer Bluttest (AlaT) 49, 1 erhöht, LDH (Lactatdehydrogenase) 626, 6
Ultraschall br. Hohlräume + Nieren sind praktisch alle offen

Kardiologe
13. Mai 2005 / Jim

Begann Lokren zu nehmen. Der Druck scheint geringer geworden zu sein, aber ich fühle eine spürbare Schwäche. Herzfrequenz unter 60 (erreicht 52). Es ist in Ordnung?
Vielen Dank! öffnen

13. Mai 2005 / Zholudev Alexander Arsenievich

... Juckreiz.
Andere: allergische Reaktionen, erhöhte Konzentration von LDH, Leberenzyme (AST, ALT), Azidose, Hypercholesterinämie,... die am wenigsten negative inotrope Wirkung. Ältere Patienten haben ein erhöhtes Risiko für Unterkühlung, psychische Störungen,...

Neurologe
3. November 2004 / Galina Mikhailov...

... 35%, Monozyten 7%, Neutrophile 58%, CPK 25 e / l, LDH 176E / l, Cholesterin 4,5 mmol / l, Lipoproteine ​​5, 6 g / l. Zucker 5, 4 mmol / l,... Bereitschaft des Gehirns.
Doppler-Sonographie der Hals- und Kopfgefäße: erhöhter Gefäßtonus. Asymmetrie der Blutflussgeschwindigkeit durch Mittelwert... offen

Tierarzt
7. Juni 2004 / Irina

Hallo Doktor! Wir haben einen biochemischen Bluttest bestanden (ein Hund, 11 Jahre alt, steht nicht auf den Hinterbeinen). Gesamtbilirubin 7, 4 & mgr; mol / l; direktes Bilirubin 1,2 μmol / l; AST 38 Einheiten / l;... offen

7. Juni 2004 / A.V. Dubova.

... bei Metastasen eines Tumors in der Leber. Aber Bilirubin ist leicht erhöht, ALT und AST liegen ebenfalls im normalen Bereich, was dazu führt, dass... der Prozess der Nekrose weitergeht, Zellen zerstört werden, was durch einen Anstieg von LDH und ALP belegt wird. In Bezug darauf, welches Organ leidet - durch...

Forschungsverfahren

Um die Studie durchzuführen, wird das venöse Blut des Patienten benötigt. Daher wird das Material auf übliche Weise aus der Vene entnommen, wenn mit einem Tourniquet oder einem speziellen Gürtel in der Mitte der Schulter geklemmt wird. Für die Blutentnahme und -analyse in normalen Polikliniken ist eine ärztliche Überweisung erforderlich. In Privatkliniken können Sie jedoch eine Analyse ohne speziellen Gutschein durchführen.

Serum wird verwendet, um die Konzentration des Enzyms zu bestimmen. Da LDH nicht zu bestimmten Indikatoren gehört, ist keine besondere Vorbereitung auf sein Verhalten erforderlich. Um jedoch die Möglichkeit auszuschließen, falsche Ergebnisse zu erzielen, ist es ratsam, vorher eine völlig einfache Vorbereitung durchzuführen..

Es ist wichtig zu bedenken, dass nur echte Indikatoren für die Diagnose von Wert sind und nicht nur von der Arbeit der Labortechniker und der Einhaltung der Regeln für die Durchführung der Studie abhängen, sondern auch vom Patienten selbst und seinem Verhalten..

Empfehlungen zur Erzielung zuverlässiger Analyseergebnisse:

Blut sollte auf leeren Magen gespendet werden, mindestens 8 Stunden nach dem Abendessen und vor dem Zeitpunkt der Blutentnahme

Sie müssen vor dem Eingriff keine spezielle Diät einhalten, aber am Morgen vor dem Besuch der Klinik können Sie nichts essen, da in diesem Fall das gesammelte Blut gerinnt und die Studie unmöglich ist.
Es wird empfohlen, die Aufnahme von Eiweiß und fetthaltigen Lebensmitteln am Tag vor dem Eingriff zu begrenzen, da ein hoher Gehalt an Proteinen und Fett im Körper zu einer Trübung des Blutserums und seiner Gerinnung führt.

Es ist wichtig, 2 bis 3 Tage vor dem Eingriff mit dem Alkoholkonsum aufzuhören, da in diesem Fall das gesamte Blutbild geändert wird und das Testergebnis keinen Wert für die Diagnose hat. Hören Sie auf zu rauchen, bevor Sie Blut abnehmen

Nach dem Rauchen der letzten Zigarette und dem Eingriff müssen mindestens 2 Stunden vergehen.

Am Tag vor der Blutspende sollten Sie keine Medikamente einnehmen, da dies die Ergebnisse der Studie erheblich verfälschen kann. Es ist auch wichtig, am Tag vor dem Eingriff auf körperliche Aktivität zu verzichten, da dies auch die Ergebnisse verfälschen kann..

Nur ein qualifizierter Arzt sollte immer die Ergebnisse einer LDH-Blutuntersuchung entschlüsseln..

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es unmöglich ist, das Vorhandensein bestimmter Krankheiten allein aufgrund der Ergebnisse einer Untersuchung der LDH-Konzentration zu behaupten..

Bei der Diagnose sollten die Ergebnisse der Studie und andere Indikatoren sowie andere Punkte von diagnostischem Wert berücksichtigt werden..

Ursachen und Folgen einer erhöhten LDH

Die Gründe für die Erhöhung der Laktatdehydrogenase sind vielfältig..

Zu den Krankheiten, bei denen LDH steigt, gehören:

  • Hepatitis;
  • Gelbsucht;
  • Leberpathologie (Zirrhose);
  • Blutkrankheiten;
  • Leukämie;
  • Erschöpfung der Muskelfasern;
  • Nierenerkrankung;
  • akute Pankreatitis;
  • Krebs;
  • einige Medikamente;
  • brennt.

Ein Anstieg der LDH kann infolge einer akuten Koronarinsuffizienz sowie bei anderen Herzerkrankungen auftreten. Zusätzlich zu Herzerkrankungen beeinflussen einige Lebererkrankungen die LDH-Spiegel. Die Gründe für den Anstieg dieses Enzyms bei Kindern sind nur im Säuglingsalter zulässig. Jedes Organ hat sein eigenes Isoenzym der Laktatdehydrogenase, daher ist es nicht schwierig zu bestimmen, welche Krankheit seinen Anstieg verursacht hat.

Eine Analyse zur Bestimmung des LDH-Spiegels wird durchgeführt:

  • Um festzustellen, wie stark das Gewebe des Patienten betroffen ist.
  • Um die Ursache von Brustschmerzen herauszufinden.
  • Um die Ursache für die Zerstörung der roten Blutkörperchen zu finden.
  • Den Verlauf von Krebs überwachen.
  • Eine Leberuntersuchung mit Nieren durchführen.
  • Nach schweren Muskelverletzungen.

Das erhaltene Forschungsmaterial wird nicht länger als 48 Stunden gelagert, während die Temperatur zwischen 18 und 25 ° C liegen sollte. Wenn die Probe kalt oder gefroren gestellt wird, beginnt die LDH-Konzentration schnell abzunehmen, das Ergebnis ist falsch.

Der Wert des Enzyms im Körper

LDH spielt eine wichtige Rolle in den lebenswichtigen Funktionen des Körpers. Es ist an chemischen Reaktionen wie der Oxidation von Glucose und der Bildung von Milchsäure beteiligt. LDH hilft dabei, Glukose in Energie umzuwandeln, die für die Funktion der Körperzellen unerlässlich ist. Eine ähnliche Reaktion findet in Gegenwart von Sauerstoff statt. Das Ergebnis ist die Freisetzung von Kohlendioxid-, Energie- und Wassermolekülen. Bei unzureichendem Sauerstoffgehalt nimmt die Energieproduktion um das Zehnfache ab und Milchsäure reichert sich im Gewebe an.
LDH ist auch erforderlich, um akkumulierte Milchsäure durch eine chemische Reaktion wieder in Glucose umzuwandeln. Eine Besonderheit von LDH ist, dass es sich nicht im Körper ansammeln kann. Daher bricht es schnell zusammen und wird auf natürliche Weise aus dem Körper ausgeschieden..

Sehen Sie sich ein Video zu diesem Indikator an

Die Norm von LDH im Blut

Jede Interpretation der Ergebnisse sollte ausschließlich von einem Spezialisten durchgeführt werden. Aufgrund der geringen Spezifität des betrachteten Kriteriums ist seine isolierte Verwendung für die endgültige Diagnose der Krankheit verboten. Die Indikatoren für die normale LDH-Konzentration bei Erwachsenen und Kindern im Blut sind in der Tabelle aufgeführt.

Alter
Beide0-1 JahreBis zu 451
1-3 JahreBis zu 344
3-6 Jahre altBis zu 314
6-12 Jahre altBis zu 332
12-18 Jahre altBis zu 271
Frauen18 und älter130 - 215
Männer130 - 230

Es ist zu beachten, dass der normale LDH-Spiegel bei Männern höher ist als bei Frauen. Eine Abweichung von den Referenzwerten (normal) nach oben oder unten zeigt die Entwicklung eines pathologischen Prozesses an.

Der Wert von Indikatoren für LDH-Isozyme

Die Aktivität von Isoenzymen wird durch den Inaktivierungsgrad mit Harnstoff bestimmt. Es wurde gefunden, dass der Grad der Hemmung der enzymatischen Aktivität von Humanserum durch Harnstoff im Bereich von 26 bis 36% liegt. Dieser Wert wird als Standardwert zum Vergleich der inhibitorischen Eigenschaften von fünf Isozymfraktionen angesehen.

Der Grad der Inaktivierung aus der Gesamtaktivität von Harnstoff,%

LDG-120-30LDG-225-40LDG-315-25LDG-48-15LDG-58-12

Die Tabelle zeigt, dass jede Fraktion ihren eigenen Inhibitionsgrad hat. Basierend auf den bekannten Daten zum Prioritätsorgan der Synthese jedes Isoenzyms und den erhaltenen Testergebnissen ist es mit hoher Wahrscheinlichkeit möglich, das Organ zu bestimmen, in dem sich die Krankheit entwickelt..

Gründe für den Anstieg

Erhöhte LDH-Spiegel können durch verschiedene Erkrankungen verursacht werden:

  • Schlaganfall;
  • einige Arten von Anämie (perniziös und hämolytisch)
  • Nieren- und Lebererkrankungen;
  • Muskelschwund;
  • Pankreatitis;
  • Infektiöse Mononukleose;
  • einige Formen von Krebs.

Die Enzymkonzentration steigt nach Verabreichung von Anästhetika und Einnahme von Aspirin sowie nach intensiver körperlicher Anstrengung an. Normale und niedrige LDH-Spiegel sind nicht pathologisch. Abnehmender Faktor - hohe Dosisaufnahme von Ascorbinsäure (Vitamin C).

Die Gründe für die Erhöhung der Laktatdehydrogenase sind vielfältig: HIV-Infektion, Sepsis, akute Nierenerkrankung, Darm- und Lungeninfarkt, Knochenbrüche, Hautausschlag am Körper.

LDH wird gesenkt, wenn sich Transsudat in Körperhöhlen wie der Bauchhöhle ansammelt, die normalerweise durch Herzinsuffizienz oder Zirrhose verursacht werden.

LDH und Herzmuskelnekrose

Die Untersuchung der Laktatdehydrogenase hat einen besonderen diagnostischen Wert für Krankheiten und Schädigungen des Herzmuskels, daher wird sie praktisch als Haupttest zur Bestimmung des Myokardinfarkts angesehen, insbesondere am ersten Tag nach dem Einsetzen einer solchen Situation.

Ein Herzinfarkt führt zum Einsetzen eines nekrotischen Prozesses des Herzmuskels, der ein sehr gefährlicher Zustand ist, während als Ergebnis der Analyse ein Anstieg des LDH-Spiegels beobachtet wird, hauptsächlich der ersten und zweiten Fraktion, dh LDH-1 und teilweise LDH-2.

Die maximale LDH im Blut des Patienten nach einem Myokardinfarkt wird in etwa einem Tag beobachtet, bleibt jedoch in der Regel etwa 10 Tage lang bestehen. Der Aktivitätsgrad (das Ausmaß des Anstiegs des Indikators) hängt immer vom Bereich der vorhandenen Läsion des Herzmuskels ab. Je größer dieser ist, desto stärker ist der Anstieg des Spiegels.

Die Erstdiagnose eines Herzinfarkts erfolgt über spezielle Labortests, mit denen der Kreatinkinase-Spiegel sowie dessen CF-Anteile bestimmt werden können. Es ist sinnvoll, die LDH-Konzentration nur einen Tag nach Beginn eines schmerzhaften Anfalls zu untersuchen, während ein solcher Test durchgeführt wird, um die Diagnose eines Herzinfarkts zu bestätigen. In seiner Gegenwart kann die Konzentration an LDH-Enzymen mehrmals überschritten werden, im Durchschnitt bis zu 10. Gleichzeitig gibt es eine spezielle Aktivität der Fraktion dieses Enzyms LDH-1, die für die Bestimmung des akuten Grades des Herzinfarkts wichtig ist..

Die Norm von LDH im Blut bei Frauen und Männern

Wenn eine Person gesund ist, tritt keine Akkumulation von LDH in ihrem Körper auf, da das Enzym durch natürliche biologische Prozesse neutralisiert oder einfach aus dem Körper ausgeschieden wird. Das Auftreten verschiedener Krankheiten und Pathologien führt jedoch zu einer Erhöhung der Konzentration dieses Enzyms, mit dessen Entwicklung der Zellzerfall beginnt.

Ärzte haben bestimmte Grenzwerte festgelegt, anhand derer beurteilt werden kann, ob das Blutlaktat normal ist oder ob Abweichungen vorliegen. Normen hängen in der Regel vom Alter der Person ab, da sich die LDH-Konzentration mit dem Wachstum und der Entwicklung des Körpers auf natürliche Weise ändert und allmählich abnimmt.

Die Tabelle zeigt die LDH-Norm bei Kindern:

AlterEnzymkonzentration in μkat / l
Neugeborene am ersten LebenstagBis zu 22.1
Vom 2. bis 5. TagBis zum 28.9
Vom 6. Tag bis 6 MonateBis zu 16.3
Von 6 bis 12 MonatenBis zu 18.3
1 bis 3 Jahre altBis zu 14.2

Tabelle der Norm der Laktatdehydrogenase im Blut je nach Geschlecht:

AlterEnzymkonzentration in μkat / l
Jungen und MännerMädchen und Frauen
7 bis 12 Jahre altBis zu 14.2Bis zu 9,67
13 und älterBis zu 11.4Bis zu 7.27

Natürlich werden in verschiedenen Labors die Normen unterschiedlich sein, ebenso wie die Einheit zur Messung der Konzentration des Enzyms, die von der Forschungsausrüstung abhängt..

In einigen Labors wird der LDH-Wert in U / Liter ausgedrückt, in anderen in μmol pro Deziliter. Daher sollten Sie das Labor um einen Ausdruck der festgelegten Standards bitten, um eine angemessene Bewertung der Ergebnisse der Studie zu erhalten..

LDH-Norm bei Kindern

Betrachten Sie die etablierten normalen Indikatoren für den LDH-Spiegel im Kindesalter:

  • von 1 bis 4 Lebenstagen -
  • von 4 bis 10 Lebenstagen -
  • bei Kindern unter zwei Jahren -
  • bei Kindern von zwei bis zwölf Jahren -

Eine solche biochemische Analyse in der Medizin wird als UV-Test bezeichnet. Diese Methode sollte in Richtung jedes solchen Patienten verschrieben werden. Voraussetzung ist nicht nur eine kurze Beschreibung der Ergebnisse, sondern auch eine detaillierte Beschreibung der einzelnen Indikatoren.

Heutzutage können die Ergebnisse bereits in wenigen Tagen eingehen, da sich die Ausrüstung jedes Jahr verbessert und verbessert, sollten Sie sich keine Sorgen um die Qualität machen. Es ist sehr selten, dass das Ergebnis eines durchgeführten Tests falsch ist. In dieser Situation führt eine weitere Diagnose und Behandlung jedoch nicht zu den erwarteten Ergebnissen. Die Analysen müssen erneut durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass der vorherige Test falsch / wahr ist.

Die Rate der Laktatdehydrogenase unterscheidet sich nur nach dem Altersprinzip, wobei das Geschlecht in diesem Fall keine Rolle spielt. Für Erwachsene wird ein einziger Indikator für die Norm festgelegt, und für Kinder wird er nach Tag berechnet, insbesondere nach der Geburt.

An der Diagnose bei Kindern sind hochqualifizierte Fachkräfte beteiligt, da hier keine Fehler gemacht werden können..

Interpretation von Laktatdehydrogenase-Analysen

Wie oben erwähnt, kommt LDH in allen Körperzellen von Kindern und Erwachsenen vor. Die Hauptquelle des Enzyms LDH im Blut sind die zerstörten Zellen des Bindegewebes der Organe. Das LDH-Molekül besteht aus 4 Untereinheiten. Dieses Enzym ist in fünf Isoformen im menschlichen Blut vorhanden:

  • LDH1 - HHHH - Myokard und Erythrozyten;
  • LDG2 - HHHM - Lymphknoten, Milz;
  • LDG3 - HHMM - Lungen;
  • LDH4 - HMMM - Skelettmuskeln, Organe des endokrinen Systems, Nieren und Plazenta während der Schwangerschaft;
  • LDH5 - MMMM - Skelettmuskeln und Leber.

Die Formen des Enzyms unterscheiden sich auch in ihrer Beweglichkeit im Blutplasma, wobei sich die erste am schnellsten bewegt und die fünfte am langsamsten ist. Die Biochemie fängt LDH nach der Zerstörung von Zellen im betroffenen Organ ein. Bei einem gesunden Zustand der inneren Organe ist ein Anstieg dieses Indikators nicht festzustellen. Die LDH-Rate unterscheidet sich im Blut bei Frauen und Männern. Es gibt auch Unterschiede in den Alterskategorien: Neugeborene 220-600, Kinder von 1 Jahr - 115-300, Frauen 125-210, Männer 125-225.

Wie aus den Indikatoren der Norm hervorgeht, haben Kinder eine hohe Konzentration des Enzyms LDH im Blut. Dieser Zustand hält bis zur Pubertät an, dann nehmen die Indikatoren allmählich ab und werden den Standards für Erwachsene gleichgesetzt..

10-12 Stunden vor einem Angriff treten hohe LDH-Werte im Blut auf. Ursachen sind Lebererkrankungen: akutes Leberversagen, Vergiftung mit toxischen Lösungsmitteln, Virushepatitis, infektiöse Mononukleose sowie Hepatokarzinom, Zirrhose, Blutkrankheiten: Anämie, Vitamin B12-Mangel, Leukämie, Lymphom, Entzündung des Muskelgewebes - Myositis und Polymyosid mechanische Schädigung der Muskeln. Erhöhte Raten werden bei Tumoren, Schock, Lungenentzündung, Lungenembolie, Venenthrombose, Nierenversagen und Infarkt dieses Organs, akuter Pankreatitis, HIV, Sepsis beobachtet.

Die Gründe für den Anstieg der LDH können katastrophale Folgen haben und auf eine Entzündung der Membranen der Gehirnenzephalitis hinweisen. Während einer Blutuntersuchung kann die Entschlüsselung von LDH während der Schwangerschaft, der Konsum von Alkohol und auch Koffein erhöht werden.

LDH kann durch erfolgreiche Therapie von Tumorneoplasmen, hämolytischen Anämien, Leukämien und Lymphomen gesenkt werden. Die Gründe für einen niedrigen LDH-Index bei einem Kind und einem Erwachsenen werden nach einer hohen Aufnahme von Vitamin C beobachtet. Eine Abnahme der Indikatoren ist ziemlich selten und stellt im Allgemeinen keine Bedrohung für das Leben und die Gesundheit von Patienten dar, im Gegenteil, sie weisen auf einen ausgezeichneten Zustand der inneren Organe hin.

Die Testergebnisse werden nicht als genaue Diagnose einer bestimmten Krankheit angesehen, sondern müssen beispielsweise mit Leberfunktionstests und instrumentellen Studien verglichen werden. Nur auf der Grundlage einer umfassenden Studie können die Ursachen für Schwankungen des LDH-Spiegels ermittelt und eine Diagnose gestellt werden.

LDH erhöht

Gefunden (44 Beiträge)

pädiatrischer Neurologe
2. November 2005 / Nikolay-Odessa...

Voller Name *: KARPENKOV Nikolay Valerievich (8, 5 Jahre) Geburtsjahr *: 25/05/1997 E-Mail *: klimbo @ eurocom. od. ua Wohnadresse: 82400, Ukraine, Region Lemberg, Berge. Stryi, st. Sirka, 5 qm 21 Diagnose,… offen

1. Februar 2011 / Gulnara...

... aufgrund posttonischer Bedingungen; möglicherweise: diffus reduziert in den Hüftadduktoren, erhöht in den Beugern der Arme, in den Wadenmuskeln. Die Reflexe sind hoch, mit Zonen... 0,82, Chloride -, R1D6, Ca 2,35, ALP 3006,2 E / l, LDH 283,7, RF / ASLO-9,2. / 8,5, SRB 0, 06.
5. Urinanalyse...

Hämatologe
1. Januar 2011 / Elena / Moskau

... - 0 auf der Metavir-Skala.
ALT und AST sind normal. GGT-Level auf 130 Einheiten erhöht. Ich nehme Ursosan (... Hb - 134 g / l, PLT - 118 x 109 / l, lts - 65%, prolts - 2%. LDH - 230 Einheiten.

Schlussfolgerung: Immunphänotypisierung von peripheren Blutlymphozyten ergab... offen (25 weitere Meldungen) Letzte 5:

03-Krankenwagen
22. November 2010 / Anna / Moskau

LDH-250 (die Norm in der Form ist 100-190) und Cortisol306 (die Norm ist bis zu 250) sind sehr hoch. Welchen Arzt sollten Sie kontaktieren??
Von Beschwerden - Schmerzen im rechten Rücken in den Rippen, auf der rechten Seite, drückt in die Brust (keine Schmerzen, nur etwas störendes),... offen

Hämatologe
12. November 2010 / lidia / Lettland

Hallo! Herr Doktor, ich habe Ihnen Anfang des Jahres geschrieben. Ich habe B-Zell-Lymphom, Splenektomie wurde im Januar durchgeführt. Die letzte Chemotherapie im März, danach habe ich das Gefühl... offen zu sein (24 weitere Beiträge) Letzte 5:

14. November 2010 / Sergey Kuznetsov...

Gott weiß was es bedeutet. Meiner Meinung nach gab es anfangs keinen Anstieg der LDH, und dies ist für ON untypisch. Leukozyten und Blutplättchen jetzt... aber wenn es wirklich 3,3 ist, dann ist dies eine absolute Norm), ist das Hämoglobin überhaupt nicht erhöht (dies ist vielmehr die Untergrenze der Norm)..

14. November 2010 / Lydia

…. Am Dienstag gehe ich wieder zur Konsultation in die Klinik und werde wahrscheinlich eine Sonographie verschreiben. Und was bedeutet LDG 706? Und eine reduzierte Anzahl von Nicht-Nitrophilen? Und warum ist Hämoglobin erhöht? Es ist nicht schlecht? Entschuldigung für...

Hämatologe
13. Mai 2009 / Olga

Hallo Doktor, sagen Sie mir, mein Sohn hatte bei der Geburt ein niedriges Hämoglobin-210, ost. zeigten: Erythrozyten -6,3 * 10v12, Leukozyten-12,6 * 10v9. Nach 3 Monaten: wieder zu niedrig - Hämoglobin-112,... offen (33 weitere Nachrichten) Letzte 5:

29. Juni 2010 / Sergey Kuznetsov...

… Nichts gemeinsam. Eisenarm, niedriges Bilirubin, normale LDH-Aktivität, keine direkten oder indirekten Anzeichen dafür bei einer Blutuntersuchung... in Ihrer Biochemie war ich überrascht - ein erhöhter Kaliumspiegel. Darüber hinaus wird es in beiden Analysen erhöht, sodass es für ein Artefakt wie...

Hämatologe
25. März 2010 / Irina / 0

Hallo Sergey! Ich wäre Ihnen sehr dankbar, wenn Sie die Situation irgendwie kommentieren würden. In der Blutbiochemie ist LDH erhöht - in der ersten Analyse - 307, in der zweiten (mit einem Unterschied in einem Monat) - 377. In der Vergangenheit hatte er LHM (Remission 5 Jahre). Diese... öffnen sich

Gastroenterologe
9. Oktober 2009 / Alexander...

... Alkalisierung im Antrum.

Sigmoskopie:
Der Darmtonus wird erhöht, die Peristaltik wird verfolgt, die Wand ist elastisch, die Schleimhaut ist etwas ödematös,...
Amylase: 170 U / l
Lipase: -
Cholesterin: 4,27 mmol / l
LDH: 301 U / l
Gesamtprotein: 79,7 g / l
Zucker... offen

behindert
1. Juli 2009 / Svetlana...

…, Nach der Operation traten folgende Abweichungen auf: 1. Der Katecholaminspiegel war lange Zeit erhöht. 2. Bei der Projektion der entfernten Nebenniere wurde zusätzlich festgestellt.... (Es gab einen Präzedenzfall für einen starken Rückgang der Blutplättchen und einen Anstieg des LDH. Wenn die Temperatur jetzt über 38,5 steigt, helfen sie... sich zu öffnen

Kinderarzt
18. März 2008 / Dmitry

... hämatologische Abteilung mit niedrigem Hämoglobin (70), erhöhtem Bilirubin (88, frei -82), Er... Januar, Blut für Bilirubin (mäßig erhöht 25-35) und Hämoglobin (normal), nahm... 26, 3, alat-13 9, GGPT-16,5, LDH-317, alkalische Phosphatase-792.
26.... offen

LDH bei Kindern

Wenn wir über Kinder sprechen, sollte das Alter des Kindes berücksichtigt werden. Bei Kindern sind die LDH-Werte höher. Bevor Sie zum Arzt gehen, müssen Sie außerdem nachverfolgen, welche Medikamente das Kind einnimmt, und seine körperliche Aktivität überwachen. Wenn die Laktatdehydrogenase bei einem Kind erhöht ist, können die Ursachen durch eine der oben beschriebenen Pathologien verursacht werden. Es ist zu beachten, dass eine allergische Erkrankung des Babys auch das Ergebnis beeinflussen kann, insbesondere bei schwerem Ekzem im Kindesalter oder Asthma bronchiale. Verletzungen und Blutergüsse können die Analyse sowie das Vorliegen einer Anämie beim Kind verzerren.

Wenn das erste Ergebnis höher als normal ist, muss die Analyse erneut durchgeführt werden, um ihre Genauigkeit sicherzustellen. Ist die Laktatdehydrogenase bei einem Kind dennoch erhöht, ist eine vollständige Untersuchung erforderlich. Dieser Indikator allein gibt nicht das Recht, eine endgültige Diagnose zu stellen und eine Behandlung zu verschreiben..