Merkmale von Leberfunktionstests bei Kindern

Die Leber ist eines der wichtigsten Organe, ohne das eine menschliche Existenz nicht möglich ist. Es ist an allen Stoffwechsel- und Verdauungsprozessen beteiligt, neutralisiert giftige Substanzen. Lebertests umfassen eine Reihe von Labortests, mit deren Hilfe der Arzt verstehen kann, wie die Leber des Patienten funktioniert und in welchem ​​Zustand sich seine Gewebe befinden. Lebertests bei Kindern unterscheiden sich in einigen Besonderheiten, und eine vollständige Analogie zwischen Studien bei Kindern und Erwachsenen kann nicht gezogen werden..

Lebertests bei Kindern

Unterschiede bei Leberfunktionstests im Kindesalter:

  1. Die Anzahl der Tests hängt nur von den Ergebnissen der Untersuchung des Kindes und bestimmten Beschwerden ab.
  2. Im Gegensatz zu Erwachsenen gibt es keine feste Liste von Studien bei Kindern..
  3. Normale Testwerte bei Kindern werden durch Alter, Wachstum und hormonelle Faktoren bestimmt.
  4. Bei Kindern können angeborene Anomalien häufiger auftreten, die sich beim Wachsen glätten und die Proben normalisieren..
  5. Die Interpretation der Ergebnisse pädiatrischer Tests ist nicht dieselbe wie bei Erwachsenen..

Blut zur Analyse wird normalerweise auf nüchternen Magen verabreicht (Nahrung sollte spätestens 12 Stunden vor dem Eingriff eingenommen werden). Da dies jedoch für Säuglinge oder Kleinkinder nicht möglich ist, muss der Arzt vor der Analyse gewarnt werden, wann und was das Kind gegessen hat... Wenn das Baby gestillt wird, sollten Sie darüber informieren, welche Art von Nahrung die Mutter verwendet hat oder welche Medikamente sie verwendet hat.

Welche Indikatoren bestimmen

Leberfunktionstests bei Kindern umfassen Tests auf Alaninaminotransferase, Aspartataminotransferase, Gamma-Glutamyltransferase (GGT), alkalische Phosphatase (ALP) und Gesamtbilirubin.

Die Bestimmung des Alaninaminotransferase-Spiegels (ALT) und der Aspartat-Aminotransferase-Menge (AST) erfolgt parallel, da diese Enzyme die Unterscheidung von Herz- und Lebererkrankungen ermöglichen.

1. Alaninaminotransferase

Dies ist ein Enzym, das in allen Zellen des menschlichen Körpers vorkommt, insbesondere in Nieren und Leber, etwas weniger in Muskelgewebe und Herz. Die Aktivität dieser Verbindung im Blutkreislauf ist sehr gering. Bei Leberproblemen wird ein Enzym in den Blutkreislauf freigesetzt, und dies geschieht noch bevor andere Symptome auftreten. Daher wird ALT sehr häufig als Marker für Leberschäden verwendet..

ALT-Normen bei Kindern je nach Alter:

  • Kinder der ersten 5 Lebenstage - bis zu 48 U / l;
  • Babys der ersten Jahreshälfte - 55 U / l;
  • 6 bis 12 Monate - 53 U / l;
  • 1-3 Jahre - 34 U / l;
  • 3 bis 6 Jahre alt - 28 U / l;
  • 12 Jahre alt - 38 U / l.

Ein Anstieg der ALT-Konzentration im Kindesalter kann folgende Gründe haben:

  • Virushepatitis;
  • chronische Hepatitis;
  • Metastasen von bösartigen Tumoren in der Leber;
  • Leukämie;
  • Zirrhose;
  • Infektiöse Mononukleose;
  • Lebernekrose;
  • Erkrankungen der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse;
  • Zöliakie;
  • Muskelschwund;
  • Stoffwechselerkrankungen (Fructose-Intoleranz, Galaktosämie);
  • erhöhte oder verringerte Körpertemperatur;
  • Dermatomyositis;
  • Leberhypoxie mit dekompensierter Herzkrankheit.

2. Aspartataminotransferase

Es ist eine Verbindung einer Gruppe von Enzymen, die hauptsächlich in den Zellen von Leber und Herz und in geringerem Maße in Muskelgewebe und Nieren lokalisiert sind. Es gibt praktisch kein AST im Blut, aber seine Freisetzung in den Blutkreislauf erfolgt, wenn die Leber oder das Muskelgewebe beeinträchtigt ist. Das heißt, dieses Enzym ist ein Indikator für Leberschäden..

AST-Normen bei Kindern nach Alterskategorien:

  • Kinder unter sechs Wochen - von 22 bis 70 U / l;
  • von 6 Wochen bis 12 Monaten - von 14 bis 60 U / l;
  • Kinder und Jugendliche unter 15 Jahren - von 5 bis 40 U / l.

Die Gründe für den Anstieg der AST bei Kindern:

  • Herzkrankheit - Myokarditis, Myokardinfarkt, Herzfehler;
  • Erkrankungen der Skelettmuskulatur - Muskeldystrophie, Myoglobinurie, Dermatomyositis, verschiedene Muskelverletzungen;
  • Lebererkrankungen - Hepatitis (akut und chronisch), Tumoren, Mononukleose, Cytomegalievirus, bestimmte Stoffwechselstörungen;
  • Blutkrankheiten - Thrombose, Embolie, Hämoblastose;
  • Niereninfarkt;
  • Hypothyreose;
  • Pankreatitis (akutes Stadium);

Darüber hinaus wird die AST-Norm bei Kindern mit einer geringen Kaliumkonzentration im Blut und einer Vergiftung mit Salicylaten überschätzt.

Für die korrekte Interpretation von Analysen und Diagnose wird das Verhältnis von ALT und AST berücksichtigt.

3. Gamma-Glutamyltransferase

Es ist ein Enzym, das am Metabolismus von Aminosäuren beteiligt ist. Die höchste Konzentration dieser Verbindung findet sich in Leber, Bauchspeicheldrüse und Nieren..

GGT-Normen bei Kindern nach Alter:

  • Neugeborene bis zu 6 Lebenswochen - von 20 bis 200 U / l;
  • von 6 Wochen bis 12 Monaten - von 6 bis 60 U / l;
  • von 12 Monaten bis 15 Jahren - von 7 bis 24 U / l.

Ein Anstieg des Gehalts an Glutamylaminotransferase bei Kindern wird aufgezeichnet, wenn:

  • Lebererkrankungen - Hepatitis verschiedener Ursachen, Leberzirrhose, Vergiftung, Stagnation der Galle außerhalb der Leber und innerhalb des Organs;
  • Pankreastumoren;
  • die Verwendung von alkoholischen Getränken;
  • Lebermetastasen;
  • Diabetes Mellitus;
  • Herzfehler mit rechtsseitigem Versagen;
  • Fettleibigkeit;
  • erbliche Pathologien mit einer erhöhten Menge an Fett im Blut;
  • Hyperthyreose.
  • Ein Abfall der GGT-Konzentration im Blut bei Kindern kann auf eine Hypothyreose hinweisen. Für ein Kind ist dieses Phänomen sehr gefährlich, da eine verminderte Leistung der Schilddrüse zu einer irreversiblen geistigen Behinderung und dem Auftreten von Kretinismus führen kann.

4. Alkalische Phosphatase

Unter diesem Namen wird ein Komplex von Enzymen kombiniert, die in beliebigen Geweben enthalten sind, deren größte Menge jedoch in der Leber sowie in der Plazenta und im Knochengewebe vorhanden ist. In den Körperzellen sind Phosphatasen an der Umwandlung von Phosphorsäure beteiligt (sie tragen zur Trennung des Restes von organischen Substanzen bei)..

ALP-Normen bei Kindern:

  • Neugeborene - von 70 bis 370 U / l;
  • bis zu 12 Monaten - von 75 bis 470 U / l;
  • von 12 Monaten bis 10 Jahren - von 60 bis 360 U / l;
  • von 10 bis 15 Jahren - von 75 bis 440 U / l.

Eine Erhöhung der Menge an alkalischer Phosphatase im Kindesalter kann folgende Ursachen haben:

  • Erkrankungen der Gallenwege oder der Leber - Virushepatitis, Tumormetastasen in der Leber, Abszess, Steine ​​in den Gängen, infektiöse Mononukleose, Zirrhose;
  • Knochengewebekrankheiten - Rachitis, Sarkom, Marmorkrankheit, Krebsmetastasen im Knochen, Morbus Paget, Schwielen nach Frakturen;
  • Nierenerkrankung - Nierenrachitis, tubuläre Azidose;
  • Erkrankungen des Verdauungssystems;
  • Mukoviszidose;
  • Chronischer Durchfall;
  • nephrotisches Syndrom;
  • Leukämie;
  • Hyperparathyreoidismus;
  • chronische Pankreatitis;
  • Mangel an Phosphor und Kalzium in Lebensmitteln.

Die Abnahme der alkalischen Phosphatase führt zu:

  • Hypoparathyreoidismus;
  • schwere Anämie;
  • Achondroplasie;
  • Mangel an Wachstumshormon vor der Pubertät;
  • Hypophosphatasämie;
  • Hypothyreose.

Alkalische Phosphatase wird in Leber und Knochengewebe synthetisiert. Die Verlängerung von Kindern (Wachstumsschub) ist mit einer erhöhten ALP-Produktion verbunden. Im Gegensatz zu Erwachsenen, bei denen die Grundlage für die Bestimmung der alkalischen Phosphatase die Cholestase (Gallenstase in der Leber) ist, ist eine solche Studie daher im Kindesalter nicht aussagekräftig..

5. Bilirubin

Bilirubin ist ein Naturprodukt der Zerstörung roter Blutkörperchen. Es wird in der Milz synthetisiert und gelangt dann in die Leber. Danach wird es aus dem Körper ausgeschieden. Wenn jedoch die Gallengänge, die sich der Leber nähern, beschädigt sind oder zerstört werden, wird das gesamte Bilirubin vom Blut absorbiert, was auf eine Verletzung des Gallenabflusses hinweist.

Gesamtbilirubin ist die Gesamtmenge an Zwischenelementen des Hämoglobinstoffwechsels im Blutserum (direktes und indirektes Bilirubin)..

Die Normen des Gesamtbilirubins bei Kindern in verschiedenen Altersgruppen:

  • 1 Lebenstag - bis zu 38 U;
  • 2 Tage - bis zu 85 U;
  • 4 Tage - bis zu 171 U;
  • 3 Wochen nach der Geburt - weniger als 29 U;
  • bis zu 12 Monaten - bis zu 29 U;
  • bis zu 15 Jahre alt - bis zu 17 U..

Das Gesamtbilirubin steigt aufgrund solcher Pathologien an:

  • hämolytischer Ikterus - beobachtet bei Neugeborenen mit Herzfehlern oder nach Bluttransfusion aufgrund einer erhöhten Zerstörung der roten Blutkörperchen;
  • Lebergelbsucht - kann mit Abszess, Virushepatitis, Mukoviszidose, Leberversagen aufgrund einer Verletzung der Transformation von Bilirubin in Leberzellen auftreten;
  • Verletzung der Ablenkung der Galle in der Leber;
  • Verstopfung der Gallenwege durch Schwellung, Zahnstein oder Entzündung.

6. Zusätzliche Analysen

Die aufgeführten Leberfunktionstests bei Kindern können durch folgende Tests erweitert werden:

  1. Bestimmung der Kreatinkinase.
  2. Gesamtproteinanalyse.
  3. Albumin-Test.
  4. Bestimmung der 5-Nucleotidase.
  5. Koagulogramm - bestimmt die Blutgerinnung, da fast alle Gerinnungsfaktoren in der Leber produziert werden.
  6. Immunologische Tests - Zum Nachweis von Antigenen oder Antikörpern gegen Hepatitis-Viren sowie von Autoantikörpern, beispielsweise bei Autoimmunhepatitis.
  7. Test auf Ceruloplasmin, alpha1-Antitrypsin und Ferritin.

Auswertung der Probenergebnisse

Die Interpretation der während der Forschung erhaltenen Daten sollte nur von einem Arzt durchgeführt werden, der kompetent erklären kann, was eine Abnahme oder Zunahme eines Indikators bedeutet und worauf zu achten ist. Jeder dieser Tests darf nur in Verbindung mit den anderen betrachtet werden, um ein genaues Bild des Leberzustands zu erhalten und Informationen über dessen Leistung zu sammeln. Bei Bedarf können wiederholte oder zusätzliche Tests vorgeschrieben werden, um die Diagnose zu klären.

ALT- und AST-Norm bei Kindern: Ursachen für Abweichungen

ALT- und AST-Normen bei Kindern unter einem Jahr und älter

Die Enzyme ALT und AST werden in Zellen synthetisiert und sind am Austausch von Aminosäuren beteiligt. Sie gelangen in begrenzten Mengen ins Blut. Erhöhte Indikatoren in der biochemischen Analyse weisen auf die Zerstörung von Leberzellen oder anderen Organen hin.

Normale AST-Werte bei Kindern unter 12 Monaten liegen bei bis zu 36 U / l. Nach einem Jahr - bis zu 31 U / l. Die ALT-Rate unterscheidet sich geringfügig, nämlich:

  • bei Kindern 1–12 Monate - bis zu 27 U / l;
  • bei Kindern über 1 Jahr - bis zu 22 U / l.

Kinder haben keine geschlechtsspezifischen Unterschiede. Bei erwachsenen Männern sind die Normalwerte höher.

Gründe für die Leistungssteigerung

Wenn das Kind einen signifikant erhöhten Spiegel beider Enzyme aufweist, kann ein massiver Leberzelltod vermutet werden. Dies geschieht, wenn:

  • Virushepatitis A, B, C;
  • Vergiftung;
  • progressive Lebertumoren;
  • Zirrhose.

Um 5-10 Einheiten erhöhte Indikatoren sind häufig mit der Einnahme toxischer Medikamente wie Antibiotika verbunden.

Wenn nur der ALT-Spiegel bei einem Kind erhöht ist, gibt es höchstwahrscheinlich Probleme mit dem hepatobiliären System. Weniger wahrscheinliche Ursachen sind:

  • akute Anoxie;
  • Herzinsuffizienz;
  • Muskelschwund;
  • Herzinfarkt;
  • schwere Pankreatitis;
  • schlimme Verbrennungen.

Ein erhöhter AST-Spiegel bei normaler ALT ist nicht immer mit Leberproblemen verbunden. So etwas passiert:

  • mit entzündlichen Erkrankungen des Myokards und der Herzmuskulatur;
  • Herzinfarkt;
  • Dermatomyositis;
  • Hypothyreose;
  • Darmverschluss.

Seltener deutet es auf Zirrhose, akute Hepatitis und Lebermetastasen hin. Bei erwachsenen Frauen steigt der Aspartataminotransferase-Spiegel während der Schwangerschaft an.

Andere Gründe für Anomalien sind:

  • erhöhte Glukosespiegel bei Diabetes mellitus;
  • hormonelle Störungen;
  • hoher Cholesterinspiegel;
  • Fettleibigkeit;
  • anhaltender Stress;
  • falsche Ernährung;
  • Helminthiasis.

Bei chronischer Hepatitis B und C bleiben die Transaminasen innerhalb der Referenzwerte oder nehmen leicht zu.

Das Überschreiten der Norm von ALT und AST bei Kindern hat viele Gründe

Pathologien, bei denen der Enzymspiegel abnimmt

Eine Abnahme des Transaminasespiegels im Blut ist seltener. AST und ALT unter dem Normalwert werden beobachtet:

  • mit einem Mangel an Vitamin B6;
  • Nierenversagen;
  • reduzierte Konzentration von Pyridoxalphosphat, Aminotransferase-Coenzym.

Manchmal ist die Abweichung mit einer Abnahme der Anzahl von Zellen verbunden, die Enzyme synthetisieren, beispielsweise mit ausgedehnter Organnekrose, chronischer Hepatitis.

Vorbereitung für die Forschung

Die Blutentnahme erfolgt morgens auf nüchternen Magen. 2-3 Tage vor dem Besuch des Labors sollten Sie keine schweren Lebensmittel essen: fett, gebraten, Lebensmittel, die viel Zucker enthalten, und Medikamente einnehmen.

Das Niveau von AST und ALT wird durch die Einnahme der folgenden Medikamente beeinflusst:

  • Isoniazid;
  • Furosemid;
  • Cyanokit;
  • Sulfasalazin;
  • Sulfapyridin;
  • Calciumdobesylat;
  • Doxycyclin.

Fluorid und Citrat hemmen die Wirkung des Enzyms. Es ist unerwünscht, solche Werkzeuge vor der Analyse zu verwenden..

Zusätzliche Prüfung

Biochemische Analysedaten reichen nicht aus, um eine Diagnose zu stellen. Oft bleiben diese Indikatoren bei schwerwiegenden Verstößen im normalen Bereich oder nehmen vor dem Hintergrund des vollständigen Wohlbefindens leicht zu. Der Bedarf an weiteren Untersuchungen wird je nach Situation bestimmt. Es wird empfohlen, es bei Beschwerden und schlechter Vererbung fortzusetzen..

Wenn Sie eine Leberpathologie vermuten, wird diese verschrieben:

  • Ultraschall der Bauchorgane;
  • klinische Blutuntersuchung;
  • Labortests zur Bewertung des Albumin- und Bilirubinspiegels.

Wenn das Kind Anzeichen von Herzproblemen hat, werden ein Ultraschall und ein Elektrokardiogramm (EKG) durchgeführt. Zur Beurteilung der Gerinnung wird ein Koagulogramm durchgeführt.

Zur Diagnose von Nierenerkrankungen wird ein allgemeiner Urintest durchgeführt, der Kreatininspiegel bestimmt, das gepaarte Organ mittels Ultraschall und Röntgen mit Kontrastmittel untersucht.

Die Liste der zusätzlichen Studien enthält:

  1. Analyse auf Zucker zum Ausschluss von Diabetes mellitus;
  2. Screening auf Virushepatitis. Bei Vorhandensein von Antikörpern gegen Infektionen werden zusätzliche diagnostische Methoden verschrieben;
  3. Schaben nach Enterobiasis, um Parasiten zu identifizieren;
  4. Fibroscan zur Beurteilung des Fibrosegrades;
  5. Leberbiopsie - bei Verdacht auf Krebs.

Die Selbstentschlüsselung der Analyseergebnisse ist nicht sehr informativ, da bei der Bewertung von Indikatoren nicht nur deren Wert, sondern auch das Verhältnis berücksichtigt wird.

Schlussfolgerungen

Geringe Abweichungen von ALT und AST bei Babys unter einem Jahr weisen nicht immer auf die Krankheit hin. Bei einem starken Anstieg der Indikatoren lohnt es sich, die Untersuchung fortzusetzen und die Ursache herauszufinden, da eine frühzeitige Diagnose und Behandlung dazu beiträgt, die meisten Probleme zu lösen, bevor Komplikationen auftreten.

Analyse der Alt-Norm bei Kindern. Was sollte die Norm von ALT und AST bei Kindern unterschiedlichen Alters sein?

Aspartataminotransferase (AST oder AsAT) ist ein Enzym, das für die Synthese der Aminosäure Asparaginsäure aus Oxalessigsäure benötigt wird. AST ist im Cytosol und in den Mitochondrien von Zellen verschiedener Organe lokalisiert. In Bezug auf den quantitativen Gehalt an AST in Organen befindet sich der Herzmuskel an erster Stelle, dann gehen Leber, Skelettmuskeln, Nieren, Gehirn, Bauchspeicheldrüse, Milz und Lunge in absteigender Reihenfolge.

AST-Rate (Aspartat-Aminotransferase) im Blut bei Kindern und Erwachsenen

Der normale AST-Spiegel im menschlichen Blut variiert innerhalb bestimmter Grenzen und ist für verschiedene Altersgruppen unterschiedlich.

Bei Neugeborenen beträgt die Norm für AST 25-75 U / l.

Bei Kindern im Alter von 1 bis 18 Jahren liegt der AST normalerweise zwischen 15 und 60 U / l.

Bei Erwachsenen beträgt der normale AST-Wert 10-30 U / l.

Bei Menschen mit erhöhtem Körpergewicht steigt der AST-Spiegel ab einem Alter von 28 Jahren um 40-50%.

Erhöhte AST-Spiegel im Blut

Ein Anstieg des AST-Spiegels im Blut wird bei folgenden Krankheiten und pathologischen Zuständen beobachtet:

1. Zerstörung von Leberzellen

2. Obstruktiver Ikterus

4. Nekrose von Herzmuskelzellen (Kardiomyozyten)

5. Nekrose oder Verletzung von Skelettmuskelzellen

6. Alkoholvergiftung

7. Fettdegeneration der Leber

9. Akute Fettverbrennung von Leberzellen während der Schwangerschaft

10. Lungeninfarkt

11. Mesenterialinfarkt

12. Infektiöse Mononukleose

13. Progressive Muskeldystrophie

14. Akute Pankreatitis

15. Lokale Strahlenschäden

16. Vergiftung durch Chloroform, Tetrachlorkohlenstoff, blassen Giftpilz usw..

17. Verabreichung von hepatotoxischen Arzneimitteln und Arzneimitteln, die Cholestase verursachen

Bedeutung von AST in der Differentialdiagnose

In Leberzellen ist AST im Gegensatz zu ALT (Alaninaminotransferase) nicht nur im Cytosol enthalten, sondern auch in Mitochondrien, die bei Lebererkrankungen von großem diagnostischen Wert sind. So kommt es beispielsweise bei Lebererkrankungen, bei denen die Permeabilität der Zellmembranen von Hepatozyten verletzt ist, zu einem Anstieg der ALT, und bei nekrotischen Veränderungen der Leber, die mit der Zerstörung von Hepatozyten einhergehen, kommt es nicht nur zu einem signifikanten Anstieg der ALT, sondern auch der AST.

In der Differentialdiagnose hilft der De-Ritis-Koeffizient bei der Bestimmung der Lokalisation des pathologischen Prozesses, der das quantitative Verhältnis von AST / ALT zeigt und normalerweise 1,33 beträgt.

Mit der Lokalisierung des pathologischen Prozesses im Herzmuskel steigt der Gehalt an AST im Blut und dementsprechend steigt der De-Ritis-Koeffizient um mehr als 1,33, und bei Lebererkrankungen nimmt im Gegensatz dazu hauptsächlich die ALT zu und der De-Ritis-Koeffizient um weniger als 1,33 ab.

Die Bestimmung der Aspartataminotransferase hilft in folgenden Fällen:

- Differentialdiagnose von akuten und chronischen Lebererkrankungen

- Laborbegründung der Prognose von Leber- und Herzerkrankungen

- Diagnostik des Myokardinfarkts (mit Bestimmung von Kreatinkinase und Lactatdehydrogenase)

- Differentialdiagnose von Erkrankungen des Hepatobiliärsystems und der Bauchspeicheldrüse

Die etablierte Rate von ALT und AST bei Kindern variiert etwas mit dem Alter. ALT und AST sind Alaninaminotransferase bzw. Aspartataminotransferase. Diese Parameter beziehen sich auf Leberfunktionstests, und klinische Spezialisten ziehen bei Erwachsenen keine Analogien mit denselben Daten. Die Proben ermöglichen es uns, den Funktionszustand der Leber zu beurteilen, um die Diskrepanz zwischen ihrer enzymatischen Produktion und dem Alter aufzudecken. Um die Menge an Transaminasen zu bestimmen, wird Blut aus einer Vene entnommen, hauptsächlich auf nüchternen Magen. Wenn es um Säuglinge geht, ist diese Regel optional..

Spezifität der Analysen

ALT- und AST-Indikatoren sind in der pädiatrischen Praxis von Wert. Bei Kindern korrelieren ihre Werte mit dem Alter, die Daten hängen auch von individuellen Merkmalen ab..

Kinder stellen eine Kategorie von Patienten dar, von denen jeder einen individuellen Ansatz benötigt. Eine kategoriale Norm für ein Kind kann eine katastrophale Erkrankung für ein anderes Kind im gleichen Alter und mit einem ähnlichen physiologischen Status sein. Für Leberproben wurden jedoch Durchschnittswerte ermittelt, die relativer Natur sind..

Jede Analyse sollte unter Berücksichtigung der folgenden Faktoren bewertet werden:

  1. Eine gründliche Untersuchung des Kindes und das Vorhandensein relevanter Beschwerden bestimmen streng die Notwendigkeit von Tests.
  2. Jedes Kind kann eine Reihe spezifischer Leberfunktionstests durchführen lassen, die nicht wie bei Erwachsenen standardisiert sind..
  3. Jede Norm von Lebertests und Abweichungen davon hängt von der Anzahl der vollen Jahre des Kindes, den Merkmalen des Körpers und der Entwicklung, dem hormonellen Hintergrund des Patienten ab.
  4. Angeborene Anomalien sind in letzter Zeit bei Kindern immer häufiger geworden. Im Laufe der Zeit können sich solche pathologischen Zustände von selbst wieder normalisieren.
  5. Die Interpretation der Testergebnisse erfolgt nicht identisch mit Erwachsenen, sondern in einer speziellen Reihenfolge.

Vor der Analyse müssen die Eltern dem Arzt mitteilen, was das Kind zu welchem ​​Zeitpunkt gefüttert hat und wie das Essen beschaffen ist. Die natürliche Fütterung gibt an, welche ernährungsphysiologischen Eigenschaften die Mutter hat, ob sie Medikamente einnimmt.

Die Menge an ALT und AST im Blut eines Kindes wird gleichzeitig gezählt, da sie zusammen die maximale Beurteilung der Leberfunktion ermöglichen.

Alanin-Aminotransferase

Alt bei der histologischen Untersuchung von Geweben zeigt:

  • in den Nieren;
  • in der Leber;
  • im Myokard;
  • in der Skelettmuskulatur.

Die Hauptfunktion des Enzyms ist die Übertragung einer wichtigen Aminosäure - Alanin - von früheren Substraten zur weiteren möglichen Umwandlung in eine Energiequelle. Die Aminosäure ist auch an der Bildung des Immunsystems beteiligt, der Bildung basischer Blutlinien.

Die ALT-Rate im Blut spiegelt die volle Funktion der Leber in Bezug auf die Fermentation wider. Wenn man davon abweicht, sollte man Fehlfunktionen in der Arbeit des Organs annehmen, auch ohne äußere klinische Symptome..

Alat steigt einige Zeit vor der pathologischen Entwicklung des Ikterus an, wodurch Schäden am Hauptentgiftungsorgan frühzeitig erkannt werden können.

ALT-Tests werden durchgeführt:

  • bei jedem Verdacht auf Hepatitis;
  • mit Übelkeit und Erbrechen unbekannter Herkunft;
  • mit kognitiven Behinderungen.


Für jedes Alter haben Kinder ihren eigenen normalen Indikator für dieses Enzym:

  1. Bis zu fünf Lebenstage eines Kindes sollte ALT in einer Konzentration von bis zu 50 Einheiten pro Liter gehalten werden..
  2. Ein Alter von bis zu 6 Monaten wird von diesem Parameter von 55 Einheiten bis zu einem Jahr begleitet - bis zu 54.
  3. Mit drei Jahren nimmt die Menge des Enzyms auf 35 U / l ab.
  4. Bis zu 6 Jahren ist eine noch stärkere Abnahme der ALT auf 30 U / L zulässig.
  5. Im Jugendalter sollte das Enzym leicht bis zu 40 U / l wachsen.

Das unverhältnismäßige und unangemessene Wachstum des Kindes erfordert eine Überarbeitung der individuellen Norm für es.

AST hat auch eine wesentliche Funktion für den Austausch von Aminosäuren und deren Beteiligung am Aufbau von Membrankomplexen. Im Gegensatz zu ALT weist AST jedoch eine hohe Spezifität auf, was dazu beiträgt, eine bestimmte Reihe von pathologischen Prozessen im Frühstadium zu diagnostizieren..

Das meiste dieses Enzyms kommt in Hepatozyten vor - Zellen, die während ihres gesamten Lebens eine hohe zelluläre Organisation aufrechterhalten, um wichtige Körperfunktionen auszuführen.

Die physiologische Norm von AST entspricht dem Zustand, in dem sich die Leber in struktureller Integrität befindet.

Wenn diese Konstanz verletzt wird, gelangt das Enzym in den Blutkreislauf, was sich auf die Ergebnisse der Biochemie auswirkt..

Es gibt auch eine Regelmäßigkeit, dass der Prozess umso akuter ist, je höher die Konzentration der Enzyme ist. Der relative Anstieg des Enzyms zeigt an, dass einige Zeit nach dem Strukturschaden bereits vergangen ist.

Die Untersuchung von AST bei Kindern wird durchgeführt, um die Diagnose von Lebererkrankungen in akuten und chronischen Formen zu klären. Die Laborinterpretation hilft bei der Bestimmung der Prognose für diese Krankheiten.

Der Indikator ist auch in Bezug auf Pathologien des integralen hepatobiliären Systems mit einer funktionellen Beziehung zur Bauchspeicheldrüse informativ.

Die AST-Norm für jedes Alter bei Kindern liegt ebenfalls auf einem bestimmten Niveau:

  1. Bis zu drei Lebensmonate - ungefähr 73 U / l.
  2. Näher an einem Jahr - bis zu 60 U / l.
  3. Ein bis 15 Jahre - ca. 38-40 Einheiten installiert.

Das Enzym erreicht seine Spitzenkonzentration in den Anfangsstadien der Krankheit, wenn eine aktive Gewebezerstörung und Zellzytolyse auftritt..

Bei der etiotropen Behandlung erreicht das Enzym aufgrund der Wiederherstellung des Organs und der Erholung eine physiologische Norm. Ein unbedeutender Anstieg der AST ist noch kein Zeichen einer Pathologie, selbst wenn die Analyse wiederholt wird.

Ein zweimal überschrittener Enzymspiegel enthält bereits diagnostische Informationen und weist auf die Notwendigkeit einer sofortigen Behandlung hin.

Für die klinische Praxis ist auch das Serumverhältnis von AST zu ALT wichtig. Der Koeffizient gibt nur dann spezifische Informationen, wenn beide Indikatoren überschritten werden. Der sogenannte Ritis-Parameter überschreitet die Zahl 2, wenn Kardiomyozyten geschädigt werden, und nähert sich mit zunehmendem Leberversagen vor dem Hintergrund akuter und chronischer pathologischer Zustände des Organs Null.

Lebertests bei Kindern haben ihre eigenen Eigenschaften. Es gibt keine vollständige Parallele zwischen Leberfunktionstests bei Erwachsenen und Kindern! Es wird über Leberfunktionstests bei Erwachsenen geschrieben.

Lebertests bei Kindern - eine Gruppe von Tests zur Beurteilung der Leberfunktion.

Blut zur Analyse wird aus den Fersen der Kleinsten und aus der Vene der Ältesten entnommen. Es ist ratsam, eine Analyse des Herzens durchzuführen (8-12 Stunden nicht essen). Wenn dies jedoch beispielsweise bei Neugeborenen und Säuglingen nicht möglich ist, sollte diese Regel aufgegeben werden.

Spezifität von Leberfunktionstests bei Kindern

  • Die Anzahl der Studien in der Liste der Lebertests richtet sich ausschließlich nach den Ergebnissen der Untersuchung des Kindes, der Beurteilung von Beschwerden und dem Vergleich dieser Daten.
  • Es gibt keine stabile Liste von Leberfunktionstests bei Kindern (im Gegensatz zu Erwachsenen).
  • Die Lebertestraten bei Kindern hängen von Alter, Wachstum und hormonellen Wirkungen ab
  • Kinder haben eine größere Anzahl angeborener Anomalien, die sich mit zunehmendem Alter ausgleichen und wieder normalisieren können
  • Die Dekodierung von Leberfunktionstests ist nicht identisch mit Erwachsenen.

Bei der Entschlüsselung der Analyse muss der Arzt den Zeitpunkt des Essens des Kindes sowie die Art des Lebensmittels (Milch, Milchmischung, Brei, Obst, Kekse usw.) angeben. Es ist auch wichtig zu klären, ob das Kind oder die Mutter Medikamente einnimmt, wenn das Kind stillt..

Es lohnt sich nicht, die Ergebnisse von Lebertests selbst zu entschlüsseln. Die folgenden Informationen dienen nur zu Informationszwecken und nicht zur Diagnose.

ALT - Alaninaminotransferase

  • Die Blockade der Gallenwege mit einem Stein oder Tumor - ein Anstieg auf 4,4-6,6 μat / l - normalisiert sich innerhalb weniger Tage wieder, während der GGT-Spiegel ansteigt

3. Kompensation von Herzfehlern - ALT ist ein Indikator für Leberhypoxie und Stagnation von venösem Blut

Asth im Blut des Kindes ist erhöht: Was ist es, Ursachen und Normen, Interpretation der Ergebnisse und Behandlung

Der genaueste Labortest zur Bestimmung pathologischer Anomalien ist ein biochemischer Bluttest. Sie können den AST-Spiegel bestimmen und herausfinden, ob das Kind an Krankheiten leidet. Es wird Neugeborenen für Gesundheitschecks zugewiesen. Die Analyse darf ab dem ersten Lebensmonat eines Babys durchgeführt werden.

AST und ALT - was ist das??

Aspartataminotransferase (AST) ist ein spezielles Enzym, das in menschlichen Geweben vorkommt. Seine maximale Menge befindet sich im Myokard und in den Skelettmuskeln. Es ist etwas weniger in Leber, Nieren und Nervengewebe. Wenn das Kind gesund ist und die Enzymspiegel normal sind, sind die Indikatoren gut. Wenn die Ergebnisse gesteigert werden, ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich, da dies die ersten Anzeichen für gesundheitliche Probleme sind.

Alaninaminotransferase (Alt) ist ein Enzym, das spezielle Aminosäuren (Alanin) durch Zellen transportiert, um sie in eine Energiequelle umzuwandeln. ALT-Indikatoren überwachen die Leberfunktion.

Indikationen zum Testen

Bei Babys unter einem Jahr ist bei der Diagnose solcher Pathologien ein Asth des Blutes angezeigt:

  • Störung der Leber;
  • Durchblutungsstörungen;
  • mit infektiöser Infektion;
  • Nieren- und Leberversagen;
  • Autoimmunpathologien;
  • Gelbsucht;
  • Pankreatitis;
  • Brustverletzung;
  • bei der Vorbereitung eines Kindes auf eine Operation;
  • Onkologie.

Während der Therapie des Herz-Kreislauf-Systems und der Leber wird eine biochemische Analyse durchgeführt, um die Dynamik der Behandlung zu verfolgen. Der Test wird nur nach Anweisung des Therapeuten durchgeführt.

Warum ist AST im Blut des Kindes erhöht?

Der AST-Spiegel im Blut des Babys steigt aufgrund pathologischer Phänomene im Körper an. Abweichungen von der Norm weisen auf die Entwicklung solcher Krankheiten hin:

Wie erfolgt die Analyse??

Die Analyse erfolgt am Morgen. Um die Aktivität der Aspartataminotransferase zu berechnen, wird ein biochemischer Bluttest durchgeführt. Es ist verboten, vor dem Eingriff zu essen und zu trinken - es wird auf nüchternen Magen durchgeführt.

Die Krankenschwester legt ein kleines Tourniquet auf den Arm des Patienten, 2 Zentimeter über dem Ellbogen. Dann wird eine Nadel eingeführt und eine Probe von biologischem Material entnommen. Der Test erfordert 10 ml Blut. Nach dem Eingriff wird ein Wattepad auf die Injektionsstelle aufgebracht.

Nach Erhalt der Probe wird das Plasma in einer speziellen Zentrifuge abgetrennt und eine chemische Reaktion durchgeführt. Es bestimmt auch die Aktivität von AST. Sie können die Testergebnisse einen Tag nach dem Test herausfinden. Es ist besser, den Kinderarzt um die Interpretation der Analysen zu bitten, da Sie ohne Kenntnis aller Indikatoren die falschen Schlussfolgerungen ziehen können.

Entschlüsselung der Analyse und Normen von AST und ALT für Kinder

Normalerweise sollte der AST-Wert bei Kindern wie folgt sein:

  • von 0 bis 5 Tagen - 49;
  • von 6 bis 12 Monaten - 54;
  • von 1 bis 3 Jahren - 33;
  • ab 12 Jahren - 39.

Wenn die Indikatoren bei Kindern erhöht sind, deutet dies auf die Entwicklung pathologischer Phänomene hin:

  • Hepatitis verschiedener Arten;
  • infektiöse Infektion;
  • Leberzirrhose;
  • Leukolyse;
  • Reye-Syndrom;
  • Metastasen;
  • Leberhypoxie;
  • Herzkrankheit;
  • Störung des Verdauungstraktes.

AST bei Kindern ist laut Tabelle normal:

  • von 0 bis 2 Monaten - 22 - 70 (Einheit pro Liter);
  • von 2 bis 12 Monaten - 15 - 60;
  • von 12 bis 15 Jahren - 6 - 40 Jahre.

Die Gründe für die Änderung der AST-Indikatoren sind:

  • Backniederlage;
  • Herzkrankheiten;
  • Trauma des Körpers;
  • schwere Vergiftung;
  • Infektion;
  • Blutkrankheiten;
  • akute entzündliche Prozesse;
  • Magen-Darm-Erkrankungen;
  • Hypothyreose.

Kann es zu fehlerhaften Ergebnissen kommen??

Bei einer Blutuntersuchung können häufig fehlerhafte Daten erhalten werden. Sie sind nicht korrekt und erfordern eine erneute Diagnose. Ein zweiter Test ist erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen..

Die Indikatoren spiegeln Folgendes wider:

  • Frühstück vor dem Eingriff;
  • morgens kohlensäurehaltiges Wasser, Milch, Saft und Tee trinken;
  • Einnahme bestimmter Arzneimittelgruppen 14 Tage vor der Blutspende;
  • Einnahme von fetthaltigen Lebensmitteln für die Woche vor dem Test;
  • erhöhte körperliche Aktivität.

All dies kann sich negativ auf die Ergebnisse auswirken. Damit die Daten korrekt sind, sollten Sie sich auf eine biochemische Analyse vorbereiten. Wenn das Kind vor dem Test Medikamente eingenommen hat oder eine Krankheit hatte, informieren Sie den zuständigen Arzt..

Ein erhöhter ALT- und AST-Spiegel weist nicht immer auf schwerwiegende Störungen in der Arbeit des Körpers des Kindes hin, sodass Sie nicht in Panik geraten sollten. Es ist am besten, zusätzliche Nachforschungen anzustellen und die Diagnose sicherzustellen.

Erhöhte ALT und AST bei einem Kind - warum gibt es eine Zunahme

Zur Beurteilung der Gesundheit des Kindes wird eine Blutbiochemie verschrieben. In dieser Studie wurden viele Indikatoren erfasst, von denen einer AST ist. Es kann verwendet werden, um den Zustand der Leber und anderer innerer Organe zu beurteilen sowie onkologische Pathologien zu identifizieren.

Die Analyse für AST wird bei Patienten unterschiedlichen Alters, einschließlich Kindern, durchgeführt. Wenn die Rate des Indikators erhöht wird, wird das Kind dem Arzt gezeigt, um den Konzentrationsanstieg und den Termin der Behandlung zu bestimmen.

AST und ALT

Was ist AST?

AST ist eine Aspartat-Aminotransferase. Es ist ein Protein, das von den Weichteilen einiger innerer Organe synthetisiert wird. Besonders produziert in Herz, Nieren, Leber, Bauchspeicheldrüse und anderen Organen.

AST gehört zu den intrazellulären Enzymen der Transaminasegruppe. Vitamin B6 ist einer der Hauptbestandteile von Protein. Diese Substanz nimmt aktiv am Aminosäurestoffwechsel teil. Der Metabolismus von AST produziert Substanzen, die für die Zuckersynthese verantwortlich sind..

Das Enzym gibt einen Energieschub, wenn ein Kind Sport treibt oder eine Weile ohne Nahrung auskommen muss.

AST bei Kindern stimuliert wichtige biochemische Prozesse. Ein Überschuss dieses Proteins weist darauf hin, dass sich im Körper eine gewisse Pathologie entwickeln kann. Am häufigsten weist ein Anstieg des Enzyms auf Erkrankungen des Herzens, der Bauchspeicheldrüse und anderer Organe hin. Wenn der AST bei einem Kind erhöht ist, sollten Sie aus diesem Grund einen Arzt konsultieren, um die Ursache herauszufinden und eine geeignete Therapie zu verschreiben..

Was ist ALT?

ALT ist Alaninaminotransferase. Es ist ein intrazelluläres Enzym. Der Großteil des Proteins wird von den Weichteilen der Leber synthetisiert. Eine kleine Menge wird im Herzen, in den Nieren und im Muskelgewebe produziert.

Eine Änderung des Spiegels eines Enzyms im Blut weist auf ein Problem mit der Leberfunktion hin.

Indikationen zur Analyse

Eine Analyse für das AST-Niveau wird von einem Spezialisten in folgenden Fällen vorgeschrieben:

  • Verdacht auf Herzkrankheit;
  • Muskelstörungen;
  • Den Zustand der Leber und ihre Kapazität zu bestimmen;
  • Nierenpathologie;
  • Krankheiten, deren Auftreten durch Infektionen hervorgerufen wird;
  • Enzephalopathie unbekannter Herkunft;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • Gelbsucht und Krankheiten, die mit einer Verletzung der Bilirubinproduktion verbunden sind;
  • Chronische Pankreatitis;
  • Eitrig-septische Krankheiten;
  • Erkrankung der Gallenblase;
  • Erkrankungen des endokrinen Systems;
  • Onkologische Pathologien in bösartiger Form;
  • Atypische Reaktionen des Körpers auf die Auswirkungen von Allergenen, die zu epidermalen Erkrankungen führen;
  • Muskelverletzung;
  • Vorbereitung für den chirurgischen Eingriff;
  • Während der Therapie zur Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung.

Bei Verdacht auf Leberpathologie wird ein ALT-Test verschrieben. In diesem Fall treten folgende Symptome auf:

  1. Bauchschmerzen, lokalisiert im rechten Hypochondrium;
  2. Ändern Sie die Farbe der Epidermis und des Weiß der Augen zu einem gelben Farbton;
  3. Bitterkeit im Mund;
  4. Übelkeit begleitet von Erbrechen;
  5. Erhöhte Körpertemperatur;
  6. Das Kind wird schnell müde und isst schlecht.

Wie die Forschung gemacht wird

Die Analyse wird unter Laborbedingungen durchgeführt. Bei älteren Kindern wird Biomaterial aus der Vene und bei jüngeren Kindern aus der Ferse entnommen. Für Säuglinge gibt es keine besonderen Regeln für die Analyse. Älteren Kindern wird empfohlen, die folgenden Empfehlungen einzuhalten:

  • Das Biomaterial wird morgens auf leeren Magen eingenommen;
  • Vor der Studie sollte das Kind mit angenehmen psychischen Bedingungen und reduzierter körperlicher Aktivität versorgt werden.
  • Einige Tage vor der Analyse werden fettige, würzige, geräucherte und salzige Lebensmittel aus der Ernährung genommen.
  • Einige Tage vor der Abgabe des Biomaterials geben sie dem Kind keine Medikamente mehr. Wenn die Therapie nicht unterbrochen werden kann, wird die Liste der Medikamente dem Arzt oder Spezialisten vorgelegt, der die Analyse durchführt.

Enzymnormen für Kinder

Jedes Labor hat seine eigenen Referenzwerte für dieses Enzym. Normalerweise orientieren sie sich an zwei Hauptmesseinheiten des Proteingehalts im Körper - μat / l und U / l.


Tabelle 1. AST-Norm bei Kindern in μat / l

AlterNorm, mkat / l
Bis zu 1 Monat0,38-1,21
1 bis 12 Monate0,27-0,97
Von einem bis 16 Jahre alt0,10-0,63

Tabelle 2. AST-Norm bei Kindern in U / l

AlterNorm, U / l
Bis zu 1 MonatBis zu 73
1 bis 12 MonateBis zu 58
Von einem bis 16 Jahre altBis zu 38

Basierend auf diesen Referenzwerten wird die Analyse entschlüsselt..

ALT hat auch eigene Referenzwerte..

Tabelle 3. Die Norm der ALT bei Kindern

AlterRate, Einheit / l
Bis zu 12 MonateBis zu 60
1 bis 3 Jahre alt40-45
3 bis 6 Jahre alt
6-12 Jahre alt

Gründe für die Erhöhung der Enzymkonzentration

Ein Anstieg von ALT und AST bei einem Kind tritt in den meisten Fällen auf, wenn sich ein pathologischer Prozess im Körper entwickelt.

Die Erhöhung der AST-Konzentration erfolgt aus folgenden Gründen:

  • Verstopfung der Gallenwege
  • Erkrankungen des Blutes;
  • Pathologien rheumatologischer Natur;
  • Onkologische Pathologien in bösartiger Form;
  • Herzkrankheit;
  • Entzündung, die im Gewebe der Muskeln auftritt;
  • Lebervergiftung und Pathologie dieses inneren Organs;
  • Schlechte Blutversorgung der Leber;
  • Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts;
  • Genetische Pathologie im Zusammenhang mit einem schlechten Kupferstoffwechsel;
  • Erkrankungen der Schilddrüse.

Die ALT-Konzentration steigt in folgenden Situationen an:

  • Fast alle Formen der Hepatitis;
  • Lebererkrankungen, einschließlich erblicher;
  • Schwermetallvergiftung;
  • Leberkrebs bösartiger Natur;
  • Entzündung des Weichmuskelgewebes;
  • Herzpathologie;
  • Verstopfung der Gallenwege
  • Muskelschwund.

Der Anstieg der AST- und ALT-Spiegel ist ebenfalls nicht krankheitsbedingt. Die Gründe hierfür können sein:

  1. Verstoß gegen die Regeln für die Einreichung von Biomaterial für Forschungszwecke;
  2. Postoperative Zeit;
  3. Die Verwendung bestimmter Medikamente.

Diagnose und Behandlung

Dies kann nur von einem Spezialisten durchgeführt werden, der auf den Ergebnissen einiger Studien basiert. Die Diagnose wird nicht nur durch einen biochemischen Bluttest durchgeführt. Der Arzt verschreibt folgende diagnostische Maßnahmen:

  1. CT-Scan;
  2. Allgemeine Blutanalyse;
  3. Ultraschall und EKG;
  4. Leberbiopsie bei Verdacht auf eine Pathologie dieser inneren Ebene;
  5. Analyse des Eisengehalts im Blut.

Bei der Bestimmung der Ursache für einen Anstieg der Enzymkonzentration ist es auch wichtig, den Gehalt an Bilirubin, alkalischer Phosphatase und GGTP zu untersuchen..

Bei Verdacht auf eine maligne onkologische Pathologie werden Studien zu Tumormarkern und andere Tests zur Diagnose von Krebs verschrieben..

Erst nach Feststellung der Gründe für die Erhöhung der Enzymkonzentration im Blut wird eine geeignete Therapie verordnet. Wenn die Behandlung positiv ist, wird der Proteinspiegel normalisiert.

Essen mit erhöhten Proteinspiegeln

Für den Fall, dass die Konzentration von ALT und AST aufgrund falscher Ernährung gestiegen ist, wird empfohlen, eine therapeutische Diät einzuhalten. Dies wird dazu beitragen, die Blutzusammensetzung zu verbessern und den Proteinspiegel zu normalisieren..

Instillierte Ernährung mit einem erhöhten Enzymgehalt für ältere Kinder:

  • Das Essen wird 5-6 mal am Tag in kleinen Portionen gegessen: Dadurch werden die Verdauungsorgane entlastet.
  • Begrenzen Sie die Salzaufnahme, da Salz Wasser im Körper zurückhält und eine Schwellung des Weichgewebes verursacht.
  • Die Grundlage der Ernährung sollte frisches Gemüse und Obst sein;
  • Geräuchertes Fleisch und Würstchen werden aus dem Menü entfernt.
  • Verweigern Sie die Verwendung von Konserven und Marinaden.
  • Für Getränke zum Frühstück wird die Verwendung von Gelee empfohlen.
  • Empfohlene Methoden zur Wärmebehandlung von Lebensmitteln - Dämpfen, Kochen, Schmoren und Backen, Sie können keine Lebensmittel braten.
  • Geben Sie Ihrem Kind eine püreeähnliche Konsistenz, da es vom Verdauungssystem besser aufgenommen wird.
  • Eigelb wird aus der Nahrung genommen;
  • Sie halten sich an das Trinkregime - das Kind muss mindestens 1,5 Liter Flüssigkeit pro Tag konsumieren;
  • Das Menü sollte Milch und fermentierte Milchprodukte mit einem geringen Fettanteil enthalten.
  • Die Diät enthält Lebensmittel, die die Vitamine B6 und D enthalten;
  • Weigere dich, süßes Soda zu trinken und Säfte aufzubewahren;
  • Essen Sie mindestens 3 Stunden vor dem Schlafengehen zu Abend.

ALT und AST sind intrazelluläre Enzyme, die von inneren Organen synthetisiert werden. Es gibt eine bestimmte Norm für Proteine ​​bei Kindern unterschiedlichen Alters. Eine Erhöhung der Substanzkonzentration tritt normalerweise aufgrund der Entwicklung eines pathologischen Prozesses im Körper auf. Aus diesem Grund wird empfohlen, einen Spezialisten zu konsultieren, wenn eine Abweichung von den Referenzwerten festgestellt wird. Der Arzt wird Studien verschreiben, auf deren Grundlage die Ursache für die Veränderung des Enzymspiegels ermittelt und eine Therapie verschrieben wird.

Biochemischer Bluttest bei Kindern.

Indikatoren für biochemische Blutuntersuchungen bei Kindern.

Diese Analyse wird morgens auf nüchternen Magen gemäß den Indikationen und nach ärztlicher Verschreibung durchgeführt. Für das Verfahren reicht es aus, ca. 5 ml einzunehmen. Blut aus einer Vene. Wenn Sie zuverlässige Indikatoren für einen biochemischen Bluttest erhalten möchten, müssen Sie Folgendes vorbereiten: Essen Sie nichts Fettiges, frittiert für einen Tag, schließen Sie die starke körperliche Anstrengung des Kindes aus. Am Morgen, am Tag des Tests, ist jede Nahrungsaufnahme kontraindiziert.

Entschlüsselung von Indikatoren für biochemische Blutuntersuchungen bei Kindern:

Gesamtproteinnorm:

  • Bis zu 1 Monat: 49-69 g / l.
  • Bis zu 1 Jahr: 57-73 g / l.
  • Von 1 bis 14 Jahren: 62 - 82 g / l.

Eine Erhöhung des Blutproteinspiegels kann sein mit:

  • Akute und chronische Infektionen.
  • Dehydration des Körpers des Kindes.

Reduzierter Proteingehalt kann sein mit:

  • Hunger.
  • Chronische Kolitis.
  • Darm-Malabsorption bei Kindern.
  • Glomerulonephritis (Proteinverlust im Urin).
  • Pyelonephritis.
  • Diabetes mellitus.
  • Verbrennungen.
  • Fieberhafter Zustand.

Albumin.

Die Albumin-Norm bei Kindern liegt im Bereich von 25-55 g / l,

Bei Dehydration treten fast immer hohe Werte auf..

Niedrige Werte sind auf Lebererkrankungen und Vitaminaufnahme zurückzuführen.

Seromucoide.

Normalerweise wird dieser Indikator mit einer trägen entzündlichen Erkrankung betrachtet, häufiger in der Rheumatologie (um die Krankheit zu identifizieren)..

Die Norm für Seromucoide bei Kindern liegt zwischen 0,13 und 0,20.

Erhöhte Anzahl:

Sie finden sich in entzündlichen Prozessen (Lungenentzündung, Pleuritis, akuter Rheuma, Diabetes mellitus, Tuberkulose, Glomerulonephritis).

Reduzierte Zahlen in der Analyse:

Sie können über Lebererkrankungen sprechen, Krankheiten, die mit dem endokrinen System verbunden sind.

Thymol-Test.

Es wird verschrieben, um Leber- und Nierenerkrankungen zu erkennen.

Der normale t- und Zinn-Test beträgt 0 bis 4 Einheiten.

Erhöhte Probenraten weisen auf die Entwicklung einer Lebererkrankung, Hepatitis A in 100% der Fälle, einer Nierenerkrankung (Glomerulonephritis, Pyelonephritis) und einer Erkrankung des Verdauungssystems hin.

C. reaktives Protein CRP.

Diese Analyse ermöglicht es dem Arzt, die Pathologie im Stadium der Entwicklung eines akuten Prozesses zu identifizieren (ihre Anzahl steigt bereits wenige Stunden nach der Entwicklung einer Entzündung, während der Behandlung und dem Übergang der Krankheit in eine chronische Form stark an, die Indikatoren nehmen ab).

Was macht CRP im Körper eines Kindes??

  • Findet und zerstört Keime.
  • Startet Abwehrreaktionen des Körpers.
  • Beteiligt sich an der Wundheilung.
  • Beteiligt sich an der Produktion weißer Blutkörperchen, die eine Barriere gegen Infektionen bilden.
  • Erhöht die Immunität.

Normal 0.

Gründe für eine erhöhte CRP:

Bei einem Neugeborenen kann es manchmal auf 1,7 mg / l erhöht werden. aber es geht von selbst ohne Behandlung weg. In anderen Fällen kann es sein:

  • Meningitis.
  • Grippe.
  • Windpocken.
  • Systemischer Lupus erythematodes.
  • Rheuma.
  • Lungenentzündung.
  • Parasitäre Infektionen (Giardiasis, Toxoplasmose).
  • Diabetes mellitus.
  • Fettleibigkeit.
  • Tuberkulose.
  • Nephritis.
  • Allergien.

Diese Analyse ist sehr wichtig für die Diagnose von Entzündungsprozessen in Gelenken und Knochen. Wenn die Ursache eine bakterielle Infektion ist, wird die CRP-Rate verzehnfacht. Bei Virusinfektionen sind dagegen keine hohen Zahlen zu verzeichnen. Und wenn sich eine Entzündung zu einer chronischen Form entwickelt, ist diese Analyse nicht effektiv.

Amylase.

Amylase ist an der Verdauung beteiligt.

Normalerweise hat ein Kind bis zu 120 Einheiten / l.

Erhöhte Indikatoren weisen am häufigsten auf eine Schädigung der Bauchspeicheldrüse hin, weshalb die Amylase-Indikatoren zunehmen. Auch die erhöhten Raten sind von solchen Krankheiten betroffen:

  • Diabetes mellitus.
  • Nierenschäden.
  • Pankreaserkrankung.
  • Peritonitis.

Eine Abnahme der Amylase zeigt möglicherweise nicht immer das Vorhandensein einer Krankheit an, kann jedoch mit einer Abnahme der Arbeit der Bauchspeicheldrüse verbunden sein.

ALT und AST.

Sie werden auch als Leberfunktionstests bezeichnet. Diese beiden Indikatoren werden gleichzeitig betrachtet, sodass Sie die Pathologie von Leber und Herz sehen können.

Normalerweise sollte die ALT nicht höher als 49 Einheiten / l sein. und AST 149 Einheiten / l. Bei Neugeborenen sind die Raten etwas höher.

Wenn ALT bei Kindern erhöht ist:

  • Akute Virushepatitis.
  • Chronische Hepatitis.
  • Infektiöse Mononukleose.
  • Verstopfung der Gallenwege.
  • Muskelschwund.

Wenn AST bei Kindern erhöht ist:

  • Myokarditis.
  • Herzfehler.
  • Hypothyreose.
  • Muskelschmerzen.

Eine geringe Menge an AST an sich ist keine Pathologie. Ein niedriger AST kann jedoch zusammen mit einem niedrigen ALT auf einen Vitamin B6-Mangel oder eine schwere Leberschädigung hinweisen..

Die Menge an ALT wird reduziert, wenn:

  • Infektion der Harnwege.
  • Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse.
  • Schwere Lebererkrankung, wenn eine große Anzahl von Leberzellen, die dieses Hormon produzieren, beschädigt sind.

Alkalische Phosphatase.

In den Knochen und in der Leber gebildet. Das schnelle Wachstum des Kindes ist mit der aktiven Freisetzung von alkalischer Phosphatase verbunden.

Normalerweise bei einem Kind unter 1 Monat: bis zu 150 Einheiten / l. älter: bis zu 644 Einheiten / l.

Warum ist die alkalische Phosphatase bei Kindern erhöht??

  • Virushepatitis A, B, C..
  • Leberentzündung.
  • Infektiöse Mononukleose.
  • Rachitis.
  • Marmorkrankheit.
  • Kallusbildung nach Fraktur.
  • Chronischer Durchfall.
  • Leukämie.

Allgemeines, direktes und indirektes Bilirubin.

Bilirubin ist ein Gallenfarbstoff, der der Hauptbestandteil der Gallenbestandteile ist. Im Blut kommt Bilirubin in geringen Mengen in zwei Formen vor: direkt und indirekt.

Normales Gesamtbilirubin bei Kindern unter 1 Monat: 17–68 µmol / Liter; von einem Monat bis 14 Jahren: 3,4 - 20,7 μmol / Liter.

Ein erhöhter Indikator für Gesamtbilirubin bei der biochemischen Analyse von Blut bei Kindern weist auf eine starke Zerstörung der Erythrozyten hin (hämolytischer Ikterus). Ein weiterer Anstieg des Gesamtbilirubins wird beobachtet, wenn:

  • Gelbsucht von Neugeborenen.
  • Hämolyse (Abbau roter Blutkörperchen).
  • Verschlussikterus.
  • Hepatitis.
  • B12-Mangelanämie.
  • Gilbert-Syndrom.

Ein Anstieg des Bilirubins bei Neugeborenen ist sehr häufig und weist nicht immer auf eine Pathologie hin. Da nach der Geburt überschüssiges Hämoglobin von der Leber abgebaut wird und infolgedessen überschüssiges Bilirubin auftritt. Dieser Prozess dauert 2-3 Wochen und kann bis zu mehreren Monaten dauern. Wenn das Bilirubin nicht abnimmt, kann dies das Vorhandensein verschiedener Krankheiten bedeuten. Gleichzeitig gibt es Gründe, aus denen das Bilirubin noch langsamer ausgeschieden wird:

  • Wenn das Baby verfrüht ist.
  • ARI bei der Mutter im letzten Schwangerschaftstrimester.
  • Sauerstoffmangel bei einem Kind.
  • Asphyxie (Ersticken während der Geburt).

In diesem Fall entwickelt sich ein physiologischer Ikterus, Leberbilirubin mit Blut wird durch den Körper des Kindes transportiert und färbt die Augäpfel und die Haut des Neugeborenen gelb. In diesem Fall nimmt die Größe der Leber bei der Untersuchung des Kindes zu. Selbst bei erhöhtem Bilirubin kann es zu Stuhlwechseln (Durchfall, Verstopfung), Farb- und Konsistenzänderungen (weißer, farbloser Kot) kommen.

Indirektes Bilirubin.

Normalerweise 1 Monat: 12,8-55,2 μmol / Liter, von einem Monat bis 14 Jahre: 2,56-17,3 μmol / Liter.

Erhöhtes indirektes Bilirubin tritt auf, wenn:

  • Anämien.
  • B12-Mangelanämie.
  • Gilbert-Krankheit (genetische Krankheit).
  • Gelbsucht eines Neugeborenen.
  • Lucy-Driscola-Syndrom (bei gestillten Babys, wenn die Mutter ein Steroidhormon in der Milch hat, das das Enzym blockiert, das Bilirubin indirekt in direkt umwandelt).
  • Es kann auch Probleme mit der Gallenblase geben, wenn der Gallenausfluss beeinträchtigt ist.
  • Helminthische Invasionen.

Eine verringerte Anzahl von indirektem Bilirubin ist keine Pathologie.

Indirektes Bilirubin hat eine schädliche (toxische) Wirkung auf den Körper, daher sollten seine Indikatoren so niedrig wie möglich oder sogar gleich 0 sein.


Direktes Bilirubin im Blut eines Kindes.

Normalerweise bei einem Kind nach 1 Monat: 4,3-12,8 μmol / l, von einem Monat bis zu 14 Jahren: 0,85-3,5 μmol / l.

Erhöhtes direktes Bilirubin im Blut eines Kindes.

Überdurchschnittliche Zahlen sind hauptsächlich mit einem unsachgemäßen Abfluss der Galle (Gallenstagnation) verbunden. In diesem Fall ist eine medikamentöse Behandlung erforderlich, um den Ausfluss von Galle Ursosan, Ursodez, Microzim usw. sowie möglicherweise eine antihelminthische und antibakterielle Therapie zu verbessern. Diese Behandlung sollte jedoch von einem Arzt verschrieben werden. Aber auch dieser Anstieg kann durch Hepatitis verursacht werden. In diesem Fall sollte die Leber behandelt werden.

Verringerte direkte Bilirubinzahlen sind keine Pathologie.

Cholesterin.

Cholesterin ist eines der Fette, die in der Leber produziert werden und vom Körper benötigt werden, um Zellwände und die normale Funktion von Hormonen im Körper des Kindes aufzubauen..

Es gibt Cholesterinnormen nach Alter:

  • Bis zu einem Monat: 1.7 - 3.1.
  • Bis zu einem Jahr: 1,9-5,0.
  • 1-14 Jahre alt: 3,8-6,5.

Nur 20% des Cholesterins gelangen über die Nahrung in den Körper des Kindes, und die restlichen 80% werden vom Körper selbst produziert, wobei Leber, Nieren, Nebennieren und Darm betroffen sind.

Höhere Zahlen bedeuten:

  • Unsachgemäße Ernährung.
  • Bewegungsmangel.
  • Wenig körperliche Aktivität.
  • Vererbung.
  • Diabetes Mellitus.
  • Herzkrankheit.
  • Arterieller Hypertonie.
  • Passivrauchen.

Niedriges Cholesterin.

Auf den ersten Blick mag es den Eltern gefallen, aber tatsächlich ist dies ein gefährlicher Zustand für das Baby, da es am Wachstum des Kindes beteiligt ist. Es kommt zu einer verzögerten körperlichen Entwicklung, geistigen Anomalien, Lethargie, Kopfschmerzen und geistigen Fähigkeiten.

Was kann das beeinflussen:

  • Kann vererbt werden.
  • Nierenerkrankungen, sowohl chronisch als auch akut.
  • Erkrankungen der Schilddrüse.
  • Unsachgemäße Ernährung.

Lipoproteine.

Lipoproteine ​​bestehen aus Fetten und Proteinen, die sich im Blut lösen, wodurch sie an der Abgabe von Fetten an Zellen und Gewebe, d. H. Zum Transport, teilnehmen können. Die Fette selbst in ihrer reinen Form können nicht im Blut sein, weil sie darin unlöslich sind und sich nicht unabhängig mit dem Blutfluss zu Organen und Geweben bewegen können.

Norm für Kinder:

  • Bis zu einem Monat: 1,6-3,6 g / l.
  • Bis zu einem Jahr: 1,5-4,7 g / l.
  • 1-14 Jahre alt: 3,56-5,6 g / l.

Erhöhte Indikatoren deuten auf eine falsche Ernährung hin, bei der Fette und Lebensmittel, die für den Körper des Kindes nicht nützlich sind (Fastfood, Pommes, Kuchen, Würstchen), sowie auf einen sitzenden Lebensstil vorherrschen. Auch eine Vererbung ist nicht ausgeschlossen, bei der Lipoproteine ​​erhöht sind. Und dies ist in Zukunft immer das Risiko von Gefäßerkrankungen..

Und wenn im Gegenteil die Zahlen reduziert werden, entspricht diese Bedingung nicht der Norm. Und dieser Zustand kann führen zu: Verletzung des Fettstoffwechsels, Hepatitis, Infektionskrankheiten, Mandelentzündung, Hyperthyreose.

Selbst in der Analyse finden Sie hochdichte Lipoproteine ​​HDL (gut) und niedrigdichte LDL (schlecht). "Gute" Lipoproteine ​​helfen dabei, überschüssiges Fett aus Geweben und Blutgefäßen in die Leber zu entfernen, wo es verwendet wird. "Schlechte" haben eine dichtere Konsistenz und lagern sich an den Wänden der Blutgefäße (atherosklerotische Plaques) ab, was zu vielen Krankheiten führt.

Harnstoff.

Harnstoff ist bis zu einem Monat normal: 2,4-4,6 mmol / l. von einem bis 14 Jahren: 4,2-7,2 mmol / l.

Das Überschreiten der Norm wird beobachtet, wenn:

  • Nierenversagen.
  • Dehydration.
  • Schlechter Urinfluss.
  • Blutkrankheiten.
  • Essstörung.
  • Verbrennungen.
  • Herzkrankheit.

Niedrige Harnstoffwerte.

Ein niedriger Harnstoffgehalt bei einer biochemischen Blutuntersuchung bei Kindern ist ebenfalls ein gefährliches Symptom:

  • Proteinmangel in der Ernährung eines Kindes.
  • Behandlung nach dem "künstlichen Nieren" Apparat.
  • Hepatitis.
  • Helminthische Invasion.
  • Entzündung der Bauchspeicheldrüse.

Kreatinin.

Kreatinin ist normal: 36-115 mmol / l.

Hängt vom Volumen der Muskelmasse und vom Alter des Kindes ab, daher hat Kreatinin bei Neugeborenen die gleichen Werte wie bei Erwachsenen (dieser Prozess ist mit Geburt, erhöhtem Stress verbunden)..

Erhöhtes Kreatinin mit:

  • Überschüssiges Protein.
  • Große Zunahme der Muskelmasse.
  • Große Belastungen für die Muskeln.
  • Muskelabbau.
  • Nierenerkrankung.
  • Störung von Stoffwechselprozessen.
  • Dehydration (Durchfall, Erbrechen).
  • Diabetes mellitus.

Vermindertes Kreatinin ist selten:

  • Erschöpfung des Körpers.
  • Muskeldystrophie aufgrund einer Krankheit.
  • Muskelatrophie mit Krankheit.

Kalium.

Kaliumnorm bei Kindern:

  • Bis zu einem Monat: 4,6-6,6 mmol / l.
  • Bis zu einem Jahr: 4,0-5,7 mmol / l.
  • Unter 14: 3,6-5,0 mmol / l.

Ein erhöhter Kaliumgehalt kann bei übermäßiger Verabreichung in Form von Arzneimitteln beobachtet werden. Ein weiterer Grund ist die langsame Ausscheidung über die Nieren. Gleichzeitig gibt es Arrhythmie, Muskelschwäche, Verletzung von A / D, kriechende "Gänsehaut" am Körper, unruhiges Verhalten.

Es ist sehr wichtig, das Kalium bei einem Kind mit erhöhter Tränenfluss, Erregung und dem Geruch von Aceton aus dem Mund zu überwachen. Dies kann auf die Entwicklung von Diabetes mellitus hinweisen. Ein Anstieg des Kaliums im Blut birgt das Risiko einer Lähmung der Atemmuskulatur und eines Herzstillstands.

Niedrige Kaliumspiegel können auftreten, wenn Ihr Kind:

  • Durchfall.
  • Abführmittelabhängig.
  • Erbrechen.
  • Diuretika einnehmen.
  • Diabetes.
  • Tumorwachstum.
  • Verbrennungen.
  • Schlechte Ernährung.

Natrium.

Beteiligt sich an den Prozessen und bildet das Nerven-, Muskel- und Bindegewebe.

Natriumnorm:

  • Bis zu einem Monat: 136-156 mmol / l
  • Bis zu einem Jahr: 133-144 mmol / l.
  • Unter 14 Jahren: 134-157 mmol / l.

Ein erhöhtes Level führt zu:

  • Dehydration.
  • Temperaturanstieg.
  • Starkes Schwitzen.
  • Durst.
  • Gliedmaßen schütteln.
  • Epileptische Anfälle.

Reduzierte Natriumwerte im biochemischen Bluttest bei Kindern:

  • Störung der Nierenfunktion.
  • Salzfreies Essen.
  • Hohe Flüssigkeitsaufnahme.

Es ist schwierig, die Ursache für niedrige Natriumspiegel zu bestimmen, aber es kann auf die Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit in den Zellen hinweisen. Aber es hilft herauszufinden, ob Ihr Kind Appetitlosigkeit, Mundtrockenheit, starke Schwäche, Ohnmacht und Herzklopfen hat.

Kalzium.

Kalzium ist am Knochenwachstum und an der Bildung des Skeletts eines Kindes sowie an zukünftigen Zähnen beteiligt. Es spielt auch eine wichtige Rolle. Kalzium ist an der Bildung von Muskelkontraktionen und Muskeltonus beteiligt und beteiligt sich an der Blutgerinnung. Es wirkt entzündungshemmend, antiallergisch und wirkt gegen Stress. Und nimmt auch an Lernfähigkeiten und Gedächtnisbildung teil. Kalzium ist für Ihr Kind lebenswichtig und es muss genug davon im Körper vorhanden sein, damit die Gesundheit des Babys stabil bleibt.

Gesamtcalciumrate:

  • Bis zu einem Monat: 2,2-2,5 mmol / l.
  • Von Monat bis 14 Jahren: 2,2-2,6 mmol / l.

Was ist die Gefahr eines erhöhten Kalziumgehalts im biochemischen Bluttest??

  • Depression.
  • Gedächtnisverlust.
  • Starke Schläfrigkeit.
  • Langsamer Herzschlag.
  • Übelkeit.
  • Erbrechen.
  • Appetitverlust.
  • Verstopfung.
  • Steine ​​in den Nieren.

Was ist die Gefahr von niedrigem Kalziumgehalt im Blut?

  • Rachitis.
  • Rachiocampsis.
  • Schlechter Biss in den Mund.
  • Flaches Becken.
  • Krümmung der Beine, x- und o-förmige Krümmung.
  • Kurzsichtigkeit.
  • Häufige Knochenbrüche.
  • Die Gelenke sind sehr flexibel.
  • Langzeitanämien.
  • Peeling der Nägel.
  • Krämpfe.
  • Risse in den Mundwinkeln.

Phosphor.

Phosphor ist Bestandteil von Zellelementen, beteiligt sich an der Bildung von Weichgeweben, unterstützt das Muskelkorsett.

Phosphor ist die Norm bei Kindern:

  • Bis zu einem Monat: 1,7-2,7 mmol / l.
  • Bis zu einem Jahr: 1,4 - 2,4 mmol / l.
  • Ab 14 Jahren: 1,0-1,9 mmol / l.

Wenn Phosphor in einem biochemischen Bluttest bei Kindern erhöht wird?

  • Schilddrüsenerkrankung.
  • Diabetes mellitus.
  • Abbau von Knochen und Knorpel.
  • Unsachgemäße Ernährung.

Wenn abgesenkt?

  • Mit Rachitis.
  • Durchfall, Erbrechen.
  • Falsch ausgewählte Lebensmittel für Kinder (Mischungen).

Magnesium.

Beteiligt sich am Knochenaufbau, Muskelkontraktion ist an der Nervenleitung beteiligt, wandelt Blutzucker in Energie um, normalisiert die Herzfunktion, beteiligt sich am Austausch von Kalium, Kalzium, Phosphor, Natrium.

Magnesium ist die Norm:

  • Vor einem Monat: 0,65-0,94 mmol / l.
  • Bis zu 14 Jahre alt: 0,8-1,3 mmol / l.

Eine Erhöhung des Gehalts an Magnesiumindikatoren bei einem biochemischen Bluttest bei Kindern ist sehr selten. Aber es ist immer noch möglich und der Grund dafür ist die Fehlfunktion der Schilddrüse und der Nebennieren sowie der Gebrauch von Psychopharmaka..

Reduzierter Magnesiumgehalt.

  • Stress.
  • Unsachgemäße Ernährung.
  • Helminthische Invasionen.
  • Erkrankung des Magen-Darm-Traktes.

Eisen.

Eisen kommt in roten Blutkörperchen vor und ist am Transport von Sauerstoff durch Zellen und Gewebe beteiligt, d. H. An der Atmung des Körpers.

Eisen ist die Norm bei einem Kind

  • Bis zu einem Monat: 9,7-34,0 μmol / l.
  • Bis zu einem Jahr: 6,4 -16,0 μmol / l.
  • Bis zu 14 Jahre alt: 9,4 - 33,0 μmol / l.

Der erhöhte Gehalt an Eisenindikatoren im biochemischen Bluttest bei Kindern.

  • Eisenüberdosis.
  • Verbesserte Aufnahme von Eisen im Verdauungstrakt.
  • Leber erkrankung.

Reduzierter Eisengehalt.

  • Mangel an Ascorbinsäure (Eisen wird nicht absorbiert).
  • Länger andauernde Blutung.
  • Entzündliche, eitrig-septische Infektionen.
  • Unsachgemäße, unausgeglichene, eintönige Ernährung.
  • Gastritis mit verminderter Sekretion.