Thrombozytenaggregation

Die Blutplättchenaggregation ist die Adhäsion kleiner Blutzellen, die als Anfangsstadium der Thrombusbildung angesehen wird. Die aneinander gebundenen Zellen haften an der Wand des Blutgefäßes (Adhäsion), wo dann andere Bestandteile der biologischen Flüssigkeit wachsen. Infolgedessen wird ein großer Thrombus gebildet, der den Blutfluss in das Gefäß schließt, gegen den die innere Blutung stoppt. Das menschliche Leben hängt von der Geschwindigkeit eines solchen Prozesses ab..

Das Phänomen hat seine eigenen Indikatoren für die Norm, die sich je nach Alterskategorie und Geschlecht des Patienten etwas unterscheiden. Zulässige Werte können abnehmen und zunehmen, was am häufigsten vor dem Hintergrund einer Krankheit im Körper auftritt. Eine hohe Thrombozytenaggregation während der Schwangerschaft ist akzeptabel.

Der Zustand einer solchen Komponente kann durch einen Bluttest auf Blutplättchenaggregation untersucht werden, bei dem biologisches Material aus einer Vene entnommen und Blut mit speziellen Substanzen (Induktoren) gemischt wird. Laborforschung erfordert spezielle Schulungen von Patienten. Wenn Sie keine einfachen Regeln befolgen, sind die Ergebnisse nicht so genau wie möglich..

Eine niedrige oder hohe Thrombozytenzahl kann ambulant korrigiert werden. Medikamente üben und eine bestimmte Diät einhalten.

Indikatoren der Norm

Die Aggregationsrate ist individuell. Bei einem gesunden Erwachsenen wird eine Konzentration von 25 bis 75% als akzeptabel angesehen. Dieses Testergebnis zeigt das Fehlen von Sauerstoffmangel und eine gute Blutgerinnung an..

Eine Zunahme oder Abnahme des Indikators wird durch die Thrombozytenzahl bestimmt, die vom Einfluss mehrerer Faktoren (Alter und Geschlecht) abhängt. Akzeptable Thrombozytenparameter umfassen:

Babys bis zu 1 Jahr

1 bis 4 Jahre alt

Der Thrombozytenspiegel beeinflusst den Prozess der Blutaggregation oder des Klebens. In einem gesunden Körper ist die Funktion schützend - es bilden sich Blutgerinnsel, die die Wunde verstopfen und die Blutung stoppen. In einigen Fällen ist das Auftreten von Blutgerinnseln äußerst unerwünscht, da sie die Blutgefäße lebenswichtiger Organe blockieren, was mit dem Tod behaftet ist..

Beispielsweise führt eine hohe Aktivität farbloser Blutzellen in den meisten Situationen zu Lungenembolien, Herzinfarkten und Schlaganfällen. Eine verringerte Thrombozytenproduktion kann zu massivem Blutverlust führen. Häufige und lang anhaltende Blutungen werden durch Erschöpfung und Anämie erschwert.

Einstufung

Kliniker unterscheiden verschiedene Arten des beschriebenen Prozesses:

  • spontane Blutplättchenaggregation - ohne Verwendung eines Induktors nachgewiesen: venöses Blut in einem Reagenzglas wird in ein spezielles Gerät (Blutplättchenaggregationsanalysator) gegeben und auf 37 Grad erhitzt;
  • induzierte Blutplättchenaggregation - durchgeführt unter Verwendung von Induktoren;
  • niedrige AT - wird mit dem Verlauf von Pathologien des Kreislaufsystems diagnostiziert;
  • erhöhte AT - ist mit einem erhöhten Risiko der Thrombusbildung behaftet;
  • mäßige AT - Eine solche Blutplättchenaggregation wird häufig während der Schwangerschaft beobachtet, was auf die Plazenta-Zirkulation zurückzuführen ist.

Gründe für die Verringerung und Erhöhung der Aggregation

Eine Erhöhung des Aggregations- oder Hyperaggregationsniveaus ist ein Zustand, bei dem Blut langsam durch die Gefäße fließt und schnell koaguliert. Die Provokateure einer solchen Abweichung können sein:

  • Diabetes mellitus;
  • hypertonische Erkrankung;
  • Krebs der Nieren, des Magen-Darm-Trakts oder des Blutes;
  • vaskuläre Atherosklerose;
  • Leukämie;
  • Sepsis;
  • Lymphogranulomatose;
  • chirurgische Entfernung der Milz;
  • Menstruation bei Frauen.

Eine mäßige Thrombozytenhyperaggregation während der Schwangerschaft ist normal. Diese Abweichung tritt auf, weil die Plazenta mit Blut versorgt werden muss. Der Wert erreicht seinen Höhepunkt im 3. Schwangerschaftstrimester.

Eine Abnahme der Blutplättchenaggregation tritt aufgrund der folgenden Pathologien auf:

  • Thrombozytopathie;
  • Erkrankungen des hämatopoetischen Systems;
  • die Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern;
  • Nierenversagen;
  • Funktionsstörung der Schilddrüse;
  • Anämie;
  • Alkoholmissbrauch.

Indikationen zum Testen

Eine Analyse der Thrombozytenaggregation wird während einer Routineuntersuchung in einer medizinischen Einrichtung nicht als obligatorisch angesehen. Eine solche Laboruntersuchung wird in folgenden Fällen empfohlen:

  • Probleme mit der Blutgerinnung;
  • Veranlagung zu Blutgerinnseln;
  • Beschwerden über starke Schwellungen, die ständig auftreten;
  • Zahnfleischbluten;
  • Thrombozytopenie oder Thrombophilie;
  • hohes Blutungsrisiko;
  • langer Prozess der Wundheilung;
  • komplizierter Schwangerschaftsverlauf;
  • 1 Schwangerschaftstrimester;
  • Ischämische Herzerkrankung;
  • das Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen in der Krankengeschichte;
  • Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern zu therapeutischen Zwecken - die Indikation ist die Kontrolle der Wirksamkeit der Therapie;
  • Phlebeurysmus;
  • pathologische Situationen, in denen die RFMK erhöht ist;
  • Vorbereitung auf chirurgische Eingriffe;
  • Unfähigkeit, ein Kind für eine lange Zeit zu empfangen;
  • zuvor erfolglose Verfahren zur künstlichen Befruchtung;
  • die Ernennung von hormonellen Verhütungsmitteln;
  • von Willebrand-Krankheit;
  • Bernard-Soulier-Syndrom;
  • Glanzman-Thrombasthenie;
  • das Auftreten von Blutergüssen auch bei geringer Wirkung auf die Haut.

Vorbereitung zur Analyse

Die Blutuntersuchung wird unter Laborbedingungen durchgeführt und das biologische Material aus einer Vene entnommen. Um die zuverlässigsten Ergebnisse zu erzielen, wird den Patienten empfohlen, verschiedene Vorbereitungsregeln einzuhalten:

  1. Befolgen Sie die vom Arzt verordnete Diät 3 Tage vor der Studie.
  2. 8 Stunden vor der Diagnose fetthaltige Lebensmittel und Mahlzeiten ablehnen, Medikamente einnehmen.
  3. Schließen Sie innerhalb von 24 Stunden Kaffee und alkoholische Getränke sowie Knoblauch vollständig von der Speisekarte aus. Es ist unerwünscht, Immunstimulanzien zu rauchen und zu trinken.
  4. Einige Tage vor einem Arztbesuch sollten Sie die Auswirkungen von Stresssituationen minimieren und die körperliche Aktivität reduzieren.
  5. Eine vollständige Ablehnung der Nahrung wird 12 Stunden vor der Diagnose empfohlen, da Blut auf nüchternen Magen entnommen wird.

Nur wenn die Empfehlungen genau befolgt werden, wird die Analyse als zuverlässig angesehen. Im umgekehrten Fall werden Substanzen, die das Ergebnis verzerren, im menschlichen Blut gefunden.

Vor dem Eingriff darf nur gereinigtes, nicht kohlensäurehaltiges Wasser getrunken werden.

Eine Blutplättchenaggregation wird nicht durchgeführt, wenn im menschlichen Körper ein Entzündungsprozess auftritt.

Analyse und Interpretation

Die Untersuchung der Thrombozytenaggregation ermöglicht es, eine Abweichung von der Norm festzustellen und Pathologien des kardiovaskulären oder hämatopoetischen Systems zu diagnostizieren. Das Verfahren ist notwendig, um die Dynamik des Verlaufs einiger Krankheiten zu verfolgen und die Behandlung zu kontrollieren.

Nach der Entnahme von biologischem Material werden den Blutinduktoren spezielle Substanzen zugesetzt, deren Struktur den Körperzellen ähnelt, die zur Thrombusbildung beitragen.

Der Induktor kann sein:

  • Adenosindiphosphat oder ADP - Thrombozytenaggregation mit ADP wird als die häufigste Forschungsmethode angesehen;
  • Adrenalin;
  • Ristomycin;
  • Arachidonsäure;
  • Kollagen;
  • Serotonin.

Die Methode zur Herstellung der Aggregation basiert auf dem Durchgang von Lichtwellen durch das Blutplasma sowohl vor als auch nach der Koagulation. Folgende Eigenschaften einer Lichtwelle werden berücksichtigt:

  • Charakter;
  • die Form;
  • Geschwindigkeit.

All dies findet in einer Vorrichtung statt, die als Blutplättchenaggregationsanalysator bezeichnet wird. Die Ausrüstung befindet sich in jedem Helix-Laborservice.

Die Analyse wird von einem Hämatologen entschlüsselt, und der Indikator hängt von der Substanz ab, die der Testflüssigkeit zugesetzt wurde, und ihrer Konzentration.

Aggregation von Blutplättchen mit ADP, Adrenalin, Ristomycin, Kollagen - warum und wie die Analyse durchgeführt wird?

Einer der zentralen Mechanismen des Blutgerinnungssystems ist die Blutplättchenaggregation. Dieser Prozess besteht in der Fähigkeit der Blutplättchen, zusammenzukleben. Infolge komplexer biochemischer Reaktionen bildet sich ein Gerinnsel, das die Integrität des Gefäßes wiederherstellt.

Thrombozytenaggregation - was bedeutet das??

Patienten, die nicht wissen, was Blutplättchenaggregation ist, haben oft keine Ahnung, was diese Zellen sind. Blutplättchen sind weiße Blutplättchen. Sie sind die kleinsten gebildeten Elemente des Blutes, haben aber eine große Funktion - sie sind am Prozess der Blutgerinnung und der Bildung eines Blutgerinnsels beteiligt.

Die Thrombozytenaktivierung ist ein wichtiger Schritt bei der normalen Blutstillung. Während dieses Prozesses zeigen Blutplättchen ihre grundlegenden Eigenschaften: Adhäsion (die Fähigkeit, an einer Oberfläche zu haften) und Aggregation selbst - Zusammenkleben von Zellen. Infolge dieser komplexen Wechselwirkung wird an der Stelle der Schädigung der Blutgefäße ein Blutplättchenpfropfen gebildet..

Thrombozytenaggregation - Mechanismus

Wie im Verlauf zahlreicher Studien zur Blutplättchenaggregation festgestellt wurde, sind die Gründe für ihren Beginn mit einer Verletzung der Integrität von Blutgefäßen verbunden. Der Mechanismus dieser Reaktion selbst umfasst mehrere Stufen:

  1. Anfänglicher Krampf des Blutgefäßes zur Verringerung des Blutverlustes.
  2. Konzentration der Blutplättchen im Bereich der beschädigten Gefäßwand, teilweiser Verschluss der Öffnung - Blutplättchenadhäsion (erste Stufe der Thrombusbildung).
  3. Bildung eines plättchenförmigen, losen Stopfens auf der beschädigten Oberfläche.
  4. Erfassung der Dichte des Blutpfropfens unter Verwendung von Thromboplastin von Fibrinfilamenten. Es kommt zu einer Thrombusretraktion, die den Blutverlust stoppt.

Thrombozytenaggregationsfaktor

Die Blutplättchenaggregation hilft, Blutungen schnell zu stoppen. Der Prozess selbst findet unter der Kontrolle eines Thrombozytenaktivierungsfaktors statt - Thrombozytenaktivierungsfaktor (1-0-Alkyl-2-acetyl-CH-glyceryl-3-phosphorylcholin). Diese Substanz wird in verschiedenen Zellstrukturen des Körpers (Endothelzellen, Leukozyten) gebildet. Darüber hinaus wird die Substanz in folgenden Körperzellen synthetisiert:

  • Mastzellen;
  • Neutrophile;
  • Monozyten;
  • Eosinophile;
  • Makrophagen.

Es sollte beachtet werden, dass PAF die normale Funktion solcher lebenswichtiger Körpersysteme reguliert wie:

  • immun;
  • kardiovaskulär;
  • reproduktiv;
  • zentrales Nervensystem.

Thrombozytenaggregationstest

Bei besonderen Indikationen wird eine Blutuntersuchung auf Thrombozytenaggregation durchgeführt. Unter diesen:

  • schlechte Wundheilung;
  • häufige Nasenbluten;
  • übermäßige Schwellung.

Die Studie selbst wird unter Verwendung von Aggregationsinduktoren und anschließender Beobachtung der Reaktion durchgeführt. Als Substanz verwenden Ärzte Reagenzien, deren Zusammensetzung natürlichen thrombusbildenden Substanzen ähnelt. Die induzierte Blutplättchenaggregation wird unter Verwendung der folgenden Reagenzien durchgeführt:

  • Adrenalin;
  • Adenosindiphosphat (ADP);
  • Ristocetin (Ristomycin);
  • Kollagen;
  • Serotonin.

Thrombozytenaggregation - Vorbereitung auf den Test?

Um einen solchen Parameter wie die Thrombozytenaggregation genau zu bestimmen, muss die Vorbereitung für die Analyse in Übereinstimmung mit einer bestimmten Anzahl von Regeln durchgeführt werden. Einige Tage vor dem festgelegten Datum der Studie stornieren Ärzte Medikamente mit Acetylsalicylsäure für den Patienten. Indomethacin, Dipyrilamol und andere Arzneimittel der Aspirin-Reihe verdünnen das Blut, was die Gerinnungsraten beeinflusst.

Die Probenahme von Biomaterial für die Blutplättchenaggregation erfolgt ausschließlich auf nüchternen Magen - die letzte Mahlzeit sollte spätestens 12 Stunden vor dem Zeitpunkt der vorgeschlagenen Studie erfolgen. Während der Vorbereitung der Studie empfehlen die Ärzte, fetthaltige Lebensmittel aus der Ernährung zu streichen..

Für ein objektives Analyseergebnis ist es wichtig, die folgenden Regeln einzuhalten:

  1. Belasten Sie den Körper nicht physisch am Vorabend der Blutspende.
  2. Schließen Sie Kaffee, Nikotin und alkoholische Getränke einen Tag vor der Studie aus.
  3. Vor dem Test 15 bis 20 Minuten ruhen lassen.

Thrombozytenaggregation - wie man getestet wird?

Die Analyse, bei der die Thrombozytenaggregation untersucht wird, Hämotest, wird in einer Ambulanz durchgeführt. Zur Durchführung wird dem Patienten eine venöse Blutprobe entnommen. Das Biomaterial wird in einen speziellen Aggregationsanalysator gegeben - ein Gerät, das anhaftende Blutplättchen zählt, nachdem es der Probe von Aggregationsinduktoren ausgesetzt wurde.

Die Blutplättchenaggregation ist normal

Wie oben erwähnt, können beim Einstellen des Grads der Blutplättchenaggregation verschiedene Arten von Induktoren dieses Prozesses verwendet werden. Aus diesem Grund können die Indikatoren für die Geschwindigkeit der Blutplättchenaggregation je nach Art des verwendeten Reagens unterschiedlich sein. Eine Nachahmung der Haftung von Blutplättchen wird auf Glas unter Zusatz eines Induktors durchgeführt. Diese Substanzen lösen normalerweise Blutgerinnungsreaktionen im menschlichen Körper aus. Von dem nur verwendeten Ristomycin (Ristocein) haben sie keine biologischen Analoga im menschlichen Körper. Jeder Induktor hat seine eigene Norm.

Aggregation von Blutplättchen mit ADP

Es ist anzumerken, dass die Analyse zur Bestimmung der Blutplättchenaggregation abwechselnd mit vier Induktoren durchgeführt werden kann, um ein vollständiges Bild zu erhalten und um eine genaue Diagnose zu ermöglichen. Oft tritt zuerst eine ADP-induzierte Blutplättchenaggregation auf. Normalerweise liegt dieser Indikator im Bereich von 30,8–77,8%. Wenn die Thrombozytenaggregation nicht in diese Werte passt, schließen Ärzte die folgenden Arten von Krankheiten aus:

  • Herzinfarkt;
  • Ischämie;
  • Diabetes mellitus;
  • arterieller Hypertonie;
  • Thrombopathie der Erbgenese;
  • Verletzung des Gehirnkreislaufs;
  • Thrombozytopathie bei Hämoblastose.

Aggregation von Blutplättchen mit Adrenalin

Die Untersuchung der Blutplättchenaggregation unter Verwendung von Adrenalin als Induktor ist eine informative diagnostische Methode. Diese Methode spiegelt den internen Mechanismus der Aktivierung des Blutgefäßreparaturprozesses vollständig wider. Ein Wert von 35,0–92,5% wird als Norm angenommen. Ein Überschuss des Indikators zeigt eine Hyperaggregation an, eine Abnahme der Hypoaggregation. Eine erhöhte Blutplättchenaggregation ist mit einer hohen Konzentration von Blutplättchen im Blut, Pathologie, Stress und der Einnahme einer Reihe von Medikamenten verbunden.

Thrombozytenaggregation mit Ristomycin

Bei der Beurteilung, wie die Blutplättchenaggregation im Körper auftritt, hilft Ristomycin dabei, das von Willebrand-Syndrom gleichzeitig zu identifizieren. Diese Krankheit ist erblich bedingt. Die mit der Krankheit einhergehende spontane Blutplättchenaggregation ist durch das Auftreten periodischer Blutungen gekennzeichnet, die denen der Hämophilie ähnlich sind.

Bei dieser Pathologie zeichnet sich die Blutung jedoch durch eine längere Dauer aus, da der Patient alle drei Blutstillungsverbindungen gleichzeitig verletzt. Ärzte können die Analyse auch mit Ristomycin verwenden, um die Wirksamkeit der Thrombozytenaggregationshemmung zu beurteilen und die richtige Dosierung des Arzneimittels auszuwählen. Normalerweise sollten die Werte im Bereich von 56-167% liegen.

Aggregation von Blutplättchen mit Kollagen

Oft können Ärzte nicht genau bestimmen, welches Stadium der Blutgerinnung beeinträchtigt ist: Adhäsion oder Thrombozytenaggregation - ein Kollagentest hilft dabei, dies festzustellen. Wenn Ärzte bei dieser Art von Studie einen Überschuss der festgelegten Normen feststellen, deutet dies auf ein Versagen des Adhäsionsprozesses hin. Thrombozyten können sich nicht normal am Endothel beschädigter Blutgefäße festsetzen, sodass die Blutung nicht lange aufhört.

Das Vorhandensein einer Pathologie wird anhand der Diskrepanz zwischen den Parameterwerten und der festgelegten Norm beurteilt. Für den Kollagentest sollte die Thrombozytenaggregation 46,5–93,2% betragen. Das Überschreiten dieser Werte oder das Verringern des Parameters zeigt an:

  • Thrombopathie;
  • Hämoblastose;
  • Verletzung des Herz-Kreislauf-Systems.

Thrombozytenhyperaggregation

Der Begriff "Hyperaggregation" in der Medizin bezieht sich auf eine erhöhte Blutplättchenaggregation. Für ein einfaches Verständnis dieser Störung nennen Ärzte die folgenden Hauptsymptome:

  • Verdickung des Blutflusses;
  • eine Abnahme der Geschwindigkeit des Blutflusses durch die Gefäße;
  • Stagnation.

Patienten mit einer ähnlichen Pathologie klagen häufig über ein erhöhtes Ödem. Es hängt nicht mit der Tageszeit zusammen und wird fast ständig beobachtet. Es tritt ein Gefühl der Taubheit in den Zehen und Händen auf, das episodisch ist. Eine Blutgerinnungsstörung in Richtung Hyperagregation kann sich unter einer Reihe von pathologischen Zuständen entwickeln, einschließlich:

  • vaskuläre Atherosklerose;
  • Diabetes mellitus;
  • Leukämie;
  • Onkologie des Magen-Darm-Trakts oder der Nieren;
  • Lymphogranulomatose;
  • Sepsis;
  • nach Milzentfernung.

Blutgerinnsel allein erhöhen das Risiko, Störungen zu entwickeln, wie z.

  • Schlaganfall;
  • Herzinfarkt;
  • Thrombose;
  • plötzlicher Tod durch Verstopfung der Aorta durch ein abgelöstes Blutgerinnsel.

Thrombozytenhypoaggregation

Wenn als Ergebnis der Analyse die "Blutplättchenaggregation verringert" wird, bedeutet dies, dass ihre Anzahl oder Zusammensetzung verletzt wird. Dieser Zustand wirkt sich negativ auf den Prozess der Blutgerinnung aus, wodurch häufige innere Blutungen auftreten können. Die Verringerung der Blutplättchenaggregation erfordert besondere Aufmerksamkeit und eine geeignete Therapie. Diese Verletzung kann ausgelöst werden durch:

  • Einnahme von Medikamenten;
  • endokrine Störungen;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • allergische Reaktionen;
  • Viren.

Thrombozytenaggregation während der Schwangerschaft

Um das Thromboserisiko auszuschließen, wird schwangeren Frauen eine Analyse der Blutplättchenaggregation verschrieben. In diesem Fall berücksichtigen Ärzte den physiologischen Anstieg der Blutgerinnungsfaktoren. Auf diese Weise bereitet sich der Körper auf einen möglichen Blutverlust während der Entbindung vor. Ein übermäßiger Überschuss der festgelegten Normen weist auf ein hohes Thromboserisiko hin. Darüber hinaus ist dieser Zustand mit Frühgeburten oder Fehlgeburten behaftet. Für eine erfolgreiche Schwangerschaft beobachten Ärzte, wie sich die Blutplättchenaggregation ändert. Die Rate während der Schwangerschaft sollte im Bereich von 30-60% liegen.

Aggregation von Blutplättchen mit ADP

Beschreibung

Aggregation von Blutplättchen mit ADP - Diagnostik der Bewertung der Aktivierung der Adhäsionsreaktion (Aggregation) von Blutplättchen unter Verwendung eines speziellen Aggregationsinduktors - Adenosindiphosphat (ADP). ADP fördert die Blutplättchenadhäsion (Aggregation). Der Thrombozytenaggregationstest mit ADP ermöglicht die Beurteilung der Funktion von Thrombozyten durch Untersuchung ihrer Aggregation unter dem Einfluss eines Aggregationsinduktors. Die Analyse hilft bei der Diagnose von Erkrankungen des Blutgerinnungssystems.

Thrombozyten sind Blutzellen, die für die Gerinnung verantwortlich sind. Zu den mit einer verminderten Blutplättchenaggregation (Verklumpung) verbundenen Zuständen gehören erbliche und erworbene Störungen der Zellfunktion. Ein Thrombozytenaggregationstest wird durchgeführt, um eine Thrombozytenfunktionsstörung bei Patienten mit übermäßiger Blutung festzustellen und zu diagnostizieren.

Wenn Blutgefäße beschädigt sind, sammeln sich Blutplättchen an der Stelle der Verletzung an, werden aktiviert und haften aneinander und bilden einen Blutplättchenthrombus. Es bildet sich ein primärer hämostatischer Stopfen, der dazu beiträgt, Blutungen und Wundheilung zu stoppen. Wenn Blutplättchen aktiviert werden, tritt eine Reaktion auf, die mit der Aktivierung von Phospholipase endet. Infolgedessen ändert die Zellmembran ihre Eigenschaften und kann mit benachbarten Zellen in Kontakt kommen. Infolgedessen können sich Blutplättchen miteinander aggregieren und einen Blutplättchenthrombus bilden..

Aggregation - die Eigenschaft von Blutplättchen, sich miteinander zu verbinden. Adhäsion - die Fähigkeit von Blutplättchen, an der beschädigten Intima des Gefäßes zu haften. Adhäsion und Aggregation sind somit Prozesse, die zur Bildung eines sogenannten "Pfropfens" erforderlich sind, um die Läsion in der Gefäßwand zu schließen. Eine verstärkte Thrombozytenaktivierung in der Pathologie kann zu einer übermäßigen Thrombusbildung führen, und umgekehrt können Blutungen (Blutungen) auftreten, wenn sich die Aggregation verlangsamt.

Die Thrombozytenaktivierung ist ein notwendiges Element für eine normale Blutstillung. Unter normalen Bedingungen interagieren zirkulierende Blutplättchen nicht mit der inneren Oberfläche und den Gefäßendothelzellen. Wenn jedoch die Gefäßwand beschädigt ist, tritt Kollagen in das Lumen des Gefäßes aus und Blutplättchen haften unter Beteiligung des von Willebrand-Faktors (Adhäsion) an dem beschädigten Bereich des Gefäßes.
Eine erhöhte Blutplättchenaggregation geht mit einer ischämischen Herzerkrankung und der Entwicklung eines Myokardinfarkts einher.

Indikationen:

  • diagnostische Bewertung von übermäßigen Blutungen oder erhöhten Blutungen;
  • Einschätzung der Thrombozytenfunktion bei schwangeren Frauen;
  • Überwachung der Thrombozytenfunktion vor komplexen chirurgischen Eingriffen.
Die Beurteilung der Blutplättchenaggregation ist in der Thrombozytenaggregationshemmung nützlich. Niedrig dosiertes Aspirin wird verschrieben, um Blutgerinnsel bei Patienten mit Atherosklerose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verhindern. Ein Test auf Blutplättchenaggregation kann die Reaktion des Körpers auf Thrombozytenaggregationshemmer vorhersagen. Verschiedene andere Medikamente können die Blutplättchenaggregation beeinflussen, einschließlich Antibiotika, Antihistaminika, Clopidogrel, Dipyridamol, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Theophyllin, Ticlopidin und trizyklische Antidepressiva.

Ausbildung
Keine spezielle Schulung erforderlich. Eine Blutentnahme wird frühestens 6 bis 8 Stunden nach der letzten Mahlzeit empfohlen. Am Vorabend der Studie sollten Alkohol und Rauchen sowie körperliche und emotionale Belastungen ausgeschlossen werden.

Wenn der Patient Medikamente einnimmt, sollte der Arzt konsultiert werden, ob eine Studie während der Einnahme von Medikamenten durchgeführt werden kann oder ob die Möglichkeit besteht, sie vor der Studie abzubrechen. Die Dauer der Absage wird durch den Zeitraum der Eliminierung des Arzneimittels aus dem Blut bestimmt.

Ergebnisse interpretieren
Die Interpretation des Tests basiert auf einer Analyse der Art der Aggregation (ein- oder zweiwellig, vollständig oder unvollständig, reversibel oder irreversibel) sowie einigen anderen Indikatoren.

Einheiten: %
In Prozent entspricht die Norm 25-75%.

Faktoren, die das Ergebnis steigern:

  • Heparin;
  • Hämolyse einer Blutprobe;
  • Lipämie;
  • Nikotin.
Faktoren, die das Ergebnis reduzieren:
  • übermäßiger Verzehr von Knoblauch (hemmt die Blutplättchenaggregation);
  • Aspirin (Acetylsalicylsäure hemmt die Blutplättchenaggregation durch Blockierung der Synthese von Thromboxan A2);
  • Azlocidin, Captopril, Carbamat, Carbencillin, Chloroquin, Chlorpromazin, Clofibrat, Cyproheptadin, Dextran, Dipyridamol, Diuretika, Flumensäure, Hydroxychlorin, Isosorbiddinitrat, Mezlocillin, Moxalactamnitrofudenyllin, 1 Pyrindol, Sulfinpyrazon, Ticarcillin, trizyklische Antidepressiva;
  • Thrombozytopenie.
Abweichungen von der Norm
Eine abnormale Blutplättchenaggregation wird mit den folgenden Bedingungen kombiniert:

  • Thrombozytenstörungen, die durch einen Mangel an Membranglykoproteinrezeptoren, einen Mangel an Speicherstellen, einen Mangel an ADP-Freisetzung verursacht werden;
  • Mangel an Plasmaproteinen, die die Wechselwirkung von Blutplättchen mit den Wänden von Blutgefäßen sicherstellen, einschließlich von Willebrand-Faktor, Fibrinogen, Fibronektin;
  • das Vorhandensein abnormaler Metaboliten und Plasmakomponenten bei Urämie, Dysproteinämie und disseminiertem intravaskulärem Gerinnungssyndrom;
  • Kollagen-Gefäßerkrankungen (Marfan-Syndrom, Osteogenesis imperfecta);
  • myeloproliferative Störungen (essentielle Thrombozythämie, Polyzythämie vera, chronische myeloische Leukämie);
  • Thrombastenie Glanzmanns (Glanzmann): Mangel an Glykoprotein IIb / IIIa; fehlende Aggregation unter Einwirkung von ADP, Kollagen, Adrenalin, Thrombin, aber normale Aggregation unter Einwirkung von Ristomycin;
  • Bernard-Soulier-Syndrom (Bernard-Soulier): Mangel an Ib, normale Aggregation unter Einwirkung von ADP, Kollagen, Adrenalin, unzureichende Agglutination unter Einwirkung von Ristocetin. Im Gegensatz zur von Willebrand-Krankheit wird die Agglutination unter Einwirkung von Ristomycin nicht durch Zugabe von normalem Plasma korrigiert.
  • Mangel an Speicherstellen / Pools (Chediak-Higashi-Syndrom, Typ-I-Glykogenose, graues Thrombozyten-Syndrom, Hermansky-Pudlak-Syndrom, TAR-Syndrom-Thrombozytopenie-Trombozytopenie / Pathie mit Aplasie des Radius. Dieses Syndrom gehört zur Gruppe der angeborenen Pathologie des Megakaryozyten-Thrombozytenapparates mit Anomalien des Knochenapparates - bilaterales Fehlen des Radius mit Verkürzung der Unterarme, manchmal mit Deformität der Wirbelsäule, Schulterblättern, Dysplasie der Hüftgelenke, Gaumenspalte, Muskeldefekten, Strabismus, Hypoplasie der Lunge, angeborenen Herzfehlern), Wiskot-Aldrich-Syndrom: Aggregation von Thrombosen häufig aufgrund des Fehlens oder der Abnahme der sekundären Freisetzung von ADP;
  • Cyclooxygenase-Mangel: abnorme Blutplättchenaggregation aufgrund der Unfähigkeit, den Prostaglandinweg zu aktivieren; Aspirin-ähnlicher Defekt;
  • von Willebrand-Krankheit: normale Aggregation unter Einwirkung von ADP, Kollagen, Adrenalin; Fehlen oder Abnehmen der Agglutination unter Einwirkung von Ristocetin (mit Ausnahme von Typ IIB, wo Agglutination bei einer subnormalen Konzentration von Ristocetin auftritt).
Verminderte Blutplättchenaggregation

  • Einnahme von Acetylsalicylsäure, Indomethacin, großen Dosen Furosemid.

Thrombozytenaggregation - was ist das? Analyseinterpretation und Forschungsmethoden

In diesem Artikel erfahren Sie, was die Blutplättchenaggregation im Blut ist und was die Abweichung des Indikators von der Norm anzeigt. Die Bestimmung des Indikators ist erforderlich, um die Arbeit des Blutgerinnungssystems zu beurteilen. Störungen des Gerinnungsprozesses können zur Entwicklung von Blutungen oder zur Bildung von Blutgerinnseln im Gefäßbett führen.

Die Forschung ist lokal, da Sie damit die Arbeit nur eines Glieds der Gerinnungskaskade bewerten können. Zur Durchführung der Analyse werden automatische Geräte verwendet - Aggregometer.

Thrombozytenaggregation - was ist das??

Bevor man mit der Analyse dieses Begriffs fortfährt, sollte man verstehen, was Blutplättchen sind. Diese Zellen bilden sich im Knochenmark und gelangen dann in den Blutkreislauf. Sie sind die kleinsten Zellen im Blut, ihr Durchmesser überschreitet 3 Mikrometer nicht. Ohne Kerne.

Thrombozyten sind für die Blutgerinnung verantwortlich, wenn die Integrität der Blutgefäßwand beschädigt ist. Nach einer Schädigung des Gefäßes beginnen die Zellen aktiv in den betroffenen Bereich zu wandern. Am Ort der Beschädigung werden sie aktiviert und der Prozess ist irreversibel. In der aktivierten Form heften sich die Zellen an den betroffenen Bereich und haften auch zusammen. Die Ursache für die Aktivierung kann eine Beschädigung des Schiffs sowie eine Änderung der internen oder externen Umgebung sein. Nach der Aggregation bildet sich ein primärer Thrombozytenstopfen, der den Blutverlust stoppt.

Die Aggregation von Blutplättchen ist ein irreversibler Prozess ihrer Adhäsion nach dem Übergang zu einer aktiven Form..

Mit der Intensivierung des Aggregationsprozesses hat der Patient eine erhöhte Thrombusbildung. Bei verminderter Aktivität tritt ein übermäßiger Blutverlust auf. Daher wird die Thrombozytenaggregation als ein bestimmender Prozess für die vollständige Homöostase (Blutgerinnung) angesehen..

Ohne äußere Einflüsse haften die Blutplättchen normalerweise nicht an den Wänden der Blutgefäße und haften nicht zusammen.

Wann lassen Sie sich testen??

Die Indikationen für die Studie sind:

  • übermäßige Zahnfleischblutung;
  • Nasenbluten;
  • das Auftreten von hämorrhagischen Hautausschlägen;
  • längeres Absetzen des Blutes auch bei geringfügigen Gefäßschäden;
  • eine Tendenz zu Blutergüssen;
  • die Notwendigkeit einer Behandlung mit Thrombozytenaggregationshemmern und Antikoagulanzien;
  • Schwangerschaft mit einem hohen Risiko, während der Geburt eine Gestose oder Blutung zu entwickeln;
  • Pathologie des hämatopoetischen Systems.

Die Studie wird notwendigerweise vor der Operation durchgeführt. Ein geringer Grad an Blutplättchenaggregation kann zu einem großen Blutverlust während der Operation führen, der berücksichtigt werden muss.

Die Analyse ist erforderlich, damit Frauen in der Lage sind, die funktionelle Aktivität von Blutplättchen zu bewerten. Die Ergebnisse der Studie werden dazu beitragen, vorbeugende Maßnahmen gegen übermäßigen Blutverlust während der Geburt auszuwählen.

Zusätzlich wird dieser Indikator bestimmt, wenn eine Behandlung mit Thrombozytenaggregationshemmern und Antikoagulanzien erforderlich ist. Aspirin in kleinen Dosierungen ist für Menschen mit Atherosklerose und für Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems angezeigt. Basierend auf den Analysedaten werden vorläufige Vorhersagen für die Reaktion des Körpers nach der Einnahme von Aspirin getroffen.

Es ist bekannt, dass die Blutplättchenaggregation auch durch Arzneimittel anderer Gruppen (Antibiotika, Antihistaminika, entzündungshemmende Arzneimittel) beeinflusst wird. Daher ist es ratsam, bei der Planung der Einnahme dieser Medikamente eine Analyse durchzuführen..

Vorbereitung auf die Lieferung von Biomaterial?

Die Untersuchung der Blutplättchenaggregation wird ausschließlich auf nüchternen Magen mit einem Mindestintervall nach der letzten Mahlzeit von 6 Stunden durchgeführt. 24 Stunden vor dem Laborbesuch sind ausgeschlossen: Alkoholkonsum, Sporttraining und psycho-emotionale Überlastung. Das Rauchen sollte vor der Blutentnahme 3 Stunden lang gestoppt werden.

Wenn Sie Medikamente einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt im Voraus konsultieren. Da die Arzneimittelexposition den Indikator signifikant verändert und zu falschen Ergebnissen führen kann. Sie sollten den Zeitpunkt der Einnahme von Medikamenten nicht unabhängig voneinander anpassen und nach eigenem Ermessen absagen.

Entschlüsselung eines Bluttests zur Blutplättchenaggregation

Es ist wichtig, dass nur der behandelnde Arzt an der Dekodierung der empfangenen Daten beteiligt ist. Unabhängige Versuche, die erhaltenen Daten zu interpretieren, können zu falschen Schlussfolgerungen führen. Die im Artikel enthaltenen Informationen können zu Informationszwecken verwendet werden..

Die Dekodierung der Analyse basiert auf einer Bewertung der Art der Thrombozytenaggregation: vollständig / unvollständig, ein- oder zweiwellig. Prozentsätze werden als Standardeinheiten verwendet.

Die Rate des Indikators bei der Durchführung der Aggregation mit:

  • ADP 0 μmol / ml - von 60 bis 90 Prozent;
  • ADP 5 μmol / ml - von 1,4 bis 4,3%;
  • Adrenalin - von vierzig bis siebzig Prozent;
  • Kollagen - von fünfzig bis achtzig.

Der Wert ist für Patienten beiderlei Geschlechts und jeder Alterskategorie relevant.

Was kann den Indikator beeinflussen?

Wird eine Abweichung des Indikators von der Norm festgestellt, sollte der Einfluss externer und interner Faktoren ausgeschlossen werden. Es ist bekannt, dass Rauchen und ein hoher Fettgehalt im Körper zu einer Zunahme des Prozesses der Blutplättchenaggregation führen..

Eine signifikante Wirkung auf die Blutplättchenaggregation wird von Arzneimitteln ausgeübt: Aspirin, COX-1- und COX-2-Inhibitoren, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, Antikoagulanzien, Tsolostazol, Dipyridamol, antimikrobiellen Arzneimitteln, Herz-Kreislauf-Arzneimitteln, Urokinase-Arzneimitteln, Gewebeplasminogenaktivatoren usw., Propran.

Es ist zu beachten, dass bei einer Hämolyse des entnommenen Biomaterials keine Thrombozytenaggregation festgestellt wird. Hämolyse ist eine Situation, in der Erythrozyten in einer Probe zerstört werden und ihr Inhalt in das Plasma freigesetzt wird. Eine Hämolyse tritt auf, wenn der Algorithmus zur Entnahme von venösem Blut verletzt wird und wenn die Regeln für die Lagerung und den Transport von Biomaterial nicht eingehalten werden. In diesem Fall wird die Studie abgebrochen und die venöse Blutentnahme wiederholt..

Forschungsmethoden

Die Methode zur Bestimmung des Indikators hängt vom Labor und der Art des Aggregometers ab. Die Zuverlässigkeit und der Wert der erhaltenen Forschungsergebnisse hängen nicht von der gewählten Methodik ab. Die beliebtesten Methoden sind die Verwendung von Lösungen von Adenosintriphosphat, Ristocetin, Kollagen, Adrenalin und Arachidonsäure. Schauen wir uns die Essenz jeder Technik genauer an.

Adenosintriphosphat-Methode

Nach Erhalt des Analyseergebnisses stellen die Patienten die Frage: Was bedeutet die Aggregation von Blutplättchen mit ADP? Dekodierung der Abkürzung ADP - Adenosintriphosphat. Es ist bekannt, dass eine kleine Menge ADP die Aktivierung von Blutplättchen bewirkt, gefolgt von deren Adhäsion. Der Prozess ist durch einen Zwei-Wellen-Fluss gekennzeichnet. Die erste Stufe der Aggregation ist auf die Auswirkungen von ADP zurückzuführen. Die Sekundärwelle beginnt nach der Freisetzung spezifischer Moleküle (Agonisten) aus Blutplättchen. Bei Zugabe einer großen Menge ADP (mehr als 1 · 10 & supmin; & sup5; Mol) ist es nicht möglich, die Trennung der beiden Phasen zu fixieren, da sie verschmelzen.

Bei der Durchführung einer Studie achten Experten besonders auf die Anzahl der Wellen, die Vollständigkeit, die Geschwindigkeit und die Reversibilität des Prozesses. Der Nachweis eines Zweiwellenprozesses bei niedrigen ADP-Dosen ist ein Zeichen für eine erhöhte Thrombozytenempfindlichkeit. Die reversible und unvollständige Aggregation von Blutplättchen mit ADP-1 weist auf Fehler bei der Blutplättchenaktivierung hin.

Ristocetin-Methode

Die Studie wird durchgeführt, um den von Willebrand-Faktor bei dem untersuchten Patienten zu quantifizieren. Es ist eine erbliche Pathologie, die durch Störungen im Prozess der Blutgerinnung gekennzeichnet ist..

Die Methode basiert auf der direkten Wirkung von Ristocetin auf den Prozess der Wechselwirkung zwischen dem Faktor und dem Glykoprotein. Normalerweise hat Ristocetin eine stimulierende Wirkung auf diesen Prozess. Bei Patienten mit erblicher Pathologie wird dieser Effekt nicht beobachtet..

Die Differentialdiagnose ist wichtig, da die von-Willebrand-Krankheit dem Bernard-Soulier-Syndrom ähnelt. Dies ist eine erbliche Pathologie, vor deren Hintergrund Blutplättchen bei einer Person die Fähigkeit zur Wahrnehmung ihrer Funktionen vollständig verlieren. Nach Zugabe eines mangelhaften Blutgerinnungsfaktors (bei von-Willebrand-Krankheit) wird jedoch die Blutplättchenadhäsion bei Patienten wiederhergestellt. Eine solche Genesung ist beim Bern-Soulier-Syndrom nicht möglich..

Kollagenmethode

Ein charakteristisches Merkmal der Aggregation mit Kollagen ist eine lange latente Phase, die für die Aktivierung des Phospholipaseenzyms erforderlich ist. Die Dauer der latenten Phase variiert zwischen 5 und 7 Minuten und hängt von der verwendeten Kollagenkonzentration ab.

Nach Beendigung dieser Phase werden Thrombozytengranulate freigesetzt und Thromboxan erzeugt. Das Ergebnis ist eine erhöhte Wechselwirkung und Adhäsion zwischen Blutplättchen..

Die Adrenalin-Methode

Die Wirkung von Adrenalin auf die Blutplättchenadhäsion ist ähnlich der von ADP. Der Prozess ist durch zwei Stufen gekennzeichnet. Es wird angenommen, dass Adrenalin Thrombozyten direkt beeinflussen und die Permeabilität ihrer Zellwand erhöhen kann. Dies führt zu einer Erhöhung ihrer Empfindlichkeit gegenüber den freigesetzten spezifischen Molekülen.

Arachidonsäure-Methode

Säure ist ein natürlicher Katalysator für die Zelladhäsion. Sie kann sie nicht direkt beeinflussen. Arachidonsäure übt ihre Wirkung indirekt über Enzyme, sekundäre Botenstoffe und Calciumionen aus.

Der Aggregationsprozess ist schnell, normalerweise in einer Stufe. Diese Art der Forschung ist relevant, wenn der Patient Medikamente einnimmt..

Gründe für die Abweichung des Indikators von der Norm

Um die Gründe für die Abweichung des Indikators von der Norm vollständig zu verstehen, werden wir die Gründe für jede Methode separat betrachten..

ADP über 85%

Über 85% der Aggregationsindikatoren mit Adenosintriphosphat werden aufgezeichnet, wenn:

  • ischämische Herzkrankheit, bei der der normale Prozess der Blutversorgung des Herzmuskels versagt. Eine der Ursachen der Pathologie ist die arterielle Thrombose. In diesem Fall beginnen die Blutplättchen ohne den Einfluss äußerer Faktoren und Schäden an den Gefäßen zusammenzukleben, blockieren das Lumen des Gefäßbettes und stören den normalen Blutfluss (wenn ein Blutgerinnsel abbricht, entwickelt sich ein Herzinfarkt oder ein ischämischer Schlaganfall). Nach dem Blockieren von 75% des Lumens der Arterie bei einer Person kommt es zu einer Abnahme des Blutflusses zum Organ. Dies wird natürlich zum Grund für den Mangel an einströmendem Sauerstoff, Gewebehypoxie und Organatrophie. Die Pathologie zeichnet sich durch einen chronischen Verlauf und stetigen Fortschritt aus. Eine kompetente Therapie kann pathologische Myokardschäden verlangsamen.
  • akutes Stadium des Myokardinfarkts als eine der klinischen Formen der koronaren Herzkrankheit. Das Stadium ist durch eine Nekrose (Tod) des gesamten Myokardbereichs gekennzeichnet;
  • Das hyperkoagulierbare Blutsyndrom kann physiologischer Natur sein oder sich mit kombinierten Pathologien entwickeln. Mit anderen Worten wird das Syndrom als "Blutverdickung" bezeichnet. Es ist eine Variante der Norm für schwangere Frauen nach dem 2. Trimester. Bei nicht schwangeren Frauen und Männern weist dies auf die Entwicklung pathologischer Prozesse hin;
  • Entzündung innerer Organe verschiedener Lokalisation und Ätiologie.

Der Grund für den Anstieg des Aggregationsgrades in der Probe mit Kollagen oder Ristomycin (mehr als 85%) ist das Hyperaggregationssyndrom.

Die Aggregation von Blutplättchen mit Adrenalin ist bei ischämischen Herzerkrankungen, akutem Myokardinfarkt sowie vor dem Hintergrund eines ausgedehnten Traumas und einer Stressüberspannung erhöht (mehr als 81%).

Reduzierung des ADP um bis zu 65%

Eine Abnahme der Blutplättchenaggregation nach Exposition gegenüber ADP auf 65% zeigt an:

  • Thrombozytopathie - kombiniert verschiedene Pathologien, die sich aus der Unfähigkeit der Blutplättchen ergeben, sich zu aktivieren und zusammenzukleben, einen primären Thrombus zu bilden und eine weitere Kaskade der Blutstillung auszulösen. Laut Statistik leidet jede zwanzigste Person in unterschiedlichem Maße an Thrombozytopathie. Die Krankheit kann erblich sein und erworben werden. In diesem Fall hat der Patient selbst bei einer normalen Anzahl von Blutplättchen eine Abnahme der Blutgerinnung;
  • Pathologien der Leber oder Nieren, die zu einer beeinträchtigten Verwendung toxischer Substanzen führen. Es kommt zu einer Ablagerung toxischer Substanzen, die die normale physiologische Aktivität von Blutplättchen beeinträchtigen.
  • Störungen in der Arbeit des endokrinen Systems, insbesondere übermäßige Aktivität der Schilddrüse.

Niedrige Werte des Indikators im Test mit Adrenalin (bis zu 61%) und Kollagen (bis zu 65%) werden bei Thrombozytopathie und Einnahme von Arzneimitteln mit entzündungshemmender Aktivität festgestellt.

Der Grund für die Abnahme der Rate in der Studie mit Ristomycin auf 65% ist die von-Willebrand-Krankheit.

Schlussfolgerungen

Zusammenfassend sollte betont werden:

  • Thrombozytenaggregationstests sind keine Routine. Es wird verschrieben, wenn der Verdacht auf Blutgerinnungsfehler besteht.
  • Trotz der Vielzahl der Analysemethoden reicht keine davon aus, um die endgültige Diagnose zu stellen.
  • Der Wert der erhaltenen Daten steigt in Kombination mit den Ergebnissen anderer Labor- und instrumenteller Diagnosemethoden.
  • Über den Autor
  • Aktuelle Veröffentlichungen

Nach ihrem Abschluss als Fachärztin schloss sie 2014 ihr Studium der Mikrobiologie an der Landesuniversität Orenburg mit Auszeichnung ab. Absolvent des Aufbaustudiums an der Staatlichen Agraruniversität Orenburg.

Im Jahr 2015. am Institut für zelluläre und intrazelluläre Symbiose der Uralabteilung der Russischen Akademie der Wissenschaften bestand die Fortbildung zum zusätzlichen Berufsprogramm "Bakteriologie".

Preisträger des Allrussischen Wettbewerbs um die beste wissenschaftliche Arbeit in der Nominierung "Biological Sciences" 2017.

Untersuchung der Fähigkeit zur Blutplättchenaggregation

Eine erhöhte Aggregation ist ein Marker für Hyperagrelationssyndrom und Thrombophilie. Am gebräuchlichsten sind die turbidimetrische Born-Methode, die auf der Aufzeichnung von Änderungen der Lichtdurchlässigkeit von plättchenreichem Plasma basiert, und die Methode zur Untersuchung der Blutplättchenaggregation, die auf der Analyse von Lichttransmissionsschwankungen basiert, die durch eine zufällige Änderung der Partikelanzahl im optischen Kanal verursacht werden..

Material für die Forschung. Citratplättchenreiches Plasma

Die Forschungsmethode wird durch die Reihenfolge der Arbeiten an einem bestimmten Aggregometertyp bestimmt.

Die am häufigsten verwendeten Induktoren sind Lösungen von ADP, Ristocetin, Kollagen, Adrenalin und Arachidonsäure. Lösungen von Thrombin, Serotonin usw. können ebenfalls verwendet werden..

Aggregation von Blutplättchen mit ADP

Die Exposition gegenüber kleinen Dosen von ADP (normalerweise 1 · 10 & supmin; & sup7; Mol) führt zur Bildung einer doppelten Aggregationswelle. Die erste Phase (Primärwelle) hängt vom zugesetzten exogenen ADP ab, und die zweite Phase (Sekundärwelle der Aggregation) tritt aufgrund der Reaktion der Freisetzung seiner eigenen Agonisten auf, die in Blutplättchengranulat enthalten sind. Große Dosen von ADP (normalerweise 1 · 10 & supmin; & sup5; Mol) führen zur Fusion der ersten und zweiten Aggregationswelle.

Bei der Analyse von Aggregaten wird auf die allgemeine Art der Aggregation (Einzelwelle, Zweiwelle; vollständig, unvollständig; reversibel, irreversibel) und die Aggregationsrate geachtet. Das Auftreten einer Zweiwellenaggregation bei Stimulation von ADP bei Konzentrationen, die normalerweise eine reversible Aggregation verursachen (normalerweise 1 bis 5 & mgr; mol), zeigt eine Erhöhung der Blutplättchenempfindlichkeit an, und die Entwicklung einer unvollständigen (und häufig reversiblen) Einzelwellenaggregation bei Stimulation von ADP bei Konzentrationen von 10 & mgr; mol und mehr zeigt an beeinträchtigte Thrombozytenfreisetzungsreaktion.

Thrombozytenaggregation mit Ristocetin

Die Bestimmung der Blutplättchenaggregation mit Ristocetin im Plasma wird zur Quantifizierung des von Willebrand-Faktors verwendet. Das Verfahren basiert auf der Fähigkeit von Ristocetin, die Wechselwirkung des von Willebrand-Faktors mit dem Thrombozytenglykoprotein Ib in vitro zu stimulieren. In den meisten Fällen der von Willebrand-Krankheit ist die Ristocetin-Aggregation durch eine normale Reaktion auf ADP, Kollagen und Adrenalin beeinträchtigt. Eine Verletzung der Ristocetin-Aggregation wird auch bei der Bernard-Soulier-Krankheit festgestellt. Zur Differenzierung wird ein Test mit Zusatz von normalem Plasma verwendet: Bei der von-Willebrand-Krankheit wird nach Zugabe von normalem Plasma die Ristocetin-Aggregation normalisiert, während dies beim Bernard-Soulier-Syndrom nicht auftritt. Die Ristocetin-induzierte Blutplättchenagglutination ist in den meisten Fällen der von Willebrand-Krankheit mit Ausnahme von Typ IIB verringert.

Aggregation von Blutplättchen mit Kollagen

Die Aggregation von Blutplättchen mit Kollagen weist eine ziemlich ausgeprägte latente Phase auf, in der Phospholipase C aktiviert wird. Abhängig von der Konzentration des verwendeten Reagens kann die Dauer dieser Phase 5 bis 7 Minuten betragen. Nach Ablauf dieser Zeit treten Prozesse in Blutplättchen auf, die zur Bildung von Sekundärmediatoren führen, wodurch sich die Sekretion von Blutplättchengranulat und die Synthese von Thromboxan A2 entwickeln, was mit einem starken Anstieg der Wechselwirkung zwischen den Blutplättchen einhergeht.

In der Labor- und klinischen Praxis wird Kollagen am häufigsten in einer Endkonzentration von 50 μg / ml verwendet. Kollagene verschiedener Unternehmen können jedoch unterschiedliche Aktivitäten aufweisen, die bei ihrer Verwendung berücksichtigt werden müssen..

Aggregation von Blutplättchen mit Adrenalin

Bei Kontakt mit Blutplättchen interagiert Adrenalin mit 2α2-adrenergen Rezeptoren, wodurch die Adenylatcyclase gehemmt wird. Es ist möglich, dass der Mechanismus, der der Realisierung der Wirkung von Adrenalin und der Entwicklung der ersten Aggregationswelle zugrunde liegt, nicht von der Bildung von Thromboxan A2, der Freisetzungsreaktion oder der Synthese des Thrombozytenaggregationsfaktors abhängt, sondern mit der Fähigkeit von Adrenalin verbunden ist, die Permeabilität der Zellmembran für Calciumionen direkt zu ändern. Die zweite Aggregationswelle tritt als Ergebnis der Freisetzungsreaktion und der Produktion von Thromboxan A2 auf.

Aggregation von Blutplättchen mit Arachidonsäure

Arachidonsäure ist ein natürlicher Agonist der Aggregation, und ihre Wirkung wird durch die Wirkungen der Prostaglandine G2 und H2, Thromboxan A2, vermittelt und umfasst die Aktivierung von Phospholipase C mit anschließender Bildung von sekundären Botenstoffen, die Mobilisierung von intrazellulärem Calcium und die Erweiterung des Prozesses der Zellaktivierung sowie Phospholipase A2, die direkt dazu führt Freisetzung von endogener Arachidonsäure. Die Aggregation von Blutplättchen mit Arachidonsäure erfolgt ziemlich schnell, daher hat die diesen Prozess charakterisierende Kurve häufiger eine einzelne Wellenlänge.

Zur Induktion der Blutplättchenaggregation wird Arachidonsäure in Konzentrationen von 10 -3 -10 -4 mol verwendet. Bei der Arbeit mit Arachidonsäure ist zu beachten, dass diese Substanz an der Luft sehr schnell oxidiert..

Ein Test auf Aggregation mit Arachidonsäure wird empfohlen, wenn Arzneimittel verwendet werden, die die Aggregationsreaktion beeinflussen (z. B. Acetylsalicylsäure, Penicillin, Indomethacin, Delagil, Diuretika), die bei der Bewertung der Forschungsergebnisse berücksichtigt werden sollten.

Single Inducer Thrombozytenaggregation (ADP)

Analysekosten

Die Kosten werden ohne Berücksichtigung der Kosten für die Probenahme von biologischem Material angegeben

Zum Warenkorb hinzufügen

Bereitschaft der Analyseergebnisse

Normal: am selben Tag (vorbehaltlich der Lieferung bis 12.00 Uhr)

Analysedatum:
Datum der Bereitschaft:

Wo und wann kann ich nehmen

  • Buninskaya Gasse
  • Voikovskaya
  • Dubrovka
  • Maryino
  • Nowokusnezk
  • Podolsk
  • Wochentags: von 8.30 bis 12.00 Uhr
  • Wochenenden: von 9.30 bis 12.00 Uhr

Vorbereitung zur Analyse

Auf nüchternen Magen mindestens 8 Stunden nach der letzten Mahlzeit. 1 Monat nach dem Ende der Medikamenteneinnahme. Medikamente, die die Blutgerinnung beeinflussen, sofern nicht anders von einem Arzt verschrieben.

Probenahme von Biomaterial

  • Blutentnahme für Labortests

Ausführungsmethoden und Tests

Optische Aggregometrie. Quantitativ,%

Diese Analyse ist in Blöcken enthalten:

  • Thrombozytenaggregation mit drei Induktoren (ADP, Arachidonsäure, Adrenalin (Adrenalin))
  • Baseline-Hämostasiogramm + Lupus-Antikoagulans + Einzelinduktor-Thrombozytenaggregation (ADP)
  • BLOCK: Grundlegendes Koagulogramm / Hämostasiogramm + Thrombozytenaggregation mit einem Induktor (ADP)

Analysebereitschaftszeit im Express-Modus (Cito)

LieferzeitBereitschaft
WochentagsWochenende
Klinik im CIR-Labor in Dubrovka
08: 00-17: 0009: 00-17: 002-4 Stunden
Maryino, Novokuznetskaya, Voikovskaya
08: 00-12: 0009: 00-12: 00 Uhr4-6 Stunden
Butovo
08: 00-12: 0009: 00-12: 00 Uhrbis 17:00 Uhr
Podolsk
08: 00-09: 0009: 00-10: 00bis 15:00 Uhr
09: 00-11: 00 Uhr10: 00-11: 00 Uhrbis 17:00 Uhr

Wofür ist das

In den folgenden Fällen wird ein Thrombozytenaggregationstest empfohlen:

  • mit Fehlgeburt,
  • erfolglose IVF-Versuche,
  • Vorgeschichte schwerer Komplikationen der Schwangerschaft,
  • Unfruchtbarkeit unbekannter Herkunft sowie
  • mit erhöhter Blutung: leichte Blutergüsse, Menorrhagie, Nasenbluten.

Der Wert von Analysen

Um die Funktion von Blutplättchen in den CIR-Laboratorien zu bewerten, wird eine Analyse der induzierten Blutplättchenaggregation durchgeführt. Wird mit einem automatischen Aggregometer durchgeführt. Da sich dieser Test bei der Einnahme von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung beeinflussen, dramatisch ändert (Thrombozytenaggregationshemmer, z. B. Aspirin, thrombotisches ACC, Antikoagulanzien, z. B. Heparin), ist es ratsam, ihn vor der Einnahme dieser Arzneimittel einzunehmen. Für jedes Aggregatogramm gibt der Laborassistent eine Schlussfolgerung ab.

Die Aggregationskurve bewertet die Aggregationsamplitude, die Form der Kurve, das Vorhandensein von einer oder zwei Wellen und das Vorhandensein von Disaggregation.

Die Probe zeigt: 1 - Nullstellen des Geräts, 2 - vor dem Hinzufügen des Induktors, 3 - Peak in Verbindung mit der Verdünnung der Probe mit dem Induktor, 4 - Ursprung, erste Welle, 5 - zweite Welle, 6 - Disaggregation.



Wichtige Information: Die Kombination der Aufnahme von Lebensmitteln, pflanzlichen Arzneimitteln und Nahrungsergänzungsmitteln, die die Bestandteile dieser Liste enthalten, mit der Aufnahme von Thrombozytenaggregationshemmern (ThromboASC) und Antikoagulanzien (Heparin) ist eine für das Blutungsrisiko gefährliche Kombination (Kategorie D gemäß FDA-Klassifikation). Das Blutungsrisiko überwiegt in den meisten Fällen den potenziellen Nutzen.

In den CIR Laboratories wird die Blutplättchenaggregation mit den folgenden Induktoren durchgeführt:

  • Aggregation mit ADP;
  • Aggregation mit Arachidonsäure;
  • Aggregation mit Adrenalin (Adrenalin);
  • Aggregation mit Ristocetin.

Die ersten drei Induktoren ermöglichen es, die Thrombozytenfunktion aus verschiedenen Winkeln zu beurteilen, sie ergänzen sich. Durch Aggregation mit Ristocetin kann ein gefährlicher Blutungszustand vermutet werden - von-Willebrand-Krankheit (von-Willebrand-Faktor-Mangel). Bei der Planung einer Schwangerschaft ist diese Analyse wichtig, um das Blutungsrisiko während der Geburt auszuschließen..

Aggregation mit ADP (blaue Welle) und Arachidonsäure (schwarze Welle). Die Aggregationsantwort ist stark reduziert. Es gibt praktisch keine Disaggregation.

Single Inducer Thrombozytenaggregation (ADP)

Analysekosten

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Bereitschaft der Analyseergebnisse

Normal: am selben Tag (vorbehaltlich der Lieferung bis 12.00 Uhr)

Analysedatum:
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Wo und wann kann ich nehmen

  • Buninskaya Gasse
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  • Maryino
  • Nowokusnezk
  • Podolsk
  • Wochentags: von 8.30 bis 12.00 Uhr
  • Wochenenden: von 9.30 bis 12.00 Uhr

Vorbereitung zur Analyse

Auf nüchternen Magen mindestens 8 Stunden nach der letzten Mahlzeit. 1 Monat nach dem Ende der Medikamenteneinnahme. Medikamente, die die Blutgerinnung beeinflussen, sofern nicht anders von einem Arzt verschrieben.

Probenahme von Biomaterial

  • Blutentnahme für Labortests

Ausführungsmethoden und Tests

Optische Aggregometrie. Quantitativ,%

Diese Analyse ist in Blöcken enthalten:

  • Thrombozytenaggregation mit drei Induktoren (ADP, Arachidonsäure, Adrenalin (Adrenalin))
  • Baseline-Hämostasiogramm + Lupus-Antikoagulans + Einzelinduktor-Thrombozytenaggregation (ADP)
  • BLOCK: Grundlegendes Koagulogramm / Hämostasiogramm + Thrombozytenaggregation mit einem Induktor (ADP)

Analysebereitschaftszeit im Express-Modus (Cito)

LieferzeitBereitschaft
WochentagsWochenende
Klinik im CIR-Labor in Dubrovka
08: 00-17: 0009: 00-17: 002-4 Stunden
Maryino, Novokuznetskaya, Voikovskaya
08: 00-12: 0009: 00-12: 00 Uhr4-6 Stunden
Butovo
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Podolsk
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09: 00-11: 00 Uhr10: 00-11: 00 Uhrbis 17:00 Uhr

Wofür ist das

In den folgenden Fällen wird ein Thrombozytenaggregationstest empfohlen:

  • mit Fehlgeburt,
  • erfolglose IVF-Versuche,
  • Vorgeschichte schwerer Komplikationen der Schwangerschaft,
  • Unfruchtbarkeit unbekannter Herkunft sowie
  • mit erhöhter Blutung: leichte Blutergüsse, Menorrhagie, Nasenbluten.

Der Wert von Analysen

Um die Funktion von Blutplättchen in den CIR-Laboratorien zu bewerten, wird eine Analyse der induzierten Blutplättchenaggregation durchgeführt. Wird mit einem automatischen Aggregometer durchgeführt. Da sich dieser Test bei der Einnahme von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung beeinflussen, dramatisch ändert (Thrombozytenaggregationshemmer, z. B. Aspirin, thrombotisches ACC, Antikoagulanzien, z. B. Heparin), ist es ratsam, ihn vor der Einnahme dieser Arzneimittel einzunehmen. Für jedes Aggregatogramm gibt der Laborassistent eine Schlussfolgerung ab.

Die Aggregationskurve bewertet die Aggregationsamplitude, die Form der Kurve, das Vorhandensein von einer oder zwei Wellen und das Vorhandensein von Disaggregation.

Die Probe zeigt: 1 - Nullstellen des Geräts, 2 - vor dem Hinzufügen des Induktors, 3 - Peak in Verbindung mit der Verdünnung der Probe mit dem Induktor, 4 - Ursprung, erste Welle, 5 - zweite Welle, 6 - Disaggregation.



Wichtige Information: Die Kombination der Aufnahme von Lebensmitteln, pflanzlichen Arzneimitteln und Nahrungsergänzungsmitteln, die die Bestandteile dieser Liste enthalten, mit der Aufnahme von Thrombozytenaggregationshemmern (ThromboASC) und Antikoagulanzien (Heparin) ist eine für das Blutungsrisiko gefährliche Kombination (Kategorie D gemäß FDA-Klassifikation). Das Blutungsrisiko überwiegt in den meisten Fällen den potenziellen Nutzen.

In den CIR Laboratories wird die Blutplättchenaggregation mit den folgenden Induktoren durchgeführt:

  • Aggregation mit ADP;
  • Aggregation mit Arachidonsäure;
  • Aggregation mit Adrenalin (Adrenalin);
  • Aggregation mit Ristocetin.

Die ersten drei Induktoren ermöglichen es, die Thrombozytenfunktion aus verschiedenen Winkeln zu beurteilen, sie ergänzen sich. Durch Aggregation mit Ristocetin kann ein gefährlicher Blutungszustand vermutet werden - von-Willebrand-Krankheit (von-Willebrand-Faktor-Mangel). Bei der Planung einer Schwangerschaft ist diese Analyse wichtig, um das Blutungsrisiko während der Geburt auszuschließen..

Aggregation mit ADP (blaue Welle) und Arachidonsäure (schwarze Welle). Die Aggregationsantwort ist stark reduziert. Es gibt praktisch keine Disaggregation.