Adrenalin

Adrenalin ist ein Medikament, das eine ausgeprägte Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System hat und den Blutdruck erhöht.

Zusammensetzung, Freisetzungsform und Analoga

Das Medikament ist in Form einer Lösung von Adrenalinhydrochlorid und Epinephrinhydrotartrat erhältlich. Das erste besteht aus einem weißen kristallinen Pulver mit einer leichten rosa Färbung, die sich unter dem Einfluss von Sauerstoff und Licht ändert. In der Medizin wird eine 0,1% ige Injektionslösung verwendet. Es wird unter Zusatz von 0,01 N hergestellt. Salzsäurelösung. Es wird mit Natriummetabisulfit und Chlorbutanol konserviert. Die Lösung von Epinephrinhydrochlorid ist transparent und farblos. Es wird unter aseptischen Bedingungen hergestellt. Es ist wichtig zu beachten, dass es nicht erhitzt werden darf.

Eine Lösung von Adrenalinhydrotartrat wird aus einem weißen kristallinen Pulver mit einer gräulichen Tönung hergestellt, die sich unter dem Einfluss von Sauerstoff und Licht tendenziell ändert. Es löst sich leicht in Wasser und etwas in Alkohol. Die Sterilisation erfolgt 15 Minuten bei einer Temperatur von +100 ° C..

Epinephrinhydrochlorid ist in Form einer 0,01% igen Lösung und Epinephrinhydrotartrat als 0,18% ige Lösung erhältlich, jeweils 1 ml in neutralen Glasampullen sowie in hermetisch verschlossenen orangefarbenen Glasfläschchen von jeweils 30 ml - zur topischen Anwendung.

1 ml Injektionslösung enthält 1 mg Epinephrinhydrochlorid. Eine Packung enthält 5 Ampullen à 1 ml oder 1 Flasche (30 ml).

Unter den Analoga dieses Arzneimittels kann Folgendes unterschieden werden:

  • Epinephrinhydrochlorid-Fläschchen;
  • Adrenalintartrat;
  • Adrenalin
  • Adrenalin-Hydrotartrat.

Pharmakologische Wirkung von Adrenalin

Es ist zu beachten, dass sich die Wirkung von Adrenalinhydrochlorid nicht von der Wirkung von Epinephrinhydrotartrat unterscheidet. Der Unterschied im relativen Molekulargewicht ermöglicht jedoch, dass letzteres in hohen Dosen verwendet werden kann..

Wenn das Medikament in den Körper injiziert wird, gibt es eine Wirkung auf die adrenergen Alpha- und Beta-Rezeptoren, die in vielerlei Hinsicht der Wirkung der Stimulierung sympathischer Nervenfasern ähnlich ist. Adrenalin führt zu einer Vasokonstriktion der Bauchorgane, der Schleimhäute und der Haut und verengt die Gefäße der Skelettmuskulatur in geringerem Maße. Das Medikament verursacht einen Anstieg des Blutdrucks.

Darüber hinaus verstärkt und beschleunigt die Stimulation von kardialen adrenergen Rezeptoren, die zur Verwendung von Adrenalin führt, die Kontraktionen des Herzens. Dies führt zusammen mit einem Anstieg des Blutdrucks zu einer Erregung des Zentrums der Vagusnerven, die eine hemmende Wirkung auf den Herzmuskel haben. Infolgedessen können diese Prozesse zu einer Verlangsamung der Herzaktivität und Arrhythmien führen, insbesondere bei Hypoxiezuständen..

Adrenalin entspannt die Muskeln des Darms und der Bronchien und erweitert auch die Pupillen aufgrund der Kontraktion der radialen Muskeln der Iris, die eine adrenerge Innervation aufweisen. Das Medikament erhöht den Blutzuckerspiegel und verbessert den Gewebestoffwechsel. Es wirkt sich auch positiv auf die Funktionsfähigkeit des Skelettmuskels aus, insbesondere wenn es müde ist..

Es ist bekannt, dass Adrenalin keine ausgeprägte Wirkung auf das Zentralnervensystem hat, aber in seltenen Fällen können Kopfschmerzen, Angstzustände und Reizbarkeit auftreten..

Indikationen für die Anwendung von Adrenalin

Gemäß den Anweisungen für Adrenalin sollte das Medikament in den folgenden Fällen angewendet werden:

  • Arterielle Hypotonie, die nicht für ausreichende Mengen an Ersatzflüssigkeiten geeignet ist (einschließlich Schock, Trauma, Operation am offenen Herzen, chronische Herzinsuffizienz, Bakteriämie, Nierenversagen, Überdosierung);
  • Asthma bronchiale und Bronchospasmus während der Anästhesie;
  • Blutungen aus den oberflächlichen Gefäßen der Haut und der Schleimhäute, einschließlich des Zahnfleisches;
  • Asystolie;
  • Blutungen verschiedener Art stoppen;
  • Allergische Reaktionen eines unmittelbaren Typs, die sich bei Verwendung von Seren, Medikamenten, Bluttransfusionen, Insektenstichen, Verwendung bestimmter Lebensmittel oder aufgrund der Einführung anderer Allergene entwickeln. Allergische Reaktionen umfassen Urtikaria, anaphylaktischen und angioneurotischen Schock;
  • Hypoglykämie durch Insulinüberdosierung;
  • Behandlungen für Priapismus.

Die Anwendung von Adrenalin ist auch bei Offenwinkelglaukomen sowie bei Augenoperationen (zur Behandlung von Bindehautödemen mit dem Ziel der Pupillenerweiterung mit intraokularer Hypertonie) angezeigt. Das Medikament wird oft verwendet, wenn es notwendig ist, die Wirkung von Lokalanästhetika zu verlängern..

Kontraindikationen

Gemäß den Anweisungen für Adrenalin ist das Medikament kontraindiziert für:

  • Schwere Arteriosklerose;
  • Hypertonie;
  • Blutung;
  • Schwangerschaft;
  • Stillzeit;
  • Individuelle Intoleranz.

Adrenalin ist auch in der Anästhesie mit Cyclopropan, Fluorothan und Chloroform kontraindiziert..

Methode zur Verwendung von Adrenalin

Adrenalin wird subkutan und intramuskulär (in seltenen Fällen - intravenös) in 0,3, 0,5 oder 0,75 ml Lösung (0,1%) verabreicht. Bei Kammerflimmern wird das Arzneimittel intrakardial verabreicht, und bei Glaukom wird eine Lösung (1-2%) in Tropfen verwendet.

Nebenwirkungen

Gemäß den Anweisungen für Adrenalin umfassen die Nebenwirkungen des Arzneimittels:

  • Signifikanter Anstieg des Blutdrucks;
  • Arrhythmie;
  • Tachykardie;
  • Schmerzen im Bereich des Herzens;
  • Ventrikuläre Arrhythmien (bei hohen Dosen);
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Psychoneurotische Störungen (Orientierungslosigkeit, Paranoia, Panikverhalten usw.);
  • Allergische Reaktionen (Hautausschlag, Bronchospasmus usw.).

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten Adrenalin

Die gleichzeitige Anwendung von Adrenalin mit Hypnotika und narkotischen Analgetika kann deren Wirkung schwächen. Die Kombination mit Herzglykosiden, Antidepressiva und Chinidin ist mit der Entwicklung von Arrhythmien behaftet, mit MAO-Hemmern - erhöhtem Blutdruck, Erbrechen, Kopfschmerzen, mit Phenytoin - Bradykardie.

Lagerbedingungen

Adrenalin sollte an einem kühlen, trockenen Ort vor Sonnenlicht geschützt gelagert werden. Die Haltbarkeit des Arzneimittels beträgt 2 Jahre..

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Adrenalin

Aktive Substanz:

Inhalt

  • 3D-Bilder
  • Zusammensetzung und Form der Freisetzung
  • pharmachologische Wirkung
  • Indikationen des Arzneimittels Adrenalin
  • Kontraindikationen
  • Nebenwirkungen
  • Art der Verabreichung und Dosierung
  • Vorsichtsmaßnahmen
  • Lagerbedingungen des Arzneimittels Adrenalin
  • Haltbarkeit des Arzneimittels Adrenalin
  • Preise in Apotheken

Pharmakologische Gruppen

  • Adreno- und Sympathomimetika (Alpha, Beta)
  • Hypertensive Medikamente

Nosologische Klassifikation (ICD-10)

  • I46 Herzstillstand
  • J45 Asthma
  • R60.0 Lokalisiertes Ödem
  • T78.2 Anaphylaktischer Schock, nicht spezifiziert
  • T78.4 Allergie, nicht spezifiziert

3D-Bilder

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

1 ml Lösung zur Injektion oder zur topischen Anwendung enthält 1 mg Adrenalinhydrochlorid; in der Packung 5 Ampullen à 1 ml bzw. 1 Flasche à 30 ml.

pharmachologische Wirkung

Stimuliert adrenerge Alpha- und Beta-Rezeptoren.

Indikationen des Arzneimittels Adrenalin

Anaphylaktischer Schock, allergisches Kehlkopfödem und andere unmittelbare allergische Reaktionen, Asthma bronchiale (Linderung von Anfällen), Insulinüberdosierung; topisch: in Kombination mit Lokalanästhetika Blutungen stoppen.

Kontraindikationen

Hypertonie, schwere Atherosklerose, Aneurysma, Thyreotoxikose, Diabetes mellitus, Winkelverschlussglaukom, Schwangerschaft.

Nebenwirkungen

Erhöhter Blutdruck, Tachykardie, Arrhythmien, Herzschmerzen.

Art der Verabreichung und Dosierung

Parenteral: mit anaphylaktischem Schock und anderen allergischen Reaktionen, Hypoglykämie - s / c, seltener i / m oder i / v langsam; Erwachsene - 0,2-0,75 ml, Kinder - 0,1-0,5 ml; höhere Dosen für Erwachsene mit subkutaner Verabreichung: einfach - 1 ml, täglich - 5 ml.

Für einen Anfall von Asthma bronchiale bei Erwachsenen - s / c 0,3-0,7 ml.

Bei Herzstillstand - intrakardial 1 ml.

Topisch: um Blutungen zu stoppen - Tampons, die mit einer Lösung des Arzneimittels angefeuchtet wurden; Unmittelbar vor der Verabreichung werden der Lokalanästhetika-Lösung einige Tropfen zugesetzt.

Vorsichtsmaßnahmen

Sollte nicht vor dem Hintergrund einer Anästhesie mit Fluorothan, Cyclopropan, Chloroform angewendet werden (um Arrhythmien zu vermeiden).

Lagerbedingungen des Arzneimittels Adrenalin

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit des Arzneimittels Adrenalin

Nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum verwenden.

Synonyme nosologischer Gruppen

ICD-10 ÜberschriftSynonyme für ICD-10-Krankheiten
I46 HerzstillstandAsystolie
J45 AsthmaÜbung Asthma
Asthmatische Zustände
Bronchialasthma
Leichtes Asthma bronchiale
Asthma bronchiale mit Schwierigkeiten bei der Sputumentladung
Schweres Asthma bronchiale
Asthma bronchiale bei körperlicher Anstrengung
Hypersekretorisches Asthma
Hormonabhängige Form von Asthma bronchiale
Husten mit Asthma bronchiale
Linderung von Asthmaanfällen bei Asthma bronchiale
Nicht allergisches Asthma bronchiale
Nächtliches Asthma
Asthmaanfälle in der Nacht
Verschlimmerung von Asthma bronchiale
Asthmaanfall der Bronchien
Endogene Formen von Asthma
R60.0 Lokalisiertes ÖdemAllergisches Kehlkopfödem
Lokales Ödem
Lokales Ödem
Lokales Ödem
Lokalisiertes Ödem
Schwellung der unteren Extremitäten
Schwellung durch Entzündung der Sehnenscheiden
Schwellung des Mundes
Schwellung nach zahnärztlichen Eingriffen
Schwellung der Nasen-Rachen-Schleimhaut
Schwellung der Nasen-Rachen-Schleimhaut
Ödeme traumatischen Ursprungs
Ödeme traumatischer Natur
Schwellung mit Verletzungen
Posttraumatischer Tumor
Posttraumatisches Ödem
Posttraumatisches Weichteilödem
Traumatisches Ödem
T78.2 Anaphylaktischer Schock, nicht spezifiziertAnaphylaktische Reaktionen
Anaphylaktischer Schock
Anaphylaktischer Schock gegen Medikamente
Anaphylaktoide Reaktion
Anaphylaktoider Schock
Anaphylaktischer Schock
T78.4 Allergie, nicht spezifiziertAllergische Reaktion auf Insulin
Allergische Reaktion auf Insektenstiche
Allergische Reaktion ähnlich wie bei systemischem Lupus erythematodes
Allergische Erkrankungen
Allergische Erkrankungen der Schleimhäute
Allergische Erkrankungen und Zustände, die durch eine erhöhte Freisetzung von Histamin verursacht werden
Allergische Erkrankungen der Schleimhäute
Allergische Manifestationen
Allergische Manifestationen auf Schleimhäuten
Allergische Reaktionen
Allergische Reaktionen durch Insektenstiche
Allergische Reaktionen
Allergische Zustände
Allergisches Kehlkopfödem
Allergische Krankheit
Allergischer Zustand
Allergie
Hausstauballergie
Anaphylaxie
Hautreaktion auf Medikamente
Hautreaktion auf Insektenstiche
Kosmetische Allergie
Drogenallergie
Drogenallergie
Akute allergische Reaktion
Ödeme des Kehlkopfes der allergischen Genese und vor dem Hintergrund der Strahlung
Nahrungsmittel- und Arzneimittelallergien

Preise in Apotheken in Moskau

MedikamentennamePreis für 1 Einheit.Preis pro Packung, reiben.Apotheke
Adrenalin
Injektionslösung 1 mg / ml, 5 Stk.

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Registrierungszertifikate Adrenalin

  • LS-001849
  • LS-002714
  • LS-001867
  • R N002135 / 01-001
  • R N002137 / 01-001
  • 95/335/50
  • P-8-242 N006848
  • 70/151/10

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Adrenalin

Adrenalin gehört zur Gruppe der hormonellen Wirkstoffe und ist ein Analogon des Haupthormons, das von den endokrinen Drüsen des Nebennierenmarkes bei Menschen und Wirbeltieren synthetisiert wird.

Form und Zusammensetzung freigeben

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Adrenalin (Epinephrinum).

Pharmakologische Gruppe von Adrenalin - Bluthochdruckmedikamente, Adreno- und Sympathomimetika (Alpha-, Beta-).

Gemäß den Anweisungen ist Adrenalinhydrochlorid in zwei Formen erhältlich:

  • Injektion;
  • Lösung für den externen Gebrauch.

Pharmakologische Wirkung von Adrenalin

Als Neurotransmitter überträgt Adrenalin, wenn es in den Körper eingeführt wird, elektrische Impulse von einer Nervenzelle durch den synaptischen Raum zwischen Neuronen sowie von Neuronen zu Muskeln. Die Wirkung dieser biologisch aktiven Chemikalie ist mit der Wirkung auf adrenerge Alpha- und Beta-Rezeptoren verbunden und fällt weitgehend mit der Wirkung der Stimulation der Fasern des sympathischen Nervensystems zusammen - eines Teils des autonomen (ansonsten autonomen) Nervensystems, dessen Nervenknoten (Ganglien) sich in beträchtlichem Abstand von den innervierten befinden Organe.

Gemäß den Anweisungen führt Adrenalin zu einer Vasokonstriktion der Organe in der Bauchhöhle, der Hautgefäße und der Schleimhäute. In geringerem Maße kommt es zu einer Verengung der Gefäße der Skelettmuskulatur. Gleichzeitig erhöhen sich die Blutdruckindikatoren, außerdem dehnen sich die im Gehirn befindlichen Gefäße aus.

Die Druckwirkung von Adrenalin ist jedoch weniger ausgeprägt als die Wirkung von Noradrenalin, das nicht nur auf die Anregung von α zurückzuführen ist1 und α2-adrenerge Rezeptoren, aber auch β2-vaskuläre adrenerge Rezeptoren.

Vor dem Hintergrund der Verwendung von Adrenalinhydrochlorid wird Folgendes festgestellt:

  • Stärkung und Erhöhung der Häufigkeit von Kontraktionen des Herzmuskels;
  • Erleichterung von Prozessen der atrioventrikulären (atrioventrikulären) Leitung;
  • Erhöhter Automatismus des Herzmuskels, der die Entwicklung von Arrhythmien provoziert;
  • Die Erregung des Zentrums des X-Paares von Hirnnerven (die sogenannten Vagusnerven) infolge eines Anstiegs des Blutdrucks, der die Aktivität des Herzens hemmt und das Auftreten einer vorübergehenden Reflex-Bradykardie hervorruft.

Unter dem Einfluss von Adrenalin entspannen sich auch die Muskeln der Bronchien und des Darms und die Pupillen dehnen sich aus. Und da diese Substanz als Katalysator für alle im Körper ablaufenden Stoffwechselprozesse dient, ist ihre Verwendung:

  • Erhöht den Blutzuckerspiegel;
  • Erhöht den Gewebestoffwechsel;
  • Verbessert die Glukogenese und Glykogenese;
  • Verlangsamt die Prozesse der Glykogensynthese in der Skelettmuskulatur;
  • Fördert eine erhöhte Aufnahme und Verwendung von Glukose in Geweben;
  • Erhöht das Aktivitätsniveau von glykolytischen Enzymen;
  • Wirkt stimulierend auf die "trophischen" sympathischen Fasern;
  • Erhöht die Funktionalität der Skelettmuskulatur;
  • Stimuliert die Aktivität des Zentralnervensystems;
  • Erhöht das Maß an Wachsamkeit, geistiger Energie und Aktivität.

Darüber hinaus kann Adrenalinhydrochlorid eine ausgeprägte antiallergische und entzündungshemmende Wirkung auf den Körper haben..

Ein charakteristisches Merkmal von Adrenalin ist, dass seine Verwendung eine sofortige Ableitungswirkung bietet. Da das Medikament ein idealer Stimulator der Herzaktivität ist, ist es in der Augenpraxis und bei chirurgischen Eingriffen unverzichtbar..

Indikationen für die Anwendung von Adrenalin

Die Verwendung von Adrenalin gemäß den Anweisungen ist in folgenden Situationen ratsam:

  • Im Falle eines starken Rückgangs der Blutdruckindikatoren (mit Kollaps);
  • Um die Symptome eines Anfalls von Asthma bronchiale zu lindern;
  • Wenn ein Patient während der Einnahme eines bestimmten Arzneimittels akute allergische Reaktionen entwickelt;
  • Mit Hypoglykämie (niedriger Blutzucker);
  • Mit Asystolie (ein Zustand, der durch die Beendigung der Herzaktivität mit dem Verschwinden der bioelektrischen Aktivität gekennzeichnet ist);
  • Im Falle einer Insulinüberdosierung;
  • Mit Offenwinkelglaukom (erhöhter Augeninnendruck);
  • Wenn chaotische Kontraktionen des Herzmuskels auftreten (Kammerflimmern);
  • Zur Behandlung von otolaryngologischen Erkrankungen als Vasokonstriktor-Medikament;
  • Zur Behandlung von Augenkrankheiten (bei Augenoperationen, deren Zweck die Beseitigung von Bindehautödemen ist, zur Behandlung von intraokularer Hypertonie, Blutstillung usw.);
  • Mit anaphylaktischem Schock, der sich durch Insekten- und Tierbisse entwickelte;
  • Mit starken Blutungen;
  • Während chirurgischer Eingriffe.

Da dieses Medikament eine kurzfristige Wirkung hat, wird Adrenalin häufig mit einer Lösung von Novocain, Dicain oder anderen Anästhetika kombiniert, um die Zeit seiner Wirkung zu verlängern.

Kontraindikationen

Gegenanzeigen für die Ernennung von Adrenalin sind:

  • Gleichzeitige Anwendung mit Cyclopropan, Fluorothan und Chloroform (da eine solche Kombination schwere Arrhythmien hervorrufen kann);
  • Gleichzeitige Anwendung mit Oxytocin und Antihistaminika;
  • Aneurysma;
  • Hypertonische Erkrankung;
  • Endokrine Störungen (insbesondere Diabetes mellitus);
  • Glaukom;
  • Atherosklerotische Gefäßerkrankung;
  • Hyperthyreose;
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Art der Verabreichung und Dosierung

Da Epinephrin in Form einer Lösung erhältlich ist, kann es auf verschiedene Arten verwendet werden: Schmieren Sie die Haut, injizieren Sie intravenös, intramuskulär und unter die Haut.

Bei Blutungen wird es als äußeres Mittel verwendet, das auf einen Verband oder Tampon aufgetragen wird.

Die tägliche Dosis von Adrenalin sollte 5 ml nicht überschreiten, und eine einzelne Verabreichung sollte 1 ml nicht überschreiten. Das Mittel wird sehr langsam und mit großer Sorgfalt in einen Muskel, eine Vene oder unter die Haut injiziert..

In Fällen, in denen das Kind das Arzneimittel benötigt, wird die Dosis auf der Grundlage der individuellen Merkmale seines Körpers, seines Alters und seines Allgemeinzustands berechnet..

In Fällen, in denen Adrenalin nicht die erwartete Wirkung hat und sich der Zustand des Patienten nicht verbessert, wird empfohlen, ähnliche stimulierende Medikamente zu verwenden, die eine weniger ausgeprägte toxische Wirkung haben.

Adrenalin Nebenwirkungen

Es sollte beachtet werden, dass eine Überdosierung von Andernalin oder dessen falsche Verabreichung dazu führen kann, dass der Patient schwere Arrhythmien und vorübergehende Reflexbradykardie entwickelt (eine Art von Sinusrhythmusstörung, die mit einer Verringerung der Anzahl der Kontraktionen des Herzmuskels auf 30-50 Schläge pro Minute einhergeht)..

Darüber hinaus können hohe Konzentrationen der Substanz die Prozesse des Proteinkatabolismus verbessern..

Analoge

Derzeit gibt es viele Analoga von Adrenalin. Unter ihnen: Stiptirenal, Adrenalin, Adrenin, Paranephrin und viele andere.

Adrenalin

Inhaber einer Genehmigung für das Inverkehrbringen:

Darreichungsform

reg. Nr.: LP-005604 vom 21.06.19 - Aktuell
Adrenalin

Freisetzungsform, Verpackung und Zusammensetzung des Arzneimittels Adrenalin

Injektionslösung in Form einer klaren, farblosen oder leicht gefärbten Flüssigkeit.

1 ml
Adrenalin-Bitartrat1,82 mg,
was dem Gehalt an Adrenalin (Adrenalin) entspricht1 mg

Hilfsstoffe: Natriumchlorid - 8 mg, Natriummetabisulfat - 1 mg, Dinatriumedetatdihydrat - 0,3 mg, Salzsäurelösung 1 M - bis pH 2,2-5,0, Wasser d / i - bis 1 ml.

1 ml - Ampullen (5) - konturierte Zellpackungen (1) - Kartonpackungen.
1 ml - Ampullen (5) - konturierte Zellpackungen (2) - Kartonpackungen.
1 ml - Ampullen (5) - konturierte Zellpackungen (4) - Papppackungen (für Krankenhäuser).
1 ml - Ampullen (5) - konturierte Zellpackungen (5) - Papppackungen (für Krankenhäuser).
1 ml - Ampullen (5) - konturierte Zellpackungen (10) - Papppackungen (für Krankenhäuser).
1 ml - Ampullen (5) - konturierte Zellpackungen (50) - Papppackungen (für Krankenhäuser).
1 ml - Ampullen (5) - konturierte Zellpackungen (100) - Papppackungen (für Krankenhäuser).

pharmachologische Wirkung

Adrenomimetikum wirkt direkt stimulierend auf α- und β-adrenerge Rezeptoren.

Unter der Wirkung von Adrenalin (Adrenalin) steigt aufgrund der Stimulation von α-adrenergen Rezeptoren der Gehalt an intrazellulärem Calcium in glatten Muskeln an. Die Aktivierung von α 1 -adrenergen Rezeptoren erhöht die Aktivität von Phospholipase C (durch Stimulation des G-Proteins) und die Bildung von Inositoltriphosphat und Diacylglycerin. Dies fördert die Freisetzung von Calcium aus dem Depot des sarkoplasmatischen Retikulums. Die Aktivierung von α 2 -adrenergen Rezeptoren führt zur Öffnung von Kalziumkanälen und zu einer Erhöhung des Kalziumeintritts in die Zellen.

Die Stimulierung von β-adrenergen Rezeptoren bewirkt eine G-Protein-vermittelte Aktivierung der Adenylatcyclase und eine Erhöhung der cAMP-Produktion. Dieser Prozess ist der Auslöser für die Entwicklung von Reaktionen aus verschiedenen Zielorganen. Infolge der Stimulation von β 1 -adrenergen Rezeptoren im Gewebe des Herzens tritt ein Anstieg des intrazellulären Kalziums auf. Wenn β 2 -adrenerge Rezeptoren stimuliert werden, kommt es zu einer Abnahme des freien intrazellulären Kalziums in den glatten Muskeln, was einerseits auf eine Zunahme seines Transports von der Zelle und andererseits auf seine Akkumulation im Depot des sarkoplasmatischen Retikulums zurückzuführen ist..

Hat eine ausgeprägte Wirkung auf das Herz-Kreislaufsystem. Erhöht Herzfrequenz und Kraft, Schlaganfall und Herzzeitvolumen. Verbessert die AV-Leitfähigkeit und erhöht den Automatismus. Erhöht den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels. Verursacht in geringerem Maße eine Vasokonstriktion der Bauchorgane, der Haut und der Schleimhäute - der Skelettmuskulatur. Erhöht den Blutdruck (hauptsächlich systolisch), erhöht in hohen Dosen das OPSS. Der Pressor-Effekt kann zu einer kurzfristigen Verlangsamung der Herzfrequenz führen.

Adrenalin (Adrenalin) entspannt die glatten Muskeln der Bronchien, senkt den Tonus und die Beweglichkeit des Magen-Darm-Trakts, erweitert die Pupillen und hilft, den Augeninnendruck zu senken. Verursacht Hyperglykämie und erhöht die plasmafreien Fettsäuren.

Pharmakokinetik

Es wird unter Beteiligung von MAO und COMT in Leber, Nieren und Magen-Darm-Trakt metabolisiert. T 1/2 ist ein paar Minuten. Von den Nieren ausgeschieden.

Dringt in die Plazentaschranke ein, dringt nicht in die BHS ein.

In die Muttermilch ausgeschieden.

Indikationen der Wirkstoffe des Arzneimittels Adrenalin

Allergische Reaktionen vom unmittelbaren Typ (einschließlich Urtikaria, Angioödem, anaphylaktischer Schock), die sich unter Verwendung von Medikamenten, Seren, Bluttransfusionen, Nahrungsmitteln, Insektenstichen oder der Einführung anderer Allergene entwickeln.

Asthma bronchiale (Linderung eines Anfalls), Bronchospasmus während der Anästhesie.

Asystolie (auch vor dem Hintergrund eines akut entwickelten III-Grad-AV-Blocks).

Blutungen aus den oberflächlichen Gefäßen der Haut und der Schleimhäute (einschließlich des Zahnfleisches).

Arterielle Hypotonie, die nicht auf ausreichende Mengen an Ersatzflüssigkeiten anspricht (einschließlich Schock, Trauma, Bakteriämie, Operation am offenen Herzen, Nierenversagen, chronischer Herzinsuffizienz, Überdosierung).

Die Notwendigkeit, die Wirkung von Lokalanästhetika zu verlängern.

Hypoglykämie (aufgrund einer Insulinüberdosierung).

Offenwinkelglaukom während einer Augenoperation - Bindehautödem (Behandlung), zur Pupillendilatation, intraokulare Hypertonie.

Um Blutungen zu stoppen.

Öffnen Sie die Liste der ICD-10-Codes
ICD-10-CodeIndikation
E16.0Arzneimittelinduzierte Hypoglykämie ohne Koma
H40.0Verdacht auf Glaukom (Augenhypertonie)
H40.1Primäres Offenwinkelglaukom
I44Atrioventrikulärer [atrioventrikulärer] Block und Bündelastblock [His]
I95Hypotonie
J45Asthma
L50Nesselsucht
R57.1Hypovolämischer Schock
R57.8Andere Arten von Schock
R58Blutungen, nicht anderweitig klassifiziert
T78.2Anaphylaktischer Schock, nicht spezifiziert
T78.3Angioneurotisches Ödem (Quincke-Ödem)
T88.7Nicht näher bezeichnete pathologische Reaktion auf ein Medikament oder eine Medikation
Z01.0Untersuchung der Augen und des Sehens

Dosierungsschema

Individuell. Geben Sie s / c seltener ein - i / m oder i / v (langsam). Abhängig von der klinischen Situation kann eine Einzeldosis für Erwachsene zwischen 200 μg und 1 mg liegen. für Kinder - 100-500 mcg. Die Injektionslösung kann als Augentropfen verwendet werden.

Topisch verwendet, um Blutungen zu stoppen - verwenden Sie Tampons, die mit Adrenalinlösung angefeuchtet sind.

Nebenwirkung

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: Angina pectoris, Bradykardie oder Tachykardie, Herzklopfen, Anstieg oder Abfall des Blutdrucks; bei Verwendung in hohen Dosen - ventrikuläre Arrhythmien; selten - Arrhythmie, Brustschmerzen.

Aus dem Nervensystem: Kopfschmerzen, Angstzustände, Zittern, Schwindel, Nervosität, Müdigkeit, psychoneurotische Störungen (psychomotorische Erregung, Orientierungslosigkeit, Gedächtnisstörungen, aggressives oder panisches Verhalten, schizophrene Störungen, Paranoia), Schlafstörungen, Muskelzuckungen.

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen.

Aus dem Harnsystem: selten - schwieriges und schmerzhaftes Wasserlassen (mit Prostatahyperplasie).

Allergische Reaktionen: Angioödem, Bronchospasmus, Hautausschlag, Erythema multiforme.

Andere: Hypokaliämie, vermehrtes Schwitzen; lokale Reaktionen - Schmerzen oder Brennen an der Stelle der i / m-Injektion.

Gegenanzeigen zur Anwendung

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Adrenalin (Adrenalin) passiert die Plazentaschranke und wird in die Muttermilch ausgeschieden.

Es gibt keine angemessenen und streng kontrollierten klinischen Studien zur Sicherheit von Adrenalin. Die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit ist nur in Fällen möglich, in denen der erwartete Nutzen einer Therapie für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus oder das Kind überwiegt.

Adrenalin-Gesundheit: Gebrauchsanweisung

Komposition

1 ml Lösung enthält Adrenalinhydrotartrat in Form von 100% Substanz -1,82 mg;

Hilfsstoffe: Natriummetabisulfit, Natriumchlorid, Wasser zur Injektion.

Freigabe Formular. Injektion.

Pharmakotherapeutische Gruppe. Medikamente, die das Herz-Kreislauf-System beeinflussen. Adrenalin.

Beschreibung

pharmachologische Wirkung

Adrenaline-Health ist ein kardiostimulierendes, vasokonstriktorisches, hypertensives, hyperglykämisches Mittel. Das Medikament stimuliert a- und p-adrenerge Rezeptoren verschiedener Lokalisation. Hat eine ausgeprägte Wirkung auf die glatten Muskeln der inneren Organe, des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems, aktiviert den Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsel.

Auf zellulärer Ebene wird die Wirkung durch die Aktivierung der Adenylatcyclase der inneren Oberfläche von Zellmembranen, eine Erhöhung des intrazellulären cAMP-Spiegels und den Eintritt von Calciumionen in die Zelle realisiert. Die erste Aktionsphase beruht hauptsächlich auf der Stimulation von p-adrenergen Rezeptoren verschiedener Organe und äußert sich in Tachykardie, erhöhtem Herzzeitvolumen, Erregbarkeit und Leitfähigkeit des Myokards, Arteriolo- und Bronchodilatation, vermindertem Uterustonus, Hemmung allergischer Reaktionen, Mobilisierung von Glykogen aus der Leber und Fettsäuren aus Fettspeichern... In der zweiten Phase werden a-adrenerge Rezeptoren angeregt, was zu einer Verengung der Gefäße der Bauchorgane, der Haut, der Schleimhäute (Skelettmuskeln - in geringerem Maße), einem Anstieg des Blutdrucks (hauptsächlich systolisch) und einem allgemeinen peripheren Gefäßwiderstand führt.

Die Wirksamkeit des Arzneimittels hängt von der Dosis ab. Bei sehr niedrigen Dosen und einer Injektionsrate von weniger als 0,01 μg / kg / min kann es den Blutdruck aufgrund einer Vasodilatation der Skelettmuskulatur senken. Bei einer Injektionsrate von 0,04 bis 0,1 μg / kg / min erhöht es die Häufigkeit und Stärke von Herzkontraktionen und verringert den gesamten peripheren Gefäßwiderstand. über 0,2 μg / kg / min - Vasokonstriktion, erhöht den Blutdruck (hauptsächlich systolisch) und den gesamten peripheren Gefäßwiderstand. Der Druckeffekt kann zu einer kurzfristigen Reflexverlangsamung der Herzfrequenz führen. Entspannt die glatten Muskeln der Bronchien. Dosen über 0,3 μg / kg / min verringern den Nierenblutfluss, die Blutversorgung der inneren Organe, den Tonus und die Motilität des Magen-Darm-Trakts.

Erhöht die Leitfähigkeit, Erregbarkeit und den Automatismus des Myokards. Erhöht den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels. Hemmt die Antigen-induzierte Freisetzung von Histamin und Leukotrienen, beseitigt Krämpfe von Bronchiolen und verhindert die Entwicklung von Ödemen ihrer Schleimhäute. Es wirkt auf die α-adrenergen Rezeptoren der Haut, der Schleimhäute und der inneren Organe, verursacht eine Vasokonstriktion, eine Verringerung der Absorptionsrate von Lokalanästhetika, verlängert die Wirkdauer und verringert die toxische Wirkung der Lokalanästhesie. Stimulation p2-adrenerge Rezeptoren gehen mit einer erhöhten Ausscheidung von Kalium aus der Zelle einher und können zu Hypokaliämie führen.

Erweitert die Pupillen, hilft, die Produktion von Augenflüssigkeit und Augeninnendruck zu reduzieren. Verursacht Hyperglykämie (fördert die Glykogenolyse und Glukoneogenese) und erhöht die plasmafreien Fettsäuren, verbessert den Gewebestoffwechsel. Stimuliert schwach das Zentralnervensystem, zeigt antiallergische und entzündungshemmende Wirkungen. Unterdrückt die Laktation. Die therapeutische Wirkung bei intravenöser Verabreichung entwickelt sich fast augenblicklich (Wirkdauer - 1-2 Minuten), bei subkutaner Verabreichung - nach 5-10 Minuten (maximale Wirkung - nach 20 Minuten), bei intramuskulärer Verabreichung - der Zeitpunkt des Einsetzens der Wirkung ist variabel.

Pharmakokinetik

Bei intramuskulärer und subkutaner Verabreichung wird es schnell resorbiert; Die maximale Konzentration im Blut ist nach 3-10 Minuten erreicht. Dringt durch die Plazentaschranke in die Muttermilch ein und dringt nicht in die Blut-Hirn-Schranke ein. Es wird durch Monoaminoxidase (in Vanillylmandelsäure) und Catechol-O-Methyltransferase (in Metanephrin) in den Zellen von Leber, Nieren, Darmschleimhaut und Axonen metabolisiert. Die Halbwertszeit für die intravenöse Verabreichung beträgt 1-2 Minuten. Die Ausscheidung von Metaboliten erfolgt über die Nieren. In die Muttermilch ausgeschieden.

Anwendungshinweise

Kontraindikationen

Schwangerschaft und Stillzeit

Art der Verabreichung und Dosierung

Intramuskulär, subkutan, manchmal - intravenös (Tropf), intrakardial (Wiederbelebung bei Herzstillstand), topisch zuweisen. Bei intramuskulärer Verabreichung beginnt die Wirkung schneller als bei subkutaner Verabreichung. Individuelles Dosierungsschema.

Bei Erwachsenen betragen die Dosen für die intramuskuläre und subkutane Verabreichung normalerweise 0,3 bis 0,75 ml. Die Injektionen können alle 10 Minuten unter Kontrolle von Herzfrequenz und Blutdruck wiederholt werden, bis sich der Zustand des Patienten verbessert. Höhere Dosen für die subkutane Verabreichung: einmalig -1 ml, täglich - 5 ml.

Patienten mit einer äußerst schwerwiegenden Erkrankung und schweren hämodynamischen Störungen werden langsam intravenös injiziert, wobei 1 ml des Arzneimittels in 500 ml isotonischer Natriumchloridlösung gelöst wird (Verabreichungsrate -1-4 μg / min, d. H. 0,3-1,2 ml / min). ;; Wenn der Effekt erreicht ist, wird die Verabreichung gestoppt.

Intrakardial mit Asystolie injiziert, wenn andere Verabreichungsmethoden nicht verfügbar sind, weil Es besteht die Gefahr von Herztamponade und Pneumothorax. 0,1-0,2 mg werden intrakardial durch eine spezielle lange Nadel injiziert.

Für Kinder sind Einzeldosen für die intramuskuläre und subkutane Verabreichung: bis zu 1 Jahr - 0,1-0,15 ml, 1-4 Jahre - 0,2-0,25 ml, 5-7 Jahre - 0,3-0,4 ml, 8-10 Jahre alt - 0,4-0,5 ml, über 10 Jahre alt - 0,5 ml. Die Häufigkeit der Injektionen beträgt 1-3 mal täglich. Blutstillung: topisch durch Auftragen von mit dem Medikament angefeuchteten Tampons.

Nebenwirkung

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: arterielle Hypertonie, Herzrhythmusstörungen (Tachykardie, Kammerflimmern), Angina pectoris, Herzklopfen, Blässe der Gesichtshaut, hämorrhagischer Schlaganfall, Lungenödem (in hohen Dosen). Von der Seite des Zentralnervensystems: Kopfschmerzen, Angstzustände, Zittern; selten - Schwindel, Angstgefühl, allgemeine Schwäche, Schlafstörungen, psychoneurotische Störungen. Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Erythema multiforme. Aus dem Magen-Darm-Trakt: Übelkeit, Erbrechen. Von der Seite des Stoffwechsels: Hypokaliämie, Hyperglykämie sind möglich. Lokale Reaktionen: Schmerzen oder Brennen an der Injektionsstelle.

Überdosis

Symptome: übermäßiger Blutdruckanstieg, Mydriasis, Tachykardie im Wechsel mit Bradykardie, Herzrhythmusstörungen (einschließlich Vorhof- und Kammerflimmern), Kälteeinbruch und Blässe der Haut, Erbrechen, Kopfschmerzen, metabolische Azidose, Lungenödem, Myokardinfarkt, Schädel Gehirnblutung (insbesondere bei älteren Patienten). Behandlung: Absetzen der Arzneimittelverabreichung, Verabreichung von a- und p-adrenergen Blockern, schnell wirkenden Nitraten; Bei schweren Komplikationen ist eine komplexe Therapie erforderlich.

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln

Epinephrin-Antagonisten sind a- und p-adrenerge Rezeptorblocker. Schwächt die Wirkung von narkotischen Analgetika und Hypnotika. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Herzglykosiden, Chinidin, trizyklischen Antidepressiva und Dopamin steigt das Risiko für Arrhythmien. mit anderen Sympathomimetika - erhöhte Schwere der Nebenwirkungen des Herz-Kreislauf-Systems; mit blutdrucksenkenden Medikamenten (einschließlich Diuretika) - eine Abnahme ihrer Wirksamkeit. Die gleichzeitige Anwendung mit Monoaminoxidasehemmern kann zu einem plötzlichen und ausgeprägten Anstieg des Blutdrucks, Kopfschmerzen, Herzrhythmusstörungen und Erbrechen führen. mit Nitraten - Schwächung ihrer therapeutischen Wirkung; mit Phenoxybenzamin - erhöhte blutdrucksenkende Wirkung und Tachykardie; mit Phenytoin - ein plötzlicher Blutdruckabfall und Bradykardie (abhängig von Dosis und Verabreichungsrate); mit Präparaten von Schilddrüsenhormonen oder Euphyllin - gegenseitige Verstärkung der Wirkung; mit Mutterkornalkaloiden - eine Zunahme des Vasokonstriktor-Effekts (bis zu schwerer Ischämie und der Entwicklung von Gangrän). Reduziert die Wirkung von Hypoglykämika (einschließlich Insulin). Kann die Wirkung von hormonellen Kontrazeptiva verringern, die muskelrelaxierende Wirkung von nicht depolarisierenden Muskelrelaxantien verringern. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Medikamenten zur Vollnarkose ist die Entwicklung lebensbedrohlicher Arrhythmien möglich.

Anwendungsfunktionen

Das Medikament sollte nicht intraarteriell verabreicht werden, da eine übermäßige Verengung der peripheren Gefäße zur Entwicklung von Gangrän führen kann.

Bei älteren Menschen und Kindern mit Vorsicht anwenden..

Bei der intrakardialen Verabreichung ist es notwendig, den Blutdruck, den zentralvenösen Druck, den Lungenarteriendruck und die Herzfrequenz zu kontrollieren.

Die Einführung von Epinephrine-Health unter Schockbedingungen ist kein Ersatz für die Transfusion von Blut, Plasma, blutsubstituierenden Flüssigkeiten und / oder Salzlösungen. Das Medikament ist für eine lange Zeit ungeeignet (Verengung der peripheren Gefäße, was zur möglichen Entwicklung von Nekrose oder Gangrän führt)..

Zur Vorbeugung von Arrhythmien werden gleichzeitig β-Blocker verschrieben.

Es liegen keine Daten zur Anwendung mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion vor..

Die Anwendung zur Korrektur der Hypotonie während der Geburt wird nicht empfohlen, da das Medikament die zweite Phase der Wehen verzögern kann. Wenn es in hohen Dosen verabreicht wird, um die Uteruskontraktion zu verringern, kann es zu einer verlängerten Uterusatonie mit Blutungen kommen.

Adrenalin

Komposition

Was ist Adrenalin und wo wird Adrenalin produziert?

Adrenalin ist ein Hormon, das im Nebennierenmark produziert wird - eine Struktur, die vom Nervensystem reguliert wird und die Hauptquelle des Körpers für Katecholaminhormone ist - Dopamin, Adrenalin und Noradrenalin.

Epinephrin, das als Arzneimittel verwendet wird, wird aus Nebennierengewebe von geschlachteten Rindern oder synthetisch gewonnen.

Adrenalin - was ist das??

Der internationale, nicht geschützte Name für Adrenalin (INN) ist Adrenalin.

Für die Medizin wird das Medikament von Pharmaunternehmen in Form von Adrenalinhydrochlorid (Adrenalini hydrochloridum) und in Form von Adrenalinhydrotartrat (Adrenalini hydrotartras) hergestellt..

Das erste ist ein Weiß oder Weiß mit einem rosafarbenen Pulver mit einer kristallinen Struktur, das seine Eigenschaften unter dem Einfluss von Licht und Sauerstoff in der Luft ändern kann..

Bei der Herstellung der Lösung werden dem Pulver O, O1 n zugesetzt. Salzsäurelösung. Zur Konservierung werden Chlorbutanol und Natriummetabisulfit verwendet. Die fertige Lösung ist klar und farblos.

Epinephrinhydrotartrat ist ein weißes oder weißes Pulver mit einem Graustich und einer kristallinen Struktur, das seine Eigenschaften unter dem Einfluss von Licht und Sauerstoff in der Luft ändern kann.

Das Pulver ist in Wasser gut löslich, in Alkohol jedoch schwer löslich. Im Gegensatz zu Lösungen von Adrenalinhydrochlorid zeichnen sich wässrige Lösungen von Adrenalinhydrotartrat durch eine größere Stabilität aus, sind jedoch in ihrer Wirkung absolut identisch mit ihnen.

Aufgrund des Molekulargewichtsunterschieds (für Hydrotartrat sind es 333,3 und für Hydrochlorid - 219,66) wird Hydrotartrat in einer höheren Dosis verwendet.

Freigabe Formular

Pharmaunternehmen geben Medikamente in Form von:

  • 0,1% ige Lösung von Adrenalinhydrochlorid;
  • 0,18% ige Lösung von Adrenalinhydrotartrat.

Das Medikament kommt in Ampullen aus neutralem Glas in Apotheken. Das Volumen des Produkts in einer Ampulle - 1 ml.

Die topische Lösung wird in hermetisch verschlossenen orangefarbenen Glasfläschchen verkauft. Das Fassungsvermögen einer Flasche beträgt 30 ml.

Adrenalintabletten sind auch in Apotheken erhältlich. Das Medikament ist in Form eines homöopathischen Granulats D3 erhältlich.

pharmachologische Wirkung

Wikipedia gibt an, dass Adrenalin zur Gruppe der katabolen Hormone gehört und fast alle Arten des Stoffwechsels beeinflusst. Es erhöht den Blutzuckerspiegel und stimuliert den Gewebestoffwechsel.

Adrenalin gehört gleichzeitig zu zwei pharmakologischen Gruppen:

  • Arzneimittel, die α- und α + β-adrenerge Rezeptoren stimulieren.
  • Hypertensive Medikamente.

Das Medikament zeichnet sich durch die Fähigkeit aus, Folgendes bereitzustellen:

  • hyperglykämisch;
  • Bronchodilatator;
  • hypertensiv;
  • Anti allergisch;
  • vasokonstriktorische Wirkungen.

Darüber hinaus ist das Hormon Adrenalin:

  • hat eine hemmende Wirkung auf die Produktion von Glykogen in Skelettmuskeln und Leber;
  • verbessert die Aufnahme und Nutzung von Glukose durch Gewebe;
  • erhöht die Aktivität von glykolytischen Enzymen;
  • stimuliert den Abbau und unterdrückt die Fettsynthese (ein ähnlicher Effekt wird aufgrund der Fähigkeit von Adrenalin erzielt, die im Fettgewebe lokalisierten β1-adrenergen Rezeptoren zu beeinflussen);
  • erhöht die funktionelle Aktivität des Skelettmuskelgewebes (insbesondere bei starker Müdigkeit);
  • stimuliert das Zentralnervensystem (das in Grenzsituationen (dh für das menschliche Leben gefährlich) erzeugt wird, das Hormon führt zu einer Erhöhung des Wachzustandes, erhöht die geistige Aktivität und geistige Energie und fördert auch die geistige Mobilisierung);
  • stimuliert den Bereich des Hypothalamus, der für die Produktion des Corticotropin freisetzenden Hormons verantwortlich ist;
  • aktiviert das Nebennierenrinden-Hypophysen-Hypothalamus-System;
  • stimuliert die Produktion von adrenocorticotropem Hormon;
  • stimuliert die Funktion des Blutgerinnungssystems.

Adrenalin wirkt antiallergisch und entzündungshemmend, verhindert die Freisetzung von Allergie- und Entzündungsmediatoren (Leukotriene, Histamin, Prostaglandine usw.) aus Mastzellen, stimuliert die darin lokalisierten β2-adrenergen Rezeptoren und verringert die Empfindlichkeit verschiedener Gewebe gegenüber diesen Substanzen.

Mäßige Adrenalinkonzentrationen wirken sich trophisch auf das Skelettmuskelgewebe und das Myokard aus, während das Hormon in hohen Konzentrationen den Proteinkatabolismus fördert.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Adrenalin in der Bruttoformel - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin und andere Substanzen, die von den Nebennieren produziert werden, können mit verschiedenen Geweben des Körpers interagieren und so den Körper darauf vorbereiten, auf eine Stresssituation (z. B. eine Situation körperlicher Anstrengung) zu reagieren..

Die Reaktion auf starken Stress wird oft als „Kampf oder Flucht“ bezeichnet. Es wurde im Verlauf der Evolution entwickelt und ist eine Art Abwehrmechanismus, mit dem Sie fast sofort auf Gefahren reagieren können.

Wenn sich eine Person in einer gefährlichen Situation befindet, sendet ihr Hypothalamus die Nebennieren, in denen das Hormon Adrenalin gebildet wird, ein Signal, um dieses ins Blut freizusetzen. Die Reaktion des Körpers auf einen solchen Ausbruch entwickelt sich innerhalb weniger Sekunden: Die Kraft und Geschwindigkeit einer Person nehmen erheblich zu, während die Schmerzempfindlichkeit stark abnimmt.

Ein solcher hormoneller Anstieg wird "Adrenalin" genannt..

Das Hormon wirkt auf in Gewebe und Leber lokalisierte β2-adrenerge Rezeptoren und stimuliert die Glukoneogenese (den biochemischen Prozess der Glukosebildung aus anorganischen Vorläufern) und den Prozess der Glykogenbiosynthese aus Glukose (Glykogenese)..

Die Wirkung von Adrenalin, wenn es in den Körper eingeführt wird, ist mit der Wirkung auf α- und β-adrenerge Rezeptoren verbunden und ähnelt in vielerlei Hinsicht den Wirkungen, die während der Reflexanregung sympathischer Nervenfasern auftreten.

Der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels beruht auf der Aktivierung des Enzyms Adenylatcyclase, das für die Synthese von cyclischem AMP (cAMP) verantwortlich ist..

Adrenalinempfindliche Rezeptoren sind auf der äußeren Oberfläche der Zellmembranen lokalisiert, dh das Hormon dringt nicht in die Zelle ein. Seine Wirkung wird dank der sogenannten zweiten Mediatoren, deren Hauptbestandteil nur zyklisches AMP ist, auf die Zelle übertragen. Der erste Mediator im regulatorischen Signalübertragungssystem ist das Hormon selbst.

Die Symptome eines Adrenalinstoßes in den Blutkreislauf sind:

  • Vasokonstriktion in der Haut, den Schleimhäuten sowie in den Organen der Bauchhöhle (die Gefäße im Skelettmuskelgewebe sind etwas weniger verengt);
  • Erweiterung der im Gehirn befindlichen Blutgefäße;
  • erhöhte Häufigkeit und erhöhte Kontraktionen des Herzmuskels;
  • Erleichterung der antrioventrikulären (atrioventrikulären) Leitung;
  • erhöhter Automatismus des Herzmuskels;
  • erhöhte Blutdruckindikatoren;
  • vorübergehende Reflex-Bradykardie;
  • Entspannung der glatten Muskeln der Bronchien und des Darmtrakts;
  • Abnahme des Augeninnendrucks;
  • erweiterte Pupillen;
  • verminderte Produktion von Intraokularflüssigkeit;
  • Hyperkaliämie (mit längerer Stimulation von β2-adrenergen Rezeptoren);
  • erhöhte Plasmakonzentration freier Fettsäuren.

Wenn Adrenalin intravenös oder unter die Haut injiziert wird, wird das Medikament gut resorbiert. Die maximale Plasmakonzentration nach Injektion unter die Haut oder in den Muskel wird nach 3-10 Minuten beobachtet.

Adrenalin ist durch die Fähigkeit gekennzeichnet, in die Plazenta und die Muttermilch einzudringen, während es fast nicht in die BHS (Blut-Hirn-Schranke) eindringen kann..

Seine Metabolisierung erfolgt unter Beteiligung der Enzyme Monoaminoxidase (MAO) und Catechol-O-Methyltransfrase (COMT) an sympathischen Nervenenden und inneren Organen. Die resultierenden Stoffwechselprodukte sind inaktiv.

T1 / 2 (Halbwertszeit) nach Verabreichung von iv Adrenalin beträgt ungefähr 1-2 Minuten.

Metaboliten werden hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, ein kleiner Teil der Substanz wird unverändert ausgeschieden.

Anwendungshinweise

Adrenalin ist zur Anwendung angezeigt:

  • mit sofort entwickelnden allergischen Reaktionen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Reaktionen auf Medikamente, Lebensmittel, Bluttransfusionen, Insektenstiche usw. (mit anaphylaktischem Schock, Urtikaria usw.);
  • mit einem starken Abfall der Blutdruckindikatoren und einer Verletzung der Blutversorgung lebenswichtiger innerer Organe (Kollaps);
  • mit einem Anfall von Asthma bronchiale;
  • mit Hypoglykämie durch Insulinüberdosierung;
  • unter Bedingungen, die durch eine Abnahme der Konzentration von Kaliumionen im Blut gekennzeichnet sind (Hypokaliämie);
  • mit Offenwinkelglaukom (erhöhter Augeninnendruck);
  • bei Herzstillstand (ventrikuläre Asystolie);
  • während einer Augenoperation zur Linderung von Bindehautschwellungen;
  • mit Blutungen aus oberflächlich in der Haut und den Schleimhäuten befindlichen Gefäßen;
  • mit akut entwickeltem atrioventrikulärem Block 3. Grades;
  • mit Flimmern der Herzkammern;
  • mit akutem linksventrikulärem Versagen;
  • mit Priapismus.

Adrenalin wird auch als Vasokonstriktor bei einer Reihe von otolaryngologischen Erkrankungen und zur Verlängerung der Wirkung von Lokalanästhetika eingesetzt.

Bei Hämorrhoiden können Zäpfchen mit Adrenalin und Thrombin das Blut stoppen und den betroffenen Bereich betäuben..

Adrenalin wird bei chirurgischen Eingriffen verwendet und auch durch ein Endoskop injiziert, um den Blutverlust zu verringern. Darüber hinaus ist die Substanz Teil einiger Lösungen, die für die langfristige Lokalanästhesie verwendet werden (insbesondere in der Zahnmedizin)..

Insbesondere für die Infiltrations- und Leitungsanästhesie (auch in der Zahnarztpraxis beim Extirpieren eines Zahns, Füllen von Hohlräumen, beim Zähneknirschen vor dem Einsetzen von Kronen) wird das Medikament Septanest mit Adrenalin gezeigt.

Adrenalintabletten werden sehr erfolgreich zur Behandlung von Angina pectoris und arterieller Hypertonie eingesetzt. Darüber hinaus können Pillen bei Syndromen verschrieben werden, die von erhöhter Angst, einem Gefühl der Verengung in der Brust und dem Gefühl einer über der Brust liegenden Querlatte begleitet sind.

Kontraindikationen

Gegenanzeigen für die Verwendung von Adrenalin sind:

  • anhaltend hoher Blutdruck (arterielle Hypertonie);
  • Aneurysma;
  • ausgeprägte atherosklerotische Gefäßerkrankung;
  • Schwangerschaft;
  • Stillzeit;
  • hypertrophe Kardiomyopathie (GOKMP);
  • Phäochromozytom;
  • Tachyarrhythmie;
  • Thyreotoxikose;
  • Überempfindlichkeit gegen Adrenalin.

Aufgrund des hohen Risikos, Arrhythmien zu entwickeln, ist es verboten, Adrenalin bei Patienten anzuwenden, die mit Chloroform, Cyclopropan und Ftorotan anästhesiert werden.

Das Medikament wird mit Vorsicht zur Behandlung älterer Patienten und Kinder eingesetzt.

Nebenwirkungen

Adrenalin führt nicht nur zu einer deutlichen Steigerung der körperlichen Stärke, Geschwindigkeit und Leistung, sondern beschleunigt auch die Atmung und schärft die Aufmerksamkeit. Oft geht die Freisetzung dieses Hormons mit einer Verzerrung der Wahrnehmung von Realität und Schwindel einher..

In Fällen, in denen die Freisetzung des Hormons stattgefunden hat, aber keine wirkliche Gefahr besteht, fühlt sich die Person gereizt und ängstlich. Der Grund dafür ist, dass die Freisetzung von Adrenalin mit einer Erhöhung der Glukoseproduktion und einer Erhöhung des Blutzuckerspiegels einhergeht. Das heißt, der menschliche Körper erhält zusätzliche Energie, die jedoch keinen Ausweg findet..

In der fernen Vergangenheit wurden die meisten Stresssituationen durch körperliche Aktivität gelöst. In der modernen Welt hat der Stress erheblich zugenommen, aber gleichzeitig ist körperliche Aktivität praktisch nicht erforderlich, um sie zu lösen. Aus diesem Grund betreiben viele Menschen, die Stress ausgesetzt sind, aktiv Sport, um den Adrenalinspiegel zu senken..

Trotz der Tatsache, dass Adrenalin eine führende Rolle für das Überleben des Körpers spielt, führt es im Laufe der Zeit zu negativen Konsequenzen. Ein längerer Anstieg des Hormonspiegels hemmt die Aktivität des Herzmuskels und kann in einigen Fällen sogar zu Herzversagen führen..

Erhöhte Adrenalinspiegel sind auch die Ursache für Schlaflosigkeit und häufige Nervenzusammenbrüche (Nervenzusammenbrüche). Symptome wie diese sind ein Indikator dafür, dass eine Person unter chronischem Stress steht..

Die Reaktion des Körpers auf die Verabreichung von Adrenalin kann die folgenden Nebenwirkungen haben:

  • erhöhte Blutdruckindikatoren;
  • eine Zunahme der Häufigkeit von Kontraktionen des Herzmuskels;
  • Verletzung des Herzrhythmus;
  • schmerzhafte Empfindungen in der Brust im Bereich des Herzens.

Im Falle von Arrhythmien, die durch die Verabreichung des Arzneimittels hervorgerufen werden, werden dem Patienten Arzneimittel gezeigt, deren pharmakologische Wirkung darauf abzielt, β-adrenerge Rezeptoren zu blockieren (zum Beispiel Anaprilin oder Obzidan)..

Anleitung zur Anwendung von Adrenalin

In der Gebrauchsanweisung für Adrenalinhydrochlorid wird empfohlen, Patienten subkutan und seltener in einen Muskel oder eine Vene zu injizieren (langsam tropfen). Das Medikament sollte nicht in eine Arterie injiziert werden, da eine ausgeprägte Verengung der peripheren Blutgefäße die Entwicklung von Gangrän hervorrufen kann.

Abhängig von den Merkmalen des Krankheitsbildes und dem Zweck, für den das Mittel verschrieben wird, variiert eine Einzeldosis für einen erwachsenen Patienten zwischen 0,2 und 1 ml, für ein Kind zwischen 0,1 und 0,5 ml.

Bei akutem Herzstillstand sollte der Patient den Inhalt einer Ampulle (1 ml) intrakardial injizieren. Bei Kammerflimmern ist eine Dosis von 0,5 bis 1 ml angezeigt.

Um einen Anfall von Asthma bronchiale zu lindern, wird die Lösung in einer Dosis von 0,3-0,5-0,7 ml unter die Haut injiziert.

In der Regel sind therapeutische Dosen von Lösungen von Epinephrinhydrochlorid und Hydrotartrat:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - für erwachsene Patienten;
  • 0,1-0,5 ml - für Kinder (abhängig vom Alter des Kindes).

Die zulässige höchste Dosis für die subkutane Verabreichung: für einen Erwachsenen - 1 ml, für ein Kind - 0,5 ml.

Überdosis

Symptome einer Adrenalinüberdosierung sind:

  • übermäßiger Anstieg des Blutdrucks;
  • erweiterte Pupillen (Mydriasis);
  • Tachyarrhythmie im Wechsel mit Bradykardie;
  • Flimmern der Vorhöfe und Ventrikel;
  • Kälte und Blässe der Haut;
  • Erbrechen;
  • unvernünftige Angst;
  • Angst;
  • Tremor;
  • Kopfschmerzen;
  • metabolische Azidose;
  • Herzinfarkt;
  • Schädelblutung;
  • Lungenödem;
  • Nierenversagen.

Die minimale letale Dosis entspricht einer Dosis von 10 ml 0,18% iger Lösung.

Die Behandlung beinhaltet das Absetzen der Verabreichung des Arzneimittels. Um die Symptome einer Adrenalinüberdosierung zu beseitigen, werden α- und β-adrenerge Blocker sowie schnell wirkende Nitrate eingesetzt.

In Fällen, in denen eine Überdosierung mit schwerwiegenden Komplikationen einhergeht, wird dem Patienten eine komplexe Behandlung gezeigt. Bei Arrhythmien, die mit der Verwendung des Arzneimittels verbunden sind, wird die parenterale Verabreichung von β-Blockern verschrieben.

Interaktion

Adrenalinantagonisten sind Arzneimittel, die α- und β-adrenerge Rezeptoren blockieren.

Nichtselektive β-Blocker haben eine potenzierende Wirkung auf die Druckwirkung von Adrenalin.

Die gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels mit Herzglykosiden, trizyklischen Antidepressiva, Dopamin, Chinidin sowie Arzneimitteln zur Inhalationsanästhesie und Kokain wird aufgrund des erhöhten Arrhythmierisikos nicht empfohlen. Die einzigen Ausnahmen sind Fälle von äußerster Notwendigkeit..

Bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen Sympathomimetika wird ein signifikanter Anstieg der Schwere der Nebenwirkungen des Herz-Kreislauf-Systems festgestellt.

Die gleichzeitige Anwendung mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln (einschließlich Diuretika) führt zu einer Verringerung ihrer Wirksamkeit.

Die Verwendung von Adrenalin mit Mutterkornalkaloiden (Mutterkornalkaloiden) verstärkt den Vasokonstriktor-Effekt (in einigen Fällen bis zum Auftreten von Symptomen schwerer Ischämie und der Entwicklung von Gangrän)..

Monoaminoxidasehemmer (MAO), Reserpin, sympatholytisches Octadin, Arzneimittel, die m-cholinerge Rezeptoren blockieren, n-Cholinolytika und Schilddrüsenhormonpräparate potenzieren die pharmakologische Wirkung von Adrenalin.

Adrenalin reduziert wiederum die Wirksamkeit von Hypoglykämika (einschließlich Insulin); Neuroleptika, Cholinomimetika und Hypnotika; Opoidanalgetika, Muskelrelaxantien.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern (z. B. Astemizol oder Terfenadin), wird die Wirkung des letzteren signifikant verstärkt (dementsprechend erhöht sich die Dauer des QT-Intervalls)..

Es ist nicht gestattet, die Adrenalinlösung mit Lösungen von Säuren, Laugen und Oxidationsmitteln in derselben Spritze zu mischen, da die Möglichkeit einer chemischen Wechselwirkung mit Adrenalin besteht.

Verkaufsbedingungen

Das Medikament ist zur Verwendung in stationären und Notfallkrankenhäusern vorgesehen. Es wird über Krankenhausapotheken vertrieben. Urlaub ist auf Rezept gemacht.

Das Rezept in lateinischer Sprache mit Angabe der Dosis und der Art der Verabreichung wird von einem Arzt verfasst.

Lagerbedingungen

Das Medikament ist in Liste B enthalten. Es wird empfohlen, es an einem kühlen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufzubewahren. Einfrieren ist nicht erlaubt. Das optimale Temperaturregime liegt bei 12-15 ° C (wenn möglich, wird empfohlen, Adrenalin in den Kühlschrank zu stellen)..

Eine bräunliche Lösung sowie eine sedimenthaltige Lösung werden als ungeeignet angesehen..

Verfallsdatum

spezielle Anweisungen

So senken Sie Ihren Adrenalinspiegel

Ein Überschuss an Adrenalin, der vom Chromaffingewebe der Nebennieren produziert wird, drückt sich in Emotionen wie Angst, Wut, Wut und Ressentiments aus.

Das Hormon bereitet eine Person auf eine stressige Situation vor und verbessert die Funktionsfähigkeit des Skelettmuskelgewebes. Wenn es jedoch über einen längeren Zeitraum in großen Dosen produziert wird, kann dies zu schwerer Erschöpfung und zum Tod führen..

Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, den Adrenalinspiegel kontrollieren zu können. Die Reduzierung wird weitgehend erleichtert durch:

  • regelmäßige Kraftbelastungen (Unterricht im Fitnessstudio, morgendliches Joggen, Schwimmen usw.);
  • Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils;
  • passive Ruhe (Besuch eines Konzerts, Anschauen einer Komödie usw.);
  • Kräutermedizin (Abkochungen von Kräutern mit beruhigender Wirkung sind sehr wirksam: Minze, Zitronenmelisse, Salbei usw.);
  • Hobby;
  • Essen Sie eine große Anzahl von Gemüse und Obst, nehmen Sie Vitamine, ohne starke Getränke, Koffein, grünen Tee von der Diät.

Einige Leute interessieren sich für die Frage „Wie bekommt man zu Hause Adrenalin?“. Um dieses Hormon freizusetzen, reicht es in der Regel aus, Extremsportarten (z. B. Bergsteigen) zu betreiben, den Fluss hinunter Kajak zu fahren, zu wandern oder Inlineskaten zu gehen.

Anrufe über Adrenalin

Es ist ziemlich schwierig, Bewertungen über Adrenalin im Internet zu finden, es gibt nicht viele davon. Diejenigen, die angetroffen werden, sind jedoch positiv. Aufgrund seiner pharmakologischen Eigenschaften wird das Medikament von Ärzten geschätzt. Seine Verwendung ermöglicht es oft nicht nur, die Gesundheit zu erhalten, sondern auch das Leben des Patienten zu retten..

Adrenalinpreis

Der Preis für eine Ampulle Adrenalin in der Ukraine liegt zwischen 19,37 und 31,82 UAH. Sie können Adrenalin in einer russischen Apotheke für durchschnittlich 60-65 Rubel pro Ampulle kaufen.

Sie können Adrenalin in Ampullen mit einem Rezept von einem Arzt kaufen. Das Medikament wird in einigen Online-Apotheken rezeptfrei verkauft..